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2021年, 第21卷, 第2期 刊出日期:2021-02-15
特别策划·癌症患者康复
基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响
韩静 张瑶 汤瑞金 毛立军 汪宝银 张榴红 刘继海
中国护理管理. 2021 (2):  161-166.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.001
摘要 ( 311 )   PDF(4094KB) ( 350 )  
目的:分析基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响。方法:按照连续入组方式,将某三级甲等医院肿瘤中心就诊的76例前列腺癌患者分成干预组38例和对照组38例,两组患者在接受常规健康教育的基础上,干预组接受基于积极心理学的家庭干预。在干预前、干预后即刻、干预后1个月采用接纳与行动问卷(AAQ-II)、症状自评量表(SCL-90)、前列腺癌患者生活质量问卷(FACT-P)评价干预方案效果。结果:68例患者完成干预和随访。干预后即刻,干预组的AAQ-II得分为18.79±5.24、SCL-90总分为138.45±10.56、FACT-P总分为105.58±11.66;对照组的AAQ-II得分为21.05±5.19、SCL-90总分为142.98±11.63、FACT-P总分为101.20±9.54,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在干预后1月时,干预组的AAQ-II、SCL-90得分低于对照组(P<0.05)、FACT-P得分高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析发现干预组的AAQ-II、SCL-90总分在干预后即刻和干预后1个月较干预前显著改善(P<0.05);协方差分析发现,排除时间效应后,干预方案能够显著降低患者的AAQ-II、SCL-90得分,提高FACT-P得分(P<0.05)。结论:基于积极心理学的家庭干预能够提高前列腺癌患者心理灵活性和生活质量,降低心理症状水平。医护人员为治疗期前列腺癌患者提供心理支持对患者有积极的意义。
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肿瘤康复护理门诊在肿瘤专科护理发展中的实践与成效
刘俐惠 李温荣 田红梅 王冲 于恺英 耿海梅 刘娟 王婷婷
中国护理管理. 2021 (2):  167-171.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.002
摘要 ( 357 )   PDF(3283KB) ( 606 )  
随着肿瘤手术、放疗、化疗、介入等治疗手段的发展,恶性肿瘤患者的生存期得到较大的改善。但是肿瘤患者普遍存在着治疗并发症、心理、营养、功能障碍等问题。为解决肿瘤患者出现的问题,我院自2016年开始按照肿瘤康复的理念,逐步推出淋巴康复护理门诊等多个肿瘤康复护理门诊。在护理门诊实施的过程中不断摸索建立了设计-准备-审核-批准的运行模式。肿瘤康复护理门诊的开展提高了患者、医生、护士的满意度,实现了对肿瘤患者康复的全程管理、拓展了肿瘤护理内涵、为肿瘤专科护士和骨干护士的使用提供了新的思路。
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“互联网+”模式在妇科肿瘤患者下肢淋巴 水肿综合消肿治疗中的应用
田昌英 张健 杨智蓉 曹果 张婷 付永嵘 李雪莲 王国蓉
中国护理管理. 2021 (2):  171-175.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.003
摘要 ( 311 )   PDF(3146KB) ( 269 )  
目的:分析“互联网+”模式下妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿综合消肿治疗(Complex Decongestion Therapy,CDT)管理的效果。方法:纳入50例妇科肿瘤下肢淋巴水肿患者,实施“互联网+”模式CDT管理,包括院内强化治疗和在远程CDT服务平台指导下进行自我管理。在治疗前和治疗后第26、120、210天,评价患肢周径、周径减小率、症状、Barthel指数、就医次数等。结果:与治疗前相比,治疗后26、120、210天的患侧下肢5个测量点周径均减小,所有症状评分均降低,Barthel指数评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各周期患肢周径改善情况,特优为10.52%~25.00%,优为50.00%~60.00%,良为18.75%~36.84%。结论:对妇科肿瘤下肢淋巴水肿患者,“互联网+”模式的CDT管理有良好的治疗效果,并能长期维持,具有较好的临床推广价值。
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基于VR的老年癌症患者认知评估和沉浸式怀旧疗法康复系统的设计与应用探索
曾迎春 吕启圆 朱俊红 郭金花 郑树基
中国护理管理. 2021 (2):  176-180.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.004
摘要 ( 494 )   PDF(4878KB) ( 574 )  
目的:为应对全球老龄化以及满足老年癌症患者日益增长的认知康复需求,研发基于虚拟现实(VR)技术的老年癌症患者认知评估和沉浸式怀旧疗法康复系统。方法:该系统包括VR认知评估和康复训练,其中VR认知评估包括癌症相关认知障碍和轻度痴呆评估两个模块;VR认知康复训练包括一般认知康复训练和针对有轻度痴呆风险患者的沉浸式怀旧疗法两个模块。在37名老年受试者中进行了轻度痴呆评估。结果:通过受试者操作特征(ROC)曲线分析,VR认知测评为9.5分及以下为有轻度痴呆风险。VR轻度痴呆评估过程中未出现与评估和干预相关的不良事件。结论:将VR技术应用于老年癌症患者中进行轻度痴呆风险的评估是可行和安全的,但VR轻度痴呆风险评估的准确性和沉浸式怀旧疗法的有效性仍需要在老年癌症患者中进行进一步检验。
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乳腺癌康复者预防上肢淋巴水肿运动处方的设计与实施
刘艳飞 刘均娥 麦艳华 Claudio Battaglini 郭晨 王婷婷
中国护理管理. 2021 (2):  181-186.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.005
摘要 ( 382 )   PDF(2525KB) ( 818 )  
目的:介绍乳腺癌康复者预防上肢淋巴水肿运动处方的构建与实施效果。方法:从乳腺癌术后康复者的角度,利用最新的肌肉淋巴引流泵功能原理,提倡主动和适度的患侧上肢功能锻炼,采用质性研究中的深度访谈和参与性观察法,开发了根植于康复者生活经验的肢体功能锻炼和保护措施,丰富了淋巴水肿的预防性运动康复干预措施和经验。遵循运动处方的设计原则,开发了一套为期12周的乳腺癌康复者预防上肢淋巴水肿的运动处方,包括力量训练处方、有氧运动处方和柔韧性运动处方。采用非随机分组的类实验研究,招募到106例乳腺癌术后康复者,其中干预组56例(包括13例已出现上肢淋巴水肿的患者),实施预防上肢淋巴水肿运动处方。对照组50例,实施常规健康宣教。采用上肢淋巴水肿发生率、上肢肌肉力量、心肺耐力等指标评价运动处方的实施效果。结果:与对照组比较,干预组乳腺癌康复者没有新发生上肢淋巴水肿,其上肢肌肉力量和心肺耐力较实施前均提高;入组时已有上肢淋巴水肿的患者,其水肿症状有所消退。结论:预防上肢淋巴水肿的运动处方干预能够提高乳腺癌康复者的肌肉力量和心肺耐力,降低上肢淋巴水肿的发生风险,同时促进淋巴水肿患者的肢体康复。
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论著
临床领导力量表的汉化及信度效度检验
李全 万巧琴 杨悦
中国护理管理. 2021 (2):  186-190.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.006
摘要 ( 1080 )   PDF(2366KB) ( 309 )  
目的:对临床领导力量表(Clinical Leadership Survey,CLS)进行翻译与跨文化调试,检验中文版CLS的信度和效度,为我国临床护士领导力研究提供有效工具。方法:通过直译-回译法将CLS翻译为中文,通过专家咨询法和对40名临床护士的预调查进行跨文化调试;便利抽取315名临床护士进行正式调查,4名专家进行内容效度评价,以检验中文版CLS的信度和效度。结果:中文版CLS由5个维度,15个条目构成。项目分析结果显示,条目临界比CR值均>3.0,条目与量表总分相关系数为0.680~0.829(P<0.01);验证性因子分析显示,χ2/df=2.413,RMSEA=0.079,TLI=0.917,CFI=0.941;内容效度评价结果显示,条目水平的内容效度指数与量表总体内容效度指数均为1;信度分析结果显示,量表总体Cronbach’s?α系数为0.942,各维度Cronbach’s?α系数为0.748~0.889,重测信度为0.892(P<0.001)。结论:中文版CLS信度和效度良好,可作为评价我国临床护士领导力的有效工具。
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小腿围测量在社区老年人肌少症筛查中的应用
莫懿晗 董欣 钟静 苏义冬 邓文与 王小清 王秀华
中国护理管理. 2021 (2):  191-194.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.007
摘要 ( 244 )   PDF(2158KB) ( 322 )  
目的:评价小腿围测量在中国社区老年人肌少症筛查中的准确性,为社区医护工作人员早期识别老年肌少症患者提供参考。方法:以简单随机抽样方法纳入202例社区老年人,以亚洲肌少症工作组2019年推荐的肌少症诊断标准为参考标准,使用灵敏度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线评价小腿围测量在社区老年人肌少症筛查中应用的准确性。结果:男性小腿围的ROC曲线下面积(AUC)为0.884(95%CI:0.819~0.948),以34.6?cm为截点时约登指数值最大;女性小腿围AUC为0.902(95%CI:0.838~0.966),以33.4?cm为截点时约登值最大。结论:小腿围测量在社区老年人肌少症筛查中具有较高的筛检价值。
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安宁疗护专科护士的死亡态度与死亡教育需求现状及其相关性分析
罗蕾 李放 张健 李吟枫 程清 文彦
中国护理管理. 2021 (2):  195-201.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.008
摘要 ( 306 )   PDF(4519KB) ( 402 )  
目的:调查安宁疗护专科护士死亡态度与死亡教育需求现状,并分析两者间的关系。方法:通过便利抽样方法选取全国176名安宁疗护专科护士作为研究对象。采用一般资料调查表、死亡态度描绘量表和死亡教育需求量表进行调查。结果:安宁疗护专科护士死亡态度总分为(94.45±10.95)分,各维度条目均分由高到低依次为自然接受(3.99±0.46)分、趋近接受(3.03±0.45)分、死亡恐惧(2.69±0.69)分、逃离接受(2.61±0.71)分、死亡逃避(2.47±0.64)分;死亡教育需求总分为(213.59±27.41)分。安宁疗护专科护士的正向死亡态度与死亡教育需求呈正相关(r=0.202~0.551,P<0.05),其中自然接受与濒死护理、失落与悲伤护理呈中度正相关(r=0.520~ 0.551,P<0.01)。死亡逃避与死亡教育需求呈负相关(r=-0.357~-0.208,P<0.05)。结论:安宁疗护专科护士持有正向死亡态度,死亡教育需求处于较高水平,尤其持有自然接受死亡态度的专科护士对濒死护理、失落与悲伤护理教育需要高,教育者应探索我国本土化的教育模式,促进死亡教育的有效实施和推广。
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我国76所三级医院开展Ⅰ期心脏康复现况的调查
陈齐 黎蔚华 谢红珍 陈煌 鲁迪
中国护理管理. 2021 (2):  202-206.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.009
摘要 ( 276 )   PDF(3202KB) ( 255 )  
目的:调查我国三级医院开展Ⅰ期心脏康复的现状及管理模式,为规范实施心脏康复计划提供依据。方法:采用便利抽样的方法,选取全国10个省份76所三级医院管理者为调查对象,对所在医院开展的心脏康复内容、项目、技术设备、随访方式等内容进行调查。结果:76所三级医院仅有39所已经开展了心脏康复,已开展医院中有36所(92.31%)具有心脏康复运动设备及用具,38所(97.44%)开展了运动试验,而仅有16所(41.03%)设有心脏康复中心或门诊,20所(51.28%)制定了心脏康复护理质量标准。心脏康复内容开展率较高的为患者评估、高血压管理及用药指导,开展率较低的是职业回归指导和性生活指导。在心脏康复团队建设、规范化心脏康复方案以及随访方式上有待完善和扩展。有Ⅰ期心脏康复护理方案与无康复护理方案的医院在心脏康复开展内容上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:我国三级医院心脏康复已逐渐开展起来,但是在开展内容、人才建设、技术设备、随访计划等方面仍有改善空间,应因地制宜,建设符合我国国情的心脏康复诊疗体系以及制定规范化心脏康复方案。
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持续膀胱冲洗引流液颜色评估工具一致性检验的研究
马铮铮 钮美娥 王卫珍 韩燕霞 阚亚楠
中国护理管理. 2021 (2):  207-211.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.010
摘要 ( 260 )   PDF(2460KB) ( 442 )  
目的:对自制的持续膀胱冲洗(Continuous Bladder Irrigation,CBI)引流液颜色评估工具进行一致性检验并完善。方法:由12名评估者使用CBI引流液颜色评估工具(共有7个色阶)评估16例样本颜色,以检验工具的一致性,并调查评估者使用该工具的满意度。结果:CBI引流液颜色评估工具的评估者间Kendall’s W系数为0.971~0.997;评估者内、各色阶的评估值与实际值间以及不同光线下各色阶评估值间Weighted Kappa系数,除2号色阶的评估值与实际值间为0.375外,其余为0.727~1.000,均P<0.001。完善后的工具剔除2号色阶,共有6个色阶。评估者对使用该工具普遍满意,重要性、简便性得分分别为4.92±0.29和4.75±0.45。结论:完善后的CBI引流液颜色评估工具一致性好,且简单易用,是评估CBI引流液颜色的有效工具。
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新冠肺炎专题
新冠肺炎疫情期间急危重症发热患者筛查病房的建立与管理
李九红 黄伶智 周雯 周艳红 谢霞 谢娟玉 黄金
中国护理管理. 2021 (2):  211-214.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.011
摘要 ( 393 )   PDF(2228KB) ( 222 )  
如何确保急危重症发热患者得到及时救治,又不造成交叉感染,是医院管理工作者必须思考的问题。本文详细介绍了我院设立急危重症发热患者筛查病房的方法及管理注意事项,为各医疗机构抗击新型冠状病毒肺炎疫情提供参考。
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抗逆力理论视角下定点医院抗疫一线护士应对新冠肺炎疫情的体验
李荣青 牟静 曾莉 张璐 陈丹丹 陈曼诗 吴灵芝 吴亚雯
中国护理管理. 2021 (2):  215-218.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.012
摘要 ( 324 )   PDF(2011KB) ( 260 )  
目的:了解新冠肺炎疫情下抗疫一线护士的真实应对体验,分析影响护士应对新冠肺炎疫情的危险因素、保护因素及适应策略,为提升护士应对突发重大公共卫生事件的能力提供借鉴。方法:采用现象学研究方法,基于抗逆力理论设置访谈提纲,对12名隔离病房护士进行半结构式深入访谈,用Colaizzi的7步法对访谈资料进行分析。结果:提炼出3个主题,即抗疫一线护士应对疫情的多重危险因素、多层保护因素、多维适应策略。结论:应探索和完善医院的突发公共卫生事件管理体系,关注抗疫一线护士的身心健康,平衡护士应对疫情的危险因素和保护因素,协助护士建立多维适应策略,提升护士对重大突发公共卫生事件的适应能力。
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新冠肺炎疫情下产科护士心理应激状况与应对方式的相关性研究
邬燕平 韩斌如 徐凤霞 郭玲玲 刘小玮 郑爽
中国护理管理. 2021 (2):  219-223.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.013
摘要 ( 305 )   PDF(2610KB) ( 269 )  
目的:分析新冠肺炎疫情下产科护士的心理应激状况及其与应对方式的关系,为护理管理者建立护士心理预警系统提供参考。方法:2020年2月,采用方便抽样方法选择北京市某5所综合三级甲等医院产科的131名护士为研究对象,用一般资料问卷、新冠肺炎疫情下护士心理应激调查问卷、特质应对方式问卷进行调查。结果:新冠肺炎疫情下产科护士心理应激状况条目均分为(1.52±0.35)分,各维度均分从高到低依次为恐惧、疑病、抑郁、神经衰弱、强迫-焦虑。护士积极应对方式得分为(36.83±6.29)分,消极应对方式得分为(25.33±7.64)分。不同产科工作年限、家庭经济状况、婚姻状况、生育情况、家人是否支持在疫情下工作、坚持工作动机的产科护士其心理应激状况得分不同,差异具有统计学意义(均P<0.05)。产科护士的心理应激状况总均分与积极应对方式呈负相关(r=0.418,P<0.001),与消极应对方式呈正相关(r=-0.483,P<0.001)。结论:新冠肺炎疫情下产科护士存在恐惧、疑病等心理应激问题,但是应对方式较好,且护士的应对方式越积极其心理应激状况越好。提示护理管理者可通过改善产科护士的应对方式缓解其心理应激水平,尤其是在疫情防疫常态化下。
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新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室的护理管理实践
苏春燕 黄巍 王悦 王松 李葆华
中国护理管理. 2021 (2):  223-226.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.014
摘要 ( 616 )   PDF(1765KB) ( 561 )  
疫情期间维持性血液透析患者仍须定期到医院血透室接受治疗。血透室属于人流相对密集场所,其疫情防控难度较大。本文总结了新冠肺炎疫情防控期间,血透室在工作流程改变、加强人员管理、落实消毒隔离措施方面所做的努力,使各项常规工作以及疫情防控工作均顺利进行。
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新型冠状病毒肺炎定点医院临床护士焦虑状况及影响因素研究
谭敏 苏霖 汪淼芹
中国护理管理. 2021 (2):  227-232.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.015
摘要 ( 248 )   PDF(3265KB) ( 364 )  
目的:调查新型冠状病毒肺炎定点医院临床护士的焦虑状况及影响因素。方法:采用便利抽样法,使用焦虑自评量表、领悟社会支持量表和特质应对问卷对四川、重庆和湖北15个新型冠状病毒肺炎定点收治医疗机构的1?749名临床一线护士进行问卷调查和分析。结果:临床护士SAS得分为(44.46±10.05)分,与中国常模比较差异有统计学意义(P<0.01);26.7%的护士SAS分值≥50分,感染隔离病房的护士焦虑发生率最高(40.77%)。消极应对与焦虑自评得分呈正相关(P<0.05),积极应对、社会支持与焦虑自评得分呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果提示消极应对,处于感染隔离病房、重点防疫科室、管理岗位、武汉前线以及工龄长是焦虑发生的重要因素,而积极应对、外源支持和应急经历可以负向调节焦虑情绪。结论:新型冠状病毒肺炎定点医院的护士焦虑情绪明显,尤其是直接接触和高风险接触此类患者的一线护士、中高年资护士和护士长。管理者应采取系统化的支持方案减轻一线医护人员的心理应激反应,并加强对机动护士库的筹建及培训管理。
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循证护理
ICU患者获得性吞咽障碍危险因素的Meta分析
蒋玲洁 杨琳 张志刚 岳伟岗 张彩云 丁楠楠 韩露露 姚丽
中国护理管理. 2021 (2):  232-237.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.016
摘要 ( 225 )   PDF(3152KB) ( 224 )  
目的:通过Meta分析明确ICU患者获得性吞咽障碍的危险因素。方法:计算机检索数据库the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,搜索自建库至2020年11月关于ICU患者获得性吞咽障碍危险因素的队列研究、病例对照研究等文献,利用RevMan?5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,共3?395例患者,纳入危险因素11个,其中机械通气时间、气管切开和年龄的合并效应量有统计学意义(P<0.05),OR(95%CI)分别为1.97(1.64~2.36)、1.63(1.21~2.21)、1.05(1.03~1.07)。结论:基于现有证据,ICU患者获得性吞咽障碍的危险因素为机械通气时间、气管切开和年龄。
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儿童血流感染血培养采集的最佳证据总结
杨芹 苏春香 迟巍 董方 李凤婷 李莲叶 张琳琪
中国护理管理. 2021 (2):  238-242.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.017
摘要 ( 289 )   PDF(3379KB) ( 206 )  
目的:检索、评价和整合儿童血流感染患儿血培养采集的最佳实践证据。方法:按照6S模型,检索BMJ best practice,UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网(NICE Guidance)、苏格兰院际指南网(SIGN)、安大略注册护士协会(RNAO)、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南库(NGC)、医脉通、美国临床和实验室标准协会(CLSI)、世界卫生组织官网(WHO)、PubMed、CINAHL、Cochrane Library英文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、Sinomed中关于血培养标本采集管理的相关指南、标准、临床决策,补充检索最新指南发表时间之后发表的系统评价。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入文献7篇,包括临床决策1篇、指南4篇、系统评价2篇,最终从采血时机、采集前消毒、采集工具、采血途径、采血量、管理策略6个方面总结证据22条。结论:所总结的关于儿童血培养采集的证据可用于临床实践,促进儿童血培养采集的规范化管理,提升检出率。
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慢性心力衰竭管理临床实践指南的质量评价与内容分析
崔玲玲 胡慧秀 孙超
中国护理管理. 2021 (2):  243-248.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.018
摘要 ( 227 )   PDF(3849KB) ( 199 )  
目的:对国内外已发表的慢性心力衰竭管理临床实践指南进行质量评价和内容分析,为我国慢性心力衰竭的管理与护理临床实践提供参考与借鉴。方法:计算机检索美国卫生保健政策研究所、英国国家卫生与临床优化研究所、安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、美国心脏协会、美国心力衰竭协会、美国心脏病学会、加拿大心血管学会、欧洲心脏病学会、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库中涉及慢性心力衰竭管理的相关指南。应用临床指南研究与评价工具对纳入的指南进行质量评价,并汇总各指南的推荐内容进行整理分析。结果:共纳入9篇临床实践指南,其中3篇为A级推荐、3篇为B级推荐、3篇为C级推荐。指南的推荐意见较为一致,但仍存在一定的差异。结论:纳入的慢性心力衰竭管理的临床实践指南质量整体较好。其推荐意见可为进一步规范临床患者管理,降低住院率及病死率提供依据。同时,应考虑具体国情,在借鉴国外高质量指南的基础上根据我国国情进行本土化循证指南的制定和更新,以指导临床实践。
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基于“互联网+”的护理干预模式对冠心病患者预后影响的Meta分析
王梅杰 崔晓敏 李亚杰 姚卓娅 刘芳丽
中国护理管理. 2021 (2):  249-256.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.019
摘要 ( 213 )   PDF(4913KB) ( 184 )  
目的:评价基于“互联网+”的护理干预模式对冠心病患者预后的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMBASE、JBI数据库中应用于冠心病患者的基于“互联网+”的护理干预模式,研究为随机对照试验。对符合纳入、排除标准的文献进行质量评价,采用RevMan?5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,共计2 046例患者。Meta分析结果显示,基于“互联网+”的护理干预模式能有效降低实验组患者的体质指数[MD=-0.43,95%CI(-0.86,-0.01),P=0.04]、改善其焦虑症状[MD=-0.80,95%CI(-1.33,-0.27),P=0.003]和抑郁症状[MD=-0.66,95%CI(-1.14,-0.18),P=0.008]。结论:基于“互联网+”的护理干预模式能有效降低冠心病患者的体质指数,改善其焦虑和抑郁症状。
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实施性研究综合框架的发展及其应用
张秋雯 庞冬 胡嘉乐 王志稳 金三丽
中国护理管理. 2021 (2):  257-260.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.020
摘要 ( 703 )   PDF(1783KB) ( 716 )  
本文综述了实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)的起源、主要内容和应用现况,并对CFIR的发展进行了阐述,旨在鼓励我国护理人员将CFIR应用于临床实践。
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ICU护士照护临终患者真实体验的Meta整合
游彤阳 杨静 李晓娟 陈芳 付贞艳 权明桃
中国护理管理. 2021 (2):  261-268.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.021
摘要 ( 207 )   PDF(4533KB) ( 282 )  
目的:系统整合ICU护士照护临终患者的真实体验及感受。方法:计算机检索The Cochrane Library、EBSCO、PubMed等数据库,纳入符合要求的质性研究,检索时限为建库至2020年1月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果:共纳入15项研究,提炼出62个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成13个新的类别,并综合成4个整合结果,包括尽全力使ICU临终患者优逝、面对患者死亡的情感体验、面对的困境与挑战、内心的需求与希望。结论:ICU临终患者的死亡质量应得到医疗界的重视,管理者应给予ICU护士支持、指导和鼓励,改善ICU护士心理状况。
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人力资源
安宁疗护高级实践护士核心能力指标体系的构建
赵艺媛 陆宇晗 王云 国仁秀 杨红 杨飏
中国护理管理. 2021 (2):  268-273.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.022
摘要 ( 271 )   PDF(2910KB) ( 283 )  
目的:构建安宁疗护专业高级实践护士的核心能力指标体系。方法:通过文献回顾,根据专家协调小组意见,自行设计专家咨询问卷,对全国7个省份15所医院从事临终护理实践、护理管理、姑息医疗以及从事院校安宁疗护教育4个领域的23名资深专家进行两轮德尔菲专家咨询。结果:构建的安宁疗护高级实践护士的核心能力指标体系包括沟通及合作能力、临床实践能力、专业发展能力、文化和灵性照护能力、伦理与法律相关能力、教育教学能力、系统资源管理能力、循证护理及科研能力共8个方面31个二级指标。结论:明确了安宁疗护高级实践护士应具备的核心能力,为培养安宁疗护领域高级实践护士提供依据。
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护士职业社会化研究进展及启示
曹慧丽 杨辉
中国护理管理. 2021 (2):  274-279.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.023
摘要 ( 351 )   PDF(2080KB) ( 381 )  
本文阐述了护士职业社会化的定义及相关理论,综述了护士职业社会化研究的领域与应用进展,并从护理教育与护理管理的角度提出护士职业社会化发展的启示,旨在为国内完善护士职业化教育及优化护士管理提供参考与借鉴。
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护士安宁疗护自我效能影响因素及应对策略研究进展
李双双 刘翔宇 许湘华 金彩 卜晓繁 洪文静 谌永毅
中国护理管理. 2021 (2):  280-284.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.024
摘要 ( 270 )   PDF(1925KB) ( 266 )  
对护士安宁疗护自我效能的影响因素、应对策略进行综述。从年龄、科室、经验、工作态度、死亡态度、教育经历、社会支持7个方面总结归纳了护士安宁疗护自我效能的影响因素,并在此基础上探讨加强教育干预和加强护士的社会支持程度的应对策略,为进一步提高护士安宁疗护自我效能提供参考依据。
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肿瘤专科医院临床研究护士岗位管理的探索与实践
刘晓红 陆宇晗 马晓晓 李丹
中国护理管理. 2021 (2):  284-287.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.025
摘要 ( 253 )   PDF(1763KB) ( 246 )  
随着我国恶性肿瘤发病率的逐年增加,抗肿瘤新药和新治疗方案的相关临床研究逐渐得到重视。高质量的临床试验不仅给肿瘤患者带来生存的机会,而且是肿瘤学科发展的关键。临床研究护士作为研究团队不可或缺的成员在肿瘤临床研究项目开展中发挥重要作用。我院自2012年起开始设置专职临床研究护士岗位,在评估岗位需求、细化岗位职责、合理配置人力、提供岗位培训及建立绩效管理机制等方面进行了积极的探索和实践,保障了临床试验的顺利进行。
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信息管理
基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果评价
彭文君 李斌飞 周仕海 阮思美 梁爱群 凌泉 舒惠萍 黄郁 林志敏
中国护理管理. 2021 (2):  288-293.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.026
摘要 ( 224 )   PDF(3393KB) ( 216 )  
目的:评价基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:选择2018年1—12月基于微信平台进行多学科术前访视的419名患者为实验组,选择2017年1—12月采用常规术前访视的378名患者为对照组,两组患者均在我院手术室行无痛胃肠镜检查。比较两组患者访视前后的焦虑程度的改变情况,记录两组患者访视所需时间,通过调查问卷比较两组患者的访视效果的差异,比较两组患者的波士顿肠道准备评分和满意度情况。结果:使用基于微信平台多学科参与的术前访视系统进行访视后实验组焦虑评分为(1.05±0.67)分,低于对照组的(2.90±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);访视护士对实验组进行访视所花费时间为(8.58±1.50)min,少于对照组的(15.37±2.29)min,差异有统计学意义(P<0.05);访视效果调查问卷的10项内容中,实验组有9项要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组波士顿肠道准备评分为(6.95±0.86)分,高于对照组的(6.19±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台多学科参与的术前访视系统在无痛胃肠镜检查中的应用效果较好,减轻了患者的手术应激,减少了访视时间成本,改善了访视效果,提高了患者的满意度,提高了手术室工作质量。
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妇女儿童互联网护理门诊建设实践
刘美玲 殷彩欣 符白玲 温秀兰 徐信兰 周军 龚桂芳 林艳
中国护理管理. 2021 (2):  293-297.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.027
摘要 ( 249 )   PDF(2341KB) ( 305 )  
目的:通过我院互联网护理门诊的建设经验,对互联网专科护理服务模式进行总结,为妇女儿童互联网+护理服务提供参考。方法:建立互联网专科护理服务制度、工作流程,规范互联网护理门诊出诊专家资质、培训、考核管理。在互联网医院平台开设护理门诊,同时监测互联网护理门诊接诊时间、服务时长和满意度等质量监控指标,完善护理服务体系,为妇女儿童提供远程专科护理服务。结果:2019年8—12月总就诊量为1?050人次;母婴护理占68.9%;在线服务时间主要为08:00—22:00;挂号到接诊时长中位数为23分钟,接诊持续时长中位数为64分钟;患者对护理服务的满意度为99.52%。结论:互联网护理门诊接诊时间灵活,临床护理专家可有效解决患者的护理问题,患者满意度高,值得进一步推广。
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专科管理
预立医疗照护计划在阿尔茨海默病患者中的研究进展
朱懿珍 彭康琳 孟萌 关玉珠 李乐之
中国护理管理. 2021 (2):  298-302.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.028
摘要 ( 239 )   PDF(1795KB) ( 370 )  
本文通过阐述预立医疗照护计划的相关概念,综述预立医疗照护计划在阿尔茨海默病患者人群中开展的必要性及其影响因素,提出了在阿尔茨海默病患者人群中开展实施预立医疗照护计划的相关策略,以期为预立医疗照护计划在我国阿尔茨海默病患者中的应用提供参考。
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义齿修复患者口腔健康相关生活质量评估工具的研究进展
王睿 原露露 高玉琴
中国护理管理. 2021 (2):  303-307.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.029
摘要 ( 196 )   PDF(1986KB) ( 292 )  
本文介绍了口腔健康相关生活质量的概念和义齿修复患者口腔健康相关生活质量现状,阐述了国内外相关测评工具的发展过程,以及应用现状等内容,旨在为临床正确选择评估工具提供依据,为研发符合我国国情的义齿修复患者口腔健康相关生活质量量表提供参考。
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呼气末二氧化碳分压监测在昏迷患者留置胃管中的应用
藏瑞 张艳 温亚
中国护理管理. 2021 (2):  307-310.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.030
摘要 ( 202 )   PDF(2250KB) ( 300 )  
目的:观察呼气末二氧化碳分压(End-Tidal Carbon Dioxide Partial Pressure,PETCO2)监测在指导昏迷患者留置胃管过程中的应用效果。方法:采用便利抽样法选择2019年1—8月在某三级甲等医院急诊ICU就诊的44例昏迷患者为研究对象,编号后按单号、对号分为对照组与干预组各22例。对照组采用传统盲插方式进行胃管置入,干预组在PETCO2监测下进行胃管置入,比较两种操作方法的置管时间、一次性置管成功率、血流动力学变化及不良反应发生率。结果:44例患者均完成留置胃管操作。干预组留置胃管耗时[(4.87±1.03)?min]比对照组[(7.22±2.51) min]短(P<0.05),干预组一次性置管成功率(63.64%)比对照组(50.00%)高。干预组患者在插胃管过程中心率、呼吸、血氧饱和度、平均动脉压的变化波动值比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者呛咳、恶心呕吐发生率(4.55%,13.64%)低于对照组(31.82%,45.45%)(P<0.05)。结论:在PETCO2监测下对昏迷患者进行胃管的置入,不仅能减少对患者的不良刺激,还能及时有效地判断胃管位置,从而指导护士插管,提高效率,减少隐患。
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慢性疼痛患者述情障碍的研究进展
裴菊红 牛冰冰 马英萍 陈海霞 南锐伶 王兴蕾 豆欣蔓
中国护理管理. 2021 (2):  311-315.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.031
摘要 ( 271 )   PDF(1896KB) ( 536 )  
述情障碍在不同亚型慢性疼痛患者中的发病率普遍较高,严重影响患者的身心健康。本文围绕慢性疼痛患者述情障碍的发生情况、影响因素、测评工具和干预进行综述,以期为国内医护人员在此方面开展科研工作和临床实践提供参考依据。
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“袋鼠式护理”临床护理路径在早产儿中的构建
刘芬 肖苏琴 卢思宇 石绍南 周露 聂文洁
中国护理管理. 2021 (2):  315-320.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.02.032
摘要 ( 283 )   PDF(3548KB) ( 192 )  
目的:构建适用于早产儿的“袋鼠式护理”临床护理路径。方法:通过回顾性分析病例资料、查阅文献,初步构建临床护理路径文本内容,形成专家函询问卷。再通过目的抽样法选取10名医疗及护理专家作为函询对象,运用德尔菲法进行两轮函询。结果:两轮专家积极系数均为100.0%,权威系数为0.85(>0.70);两轮函询护理条目变异系数分别为0.084和0.070,协调系数分别为0.253和0.318,专家意见趋于一致,经讨论最终形成“袋鼠式护理”临床护理路径。结论:构建的“袋鼠式护理”临床护理路径具有一定的科学性,可用于指导临床,规范袋鼠式护理,促进袋鼠式护理在临床的推广。
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