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2025年, 第25卷, 第11期 刊出日期:2025-11-15
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中国护理管理. 2025 (11):  0. 
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特别策划·手术室护理人力资源配置
WHO卫生人力需求分析工具在手术室护理人力资源配置中的适用性研究
孙育红 张莹 张文馨 马艳 闫秋菊 王菲
中国护理管理. 2025 (11):  1601-1606.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.001
摘要 ( 0 )  
目的:验证世界卫生组织开发的卫生人力需求分析工具(Workload Indicators of Staffing Need,WISN)在我国手术室护理人力资源配置中的适用性,以期为我国手术室护理人力资源评估提供参考。方法:以北京市2家三级甲等综合医院和2家三级甲等专科医院手术室作为资料收集单位,收集WISN要求的数据资料并应用WISN软件工具进行计算与分析;根据样本医疗机构手术室实际人数,应用传统床护比1∶3配置人数、实际加班时长折算人数,对WISN测算结果进行验证。结果:应用WISN分析得出的人员配置需求量与实际工作中人力情况的误差率为0.7%~2.9%,WISN需求人数差值为-19~+3名护士,加班时长折算后需求人数差值为-18~+2名护士,3家医院工作压力比值<1。结论:WISN适用于我国手术室护理专业,能够准确反映手术室人力需求及护士的工作负荷,可为管理者提供更加客观、符合临床需求的手术室护理人力资源配置方案。
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我国手术室护士人力配置与工作负荷的现况研究
张文馨 赵颖 李香儒 孙育红
中国护理管理. 2025 (11):  1607-1611.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.002
摘要 ( 1 )  
目的:调查我国手术室护士人力配置与工作负荷现状,为优化手术室护理人力资源配置、改善护理质量提供依据。方法:采用多阶段分层随机整群抽样法,选取全国7个地理行政区27个省级行政区的94家医院,对4 259名手术室护士展开问卷调查,运用美国国家航空航天局任务负荷指数(NASA-TLX)评估护士工作负荷,并进行潜在剖面分析。结果:三级医院手术室床护比为1∶2.81,二级医院为1∶2.47。手术室护士工作负荷在性别、职称、职务及专科护士资质上存在差异(均P<0.05),其工作负荷可划分为平衡负荷型(6.08%)、挫折主导负荷型(30.22%)、高水平负荷型(63.70%)3个潜在剖面。结论:我国手术室护士整体存在人力配置不足问题,工作负荷普遍较高且呈现明显群体差异,大多数手术室护士处于高身心消耗的工作状态。建议结合手术室护士群体特征制定针对性的手术室人力调配与负荷干预策略,以保障手术室护士身心健康与患者安全。
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AI技术辅助下平行手术室应用于护理人力资源配置效果的研究
赵鑫 刘静云
中国护理管理. 2025 (11):  1612-1616.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.003
摘要 ( 0 )  
目的:分析AI技术辅助下平行手术室应用于护理人力资源配置的效果,为提升手术室护理人力管理效率与质量提供数据支持。方法:采用目的抽样法,选取沈阳市某三级甲等综合医院手术室工作的230名护士,2024年1月—6月采取传统人力资源管理方法,2025年1月—6月采取AI技术辅助下平行手术室管理方法,通过智能排程、绩效管理和技能培训等模块进行干预。比较平行手术室应用前后护理人力资源利用率、手术配合完成率、手术间使用效率、手术响应时间、患者入室前等待时间、护士培训效果及护士满意度等指标。结果:平行手术室应用后,护理人力资源利用率、手术配合完成率、手术间使用效率、护士临床操作技能和理论成绩、护士满意度均优于应用前,手术响应时间和患者入室前平均等待时间缩短,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用AI技术辅助下平行手术室能够优化人力资源配置,提高手术室护理人力资源管理效能。
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手术室护理人力资源配置与管理的研究进展
倪荔 杜青青 孙育红
中国护理管理. 2025 (11):  1617-1621.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.004
摘要 ( 0 )  
手术室护理人力资源的科学配置与有效管理作为保障手术安全与效率的核心要素,因供需动态变化、多因素相互作用而面临严峻挑战。文章系统梳理了手术室护理人力资源配置模型的演进历程,涵盖从线性规划等经典方法到智能算法的应用发展,重点分析了人员能力、环境流程、管理机制等关键影响因素,并深入探讨了全球性护理人员短缺、分配失衡等现实挑战,分析了技术赋能与管理模式的创新实践,并展望了未来研究方向。
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手术室护理人力资源优化配置与科学排程的研究进展
柳露 卢秀英 朱琳 李圆圆
中国护理管理. 2025 (11):  1621-1625.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.005
摘要 ( 0 )  
随着医疗技术不断发展与医院多院区协同运行推进,手术室护理人力资源配置面临数量受限、结构失衡与能级错配等挑战。在成本-质量双重约束背景下,文章围绕手术室护理人力资源优化配置、科学排程的模型构建与应用、多院区协同背景下护理人力池调度与科学排程的联动等展开论述,旨在为我国手术室护理人力资源优化配置提供理论参考与实践启示。
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论著
经皮冠状动脉介入治疗术后患者疾病进展恐惧发展轨迹及影响因素分析
孙海敏 张芳 王新霞 赵佳月 刘雨佳 徐向郁
中国护理管理. 2025 (11):  1626-1631.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.006
摘要 ( 0 )  
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者疾病进展恐惧发展轨迹及其影响因素,为医护人员制定有效的干预策略提供参考。方法:便利选取2024年4月—12月在滨州市某三级甲等医院心内科行PCI的258例冠心病患者为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表于冠心病患者PCI术后第2天及出院后1个月、3个月和6个月时进行调查,利用潜变量增长混合模型和无序多分类Logistic回归分析数据。结果:识别出3条冠心病患者PCI术后疾病进展恐惧发展轨迹,分别为高恐惧先升后降组(31.0%),中等恐惧缓慢下降组(45.7%)和低恐惧稳定组(23.3%)。职业状态、冠心病家族史、介入治疗方式、社会支持和疾病感知是冠心病患者PCI术后疾病进展恐惧轨迹潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论:冠心病患者PCI术后疾病进展恐惧发展轨迹存在异质性。医护人员需要根据不同类别的影响因素制定针对性的干预措施,以降低患者疾病进展恐惧水平。
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晚期癌症患者死亡准备度干预方案的构建及初步应用
张希 刘小红 陈也 曾铁英
中国护理管理. 2025 (11):  1632-1637.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.007
摘要 ( 0 )  
目的:构建晚期癌症患者死亡准备度干预方案并初步应用,为提升安宁疗护质量提供参考。方法:基于Outlook干预理论框架,通过文献分析法、半结构式访谈、德尔菲法构建晚期癌症患者死亡准备度干预方案。便利选取2024年11月至2025年4月在武汉市某三级甲等医院肿瘤科住院的30例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组。对照组接受常规健康教育,干预组在对照组基础上实施晚期癌症患者死亡准备度干预方案。比较两组患者的死亡准备度、生命意义感及生命质量水平。结果:构建的干预方案包括生命故事回顾、宽恕与释怀、遗产与告别、直面死亡意义4个部分。干预后,干预组患者死亡准备度、生命意义感、生命质量得分依次为(82.84±12.61)、(44.89±5.78)、(80.56±12.18)分,分别高于对照组的(69.87±10.42)、(39.41±5.34)、(70.45±10.46)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:晚期癌症患者死亡准备度干预方案的应用有助于提升患者的死亡准备度,优化临终关怀服务,提升安宁疗护质量。
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慢性肝衰竭患者疲乏的潜在剖面分析及影响因素研究
彭丹 徐霞飞 杨红娟 徐斐斐 缪幼菡
中国护理管理. 2025 (11):  1638-1643.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.008
摘要 ( 0 )  
目的:分析慢性肝衰竭患者疲乏的潜在分类特征及其影响因素,为临床制定个性化护理干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2024年1月—12月江苏省某三级甲等医院收治的262例慢性肝衰竭患者为研究对象,采用一般资料调查表、多维疲乏量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、领悟社会支持量表、痛苦表露指数量表及营养风险筛查量表进行调查。通过潜在剖面分析对患者疲乏状况进行分类,并采用多元Logistic回归分析疲乏的影响因素。结果:患者疲乏可分为3类:低疲乏组(29.01%)、高体力疲乏活动减少组(30.53%)和动力下降高脑力疲乏组(40.46%)。多元回归分析显示,年龄、睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度、社会支持、痛苦表露及营养风险是影响患者疲乏分类的主要因素。结论:慢性肝衰竭患者的疲乏具有异质性,可分为3类不同特征群体。临床护士应结合患者具体特征,采取针对性干预措施。
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全膝关节置换术后慢性疼痛发展轨迹分类及影响因素分析
田梅梅 施雁 徐菁 吴启婷 厉燕
中国护理管理. 2025 (11):  1644-1650.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.009
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目的:探索全膝关节置换术患者术后慢性疼痛发展轨迹的潜在类别和预测因素,以期为制定个体化的干预策略提供依据。方法:采用便利抽样法,于2020年5月—12月选取上海市某三级甲等医院骨科择期行全膝关节置换术患者作为研究对象。采用膝关节损伤和骨性关节炎转归评分分别于入院当天和术后3个月、6个月、12个月调查患者的膝关节疼痛水平,运用潜在类别混合模型及多元Logistic回归进行分析。结果:336例全膝关节置换术患者术后慢性疼痛发展轨迹分为4个潜在类别,分别是中高痛-低改善型(5.4%)、中高痛-高改善型(11.9%)、中高痛-中改善型(80.7%)、轻微痛-无变化型(2.1%)。性别、术前共病自我管理问卷评分、术前广泛性疼痛、术前灾难化思维量表评分及术后急性期疼痛评分是预测全膝关节置换术患者术后慢性疼痛发展轨迹潜在类别的因素(P<0.05)。结论:全膝关节置换术患者术后慢性疼痛轨迹存在群体异质性,医护人员可依据预测因素进行风险群体的早期识别和个性化干预。
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老年脆性骨折患者自我效能发展轨迹分类及影响因素分析
黄丽君 肖莹 王璐瑶 弓卓灵
中国护理管理. 2025 (11):  1650-1656.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.010
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目的:分析老年脆性骨折患者自我效能发展轨迹的差异及影响因素,为提高患者自我效能提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年3月至2024年3月在江西省某医院治疗的老年脆性骨折患者266例为研究对象,采用骨质疏松症自我效能量表评估患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月时的自我效能水平,通过潜变量混合增长模型分析轨迹类别最优数量并命名,通过无序多分类Logistic回归分析轨迹差异的独立影响因素。结果:患者自我效能发展轨迹分为4个类别,低效能-维持型36例(13.53%)、低效能-改善型87例(32.71%)、中效能-改善型78例(29.32%)、高效能-改善型65例(24.44%)。年龄、文化程度、家庭人均月收入、骨折部位、治疗方式、服用抗骨质疏松药物、认知功能、抑郁、焦虑、社会支持水平均是自我效能发展轨迹差异的独立影响因素(P<0.05)。结论:老年脆性骨折患者自我效能发展轨迹存在一定的异质性,医护人员应根据影响因素制定个性化护理措施以确保患者自我效能水平提高。
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淋巴水肿患者自我护理健康信念问卷的编制及信度效度检验
尤渺宁 万巧琴 曹祥 田军 康京京 吕治华 关睿琦
中国护理管理. 2025 (11):  1657-1661.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.011
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目的:编制适用于淋巴水肿患者自我护理的健康信念问卷,并检验其信度、效度,以期为临床护士评估淋巴水肿患者自我护理健康信念水平提供有效工具。方法:基于健康信念理论,结合国内外相关文献及指南,通过专家函询、预调查形成初始问卷,于2021年7月便利选取北京市某三级甲等医院151名淋巴水肿患者进行调查,以分析问卷的信度、效度。结果:最终形成的问卷共包含6个维度,26个条目。问卷的Cronbach’s α系数为0.923、折半信度为0.878、重测信度为0.931;内容效度指数为0.925,各条目的内容效度指数为0.830~1.000。结论:本问卷具有良好的信度及效度,可用于评估淋巴水肿患者自我护理的健康信念水平,为今后临床医护人员制定淋巴水肿患者的管理方案提供参考依据。
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改善护理服务行动专题
中医护理决策支持系统的构建与应用
姚斌莲 徐敏 张翔 张丽艳 陈晓洁 林娟英 王伟
中国护理管理. 2025 (11):  1662-1667.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.012
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目的:构建中医护理决策支持系统并评价其应用效果,为中医护理智能化建设提供参考依据。方法:依托中医护理知识库,开发包含护理评估、辨证分型、辨证施护、疗效评价及数据分析5大模块的中医护理决策支持系统并投入临床使用,比较系统应用前后中医护理临床疗效等级、中医护理方案实施满意度、中医护理方案管理质量、中医护理病历书写时间与护士使用体验满意度。结果:系统应用后,中医护理疗效和中医护理方案实施满意度均显著提升(P<0.001);中医护理方案管理质量提高(P<0.001);中医护理病历书写时间显著缩短(P<0.001);护士使用体验满意度明显提高(P<0.001)。结论:基于知识库的中医护理决策支持系统可以提高中医护理疗效与文书质量,减少记录时间,获得护士认可,具有良好的应用价值。
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早产儿全程护理方案的构建与应用效果研究
王盼盼 杜培 胡丹青 王秀红 于莫炎 孙爱玲 王爱敏
中国护理管理. 2025 (11):  1668-1673.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.013
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目的:构建早产儿全程护理方案并评价其应用效果,为早产儿居家护理提供科学参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈与德尔菲函询方法,基于信息-动机-行为技巧模型构建早产儿全程护理方案。采用便利抽样法,选取青岛市某三级甲等医院2023年10月至2024年5月进入NICU预出院病房进行家庭参与式护理的131例早产儿及其主要照顾者为研究对象,按照入院时间分为干预组(n=66)和对照组(n=65)。对照组接受常规护理和随访,干预组实施早产儿全程护理方案。比较两组早产儿出院时、出院后1个月、出院后3个月的生长发育情况,以及主要照顾者的照顾能力、育儿胜任感等。结果:广义估计方程结果显示,干预组早产儿的体质量增长趋势优于对照组(P<0.05)。出院后1个月及3个月时,干预组早产儿纯母乳喂养率均高于对照组(P<0.05),主要照顾者的早产儿照顾能力、育儿胜任感均优于对照组(P<0.05),对护理服务的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:应用构建的早产儿全程护理方案有助于促进早产儿生长发育,提升家长的居家照顾能力及育儿胜任感,并提高护理满意度。
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学龄期哮喘儿童健康教育棋盘游戏的设计及应用
张玉红 胡崟 朱竹青 胡岑星
中国护理管理. 2025 (11):  1674-1680.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.014
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目的:设计哮喘健康教育棋盘游戏,评价其对学龄期哮喘儿童的应用效果,为提高患儿疾病管理效果提供参考。方法:在文献回顾基础上以“蛇梯棋”为母体游戏设计哮喘健康教育棋盘游戏,便利选取2024年2月—6月淮安市某三级甲等医院儿科门诊的68例学龄期哮喘儿童作为研究对象,随机分为干预组和对照组各34例。对照组接受常规健康教育(每周1次,持续8周),干预组在此基础上增加每周1次棋盘游戏干预。通过疾病知识水平问卷、哮喘用药依从性量表及儿童哮喘控制测试评估效果,并进行满意度调查。结果:干预后,干预组儿童疾病知识得分高于对照组(P<0.001);干预后4个月,干预组儿童用药依从性评分(4.66±0.34)高于对照组(3.78± 0.38),儿童哮喘控制测试评分(25.02±1.88)高于对照组(22.25±2.12),差异均具有统计学意义(P<0.001)。干预组儿童及家长对游戏的总体满意率分别为89.2%和94.1%。结论:哮喘健康教育棋盘游戏能够有效提升学龄期哮喘儿童的疾病知识水平、用药依从性和哮喘控制水平,且具有较高的接受度和实用性。
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经皮冠状动脉介入治疗术后患者出院准备服务方案的构建与初步应用
徐建华 郭孙升 吴玲玲
中国护理管理. 2025 (11):  1680-1685.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.015
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目的:构建经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者出院准备服务方案并分析临床应用效果,为提升患者出院后护理质量提供参考。方法:通过文献分析和讨论,基于过渡理论构建PCI术后患者出院准备服务方案。便利选取2023年1月—8月上海市某三级综合医院收治的60例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,按照住院时间分为对照组和干预组,各30例。对照组实施PCI术后常规管理,干预组实施PCI术后患者出院准备服务方案。结果:形成的方案包括入院后、住院期、出院前和出院后4个阶段、31项具体内容。干预组出院准备度评分、出院指导质量量表得分分别为(155.07±10.83)、(187.26±10.47)分,显著高于对照组的(141.13±10.42)分和(170.12±9.59)分(P<0.05);医护团队理论知识和实践能力均有提升(P<0.05)。结论:本研究构建的出院准备服务方案有效提高了急性心肌梗死PCI术后患者的出院准备度水平及出院指导质量,并提升了医护团队的专业能力。
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医院到家庭标准营养诊疗管理在胰腺癌患者中的应用
章棋 韩娟 王玮荻 肖黎 邹凤林 曹鑫彦 李美玲
中国护理管理. 2025 (11):  1686-1692.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.016
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目的:评价医院到家庭的标准营养管理在胰腺癌患者中的应用效果,为胰腺癌住院和居家期间的延续性营养管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2024年3月—9月武汉市某三级甲等医院胆胰外科住院的143例胰腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组71例与对照组72例。对照组实施常规营养管理,干预组实施医院到家庭标准营养诊疗管理。比较两组患者营养相关指标、口服营养补充依从率、住院时间、生活质量的差异。结果:出院3个月后,干预组营养风险筛查评分、患者主观整体评估量表评分分别为(2.77±0.68)分、(3.75±0.92)分,均低于对照组的(3.12±0.74)分、(4.59±1.14)分(P<0.05);干预组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平以及BMI均高于对照组(P<0.05);干预组口服营养补充依从率高于对照组(92.96% vs 80.56%,P<0.05);干预组住院时间短于对照组(P<0.05);干预组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:医院到家庭标准营养诊疗管理可改善胰腺癌患者的营养状态,提高生活质量。
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社区老年糖尿病合并衰弱前期患者运动干预方案的构建
王温馨 杨君 孔令娜 陈露 邱菊 赵洋 王婷婷 夏莉菁
中国护理管理. 2025 (11):  1692-1697.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.017
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目的:构建社区老年糖尿病合并衰弱前期患者运动干预方案,为改善该人群衰弱状况提供参考。方法:以能力、机会、动机-行为模型为理论基础,检索国内外相关文献并汇总证据,初步构建社区老年糖尿病合并衰弱前期患者运动干预方案。于2024年3月—4月通过2轮专家函询对方案进行修订,形成最终方案。结果:共15名专家完成2轮函询,2轮问卷回收率分别为100.0%和88.2%,2轮函询的专家权威系数分别为0.841和0.847,肯德尔和谐系数分别为0.302和0.363(均P<0.001),各级条目的重要性评分为4.33~5.00分。最终形成包含11个一级条目、14个二级条目的运动干预方案。结论:社区老年糖尿病合并衰弱前期患者运动干预方案具有科学性、合理性和可操作性,能够为该人群运动干预方案的开展提供参考和指导。
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北京市31家三级甲等医院急诊科静脉血管通路使用及管理的现况调查
宋莉莉 彭可 鲁寒 茹鸿 王蕾
中国护理管理. 2025 (11):  1698-1702.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.018
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目的:调查北京市三级甲等医院急诊科静脉血管通路的使用及管理现状,并分析当前存在的问题,为推动静脉治疗的专业化、规范化管理提供依据。方法:采用便利抽样法,于2024年11月选取北京市31家三级甲等医院急诊科护理管理者或静脉治疗团队负责人进行问卷调查。问卷内容包括急诊科一般资料,静脉血管通路的使用、评估与选择及管理情况。结果:31家医院急诊科均使用外周静脉留置针,14家仍会使用一次性静脉输液钢针,19家使用可视化技术进行静脉通路留置;25家急诊科会评估患者对输液工具的选择偏好,16家在输注血管活性药物时会选择静脉留置针;24家医院急诊科有静脉治疗质量评价标准,4家医院急诊科有静脉治疗信息管理系统。结论:急诊科静脉治疗工具多样,静脉血管通路评估较为全面,但需要加强对血管活性药物静脉治疗的规范。
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急性缺血性脑卒中患者院内救护流程优化效果
张春花 杜岳 李静 林笑女 王秀秀 薛宁宁
中国护理管理. 2025 (11):  1702-1707.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.019
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目的:优化现有急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道救护流程,以缩短患者就诊到静脉溶栓治疗开始时间(Door to Needle Time,DNT)。方法:通过分析静脉溶栓患者院内延迟原因,借助信息化手段优化急诊绿色通道救护流程。采用方便抽样法,选取2023年11月至2024年2月在北京市某三级甲等医院行静脉溶栓治疗的52例患者作为对照组,实施流程优化前救护流程;将2024年4月—6月行静脉溶栓治疗的50例患者作为干预组,实施流程优化后救护流程。比较两组患者各关键环节时间及DNT达标率。结果:制定了院内救护各关键环节相关优化策略并完成流程优化。优化后,干预组患者就诊至完成CT/MRI、就诊至签署知情同意、完成CT/MRI至签署知情同意时间、DNT均低于对照组(均P<0.05)。患者DNT≤60 min达标率由84.62%提高至98.00%(P<0.05);DNT≤45 min达标率由28.85%提高至56.00%(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中院内救护流程优化效果明显,DNT及部分关键环节用时显著缩短,DNT达标率显著提高,为患者赢得了宝贵的救治时间。
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循证护理
骨质疏松症患者药物治疗依从性影响因素的Meta整合
康薇 史君伟 龙阳 徐炜
中国护理管理. 2025 (11):  1708-1713.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.020
摘要 ( 0 )  
目的:系统整合骨质疏松症患者药物治疗依从性的相关因素,为临床采取干预措施提供依据。方法:计算机检索国内外数据库中关于骨质疏松症患者药物治疗依从性的质性研究,检索时限为建库至2025年6月2日。对纳入的文献进行质量评价以及汇集性整合。结果:共纳入11篇文献,提炼出46个结果,归纳为13个类别,汇总为促进因素(疾病威胁感知、主动应对策略、医患信任、家庭支持、患者偏好)及阻碍因素(疾病认知不足、用药信念、医患沟通障碍、恐惧药物不良反应、疗效认知偏差、竞争性优先事项、日常生活干扰、随访支持不足与环境障碍)。结论:多种因素均会影响骨质疏松症患者药物治疗依从性,建议医护人员制定治疗方案时关注患者的内心体验与需求,完善支持系统,从而提高患者的药物治疗依从性。
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远程干预对多发性硬化患者疲劳症状改善效果的Meta分析
尹娜 王萱 赵洁 刘梦娆 李翠景 常红
中国护理管理. 2025 (11):  1714-1719.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.021
摘要 ( 0 )  
目的:评价远程干预对多发性硬化患者疲劳症状的改善效果,为多发性硬化患者的疲劳管理提供依据。方法:检索中英文数据库中从建库至2025年8月29日的相关文献。由2名研究者独立检索并筛选文献,进行文献质量评价,采用RevMan 5.4和Stata 18软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,总计761名多发性硬化患者,干预组371名,对照组390名。Meta分析结果显示,远程干预在即刻改善疲劳严重程度[SMD= -1.02,95%CI(-1.92, -0.13)]和疲劳影响[SMD=-0.88,95%CI(-1.62,-0.15)]方面均优于对照组,差异具有统计学意义。进一步亚组分析显示,干预疗程≤12周的远程干预对患者疲劳严重程度[SMD=-0.59,95%CI(-1.12, -0.06)]和疲劳影响[SMD=-0.77,95%CI(-1.34,-0.20)]的即刻改善效果优于对照组;采用小组视频会议的远程干预对疲劳影响[SMD=-0.53,95%CI(-0.93,-0.13)]的即刻改善效果优于对照组。然而,远程干预对患者疲劳严重程度[MD=-0.21,95%CI(-0.46,0.05)]和疲劳影响[MD=-6.17,95%CI(-12.48,0.14)]改善的长期维持效果与对照组比较,差异无统计学意义。结论:远程干预能够即刻改善多发性硬化患者的疲劳严重程度和疲劳影响,建议未来研究加强随访评估,促进多发性硬化患者疲劳的长期管理。
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痛风患者非药物管理的证据总结
刘文艳 李可欣 邓海婷 李瑶 李文 朱欢欢 蔡晓艳
中国护理管理. 2025 (11):  1720-1725.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.022
摘要 ( 0 )  
目的:检索、评价并整合有效减缓痛风发作及减轻相关临床症状的非药物管理的证据,为临床指导痛风患者护理工作提供循证实践依据。方法:系统检索中英文数据库中有关痛风预防与护理的临床决策、指南、专家共识、证据总结等,检索时限为数据库建库至2025年7月1日。研究者独立对纳入的文献进行质量评价并提取证据,对提取的证据进行主题分类与汇总。结果:共纳入19篇文献,其中15篇指南、4篇专家共识。最终从饮食管理、运动管理、体质量管理、中医非药物管理与健康宣教5个方面总结了32条证据。结论:本研究总结的痛风患者非药物管理证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员开展痛风健康教育提供依据。
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头颈部肿瘤患者放化疗期间口腔清洁促进策略的证据总结
曾巧苗 蔡娥 郑晓凤 罗琴 凌冬兰 廖尧
中国护理管理. 2025 (11):  1726-1732.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.023
摘要 ( 0 )  
目的:检索、评价并整合头颈部肿瘤患者放化疗期间口腔清洁促进策略的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法:按照“5S”证据金字塔模型,系统检索国内外专业网站和数据库中关于头颈部肿瘤患者放化疗期间口腔清洁促进策略的相关证据,检索时限为建库至2025年6月30日。对纳入文献进行质量评价和资料提取后汇总证据。结果:共纳入17篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南、4篇专家共识、4篇证据总结和4篇系统评价。从组建多学科口腔护理团队、牙齿及牙龈清洁、漱口水选择及使用、口腔卫生教育与随访管理5个方面,形成16条证据。结论:本研究整合的头颈部肿瘤患者放化疗期间口腔清洁促进策略的证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员开展个性化口腔卫生指导提供循证依据。
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护理质量
麻醉后监护治疗病房护理质量敏感指标的构建与应用
姚婉君 张转运 张偌翠 王晴 孙玉娥 马正良
中国护理管理. 2025 (11):  1732-1736.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.024
摘要 ( 0 )  
目的:构建麻醉后监护治疗病房(Anesthesia Intensive Care Unit,AICU)护理质量敏感指标,为AICU护理质量评价提供依据。方法:基于文献回顾、小组讨论建立AICU护理质量初始敏感指标,于2024年8月—9月运用德尔菲法进行2轮专家函询以筛选和校正指标,最终确定AICU护理质量敏感指标。收集南京市某三级甲等医院AICU 2024年10月—12月指标数据,验证资料收集的可操作性。结果:确定了包含结构指标1项、过程指标5项、结果指标3项的AICU护理质量敏感指标。问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.936和0.942,肯德尔协调系数分别为0.212和0.207(P<0.05)。该三级甲等医院9项AICU护理质量控制指标的数据均完整收集。结论:构建的AICU护理质量敏感指标具有一定可靠性,具备AICU护理质量专科特色。
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经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的证据审查及策略分析
杨鑫晨 张超 龚艳艳 肖威 邓玉璐 谢文广 刘诗琳 黄姝湲 张文豪
中国护理管理. 2025 (11):  1737-1742.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.025
摘要 ( 0 )  
目的:审查经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防证据的实施现状,分析障碍与促进因素,为临床实践提供参考。方法:以JBI循证卫生保健模式为理论框架,确定引入临床的证据并构建审查指标,分析证据应用的障碍和促进因素,制定变革策略。结果:共制定21条审查指标,11条指标的执行率<60%,其中,4条指标的执行率为0。循证实践中的主要障碍因素包括科室缺乏口腔黏膜压力性损伤风险评估工具和预防流程、护士相关知识缺乏、科室设备配备不足等,促进因素包括管理层的大力支持、护士参与变革的积极度高等,据此制订了相应的变革策略。结论:本研究制定的审查指标具有科学性、全面性及可操作性,经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防证据与临床实践存在较大差距,可针对障碍及促进因素实施临床变革策略,推动证据向临床实践转化。
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院内护理会诊质量评价指标体系的构建
池艳宇 闵玉娣 黄婵 张海燕
中国护理管理. 2025 (11):  1742-1746.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.026
摘要 ( 0 )  
目的:构建科学的院内护理会诊质量评价指标体系,为医疗机构开展护理会诊质量管理提供参考依据。方法:基于Donabedian三维质量结构模型,通过文献回顾和小组讨论初步拟定评价指标体系框架,运用德尔菲专家咨询法和层次分析法进行指标筛选及权重确定。结果:2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.00%和94.74%,专家权威系数分别为0.942和0.929,肯德尔和谐系数分别为0.148和0.223(P<0.05)。最终确定的评价指标包括3项一级指标、11项二级指标、39项三级指标。结论:本研究构建的院内护理会诊质量评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为规范院内护理会诊管理、提升护理会诊质量提供评价工具。
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综述
恶性肿瘤患儿化疗症状群的研究现状及护理干预进展
沈淼 屈文倩 唐文娟
中国护理管理. 2025 (11):  1747-1751.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.027
摘要 ( 0 )  
恶性肿瘤患儿在化疗期间经历着一系列的症状困扰,严重影响患儿的生活质量。症状群的管理能有效减轻其症状负担,改善其预后。文章从恶性肿瘤患儿化疗症状群的定义、研究现状、评估工具、影响因素、护理干预等方面进行综述,为临床制定针对性的干预方案提供参考,提高症状管理的质量与效率。
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运动干预工具包在临床护理中的研究进展
周璐莹 唐文凤 杨思琦 张路曼 曾凡书
中国护理管理. 2025 (11):  1752-1757.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.028
摘要 ( 0 )  
运动干预工具包作为一种新兴的运动干预资源集合体,具有内容丰富、灵活有效的特点,显著提升了临床护理工作的质量与效率。文章对运动干预工具包的组成部分、设计原则、理论框架及其在不同临床场景中的应用进行综述,以期为我国临床护理领域的运动干预工具包发展提供参考和借鉴。
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远程居家心脏康复监测工具应用的研究进展
宋龄 金雪 顾岩 于水
中国护理管理. 2025 (11):  1757-1760.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.11.029
摘要 ( 0 )  
心脏康复场景正由医院向家庭转变,远程居家监测工具作为实现此转变的核心技术,其临床应用日益广泛。文章综述了远程居家心脏康复监测工具的主要类型、应用现状、优势与局限性,并深入分析其在改善患者临床预后、提升康复依从性及降低医疗成本方面的作用,旨在为远程居家心脏康复患者选择适宜监测工具、制定个体化管理方案提供依据。
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