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2024年, 第24卷, 第6期 刊出日期:2024-06-15
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中国护理管理. 2024 (6):  0. 
摘要 ( 76 )   PDF(5598KB) ( 116 )  
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中国护理管理. 2024 (6):  0. 
摘要 ( 32 )   PDF(3425KB) ( 103 )  
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特别策划·肠造口患者生活质量提升
全国417家医院肠造口护理管理现况调查
周玉洁 许佳琪 谢玲女 刘艳 乔莉娜 张华 周怡 裴琛 李宁 张雪
中国护理管理. 2024 (6):  801-806.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.001
摘要 ( 1813 )   PDF(3301KB) ( 103 )  
目的:调查我国医院开展肠造口护理管理的现状,为提升肠造口患者护理管理质量提供参考依据。方法:2024年3月,采用目的抽样方法选取全国31个省份的医院为研究对象,使用自行设计的“肠造口患者护理管理现况调查问卷”进行调查并分析调查结果。结果:共有31个省(自治区、直辖市)的417家医院参与调查,其中366家(87.8%)医院制定了肠造口护理管理制度及工作流程,但不能涵盖肠造口护理管理各个环节;参与肠造口患者管理的人员较多,400家(95.9%)医院有伤口造口失禁专科护士参与;315家(75.5%)医院实施术前造口定位,225家(54.0%)医院开展临时性肠造口患者盆底康复训练,380家(91.1%)医院开展延续性护理服务;健康教育内容包括可用医疗资源及性生活指导的医院分别为223家(53.5%)和199家(47.7%)。结论:肠造口护理管理制度及工作流程制定情况尚可,延续期护理服务形式多样化,多学科团队管理模式推广情况欠佳,肠造口患者护理服务落实率有待提高,需要进一步完善管理制度及流程、加强多学科合作、落实护理服务,以提升患者生活质量。
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中青年结直肠癌造口患者健康管理旅程地图的研究
翁亚娟 蔡婷婷 牛妞 刘静 李如月 宋祖梅 顾春云 袁长蓉
中国护理管理. 2024 (6):  806-813.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.002
摘要 ( 4217 )   PDF(5734KB) ( 173 )  
目的:基于旅程地图识别中青年结直肠癌造口患者健康管理的多维需求,为优化该群体的全旅程照护提供借鉴。方法:运用描述性质性研究方法,于2023年12月至2024年3月选取13名中青年结直肠癌造口患者进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果:按诊疗时间轴,从任务、情绪和痛点3个维度将中青年肠癌造口患者的健康管理需求细分归纳为早筛早诊、症状管理、排泄隐匿、照护支持、社会调适及信息甄别等30条主题,并形成患者旅程地图。结论:中青年肠癌造口患者健康管理旅程漫长且复杂,健康管理需求动态变化且多维交织。未来可针对其健康管理需求的干预靶点构建权威医护人员和高质量同伴支持互补的健康管理资源匹配模式,协同支持生理与社会心理需求,精准提供照护支持,使优质健康资源辐射至结直肠癌造口患者健康管理全旅程,提升患者生活质量。
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肠造口患者临床护理路径护理信息系统的设计与应用
裴琛 李宁 孙巧玲 张雪 吕颀 赵月 李文桓 周玉洁
中国护理管理. 2024 (6):  814-818.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.003
摘要 ( 890 )   PDF(3181KB) ( 96 )  
目的:构建基于临床护理路径的肠造口患者护理信息系统,并分析其应用效果,为临床提升造口患者生活质量提供参考。方法:采用文献分析、小组会议法构建肠造口患者临床护理路径,将其嵌入护理信息系统,并于2023年2月在我院普通外科应用。对比系统应用前后肠造口患者入院评估、风险评估、健康教育、疼痛评估、出院评估的完成率及造口自我护理能力,同时调查护士对临床护理路径信息系统的满意度。结果:应用系统后,干预组肠造口患者的入院评估率(100.0%)、风险评估率(94.5%)、健康教育率(100.0%)、疼痛评估率(96.4%)、出院评估率(100.0%)均较系统应用前提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者的造口自我护理能力各条目中除使用必要的辅助产品外均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),护士的满意度大于90.0%。结论:应用肠造口患者临床护理路径护理信息系统能够有效提高护理措施的落实率,提升肠造口患者的自我护理能力,增进护士对工作的满意度,进而改善患者生活质量。
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直肠癌低位前切除综合征发展轨迹的潜在类别及预测因素分析
胡海燕 孙佳男 张晴 汪彦君 王美玲 王权 徐雨婷 贺婷婷 国瑀辰
中国护理管理. 2024 (6):  819-824.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.004
摘要 ( 537 )   PDF(3329KB) ( 111 )  
目的:探讨中低位直肠癌患者术后12个月内低位前切除综合征(Low Anterior Resection Syndrome,LARS)发展轨迹的潜在类别及其预测因素,为实现个性化健康管理,改善患者生活质量提供参考。方法:采用前瞻性研究设计,选取2021年4月至2022年10月收治的116例中低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,收集患者社会人口学资料和疾病相关资料,分别在还纳术后1个月、3个月、6个月和12个月时对患者进行LARS评分。应用潜类别增长模型识别术后LARS发展轨迹,并采用单因素分析及Logistic回归分析不同轨迹类别的预测因素。结果:识别出中低位直肠癌患者LARS发展轨迹分为2个潜在类别组,分别为“轻度症状维持组”(35.3%)和“重度症状缓解组”(64.7%),术前是否行新辅助治疗、预防性造口期间是否行盆底康复治疗在两组患者中具有统计学差异(P<0.05)。结论:中低位直肠癌患者术后LARS发生率较高,多数患者症状持续时间长达术后6个月甚至更久,LARS发展轨迹存在群体异质性,医护人员应参考患者LARS发展轨迹类别进行个性化干预,以改善LARS的发展趋势,提升患者生活质量。
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预防性回肠造口患者膳食炎症指数与其症状的相关性研究
蔡一波 刘亚婷 陈猛猛 梁冠冕 马巧平 谢玲女
中国护理管理. 2024 (6):  825-829.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.005
摘要 ( 649 )   PDF(2629KB) ( 54 )  
目的:探讨膳食炎症指数(DII)与直肠癌预防性回肠造口患者胃肠道相关症状严重程度的相关性,为指导直肠癌预防性回肠造口患者科学饮食、改善症状、提高生活质量提供理论依据。方法:选择2023年12月至2024年3月接受预防性回肠造口术的555例直肠癌患者作为研究对象,使用一般资料问卷、简化版膳食频率问卷、安德森症状量表-胃肠道肿瘤模块收集患者数据,采用Spearman相关性检验探索DII与患者胃肠道相关核心症状严重程度的相关性。结果:根据三分位法将DII分为三个等级,低DII患者184人(DII<167.82),中DII患者186人(DII为167.82~233.08),高DII患者185人(DII>233.08);DII与核心症状呈负相关(P<0.05),与症状困扰无相关性(P>0.05),与量表总分呈负相关(P<0.05);DII与腹泻或造口水样便症状得分呈正相关(P<0.05)。结论:直肠癌预防性回肠造口患者的DII与症状存在相关性,基于DII实施预防性回肠造口患者饮食指导,有望改善其胃肠道相关症状,提高生活质量。
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论著
基于社会生态学模型的孕妇身体活动影响因素网络分析
高玲玲 韩蓉蓉 张舒寒
中国护理管理. 2024 (6):  830-835.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.006
摘要 ( 201 )   PDF(3199KB) ( 67 )  
目的:基于社会生态学模型,通过网络分析技术构建孕妇身体活动影响因素的网络结构,同时挖掘核心因素,为开发孕妇身体活动促进方案提供借鉴。方法:采用便利抽样法,于2022年8月至2023年1月选取广州市某三级甲等医院产科门诊行常规产检的602名孕妇为调查对象。采用一般资料调查表、孕期身体活动问卷和孕妇身体活动影响因素问卷进行调查。采用网络分析法构建孕妇身体活动影响因素的网络结构。结果:孕妇身体活动的总当量为(106.68±92.80)MET·h/周。59.4%的孕妇未达到指南推荐的身体活动标准。网络分析结果显示,孕妇身体活动影响因素中的个体、人际和环境因素分别形成3个集群,但彼此紧密联系,各因素之间互相影响。其中“我对妊娠期健康的重视程度”具有最大的强度、紧密度和中介度。结论:半数以上的孕妇身体活动不足,孕妇对妊娠期健康的重视程度是网络中最核心的因素。临床医护人员应从孕妇个体、人际和环境因素多角度出发,开展以提高孕妇对妊娠期健康重视程度为核心的身体活动促进方案。
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3种量表预测肾病综合征患者发生静脉血栓栓塞症的效能比较
姜楠 刁佳 苏春燕 崔专
中国护理管理. 2024 (6):  835-839.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.007
摘要 ( 204 )   PDF(2676KB) ( 49 )  
目的:比较Pauda、Caprini、Autar 3种血栓风险评估量表对肾病综合征患者发生静脉血栓栓塞症的风险预测效能,为临床提供参考。方法:便利选取2018年1月至2023年3月于北京市某三级甲等医院肾内科就诊的287例肾病综合征住院患者为研究对象,将确诊为静脉血栓栓塞症的51例患者纳入血栓组,未发生静脉栓塞症的236例患者为非血栓组,分别采用3种风险评估量表对患者进行评分,绘制受试者工作特征曲线进行预测效能对比。结果:Pauda、Caprini、Autar量表的最佳诊断界值分别为0.5、3.5、5.5,受试者工作特征曲线下面积分别为0.613、0.701、0.623。结论:3种量表均可在一定程度上预测肾病综合征患者发生静脉血栓栓塞症的风险,预测能力从高到低依次为Caprini、Autar、Pauda量表。
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“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护患者家庭照顾者中的应用
王娟 夏源 姚玉秀 高璟仪 陈玲
中国护理管理. 2024 (6):  840-845.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.008
摘要 ( 156 )   PDF(4139KB) ( 122 )  
目的:评价“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护终末期癌症患者家庭照顾者中的应用效果,为照顾者关怀工作的开展提供实践依据。方法:选取乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院2023年1月—6月接受安宁疗护的终末期癌症患者家庭照顾者76例作为研究对象,随机分为对照组(n=37)和实验组(n=39)。对照组采用常规入院宣教及心理护理,实验组在对照组的基础上采用“生命之树”集体叙事实践。两组干预前后分别采用预期性悲伤量表、Herth希望量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表进行调查,评价干预效果。结果:干预后,实验组Herth希望量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表得分均高于对照组,预期性悲伤量表评分低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:“生命之树”集体叙事实践可以有效降低家庭照顾者的预期性悲伤,有利于提高家庭照顾者的希望水平及生存质量。
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儿科护士疼痛评估影响因素的质性研究
荣心怡 顾莺 王颖雯 王蓓蓓 孔梅婧
中国护理管理. 2024 (6):  846-851.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.009
摘要 ( 140 )   PDF(3029KB) ( 107 )  
目的:了解儿科护士对住院患儿进行疼痛评估的影响因素,为改善儿科疼痛管理提供参考依据。方法:基于理论域框架制定访谈提纲,采用描述性质性研究,目的性选取儿科护士15人进行半结构式深入访谈,应用主题分析法进行资料分析,充分熟悉资料后,进行初步编码、寻找主题、复查主题、定义和命名主题,最终形成报告,其间不断回顾,修改和完善编码和主题。结果:共提炼出个体的知识与技能、临床情境下的实践过程、工作价值和意义感知3个主题及其所附属的10个亚主题。结论:儿科护士在疼痛评估过程中受到多种因素的影响,建议定期培训,将理论与实践融合,强化团队沟通协作,增强整体认知,在规范行为的同时以循证依据为实践助力,促使患儿疼痛得到更有效管理。
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基于PERMA理论的心理干预应用于1型糖尿病患儿及其父母的效果评价
白雅婷 王晨霞 李晶晶 王毛毛
中国护理管理. 2024 (6):  851-855.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.010
摘要 ( 115 )   PDF(2269KB) ( 48 )  
目的:研究基于情绪-投入-人际关系-意义-成就(PERMA)理论的心理干预对1型糖尿病患儿父母主观幸福感及其对患儿的合作与支持的影响,以期为临床干预提供参考。方法:将80例1型糖尿病患儿及其父母按照患儿就诊科室随机分为实验组和对照组。对照组仅给予常规健康教育,对实验组患儿及父母进行8周的基于PERMA理论的积极心理干预。比较干预前后两组患儿父母主观幸福感指数及患儿合作支持得分。结果:干预后,实验组父母的主观幸福感指数得分[(10.05±1.25)分VS(8.95±1.66)分]及患儿的合作支持评分[37.00(4.75)分VS?24.5(4.75)分]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PERMA理论的积极心理干预能够有效提高1型糖尿病患儿父母的主观幸福感及其对患儿的合作支持。
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基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理实践与效果评价
王琳 严婷婷 司芬
中国护理管理. 2024 (6):  856-861.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.011
摘要 ( 146 )   PDF(3836KB) ( 108 )  
目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(65例),分别将对照组和观察组患者分配至医院南楼和北楼的2个病区。对照组采用常规护理康复干预;观察组在常规护理康复干预的基础上,按照慢性疾病轨迹模式进行康复管理。比较2组患者干预前及干预1个月、干预3个月时希望水平、日常生活活动能力及社会参与度的变化。结果:2组患者3个时间点的希望量表评分比较,差异有统计学意义(F时间=389.492,P<0.001;?F组间=27.312,P<0.001;?F交互=14.059,P<0.001);2组患者3个时间点日常生活活动能力评分比较,差异有统计学意义(F时间= 203.751,P<0.001;?F组间=5.802,P=0.019,F交互=6.704,P=0.002);2组患者3个时间点的自主参与问卷评分比较,差异有统计学意义(F时间=340.061,P<0.001;?F组间=19.525,P<0.001;?F交互=7.984,P=0.001)。结论:基于慢性疾病轨迹模式的康复管理能提高脑卒中患者对治疗和生活的希望,同时提高日常生活活动能力,进而提高社会参与度。
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急性低氧性呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气依从性现状分析
侯进 潘文彦 刘霄 梅静骅 唐颖嘉 李菁菁 王灿 李改乐 蔡诗凝
中国护理管理. 2024 (6):  862-867.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.012
摘要 ( 102 )   PDF(2845KB) ( 57 )  
目的:调查急性低氧性呼吸衰竭患者对清醒俯卧位通气的依从性现状并分析其影响因素,为制定相应的改善策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2022年12月至2023年2月应用一般信息调查表、自制清醒俯卧位通气依从性阻碍因素问卷、Barthel指数量表和数字疼痛评定量表对上海市某医院的急性低氧性呼吸衰竭患者进行调查。结果:85例患者参与调查,患者每日清醒俯卧位时间为4(2,6)小时,其中依从性好的患者30例(35.3%)。清醒俯卧位通气最常见的阻碍因素分别为:没有及时更换体位以缓解俯卧位的不适(63.5%)、对于俯卧位通气治疗意义的认识不足(42.4%)、对于疾病恢复缺乏信心(27.1%)。Logistic回归分析结果显示,疼痛程度是患者清醒俯卧位通气依从性的影响因素(P<0.05)。结论:急性低氧性呼吸衰竭患者对清醒俯卧位通气依从性不佳,疼痛程度较高的患者俯卧位实施情况较差。医疗团队应重视急性低氧性呼吸衰竭患者对清醒俯卧位通气的依从性现状,制定相应改善策略,以提高患者的耐受性,改善清醒俯卧位治疗依从性,进而提高患者的治疗效果。
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手术患者管理专题
手术室护士应用压力性损伤评估量表促进及障碍因素的质性研究
蒋维连 刘琳娜 梁菡 王秀梅 陈娟 廖芯 卢秀英 彭俊华
中国护理管理. 2024 (6):  867-871.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.013
摘要 ( 148 )   PDF(2501KB) ( 99 )  
目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲等医院的11名手术室护士进行半结构式深入访谈,采用定向内容分析法归纳并提炼主题。结果:促进因素包括临床需求强、量表的可行性好、量表的权威性强;障碍因素包括环境限制、护士缺乏信心、护士间行为存在差异、医院信息系统智能性欠佳、患者参与不足。结论:手术室护士在应用量表评估过程中既有促进因素,也存在一定障碍因素,应重视量表的实践意义,完善培训、护理流程及辅助工具,推进量表的临床应用。
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青少年特发性脊柱侧凸患者术后早期离床活动的研究进展
李倩倩 王秀玲
中国护理管理. 2024 (6):  872-876.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.014
摘要 ( 97 )   PDF(1957KB) ( 76 )  
青少年特发性脊柱侧凸行后路矫形融合术患者术后早期离床活动可促进呼吸、胃肠、肌肉骨骼等多系统功能恢复,有利于预防肺部感染、压力性损伤和下肢深静脉血栓形成。文章综述了青少年特发性脊柱侧凸患者术后早期离床活动的时机、内容、效果、影响因素、存在问题等研究进展,旨在为临床医护人员安全有效地指导青少年特发性脊柱侧凸患者术后早期离床活动及相关研究提供参考。
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肺癌患者围手术期症状群的研究进展
毛莹颖 丁君蓉 胡颖燕 石敏 王璇
中国护理管理. 2024 (6):  876-880.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.015
摘要 ( 123 )   PDF(1794KB) ( 80 )  
肺癌患者在围手术期经历着一系列令人困扰的症状,严重地影响其生活质量。文章从症状群的概念,肺癌患者围手术期症状群的评估、症状群的分类与特点、症状群的影响因素、症状群的护理管理等5个方面,综述了肺癌患者围手术期症状群的研究进展,为进一步开展肺癌患者围手术期症状群的研究提供参考。
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移动健康在全膝关节置换术患者管理中的应用研究进展
李睿 王芸姣 杨玉金 郑春艳 邹转芳 白李平
中国护理管理. 2024 (6):  881-885.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.016
摘要 ( 143 )   PDF(1896KB) ( 72 )  
全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节疾病最有效的方法。文章对移动健康技术在全膝关节置换术患者管理中的应用现状进行综述,其存在医护人员专业知识及技能不足、系统构建单一、应用设计缺乏患者参与、老年患者信息技术应用障碍、信息安全存在风险的问题,并提出展望,以期为我国移动健康技术在全膝关节置换术患者中的应用与发展提供参考。
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循证护理
癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据总结
魏永婷 席祖洋 田书梅 彭家芹
中国护理管理. 2024 (6):  886-891.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.017
摘要 ( 131 )   PDF(4713KB) ( 40 )  
目的:系统检索并汇总国内外癌症治疗相关高血压患者血压管理的相关证据,为临床护理实践提供参考。方法:按照6S模型,在循证指南网站及相关数据库中系统检索关于癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据总结、临床决策、推荐实践、指南、系统评价、专家共识、科学立场声明等,检索时限为建库至2024年1月。对纳入文献进行质量评价并提取、总结、形成证据。结果:共纳入16篇文献,其中指南6篇、专家共识5篇、临床决策1篇、系统评价1篇、科学立场声明3篇,从建立多学科团队、风险评估及预防、血压监测、治疗及管理策略4个方面形成了27条证据。结论:该研究总结了癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据,医护人员在证据应用时可充分考虑临床实际情境及循证证据,不断完善血压管理方案,改善患者结局。
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神经外科患者术后谵妄发生率及危险因素的Meta分析
陈丽玲 康月明 严胜男 杨辛茹 方艳 林蓉金
中国护理管理. 2024 (6):  892-897.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.018
摘要 ( 108 )   PDF(3732KB) ( 85 )  
目的:通过Meta分析明确神经外科患者术后谵妄的发生率及相关危险因素,为临床早期识别和术后谵妄预防提供依据。方法:计算机检索中、英文数据库中关于神经外科术后谵妄发生率及影响因素的文献,检索时限为建库至2023年6月。对文献进行质量评价,数据提取后采用Stata?15.0软件进行统计分析。结果:共纳入24篇文献,提取出20项影响因素进行Meta合并。Meta分析结果显示,神经外科患者术后谵妄发生率为24%。年龄、性别、焦虑或抑郁、肿瘤直径、肿瘤性质、高血压史、术前脑缺血、术后GCS评分、术后双额积气、低蛋白血症、低血氧饱和度、发热、睡眠障碍、额下入路术式、使用苯二氮卓类药物及身体约束是神经外科术后谵妄发生的危险因素。结论:神经外科患者术后谵妄发生率较高,临床医护人员应加强对谵妄的监测和管理,根据相关危险因素早期识别高危人群并进行有针对性的预防和控制。
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精神分裂症患者幻听症状管理的证据总结
金晓超 施忠英 李丽 周英凤 刘晓
中国护理管理. 2024 (6):  898-903.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.019
摘要 ( 117 )   PDF(4722KB) ( 55 )  
目的:总结国内外精神分裂症患者幻听症状管理的相关证据,为临床开展幻听症状管理实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库及指南网站中精神分裂症患者幻听症状管理的相关文献,检索时限为建库至2023年2月,由4名研究者独立进行文献质量评价、证据提取和总结。结果:共纳入16篇文献,包括指南7篇、专家共识1篇、系统评价4篇、随机对照试验3篇、类实验研究1篇,从建立治疗联盟、评估、药物治疗、非药物管理、共病治疗、质量控制6个方面总结了28条证据。结论:本研究总结的精神分裂症患者幻听症状管理的证据为临床实践提供了参考,建议后续进行临床转化,提高护理质量,增强患者对幻听症状的自我管理能力。
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早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的Meta整合
李汝钊 宋洁 靳子恒 刘跃
中国护理管理. 2024 (6):  904-909.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.020
摘要 ( 92 )   PDF(3014KB) ( 67 )  
目的:系统整合早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的质性研究,为制定满足配偶照顾者内心需求的干预措施提供参考。方法:计算机检索中英文数据库,纳入关于早发型痴呆患者配偶照顾者照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2024年3月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究文献质量评价工具对文献质量进行评价,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入9篇研究,提炼出34个明确的研究结果,归纳形成9个新类别,综合出4个整合结果:严重的痴呆症状与复杂的诊断心理过程;沉重的照顾负担与巨大的心理社会压力;积极应对与个人成长;复杂需求与多元支持。结论:早发型痴呆患者配偶照顾者难以管理早发型痴呆患者的异常精神行为症状、承担沉重的照顾负担、存在强烈负性情绪、渴望获得多元化的支持,但也能够积极应对困境。医院及社区医护人员应高度重视早发型痴呆患者配偶照顾者的心理体验和需求,并给予个性化干预措施,提升早发型痴呆患者及其配偶的生活质量。
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ICU患者暴露性角膜病变发生率及危险因素的Meta分析
黄光梅 权明桃 苟雅婷 吴林松 钟燕强
中国护理管理. 2024 (6):  910-915.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.021
摘要 ( 103 )   PDF(2960KB) ( 66 )  
目的:系统分析ICU患者暴露性角膜病变的发生率及危险因素,为临床医护人员进行早期干预提供参考依据。方法:计算机检索国内外数据库中关于ICU患者暴露性角膜病变发生率和(或)危险因素的文献,严格按照纳入与排除标准筛选文献,应用Stata?17.0软件进行Meta分析。用Begg检验和漏斗图判定发表偏倚。结果:共纳入15篇文献,涉及2?470例患者,ICU患者暴露性角膜病变合并发生率为30.0%,眼睑闭合不全、结膜水肿、凸眼、机械通气及格拉斯哥评分<9分是ICU患者暴露性角膜病变的危险因素(P<0.05)。结论:暴露性角膜病变在ICU患者中发生率较高,临床医护人员应根据相关危险因素进行早期有针对性的干预,降低其发生率。
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数智化护理
医疗物联网在认知症患者远程管理中的应用及挑战
赵雯煊 商琼琼 丛晓 宋洁
中国护理管理. 2024 (6):  915-919.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.022
摘要 ( 112 )   PDF(1807KB) ( 78 )  
认知症是由于多种原因引起的以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。医疗物联网借助物联网设备和技术,在认知症患者远程管理中发挥了重要作用。文章综述了医疗物联网在有走失风险、跌倒风险、药物管理困难、功能状态不佳或生理参数不稳定、需要识别发病早期迹象及需要远程监测异常精神行为的认知症患者中的应用及其面临的挑战,为今后开发更适宜的物联网设备,发挥其在认知症患者远程管理中的作用提供参考。
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线上诊疗预住院模式在日间化疗中心的探索与实践
宋萍 胡敏 曾洁
中国护理管理. 2024 (6):  920-923.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.023
摘要 ( 107 )   PDF(2315KB) ( 68 )  
目的:分析线上诊疗预住院模式在日间化疗中心收治患者中的应用效果,以期解决肿瘤患者因床位紧张导致治疗不及时的问题。方法:借助信息技术实施线上诊疗预住院模式干预,实现患者居家上传检查检验报告、医生在线评估结果、医院代办预住院、医生预开医嘱制度,比较实施前后的相关指标。结果:线上诊疗预住院模式实施后,患者在院等待输液时间由实施前的(113.78±1.77)min缩短至(85.58±0.87)min(P<0.05);每月治疗人次由409人次增加至1?116人次,增幅达172.9%,床位使用率由66.0%上升至180.0%,增幅达172.7%;患者对日间化疗出入院手续办理满意度由84.4%上升至91.8%,总体满意度由90.6%上升至93.8%。结论:线上诊疗预住院模式安全可行,将其运用于日间化疗中心可缩短肿瘤患者在院等待输液时间,提高床位利用率和患者满意度,有效缓解因床位缺乏导致患者化疗推迟的困境。
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数智化全自动标本转移系统在手术病理标本前处理流程中的应用
张颖 雷梦君 玄力娟 孙碧海 司超增 陈静 牛云
中国护理管理. 2024 (6):  924-928.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.024
摘要 ( 136 )   PDF(2473KB) ( 63 )  
目的:探讨在数智化管理背景下,由手术室护士主导的数智化全自动标本转移系统在手术病理标本前处理流程中的应用效果,为提高手术病理标本质量提供参考。方法:构建数智化全自动标本转移系统,并将其应用于手术病理标本前处理流程中,比较系统应用前(2023年4月—7月)和系统应用后(2023年8月—11月)的病理标本送检效率、送检质量、手术室护士心理压力及医护人员满意度。结果:应用数智化全自动标本转移系统后,病理标本前处理流程时长较应用前平均减少3.66?min,一次性接收合格率由87.07%提高至96.42%,病理送检质量满意率较高,护士工作压力显著缓解,医务人员满意度明显提高,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:数智化全自动标本转移系统应用于手术标本前处理流程中可有效提高手术标本前处理效率并缓解护士工作压力,保障病理标本送检质量,为医疗诊断提供可靠的依据,有效减少医务人员职业暴露,提升医护人员满意度。
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大语言模型在护理领域应用的机遇与挑战
汤志杰 孙国珍 李芸霞 游展鸿 王洁 鲍志鹏
中国护理管理. 2024 (6):  929-933.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.025
摘要 ( 1490 )   PDF(1821KB) ( 200 )  
随着人口老龄化进程加快,社会疾病负担攀升,护理行业面临重大挑战。基于人工智能技术的大语言模型不断发展,为护理实践带来了重大机遇。文章对大语言模型在护理实践与管理、护理研究、护理教育领域中的应用机遇进行综述,提出应用过程中面临着隐私安全问题、健康损害风险、学术教育诚信和国内环境适用性等风险挑战,建议开发者和使用者未来组建多学科团队,妥善处理现存的隐私安全问题、健康损害风险、学术教育诚信和国内环境适用性等风险挑战,以加快护理事业在信息科技时代的发展。
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信息化技术在重症患者负性情绪调节中的研究进展
杨宁 王欣然
中国护理管理. 2024 (6):  934-937.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.026
摘要 ( 1062 )   PDF(1787KB) ( 78 )  
ICU环境封闭,有创操作频繁,患者负性情绪高发。目前,信息化技术在重症领域应用广泛。文章主要围绕信息化技术在重症患者负性情绪调节中的应用与效果、发展与建议进行综述,以期为国内ICU护士对重症患者实施心理护理提供新思路,为促进ICU信息化建设和人文护理发展提供参考。
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移动健康技术在ICU后综合征患者管理中的应用进展
王双 吴冬梅 张雪辉 张秀平 刘美颀 何嘉宁
中国护理管理. 2024 (6):  938-941.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.027
摘要 ( 127 )   PDF(1833KB) ( 43 )  
ICU后综合征严重影响了患者的治疗依从性和生活质量,已引起广泛关注。文章对移动健康技术在ICU后综合征患者管理中的应用进行综述,介绍了移动健康的概念及移动健康技术在ICU后综合征患者管理中的应用形式,分析移动健康技术在ICU后综合征患者管理中的优势及不足,以期为国内开发高质量的移动健康技术提供参考。
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专科管理
认知干预在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果
王丹 高时娟 肖雨 彭顺仙
中国护理管理. 2024 (6):  942-946.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.028
摘要 ( 124 )   PDF(3056KB) ( 58 )  
目的:探讨基于积极情绪、投入、人际关系、意义及成就模式(PERMA模式)的认知干预在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年2月在南京市某三级甲等医院进行结直肠癌术后化疗的90例患者,将2022年1月—6月的48例患者作为对照组,给予常规护理及心理干预,将2022年7月至2023年2月的42例患者作为观察组,在对照组措施的基础上给予PERMA模式的认知干预。采用患者健康状况问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、中文版癌症复发恐惧问卷(FCRI-CV)、生活质量量表(QLQ-C30)比较2组患者干预前后的心理状态、生活质量,采用Morisky依从性问卷(MMAS-8)、满意度调查问卷比较干预后2组患者的化疗依从性及患者对护理的满意度。结果:干预后,观察组患者的PHQ-9、GAD-7、FCRI-CV评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度、MMAS-8及QLQ-C30各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PERMA模式的认知干预可缓解结直肠癌化疗患者的焦虑及抑郁情绪,降低患者复发恐惧程度,提高患者的依从性水平及生活质量。
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晚期癌症患者谵妄评估工具的研究进展
于梦佳 李立群 龚翠颖 鲁静雅 房凡 万子凤 王建宁
中国护理管理. 2024 (6):  947-951.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.029
摘要 ( 106 )   PDF(2174KB) ( 84 )  
晚期癌症患者的谵妄发生率高、危险度强、漏诊率高,可导致患者病情恶化、出现长期认知障碍、病死率增加。护士接触患者较多,其识别晚期癌症患者谵妄,对于促进晚期癌症患者谵妄有效管理十分重要。文章综述了国内外开发的晚期癌症患者谵妄评估工具的内容、特点、应用现状及局限性,以期为各类晚期癌症患者谵妄评估工具的开发与应用提供参考,为晚期癌症患者制订有效的谵妄管理方案提供借鉴。
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综述
育龄期癌症患者生育力保存决策动机研究进展
董莹 庄欢 房钰 张晨 姜桂春
中国护理管理. 2024 (6):  952-956.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.030
摘要 ( 160 )   PDF(1935KB) ( 243 )  
随着医疗辅助生殖技术的进步,育龄期癌症患者越来越有可能在接受治疗前保留生育能力。文章从育龄期癌症患者生育力保存决策动机的概念、现状、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期为临床医务人员促进有生育需求的癌症患者及时转诊,提高患者决策质量提供理论依据。
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跨文化视角下我国医患共同决策的研究进展
李学靖 孟美琪 陈思涵 张静渊 杨丹 尹依依 郝玉芳
中国护理管理. 2024 (6):  956-960.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.06.031
摘要 ( 129 )   PDF(1834KB) ( 67 )  
医患共同决策是一种以患者为中心的决策模式,护士应在其中扮演重要角色。然而,不同的文化背景会对医患共同决策产生影响,医疗伦理观念和法律差异也对医患共同决策的实施提出了挑战。在中国的家庭主义传统下,实现理想的患者自主决策模式存在一定难度。基于此,文章提出未来我国护理研究应更多关注医患共同决策过程中的跨文化调试,强调医患共同决策过程中护士的参与和作用,寻找文化平衡来构建有多角色参与的中国的医患共同决策模式和工具。
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