传统的护理绩效分配以科室经济效益为考核内容，未体现护理的价值和贡献。如何建立科学高效的护理垂直绩效分配体系及运行模式，使护理系统得到最优运转，是护理管理者迫切需要思考和解决的问题。本文旨在介绍护理垂直绩效分配体系的构建及具体的实施方法，对实施后的效果进行分析，以期为开展护理垂直绩效管理提供借鉴和思路。

2019年2月，国家卫生健康委员会出台《“互联网+护理服务”试点工作方案》，要求医疗机构依托互联网等信息技术，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。本文旨在介绍浙江省台州市构建的区域网格化三级联动居家护理服务模式（以下简称“台州模式”），阐述该模式的具体做法及在落实分级诊疗中的作用和优势，为我国推进“互联网+护理服务”提供一定的借鉴。

实施护士岗位管理是护理管理发展的方向。我院从2012年起积极探索护理岗位管理的科学实践，做出了一系列的尝试，实行了岗位准入、以岗定薪、人岗相适、同岗同酬、绩效管理，为我国护理岗位的科学管理和实践提供参考借鉴。

探索科学化、精细化的护理人力管理模式，寻求以实际需求为导向的护理岗位设置与动态调配方法，以满足临床服务需求为目标，实现医院精细化管理，提升护理人员工作满意度。我院自开业初期全面引进和借鉴我国台湾长庚医院的管理模式，在护理垂直管理体系下，全面探索以临床工作需求为导向的护理工作量计算方法，并以此作为护理人力配置与排班的依据，同时对护理人员的工作岗位设置、护理人力结构配置、动态排班及调配等进行实践与探索，实施后护理质量及护理人员对人力调配满意度均较实施前有所提升，为优质高效低耗的人力资源运行机制提供一定的借鉴作用。

目的：调查某试点地区长期照护保险保障对象对服务项目的选择现状，分析不同照护模式和日常生活能力状况下项目选择的差异，为长期照护保险相关政策的制定与完善提供参考。方法：于2019年6—7月采用自设问卷对该地区长期照护保险的81位长期照护保险保障对象进行服务项目选择现状的追踪调查。结果：该地长期照护保险保障对象选择服务项目为（9.02±2.11)项；不同照护模式在该地区长期照护保险保障对象选择服务项目数量、是否选择“协助进食/水及指导”等14项服务中，差异有统计学意义（P<0.05）；不同失能等级的长期照护险保障对象在是否选择“协助如厕及指导”上，差异有统计学意义（P<0.05）；“如厕”“平地行走”两项日常生活能力与长照险保障对象服务项目供需匹配度呈负相关（P<0.05）。结论：该地区保障对象服务项目选择情况受到政策导向、照护模式等服务供给影响大，与保障对象日常生活能力相关性小。因此，在长期照护保险制度设计中，合理运用政策，改善服务供给能力，开发自动照护引擎，才能提升服务精准度。

目的：分析肿瘤患者PICC相关上肢无症状静脉血栓形成的临床特点，为血栓早期预防提供理论依据。方法：选取2017年4月至2018年10月PICC置管的肿瘤患者127例，在置管前和置管后第2、7、14、21、28、35、42天应用彩色多普勒超声对置管侧上肢静脉的穿刺点、穿刺点上方2?cm处、肘窝上方10?cm处和腋窝4个部位进行随访检测，记录无症状静脉血栓发生时间、部位、血栓分级和统计发生率。多因素分析所采用Logistic回归模型；采用受试者工作特征曲线（ROC）探寻危险临界值。结果：无症状静脉血栓发生率为48.82%，发生无症状血栓中位时间为3天；62例无症状血栓患者共检测出81处静脉血栓，其中深静脉血栓占23.46%，浅静脉血栓占76.54%；血栓分级：Ⅰ级占51.85%，Ⅱ级占37.04%，Ⅲ级占11.11%。美东地区肿瘤协作组评分（OR=9.185，95%CI?4.770～28.262，P<0.001）、静脉血液流速（OR=0.577，95%CI?0.506～0.858，P=0.002）与无症状血栓发生相关。静脉血液流速的危险临界值为4.78cm/s（曲线下面积为0.739，95%CI?0.649～0.830）。结论：肿瘤患者PICC相关上肢无症状血栓发生率高，发生时间早，多发生于穿刺点上方2～10?cm贵要静脉处，以浅静脉血栓为主。建议对活动能力低下，静脉血液流速≤4.78?cm/s的高危人群进行有目的置管前筛查和干预措施，预防无症状静脉血栓的发生。

目的：汉化洗手护士非技术技能行为（SPLINTS）量表并分析其信度、效度。方法：获得授权后采用Brislin模式对SPLINTS量表进行翻译、回译及文化调适，确定中文版量表的维度和条目；采用整群抽样法选取上海市4家三级甲等医院的118名洗手护士进行调查，采用IBM SPSS?20.0和AMOS?24.0对调查结果进行统计分析以检验量表的信度、效度。结果：中文版SPLINTS量表包含9个条目，86个典型行为；探索性因子分析抽取3个公因子，累积方差贡献率为62.479%，验证性因子分析结果显示模型拟合良好；量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.93，条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.87～1.00；量表总体Cronbach’s?α系数为0.743，各维度的Cronbach’s?α系数为0.632～0.757。结论：中文版SPLINTS量表具有较好的信度和效度，可用于测评洗手护士手术过程中的非技术技能行为水平。

目的：通过编制适合手术室护士使用的患者隐私保护认知水平量表，了解手术室护士对患者隐私保护的认识及重视程度。方法：通过文献回顾、小组会议等方法制成手术室护士对患者隐私保护认知与行为评价的初期量表；采用德尔菲专家咨询法构建正式量表；采用条目分析、相关系数、内部一致性系数、因子分析等对量表条目进行筛选，并进行信度和效度检验。结果：该量表Cronbach’s?α系数为0.954，折半信度为0.898，重测信度为0.997；量表水平内容效度指数（S-CVI）为0.95；采取主成分分析法和最大方差正交旋转法，提取3个公因子。最终形成的正式量表包括3个维度18项条目。结论：手术室护士对患者隐私保护认知评价量表具有良好的信度和效度，为评价手术室护士对患者隐私保护认知水平提供可量化的依据。

目的：调查造血干细胞移植后患者疲乏的现状并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表、癌症疲乏量表、焦虑及抑郁自评量表对200例造血干细胞移植后患者进行调查。结果：造血干细胞移植后患者疲乏得分为（25.37±8.40）分，焦虑标准得分为（44.71±7.86）分，焦虑发生率为26.5%，抑郁严重指数得分为（0.50± 0.09）分，抑郁发生率为41.0%。多元线性回归分析结果显示，焦虑、抑郁是疲乏发生的主要影响因素，可解释总体变异的46.1%。结论：造血干细胞移植后患者广泛存在疲乏，医护人员可通过对患者焦虑、抑郁进行筛查与干预，来降低移植后患者的疲乏。

目的：运用应急岗位胜任力模型选拔抗击新型冠状病毒肺炎医疗队护理人员，调整护理力量，优化配置特殊时期护理人力资源。方法：依据应急岗位胜任力模型中的岗位胜任力指标要求，选拔一线支援武汉抗击新冠疫情、体系部队巡诊及院内重点岗位加强的护士，以合理配置人力，提高应急救护效率。结果：基于该模型选拔配置的各组抗疫护士，与新岗位任务要求匹配度高，投入岗位迅速，圆满完成救援任务，全院实现新冠肺炎零感染的目标。结论：应急岗位胜任力模型为应急突发事件护理人力的调整配置提供了客观、规范、快捷的管理路径。

目的：分析基于MPNFS模式的统合性心理护理干预缓解抗击新冠肺炎疫情一线护士的心理应激与职业倦怠的效果。方法：对47名抗击新冠肺炎疫情的护士进行统合性心理护理干预，干预前后采用心理应激自评量表（Psychological Stress Self-Evaluation Test，PSET）和职业倦怠量表（Chinese Maslach Burnout Inventory，CMBI）测评其心理应激与职业倦怠状况。结果：干预后抗击新冠肺炎疫情护士的PSET、CMBI得分较干预前下降（均P<0.001）；典型案例结果显示，抗击新冠肺炎疫情的护士干预前存在的心理应激与职业倦怠主要临床表现在干预后均得到有效缓解与明显改善。结论：基于MPNFS模式的统合性心理护理干预对抗击新冠肺炎疫情护士的心理应激问题与职业倦怠问题具有较好的干预效果，有助于其在保证自身心理健康的前提下工作。

目的：调查新冠肺炎抗疫一线护理人员创伤后成长现状并分析其影响因素。方法：采取便利抽样方法，选取2020年2—4月在武汉市某重型、危重型新冠肺炎患者定点救治医院发热门诊及隔离病区工作的512例护士为研究对象，采用一般资料调查表、中文版创伤后成长量表进行在线调查。结果：新冠肺炎抗疫一线护士创伤后成长总分为（64.35±7.24)分。多元线性回归分析结果显示，职称、文化程度、原工作科室、防疫一线工作时间、是否接受过系统灾害护理培训、有无类似救援经历（如SARS等）、有无亲友／同事确诊感染、护患关系满意度、有无参与危重患者抢救经历是创伤后成长水平的影响因素（P<0.05），共解释创伤后成长42.4%的变异量。结论：新冠肺炎抗疫一线护士创伤后成长处于中等水平，医疗机构应将心理危机干预纳入疫情防控整体部署，指导其采取积极的应对方式，促进正向心理特质的形成。

目的：探讨援鄂护士在参与新冠肺炎重症患者救治中的认知、情绪和意志体验。方法：2020年2月4—29日选取在武汉某新冠肺炎定点收治医院重症监护病房工作的11名护士为访谈对象，采用质性研究中的Giorgi现象学方法分析内容和提炼主题。结果:经过资料分析，归纳出7个主题，分别为面临被感染的危险、工作强度大、应对突发公共卫生事件能力不足、紧张和焦虑、内疚与无奈、以问题为中心的应对以及以情绪为中心的应对。结论：通过分析赴武汉参与新冠肺炎重症患者救治护士的真实体验，提出救援护士心理压力问题的控制方法，为管理者制定培训体系提供了一定的依据。

本研究详细介绍了定点医院急诊科在新型冠状病毒肺炎疫情期间应急体系的构成与实践经验，应急体系的构成包括全院协同联动机制、人员配置和培训、应急预案演练、物资配置及管理以及科室环境管理。此应急体系通过临床实践实现医护人员零感染、疑似及确诊病例有效隔离，疫情期间应急管理工作有序开展，对新型冠状病毒肺炎疫情的防控具有重要意义。

目的：系统评价乳腺癌患者的性生活体验。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PsycINFO、CINAHL、CBM、中国知网（CNKI）、万方（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP），纳入所有符合要求的质性研究，采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果：共纳入11篇文献，提炼出52个研究结果，整合归纳为3个主题（乳腺癌患者对性生活的认知及性知识需求；面对性生理、心理改变，努力寻求支持；与伴侣双方情感关系的改变）。结论：医护人员应关注乳腺癌患者性生活问题，在治疗与护理中给予专业指导和支持，改善乳腺癌患者性生活质量，提高其生活质量。

目的：研究基于DISC性格类型的情景模拟在门诊抽血组机动护士培训中的应用效果。方法：选择自2019年4月至2020年2月门诊抽血组招募的机动护士，将其随机分为干预组和对照组各40名。对照组给予传统培训，干预组给予基于DISC性格类型的情景模拟培训。比较两组机动护士的理论、操作、绩效考评结果及职业获益感和整体工作满意度。结果：干预组机动护士在理论、操作、绩效考评结果及职业获益感和整体工作满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：基于DISC性格类型的情景模拟培训，可提高门诊抽血组机动护士的理论水平、专业技能水平、职业获益感和整体工作满意度。

目的：分析我国护士职业发展现况及影响因素，为制定护士职业发展管理策略提供参考依据。方法：2019年11—12月，采用方便抽样的方法以全国23个省份、5个自治区、4个直辖市、2个特别行政区共70?932名护士作为调查对象，进行职业发展相关数据的收集，并进行职业发展现况的描述及多元线性回归分析。结果：我国护士职业发展均分为3.63±0.58，工作投入维度均分3.81±0.63，职业发展动力维度均分3.52±0.63，职业环境维度均分3.59±0.69，三组之间比较差异具有统计学意义（F=445?921.840，P<0.001）；多元线性回归分析结果显示医院等级、年龄、文化程度、个人年收入、工作年限、子女情况、心理韧性、工作家庭冲突是护士职业发展的影响因素，可解释总变异的36%。结论：我国护士工作投入水平相对较高；心理韧性、工作家庭冲突是护士职业发展的重要预测因子；护理管理者可通过提高护士心理韧性、降低护士工作家庭冲突的方式促进护士的职业发展。

目的：评价以Watson关怀理论为基础的系统化导师制培训对培养新护士人文关怀品质的效果。方法：以便利抽样的方法选取某三级甲等医院2018年新入职的110名护士作为研究对象，随机分为对照组与实验组（每组各55人）。对照组参加医院常规的人文关怀培训，实验组接受以Watson关怀理论为基础的系统化导师制人文关怀培训，使用护士人文关怀品质量表对两组新护士进行培训前后的问卷调查。结果：培训后实验组人文关怀品质总分以及理念、能力、感知3个维度得分与培训前的差值同对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以Watson关怀理论为基础的系统化导师制人文关怀培训有助于加强新护士人文关怀品质的培养，尤其在人文关怀理念、能力、感知3个维度效果显著。

目的：编制养老机构护理人员压力源量表并进行信度、效度检验，为评估养老机构护理人员压力水平及压力源提供一个有效的测评工具。方法：根据文献研究、半结构式访谈并运用KJ法分析总结质性访谈资料，初步拟定量表条目池，通过德尔菲法专家咨询形成量表初稿。采用量表初稿对辽宁省302名养老机构护理人员进行问卷调查，测定量表的信度、效度。结果：养老机构护理人员压力源量表包括46个条目，探索性因子分析提取5个公因子，累积方差贡献率为69.979%。量表内容效度指数为0.937，各条目内容效度指数为0.824～1.000。总量表的Cronbach’s?α系数为0.892，重测信度为0.905。结论：所编制的养老机构护理人员压力源量表具有良好的信度、效度，可用于我国养老机构护理人员压力水平及压力源的评估。

目的：基于ADDIE教学模型开展新生儿科护士分层培训，观察其对新生儿科护士核心能力的影响。方法：成立新生儿科护士分层培训小组，按ADDIE教学模型的5个阶段，采用便利抽样法选取我院新生儿科参加学习的护士开展理论和实践教学。于培训前后对护士进行教学效果评价（理论成绩、核心能力、教学评价）。结果：基于ADDIE培训模型培训后新生儿科护士考核成绩高于培训前（86.08±6.68?vs?78.92±5.95，P<0.05），新生儿科护士核心能力总分高于培训前（173.70±8.36?vs?167.22±8.30，P<0.05），新生儿科护士对基于ADDIE教学模型的分层培训的培训安排、培训方法、教学氛围、教师水平4方面的满意度比培训前更好，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于ADDIE教学模型的新生儿科护士分层培训可提高新生儿科护士核心能力，护士对该培训认可度较高。

本文从虚拟现实技术的概述、虚拟现实技术治疗慢性疼痛的作用机制、虚拟现实技术在多种类型慢性疼痛患者中的应用现状及研究展望等方面进行综述，以期为今后国内在此方面的研究和临床应用提供信息支持。

目的：分析一站式智能预约模式在临床护理技能培训中的实践效果。方法：采用随机数字表法将我院新入职护士分为实验组和对照组，最终共210人完成研究，实验组和对照组各105人。对照组予以传统方式，实验组予以一站式智能预约模式。观察护士操作考核成绩、缺考率、考前焦虑水平及考核等待时间，以及考核双方满意度。结果：实验组操作考核成绩（92.82±3.83)分高于对照组（87.92±6.36)分；实验组护士缺考率（9.5%）低于对照组（21.9%）；实验组护士考前焦虑水平（51.97±13.89)分低于对照组（56.73±14.27)分；考核等待时间（9.67± 2.40）min短于对照组（24.44±14.69）min；实验组护士和导师满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：一站式智能预约模式的应用考虑到护士个体差异，可有效降低护士考前焦虑感、缺考率和考前等待考试时间，提高考核和工作管理效率，可推广应用。

目的：构建基于临床决策支持的乳腺癌患者全流程信息化管理系统，辅助医护人员进行随访决策，挖掘数据价值，探讨其对乳腺癌患者进行随访管理的有效性。方法：由多学科专家合作设计知识库、推理引擎及用户沟通机制等系统内容，完善系统后投入临床使用。遴选2018年12月至2019年12月入住本院乳腺外科的乳腺癌患者共88例，随机分为实验组和对照组，对比两组患者干预前、干预后3个月和干预后6个月骨髓抑制情况、再入院率、自我效能感以及实验组患者对系统的满意度评价。结果：两组患者干预前白细胞、血红蛋白、血小板无差异（P>0.05），3个月和6个月时实验组白细胞、血红蛋白、血小板均高于对照组（P<0.05）；实验组3个月、6个月的再入院率均低于对照组（P<0.05）；两组患者干预前自我效能无差异（P>0.05），3个月和6个月对照组自我效能均低于实验组（P<0.05）；患者对系统的满意度高。结论：根据乳腺癌患者的随访特点进行临床决策支持系统的开发，符合医护人员对病患进行随访的需求，提高了医护人员对系统的使用频率、保障了患者安全、提升了护理服务效率，从长远角度看降低了患者花费和医院运营成本。

对心脏康复护理评估工具的研究现状进行综述，以期为我国护理工作者对心脏康复患者进行评估、挖掘参与障碍因素提供可靠的工具。

对乳腺癌患者身体意象的概念、测评工具及目前的应用情况进行综述，并提出测评工具的相关不足与思考，旨在为研究者选择合适的乳腺癌患者身体意象测评工具提供参考，并为开发适合我国乳腺癌患者身体意象测评工具提供借鉴。

目的：调查高磷血症血液透析患者控磷饮食依从性现况并分析控磷饮食依从性的影响因素。方法：采用便利抽样法，选取2018年5月至2019年10月在广西某两所三级甲等医院进行血液透析的172例高磷血症患者作为研究对象，使用一般资料调查表、高磷血症血液透析患者饮食依从性问卷、血液透析高磷血症患者低磷饮食健康信念量表对其进行调查。结果：高磷血症血液透析患者饮食依从性得分为（36.39±3.55)分，总体依从率为60.6%，处于中等水平；多元线性回归分析显示，性别、受教育程度、职业状态、饮食习惯、低磷饮食健康信念是高磷血症血液透析患者饮食依从性的影响因素（P<0.05）。结论：高磷血症血液透析患者控磷饮食依从性有待提高，在临床工作中需要加强对男性、在职、受教育程度低、饮食习惯差、低磷饮食健康信念弱的患者进行关注，实施行之有效的措施，提高患者控磷饮食的依从性。

目的：调查头颈组织瓣修复术后住院治疗期间患者自我报告的症状特点，为后续症状负担研究提供理论依据。方法：便利抽取2017年9—11月行组织瓣移植的术后患者，每日收回患者以书写形式报告的各种症状与不舒服，并进行内容分析，以症状种类饱和为观察终止点。结果：共纳入31位患者。症状以疼痛、不舒适、呼吸困难、入睡困难、热/多汗和口干为代表，占报告症状的29.0%以上。有67.7%的患者合并出现了3个以上的症状，其中最多见的合并为5个（16.1%）和4个（12.9%）种类，一名患者最多合并出现10个种类不适症状。不同人口学特征、软硬组织瓣种类及组织瓣是否血管化的患者报告的症状数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：头颈部组织瓣移植修复术后患者自我报告的症状种类多样，且比较集中在少数症状。

本文从ICU护士对亚临床谵妄的认知、态度及管理现状，以及提高ICU护士对亚临床谵妄认知的对策（加强培训和教育、督促评估和管理）方面进行综述，旨在为提高ICU护士对亚临床谵妄的认知水平、促进ICU护士对亚临床谵妄早期筛查和干预措施的落实提供参考。

本文综述了准父亲分娩恐惧的概述及危害，分析准父亲分娩恐惧的影响因素及干预措施，为降低准父亲分娩恐惧，制定有针对性的护理计划提供参考。

本文对预立医疗照护计划中沟通的内容、常见的沟通模式进行综述，以期为预立医疗照护计划在我国大陆的开展提供参考。

本文通过综述国外家庭医疗废物的管理经验和研究进展，对我国家庭医疗废物的产生种类和管理现状进行分析，提出了完善家庭医疗废物管理法规，明确政府及管理机构职责，建立回收渠道，尽快发布家庭医疗废物分类和处置指南等建议，为进一步规范家庭医疗废物管理及开展相关研究提供参考。

本文从医患共享决策沟通相关的理论模型、影响因素、推动医患共享决策沟通的干预措施等方面进行综述，旨在为我国医护人员从沟通层面上推动共享决策的实施提供参考依据。