中国护理管理 ›› 2021, Vol. 21 ›› Issue (1): 25-30.doi: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.01.007
罗蕾 王国蓉 郭琴 苏畅 李吟枫
出版日期:
2021-01-15
发布日期:
2021-01-15
通讯作者:
王国蓉,博士,主任护师,硕士生导师,护理研究室主任,E-mail:553999838@qq.com
作者简介:
罗蕾,硕士,副主任护师,总护士长
基金资助:
LUO Lei, WANG Guorong, GUO Qin, SU Chang, LI Yinfeng
Online:
2021-01-15
Published:
2021-01-15
Contact:
E-mail:553999838@qq.com
摘要: 目的:分析肿瘤患者PICC相关上肢无症状静脉血栓形成的临床特点,为血栓早期预防提供理论依据。方法:选取2017年4月至2018年10月PICC置管的肿瘤患者127例,在置管前和置管后第2、7、14、21、28、35、42天应用彩色多普勒超声对置管侧上肢静脉的穿刺点、穿刺点上方2?cm处、肘窝上方10?cm处和腋窝4个部位进行随访检测,记录无症状静脉血栓发生时间、部位、血栓分级和统计发生率。多因素分析所采用Logistic回归模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)探寻危险临界值。结果:无症状静脉血栓发生率为48.82%,发生无症状血栓中位时间为3天;62例无症状血栓患者共检测出81处静脉血栓,其中深静脉血栓占23.46%,浅静脉血栓占76.54%;血栓分级:Ⅰ级占51.85%,Ⅱ级占37.04%,Ⅲ级占11.11%。美东地区肿瘤协作组评分(OR=9.185,95%CI?4.770~28.262,P<0.001)、静脉血液流速(OR=0.577,95%CI?0.506~0.858,P=0.002)与无症状血栓发生相关。静脉血液流速的危险临界值为4.78cm/s(曲线下面积为0.739,95%CI?0.649~0.830)。结论:肿瘤患者PICC相关上肢无症状血栓发生率高,发生时间早,多发生于穿刺点上方2~10?cm贵要静脉处,以浅静脉血栓为主。建议对活动能力低下,静脉血液流速≤4.78?cm/s的高危人群进行有目的置管前筛查和干预措施,预防无症状静脉血栓的发生。
中图分类号:
罗蕾 王国蓉 郭琴 苏畅 李吟枫. 肿瘤患者PICC相关上肢无症状静脉血栓的临床调查研究[J]. 中国护理管理, 2021, 21(1): 25-30.
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