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2024年, 第24卷, 第3期 刊出日期:2024-03-15
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封面
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中国护理管理. 2024 (3):  0. 
摘要 ( 44 )   PDF(4810KB) ( 65 )  
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中国护理管理. 2024 (3):  0. 
摘要 ( 44 )   PDF(3437KB) ( 59 )  
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特别策划·用药安全管理
护士用药安全管理实践现状与思考
岳丽青 钱招昕 李冰玉 彭彬 邹炜祯 聂慧宇
中国护理管理. 2024 (3):  321-325.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.001
摘要 ( 235 )  
用药安全管理是患者安全管理的重要内容。护士作为患者用药的最终执行者,其用药安全管理水平对于保证住院患者的治疗安全至关重要。文章回顾了国内外用药安全管理与实践现状,总结我国护士在用药安全管理实践中取得的进展与成效,为进一步推动住院患者用药安全水平的提升提供参考。
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护士高警示药品用药安全影响因素的质性研究
陈洁 张嘉璐 梁晓英 王天一 薄海欣
中国护理管理. 2024 (3):  325-330.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.002
摘要 ( 139 )  
目的:了解护士对高警示药品用药安全影响因素的认知体验,为护士更加安全有效地管理高警示药品提供参考。方法:采用目的抽样法,选取不同科室的13名临床护士和护理管理者,以临床事件分析模型为理论框架,采用描述性质性研究方法对研究对象进行半结构式访谈和关键事件访谈,采用内容分析法对资料进行分析。结果:构建了防止高警示药品错误实践的描述性模型——高警示药品用药安全:组织、护理与合作影响,提炼出组织因素、护士能力与责任、沟通合作3个主题和8个亚主题。结论:护士高警示药品用药安全受到组织文化、自身知识与能力、医护患间沟通合作等因素影响。本研究为高警示药品用药安全管理实践提供了概念框架,同时也为医疗机构安全有效地管理高警示药品提供理论依据。
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基于团队资源管理的三级医院用药安全管理方案的构建与应用
陈秋菊 陈雁 傅巧美
中国护理管理. 2024 (3):  331-335.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.003
摘要 ( 95 )  
目的:基于团队资源管理(Team Resource Management,TRM)构建三级医院用药安全管理方案,并评价其应用效果,为改善患者用药安全提供参考。方法:从团队资源管理的领导统筹、状况监测、互助合作及有效沟通4个模块构建三级医院用药安全管理方案,并制定具体实施策略。比较实施前后的用药关键过程指标、护士用药安全能力及安全态度。结果:实施后用药类接近差错事件例数增加,药品配置2小时内执行率、用药前双人核对匹配率、静脉类药品滴速记录达标率均有改善(P<0.05),护士的用药安全能力得分、安全态度得分均高于实施前(P<0.05)。结论:基于TRM的用药安全管理方案可提升护士的安全用药能力,规范用药执行过程,同时能够提升医务人员的团队安全文化意识。
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老年人药物相关性跌倒预防与管理的证据总结
韩辉武 雷雨洁 卓红霞 岳丽青
中国护理管理. 2024 (3):  336-341.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.004
摘要 ( 153 )  
目的:检索并总结老年人药物相关性跌倒预防与管理的相关证据,为降低老年人药物相关性跌倒发生率提供循证依据。方法:按照证据资源“6S”模型自上而下依次系统检索国内外相关数据库和网站中关于老年人药物相关性跌倒预防与管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价,检索时限为从建库至2023年12月1日,对纳入文献进行质量评价和资料提取,根据证据汇总原则提取并整合证据。结果:共纳入16篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、5篇专家共识、2篇证据总结和5篇系统评价。从跌倒风险评估、跌倒相关用药评估、预防策略、使用管理和健康教育5个方面形成了21条证据。结论:本研究总结的老年人药物相关性跌倒预防与管理的证据内容可协助医护人员结合患者实际情况制定个性化干预方案,降低老年人药物相关性跌倒发生率。
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慢性病患者用药安全现状及影响因素分析
钟竹青 刘好奇 姚自强 王瑜 秦宁 郑凤 王安莉
中国护理管理. 2024 (3):  342-346.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.005
摘要 ( 84 )  
目的:调查慢性病患者的用药安全现状并分析其影响因素,为改善慢性病患者用药安全提供理论依据。方法:采取便利抽样方法,选取2023年8月—11月于湖南省4家三级甲等医院与4家社区卫生服务中心就诊的405例慢性病患者为调查对象,调查内容包括人口学资料、疾病情况、药物素养、合理用药自我效能和用药安全状况。采用多元线性回归分析慢性病患者用药安全影响因素。结果:慢性病患者用药安全得分为(47.86±11.96)分,多元线性回归分析显示慢性病患者的药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况越好,其用药安全得分越高。结论:慢性病患者用药安全状况有待提高。药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况是慢性病患者用药安全的影响因素。
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化疗药物智能配药与运送系统的应用
倪雪萍 苏静 倪琳杰 朱唯一 查庆华
中国护理管理. 2024 (3):  347-350.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.006
摘要 ( 40 )  
目的:应用化疗药物智能配药与运送系统并评价其应用效果,为保障患者用药安全和提高临床工作效率提供借鉴。方法:采用现场观察法观察配药过程,比较人工与机器人冲配化疗药所需要的时间及药物残余量。比较化疗药物智能配药与运送系统使用前后人工与机器人冲配化疗药数量和配送化疗药次数。结果:人工冲配每袋化疗药物时间长于机器人冲配时间(P<0.01),人工冲配药物残余量多于机器人(P<0.01)。机器人日均冲配化疗药数量多于人工(P<0.01)。机器人月均配送化疗药次数低于人工(P<0.01)。结论:通过应用化疗药物智能配药与运送系统,可以提高给药精准度和工作效率,减少医务人员与化疗药接触频次,有利于降低职业损伤风险,值得推广应用。
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论著
聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的作用
张明月 黄静 张宇宏 林莉 李真真 马燕兰
中国护理管理. 2024 (3):  351-356.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.007
摘要 ( 47 )  
目的:分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法:采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组实施常规护理,实验组在对照组的基础上实施基于聚焦解决模式的护理干预,干预时间为12周,比较干预后两组患者的自我效能、自我管理能力、并发症发生率和非计划再入院率的差异。结果:共67例患者完成研究,实验组34例,对照组33例。干预后,实验组患者自我效能评分为(9.37±0.45)分,高于对照组的(5.29±0.85)分(P<0.05);实验组患者自我管理能力评分为(172.12± 2.25)分,高于对照组的(151.73±12.77)分(P<0.05);实验组患者并发症发生率和非计划再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于聚焦解决模式的护理干预可提高腹膜透析患者的自我效能感,提高其自我管理能力,降低并发症发生率及非计划再入院率。
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慢性心力衰竭患者和照护者对疾病症状的二元评价一致性现状及影响因素分析
张慧 陆丽娟 成珍容 罗雪 张忠明 张静
中国护理管理. 2024 (3):  356-361.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.008
摘要 ( 50 )  
目的:调查并分析慢性心力衰竭患者和其照护者对疾病症状的二元评价一致性现状及影响因素,以期为制定有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2022年9月在武汉市某三级甲等医院心内科接受治疗且病情稳定的198例慢性心力衰竭患者及其照护者为研究对象,采用一般资料调查表、Memorial心力衰竭症状评估表、二元应对问卷、中文版Piper疲乏修订量表、自我隐瞒量表进行调查,并统计分析结果。结果:慢性心力衰竭患者和照护者对疾病症状的二元评价在心理症状方面,照护者评分为(35.36±7.61)分,低于患者评分的(42.42±9.34)分(P<0.05)。多元线性回归结果显示,患者的二元应对、自我隐瞒水平、共患疾病数和照护者的性别及疲劳水平是心理症状二元评价差的影响因素。结论:慢性心力衰竭照护者低估患者心理症状的严重程度,针对二元应对消极、自我隐瞒水平高、共患疾病数多的患者及男性、疲劳水平高的照护者,医护人员应鼓励患者主动倾诉,对照护者进行沟通及共情能力培训,提升二元疾病评价一致性。
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孕妇身体活动影响因素问卷的编制及信度效度检验
高玲玲 张舒寒 向芝萱
中国护理管理. 2024 (3):  362-367.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.009
摘要 ( 44 )  
目的:编制基于社会生态学模型的孕妇身体活动影响因素问卷,并检验该问卷的信度和效度,以期促进孕妇身体活动。方法:以社会生态学模型为理论指导,通过文献回顾、半结构化访谈、专家函询、预调查等形成问卷初稿。分别于2022年8月—9月、10月—12月采用便利抽样法分别选取广州市某三级甲等医院产科门诊的250名和300名孕妇作为调查对象,对问卷进行探索性和验证性因子分析。结果:孕妇身体活动影响因素问卷共包括3个维度、31个条目。2轮专家函询的积极系数为100.0%,权威系数为0.895,肯德尔和谐系数为0.117~ 0.496(P<0.05)。探索性因子分析的结果共提取3个公因子,累计方差贡献率为61.4%;验证性因子分析的结果显示,构建的孕妇身体活动影响因素的因子结构模型拟合良好。总问卷的Cronbach’s?α系数为0.932,折半信度为0.667,重测信度为0.886,问卷条目内容效度为0.87~1.00,问卷平均内容效度为0.99。结论:本研究编制的孕妇身体活动影响因素问卷信度、效度良好,是评估孕妇身体活动影响因素的可靠工具。
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大型国际体育赛事医疗保障定点医院护理保障体系的构建与实践
宣烨菁 兰美娟 封秀琴 宋剑平 杨燕 赵华
中国护理管理. 2024 (3):  368-372.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.010
摘要 ( 29 )  
医疗保障是大型国际体育赛事顺利举行的重要组成部分。文章总结了杭州第19届亚运会和第4届亚残运会医疗保障过程中某三级甲等综合医院在护理保障人员选拔与培训、启动院内护理保障团队、建立院内一站式护理服务流程、护理质量控制与管理共4个方面工作。在构建院内护理保障体系的基础上,高效、精准地完成了大型国际体育赛事的医疗护理保障工作,为今后同类型国际体育赛事的医疗保障工作提供参考和借鉴。
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下肢锻炼装置在青少年特发性脊柱侧凸患者术后直腿抬高训练中的应用效果研究
李高洋 佟冰渡 陈亚萍
中国护理管理. 2024 (3):  372-376.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.011
摘要 ( 35 )  
目的:分析应用团队自主研发的下肢锻炼装置对青少年特发性脊柱侧凸患者术后直腿抬高训练效果的影响,为临床实践提供依据。方法:采用方便抽样的方法,纳入2021年1月至2022年12月入住北京市某三级甲等医院骨科且符合纳入和排除标准的青少年特发性脊柱侧凸患者为研究对象,共计119例,按随机数字表法分为实验组62例、对照组57例。对照组使用传统的宣教方法,责任护士指导并督促患者进行直腿抬高训练;实验组在此基础上,责任护士使用下肢锻炼装置对患者进行直腿抬高训练的指导和督促,比较两组研究对象直腿抬高训练的完成情况及效果。结果:实验组的直腿抬高训练完成率及准确率更高,患者术后首次排气时间更短,患者功能锻炼满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢锻炼装置能够明显提高青少年特发性脊柱侧凸患者术后直腿抬高训练的完成率及准确性,促进患者术后胃肠功能恢复,有效提高患者满意度。
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数智化护理
数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用进展
杨巧珍 王华芬 陈霞 郑力 黄翱黎
中国护理管理. 2024 (3):  377-381.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.012
摘要 ( 65 )  
对数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用研究进行综述,介绍数字健康技术的概念,回顾数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用成效,并提出数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中尚存的问题和改进的策略,旨在为我国数字健康技术在心力衰竭患者自我管理中的应用提供借鉴。
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ICU患者身体约束决策支持系统的研发与应用
田雅丽 柳莹 王芸 蒋楠茜 段晓曼 薛园馨
中国护理管理. 2024 (3):  381-386.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.013
摘要 ( 55 )  
目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取2022年8月至2023年3月江苏省某三级甲等医院ICU的764例患者为研究对象,将患者随机分为干预组(n=366)和对照组(n=398),对照组护士实施基于经验性评估的常规身体约束流程,干预组护士实施基于ICU患者身体约束决策支持系统的身体约束流程,比较两组患者的身体约束率、谵妄发生率、非计划性拔管发生率;同时验证ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮的一致性。结果:使用ICU患者身体约束决策支持系统后,干预组患者的约束率为24.9%,谵妄发生率为2.2%,均低于对照组(P<0.05);两组非计划性拔管发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮Kappa一致性检验结果为0.853(P<0.001),显示结果一致性较好。结论:ICU患者身体约束决策支持系统可以应用于临床并辅助护士决策,在有效降低身体约束率及谵妄发生率的同时不会增加非计划性拔管发生率。
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基于云平台的反馈式健康教育在炎症性肠病居家患者中的应用效果研究
卢学萍 邴魏魏 康梅 袁丽萍 袁霞 郑桃花
中国护理管理. 2024 (3):  387-393.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.014
摘要 ( 55 )  
目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月—12月收治的56例患者作为对照组,实施常规院外随访;2023年1月—3月收治的56例患者作为观察组,借助云平台为居家炎症性肠病患者提供反馈式健康教育,比较两组患者出院3个月后自我管理能力、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白及观察组云平台阅读依从性。结果:对照组及观察组各退出2例,最终观察组及对照组各54例患者完成此项研究,干预前,两组患者的自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白得分/数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者的知识水平、服药依从性均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.001);干预3个月后,对照组与观察组血清白蛋白、前白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组云平台总阅读量为3?500次,阅读时长为(5.84±2.11)min。结论:基于云平台的反馈式健康教育模式可提高患者的自我管理能力,提高患者知识水平、服药依从性及体质指数,但对血清白蛋白、前白蛋白无影响。
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以用户为中心的早产儿家庭支持护理微信小程序的开发与应用
凌雅 章新琼 肖娟
中国护理管理. 2024 (3):  393-397.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.015
摘要 ( 66 )  
目的:开发并应用早产儿家庭支持护理微信小程序,为早产儿家庭支持护理提供可行的工具。方法:采用“以用户为中心的设计”方法,通过文献回顾结合半结构化访谈发掘早产儿父母的家庭支持护理需求,根据需求构建小程序的模块内容,采用快速原型模型设计,实现早产儿家庭支持护理微信小程序的开发,并进行测试及可用性评价。结果:成功开发了名为“早产儿Nursing”的微信小程序客户端及后台数据管理系统,包含NICU住院期、出院过渡期、出院居家期3个时期,每个时期附有知识模块、技能模块和经验模块的内容。将该程序应用于临床,测试结果显示其系统可用性量表总平均分为82.73分,具有良好的用户体验和可用性。结论:早产儿家庭支持护理微信小程序的应用可为早产儿父母提供住院期-过渡期-居家期一体化的家庭护理支持,值得临床推广使用。
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循证护理
乳腺癌患者血脂管理的证据总结
张雪慧 袁潇逸 裘佳佳 汤立晨 邢唯杰
中国护理管理. 2024 (3):  398-404.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.016
摘要 ( 59 )  
目的:检索、评价并汇总乳腺癌患者血脂管理的证据,为乳腺癌患者的血脂管理提供循证依据。方法:系统检索并筛选各指南网站、专业学会网站及综合数据库中与乳腺癌患者血脂管理相关的文献,检索时限为建库至2023年6月12日。由4名研究者独立完成文献的质量评价及证据提取,汇总并整合证据。结果:共纳入11篇文献,包括2篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价,围绕确定调脂目标、调节生活方式、药物降脂管理和定期监测随访4个主题,汇总形成了24条证据。结论:本证据总结对促进乳腺癌患者血脂管理、降低乳腺癌患者心血管风险具有指导意义,为改善乳腺癌患者的疾病预后提供了新的思路。
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护士对护理缺失体验的Meta整合
张君如 雷玉铃 隋伟静 庄一渝
中国护理管理. 2024 (3):  404-411.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.017
摘要 ( 67 )  
目的:系统评价并整合护士对护理缺失的体验,为减少临床护士出现护理缺失提供建议。方法:计算机检索国内外数据库,收集有关护士对护理缺失体验的质性研究,检索时限为建库至2023年8月。运用Meta整合方法对纳入文献进行整合分析。结果:共纳入23篇文献,归纳综合形成10个新类别,4个整合结果。整合结果一:较易出现临床护理缺失的类别;整合结果二:护理缺失造成的影响;整合结果三:造成临床护理缺失的因素;整合结果四:护士渴望改善护理缺失现状。结论:护理缺失类型多样、原因复杂、后果不良,护理管理者应关注这一现状,积极寻求解决方案,采取有效的预防措施减少护理缺失,从而提高临床照护品质,切实提升患者和护士满意度。
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成人体外膜肺氧合患者早期运动的证据总结
张馨尹 宋昱莹 邓德贵 姚惠萍
中国护理管理. 2024 (3):  412-418.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.018
摘要 ( 30 )  
目的:检索并整合成人体外膜肺氧合患者早期运动的证据,为临床实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库中关于成人体外膜肺氧合患者早期运动的相关文献,对纳入的文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入文献14篇,包括指南3篇、专家共识3篇、系统评价3篇、原始研究5篇,从可行性、多学科团队评估、运动前准备、运动监测、运动方案、效果评价6个方面共总结了20条证据。结论:本研究总结的成人体外膜肺氧合患者早期运动证据具有一定的科学性和实用性,可指导临床实践并促进成人体外膜肺氧合患者早期运动的规范化管理。
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新生儿PICC相关性血栓预防与管理的证据总结
方运霞 刘佳惠 林琴 彭思意 魏涛 袁忠 王童语 李旭英
中国护理管理. 2024 (3):  418-424.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.019
摘要 ( 61 )  
目的:总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防与管理的证据,为临床医护人员提供循证依据。方法:系统检索国内外临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库及原始文献数据库,检索时限为建库至2023年2月。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断、临床情境提取证据并进行汇总。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策2篇,指南6篇,系统评价4篇,队列研究2篇。从风险评估、导管置入、导管维护、血栓诊断、血栓治疗、拔管等6个方面共汇总了31条证据。结论:本研究总结了新生儿PICC相关性血栓预防及管理的证据。医护人员可结合文化背景、临床情境选择证据,制定科学的血栓预防及管理方案,提升护理质量。
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慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据总结
赵梦璐 魏丽丽 卢晓虹 李福海 张艳 韩静 曹丽华 潘雅琦 张文忠
中国护理管理. 2024 (3):  425-430.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.020
摘要 ( 50 )  
目的:检索并获取慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,并对证据进行总结,为临床实践提供依据。方法:遵循“6S”模型,检索国内外数据库中有关慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,根据相关文献评价标准进行文献质量评价并提取证据。结果:共纳入文献17篇,包括指南3篇、专家共识4篇、系统评价10篇,最终总结了19条慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据。结论:本研究归纳了关于慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据,可以为临床开展肺康复训练提供循证依据,在实施过程中,应综合评估患者的身心状况,结合临床情景及患者意愿,遵循个体化原则,将证据审慎应用于临床实践。
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癌症患者病耻感心理体验的Meta整合
王雪贝 李明霞 赵启同 徐祥敏 孔浩鑫 林树豪
中国护理管理. 2024 (3):  431-436.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.021
摘要 ( 34 )  
目的:系统整合癌症患者病耻感心理体验的质性研究,为制订减轻癌症患者病耻感护理干预方案提供依据。方法:计算机检索国内外数据库中关于癌症患者病耻感的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。对纳入文献进行质量评价,采用汇集性Meta整合的方法整合结果。结果:共纳入21篇文献,提炼了70个主题,归纳成10个类别,并综合成4个整合结果:癌症患者病耻感的来源;病耻感对癌症患者的影响;癌症患者病耻感的应对方式;癌症患者病耻感的心理成长。结论:癌症患者存在明显的负性心理体验,医护人员应重视癌症患者病耻感问题,提供充分的社会和心理支持,帮助患者减轻病耻感。
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护理质量
行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用
马虹颖 杨存美 王杰 赵海英 龚竹云
中国护理管理. 2024 (3):  437-441.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.022
摘要 ( 41 )  
目的:评价行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用效果,以提高科室护理质量、护士的质量管理能力及认知操作技能水平。方法:采用方便抽样法,选取2021年4月至2022年3月期间某三级甲等医院保健科住院患者及科室一级质控小组护士为研究对象,联合应用行为运作管理理论和问题追踪法进行护理质量管理,比较实施前后科室护士的理论考试及护理操作技能成绩、一级质控护士质量管理能力、科室护理管理质量以及患者满意度。结果:科室实施行为运作管理理论联合问题追踪法后,科室护士理论考试成绩和护理操作技能、一级质控护士的质量管理能力、科室护理质量评价得分以及患者满意度均显著提高(P<0.05)。结论:应用行为运作管理理论联合问题追踪法进行护理质量管理,能明显提高科室护士的理论知识水平及操作技能、质控护士的管理能力、科室护理管理质量以及患者满意度,提高临床护理管理执行力,值得在临床护理管理中应用推广。
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医院卓越服务研究进展与展望
李金花 祝益民 朱丽辉 李旭英
中国护理管理. 2024 (3):  442-446.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.023
摘要 ( 31 )  
我国已进入服务经济时代,全过程就医感受需要不断改善,患者体验需要持续提升,传统的医疗服务难以全面满足人民群众的需求,医疗服务高质量发展成为“十四五”时期医药卫生体制改革的焦点。卓越服务是满足患者需求的重要途径,是医院高质量发展的前提。文章通过阐述卓越服务概念与内涵、卓越服务国内外现状、我国医院服务面临的问题等,提出开展医院卓越服务的建议,为推动医院高质量发展提供参考依据。
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人力资源
供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式探析
贾培培 李欣颖 刘霞 赵林 脱淼 魏丽丽
中国护理管理. 2024 (3):  447-451.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.024
摘要 ( 35 )  
目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定培养方案并实施,通过工作幸福感问卷、培养人才数量、人才分布、专科护理服务开展情况、成果产出评估应用效果。结果:2021年—2022年共培养330名“定制式”高质量护理人才,院内培养、院内外联合培养、院外培养护士工作幸福感总分分别为(52.91±4.45)、(52.83±4.87)、(52.83±5.00)分,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05),专科护理服务数量和成果产出显著增多。结论:供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式在优化护士人才培养路径、强化护理发展驱动力方面具有良好效果,可为我国高质量护理人才培养提供一定的参考。
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临床护士参与微习惯训练营体验的研究
乐雨倩 苏静 汪靖 查庆华
中国护理管理. 2024 (3):  452-456.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.025
摘要 ( 26 )  
目的:探索临床护士参与微习惯训练营后的真实体验与需求,为协助其建立健康行为及完善训练营模式提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取2022年6月—12月上海市某三级甲等医院不同科室参与微习惯训练营的12名临床护士进行半结构式深度访谈,数据采用NVivo?14软件辅助编码及归类、Colaizzi?7步分析法分析。结果:对临床护士“微习惯训练”的真实体验共提炼出3个主题,即负性情绪缓解与适应能力变化的心理体验;工作能力提升与自信心建立的成长体验;对微习惯训练营安排的需求及建议。结论:微习惯训练营作为一个认识自我的契机,通过强化自我效能感改善参与者的心理弹性;通过构建平台引领参与者共同成长;“习惯的养成”并非易事,建议管理者在未来开展微习惯训练营时应多注重内在动力的挖掘并提供更全面的外在支持。
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专科管理
4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果
崔爽 王羽晨 张春燕
中国护理管理. 2024 (3):  457-460.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.026
摘要 ( 31 )  
目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。
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肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案的构建
刘琳琳 陈敬芳 王秀芬 阮淑金 李孟君
中国护理管理. 2024 (3):  461-467.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.027
摘要 ( 37 )  
目的:构建肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案,为其运动训练提供系统、规范的参考。方法:系统检索国内外数据库和网站中关于结构性肺病患者肺康复运动训练的文献。研究者独立评价文献并提取证据,形成方案初稿。采用德尔菲专家函询法进一步论证方案的可行性。结果:共纳入21篇文献,得到35条结构性肺病肺康复运动相关的证据。共16名专家参与两轮德尔菲专家函询,两轮函询的专家积极系数分别为88.89%和100.00%,专家权威系数分别为0.891和0.907。肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案包括组建多学科团队、总体要求、评估内容、运动处方及效果评价5项一级条目、20项二级条目、43项三级条目。结论:肺结核结构性肺病患者肺康复运动方案科学、实用,可为临床开展肺结核结构性肺病患者的肺康复运动干预提供依据。
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老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法的研制
王丽丽 高丽 穆红 张红 李俊 徐耀峥 石莹
中国护理管理. 2024 (3):  467-471.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.028
摘要 ( 58 )  
目的:基于快速康复理念研制老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法,为临床功能锻炼提供参考。方法:通过文献回顾制定老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法初稿,通过专家会议、专家函询确定最终功能锻炼方法。结果:参与会议专家共5名,权威系数为0.915。参与函询专家共10名,权威系数为0.950。条目的重要性评分为4.51~4.92分,变异系数为0.06~0.15。最终构建的功能锻炼方法包括5个一级条目、20个二级条目。结论:本研究构建的老年腰椎术后患者早期“站立位”功能锻炼方法具有一定的科学性、安全性,可进一步进行临床验证。
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综述
护士对谵妄患者管理困难的研究进展
蒋天祥 王頔 谭波 李琪薇 姚迪 王跃聪 黄劲松
中国护理管理. 2024 (3):  472-476.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.029
摘要 ( 114 )  
护士在谵妄患者管理中占据了主导的地位,参与了谵妄管理的各个阶段,然而护士在谵妄护理过程中面临许多困难和挑战。文章对护士谵妄护理困难的表现、影响因素、评估工具及建议与对策进行综述,为国内开展深入研究及医疗管理者进行进一步干预提供参考。
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疾病诊断相关分组对护理管理影响的研究进展
于兰芝 张颖 孙育红
中国护理管理. 2024 (3):  477-480.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.03.030
摘要 ( 60 )  
综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分级、预测护士数量、平衡护理成本、提升护理工作效率等方面提出护理管理策略,以期促进护理管理者探索护理管理新模式。
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