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2025年, 第25卷, 第8期 刊出日期:2025-08-15
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中国护理管理. 2025 (8):  0. 
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特别策划·康复护理实践
基于能力本位教学理念的康复专科护士培训基地实践
李立群 鄢茵 邵秀芹 于梦佳 张琪 魏杨
中国护理管理. 2025 (8):  1121-1125.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.001
摘要 ( 2 )  
目的:探索建立基于能力本位教学理念的康复专科护士培训体系,以推动康复专科护士培训高质量发展。方法:自2016年起,依托国家级与省级培训平台,培训基地以岗位胜任力为导向,设定适用于康复专科护士能力培养的培训目标和五大课堂培训体系;通过评价及考核,推动学员实现能力的系统提升与岗位适应性发展。结果:基地已完成227名国家级、省级康复专科护士培训,学员满意度超过99%;核心技能多站式考核评分>85分,较入学时普遍提升20%以上;学员产出论文113篇、立项课题53项、获得国家专利19项。结论:康复专科护士培训体系实现了认知结构与岗位任务的有效对接,为康复专科护士岗位胜任力提升及护理教育体系标准化发展提供了实践范式。
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“互联网+”健康教练技术在冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复中的应用
魏雪 朱晶 崔李娜 吴胜伍 迟晨汝 韩江英
中国护理管理. 2025 (8):  1126-1130.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.002
摘要 ( 2 )  
目的:探讨“互联网+”健康教练技术在冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复中的应用效果,为提高患者心脏康复质量提供参考。方法:便利选取2023年1月至2024年6月于合肥市某三级甲等医院行冠状动脉旁路移植术的78例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组给予常规护理,观察组应用“互联网+”健康教练技术,干预前、后分别采用心脏康复依从性评价量表、心脏健康自我效能和自我管理量表、简明生活质量量表进行效果评价。结果:干预后,观察组患者心脏康复依从性总分为(28.78±1.87)分,高于对照组的(26.87±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组心脏健康自我效能、自我管理和生活质量水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“互联网+”健康教练技术可提高冠状动脉旁路移植术后患者心脏康复依从性,增强其心脏康复自我效能感,提高自我管理水平和生活质量。
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个体化饮食表在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理中的应用
韩梅 胡佳惠 胡晓红 黎巧玲
中国护理管理. 2025 (8):  1131-1135.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.003
摘要 ( 3 )  
目的:探讨个体化饮食表在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理中的效果,为促进患者康复提供参考。方法:采用非同期对照研究,便利选取2022年12月至2024年12月在西安市某三级医院康复医学科住院的121例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象。以2023年12月前入院的60名患者为对照组,接受常规护理;2024年1月后入院的61名患者为干预组,采用个体化饮食表指引的护理评估和措施。比较两组患者并发症发生率及护士对吞咽障碍护理评估正确率的差异。结果:干预组患者的吸入性肺炎发生率(4.9%)和营养不良发生率(8.2%)低于对照组(30.0%,18.3%)、血清前白蛋白值高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组护士对吞咽障碍护理评估的正确率明显优于对照组(P<0.05)。结论:实施个体化饮食表能够降低脑卒中后吞咽障碍患者并发症发生率,改善其营养状况,还能提高临床护士对脑卒中患者吞咽障碍的评估能力。
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撤机困难患者分级肺康复方案的构建及应用
吕慧颐 杨荟晶 米同舟 薛俊玲 杜婧 武俊英
中国护理管理. 2025 (8):  1136-1142.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.004
摘要 ( 2 )  
目的:构建撤机困难患者分级肺康复方案并验证其临床效果,为临床撤机困难患者肺康复管理提供参考。方法:基于文献回顾与对20名专家的两轮函询构建方案。便利选取2024年1月—6月山西省5所医院200例撤机困难患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各100例,对照组接受常规护理,干预组接受分级肺康复方案。比较两组患者呼吸功能、机械通气时间及撤机成功率等指标。结果:形成的撤机困难患者分级肺康复方案包括肺康复评估、分级肺康复策略、肺康复安全监测3个维度的22项具体措施。干预组的膈肌增厚分数、膈肌移动度、最大吸气压、最大呼气压、撤机成功率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组机械通气时间为(18.75±3.04)d,短于对照组的(25.57±3.29)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:撤机困难患者分级肺康复方案具有科学性与临床适用性,可有效改善患者呼吸功能,缩短机械通气时间,提高撤机成功率。
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气管切开患者气道康复管理方案的高级护理实践效果评价
倪碧玉 叶静 刘玲 曾晓梅 郑岚 刘祚燕 李磊 芮祖琴 谢国省
中国护理管理. 2025 (8):  1142-1146.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.005
摘要 ( 2 )  
目的:评价气管切开患者气道康复管理方案的高级护理实践效果,为促进气管切开患者的康复提供参考。方法:根据现存问题,检索证据,形成气道康复管理措施。采用非同期对照研究方法,便利选取成都市某三级甲等医院2022年9月—12月康复医学中心收治的气管切开患者为对照组(n=26),实施常规气道管理方案,选取2023年9月—12月收治的患者为干预组(n=34),实施气道康复管理方案的高级护理实践。比较两组患者拔管成功率、医疗费用等。结果:干预组气管拔管成功率(32.4%)高于对照组(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者气管切开在院天数、平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05);干预组住院费用低于对照组、家属满意度得分高于干预组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开患者气道康复管理方案的高级护理实践有助于提高拔管成功率,促进多学科合作和循证护理实践,改善患者结局。
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论著
中青年2型糖尿病患者改变生活方式动机与障碍的质性研究
张静 史卉 马艳秋
中国护理管理. 2025 (8):  1147-1151.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.006
摘要 ( 3 )  
目的:探究中青年2型糖尿病患者改变生活方式的动机和障碍,为开展干预性研究提供依据。方法:采用目的抽样法,于2024年9月—10月,对在天津市某三级甲等医院内分泌科住院的13例中青年2型糖尿病患者进行半结构式访谈,采用现象学研究方法和内容分析法对访谈资料进行分析、提炼主题。结果:中青年2型糖尿病患者改变生活方式的动机共归纳为3个主题:感知糖尿病危险性、感知并发症易感性、感知健康生活方式的益处或成效;改变生活方式的障碍共归纳为4个主题:饮食习惯难改变、疾病无感知症状、工作及就餐条件限制、社交聚会导致控制松懈。结论:中青年2型糖尿病患者在改变生活方式方面存在一定的阻碍和促进因素,临床医护人员需要重视患者改变生活方式的阻碍因素,进行针对性宣教,促进患者坚持健康的生活方式。
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首发精神障碍患者家属病耻感发展轨迹及预测因素分析
宋瑜婷 钱超 沈藕英 王鹭
中国护理管理. 2025 (8):  1152-1158.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.007
摘要 ( 1 )  
目的:分析首发精神障碍患者家属病耻感发展轨迹的潜在类别及其影响因素,为临床护理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月至2023年12月绍兴市某三级甲等精神病专科医院收治的200例首发精神障碍患者家属作为研究对象,采用贬低-歧视感知量表评估患者出院时、随访1个月、随访3个月、随访6个月时患者家属的病耻感水平,通过增长混合模型分析类别最优数量并命名,采用Logistic回归分析潜在类别差异的独立影响因素。结果:200例首发精神障碍患者家属病耻感发展轨迹可分为4个类别,分别为轻度病耻感加重型、轻度病耻感改善型、中等病耻感改善型、高度病耻感改善型。年龄、文化程度、家庭人均月收入、与他人共同照顾、职业、社会支持评分、患者疾病类型是首发精神障碍患者家属形成不同病耻感发展轨迹的独立影响因素(均P<0.05)。结论:首发精神障碍患者家属病耻感发展轨迹存在异质性,且受年龄、文化程度、家庭人均月收入、与他人共同照顾、职业、社会支持评分、患者疾病类型等因素的影响。
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泌尿造口患者自我照护能力现状及影响因素分析
毛瑜俊 石涛 管宏雪 陈明霞 於青梅
中国护理管理. 2025 (8):  1158-1163.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.008
摘要 ( 2 )  
目的:调查泌尿造口患者自我照护能力现状并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法:于2023年2月—8月,采用便利抽样法对云南、贵州、重庆4家三级甲等医院的249例泌尿造口患者进行横断面调查,使用一般资料调查表、造口患者自我照护指数量表、相依关系量表及一般自我效能量表评估。采用多元线性逐步回归分析泌尿造口患者自我照护能力的影响因素。结果:泌尿造口患者自我照护能力总分为(59.94±17.85)分。多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、造口用品更换时间间隔、有无出现造口问题、一般自我效能及相依关系是泌尿造口患者自我照护能力的独立影响因素(均P<0.05)。结论:泌尿造口患者自我照护能力偏低,医护人员应重视患者的自我照护能力,基于文化程度、并发症预防、护理技能培训及社会支持系统构建多维度干预方案,以提升患者生活质量。
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食管癌患者术后核心症状轨迹特征及其交互作用
吕扬 刘欣哲 王诺筱萱 朱清淼 刘畅 柴政 丁晓彤
中国护理管理. 2025 (8):  1164-1168.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.009
摘要 ( 3 )  
目的:构建并应用症状评估平台分析食管癌患者术后常见症状的动态变化趋势及症状间的交互作用,以期为症状的协同精准管理提供参考。方法:开发基于生态瞬时评估法的症状评估平台,采用便利取样法对171例食管癌患者术后1周的5个症状(疼痛、睡眠障碍、疲乏、焦虑、腹胀)进行持续监测。结果:食管癌术后5个症状评分总体处于中低水平,但在不同时点呈现出不同的动态变化趋势。症状间存在多种交互叠加作用影响,其中疼痛和焦虑的共同作用对疲乏影响尤为显著(B=-0.284,P<0.05)。随时间推移,疼痛的加重会促使疲乏的加重(B=0.474,P<0.05);焦虑对疲乏的负面影响会随时间的推移而减弱(B=-0.129,P<0.05)。结论:食管癌患者术后核心症状的轨迹特征呈现动态演变与多样性,且在不同时点上表现出不同程度的交互作用;基于生态瞬时评估法构建的症状评估平台可实现对症状的实时监测,为未来开展症状的精准干预和协同管理提供理论依据与技术支撑。
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神经重症住院患者家庭照顾者元记忆类型及影响因素研究
赵兴颖 杨燕妮 魏利 何雨璇 刘佳 鲜继淑
中国护理管理. 2025 (8):  1169-1175.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.010
摘要 ( 4 )  
目的:调查神经重症住院患者家庭照顾者元记忆现状及类型并分析其影响因素,以期为制订有针对性的照顾者支持方案提供依据。方法:于2023年11月至2024年4月,采用便利抽样法选取重庆市某三级甲等医院300例神经重症住院患者家庭照顾者作为研究对象,使用一般资料调查表、多因素记忆问卷、听觉学习测验量表、罗伊应对适应量表、Zarit照顾者负担量表和医院焦虑量表对其进行调查。以多因素记忆问卷的3个分量表为聚类变量进行聚类,采用Logistic回归分析不同元记忆类型的影响因素。结果:照顾者元记忆总分为(107.74±27.21)分;聚类分析显示元记忆可分为整体适应型(32.3%)、策略激活型(24.3%)和记忆妥协型(43.3%)3种类型。Logistic回归分析显示,照顾者情景记忆、应对适应能力、焦虑情绪、职业状态和是否合并慢性病是元记忆类型的影响因素(P<0.05)。结论:神经重症住院患者家庭照顾者记忆满意度和记忆能力处于中等偏上水平,但记忆策略使用水平整体较差;元记忆类型间有较高的异质性,医护人员可基于不同元记忆特征制订针对性照顾者支持方案。
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改善护理服务行动专题
孕产期全程保健照护智随访信息平台的构建与应用
张帅 杨威 耿秀晨 侯明艳 原晓华 朱亚斐 董珊珊 刘杨 耿志洁
中国护理管理. 2025 (8):  1175-1180.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.011
摘要 ( 3 )  
目的:构建孕产期全程保健照护智随访信息平台并评价其应用效果,为提高妇幼保健服务质量提供借鉴。方法:通过文献回顾、半结构式访谈构建孕产期全程保健照护智随访信息平台。采用便利抽样法,选取2022年4月—6月在天津市某三级甲等医院参与孕期保健的225例孕产妇为对照组,采用第三方医疗健康App进行管理;选取2023年10月—12月的245例孕产妇为干预组,采用智随访信息平台进行管理,干预周期均为11个月。比较干预前后两组母婴健康结局指标、孕产期管理质量指标及满意度,评估平台可用性。结果:干预组自然分娩率、产后盆底功能筛查率、孕产期保健知识掌握合格率、高危孕妇平台管理覆盖率、妊娠合并症/并发症追访率及满意度均高于对照组(均P<0.05);产后出血、巨大儿发生率及随访时长均低于或短于对照组(均P<0.05)。护理人员及干预组平台可用性得分均>70分。结论:孕产期全程保健照护智随访信息平台的应用提高了孕产期管理效率和服务质量,可用性良好,具有临床推广价值。
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危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖居家戒断方案的应用
郭春秀 张聪慧 黄艳林 叶蕾 许程飞 向洋 寇金萍 倪崴莲
中国护理管理. 2025 (8):  1181-1187.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.012
摘要 ( 3 )  
目的:评价居家戒断方案在危重症肠内营养治疗后管饲依赖患者中的应用效果,为帮助患者早期戒断管饲提供参考。方法:通过查阅文献和德尔菲专家函询,构建危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖居家戒断方案,采用便利抽样法,选取2024年8月—11月在天津市某三级甲等医院重症医学科一病区肠内营养治疗后管饲依赖的31例患者为干预组,在常规随访基础上给予居家戒断方案随访;以二病区肠内营养治疗后管饲依赖的30例患者为对照组,给予常规随访。于干预7天、1个月时评估患者管饲依赖症状评分,于干预1个月时评估患者生活质量、体质量并统计患者管饲戒断成功、误吸、呕吐、腹胀、腹泻发生例数。结果:重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组患者管饲依赖症状评分比较,交互效应具有统计学意义(P<0.001);干预1个月时,干预组管饲依赖评分(34.61±6.01)分低于对照组的(50.20±12.79)分,差异具有统计学意义(P<0.001);两组生活质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组管饲戒断成功例数多于对照组,误吸、呕吐、腹胀、腹泻发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);干预组体质量减少量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖居家戒断方案具有科学性、安全性与可行性,在帮助患者恢复经口进食、减轻管饲依赖症状、提高生活质量等方面得到初步验证。
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疑似血流感染婴幼儿血培养标本规范采集的循证实践
蔡琦君 金玉梅 石芬芬 黄蓓丽 徐敏娟 严晶晶 柯叶芳 何鸯鸯
中国护理管理. 2025 (8):  1187-1193.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.013
摘要 ( 2 )  
目的:将儿童血培养标本规范采集的证据应用于疑似血流感染的婴幼儿临床护理,并评价其应用效果,以促进证据向临床转化。方法:选取疑似血流感染婴幼儿和参与项目实施的15名护士为研究对象,其中2024年2月—3月的286例患儿为证据应用前组,2024年6月—7月的165例患儿为证据应用后组。根据汇总出的证据,制定相应的临床审查指标,逐条审查并运用i-PARIHS框架分析实施过程中的障碍因素,构建行动策略并进行实践变革。比较循证方案应用前后护士对审查指标的执行率和证据相关知识的知晓程度、患儿的血培养标本按时送达率和标本污染率。结果:证据应用后,15名护士血培养采集和运送的相关知识得分提高到90(80,90)分,审查指标的执行率提升至93.9%~100.0%;患儿血培养标本按时送达率提高到93.3%,标本污染率下降至0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于证据的循证实践可以有效规范医护人员的临床实践行为,提高检验分析前的标本质量。
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先天性心脏病术后患儿智能精准喂养管理平台的构建及临床评价
耿潇潇 肖倩 荣敬 邢鑫欣 王楚
中国护理管理. 2025 (8):  1194-1199.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.014
摘要 ( 3 )  
目的:设计并开发智能精准喂养管理平台并评价其应用效果,以期为改善先天性心脏病术后患儿喂养效果提供依据。方法:通过查阅文献并广泛征求临床医护人员及家长建议,设计并开发智能精准喂养管理平台。采用便利抽样法,于2023年3月—4月选取在北京市某三级甲等医院就诊的先天性心脏病患儿的主要照顾者66名,调查其对平台的接受度;于2023年5月—7月选取在该医院就诊的先天性心脏病患儿及主要照顾者69对,调查平台应用前后照顾者积极感受、婴幼儿喂养指数。结果:该平台包含全日总量计算、食入量累计、出量累计、生长监测、药品查询、喂养小讲堂、统计等多个模块。66名主要照顾者对平台的接受度得分为(97.64±10.09)分。应用平台1个月后,照顾者积极感受得分显著提高,婴幼儿喂养指数得到提高(均P<0.05)。结论:先天性心脏病患儿主要照顾者对智能精准喂养管理平台接受度较高,应用该平台可提高其积极感受,提升患儿喂养合格率。
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循证护理
围绝经期妇女超重或肥胖非药物管理的证据总结
赵明靖 聂宏 刘岚洁 马小迪 苏文博
中国护理管理. 2025 (8):  1199-1204.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.015
摘要 ( 3 )  
目的:检索并总结围绝经期妇女超重或肥胖非药物管理的相关证据,为临床实践应用提供循证依据。方法:系统检索国内外综合数据库、指南网站、专业协会网站有关围绝经期超重或肥胖非药物管理的文献,检索时限为建库至2024年11月30日,由经过系统循证护理培训的研究者对纳入文献进行方法学质量评价和资料提取后汇总证据。结果:共纳入7篇文献,包括2篇指南、2篇专家共识和3篇系统评价/Meta分析,围绕评估与计划、饮食干预、运动干预、其他疗法、健康教育及随访5个类别形成20条证据。结论:本研究总结了围绝经期妇女超重或肥胖非药物管理的证据,为临床工作提供了参考和借鉴。建议应用此证据时,结合患者自身情况和习惯,制定适当的个性化管理方案。
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患者旅程地图在肿瘤患者健康管理中应用现状的范围综述
杨玉贤 王建宁 田丽 刘志颖 郭旸 赵爱杰 鲁莎莎 王静雯 李秀梅 卢凌
中国护理管理. 2025 (8):  1205-1210.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.016
摘要 ( 3 )  
目的:了解患者旅程地图在国内外肿瘤患者健康管理中的应用现状,为进一步完善肿瘤患者健康管理策略提供参考。方法:以JBI2020版的范围综述指南为方法学框架,系统检索PubMed等中英文数据库,检索时限为建库至2025年2月28日,研究者对文献进行筛选并提取资料,进行范围综述。结果:共纳入14篇文献,其中国外文献12篇,国内文献2篇,定性研究9篇,混合研究5篇。结果显示患者旅程地图在肿瘤患者中的应用背景包括为医疗卫生系统改进提供信息等6类,纳入本研究的患者旅程地图类型共3类,多以流程图的方式进行可视化展示。结论:国外已广泛将患者旅程地图应用于肿瘤患者健康管理,其应用场景持续拓展,研究类型与可视化方法丰富,但研究方法及报告指南尚未标准化。我国可针对患者开展多样化患者旅程地图研究,以提升健康管理质量。
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新生儿入院低体温影响因素的系统评价
杨棋 唐灵玲 李润 陈雅岚 贾佳佳 曾永珂
中国护理管理. 2025 (8):  1211-1217.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.017
摘要 ( 3 )  
目的:分析新生儿入院时发生低体温的危险因素,为预防及干预提供借鉴。方法:检索国内外数据库中与新生儿入院低体温影响因素相关的队列研究、病例对照研究以及横断面研究,检索时限为数据库建库至2025年2月28日。采用RevMan 5.4进行Meta分析,计算并分析各影响因素合并OR值。结果:共纳入3篇病例对照研究、7篇队列研究和2篇横断面研究进行系统评价,其中低体温组7 096例,非低体温组4 367例。Meta分析结果显示,影响新生儿入院低体温发生情况的影响因素主要有5 min Apgar评分≥7分(OR=0.57)、产前使用糖皮质激素(OR=0.47)、出生体重<2 500 g(OR=3.61)、复苏史(OR=3.14)、剖宫产(OR=1.39),延迟开奶(OR=2.79)、窒息史(OR=3.97)、1 min Apgar评分≥7分(OR=0.48)、多胎(OR=1.67)、母亲产科并发症史(OR=5.26)、转运季节为寒冷季节(OR=2.31)。结论:新生儿入院低体温的发生受多因素影响,应对入院新生儿采取各种有针对性的预防措施,以减少新生儿入院低体温的发生。
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人工智能在护理教育领域应用的范围综述
郭润浦 彭淑怡 何兴梅 彭德艳 许景灿
中国护理管理. 2025 (8):  1217-1223.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.018
摘要 ( 2 )  
目的:对人工智能在护理教育领域的应用进行范围综述,为未来开展相关实践研究提供参考。方法:按范围综述的框架,系统检索中英文数据库相关研究,检索时间为建库至2025年2月28日,对纳入文献进行汇总分析。结果:共纳入21篇文献。人工智能在护理教育中的应用形式包括机器学习、自然语言处理、计算机视觉、机器人技术;主要应用场景涵盖智能教育环境、智能学习过程支持、智能教育评价和智能教师助理;评价指标包括有效性和可行性2个方面。结论:人工智能技术已应用于护理教育多个场景,展现出积极的教育赋能效应。未来需要进一步优化教学内容,完善评价指标体系,并开展高质量的长期效果追踪研究,以推动智能教育纵深发展,提升护理人才核心胜任力。
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护理安全
口腔门诊孕期患者护理风险评估指标体系的构建
宣岩 钱军 王春丽 姜丹 景泉
中国护理管理. 2025 (8):  1224-1229.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.019
摘要 ( 3 )  
目的:构建口腔门诊孕期患者护理风险评估指标体系,为相关风险的评估提供参考。方法:通过文献分析、半结构式访谈与德尔菲法确立口腔门诊孕期患者护理风险评估指标体系,并运用层次分析法确定指标的权重。结果:3轮专家函询有效问卷回收率分别为100.00%、100.00%、94.74%,专家权威系数分别为0.842、0.842、0.832,经3轮函询后一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.467、0.286、0.193(均P<0.01)。最终构建的评估指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、40项三级指标。结论:本研究构建的口腔门诊孕期患者护理风险评估指标体系内容全面,具有科学性和专业性,可为临床护理人员准确、有效地评估口腔门诊孕期患者护理风险提供参考依据。
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脊柱后路手术患者术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建
张霞 吴莹 张梦丽 梁衡渝 李瑞杰 曾玉
中国护理管理. 2025 (8):  1229-1234.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.020
摘要 ( 3 )  
目的:分析脊柱后路手术患者发生术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)的影响因素并构建风险预测模型,以期为该类手术患者提供压力性损伤的筛查工具。方法:选取2022年11月至2023年3月江西省南昌市某三级甲等医院骨科行脊柱后路手术的435名患者为研究对象,收集其临床资料,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图。结果:共有66名患者发生IAPI,发生率为15.17%。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.052)、糖尿病(OR=3.310)、BMI(OR=2.977)、脊髓损伤(OR=3.106)、手术时长(OR=1.027)、血清白蛋白(OR=0.874)是脊柱后路手术患者发生IAPI的影响因素(P<0.05)。列线图模型ROC曲线下面积为0.864(95%CI:0.820~0.908),表明模型具有较好的区分度;拟合优度(Hosmer-Lemeshow)检验结果为χ2=3.004,P=0.934,模型具有较好的拟合程度;校准曲线图显示发生IAPI的预测概率与实际的观测概率之间存在良好的校准度。结论:本研究构建的脊柱后路手术患者IAPI风险预测模型的预测效能良好,具有一定的临床应用价值。
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人力资源
济宁市5家三级综合医院护士创新行为的潜在剖面分析
刘洪梅 李晴 时忠丽 高淑红 李玉翠 杨学荣
中国护理管理. 2025 (8):  1235-1240.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.021
摘要 ( 5 )  
目的:分析护士创新行为潜在类别及特征现状,探讨不同类别创新行为的影响因素,以期为护理管理者采取有效激发护士创新行为的措施提供依据。方法:采用方便取样法,于2023年11月—12月选取济宁市5家三级综合医院的1 050名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士创新行为量表、悖论式领导行为量表、心理授权量表进行问卷调查。采用潜在剖面分析对护士创新行为的潜在类别进行划分,通过单因素分析和多元Logistic回归分析探索各类别的影响因素。结果:护士创新行为得分为(33.12±6.62)分,可分为高创意-积极型(28.86%)、低支持-消极型(16.38%)、中等水平型(54.76%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、心理授权和悖论式领导是护士创新行为潜在类别的影响因素。结论:护士创新行为水平存在个体异质性,护理管理者可根据不同潜在类别的影响因素对护士进行分类管理,针对性实施干预措施,以提高护士创新行为水平。
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肿瘤科护士PICC相关性血栓预防现状及影响因素分析
张宁 徐园 鲁乔丹 朱丽筠 周新艺 安然逊 马玉芬 邓海波 王钰 王晓杰
中国护理管理. 2025 (8):  1240-1245.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.022
摘要 ( 2 )  
目的:调查肿瘤科护士PICC相关性血栓预防现状并分析影响因素,以期提高护士预防水平。方法:采用便利抽样法,于2023年5月对11个省份的1 787名肿瘤科护士采用一般资料问卷和护士PICC相关性血栓预防知信行问卷进行调查,并进行多重线性回归分析。结果:肿瘤科护士PICC相关性血栓预防知信行标准化得分分别为75(65,85)分、100(100,100)分、92(80,100)分;回归分析显示,工作年限、是否了解过PICC相关知识、是否参与过PICC相关临床带教工作、是否对患者进行PICC相关性血栓风险评估、是否使用PICC相关性血栓风险评估工具、参加PICC相关知识及并发症预防培训的形式、知识得分、态度得分是影响肿瘤科护士PICC相关性血栓预防行为的影响因素(P<0.05),共解释21.1%的变异。结论:肿瘤科护士PICC相关性血栓预防态度积极,但知识和行为水平仍有提升空间。护理管理者应重视肿瘤科护士PICC相关性血栓预防知识方面的专业培训,并通过临床带教促进经验传承,从而提升PICC置管患者的整体护理质量。
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器官移植科护士专科培训知信行现状及培训需求调查
刘元 王燕 卢芳燕 吴君
中国护理管理. 2025 (8):  1246-1252.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.023
摘要 ( 4 )  
目的:调查器官移植科护士的专科培训知信行现状及培训需求,为开展在职教育并优化专科护士培训方案提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年5月—6月选取全国10家医院的214名器官移植科护士作为调查对象,采用自行设计的器官移植科护士专科培训知信行及培训需求调查问卷进行调查。结果:器官移植科护士专科培训的知识、态度、行为得分分别为(88.56±14.41)、(27.20±3.55)、(53.41±10.80)分,得分率分别为77.01%、90.67%、76.30%;85.5%的护士愿意参加器官移植专科护士培训,培训内容需求得分率达88.60%~ 90.60%。理论培训时间偏好为2~4周(32.7%),实践培训时间选择2~4周(25.2%)和>8~12周(24.8%)者较多,倾向的培训形式主要包括直接讲授(76.2%)、案例教学法(79.0%)、操作演示(86.9%)、情景模拟(80.4%)。期望的培训师资主要为经验丰富的临床专科护士(91.6%)。结论:器官移植科护士对专科知识的学习态度积极,但知识和行为水平有待提高,管理者应加强对其理论知识和实践行为培训,以需求为导向,完善专科护士培训方案,增强培训效果。
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专科管理
社区认知衰弱老年人应用移动健康技术的体验
薛家俊 王青 朱明月 刘丽楠 李峥
中国护理管理. 2025 (8):  1252-1257.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.024
摘要 ( 4 )  
目的:了解社区认知衰弱老年人应用移动健康技术的体验,为移动健康技术在认知衰弱人群的推广使用提供参考。方法:运用现象学质性研究方法,于2023年11月至2024年1月,采用目的抽样法并按照最大差异化原则,选取北京市3个社区的16名认知衰弱老年人为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果:社区认知衰弱老年人应用移动健康技术的体验归纳为3个主题和9个亚主题:积极拥抱新技术(享受技术福祉、顺应当下生活、寄托健康诉求);收获情感价值(保持独立性、强化健康信念与获得感、家庭支持的正反馈);技术应用鸿沟(技术疏离、技术缺乏适老化设计、隐私顾虑)。结论:社区认知衰弱老年人对移动健康技术具有积极的使用意愿,但存在技术应用鸿沟尚须弥合。医护工作者及相关健康技术开发者在移动健康技术的开发和推广过程中应加大适老化的融入力度,使其更适应目标人群的生活场景。
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血液透析患者饮食管理旅程地图的研究
朱璐 何竹 杨丽琳 戚继选 刘琦 傅滟茹 秦燕
中国护理管理. 2025 (8):  1258-1264.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.025
摘要 ( 3 )  
目的:绘制血液透析患者饮食管理旅程地图,动态识别其多维需求与体验,为患者全程饮食照护提供参考。方法:采用描述性质性研究,利用目的抽样法,于2024年3月—5月选取乐山市某三级甲等医院血液净化中心的14名血液透析患者进行半结构化访谈,并运用传统内容分析法整合资料,制作形成患者旅程地图。结果:按照透析准备期、过渡期、维持期3个阶段,血液透析患者饮食管理从任务、情绪、痛点和需求4个维度共析出症状管理、信息障碍、情绪交织、共同决策、社会适应、持续照护等28个主题。结论:血液透析患者饮食管理旅程复杂多变,建议以患者饮食偏好为基点,联合多方利益相关者,研发透析饮食信息化辅助工具,满足不同透析时段饮食管理需求变化,促进患者社会回归。
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中青年高血压患者控盐行为干预方案的构建
葛澜 官雪薇 汤磊雯 钟瑜镁 朱倩寅 王莺 吴小燕 宋国港 兰美娟
中国护理管理. 2025 (8):  1264-1269.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.026
摘要 ( 4 )  
目的:基于简化、吸引力、社会性、及时性行为干预原则和助推理论构建中青年高血压患者控盐行为干预方案,为进一步改善中青年高血压患者控盐行为提供参考。方法:在文献研究和质性访谈的基础上形成中青年高血压患者控盐行为干预方案初稿,于2024年7月—11月采用德尔菲专家函询法对12名专家进行2轮函询,形成干预方案终稿。结果:两轮专家函询问卷的有效回收率分别为92%和100%,专家权威系数分别为0.850、0.884,两轮函询条目重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为0.267、0.204和0.275、0.210(均P<0.05),重要性、可行性变异系数分别为0.06~0.40、0.10~0.45和0~0.22、0~0.20。最终形成的干预方案包含简化、吸引力、社会性和及时性4个一级条目和11个二级条目、15个三级条目。结论:构建的中青年高血压患者控盐行为干预方案具有科学性和针对性,可为中青年高血压患者控盐行为管理的相关护理措施提供借鉴依据。
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主观认知下降老年人双重任务训练方案的构建
黄颖琪 徐晖 王鹏 张秋实 赵燕利 张伟宏
中国护理管理. 2025 (8):  1270-1275.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.027
摘要 ( 4 )  
目的:构建主观认知下降老年人双重任务训练方案,为改善其认知功能的研究提供参考。方法:基于大脑可塑性理论、认知储备理论、认知-运动互增强理念,采用文献研究形成方案初稿,于2024年3月—5月通过德尔菲法进行2轮专家咨询修订方案。结果:最终纳入专家14名,2轮问卷有效回收率分别为100.0%、93.3%,专家权威系数为0.87。第2轮专家咨询的肯德尔和谐系数为0.295(P<0.001),条目的变异系数为0~0.166。最终构建的方案主要内容包括主观认知下降知识教育、双重任务训练介绍、学习及熟悉训练动作、掌握及练习训练动作、维持训练效果。结论:主观认知下降老年人双重任务训练方案科学、可行,可为临床前期延缓认知下降的相关研究提供参考。
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体外膜肺氧合治疗患者上机前家属决策冲突现状及影响因素分析
肖苏琴 汤凌鹏 刘洪所 熊琴 江榕 洪都
中国护理管理. 2025 (8):  1276-1280.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.028
摘要 ( 4 )  
目的:调查体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者上机前家属决策冲突现状并分析其影响因素,为制定干预措施、减轻家属决策困境、提高其决策质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月至2025年4月南昌市某三级甲等医院重症监护室收治的169例拟行ECMO治疗的患者家属作为研究对象,使用一般资料调查表、决策冲突量表、决策疲劳量表、决策准备量表、领悟社会支持量表及维克森林医师信任量表进行调查。采用二元Logistic回归分析决策冲突的影响因素。结果:ECMO治疗患者上机前家属决策冲突发生率为63.3%。二元Logistic回归分析显示,决策疲劳、对患者疾病状况和ECMO治疗相关信息的了解程度、决策准备、对医师的信任度和社会支持感知是其影响因素(均P<0.05)。结论:ECMO治疗患者上机前家属决策冲突处于较高水平。建议护理管理者根据影响因素对决策冲突水平较高的患者家属进行干预,以减轻其决策困境,提高决策质量。
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