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2021年, 第21卷, 第3期 刊出日期:2021-03-15
特别策划·ICU 护理实践
家属参与式人文护理在ICU患者中的应用研究
米洁 张川林 赵庆华
中国护理管理. 2021 (3):  321-324.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.001
摘要 ( 393 )   PDF(2363KB) ( 887 )  
目的:在ICU患者中应用家属参与式人文护理并评价其效果。方法:于2019年6月至2020年6月,采用便利抽样法选择重庆市某三级甲等医院的155例患者为研究对象,对其实施家属参与式人文护理,分为家属参与决策、行为、情感支持3个方面,包括参与音乐疗法、参与患者治疗以及微信视频探视等措施。选取焦虑、抑郁评分,患者及其家属满意度作为评价指标。结果:患者焦虑与抑郁得分为(38.1±10.3)分和(36.9±8.7)分。出院后,患者与其家属满意度得分为(146.5± 12.7)分和(105.1±10.4)分。结论:家属参与式人文护理有利于缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者及其家属满意度。
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早期渐进式抗阻运动方案对胰腺手术术后患者临床结局的影响及安全性评价
王硕 姜灿 张晓雪 王欣然
中国护理管理. 2021 (3):  325-330.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.002
摘要 ( 255 )   PDF(3148KB) ( 623 )  
目的:分析早期渐进式抗阻运动方案对胰腺手术术后患者临床结局的影响,并评价其安全性。方法:选取在北京市某三级甲等医院普通外科ICU接受治疗的131名胰腺手术术后患者为研究对象,2019年1—12月入组的为对照组,2020年1—12月入组的为实验组。对照组给予常规术后活动指导,实验组给予早期渐进式抗阻运动干预。比较干预后两组患者的活动能力、胃肠功能恢复时间、ICU住院日等指标,以及评价渐进式抗阻运动的安全性。结果:实验组患者比对照组干预后第3天和第5天活动能力均有所改善(t=0.496,P<0.001;?t=1.652,P=0.005),实验组患者术后排气时间比对照组短(t=10.812,P<0.001);实验组患者首次下床活动时间比对照组短(t=11.744,P<0.001);实验组患者住ICU时间比对照组短(Z= -2.171,P=0.030);两组患者均未发生运动相关不良事件。结论:早期渐进性抗阻动具有良好的安全性,可以提高胰腺术后患者的活动能力、促进胃肠功能恢复,缩短ICU住院时间。
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基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用
曹岚 孙杨 张丽娜 彭倩宜 田盾 石章娥 杨清 中国重症超声研究组
中国护理管理. 2021 (3):  331-337.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.003
摘要 ( 219 )   PDF(4073KB) ( 466 )  
目的:探讨基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年6月在湖南省长沙市某三级甲等医院重症医学科行机械通气的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组根据肺部超声的结果实施目标导向的综合胸部物理治疗护理策略,对照组采用常规综合胸部物理治疗。比较两组患者肺部超声评分、膈肌功能、氧合指数、生命体征、机械通气时间和ICU住院时间的变化。结果:两组患者的肺部超声评分都呈下降趋势,观察组在入住ICU第3、4、5天肺部超声评分明显低于对照组,膈肌位移在第5天大于对照组,膈肌增厚率在入住ICU第3、4、5天明显高于对照组,两组氧合指数均有明显改善,观察组在入住ICU第4、5天氧合指数明显高于对照组,观察组在入住ICU第3、4、5天呼吸频率低于对照组,在入住ICU第2、3、4、5天经皮动脉血氧饱和度高于对照组,观察组比对照组机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的心率和血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于肺部超声引导的综合胸部物理治疗护理策略可以改善机械通气患者的肺部情况、膈肌功能和氧合,缩短机械通气的时间和ICU住院时间。
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基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用
于红静 卢青云 黎婉婷 覃湘君 徐天莹
中国护理管理. 2021 (3):  337-342.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.004
摘要 ( 338 )   PDF(3594KB) ( 540 )  
目的:分析基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某医院2个ICU病区收治的74例患者为研究对象,ICU一区患者为实验组(n=38),ICU二区患者为对照组(n=36)。对照组接受常规康复护理,实验组接受基于4E模式的ICU早期康复方案。结果:两组患者在ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、医学研究理事会肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在实施过程中,实验组患者未发生早期康复相关的严重不良事件。结论:对机械通气患者实施基于4E模式的ICU早期康复方案安全可行且有效,可改善患者肌力,降低ICU-AW及ICU谵妄发生率,缩短ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间。
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ICU护士进阶培养的临床实践与效果
田永明 徐禹 刘欢
中国护理管理. 2021 (3):  343-347.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.005
摘要 ( 259 )   PDF(4127KB) ( 478 )  
目的:探索ICU护士进阶培养模式并评价其效果。方法:以Benner护士职业发展理论与Hamric高级护理实践理论为基础,结合我院的“三轨道五阶梯”层级体系构建ICU护士的进阶培养方案,并在2010—2020年对ICU护士实施五层级进阶培养方案进行职业发展管理。结果:实施ICU护士进阶培养方案后,ICU护士学历有明显提升,专科护士人数比例稳步上升,各专项团队成功构建且发展良好,科研产出也逐年上涨。结论:分层级的ICU护士进阶培养与实践能较好促进临床护理质量提升和专业化发展。
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论著
儿童动脉血气分析临床操作实践现况调查
曲斌 张琳琪 李广玉 王雪静 段颖杰 王亚楠
中国护理管理. 2021 (3):  347-351.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.006
摘要 ( 261 )   PDF(2937KB) ( 456 )  
目的:调查护士儿童动脉血气分析临床操作实践现状,为开展规范化临床操作实践提供参考。方法:采用便利抽样方法,于2019年7月2日至8月31日,采用自行设计的调查问卷对全国范围内17家三级甲等医疗机构内的儿科护士进行动脉血气分析操作实践现况调查。结果:共回收有效问卷1?518份,其中67.7%的护士使用专业采血器进行采血;桡动脉为首选穿刺部位,占74.4%。不同科室动脉血气分析采血工具选择、采血工具使用方法不同。近一年在动脉血气分析操作中发生针刺伤的护士为127名,发生率为8.4%。结论:儿童动脉血气分析采血流程规范化、管理标准化十分必要,尚须加强动脉血气分析操作知识和技能培训,以提高动脉采血的成功率,保证检测结果的准确性。
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炎症性肠病患者疾病接受度现状及其影响因素研究
周美景 罗丹 林征 张红杰 卞秋桂 任树荣 顾子君 孙彩云 王咪
中国护理管理. 2021 (3):  352-357.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.007
摘要 ( 281 )   PDF(3171KB) ( 451 )  
目的:调查炎症性肠病患者疾病接受度现状并分析其影响因素。方法:使用便利抽样法选取于某三级甲等医院就诊的178例炎症性肠病患者。使用一般资料调查表、疾病接受度量表、炎症性肠病心理韧性量表、认知情绪调节方式问卷、炎症性肠病感知病耻感量表调查患者疾病接受现状。结果:炎症性肠病患者疾病接受度得分为23.79±7.64,30.90%的患者表示无法接受自身疾病。多元线性回归分析结果显示文化程度、疾病活动度、积极认知、灾难化是疾病接受度的影响因素,解释疾病接受度总变异的42.20%。结论:炎症性肠病患者的疾病接受度处于中等偏下水平,医护人员应高度重视对该人群疾病接受度的评估,针对患者文化程度、疾病活动度、积极认知、灾难化水平采取精准干预措施,以提高患者对自身疾病的接受度。
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新护士第二受害者经验及支持和自我关怀的研究
张泽涵 宋志红 王亚君 张娜 贺娜 李新霞
中国护理管理. 2021 (3):  358-363.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.008
摘要 ( 349 )   PDF(2872KB) ( 567 )  
目的:分析新护士发生患者安全事件后,其第二受害者经验及支持和自我关怀的相关性。方法:于2019年9—12月用一般资料调查表、中文版第二受害者经验及支持量表、中文版自我关怀量表对某自治区三级甲等医院经历患者安全事件后的510名新护士进行调查。结果:新护士第二受害者经验及支持得分为(99.68±16.15)分,自我关怀得分为(24.00±6.71)分;组织支持、自我关怀、第二受害者相关痛苦对离职倾向的效应分别为0.482、-0.337、0.182,组织支持、自我关怀、第二受害者相关痛苦对缺勤的效应分别为-0.421、-0.261、0.678;组织支持与第二受害者相关痛苦呈正相关,与自我关怀呈负相关,自我关怀与第二受害者相关痛苦呈负相关。结论:医务管理者应加强对新护士作为第二受害者的关注,建立支持项目,使其从患者安全事件造成的负性影响中恢复,确保医疗安全。
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中文版精神幸福感指数量表在社区老年人中的信度效度检验
任玉嘉 唐蓉 吉彬彬 蒋芬
中国护理管理. 2021 (3):  364-367.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.009
摘要 ( 512 )   PDF(2247KB) ( 557 )  
目的:验证精神幸福感指数量表(Spirituality Index of Well-Being,SIWB)在中国社区老年人群体中应用的信度与效度,为研究我国老年人的精神幸福感提供可靠测量工具。方法:对60岁以上的557名社区老年人进行问卷调查,检验中文版SIWB的信度与效度。结果:中文版SIWB的Cronbach’s?α系数为0.925,有较好的内部一致性。条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.800~1.000,全体一致量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.833,平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.976;探索性因子分析的结果显示量表为二因子结构,各条目的因子载荷大于0.50;验证性因子分析的结果显示,χ2/df=1.72、GFI=0.946、CFI=0.976、RMSEA=0.021、IFI=0.977、AGFI=0.920、PGFI=0.643、PNFI=0.760,说明各项指标拟合程度均较好。结论:SIWB是一种有效、可靠的精神幸福感测量工具,为未来评估我国老年人的精神健康状况提供了一个可行而有效的测量工具。
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居家老年冠心病伴衰弱患者心肺运动康复效果评价
陈影 张爽 陈员 孙娜雅 姜宗良 杜瑾 宋安妮 张伟宏
中国护理管理. 2021 (3):  368-374.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.010
摘要 ( 230 )   PDF(3556KB) ( 520 )  
目的:观察心肺运动康复对居家老年冠心病伴衰弱患者心肺功能和生活质量的影响。方法:便利选取郑州市航海东路社区卫生服务中心的98例患者为研究对象,按照居住地分成两组,干预组与对照组各49例患者。对照组接受心肺康复健康教育,干预组接受心肺康复健康教育+心肺运动康复。比较干预前后两组患者衰弱得分、心肺功能和生活质量变化情况。结果:干预后,干预组患者衰弱总分及各维度得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者心率、收缩压、舒张压及心脏负荷量好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者用力肺活量、第一秒用力肺活量和一秒率水平好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者生活质量总分及各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺运动康复可以改善居家老年冠心病患者心肺功能及衰弱情况,提高患者生活质量。
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循证护理
手术部位感染患者体验的Meta整合
李珂 杨振楠
中国护理管理. 2021 (3):  374-379.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.011
摘要 ( 231 )   PDF(3896KB) ( 455 )  
目的:整合手术部位感染(SSI)患者的体验。方法:检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of science、知网、万方、SinoMed等关于SSI患者体验的质性研究,检索时限从建库至2020年10月,以“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)”为基准,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,合成4个整合结果。整合结果1为SSI影响患者的正常生活,给其身体、心理、社交关系带来负面影响;整合结果2为SSI治疗前患者期望得到诊断,治疗中要面对治疗带来的困扰,治疗结束后生活发生改变,需要支持;整合结果3为患者缺乏SSI相关知识,期望得到相关信息支持;整合结果4为患者对SSI持积极态度,能参与SSI的治疗及预防。结论:SSI给患者带来巨大痛苦,影响其日常生活,需要来自医务人员的支持。医务人员应高度重视SSI,并为患者提供针对性的支持和帮助。
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母亲声音对减轻新生儿操作性疼痛效果的Meta分析
连冬梅 张东颖 孙静 李颖
中国护理管理. 2021 (3):  380-387.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.012
摘要 ( 241 )   PDF(4315KB) ( 489 )  
目的:系统评价母亲声音对减轻新生儿操作性疼痛的效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊等数据库,收集有关母亲声音对新生儿操作性疼痛影响的随机对照试验和类实验性研究;检索年限为建库至2020年5月;由2名评价者按照研究的纳入、排除标准筛选文献并使用JBI循证卫生保健中心研究质量评价工具对纳入研究进行方法学质量评价;采用RevMan?5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,432例新生儿;Meta分析的结果显示:母亲声音组新生儿和常规操作组新生儿相比,致痛性操作过程中疼痛评分降低、心率下降、舒适度增加(P<0.05),血氧饱和度无明显变化(P>0.05);致痛性操作结束后疼痛评分和心率仍然较对照组低(P<0.05),舒适度评分和血氧饱和度无明显变化(P>0.05)。结论:母亲声音可以减轻新生儿操作性疼痛,可以降低操作中和操作后的疼痛评分和心率,提升操作中患儿的舒适度。由于纳入研究的质量限制,样本量较小,因此未来尚需要开展高质量、大样本的原始研究,以进一步确认母亲声音对新生儿操作性疼痛的效果。
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ICU患儿谵妄危险因素的Meta分析
徐婷婷 张伟英 叶小飞 周如女 杨晓亚
中国护理管理. 2021 (3):  387-392.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.013
摘要 ( 250 )   PDF(3331KB) ( 479 )  
目的:分析ICU患儿发生谵妄的危险因素,为临床早期预防ICU患儿谵妄的发生提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ICU患儿发生谵妄危险因素的文献,检索时限为从建库至2020年7月10日。由2名评价人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Stats?14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括3?398例研究对象,病例组808例,对照组2?590例,共26项危险因素。Meta分析显示,发育迟缓、机械通气、苯二氮卓类药物及年龄是ICU患儿发生谵妄的重要危险因素。结论:基于现有证据,发育迟缓、机械通气以及使用苯二氮卓类药物的ICU患儿发生谵妄的可能性较大,且谵妄的发生风险与年龄呈反比,年龄越小发生谵妄的风险也就越高。目前关于ICU患儿谵妄危险因素的研究证据尚不充足,且各研究样本量、使用的评估工具及评估频次也存在较大差异,后期尚需要更多高质量的研究进行验证。
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新冠肺炎专题
基于Donabedian三维理论的上呼吸道核酸检测标本采集的质量管理实践
吴娟 陶美伊 吴岚岚 秦月兰 石泽亚 陈华丽 朱柏宁 宋英 陈诚
中国护理管理. 2021 (3):  393-398.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.014
摘要 ( 277 )   PDF(2031KB) ( 441 )  
目的:分析Donabedian三维理论指导下,新冠肺炎核酸检测标本采集的质量管理实践效果。方法:分析影响上呼吸道核酸检测标本采集质量的影响因素,根据Donabedian三维理论制定标本采集管理策略,应用于2020年1月23日至2月17日我院新冠肺炎疑似患者及相关人群,共采集上呼吸道核酸标本1?274例。结果:1?274例上呼吸道核酸标本检测阳性率为2.59%,假阴性率为0.24%,标本合格率为99.68%,医务人员操作技能掌握率为100.00%,采样部位正确率为99.92%,采样手法正确率为99.84%,空气与物体表面细菌学检测合格率为100.00%,工作人员零感染。结论:基于Donabedian三维理论制定的上呼吸道核酸检测标本采集管理策略可提高标本合格率、预防交叉感染,为建立科学严谨的核酸检测质量管理体系提供参考借鉴。
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新冠肺炎流行期间护理本科实习生职业认同现状及其对突发公共卫生事件应急态度的影响
张盼盼 梁芳芳 曲瑞杰 郭瑞 张钦 张红梅
中国护理管理. 2021 (3):  398-402.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.015
摘要 ( 583 )   PDF(3406KB) ( 481 )  
目的:调查新冠肺炎流行期间护理本科实习生职业认同现状,并探讨其对突发公共卫生事件应急态度的影响。方法:采用一般资料调查表、护生职业认同量表和护士突发公共卫生事件应急态度量表对河南省某三级甲等综合医院的301名护理本科实习生进行调查。结果:护理本科实习生职业认同得分为(64.04±12.02)分,突发公共卫生事件应急态度条目均分为(3.95±0.54)分。职业认同和突发公共卫生事件应急态度呈正相关(r=0.588,P<0.01)。分层回归分析结果显示,职业认同独立解释突发公共卫生事件应急态度变异的24.8%。结论:新冠肺炎流行期间护理本科实习生职业认同良好,突发公共卫生事件应急态度处于中等水平,职业认同是突发公共卫生事件应急态度的重要影响因素。本科院校应为护理专业在读学生设置突发公共卫生事件应对相关课程,同时重视职业认同的培养,从而提高其突发公共卫生事件应急态度积极程度。
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武汉地区105例新型冠状病毒肺炎确诊医务人员状况及其特征分析
王冰寒 张珒珒 张军 曹癸兰 徐丽芬 王恒 彭昕 邓先锋 张丽华 蔡孝恒 颜巧元
中国护理管理. 2021 (3):  403-408.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.016
摘要 ( 576 )   PDF(3579KB) ( 434 )  
目的:调查武汉地区新型冠状病毒肺炎确诊医务人员状况并进行特征分析,为制订针对性干预对策提供依据。方法:采用问卷星自设新型冠状病毒肺炎确诊医务人员感染现状调查问卷,采用便利抽样法,通过互联网进行发放,对105例武汉地区确诊新型冠状病毒肺炎的医务人员进行调查。结果:医务人员感染新型冠状病毒的主要特征为在感染前直接接触传染病患者、患病前有不适但坚持工作、可能发生感染的工作场景是病房、感染时班次为白班、患病时有发热症状、患病所属类型为轻型、确诊后出现焦虑的情绪、个人认为科室设施不符合呼吸道传染病要求。单因素分析结果显示,确诊新型冠状病毒肺炎的医务人员在不同年龄、医院工种类别、医院性质、感染时所在科室等特征上存在统计学差异(P<0.05)。结论:医院应切断传播途径、做好防护隔离措施、合理配备人力资源、限制患者的留陪和探视、降低医务人员感染的风险、定期开展医院全员院内感染防护培训、进行心理健康评估与干预、增强组织支持,并根据不同对象的不同感染问题,采取个性化、有针对性的预防干预措施。
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信息管理
基于护理临床思维训练的计算机虚拟病例系统的设计与开发
江燕 汪茵 赵豫鄂 孟瑞
中国护理管理. 2021 (3):  409-413.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.017
摘要 ( 195 )   PDF(1994KB) ( 445 )  
目的:护理专业的传统教学模式在培养护理临床思维上已显示出各种不足,本研究设计基于护理临床思维训练的计算机虚拟病例系统,在“互联网+”时代作为新的护理教学实践方法,以期为护理临床思维培训作出贡献。方法:依托附属医院医疗大数据信息和计算机虚拟技术,以《新入职护士培训大纲(试行)》为依据、临床常见疾病护理为主线、护理程序为框架,构建一个基于新入职护士临床思维训练的计算机虚拟病例系统,为新入职护士的临床思维训练提供自主学习资源和平台。结果:该系统主要由患者病历、护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价、患者出院7大案例操作模块和1个考核评价模块组成,已成功纳入35个临床常见疾病案例。结论:该系统内容设计合理,护理程序贯穿始末,且基于临床真实病例,将有助于新入职护士进行临床思维训练。
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远程网络延续护理改善慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的研究
李霞 杨蕊 陈飞飞
中国护理管理. 2021 (3):  414-419.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.018
摘要 ( 200 )   PDF(2394KB) ( 605 )  
目的:探讨远程网络延续护理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:采用便利抽样法选取2019年1—8月北京市某三级综合医院收治的121例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将1—4月入院的62例患者纳入实验组,将5—8月入院的59例患者纳入对照组。两组患者均接受常规抗心力衰竭药物治疗;对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上实施基于远程网络的延续护理。随访3个月,比较两组患者的心功能分级改善率、6分钟步行试验(Six Minute Walk Test,6MWT)、B型钠尿肽(B-type Brain Natriuretic Peptide,BNP)、心脏超声、明尼苏达心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)、延续护理满意度和参与度情况。结果:出院3个月时实验组患者BNP数值、MLHFQ评分均低于对照组(P<0.05),6MWT距离比对照组远(P<0.05),心功能分级改善率、患者对延续护理的满意度及参与度均高于对照组(P<0.05)。两组患者心脏超声各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者出院3个月时BNP数值、MLHFQ得分均比入院时低(P<0.05),6MWT距离比入院时远(P<0.05),心功能分级改善率、左心室射血分数比入院时明显提高(P<0.05)。结论:基于远程网络的延续护理能够改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生活质量,患者对该方法的满意度、参与度较高。
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人力资源
急诊预检分诊护士岗位培训方案的构建
冯丽 杨漂羽 丁佳妮 施辉 蔡吉 张玉侠
中国护理管理. 2021 (3):  420-424.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.019
摘要 ( 403 )   PDF(3949KB) ( 387 )  
目的:构建急诊预检分诊护士岗位培训方案,为临床工作提供参考。方法:通过两轮专家咨询,对条目进行修改、整理,并测量条目的权重值。结果:遴选专家对本研究有较高兴趣,函询意见较为集中,两轮函询后形成的急诊预检分诊护士岗位培训方案包括一级条目3个、二级条目21个、三级条目69个。结论:构建的急诊预检分诊护士岗位培训方案具有科学性和可靠性。覆盖面广且充分结合预检分诊实际工作情况,能为下一步研究提供借鉴。
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消化内镜专科护士培训及职业发展需求的调查研究
蒋蓉 张素 胡雪慧 余艳 王春燕
中国护理管理. 2021 (3):  425-429.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.020
摘要 ( 237 )   PDF(3047KB) ( 398 )  
目的:调查消化内镜护士专科培训及职业发展需求,为明确消化内镜专科护士规范化培训方案、推进护士职业持续发展提供参考依据。方法:采用自行设计的消化内镜护理工作问卷对全国28个省、自治区、直辖市的消化内镜护士进行调查。结果:调查对象4?509人,33.40%的调查对象认为学校所学知识和技能不能满足目前岗位需要;团队协作能力(76.98%)、临床动手能力(76.56%)、沟通交际能力(74.01%)等相关素质及能力非常重要;80.53%的调查对象认为建立消化内镜专科护士培训基地是目前最亟待解决的问题。结论:应尽快完善消化内镜专科护士的标准化培训体系,实施消化内镜专科护士全国性的资格认证,多途径满足各级护理人员对消化内镜护理专业知识的学习和考核。
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外院护士在门诊抽血室实施多点执业的效果分析
梁红艳 吕自民 马娜 哈曼
中国护理管理. 2021 (3):  429-432.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.021
摘要 ( 214 )   PDF(2042KB) ( 426 )  
目的:评价外院护士在门诊抽血室实施多点执业的效果。方法:通过方便抽样法,抽取在门诊抽血室工作的护士作为研究对象,对多点执业护士和非多点执业护士采血质量(穿刺成功率、采血准确度等)、患者等候时间、患者满意度、护士人力成本、多点执业护士收入和满意度等指标进行比较。结果:门诊抽血室实施护士多点执业后,节约人力成本支出37.31%,高峰时段患者平均等候时间缩短7分钟。多点执业护士与本院到门诊抽血岗兼职的护士完成抽血数量、质量无统计学差异(P<0.05)。多点执业护士利用业余时间实现自身价值,增加经济收入22.44%,满意度提升11.52%。结论:对外院多点执业护士实施同质化的管理,能够保证其完成的抽血数量、质量,患者满意度提升,人力成本有效降低,体现护士专业价值。
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服务型领导理论在护理管理领域的研究现状
徐晨子 熊莉娟 李鑫
中国护理管理. 2021 (3):  433-437.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.022
摘要 ( 900 )   PDF(1905KB) ( 652 )  
本文概述了服务型领导的概念、维度和测量工具,对服务型领导理论在护理领域的应用现状进行综述并提出展望,旨在为护理管理者优化领导行为提供新的思路及理论参考。
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企鹅式培育在手术室新入职护士培训中的应用
吴晓舟 魏彦姝 裴瑾 刘晓黎 闵玉娣
中国护理管理. 2021 (3):  437-441.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.023
摘要 ( 224 )   PDF(2086KB) ( 432 )  
目的:将企鹅式培育在手术室新入职护士规范化培训中进行应用,并评价其应用效果。方法:将2016—2019年入职的71名手术室规范化培训护士分为两组,其中观察组33名,对照组38名。观察组采用企鹅式培育,对照组采用常规培训。通过同行满意度调查、理论和操作考核、工作体验访谈和职业精神态度调查比较两组的培训效果。结果:两组新入职护士理论知识和技能考核结果差异无统计学意义(P>0.05),但观察组护士对培训的认可度更高、负性工作体验较少;观察组护士同行满意度及职业精神态度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在保证新入职护士理论和操作能力的前提下,企鹅式培育可以提高新入职护士的同行满意度并改善其职业精神,减少负性工作体验,有助于形成积极、融洽的学习和工作环境。
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专科管理
精益管理在患者出院办理流程改进中的应用
谭晓青 古成璠 赵东芳 彭爱霞 全红梅 文永燕 马依 吴涛 廖四照
中国护理管理. 2021 (3):  442-445.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.024
摘要 ( 215 )   PDF(2225KB) ( 443 )  
目的:通过精益管理缩短患者出院手续办理时长,提高出院当天10:00和12:00出院结算完成率。方法:成立精益管理项目团队,调查患者出院办理现状,通过价值流图找到需要改善的爆炸点,应用5Why法找到根本原因,结合医院现状,项目团队成员与临床一线医护人员达成共识,制定医生、护士、药师和结算员的出院办理环节标准化作业书,并规范出院带药、出院小结和出院结算资料的存放点。结果:精益管理实施后出院手续办理时长缩短至106?min,出院当天10:00结算完成率提升至53.6%,12:00结算完成率提升至89.3%(P<0.05)。结论:精益管理应用在患者出院手续办理过程中,可以缩短出院办理时长,提高出院办理效率。
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基于正念注意-接纳理论的情绪管理方案在孕妇心理干预中的应用效果研究
杨孟叶 周小莉 孙世文 钱嘉璐 吴孟玮 余晓燕
中国护理管理. 2021 (3):  446-451.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.025
摘要 ( 232 )   PDF(3501KB) ( 452 )  
目的:分析基于正念注意-接纳理论的情绪管理方案对孕妇焦虑、抑郁及情绪调节的作用。方法:于2018年5月至2019年2月采用目的抽样法选取124例孕妇,随机分为实验组与对照组各62例。对照组接受孕期健康教育和由心理咨询师提供的不涉及正念相关教育和练习的情绪管理课程,实验组接受孕期健康教育和聚焦于正念注意、接纳要素的线上情绪管理训练。干预前后比较两组广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)、病人健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、情绪调节自我效能量表(Regulatory Emotional Self-Efficacy,RESE)得分差异,通过访谈了解实验组干预过程中感受、体验及正念技能掌握情况。结果:实验组干预后GAD-7、PHQ-9得分降低,RESE得分升高,基本可以掌握正念技能,但在干预过程中仍存在一定的阻碍因素。结论:基于正念注意-接纳理论的情绪管理训练可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪,提高其调节负性情绪的能力和信心。
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母亲心音联合话音刺激对NICU早产儿体格发育影响的研究
李倩 陈丽 涂素华 李雨昕 章容 付利珍
中国护理管理. 2021 (3):  452-458.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.026
摘要 ( 205 )   PDF(3103KB) ( 375 )  
目的:分析母亲心音联合话音刺激与音乐疗法两种听觉刺激方式对NICU早产儿体格发育的影响。方法:选取符合纳入排除标准的早产儿90例,按随机化数字表分为对照组、音乐疗法组和母亲心音+话音刺激组,每组各30例。对照组行常规护理,音乐疗法组在常规护理的基础上播放音乐,母亲心音+话音刺激组在常规护理的基础上播放母亲心音联合话音的声音刺激,2次/d,持续14?d。比较3组早产儿在出生时、干预7?d和14?d的体格发育指标、体格生长速率、喂养奶量和恢复至出生体质量时间的情况。结果:3组早产儿干预前后身长、头围、上臂围各组间差异无统计学意义(P>0.05);出生时3组早产儿体质量间差异无统计学意义(P>0.05),干预7?d和14?d母亲心音+话音刺激组体质量显著高于音乐疗法组和对照组(P<0.05),音乐疗法组体质量显著高于对照组(P<0.05),母亲心音+话音刺激组早产儿体质量增长速率快于音乐疗法组和对照组(P<0.05),音乐疗法组体质量增长速率快于对照组(P<0.05);3组早产儿身长、头围、上臂围的增长速率差异无统计学意义(P>0.05);第1周日均喂养奶量为母亲心音+话音刺激组>音乐疗法组>对照组,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),第2周日均喂养奶量为母亲心音+话音刺激组>音乐疗法组>对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);母亲心音+话音刺激组较音乐疗法组和对照组更快恢复至出生时体质量(P<0.05),且音乐疗法组时间短于对照组(P<0.05)。结论:母亲心音联合话音刺激与音乐疗法相比,能增加住院期间的喂养奶量,更快缩短早产儿恢复至出生体质量的时间,提高体质量增长速率,促进早产儿体格发育。
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脑卒中患者治疗负担研究进展
张琪 金奕 刘淑玲 李昕彤 李明子
中国护理管理. 2021 (3):  458-462.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.027
摘要 ( 238 )   PDF(1791KB) ( 430 )  
目前尚缺乏对脑卒中患者治疗负担的相关研究。本文分别从脑卒中患者治疗负担的概念、不利影响、测评工具及干预策略等方面进行综述,以期为我国开展相关研究提供依据。
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国外手术中断研究现状及管理对策
汪笑妹 胡紫燕 孙文静 孙玲玲 陈苏红 严强 胡四平 胡玉琴
中国护理管理. 2021 (3):  463-466.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.028
摘要 ( 214 )   PDF(1857KB) ( 391 )  
对国外手术中断的研究现状进行综述,阐述手术中断的概念、发生情况、后果及干预对策,以期为我国手术中断的研究及管理提供参考。
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运动疗法对乳腺癌患者癌症相关认知障碍干预效果的研究进展
魏小林 袁儒珍 吴彩琴
中国护理管理. 2021 (3):  466-470.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.029
摘要 ( 224 )   PDF(1759KB) ( 513 )  
认知障碍是乳腺癌患者治疗后的不良反应之一,但缺乏明确的干预策略,而运动作为可能改善认知的干预措施,其效果仍需要大量的研究证实。本文通过分析乳腺癌患者癌症相关认知障碍的现状,并总结比较抗阻训练、有氧运动、补充运动疗法、多模式运动对乳腺癌患者认知功能的影响及患者生化指标的改变,为临床相关研究及为患者开展更合理的运动干预提供参考。
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叙事护理对癌症患者志气缺失综合征及生活质量的影响
赵井芳 孟盈华 褚忠霞 丁爱玲 周俊华 朱兆峰 刘红
中国护理管理. 2021 (3):  471-476.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.030
摘要 ( 278 )   PDF(2948KB) ( 392 )  
目的:观察叙事护理对癌症患者志气缺失综合征及生活质量的影响。方法:选取2019年5-10月我院肿瘤内科收治的90例癌症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用叙事护理。采用志气缺失量表、癌症患者生活质量量表及住院患者护理满意度调查问卷评价干预效果。结果:干预2个月后观察组志气缺失综合征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者的生活质量优于对照组(P<0.01)。观察组患者对护理的满意度为95.56%,明显优于对照组的82.22%(P<0.05)。结论:将叙事护理应用于癌症患者的临床护理中,可以改善癌症患者的志气缺失综合征,提高患者的生活质量及满意度。
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癌症患者自我同情及其干预方法的研究进展
曹胜男 史铁英 李芳琳 史根芽
中国护理管理. 2021 (3):  476-480.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.03.031
摘要 ( 335 )   PDF(1761KB) ( 667 )  
自我同情作为近年来新兴的积极心理学概念,已被证实对癌症患者的心理健康有积极作用。本文从自我同情概念、癌症患者自我同情水平关联因素及干预方法3个方面进行概述,旨在为今后我国开展癌症患者自我同情的相关研究提供参考,为我国医护人员帮助癌症患者改善心理健康提供借鉴。
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