编者按 ： 2017年11月13-17日，世界卫生组织（WHO)在爱尔兰都柏林组织召开了第四届全球卫生人力资源论坛，这是迄今为止最大规模的全球卫生人力论坛。大会主题是“建设未来卫生人力队伍”（Building the health workforce of the future），出席论坛的70多个国家的代表共同商定并达成共识，通过了《都柏林宣言》，以解决全球1 800万卫生人力资源的短缺问题，推动卫生人力资源可持续发展，加大对卫生人力教育改革和在卫生行业创造体面劳动（特别是为妇女和青年）方面的投资，预防和处理对医疗人员和人道主义工作者的暴力、攻击和威胁行为，强化卫生人力的安全、健康和福祉。中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院张敏教授参加了此次会议，并受邀在两个专业论坛分别做“中国医疗卫生机构工作改善：国际劳工组织Health WISE工具自主实施”和“中国医疗卫生机构的国家职业卫生标准”专题报告。为了持续推动中国卫生人力建设，提高医护人员的职业安全、健康和福祉，张敏教授团队特将《都柏林宣言》翻译成中文，分享给更多读者。

据估计，全球超过4亿人有不同原因造成的伤口。随着人口老龄化及肥胖、糖尿病等慢性病患病率的上升，慢性伤口患者逐年增加，且大部分伤口难以愈合，慢性、复杂性伤口的管理给个人、医疗保健系统和社会造成巨大负担，如美国有650万慢性伤口患者，每年医疗支出超过250亿美元。伤口管理已成为全球公共卫生关注的焦点。伤口类型众多，其中压力性损伤、失禁相关性皮炎、糖尿病足等是临床伤口管理的难点。国家卫生计生委医院管理研究所护理中心出版的《护理敏感质量指标实用手册（2016版）》中将院内压力性损伤发生率作为护理质量敏感指标，在美国的医疗机构中，压力性损伤也被认为是评价护理质量的关键性指标。据调查，我国开设伤口造口失禁护理门诊的医院数量位列护理专科门诊的第二位。全国护理事业发展规划纲要（2016-2020)也进一步提出了建立专科护士管理制度，明确专科护士工作职责、服务范畴等要求，这其中就包含了伤口造口失禁专科护士。本栏目就相关问题邀请伤口管理领域专家进行探讨，如采用标准化体系对伤口进行评估，建立科学的链式管理制度对伤口进行管理，应用国内外相关指南、联合多学科力量对伤口进行综合管理，全面提升伤口管理质量，以期为护理同仁提供参考。

本文对国内外失禁相关性皮炎护理实践专家共识进行解读，包括失禁相关性皮炎的定义、患病率和发病率、病理生理、临床表现、危险因素及风险评估、评估与分类、预防与处理、与压力性损伤的区别等。希望专家共识成为临床护理人员借鉴的工具，从而使患者获益、家庭受利。

为了充分发挥伤口造口专科护士的职能，为患者提供高质量的护理服务。自2012年起，我院基于高级护理实践的理念，积极探索伤口造口专业工作模式，通过对伤口造口小组授权，建立专科门诊，专科护士参与护理质量控制、教育培训、疑难病例讨论以及阶段式培养与使用等运作方式，使伤口造口专科护士的多重职能充分发挥，提高了医院高级护理实践水平、专科护士综合能力，同时满足了专科护士价值需求，为促进护理专科发展提供参考依据。

目的：分析跨学科团队合作处理复杂伤口的方法和效果。方法：根据复杂伤口治疗需要建立跨学科合作团队，包括造口治疗师、外科医生、病理科医生等。所有纳入患者先由伤口护理中心造口治疗师进行评估和检查，分析判断患者的健康问题，采用互助式或菜单式合作模式，按需联系相关专家会诊，制定专科治疗方案和伤口护理方案。由伤口护理中心护士负责执行方案并评价效果，统计并分析合作模式实施3年中不同类型复杂伤口的治愈率和平均愈合时间，回顾性分析实施前3年同类伤口的结果作对照。结果：合作模式实施后3年与实施前3年分别处理628例和563例复杂伤口，总体治愈率提高13.63%（P<0.05），平均愈合时间缩短25.67 d（P<0.05）。结论：跨学科团队合作模式有助于提高复杂伤口治愈率、缩短愈合时间，是提高伤口护理效果的可行方法。

本文通过对德国慢性伤口协会更新的《慢性伤口护理的专家标准》进行解读，旨在为伤口护理人员规范临床慢性伤口护理实践提供参考。更新的慢性伤口护理专家标准由评估、计划、执行、咨询/培训和评价五个层次构成，要求临床有资质的护理人员在护理慢性伤口患者时进行准确评估，制定可行的慢性伤口护理计划，保证慢性伤口护理计划能被正确执行，在计划的制定和执行过程中强调患者的参与度，并对患者及家属进行相关知识培训，在一定时间内对整个慢性伤口护理的过程进行评价并适当修订计划。而每个层次按照结构、过程、结果三个方面的内容进行管理，以保证伤口护理达到最佳效果。

本文总结了标准化伤口评估方法在56例慢性伤口护理中使用的经验。重点介绍标准化评估工具，包括伤口初诊评估单、伤口评估及处理单、长海伤口测量尺、长海痛尺。伤口评估的频率为每周至少一次，伤口变化时增加评估次数，实行评估的首诊负责制，做好评估的交接管理，保障伤口护理人员资质，确保评估的一致性、完整性。标准化评估可以提高伤口评估的正确程度，准确、全面的评估对伤口护理具有指导意义。通过评估了解伤口局部的情况、患者全身系统问题、伤口致病原因，选择合适的敷料和伤口治疗方法，促进慢性伤口愈合。

目的：介绍压力性损伤链式管理的临床实践并分析其成效。方法：对患者的压力性损伤风险控制从就诊开始直至出院后，其中包括了急诊科、ICU、手术室、病区及延续护理的每个过程。结果：压力性损伤链式管理有利于在全院范围内对皮肤护理和压力性损伤监控进行科学管理。住院患者压力性损伤的发生率逐年下降，低于全国及江苏省平均水平。结论：通过压力性损伤链式管理的临床运用，建立了组织管理链和环节管理链，加强了压力性损伤护理的横向管理和控制，形成了无缝隙、连续的链式管理结构。

华中腹地，长江之滨，屹立着一所历史悠久的百年老院——武汉大学人民医院/湖北省人民医院，该院建立于1923年，几经易址，历经沧桑变换，唯一不变的是它护佑人民群众健康的责任与情怀。该院一直秉承“敬业求是、埋头实干、不畏艰难、勇于超越”的精神，向着世界一流医院的宏伟目标奋发努力，为健康中国战略贡献力量！在新的历史机遇下，该院不断探索符合祖国和人民需要的医疗和护理管理方法。自2013年起，开始将现代化的管理手段——授权管理全面运用到医院的医疗及护理管理中，得到了该院管理者和医护人员的积极响应，收到了良好的管理成效。我刊编辑部采访了武汉大学人民医院/湖北省人民医院副院长万军，深入解读该院护理授权管理的相关细节，以期为护理同仁提供借鉴。

目的：分析2012-2016年我国危重症护理研究的热点，以期为我国危重症护理研究的发展提供参考依据。方法：通过系统检索万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI)收录的2012-2016年发表在我国护理核心期刊上与危重症护理相关的文献，以文献中的关键词作为研究对象，使用Bicomb、SPSS 23.00软件对其进行共词聚类分析。结果：共检索到相关文献2 321篇，截取高频关键词31个，通过共词聚类分析总结出2012-2016年我国危重症护理研究的5个热点：集束化护理和循证护理在危重症患者管理中的应用研究；新生儿重症监护室危重患儿的护理；ICU专科护士的培养；危重症患者的营养支持；提升危重症患者的护理质量。结论：本研究总结出的2012-2016年我国危重症护理的研究热点，可为今后该领域的研究发展提供参考依据。

目的：调查我国三级医院硕士及以上学历护士职业价值观及工作环境现状，并分析工作环境对职业价值观的影响。方法：在全国22个省、自治区、直辖市115所医院选取1 223名硕士/博士学历护士作为研究对象，采用一般资料问卷、护士职业价值观量表和护理工作环境量表进行调查。结果：护士职业价值观总均分为（4.51± 0.51)分，各维度均分由高到低依次为提供照顾（4.57±0.52)分、职业特性（4.50±0.60)分、公正（4.47±0.65)分、行为（4.42±0.62)分、信任（3.63±0.45)分；工作环境总均分为（3.21±0.49)分。分层回归结果显示，护士起始学历低（β=-0.097）、职业满意度高（β=0.174）、月收入高（β=0.063）的护士职业价值观越高（R2=0.063）；控制一般资料后，护理工作环境中的高质量护理服务基础（β=0.371）、医护合作(β=0.104)可解释职业价值观总变异的16.5%。结论：我国三级医院硕士及以上学历护士职业价值观总体是正向、积极的，受起始学历、职业满意度、月收入和自我感知工作环境的影响，管理者应针对这些影响因素进行科学的引导和管理，使其树立正确的职业价值观。

目的：调查临床护士保护患者隐私的行为现况并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，使用护士对患者隐私保护行为问卷调查两所三级甲等医院共616名护士。结果：护士对患者隐私保护行为问卷各维度中“有利条件”得分最高，“性别隐私”得分最低。得分最高的条目为“您会在必要时使用屏风、隔帘、被单等保护患者隐私”，得分最低的条目为“除非征得患者同意，您不允许任何人在房间内观看护理操作”。多元回归分析结果显示，年龄、职务、科室保护患者隐私相关管理制度执行情况、科室保护患者隐私物资的使用情况会影响护士对患者隐私保护的行为（P<0.05）。结论：应关注护士的年龄、职务对其保护患者隐私行为的影响，制定且严格执行保护患者隐私的管理制度，配备充足的保护患者隐私的物资，从而改进护士保护患者隐私的行为。

目的：调查全国三级医院硕士及博士学历护士的工作现状。方法：采用自设问卷，调查22个省、自治区、直辖市115所三级医院的护理管理者和1 522名硕士、博士学历护士。结果：硕士及以上学历护士比例为0.1%～8.8%（中位数0.7%）。在专科方面，28.6%有专科护士证书，5.0%出专科护理门诊，46.6%组织查房或会诊；36.3%从事行政管理工作；在教学方面，84.5%参与临床教学，43.7%参与院校理论教学，26.0%主持过继续教育项目；在科研方面，36.1%主持过科研项目，77.1%发表过论文，10.7%发表过SCI论文，10.4%主编过教材/专著/指南，8.0%担任过审稿人。管理者对其工作满意度均低于期望度（P<0.05）。结论：我国三级医院硕士及以上学历护士比例仍占少数，建议完善对其个性化培养模式及目标，进一步明确其角色定位，更好地发挥他们的工作潜能，实现自身价值。

目的：分析园艺疗法对抑郁症患者症状、生活质量及社会功能的影响。方法：随机将134例住院抑郁症患者分为对照组及实验组各67例。对照组给予常规治疗及护理，实验组在对照组基础上增加园艺疗法。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)比较两组患者实验前后症状、生活质量及社会功能改善情况。结果：实验组患者治疗后8周的HAMD、GQOLI-74总体生活质量、SDSS得分分别为（6.60±2.42)分、（13.57±3.63)分、（7.94±1.32)分，均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：园艺疗法能改善抑郁症患者的症状及生活质量，提高其社会功能，值得临床推广。

目的：调查脑卒中患者主要照顾者的照顾者准备度现状并分析其影响因素，为脑卒中患者照顾者的有效健康教育提供依据。方法：便利抽取住院脑卒中患者主要照顾者200例为研究对象，应用照顾者准备度量表和脑卒中预警症状认知问卷对照顾者进行调查。结果：脑卒中患者主要照顾者的照顾者准备度总均分为（13.99±4.95)分。多元线性回归分析得出，照顾者预警症状认知水平、年龄、文化程度、照顾经验、其他照顾者人数和患者性别是照顾者准备度的主要影响因素。结论：脑卒中患者主要照顾者的照顾者准备度有待提高，且受多种因素影响，应根据照顾者和患者的具体情况开展个体化指导干预，提高照顾者准备度，改善患者和照顾者的健康结局。

目的：构建肿瘤日间化疗护士角色和工作内容框架。方法：通过查阅文献、小组讨论构建肿瘤日间化疗护士角色和工作内容的初步框架，通过专家函询调查法（Delphi法)对22名肿瘤日间化疗护理领域专家进行3轮函询。结果：三轮问卷回收率和有效率均为100.0%。专家的权威系数为0.88，三轮函询协调系数分别为0.119、0.158、0.215（P<0.05），最终确定的肿瘤日间化疗护士角色和工作内容框架包括一级指标6项（临床实践者、教育者、管理者、咨询者、协调者、研究者），二级指标21项，三级指标62项。结论：本研究构建的肿瘤日间化疗护士角色和工作内容框架条目的专家积极性、权威程度及意见集中程度均较高，为今后肿瘤日间化疗护士岗位管理的推进提供依据。

目的：探讨磁性医院文化在护理管理中的实践与成效。方法：从护理领导力、结构性授权、专业自主性、科研和创新4个方面进行护理管理实践。结果：护理工作环境得到改善，组织架构不断优化，我院护理人员护士职业认可度近三年维持在97%的高水平，护士离职率保持在1.8%的低水平，并得到国内外同行的认可。结论：将磁性医院文化融入护理管理能有效提升护士职业满意度和患者满意度，是一种行之有效的管理理念。

目的：分析精神科护士组织支持感、心理资本对心理困扰的影响。方法：按地域划分选取山东省6家地市级精神专科医院812名护士，采用心理困扰量表、组织支持感量表和心理资本问卷进行问卷调查。结果：精神科护士心理困扰检出率为70.3%，均分为（21.29±8.11)分，组织支持感得分为（37.17±11.07)分，心理资本得分为（4.09±0.70)分。精神科护士心理困扰与组织支持、心理资本呈显著负相关(P<0.01)，组织支持与心理资本呈显著正相关(P<0.01)。心理资本在组织支持感与心理困扰的关系中发挥部分中介作用，中介效应为-0.11，占总效应的29.1%。结论：精神科护理管理者应创造良好的组织支持环境，提高护士的心理资本，减少护士心理困扰的发生。

目的：调查长沙市护士职业生涯规化和管理对护士职业发展现状的影响。方法：2016年8-10月对长沙市9家医院的在职护士进行职业生涯规划、职业生涯管理、职业发展现状问卷调查，并分析职业生涯规划与管理对护士职业发展现状的影响。结果：护士职业生涯规划量表得分为（39.98±8.38)分，职业生涯管理量表得分为（49.62±8.86)分，职业发展现状量表得分为（42.80±7.12)分。Pearson相关分析显示：除留离职意愿与注重关系两个维度无相关性外，护士职业生涯规划的其余维度及总分与其职业发展均呈正相关(P<0.05)；护士职业生涯管理的各个维度及总分都与护士职业发展现状均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，注重培训、确立职业目标及策略、自我展示对护士职业发展现状具有影响(P<0.05)。结论：做好职业生涯规划和管理能够有效促进护士的职业发展。

目的：设计并评价基于影视情境的CBL教学模式对护生灾难救护知识、技能、情感能力培养的应用效果。方法：将2012级、2013级本科护生分为对照组（60名）和实验组（63名）。对照组采用传统PBL教学模式；实验组在PBL教学中引入基于影视情境的CBL教学。课程结束后比较两组护生理论知识、实践技能及情感能力的差异性。结果：干预前基线比较对照组护生共情能力高于实验组，人文素养、护患沟通能力两组无差异性；干预后实验组护生理论知识、实践技能、共情能力、人文素养、护患沟通水平较对照组均有提高（P<0.05）。结论：在灾难护理教学中引入基于影视情境的CBL教学模式可促进护生灾难救护知情能力的交融与提升。

目的：前瞻性研究APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中应用的效果，构建手术室临床护理质量APP智能考评模式。方法：采用整群抽样方法，对照组于2016年1-6月应用传统手术室护理质量考评方法，实验组于2016年7-12月应用APP智能质量管理系统进行手术室临床护理质量考评，考评标准和现场考评方法不变。结果：两组质量考评方法在考评人员频次、考评标准频次、考评时间、记录完整性、及时性、发现安全隐患次数、发生Ⅲ级不良事件次数上均有统计学差异（P<0.05）。结论：APP智能质量管理系统构建的手术室临床质量考评模式，具有智能分析、及时考评、完整记录、及时发现隐患、前馈控制等功能，能有效减少手术室不良事件发生，值得推广使用。

医院工作场所暴力发生率高，对实习护生的身心健康和职业态度产生了消极影响，目前关于预防实习护生遭受工作场所暴力的培训研究逐渐受到关注。本文就医院工作场所暴力发生情况及影响、实习护生医院工作场所暴力的知信行现状以及国内外的培训研究进行综述，为相关培训的进一步开展提供参考。

目的：评价医护一体化管理模式在ICU患者安全转出交接过程中的应用效果。方法：2015年7月至2016年12月采用医护一体化管理模式，通过制订ICU患者转出医护交接记录单、结合SBAR方式规范病情评估内容、执行医护一体化转出交接流程等措施，规范ICU患者的安全转出交接过程。结果：应用后，患者转出ICU后48 h内重返率由1.79%降为0.87%（P<0.05）；转出交接问题发生率由14.05%降为3.24%（P<0.01）；平均交接所耗时间由（18.70±2.62）min减少至（10.52±2.14）min（P<0.01），护患间纠纷发生例数由2例降低至0例。结论：医护一体化管理模式实现了转交接科室间的无缝隙对接，有效保障了ICU患者在转出交接过程中医疗护理措施的连续性，保障了患者的安全。

综述电子健康档案、应用软件及网站、物联网云平台等信息化管理模式在糖尿病患者自我管理中的应用进展，剖析其应用效果、现存问题及未来发展趋势，为医疗人员指导糖尿病患者进行自我管理提供参考依据，以延缓及控制糖尿病患者并发症的发生。

目的：调查先天性肛门直肠畸形（ARM)患儿延续护理服务需求情况，并对其相关影响因素进行分析，为制定延续护理方案提供依据。方法：采用方便抽样法，选取2015年12月至2016年7月于重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科就诊且符合纳入条件的195例ARM患儿，采用自设问卷进行延续护理需求调查分析。结果：ARM患儿延续护理需求度较高，总需求均分为（4.07±0.45)分；主要照顾者文化程度、主要照顾者与患儿关系、患儿父母职业、疾病分型、手术术式对ARM患儿延续护理需求度各维度及综合得分，经检验均有统计学意义（P<0.05）。经多元逐步回归分析，主要照顾者文化程度、疾病分型、手术术式、患儿父母职业对ARM患儿延续护理需求有影响。结论：针对ARM患儿延续护理各维度的主要影响因素，从肠道综合管理、肛门功能康复促进、疾病健康管理等方面着手，综合考虑ARM患儿延续护理需求的各影响因素，制定有效的延续护理方案，可预防ARM患儿术后并发症，提高患儿及家庭生活质量。

目的：调查学龄期白血病患儿腰椎穿刺期间的护理需求现状，并分析其主要影响因素。方法：选取216例行腰椎穿刺的学龄期白血病患儿作为调查对象，利用自制调查表进行调查，并对结果进行分析。结果：本组患儿对腰椎穿刺期间护理工作的总体需求得分是（124.37±14.27)分，信息需求、沟通需求、尊重需求、舒适需求及自我实现需求得分分别为（36.30±8.71)分、（34.99±4.13)分、（18.38±1.43)分、（17.94±1.92)分、（16.76±2.42)分；多元线性回归分析显示，影响学龄期白血病患儿腰椎穿刺护理需求的主要因素有腰椎穿刺次数、患儿性别、年龄及照顾者性别。结论：学龄期白血病患儿对腰椎穿刺护理需求迫切，需求内容广泛，临床护理人员应以其护理需求为导向，针对不同性别、年龄、腰椎穿刺次数及照顾者的患儿采取个体化的干预措施，最终提高患儿的就医体验和对护理工作的满意度。

目的：通过专家共识修订长期护理等级评估标准，并对1 205例社区及机构老年人进行现况调查和评估分析。方法：采用专家小组会议、专家共识等方法，14名专家经过7次研讨会，5次问题工作坊拟定了长期护理分级评估标准（修订稿），运用方便抽样法选取苏州市4个社区及1个机构的1 205名社区和机构老年人进行预评估和现况调查分析。结果：本研究构建的评估标准（修改稿)判定能力分级与所调查的1 205例老年人的实际情况的吻合程度良好。结论：本研究初步构建的苏州市长期护理等级评估标准具有较高的科学性、权威性和可操作性，为政府精准发放养老补贴、养老机构合理配置人力资源以及长期护理保险制度的实施提供科学依据。

本文从国内外PICC的维护现状及PICC维护网络的建立、管理等方面进行综述，旨在为今后各地PICC维护网的建立和完善提供借鉴和参考。

本文对美国癌症患者心理痛苦的筛查、评估、转介、随访、记录和持续质量改进五步骤管理进行简述，并从中获得启示，为我国的癌症患者心理痛苦管理标准及流程提供更多的思路。

目的：规范院内静脉血栓栓塞症（VTE)预防护理方法，为住院患者提供规范、同质的VTE护理。方法：建立院内VTE专科护理小组，对小组成员进行“三阶梯”培训；对住院患者开展VTE评估、预防等工作，同时使用护理信息技术对VTE患者进行管理。结果：临床护士VTE知识和技能水平明显提升，患者住院期间得到了规范、同质的VTE护理；通过VTE患者院内管理平台的应用，动态追踪了患者病情进展；小组成立以来，发表7篇护理论文，获成果奖3次。结论：VTE专科护理小组的管理模式，提高了院内患者VTE预防率，促进了患者健康；也为临床护士搭建了学习交流的平台，规范了护理行为，推进了VTE预防护理工作。

目的：分析大面积烧伤患者早期多学科团队康复治疗模式对患者相关指标的影响。方法：采用方便抽样法，选取重庆市某三级甲等医院烧伤科2014年1-12月的48例患者为对照组，2015年1-12月的56例患者为实验组，将两组患者的观察指标进行统计学分析。结果：早期多学科团队康复治疗模式开展后患者ICU住院时间、ICU住院总费用、日常生活活动能力、生活质量情况等有统计学差异（P<0.05）。结论：早期多学科团队协作康复治疗模式的开展改善了患者生活质量、提高了康复治疗效果。

近年来，青少年慢性病患病率逐渐上升，成为全球关注的公共卫生问题，青少年慢性病严重影响了青少年正常生长发育，对患儿及其家庭造成很大负担。本文对青少年慢性病患者自我管理研究进展进行综述，旨在为我国青少年慢性病患者自我管理的开展与研究提供参考。

目的：调查不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求和生活质量现况；探索二者变化趋势，为患者制定个性化护理干预方案提供参考。方法：采取便利抽样法选取乳腺癌患者94例，应用一般情况调查表、支持性照顾需求量表、乳腺癌患者生命质量测定量表对患者进行调查。结果：用重复测量方差分析比较支持性照顾需求4次测量得分，结果显示生理与日常生活、照顾与支持、健康信息、性需求维度得分间差异均有统计学意义（P<0.05）。比较生活质量4次测量结果显示，总均分及各维度得分均分间存在统计学差异（P<0.05）。结论：乳腺癌患者支持性照顾需求及生活质量多个维度得分在不同测评时间点均存在差异，需科学评估，并根据患者个体情况有针对性地进行护理干预。

护士安宁护理认知在安宁护理实践中有着重要的作用。本文从护士安宁护理认知的现状、影响因素和对策三个方面进行综述，影响因素主要包括人口统计学因素（年龄、工作年限、科室、职称、学历和宗教信仰）、护士缺乏安宁护理知识（疼痛管理意识薄弱、心理知识缺乏）、传统死亡观念束缚、社会支持不足，对策主要包括规范普及安宁护理多层次教育、树立正确的死亡观念、加大组织支持力度，旨在为促进我国护士安宁护理认知研究提供参考。

背景：快速反应小组(Rapid Response Call)是针对加强对患者在早期病情变化进行及时早期诊治而成立的特别综合小组。到目前为止，针对探讨快速反应小组与患者病程预后关系的研究还很有限。目的：认证快速反应小组昼夜反应行动时间与患者病程预后之间的关系。方法：回顾所有在2012年澳洲主要城市医院非重症病房需要过快速反应小组服务的成年住院患者的病例。快速反应小组工作诊治时间在18:00-07:59之间的时间段称为“夜班时间”。结果：在研究时段中共有892次快速反应小组反应行动发生。快速反应小组反应行动发生在夜班时间段产生较高的ICU入院率（19.4% VS 12.3％，P<0.001）。在夜班时间段入院并有快速反应小组参与诊治的患者在住院期间有较高发生心肺骤停的可能性（OR=1.7，P<0.04），病死率也明显增高（35.5% VS 25.0%，P=0.014）。快速反应小组在调整混杂因素之后，夜班时间需要快速反应小组治疗的患者 ICU入住率及住院病死率增加。结论：昼夜快速反应行动小组的反应时间与住院患者的病程发展、预后和死亡有显著关系。在夜班时间有快速反应小组参与诊治的患者有较差的病程预后。这一发现对工作人员和资源配备有很大意义。