目的：总结重症患者接受长时程体外膜肺氧合治疗的护理管理要点，为提升长时程体外膜肺氧合治疗效果，改善患者预后提供参考。方法：对14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者开展以护士为核心的综合性护理管理，核心要素包括基础管理、呼吸康复管理、多设备管理及院内转运管理。观察患者疾病转归情况。结果：14例接受长时程体外膜肺氧合治疗的重症患者体外膜肺氧合持续时间为14～87?[29.00（22.75, 36.00)?]天，3例患者发生下肢深静脉血栓，2例患者发生呼吸机相关性肺炎，未发生导管相关性血流感染、尿管相关性尿路感染等。最终8例患者成功撤机，6例患者撤机后成功存活。结论：长时程体外膜肺氧合护理管理策略从患者实际情况出发，进行全方位、全流程护理干预，有利于降低患者不良事件发生风险，提升护理质量，进而提高患者撤机成功率与撤机后存活率，改善患者预后。

目的：了解急诊重症护理专科联盟多维度的发展需求，为推进联盟建设和医疗机构急诊、重症专科发展提供参考。方法：基于Leavitt组织变革理论制定访谈提纲，采用描述性质性研究方法，采用目的抽样法选择来自某急诊重症护理专科联盟中15家医疗机构的护理管理人员进行半结构化访谈，采取内容分析法进行资料分析。结果：结合Leavitt组织变革理论提炼出4个主题：组织结构发展需求（包括联盟组织架构建设、联盟文化建设、联盟及专科制度建设、联盟沟通与协作机制建立），任务发展需求（包括发展目标设定、工作内容优化），技术发展需求（包括特色科室建设、信息化管理），人员发展需求（包括护士队伍管理、护士能力提升）。结论：急诊重症护理专科联盟存在组织结构、任务、技术和人员多个方面的发展需求，需要完善相关政策和管理方式，以满足医疗机构成员需求，推动联盟可持续发展，促进优质护理资源下沉。

目的：调查重症监护病房（ICU）内护理缺失现状并分析其原因，为减少ICU护理缺失，提升重症患者护理质量提供参考。方法：采用便利抽样法，于2023年12月1日至30日在湖南省5家医院选取305名ICU护士作为研究对象，使用一般资料调查表以及ICU护理缺失量表进行调查。结果：ICU护理缺失得分为（64.48±20.60）分，有91.8%的护士报告了他们在工作期间至少发现了一项护理缺失活动。其中缺失最多的项目为重症患者心理社会评估、早期康复、心理护理以及肌力和营养状况评估。ICU护理缺失受护士学历、职称、所在ICU类型的影响（P<0.05）。ICU护理缺失原因得分为（61.29±16.28）分，最主要的原因是护士人力资源不足。结论：护理缺失在ICU内发生率高，其发生受多种因素影响，提示护理管理者应重视ICU内护理缺失的发生现状及原因，并采取相应措施，进一步提高ICU护理质量。

目的：对重型胸部损伤患者ICU获得性衰弱（Intensive Care Unit Acquired Weakness，ICU-AW）风险因素进行量化，为早期识别、预防ICU-AW提供理论依据。方法：采用便利抽样法，选取某三级甲等医院胸腔外科ICU重型胸部损伤患者180例作为研究对象，采用一般资料调查表和ICU-AW危险因素采集表收集患者相关资料，通过二元Logistic回归分析筛选出ICU-AW的危险因素。结果：73例（40.56%）患者并发ICU-AW；二元Logistic回归分析结果显示，年龄大、APACHEⅡ评分高、存在多器官功能衰竭、机械通气时间长、活动受限、使用糖皮质激素、乳酸水平高为重型胸部损伤患者ICU-AW的危险因素（P<0.05）。结论：重型胸部损伤患者ICU-AW发生率较高且影响因素复杂，临床医务人员应加强对老年患者的关注，及时对入住ICU患者进行APACHEⅡ评分，注意对多器官功能衰竭患者的识别，根据患者胸部创伤严重程度制定个体化机械通气方案，密切关注长期大量使用糖皮质激素患者全身症状及肌力变化情况，关注患者血乳酸水平，预防重型胸部损伤患者ICU-AW的发生，从而提高重型胸部损伤患者的护理管理质量。

目的：调查炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）患者疲乏的现况及其影响因素，探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系，为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法：采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289例IBD患者的疲乏现状，采用分层回归分析影响因素，并基于不悦症状理论，采用最大似然法进行疲乏相关路径分析。结果：259例（89.6%）IBD患者存在不同程度的疲乏症状。分层回归分析显示，BMI、激素治疗、疾病活动、运动、抑郁和睡眠质量是IBD患者疲乏的影响因素（P<0.05）。路径分析显示，运动、抑郁和睡眠质量可对疲乏产生直接效应，并通过疲乏的完全中介效应间接影响IBD患者的疾病感知。结论：IBD患者疲乏的发生率高，医护人员可通过有针对性的干预措施缓解IBD患者的疲乏症状，降低其负性疾病感知水平，提升其生活质量。

目的：调查多囊卵巢综合征患者体象水平现状并分析其影响因素，为临床实施针对性干预提供参考。方法：采用一般资料调查问卷、体象水平量表、D型人格量表、自我客体化信念与行为量表、领悟社会支持量表，于2022年6月至2023年8月对在山西省某三级甲等医院就诊的213例多囊卵巢综合征患者进行调查，采用多元线性回归分析患者体象水平的影响因素。结果：多囊卵巢综合征患者体象水平得分为11.00（8.00，14.00）分。年龄、生育史、每日媒体使用时长、BMI、痤疮评级、Ludwig脱发分级、mFG体毛评分、D型人格、自我客体化信念与行为、领悟社会支持是患者体象水平的影响因素，可解释总变异的73.9%。结论：多囊卵巢综合征患者体象水平处于中等水平，医护人员应根据相关影响因素制定针对性干预策略，以改善患者体象状态。

目的：构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果，为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法：通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法，随机抽取南京市参与安宁疗护分级转诊服务的医疗机构中的80名患者，进行体系运行前后的向上转诊率、向下转诊率、患者家属对转诊服务满意度及患者死亡质量的调查与统计分析。结果：2轮专家函询的专家积极系数均为100.0%；专家权威系数为0.800和0.825；肯德尔协调系数分别为0.141和0.632（P<0.01）；最终确定安宁疗护分级转诊服务体系包括一级指标4项（各级医疗机构开展安宁疗护标准、患者转诊标准、信息共享机制、质量控制指标）、二级指标14项、三级指标70项。且安宁疗护分级转诊服务体系提高了向下转诊率、降低了向上转诊率、提高了死亡质量（P<0.05）。结论：安宁疗护分级转诊服务体系具有科学性、可靠性、专科性和实用性，能为临床更好地开展安宁疗护患者分级转诊提供参考。

目的：对慢性病患者预期病耻感量表（the Chronic Illness Anticipated Stigma Scale，CIASS）进行汉化，并在永久性肠造口患者中进行信度和效度检验，以期为我国永久性肠造口患者预期病耻感的评估提供测量工具。方法：采用Brislin翻译模式，对英文版CIASS量表进行翻译、文化调试，并进行预调查。于2023年3月—12月，采用中文版CIASS量表对湖南省3家三级甲等医院的541例永久性肠造口患者进行调查，以验证量表的信度和效度。结果：中文版CIASS量表的I-CVI为0.853～1.000，S-CVI/UA为0.865，S-CVI/Ave为0.973。KMO值为0.893，Bartlett’s球形检验χ2值为1?128.531（P<0.01）。共提取出3个公因子，累计方差贡献率为68.725%。验证性因子分析结果显示，模型适配度良好，χ2/df为2.027，RMSEA为0.073，GFI为0.915，CFI为0.918，IFI为0.936，TLI为0.922。中文版CIASS量表总分与社会影响量表总分呈正相关（r=0.655，P<0.01）。量表总Cronbach’s?α系数为0.925，“朋友和家人”“工作同事”及“医护人员”3个维度的Cronbach’s?α系数分别为0.907、0.893和0.916，重测信度为0.872。结论：中文版CIASS量表共包含3个维度、12个条目，在永久性肠造口患者中的信度和效度较好，可用于评估永久性肠造口患者的预期病耻感水平。

目的：构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎（Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis，HTG-AP）患者的健康教育方案，为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法：通过文献回顾，并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022年1月，邀请相关领域专家进行德尔菲专家咨询，对各级指标进行筛选和修改。结果：共对18名专家进行了2轮德尔菲专家咨询，2轮咨询专家积极性分别为94.7%和100.0%，专家权威系数为0.905，肯德尔和谐系数分别为0.297和0.115，所有条目的变异系数均<0.25。最终形成的HTG-AP患者健康教育方案包括威胁评估和应对评估2个一级指标，易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、自我效能、反应效能、反应代价7个二级指标，以及19个三级指标。结论：该方案在构建过程中从动机角度出发，分析环境和人际关系对HTG-AP患者健康行为可能产生的影响，判断威胁HTG-AP患者应对和避免不良行为的能力，能够为开展HTG-AP患者健康教育提供借鉴和指导。

目的：提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据，为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据。方法：系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献，检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入的文献进行方法学质量评价，结合专业判断提取证据并进行汇总。结果：共纳入15篇文献，其中临床决策1篇，指南2篇，专家共识1篇，系统评价9篇，随机对照试验2篇。从运动前准备、运动类型、运动方案、运动支持4个方面总结了15条证据。结论：本研究总结了结直肠癌生存者运动管理的证据，为医护人员制定安全、规范、有效的运动方案提供循证依据。

目的：整合膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究，以全面了解患者存在的问题及需求，为该类患者制定有针对性的干预策略提供参考。方法：计算机检索中文及英文数据库中关于膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究，检索时限为建库至2023年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2020版）评价文献质量，运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果：共纳入12篇文献，提炼出61个研究结果，归纳出10个类别，最终综合出以下4个整合结果。难以适应术后身体及生活方式的改变，心理问题突出；术后生理功能的改变导致生活质量的下降；术后自我护理能力不足，渴望完善的延续护理指导；创伤后成长，在多方的社会支持下，实现生活重建。结论：医护人员应充分了解患者术后体验及需求，推动社会保障体系的完善，为患者提供长期、全面的专业指导及延续护理服务，以提高患者术后生活质量。

目的：了解恶性肿瘤患儿家庭功能现状及其与疾病获益感的关系，并分析家庭功能在应对方式与疾病获益感间的调节作用，为进一步改善恶性肿瘤患儿疾病获益感提供支持。方法：采用便利抽样法，于2022年2月—10月使用家庭关怀度量表、中文版癌症患儿疾病获益感量表、癌症患儿应对方式量表等，调查北京、河北、河南共3家儿童医院的284例恶性肿瘤患儿；使用多元线性回归分析家庭功能在恶性肿瘤患儿应对方式与疾病获益感间的调节作用。结果：恶性肿瘤患儿的家庭功能得分为（7.81±2.38）分，不同状况的家庭功能对于以问题为导向应对方式与疾病获益感之间的关系，以及防御应对方式与疾病获益感之间的关系均起到了调节作用。结论：在日常诊疗和护理中，应重点关注家庭功能存在障碍的患儿，发现家庭在合作度、成长度等方面的潜在问题，给予切实指导以促进家庭功能的调适，帮助患儿获得良好的疾病获益感。

目的：调查肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力现状，探讨肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性。方法：采用便利抽样法，于2020年7月—8月选取广州市某2家三级甲等肿瘤专科医院193名护士为研究对象，使用一般资料调查表、工作生活质量量表（第2版）、死亡应对能力量表进行现场调查。结果：工作生活质量总分为（106.89±16.46）分，处于中等水平。死亡应对能力总分为（128.29±27.83）分。工作生活质量总分与死亡应对能力总分呈正相关（r=0.161，P<0.05）。结论：肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力处于中等水平；死亡应对能力是工作生活质量的重要影响因素。管理者可通过加强临终护理培训、心理辅导等措施提高护士死亡应对能力，以改善护士工作生活质量，稳定护理队伍。

目的：分析早期目标导向活动方案在胰腺肿瘤切除术后患者中的临床应用效果，以期提高患者术后早期活动的有效性及主动性，促进患者术后康复。方法：随机选取2023年3月—5月在上海市某三级甲等医院完成胰腺手术的35名患者为对照组，2023年6月—8月的35名患者为实验组。对照组采取胰腺肿瘤切除术后常规护理措施，实验组除采取常规护理，在督促患者早期下床活动方面应用早期目标导向活动方案。对比两组患者术后首次下床、肛门排气、排便、经口饮水、导尿管拔除及胃管拔除时间来评价方案有效性；对比两组患者术后并发症及活动相关不良事件发生情况来评价方案安全性。结果：两组患者首次下床、肛门排气、排便、经口饮水时间差异有统计学意义（P<0.05），导尿管拔除、胃管拔除时间及术后并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05），两组患者均未发生活动相关不良事件。结论：早期目标导向活动方案对促进胰腺肿瘤切除术后患者早下床、早经口饮水、术后排气和排便方面是安全、有效的，且不增加术后出血、非计划拔管、死亡等风险。

目的：检索、筛选、评价、整合老年人定向障碍管理的相关证据并汇总，为医护人员及照顾者对定向障碍老年人的管理提供循证依据。方法：计算机检索国内外相关数据库、指南网站及相关专业网站中关于老年人定向障碍管理的证据，包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价以及随机对照试验。检索时限为建库至2024年4月2日。由4名研究者独立对指南进行质量评价、2名研究者独立对其余文献进行质量评价及证据提取、汇总。结果：共纳入9篇文献，包括1篇临床实践指南、2篇专家共识、2篇系统评价、4篇随机对照试验。最终形成时间定向障碍管理、空间定向障碍管理、人物定向障碍管理以及定向力训练4个方面18条证据。结论：医护人员及照顾者在应用证据时可结合老年人意愿及实际情景，适时推动证据的转化及临床应用，从而降低定向障碍对老年人生活及预后的不良影响。

目的：整合心脏康复患者运动恐惧的体验与感受，为提高患者康复依从性提供依据。方法：检索中英文相关数据库，对符合纳入标准的研究文献进行质量评价，依据质性研究的Meta整合原理进行归纳。结果：共纳入7篇文献，整理出8个类别47个主题，归纳为3个整合结果：运动恐惧的形成、泛化、消退。结论：心血管病患者运动恐惧形成分条件反射性和社会习得性，医护人员应从提高认知能力、改善运动体验、构建多方支持系统，抑制恐惧泛化，促进恐惧消退。

目的：分析不同疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups，DRG）的普通外科住院患者护理难度，为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法：采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表，采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份病历资料，邀请24名普通外科护理专家对患者进行住院期间的护理难度评分。结果：普通外科消化系统疾病及功能障碍与肝、胆、胰疾病及功能障碍患者的护理难度均明显高于皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍与内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍患者的护理难度；普通外科DRG组护理难度评分介于23.10～60.18，不同DRG组的护理难度存在差异，其中HC39（除胆囊切除手术以外的胆道手术组）护理难度最高，JB39（其他乳房手术）护理难度最低。结论：不同DRG的护理难度具有明显差异，普通外科不同亚专科护理人力资源配置及绩效管理应予以考虑。

目的：调查护理管理人员职业生涯成功的现状，分析其影响因素，为制定和建立优化护理管理人员执业环境的相关策略提供依据。方法：通过便利抽样，选取来自21个省份的1?804名护理管理人员作为调查对象。使用一般资料调查表、护士执业环境测评量表和职业生涯成功量表进行调查。采用多元线性回归分析，探究护理管理者职业成功的影响因素。结果：共回收有效问卷1?804份。护士执业环境测评量表得分为（83.38±14.99）分，职业生涯成功量表得分为（39.47±8.21）分。多元线性回归分析结果显示，护理管理人员的学历、职位、学术组织兼职以及执业环境是影响职业成功的主要因素（P<0.05），共同解释了职业成功总变异的28.6%。结论：护理管理人员的职业生涯成功处于较高水平，改善执业环境有助于其职业生涯成功水平的继续提升。

目的：评价根本原因分析法（RCA）在手术室患者坠床管理中的应用效果，为临床手术患者安全管理提供参考。方法：建立RCA小组，通过访谈和现场考察收集事件相关资料，通过时间序列表罗列手术室患者坠床事件过程，识别近端原因，借助鱼骨图进行分析以确定根本原因，制定改善行动计划表，组织实施并评估改善效果。结果：实施一系列改善行动后，约束带使用规范率、手术安全管理培训完成率、防坠床/跌倒指示牌正确放置指定位置比例均达到100%。结论：应用RCA分析手术室患者坠床这一不良事件，有助于促进医院系统安全，增强医护人员的安全意识，优化医疗服务，确保患者的医疗质量和安全水平得到有效提升。

目的：构建护理质量现场督查问题反馈模式并验证其效果，以期为临床护理质量督查提供指导。方法：以SAID反馈沟通模型为理论基础，运用文献分析、半结构访谈法及问卷调查法明确督查者和被督查者对护理质量现场督查的态度、感受及需求，采用专题小组讨论法形成护理质量现场督查问题反馈条目池；采用德尔菲法在全国范围内选取21名专家进行两轮函询，形成护理质量现场督查问题反馈模式并在两家医院应用，比较模式应用前后督查者和被督查者对护理质量现场督查过程的评价。结果：形成的护理质量现场督查问题反馈模式包括明确问题、陈述情境、说明影响、指导改进4个环节和16项具体要求。两轮专家函询问卷有效回收率分别为91.7%、95.5%；专家权威程度系数分别为0.90、0.92；肯德尔和谐系数分别为0.17、0.24（P<0.05）；模式应用后督查者和被督查者对现场督查过程的评价得分高于模式应用前（P<0.01）。结论：护理质量现场督查问题反馈模式形成过程科学、规范，可作为护理管理者进行护理质量现场督查问题反馈的参考依据。

目的：调查陕西省手术室护理人员对预防术中获得性压力性损伤的知信行现状，分析其影响因素，为临床开展预防术中获得性压力性损伤知识培训提供依据。方法：采用便利抽样法，于2023年6月—8月选取陕西省317家医院的3?642名手术室护理人员为调查对象，采用自行编制的手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知信行问卷进行调查。结果：手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知识、态度、行为的得分为（44.93±9.07）分、（43.84±7.24）分、（75.88±11.32）分，得分率分别为81.69%、87.68%、89.27%。培训次数、医院等级、科室类别、工作年限正向影响知识维度得分（P<0.05）；培训次数、职称、医院等级正向影响态度维度得分（P<0.05）；培训次数、医院等级、职称正向影响行为维度得分（P<0.05）。结论：手术室护理人员对术中获得性压力性损伤预防的态度和行为较为积极，但知识水平有待进一步提高。应充分发挥三级医院的辐射作用，从增加有效培训次数并合理利用护士个人经验着手，提高手术室护理人员术中获得性压力性损伤预防水平。

目的：将基于手机APP的家长报告结局应用到哮喘儿童的自我管理中，旨在提高哮喘患儿自我管理的知识、技能和信心。方法：选取2020年11月至2021年12月在江苏省无锡市某儿童医院门诊就诊的118例哮喘患儿及其照顾者作为研究对象。用随机数字表法进行分组，每组各59例。对照组接受常规的诊疗、护理指导和规范的健康教育，通过微信群、腾讯会议进行科普和咨询。干预组在对照组的基础上实施基于手机APP的家长报告结局的干预。比较两组干预前后的儿童哮喘控制测试量表得分、哮喘控制情况、哮喘患儿家长报告结局量表得分。结果：干预3个月后干预组儿童哮喘控制测试量表得分高于对照组，哮喘控制情况优于对照组，哮喘患儿家长报告结局量表得分优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论：基于手机APP的家长报告结局有利于改善儿童哮喘控制情况，提高疾病管理能力。

社区安宁疗护是终末期患者重要的服务形式之一，其中数字健康是推动安宁疗护事业发展的关键因素。文章对数字健康的概念，数字健康在社区安宁疗护中的应用形式、应用效果以及应用困境进行综述，并提出展望，旨在为我国医护人员在社区安宁疗护中应用数字健康提供参考依据。

目的：探索医共体模式下“互联网+安宁疗护”的服务模式，以提高舟山市海岛地区终末期患者或老年患者生命末期的生活质量。方法：通过组建安宁疗护专业团队，开展医共体模式同质化管理，发挥“互联网+”优势，实现患者从医疗机构到居家线上安宁疗护的身体、心理、精神及社会支持等多方位的照护和人文关怀。结果：截至2023年9月30日，为103位患者及患者家属提供了安宁疗护服务，患者及家属的满意度达98.8%。结论：医共体模式下“互联网+安宁疗护”模式在实践中显示出其在海岛地区的强大适用性，值得未来进一步推广。

目的：分析下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素，为改善患者生活质量提供依据。方法：采用便利抽样法，选取2022年6月—11月重庆市某三级甲等医院下肢动脉硬化闭塞症患者302例为调查对象，采用疼痛程度数字评分量表、生活自理能力评分量表和中文修订版外周动脉疾病生活质量量表评估其生活质量。应用SPSS?22.0统计学软件，采用ANOVA方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计、分析。结果：下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量评分为（57.22±13.69）分。不同居住地、个人平均月收入、医疗费用支付方式、步行距离、疼痛分级、生活自理能力评定结果、吸烟年限患者的生活质量得分比较，差异具有统计学差异（P<0.05）。多元逐步回归分析结果显示，生活质量的3个影响因素为疼痛分级、生活自理能力评定结果、步行距离。结论：下肢动脉硬化闭塞症患者总体生活质量差，其主要影响因素为疼痛、生活自理能力和步行距离。提示临床应加强对高危人群的早期筛查，早诊断、早治疗，从而改善下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量。

目的：对运动康复在血友病性关节病患者中的应用进行范围综述，以期为医护人员开展相关工作提供参考。方法：按照范围综述的方法，系统检索国内外数据库从建库至2023年12月31日的相关文献，由2名研究者独立筛选并提取资料。结果：纳入24篇文献，年龄、出血情况、治疗方式及关节损伤程度为运动康复前的主要筛选条件。运动康复类型多为温和性运动，包括抗阻运动、柔韧性训练、有氧运动、本体感觉训练、关节松动和筋膜松解，且多种方式联合应用。强度趋于个体化进行，多为低、中强度，呈渐进式递增，频率和时间多为4～12周，1～3次/周，30～60?min/次，并呈间歇性训练。效果评价涉及疼痛、出血、关节肌肉功能、活动能力、生活质量及心理状况6个方面。结论：运动康复在血友病性关节病患者中有积极效果，目前研究主要针对早期关节病变及出血维持稳定的患者，采用相对温和的运动，关于凝血因子替代治疗方案尚未达成共识。

应用于消化系统疾病诊疗的软式内镜在操作中会接触消化道黏膜、进入血管和无菌组织，因此需要进行严格的再处理后才能重新用于患者，但因其具有材质特殊、管腔狭窄和结构复杂等特点，显著增加了再处理的难度。文章从护理管理的角度出发，对软式消化内镜再处理的定义、方案、影响因素进行综述，详细分析了影响再处理的多种因素并提出相应对策，以期为内镜再处理的管理提供借鉴和参考。

目的：通过参与式糖尿病健康教育工具包的构建与实施，分析其对2型糖尿病患者疾病知识和健康行为的影响，从而提高患者的自我管理能力。方法：通过工具包设计、参与式研究、可行性评估、开发适合本土文化的糖尿病参与式健康教育工具包，并对此工具包进行验证。采用随机数字表法，将81例2型糖尿病患者随机分成对照组40例、干预组41例。对照组接受常规健康教育，干预组接受基于“参与式健康教育工具包”的“3-PR”健康教育管理，比较干预3个月后，两组患者糖化血红蛋白、糖尿病知识得分、糖尿病自我管理行为得分情况。结果：干预后，干预组患者糖化血红蛋白水平、糖尿病知识得分、糖尿病自我管理行为评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用参与式健康教育工具包能显著提高患者自我管理水平，改善血糖控制水平，值得未来在临床进一步推广。

连带病耻感作为孤独症儿童父母一个重要心理问题，不仅危害父母的身心健康，而且影响患儿求医行为、治疗依从性、家庭康复环境等。因此，准确评估孤独症儿童父母连带病耻感严重程度对患儿及父母干预、护理均有重要意义。文章对目前国内外应用的孤独症儿童父母连带病耻感评估工具的优势与不足进行综述，旨在帮助临床工作者和相关研究者在评估孤独症儿童父母连带病耻感时选用合适的测评工具，也为研制我国本土化的评估工具提供参考。

近视已成为亟须解决的全球公共卫生问题，角膜塑形镜是目前防控近视进展有效控制手段之一，角膜塑形镜佩戴规范性及依从性直接影响近视治疗效果。文章对角膜塑形镜佩戴人群的佩戴依从性影响因素及干预措施进行综述，以期为制订提升这类人群的角膜塑形镜佩戴依从性策略提供参考。