随着我国人口老龄化进程加快与疾病谱的转变，医疗机构照护负担日益加重。医疗护理员作为患者照护资源的补充力量，其队伍建设和科学配置问题日益凸显。文章系统梳理了医疗机构医疗护理员职业的政策沿革及人力资源配置现状，深入分析当前存在的主要问题，并在此基础上提出相应的优化策略，以期为推进医疗护理员队伍职业化、规范化建设提供参考。

基于国家推行医院免陪照护服务试点的政策背景，系统梳理天津市在医疗护理员规范化管理方面的实践与经验。从国家政策引领下的医疗护理员规范化管理要求出发，文章阐述了天津市在医疗护理员管理过程中的政策突破与区域化创新实践，总结了天津市2家医院在医疗护理员规范化管理中的具体策略与实施路径，旨在为构建科学、规范、高效的医疗护理员管理体系提供实践依据，推动我国医疗护理员队伍向职业化、标准化方向持续发展。

文章系统梳理了福建省2家医院的医疗护理员管理实践，剖析主要挑战并提出优化路径。2家医院已逐步形成以分层培训与信息化监管为核心的医疗护理员管理体系，但当前仍存在培训同质化不足、人员流动性大、职业风险保障缺失等问题。未来应完善标准化培训和职业晋升体系，健全职业风险保障机制，促进医疗护理员队伍向职业化、高质量发展转型。

我国的医疗护理员队伍建设正处于发展阶段，为建立科学的管理体系，文章总结了日本护士助手的管理现状，从工作内容、管理模式、人员配置要求、培养机制、福利薪酬体系及职业发展路径等方面进行梳理归纳，并提出了对我国医疗护理员管理的启示，以期为促进我国医疗护理员的发展提供借鉴。

文章梳理了新加坡医疗护理员队伍的发展概况，对其历史沿革、队伍建设与使用情况进行了全面回顾，并简要对比了新加坡与英国医疗护理员的异同。在此基础上结合我国实际，提出了完善我国医疗护理员队伍建设的建议，为进一步推动我国医疗护理员队伍的职业化、规范化和可持续发展提供借鉴。

目的：基于旅程地图识别植入左心室辅助装置（Left Ventricular Assist Device，LVAD）患者健康管理的多维需求，为该群体的护理管理路径提供借鉴。方法：运用描述性质性研究方法，于2023年11月至2024年8月在北京市某三级甲等专科医院选取13名LVAD术后门诊复诊患者进行半结构化访谈，采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果：按诊疗阶段时间轴，以诊疗活动、面临困境、患者需求、情绪及利益相关者为任务轴将LVAD患者诊疗过程归纳为专业、心理和社会3个方面主题，形成患者旅程地图。结论：LVAD患者康复过程漫长而复杂，医务人员应根据患者各阶段健康管理需求，制定相应解决措施，帮助解决LVAD患者所面临问题，满足LVAD患者各阶段需求。

目的：探索肺癌患者癌症复发恐惧的潜在类别，分析不同类别患者的特征，为制订针对性的癌症复发恐惧干预方案提供参考。方法：采用便利抽样法，选取2024年3月—10月在四川省某三级甲等医院接受治疗的418例肺癌患者作为研究对象，采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷、家庭坚韧性量表进行调查。运用潜在剖面分析探索潜在类别，运用多元Logistic回归分析探索潜在类别的影响因素。结果：肺癌患者癌症复发恐惧分为3个潜在类别：低恐惧-心理适应型（25.8%）、中恐惧-疾病担忧型（43.8%）、高恐惧-心理失调型（30.4%）。年龄、家庭人均月收入、职业状态、病程、癌症分期、治疗方式、疾病感知和家庭坚韧性是肺癌患者不同癌症复发恐惧类别的影响因素（均P<0.05）。结论：肺癌患者癌症复发恐惧有明显的分类特征，医护人员依据不同类别患者恐惧特征与影响因素，及时采取措施降低患者的癌症复发恐惧水平。

目的：构建基于疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups，DRG）的心血管疾病护理单元岗位价值评价体系，为合理配置人力资源和绩效考核提供科学参考。方法：基于DRG相对权重及病例组合指数，通过文献分析和半结构式访谈，形成心血管疾病护理单元岗位价值评价体系初稿，于2025年3月—4月，对15名专家实施两轮德尔菲法专家函询，构建评价体系终稿，并运用层次分析法确定指标权重。结果：两轮专家函询问卷回收率均为100.0%，专家权威系数分别为0.890和0.893，肯德尔和谐系数分别为0.149和0.196（均P<0.001）。构建的基于DRG的心血管疾病护理单元岗位价值评价体系包含4个一级指标、10个二级指标及51个三级指标。结论：基于DRG的心血管疾病护理单元岗位价值评价体系科学、可靠，可作为心血管疾病护理单元岗位价值评价的客观工具，为合理配置护理人力资源和绩效考核提供科学参考。

目的：探讨老年轻度认知障碍患者家庭照护者对居家计算机认知训练的真实看法和感受，为医护人员优化认知训练方案提供参考。方法：采用现象学研究方法，通过目的抽样，于2024年7月—10月选取南昌市27名参与居家计算机认知训练患者的家庭照护者进行半结构式访谈，并使用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理与分析。结果：共提炼出个体能力与技术适配失衡、家庭角色与资源分配冲突、社会支持与政策保障缺失3个主题和11个亚主题。结论：家庭照护者在实施居家计算机认知训练时面临个人、家庭、社会等方面的挑战。医护人员应关注照护者的体验与需求，协助其提升照护技能和应对挑战的能力，以增强患者的训练效果。

目的：调查接受减重代谢手术后患者的自我管理能力现状并分析其影响因素，为提高患者的自我管理能力提供理论依据。方法：便利选取2022年3月至2024年5月期间就诊于成都市某三级甲等医院并接受了减重代谢手术的124例肥胖症患者作为研究对象。采用一般资料调查表、减重代谢术后患者自我管理量表、电子健康素养量表、简化版双向社会支持量表对患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析探讨减重代谢术后患者自我管理能力的影响因素。结果：患者的自我管理能力得分为（83.32±11.76）分，电子健康素养得分为（25.35±6.40）分，双向社会支持得分为（35.50±7.71）分。多元线性回归分析结果显示性别、个人月收入、电子健康素养和双向社会支持是减重代谢术后患者自我管理能力的主要影响因素（均P<0.05）。结论：减重代谢术后患者的自我管理能力处于较高水平，其电子健康素养和双向社会支持能正向预测该能力，医护人员在临床管理中应重点关注男性以及收入水平较低的患者，提高其自我管理能力，以维持减重效果。

目的：调查江苏省血液透析护士超声使用现状，为后续制定针对性措施提供参考。方法：采用多阶段抽样法，于2024年10月选取江苏省62家血液透析中心，调查超声技术开展情况，并在已开展中心随机选取258名护士，调查护士的超声使用情况及超声技术接受度情况等。结果：仅23家（37.10%）血透中心开展超声技术，其中三级医院开展率较高；258名护士中57.36%使用过超声技术，主要用于血管观察（79.73%）和内瘘评估（70.27%）；使用超声的护士培训方式以科内培训为主，护士超声技术接受度中“感知易用性”维度标准化得分最低（66.69%）。结论：江苏省血液透析护士超声技术使用比例较低，存在设备配置不足、感知易用性低及培训不系统等问题，需要针对性优化以推动技术应用。

目的：调查北京市三级医院专科护士的使用与管理现状，为优化专科护士资源配置及管理模式提供参考依据。方法：于2024年7月29日至8月8日，采取分层抽样法对北京市87家三级医院进行调查，比较临床教学基地（36家）与非教学基地（51家）的专科护士资源配置、服务开展情况及管理制度差异。结果：临床教学基地的专科护士占注册护士比例高于非教学基地（20.40% vs 11.46%）；临床教学基地在护理门诊开设率（97.2% vs 72.5%）、2023年门诊接诊量（5 431 vs 1 548人次）及2023年会诊量（234 vs 38人次）方面具有显著优势（均P<0.05）；在管理制度设置上，临床教学基地对专科护士的考核制度设置率更高（69.4% vs 43.1%，P<0.05）。结论：北京市三级医院专科护士资源分布不均，护理门诊开设及服务量差距显著，管理制度完善程度不一。建议通过优化资源配置，规范管理制度及推广高效服务模式，提升专科护士整体使用效能。

目的：探讨家庭亲密度和自我表露在妇科恶性肿瘤患者希望水平和疾病进展恐惧之间的链式中介效应，为降低患者疾病进展恐惧水平提供参考依据。方法：采用便利抽样法，于2024年10月—12月选取海口市4家三级甲等医院255名住院的妇科恶性肿瘤患者作为研究对象。运用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、Herth希望指数量表、家庭亲密度量表和痛苦自我表露指数量表进行调查。应用AMOS 24.0软件分析家庭亲密度和自我表露在希望水平与疾病进展恐惧间的链式中介效应。结果：妇科恶性肿瘤患者疾病进展恐惧得分为（32.07±9.82）分；希望水平得分为（35.80±5.36）分；家庭亲密度得分为（58.60±6.80）分；自我表露得分为（38.58±5.80）分。希望水平对疾病进展恐惧具有直接预测作用，直接效应占总效应的57.94%，而通过家庭亲密度、自我表露及两者的链式中介作用间接影响疾病进展恐惧，间接效应分别占总效应的24.60%、13.02%、4.44%。结论：希望水平不仅能直接影响妇科恶性肿瘤患者的疾病进展恐惧，也可通过家庭亲密度和自我表露间接影响其疾病进展恐惧。

目的：构建经Ommaya储液囊脑室内化疗的护理标准作业程序，为规范护理操作提供参考。方法：通过文献回顾、临床实地观察，构建经Ommaya储液囊脑室内化疗护理标准作业程序初稿。2025年5月—6月，对14名专家进行两轮函询，根据专家的建议，对初稿进行修订与完善，形成作业程序终稿。结果：两轮函询问卷有效回收率分别为100.0%和85.7%，专家权威系数分别为0.857和0.854。第2轮专家函询中，一级条目、二级条目和三级条目的重要性评分变异系数分别为0～0.077、0～0.101和0～0.101；肯德尔和谐系数分别为0.228、0.265和0.217，均具有统计学意义（均P<0.001）。作业程序终稿包含5个一级条目、22个二级条目、39个三级条目。结论：经Ommaya储液囊脑室内化疗的护理标准作业程序具有科学性、可靠性和全面性，可系统规范化疗全过程，确保专业性和标准化。

目的：比较经不同置管静脉置入新生儿中长导管的效果，为危重新生儿中长导管置入选择最佳置管静脉提供依据。方法：采用回顾性研究，便利选取2020年8月至2023年12月安徽省某三级甲等综合医院新生儿重症监护室收治的244例留置中长导管的新生儿为研究对象，比较经不同静脉置管的导管留置时间、导管相关并发症发生率、首次穿刺成功率、一次性顺利送管率。结果：中长导管留置时间为腋静脉14（10，17）天、贵要静脉13（11，19）天、肘正中静脉13（10，18）天、颞浅静脉11（7，13）天、头静脉10（7，14）天、大隐静脉4（4，6）天，不同置管静脉的留置时间存在差异（P<0.05）。导管相关并发症发生率为腋静脉0、贵要静脉0、肘正中静脉8.6%、颞浅静脉33.3%、头静脉46.7%、大隐静脉100.0%，不同置管静脉的并发症发生率存在差异（P<0.05）。不同置管静脉的首次穿刺成功率差异无统计学意义（P>0.05），但肘正中静脉、腋静脉一次性顺利送管率高于颞浅静脉（均P<0.05）。结论：在腋静脉、肘正中静脉置入中长导管可延长导管留置时间，提高送管顺利程度，降低并发症发生率。因此，建议在危重新生儿中长导管置管时，优先选择腋静脉和肘正中静脉。

目的：构建脓毒症患者液体清除时机预测模型，为临床识别液体清除时机提供参考。方法：回顾性选取北京市某三级甲等医院2019年1月至2023年12月的532例ICU脓毒症患者的17 186个观察窗形成训练集，筛选后纳入36个预测变量，采用4种机器学习算法构建预测模型，得出ICU脓毒症患者液体清除时机的最优预测模型。在2024年1月—12月前瞻性选取79例脓毒症患者集的2 534个观察窗进行外部验证。结果：随机森林模型ROC曲线下面积（AUC）为0.797，Brier评分为0.202，综合表现最优，其在外部验证集中的AUC值为0.786，Brier评分为0.213。重要性排序前10位的变量依次为当日平衡量、当日出量、24 h尿量、4 h尿量、中心静脉压、24 h平衡量、累计平衡量、血清肌酐水平、N末端脑钠肽水平、累计出量。结论：基于随机森林算法构建的ICU脓毒症患者液体清除时机预测模型效能最佳，可为医护人员识别患者液体清除时机提供指导。

目的：构建基于保护动机理论的青光眼患者健康教育方案，为青光眼患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法：通过理论分析、文献回顾和小组讨论，总结青光眼患者健康教育内容，形成初始条目池。于2024年11月至2025年3月，邀请相关领域专家进行德尔菲专家函询，采用层次分析法计算各条目权重，最终形成青光眼患者的健康教育方案。结果：共对23名专家进行了2轮函询，形成了2个一级条目、7个二级条目、25个三级条目的青光眼患者健康教育方案。2轮函询问卷有效回收率均为100.0%，专家权威系数分别为0.874和0.908；变异系数为0.060～0.301和0.059～0.238，肯德尔和谐系数分别为0.162和0.167（均P<0.001）。三级条目各矩阵的一致性系数均<0.10，符合一致性检验要求。结论：初步构建的青光眼健康教育方案具有较高的科学性和针对性，为进一步验证及应用奠定了基础。

目的：基于文本挖掘方法对国家层面麻醉护理相关政策文本进行分析，为政策的制定及优化提供参考。方法：借助ROSTCM及SPSSAU软件，对15份麻醉护理相关政策文本进行高频词统计、语义网络及主题分析。结果：我国麻醉护理相关政策主要由国家卫生健康委员会发布。语义网络分析呈现4个核心层次：麻醉护理服务规范化、人才专业化建设、服务延伸与连续性、设施保障与安全管理。主题分析提炼3类主题：围手术期护理质量管理与人力资源优化、围麻醉期管理与监测评估、加速康复理念下的服务优化。结论：我国麻醉护理相关政策正处于不断完善阶段。未来应强化部门协同，优化政策框架，细化措施，健全质量控制与反馈机制，推动麻醉护理专业的可持续发展。

目的：系统评价心脏外科术后患者发生谵妄的真实感受，旨在为制定针对性心理干预措施提供参考。方法：计算机检索相关数据库，搜集关于心脏外科术后患者发生谵妄的真实感受，检索时限为建库至2024年10月31日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，采用汇集性整合法对结果进行整合。结果：共纳入8篇文献，提炼33个结果，形成9个类别，合成3个整合结果：自我症状感知；情绪后遗症；多元化需求。结论：心脏外科术后发生谵妄的患者面临身心双重挑战与困境，这种痛苦会长时间伴随并影响患者的生活。应及时了解并关注心脏外科术后谵妄患者的真实需求，提供相应支持和帮助，改善患者预后。

目的：对移动健康技术在膝骨关节炎患者居家康复中应用的研究进行范围综述，为相关领域医护人员识别移动健康技术的特点及应用现状提供参考。方法：以JBI范围综述指南为方法学框架，系统检索9个中英文数据库，检索时限为建库至2025年7月18日，对纳入文献进行汇总与分析。结果：共纳入32篇文献，移动健康技术在膝骨关节炎患者居家康复中应用的类型主要有视频会议、远程康复系统、应用程序、社交软件、网络平台；康复内容涉及知识指导、运动指导、饮食指导、病情评估、随访管理等；结局指标包括治疗效果指标、自我管理指标、心理指标、医护患体验指标及其他指标。结论：移动健康技术在膝骨关节炎患者关节保护、疼痛管理等方面的可用性、可行性和可接受性已得到证实，并具有显著效果。未来可探索智能算法与实时监测技术的深度融合，开发中西医结合康复模式等数字化工具。

目的：系统综述移动医疗在精神障碍患者自我管理中的应用现状，为未来研究和临床实践提供参考。方法：系统检索国内外数据库中相关文献，检索时限为建库至2025年4月30日，研究者筛选文献并提取数据，遵循范围综述框架进行归纳总结。结果：共纳入10篇文献，涵盖精神分裂症、双相情感障碍、创伤后应激障碍等疾病。移动医疗形式以移动应用程序和虚拟现实技术为主，干预内容包括症状监测、药物管理、心理健康教育等。结局指标显示，移动医疗可显著改善精神症状、自我管理能力及依从性，但长期随访证据不足。结论：移动医疗在精神障碍患者自我管理中具有可行性，但需要优化本土化设计，加强多学科协作，并开展长期随访研究以验证远期效果。

目的：探索整合型安宁疗护服务模式，为安宁疗护体系的构建和推广提供参考。方法：基于系统文献检索和“互联网+护理服务”安宁疗护试点项目实践反馈以及质性访谈，梳理服务开展过程中存在的社区响应不及时、服务缺乏多样性和针对性、跨机构协同效率低等问题，并据此优化服务模式。便利选取在舟山市2024年5月至2025年3月接受整合型安宁疗护服务模式的35例患者及其家属进行效果评估。结果：患者平均等待上门服务的时间从项目初期的3.6 h缩短至1.8 h；“互联网+护理服务”平台使用率提升了90.5%；患者及家属对安宁疗护服务满意度达96.6%，生活质量满意度为96.0%，照护体验满意度为98.3%。结论：整合型“互联网+安宁疗护”模式强化多机构协同与服务标准化，显著提升安宁疗护服务的可及性、连续性与患者满意度，具备推广应用的价值。

目的：分析降低老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖的组合路径，为制定临床护理干预方案提供参考。方法：采用便利抽样法，于2024年7月—11月选取江苏省3所三级甲等综合医院的248例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，采用护理依赖量表、简易精神状态检查量表、心力衰竭特异性营养评价量表、心力衰竭症状状态问卷等进行调查。采用模糊集定性比较分析探索降低老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖的组合路径。结果：老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖得分为（62.62±9.25）分，患者存在少部分依赖。组态结果显示有4条路径可以降低患者护理依赖水平。结论：老年慢性心力衰竭患者出院过渡期护理依赖程度受到生理、心理、社会因素的综合影响，护理人员应根据影响因素的协同作用对患者进行针对性延续护理干预。

目的：构建基于全病程智能平台的重症急性胰腺炎患者出院后管理方案，为其出院后管理提供参考。方法：构建基于全病程智能平台的重症急性胰腺炎患者出院后管理方案，组建管理团队并设置多类平台端口，涵盖十大核心功能。采用类实验性研究设计，将2023年1月—9月纳入管理的患者设为干预组，并选取2022年1月—9月出院的符合纳入和排除标准的患者作为对照组。通过平台实施管理，并统计分析方案的运行情况、应用效果及患者满意度。结果：平台累积服务重症急性胰腺炎患者234例，失联率为0；线上咨询实现08:00—22:00全时段响应，非工作时间咨询占比38.9%。与对照组相比，干预组的随访完成率、按时复诊率更高（P<0.05），再入院等待时间更短，并发症发生率更低（P<0.05）；患者满意度评分为（9.52±0.59）分。结论：基于全病程智能平台的重症急性胰腺炎出院后管理方案可有效满足患者康复需求，提升管理质量与效率，提高患者满意度，对临床实践具有参考价值。

目的：评价医院-社区联合脑卒中智慧随访平台的应用效果，为促进患者康复提供参考。方法：便利选取2024年3月—7月某三级甲等综合医院神经内科病房收治的186例首发脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各93例。对照组接受常规电话及门诊随访，观察组接受整合护理并通过脑卒中智慧随访平台进行随访，两组均干预6个月。比较两组患者出院后1个月、3个月、6个月改良Rankin量表评分及Barthel指数，出院后6个月自我管理能力和血压、血糖、血脂控制情况等。结果：出院后3个月、6个月时，观察组Rankin量表评分分别为（3.35±1.05）分、（2.02±1.33）分，Barthel指数分别为（73.58±6.93）分、（88.93±8.61）分，均优于对照组（P<0.05）。出院后6个月时观察组患者自我管理能力得分，收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇指标控制情况均优于对照组（P<0.05）。结论：医院-社区联合脑卒中智慧随访平台的应用，有助于促进患者神经功能恢复，提升自我管理能力，预防脑血管疾病危险因素。

目的：构建针对眼科日间手术患者全流程健康宣教及随访的微信小程序并评价其应用效果，旨在实现对患者全方位精准健康宣教及随访。方法：采用便利抽样法，选取武汉市某三级甲等医院的眼科日间手术患者为研究对象，2024年6月—8月收治的150例患者为对照组，2024年9月—11月收治的150例为干预组。对照组接受传统的宣教及随访模式，干预组接受基于微信小程序的全流程健康宣教及随访。通过对日间手术患者进行半结构式访谈，理解患者需求，由专家小组讨论后确定微信小程序的具体内容及功能，基于此设计开发微信小程序并进行了可用性评价。比较两组患者术前焦虑、健康教育知晓率、满意度、出院后自我照护能力等。结果：系统可用性平均分为80.60分，用户体验感良好。对照组术前焦虑平均值3.56 cm高于干预组的2.86 cm，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者健康教育知晓率为75.33%±12.74%，高于对照组的58.13%±9.70%，满意度为（40.85±2.93）分，高于对照组的（35.46±3.27）分，出院后自我照护能力高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：眼科日间手术全流程健康宣教及随访小程序的应用可形成具备临床推广价值的“基础保障-精准服务-创新体验”三级服务构架，使患者受益。

随着医疗模式的改变，癌症患者的健康照护关注点已经从延长患者的“生存时间”转变为延长“有质量的生存时间”。时间毒性作为癌症治疗中一个重要的、不断发展的、未被充分探索的概念，对患者的健康和生活质量具有重要意义。文章对癌症相关时间毒性的概念、评估与测量、相关因素、管理策略等内容进行综述，旨在客观呈现时间毒性的研究进展，为医护人员和医疗机构采取有效措施以应对癌症患者的时间毒性提供依据，进而减少其对患者身心康复的影响。

认知衰弱是阿尔茨海默病的重要预测因素，具有可逆性或潜在可逆性，早期识别和干预对延缓疾病的发生发展至关重要。随着数字健康技术的快速进步，数字生物标志物技术越来越多地应用于疾病的早期检测中，通过可穿戴设备和移动应用提供客观、连续且高精度的数据，能够实时监测健康状态的变化，成为认知衰弱早期检测的重要工具。文章综述了数字生物标志物在老年人认知衰弱评估中的应用进展，旨在为早期识别、风险预测及个性化治疗方案的优化提供科学依据。

多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）因病灶空间多发性、病程时间差异性及复杂神经症状，给患者自我管理带来挑战。文章综述了数字健康技术的概述及其在MS患者长期自我管理支持中的应用，如自我监测、心理健康与社交支持、风险预测、健康教育支持等多方面功能的研发与应用，以及使用者对数字健康技术的接受程度与看法，并对数字健康技术在MS患者自我管理领域发展的挑战进行讨论，旨在为优化MS患者的自我管理提供借鉴。

文章回顾了数字化工具在癌症患者认知功能评估中的应用进展，涵盖筛查诊断、治疗监测、远程医疗及临床决策支持等方面；探讨了现有工具的验证研究与效果评估；分析了数字化工具应用的挑战，并提出了相应的启示与建议，旨在为数字化工具在癌症相关认知障碍中的广泛应用提供参考。