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2025年, 第25卷, 第6期 刊出日期:2025-06-15
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中国护理管理. 2025 (6):  0. 
摘要 ( 69 )   PDF(4722KB) ( 68 )  
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中国护理管理. 2025 (6):  0. 
摘要 ( 24 )   PDF(3513KB) ( 113 )  
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特别策划·慢性心力衰竭护理
智能化自我管理系统在慢性心力衰竭患者中的应用及效果评价
果迪 孙超 胡慧秀 赵雅洁 张祎 蔺亚婷 赵悦 冉梦迪 马永栓
中国护理管理. 2025 (6):  801-806.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.001
摘要 ( 180 )  
目的:评价智能化自我管理系统在慢性心力衰竭患者中的应用效果,为此类患者的精准化自我管理提供依据。方法:开发智能化自我管理系统。采用便利抽样法选取2023年10月至2024年6月北京市某三级甲等综合医院的慢性心力衰竭住院患者为研究对象。采用类实验研究方法,将同期收治于2个心内科病房的患者按其所处不同病房分为对照组和干预组,其中91例对照组患者接受常规健康教育,102例干预组患者在对照组基础上结合智能化自我管理系统接受健康教育,包括住院期间的数字健康管理、个性化健康教育知识推送、自我管理数据上传与监测预警、激励机制与依从性促进及随访安排,干预时长为6个月。比较两组患者在出院后3个月及6个月相关评价指标的差异。结果:干预组在出院后3个月和6个月的自我护理能力、心力衰竭知识水平、生活质量均优于对照组;干预组在出院后6个月心功能分级优于对照组,再入院率为12.7%,低于对照组的24.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:智能化自我管理系统的应用可有效提高慢性心力衰竭患者的自我护理能力和心力衰竭知识水平,改善心功能和生活质量,降低再入院率,改善患者远期预后。
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老年慢性心力衰竭患者对自我管理教育材料偏好的质性研究
辛文浩 李虹彦 黄卫新 刘卓 任辉 王艳 马婧垚 殷欣
中国护理管理. 2025 (6):  807-811.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.002
摘要 ( 91 )  
目的:探讨老年慢性心力衰竭患者对自我管理教育材料的偏好,为指导患者自我管理教育材料的制作和优化提供依据。方法:采用目的抽样法,于2024年3月—5月选取在长春市某三级甲等医院老年病科住院的18名老年慢性心力衰竭患者作为研究对象。以“创建易于理解的材料的指南”中易于理解的印刷材料清单要素为框架进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:提炼出内容需求偏好、文本表达形式偏好、布局及设计偏好、信息传递方式偏好4个主题和10个子主题的特征性需求。结论:老年慢性心力衰竭患者自我管理教育材料的设计要注重宣教内容的针对性、表达方式的通俗性、呈现形式的适宜性,以及纸媒和电子化相结合。
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慢性心力衰竭患者吸气肌训练的循证实践
赵梦璐 孙亚茹 卢晓虹 张艳 王纪哲 魏丽丽
中国护理管理. 2025 (6):  812-818.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.003
摘要 ( 80 )  
目的:评价慢性心力衰竭患者吸气肌训练的证据在临床应用的效果,以期改善患者呼吸功能、提高患者生活质量。方法:运用循证方法筛选证据,形成25项审查指标。采用便利抽样法选取临床护士和慢性心力衰竭患者,于2023年9月—12月对31名护士及62名慢性心力衰竭患者进行基线审查,识别实施障碍因素后制定针对性干预策略;于2024年1月—3月对76名患者实施吸气肌训练循证实践,比较证据应用前后审查指标执行率、患者训练效果和生活质量,以及护士吸气肌训练知识考核合格率。结果:18项审查指标执行率提高(P<0.05)。患者的呼吸肌功能、运动耐力以及呼吸困难指数得到改善(P<0.05),生活质量得分由(56.85±14.04)分降至(47.87±9.16)分(P<0.05);护士吸气肌训练知识考核合格率由45.16%提高至87.10%(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者吸气肌训练的循证实践可有效提升训练的临床执行规范性,改善患者呼吸肌功能、运动耐力及生活质量。
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慢性心力衰竭患儿家庭管理现状及影响因素分析
张嫒 沈巧 张琴 冷虹瑶 王艳琴 李芮 陶芙蓉 郑显兰
中国护理管理. 2025 (6):  818-823.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.004
摘要 ( 68 )  
目的:调查慢性心力衰竭患儿家庭管理现状并分析其影响因素,为护理人员制定有针对性的干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年4月至2022年4月在重庆市某三级甲等儿童医院心血管内科住院治疗后出院的155例慢性心力衰竭患儿的家长为研究对象,发放一般信息调查表、家庭管理量表进行调查,采用多元逐步回归分析影响因素。结果:慢性心力衰竭患儿的家庭管理量表得分为(156.27±34.92)分。回归分析结果显示,患儿是否服用心血管药物、心功能分级、居住地及家长工作是否因孩子疾病改变是家庭管理的影响因素(均P<0.05),共解释总变异度的45.6%。结论:慢性心力衰竭患儿的家庭管理水平有待提高,护理人员应加强对CHF患儿家庭的支持,提供个性化和持续性的干预,以提升家庭管理水平。
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论著
食管癌术后患者症状困扰的潜在剖面分析及影响因素研究
吕扬 刘欣哲 崔红红 王诺筱萱 朱清淼 刘畅 柴政 刘燕
中国护理管理. 2025 (6):  824-829.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.005
摘要 ( 77 )  
目的:分析食管癌术后患者的症状困扰亚型及不同亚型的影响因素,为临床制定个性化精准干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2022年9月至2023年3月选取3家肿瘤医院452例食管癌术后患者为研究对象,采用一般资料调查表、安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块等进行调查,使用潜在剖面分析探索患者症状困扰潜在亚型,利用无序多分类Logistic回归分析探索影响因素。结果:食管癌术后患者症状困扰亚型可分为“高躯体症状、高心理症状组”(62.4%)、“高躯体症状、低心理症状组”(25.4%)、“低躯体症状、低心理症状组”(12.2%)。年龄、自我效能水平、感知压力水平、合并慢性病、术前化疗/免疫治疗是不同亚型的影响因素(P<0.05)。结论:食管癌术后患者症状困扰可分为3个亚型,其中“高躯体症状、高心理症状组”占比高,异质性明显。医护人员应根据不同亚型特征及影响因素,制定个体化精准干预策略,以促进患者症状高效管理。
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8~12岁风湿病患儿生活质量报告与父母报告的一致性研究
肖玉梅 刘安诺 方继红 王利敏 武凤芹 郑雪林
中国护理管理. 2025 (6):  830-834.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.006
摘要 ( 38 )  
目的:分析8~12岁风湿病患儿生活质量自我报告与父母报告的一致性现状,为制定针对性干预对策提供依据。方法:采用便利抽样法,于2024年1月—6月选取在安徽省某三级甲等儿童医院住院治疗的202对风湿病患儿及其父母为研究对象,采用一般资料调查表、中文版儿童生活质量测定量表风湿模块进行调查。通过组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)对风湿病患儿自我报告与父母报告的风湿模块生活质量进行一致性水平检验。结果:患儿生活质量风湿模块自我报告、父母报告得分分别为(66.00±8.82)、(67.96± 7.17)分,总体一致性一般(ICC=0.493,P<0.001),在疼痛维度一致性中等(ICC=0.701,P<0.001),在治疗维度一致性一般(ICC=0.542,P<0.001),在日常生活(ICC=0.376,P<0.001)、担忧(ICC=0.169,P=0.008)和交流(ICC= 0.253,P<0.001)维度上一致性较低。结论:8~12岁风湿病患儿疾病特异性生活质量较低,自我报告与父母报告一致性中等偏低,且其内隐体验易被父母忽视。提示医护人员应重视该年龄段患儿主诉,制定以家庭为中心的二元干预策略,提升患儿生活质量。
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危险药物处理问卷的汉化及信度效度检验
郑阳 沈傲梅 张力川 杨宏艳 谷洪涛 赵杰 罗健 路潜
中国护理管理. 2025 (6):  835-840.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.007
摘要 ( 59 )  
目的:翻译危险药物处理问卷(Hazardous Drug Handling Questionnaire,HDHQ),并检验其信度、效度,为国内护士危险药物职业防护的评估提供科学、可靠的测量工具。方法:遵循Brislin翻译模型对HDHQ进行翻译、回译、文化调适和预调查,形成中文版HDHQ。2024年3月—4月采用便利抽样法选取北京市406名护士进行问卷调查,检验问卷的信度、效度。结果:中文版HDHQ的危险药物安全防护措施使用情况部分的Cronbach’s α系数为0.892,重测信度检验结果显示ICC为0.782;影响因素部分的Cronbach’s α系数为0.742~0.971;ICC为0.536~0.823;中文版HDHQ的I-CVI为0.80~1.00,S-CVI为0.90~1.00;接受过危险药物职业防护培训的护士危险药物安全防护措施的使用得分高于没有接受过培训的护士得分,差异有统计学意义(P<0.05);危险药物安全防护措施的使用得分与注册护士核心能力量表总分呈正相关(r=0.334,P<0.05);模型适配度良好。结论:中文版HDHQ具有较好的信度和效度,可作为护士危险药物职业防护现状的评估工具。
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肿瘤患者面对不同中心血管通路装置的决策体验
盛婉婷 杨小惠 李祥云 王洁 周娜 曹秀珠 赵林芳
中国护理管理. 2025 (6):  840-845.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.008
摘要 ( 75 )  
目的:探究肿瘤患者面对不同中心血管通路装置的决策体验,为构建其临床决策支持方案提供理论依据。方法:采用目的抽样法,选取2023年4月—8月就诊于浙江省某三级甲等综合性医院且已置入中心血管通路装置的16例肿瘤患者为研究对象,行半结构式访谈。通过Nvivo软件整理访谈资料,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:肿瘤患者面对不同中心血管通路装置的决策体验归为3个主题群:①决策需求,包括知识与信息需求、与医护人员沟通需求及决策时间需求等;②决策支持,包括医疗资源支持、家庭与社会支持;③决策结局,包括肿瘤患者主动参与、医护患共同参与和肿瘤患者被动参与。结论:肿瘤患者面对不同中心血管通路装置决策过程中存在多方面的决策需求,且其决策参与程度存在差异,但现有的决策支持存在局限性,故医护人员应有意识地评估肿瘤患者期望参与中心血管通路装置决策的程度,并提供相应的决策支持,以满足其决策需求。
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老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感的潜在剖面及影响因素分析
林萍 刘鑫 李若雨 林桦
中国护理管理. 2025 (6):  846-852.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.009
摘要 ( 55 )  
目的:调查老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感现状,分析其不同剖面内疚感的潜在特征差异,为针对性制订内疚感管理策略提供参考。方法:采用横断面研究设计,便利选取2023年5月至2024年6月在南宁市长期居住的697例老年期痴呆患者家庭照顾者为调查对象,使用照顾者内疚感量表进行调查。采用潜在剖面分析对其内疚感进行特征分类,并用无序多分类Logistic回归分析对人群特征差异进行检验。结果:老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感特征分为3个剖面:低内疚-正向面对组(29.70%)、中内疚-矛盾情感组(40.32%)和高内疚-应对失效组(29.99%)。患者居住地、是否聘请有偿照顾者,以及照顾者性别、类别、文化程度是照顾者不同内疚感潜在剖面的影响因素。结论:老年期痴呆患者家庭照顾者内疚感表现出明显的分类特征,社区工作者应精准识别“高内疚-应对失效组”群体,制定护理策略以改善照顾者内疚感并提高居家照护质量。
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护理质量现场督查发现问题模式研究
张晓红 张亚男 边美蓉 岳忠娟 张翠玲
中国护理管理. 2025 (6):  852-857.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.010
摘要 ( 95 )  
目的:梳理护理管理者在护理质量现场督查中发现问题的思路及方式,为科学合理地开展临床护理质量督查提供参考。方法:采用文献分析、半结构式访谈、问卷调查凝练出护理质量现场督查发现问题的视角及方式;采用专题小组讨论法形成护理质量现场督查发现问题模式条目池;采用德尔菲法在全国范围内选取35名专家进行两轮函询,形成护理质量现场督查发现问题模式;2024年7月初步应用该模式,比较模式应用前后护士长在跨科室进行质量督查时发现问题的自我效能感的差异。结果:两轮专家函询问卷有效回收率分别为88.6%、93.5%;专家权威程度系数分别为0.88、0.92;肯德尔和谐系数分别为0.20、0.26(均P<0.05);明确了护理质量现场督查发现问题的3种视角,分别是直接获取、比较发现、深层挖掘;明确了发现问题的6种方式,分别是听、看、问、查、访、追;明确了每种视角的应用契机及6种方式的具体内容。模式应用后护士长在跨科室进行质量督查时,发现问题的自我效能感比应用前有明显提升(P<0.001)。结论:护理质量现场督查发现问题模式形成科学、可靠,可作为科学合理地开展护理质量督查的指引。
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改善护理服务行动专题
肝移植受者术中低体温预防的循证实践
郑静静 李丽莎 陈芳芳
中国护理管理. 2025 (6):  858-863.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.011
摘要 ( 42 )  
目的:开展肝移植受者术中低体温预防与管理的循证实践,为该类患者术中低体温预防及管理工作提供参考。方法:以JBI循证卫生保健模式为理论指导,通过证据获取、现况审查、证据引入,构建肝移植受者术中低体温预防与管理的循证方案。便利选取宁波市某三级甲等医院的52名肝移植受者及52名肝移植团队成员为研究对象,比较证据应用前(2023年5月—9月)和证据应用后(2023年10月至2024年2月)2组患者低体温的发生率、低体温持续时间、低体温分级、各相关审查指标的执行率及移植团队成员低体温知识水平的变化。结果:证据应用后,患者低体温发生率(P=0.013)、低体温持续时间(P=0.024)和低体温分级(P=0.038)得到显著改善,各相关审查指标的执行率和团队成员知识水平均较应用前提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于证据的肝移植受者术中低体温预防与管理的循证实践方案切实可行,有效促进了肝移植团队临床管理行为的落实,对降低肝移植受者术中低体温发生率,缩短低体温持续时间具有重要意义。
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卒中后吞咽障碍Triangle分层分级管理方案在居家患者中的应用
张美科 贺润莲 刘倩 赵临凯 赵芳
中国护理管理. 2025 (6):  864-870.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.012
摘要 ( 59 )  
目的:构建卒中后吞咽障碍(Post-Stroke Dysphagia,PSD)Triangle分层分级管理方案,并评价其在居家患者中的应用效果,以期为临床干预提供依据。方法:便利选取2023年8月至2024年4月太原市某三级甲等医院收治的86例PSD居家患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)和干预组(43例)。对照组采用常规护理措施,干预组采用Triangle分层分级管理方案。分别在干预前,干预后1个月和3个月比较两组患者吞咽功能、营养状况、功能锻炼依从性和生活质量水平。结果:干预组40例、对照组39例患者完成研究。重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组患者吞咽功能、营养状况、吞咽功能锻炼依从性和生活质量水平比较,时间效应、组间效应、时间与组间交互效应均具有统计学意义(均P<0.05)。简单效应分析结果显示,干预后1个月及3个月时,干预组吞咽功能、营养状况、吞咽功能锻炼依从性和生活质量水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:Triangle分层分级管理方案可以有效改善PSD居家患者的吞咽功能、营养状况,提高其功能锻炼依从性和生活质量,值得临床推广。
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口腔专科护理门诊对改善港澳患者就诊体验的实践
赵晗 王欢欢 黄莉莎 闫俊辉
中国护理管理. 2025 (6):  870-874.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.013
摘要 ( 40 )  
目的:分析口腔专科护理门诊对改善港澳患者就诊体验的效果,为解决跨区域就诊效率低及流程复杂等问题提供参考。方法:于2023年4月在深圳市某三级甲等医院开设口腔专科护理门诊,由获得护士处方权资质的口腔专科护士出诊,采用“一中心多分部”转诊模式,联合口腔医学中心与社康口腔门诊,优化医疗资源配置。比较2023年1月—3月(实施前)与2024年1月—3月(实施后)的港澳患者就诊量、就诊等候时间、预期治疗完成率和患者满意率。结果:实施后,港澳就诊患者占比从2.0%升至6.8%,就诊等候时间从(40.16±17.39)分钟缩短至(33.19±15.61)分钟,预期治疗完成率从83.6%升至90.1%,患者满意率从90.9%升至96.9%,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论:口腔专科护理门诊结合“一中心多分部”转诊模式可简化跨区域就诊流程,提高服务效率,提升患者满意度,具有创新性、独特性和可复制性,为粤港澳大湾区医疗资源共建共享提供了实践依据。
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“一动力三循环”医疗质量管理模式对肩关节镜手术患者体温的影响
王明玲 王平 庄海峰 齐莉恩 王晓艳 张静
中国护理管理. 2025 (6):  875-880.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.014
摘要 ( 42 )  
目的:制定基于“一动力三循环”医疗质量管理模式的肩关节镜手术患者体温管理方案,并评价其临床应用效果,以期为肩关节镜手术患者体温管理提供有效借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2023年5月—12月在徐州市某三级甲等医院全麻下行肩关节镜肩袖修补术的118例患者为研究对象,2023年5月—8月采用常规保温措施的患者为对照组(59例),2023年9月—12月采用基于“一动力三循环”医疗质量管理模式的体温管理方案的患者为干预组(59例)。比较两组患者围手术期非计划性低体温(Inadvertent Perioperative Hypothermia,IPH)发生率、心率、平均动脉压、苏醒时间及术后并发症发生情况。结果:干预组患者的IPH发生率、苏醒时间、复苏期间发生寒战及躁动的例数均低于对照组(均P<0.001);手术开始后60 min、手术开始后80 min及复苏期,干预组患者心率高于对照组(均P<0.001);手术开始后80 min及复苏期,干预组患者平均动脉压高于对照组(均P<0.001)。结论:“一动力三循环”医疗质量管理模式,能够降低肩关节镜手术患者IPH发生率,缩短苏醒时间,保持血流动力学稳定,降低复苏期间患者寒战、躁动并发症的发生,促进患者的加速康复。
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乳腺癌患者体质量移动健康管理平台的设计与开发
赵福云 艾佳茗 刘均娥 苏娅丽
中国护理管理. 2025 (6):  880-883.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.015
摘要 ( 49 )  
目的:设计开发乳腺癌患者体质量移动健康管理平台,并进行可用性测试,为乳腺癌患者的远程运动康复提供支持。方法:基于一项为期12周的乳腺癌患者体重管理运动干预方案,开发“汝康管家”移动健康管理平台,实现乳腺癌运动康复的远程管理。采用目的抽样方法纳入13名患者,试用小程序3个月,通过问卷评估和开放式问题进行可用性评价。结果:“汝康管家”移动健康管理平台,包括手机移动端小程序和电脑端数据管理系统,小程序包括患者端和护士端。主要功能是为乳腺癌患者提供个性化运动处方和动态运动监测。患者可用性评价良好,可用性评估问卷得分的均值和95%CI为2.12(1.49~2.76)分。结论:乳腺癌患者体质量移动健康管理平台能够实现体质量管理和运动干预的高效实施和便捷管理,患者体验佳,具有良好的可用性。
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超加速康复外科管理模式在结直肠癌手术患者中的初步应用
张洁 曹星雪 王新静 李昌龙 王林 陆宇晗 武爱文
中国护理管理. 2025 (6):  884-889.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.016
摘要 ( 46 )  
目的:探讨超加速康复外科管理模式对结直肠癌患者术后康复的影响,为优化围手术期管理、加速患者恢复提供参考依据。方法:采用类实验研究设计,采取便利抽样方法,于2023年1月至3月纳入符合条件的69例结直肠癌手术患者为加速康复外科组,实施加速康复外科围手术期护理;于2023年4月至8月,纳入72例结直肠癌手术患者为超加速康复外科组,实施超加速康复外科围手术期护理。比较两组患者术后康复、围手术期并发症发生情况。结果:超加速康复外科组患者术后首次排气时间为17.21(11.80,36.00)h,首次排便时间为37.61(25.48,56.33)h,术后住院天数为(2.11±0.98)d,治疗费用为7.60(6.71,8.25)万元,均显著早于/短于/少于加速康复外科组的53.89(32.21,60.21)h、75.30(55.67,100.88)h、(6.24±2.20)d和9.06(8.26,9.71)万元(均P<0.001),两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:超加速康复外科管理模式在结直肠癌患者的围手术期应用具有较好的临床效果,该模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,节省住院费用。
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循证护理
妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征预防与管理的证据总结
何瑾 高燕秋 刘银平 沈薛 单春剑 张莹莹 朱珠
中国护理管理. 2025 (6):  889-894.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.017
摘要 ( 50 )  
目的:检索并总结妊娠期妇女阻塞性睡眠呼吸暂停预防与管理的相关证据,为医护人员临床实践提供依据。方法:根据“6S”证据模型,检索计算机决策支持系统、国内外指南网、相关学会网站及数据库中有关文献,检索时限为建库至2024年11月1日。由经过循证护理培训的研究者对纳入文献进行方法学质量评价和资料提取后汇总证据。结果:共纳入16篇文献,包括临床决策5篇、指南1篇、系统评价6篇、专家共识2篇、最佳实践1篇和随机对照试验1篇,从筛查时机、风险识别、评估与诊断、妊娠期管理及健康教育支持5个方面总结23条证据。结论:该证据总结能为临床医护人员制定妊娠期妇女的管理方案和开展实践提供依据,可结合临床情境应用。
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数字化技术在慢性病患者服药依从行为中应用体验的Meta整合
朱肖 刘佳 赵洪圉 汪靓
中国护理管理. 2025 (6):  895-900.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.018
摘要 ( 62 )  
目的:系统整合数字化技术在慢性病患者服药依从行为中应用体验的质性研究,为开展改善服药依从行为干预研究提供参考依据。方法:计算机检索中英文数据库中相关质性研究,检索时限为建库至2024年12月31日,对纳入文献进行质量评价,采取汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入15篇文献,提炼了46个主题,归纳出11个类别,形成3个整合结果,分别为感知数字化技术在服药依从行为中的益处、障碍及需求和建议。结论:数字化技术对改善慢性病患者服药依从行为有益,但障碍重重,未来应注重满足个性化需求,提供专业技术支持,加强信息反馈,激发患者长期使用动机。
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肝衰竭患者人工肝血浆置换护理的证据总结
程冰 施文丽 李晨阳 刘旋 史崇清
中国护理管理. 2025 (6):  901-907.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.019
摘要 ( 51 )  
目的:提取并总结肝衰竭患者人工肝血浆置换护理的证据,为护理人员对肝衰竭患者人工肝血浆置换护理提供参考。方法:系统检索国内外临床决策支持系统、相关指南网站、护理相关专业协会网站、政府网站及数据库中关于肝衰竭患者人工肝血浆置换护理的临床决策、标准、指南、专家共识及系统评价,检索时限为数据库建库至2024年12月31日。研究者对纳入文献进行质量评价和资料提取,根据证据汇总原则提取并整合证据。结果:共纳入17篇文献,包括临床决策2篇、标准2篇、指南5篇、专家共识4篇、系统评价4篇。从血浆置换准备,置换液选择、用量及存储,抗凝剂的应用,设备监测,并发症的预防和处理,下机管理6个方面,形成28条证据。结论:该研究总结的肝衰竭患者人工肝血浆置换护理的证据具有一定的科学性和实用性,可为护理人员开展护理实践提供依据。
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大疱性表皮松解症新生儿皮肤和创面管理的证据总结
张丹 叶娟 吴俐亚 张梦瑜
中国护理管理. 2025 (6):  907-912.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.020
摘要 ( 35 )  
目的:检索、评价并汇总大疱性表皮松解症新生儿皮肤和创面管理的证据,为临床实践提供参考。方法:根据“6S”证据资源金字塔模型,在相关网站及中、英文数据库中系统检索国内外关于大疱性表皮松解症新生儿皮肤和创面管理的临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识、专家意见、系统评价及随机对照试验。检索时限为2014年1月1日至2024年9月30日。对纳入的文献进行质量评价,对文献进行证据提取并汇总。结果:共纳入9篇文献,其中临床决策2篇、指南1篇、专家共识5篇、最佳实践1篇。最终形成大疱性表皮松解症新生儿皮肤和创面管理的证据总结,包括皮肤管理、创面管理、疼痛管理3个类别,共31条证据。结论:形成的大疱性表皮松解症新生儿皮肤和创面管理的证据,可以为医务人员临床实践提供循证依据。
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘启用期穿刺管理的证据总结
江海强 殷鹭 樊梅荣 彭建珑 杨珍 徐瑜 彭尚昀 王帅帅
中国护理管理. 2025 (6):  913-919.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.021
摘要 ( 41 )  
目的:检索、评价并总结维持性血液透析患者自体动静脉内瘘启用期穿刺管理的证据,为临床管理与实践提供参考。方法:按照“6S”证据金字塔模型自上而下检索相关数据库及网站中与维持性血液透析患者自体动静脉瘘启用期穿刺管理相关的文献,检索时限为2015年1月1日至2024年12月31日。由经过循证护理培训的研究者完成对纳入文献的质量评价,并完成证据的提取与汇总。结果:共纳入14篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、政策类文本4篇、证据总结2篇,循证实践1篇、Meta分析1篇,从团队管理、穿刺时机评估、穿刺前准备、穿刺方法、穿刺固定、拔针管理、疼痛管理、穿刺失败管理、健康教育9个方面总结了25条证据。结论:该研究总结的维持性血液透析患者自体动静脉内瘘启用期穿刺管理的证据具有一定的科学性和实用性,可为优化启用期穿刺管理、提升护理质量提供依据。
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人力资源
基于人才画像的临床护理岗位管理启示
罗莎 马晓敏 刘敏 邓晓莎 陈锐 魏方园
中国护理管理. 2025 (6):  919-922.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.022
摘要 ( 65 )  
人才画像是依据大数据分析和人工智能对特定岗位或职业群体的特征、能力和潜力进行精准刻画及有效预测的一种信息技术,通过人才画像技术能更精准地识别专业领域人才。文章介绍了人才画像的概述、构建流程、技术挑战及护理人才画像对岗位管理的启示,以期为护理人才的管理提供参考依据。
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江苏省13家医院介入科护士专科培训需求调查
戴薇 张蕾 陆剑嵘 翟颖 张佳佳
中国护理管理. 2025 (6):  923-927.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.023
摘要 ( 34 )  
目的:调查江苏省介入科护士专科培训需求,为构建科学合理的培训方案提供参考依据。方法:于2023年11月—12月,采用便利抽样法,选取江苏省13家医院325名介入科护士作为调查对象,使用自行设计的介入科护士专科培训需求调查问卷进行调查。结果:97.54%的介入科护士认为有必要进行培训,92.00%的介入科护士愿意参加培训。介入手术室护士和介入病房护士在介入相关知识和并发症预防处置及急救护理维度得分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型介入科护士在培训需求内容方面有所不同。结论:江苏省13家医院介入科护士专科培训需求较高,建议分层次加强介入科护士专科培训,制定系统、全面、科学、个性化培训方案,提升介入科护士核心素养,促进介入护理的持续发展。
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三级医院护士循证实践行为现状及影响因素调查
周婧 赵雅洁 王轶 李立玉 李策 于明明 王志稳
中国护理管理. 2025 (6):  927-931.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.024
摘要 ( 39 )  
目的:分析三级医院护士循证实践行为现状及影响因素,为科学有效地开展护士循证护理科研能力培训提供依据和参考。方法:采用方便抽样法,于2024年10月—12月选取866名三级医院的护士进行问卷调查,调查问卷包括一般资料调查表、循证实践知识态度行为问卷、科研成果应用障碍量表、科研成果应用促进量表,通过多元线性回归分析循证实践行为的影响因素。结果:三级医院护士循证实践行为维度均分为(4.77±1.44)分,循证实践态度维度均分为(4.87±1.36)分,循证实践知识维度均分为(4.50±1.18)分。护士年龄、循证实践知识、循证实践态度是循证实践行为的影响因素。科研成果的应用交流不畅是循证实践应用较为突出的障碍。领导层的支持和鼓励以及聘用有科研能力的护士作带头人是促进护士循证实践应用的前两位因素。结论:三级医院临床护士循证实践的行为水平仍需要提高,年龄、循证实践知识、循证实践态度是循证实践行为的影响因素,通过毕业后教育和培训有望提高护士循证实践的行为水平。
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专科管理
社区联动认知症患者家庭照顾者同伴支持方案的构建
张涵 左彭湘 韩静 肖欣雨 柳甜甜 张伟
中国护理管理. 2025 (6):  932-937.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.025
摘要 ( 35 )  
目的:基于同伴支持项目开发指南,构建社区联动认知症患者家庭照顾者同伴支持方案,为社区开展认知症患者家庭照顾者支持提供指引和借鉴。方法:通过文献研究、微信社群聊天信息分析、半结构式访谈和专家小组会议,构建社区联动认知症患者家庭照顾者同伴支持方案初稿。经两轮德尔菲专家函询,形成方案终稿。结果:两轮专家函询问卷的有效回收率分别为85.0%和100.0%,专家权威系数均为0.875。第1轮专家函询条目重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为0.097、0.098,第2轮专家函询条目重要性和可行性的肯德尔和谐系数分别为0.083、0.115,均具有统计学意义(均P<0.05)。最终方案包含4个一级条目、15个二级条目、51个三级条目。结论:社区联动认知症患者家庭照顾者同伴支持方案具有较好的科学性、可靠性、全面性和可操作性,可以为社区开展认知症患者家庭照顾者支持提供指导。
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妊娠期糖尿病患者健康行为评价指标体系的构建
于溪霖 魏丽丽 潘月帅 吴继霞 刘莹莹
中国护理管理. 2025 (6):  938-944.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.026
摘要 ( 43 )  
目的:构建妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者健康行为评价指标体系,为探究健康行为的提升路径提供理论依据。方法:以健康相关行为社会生态学模型为理论基础,通过文献分析、半结构式访谈、专家小组讨论、专家函询和层次分析法,确定GDM患者健康行为评价指标体系的内容及各指标权重。将指标体系内容设计成GDM患者健康行为评价问卷。采用便利抽样法,于2024年7月—8月选取105例GDM患者进行调查,通过问卷的信度、效度分析对构建的评价指标体系进行测评。结果:2轮函询的问卷有效回收率分别为93.3%和100.0%,专家的权威系数分别为0.931、0.938,指标变异系数分别为0.11~0.20、0.04~0.18,肯德尔和谐系数分别为0.178、0.197(均P<0.001),构建包含3项一级指标、10项二级指标和29项三级指标的GDM患者健康行为评价指标体系。问卷的Cronbach’s α系数为0.963,内容效度指数为0.892,表明指标体系内容的信度、效度较好。结论:构建的GDM患者健康行为评价指标体系具备科学性和专科性,能够从多维度、多层次评价GDM患者的健康行为水平。
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磁导航联合心腔内电图定位技术在PICC置管中的应用
黄婵 李硕 张海燕 张鹍 张宝宏 霍花 郑孝词 王颜 战颖 张学民
中国护理管理. 2025 (6):  944-949.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.027
摘要 ( 40 )  
目的:探索磁导航联合心腔内电图定位技术在PICC置管中的临床应用方案及初步效果,为国内开展此项技术提供参考。方法:结合既往研究和国内相关标准,制订并论证该技术的临床应用方案。根据临床应用方案,应用该技术为10例癌症患者置入PICC,观察穿刺置管过程;分析磁导航、心腔内电图和X线检查3种定位方式的定位情况;记录X线定位实际耗时及医疗支出;观察置管后28天内是否发生导管相关性静脉血栓、感染(含穿刺点感染和中心静脉导管相关性血流感染);访谈护士应用该技术的体验。结果:10例患者均一次穿刺置管成功,应用磁导航及时纠正原发性异位2例;心腔内电图均可见P波最大振幅,4例可见双向P波;X线定位确认尖端均位于上腔静脉中下段或上腔静脉与右心房交界处;X线定位实际耗时(20.1±4.8)min,实际医疗支出91.5元/例;导管留置28天内未发生导管相关性静脉血栓或感染。置管护士认为该技术可以减少异位发生,愿意应用该技术。结论:初步提示,磁导航联合心腔内电图定位技术能够即刻纠正PICC置管过程中发生的异位,护士接受度较高,需要进一步探索该技术在国内应用的效果。
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ICU患者口腔健康评估工具的范围综述
逄慧敏 郭小靖 辛晨 盖玉彪
中国护理管理. 2025 (6):  950-955.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.028
摘要 ( 55 )  
目的:总结、分析国内外用于ICU患者的口腔健康评估工具的使用现状,为护理人员选择评估ICU患者口腔健康的适宜工具提供参考依据。方法:依据范围综述研究方法,系统检索中英文数据库中的相关文献,检索时限为建库至2024年11月30日。筛选符合纳入标准的ICU患者口腔健康评估工具,对工具进行汇总和分析。结果:纳入16篇文献,包含14种口腔健康评估工具,评估内容主要包括年龄、口腔状况、声音、疼痛、吞咽功能、呼吸支持和营养支持等。结论:ICU患者口腔健康评估工具各有特点,但评价效果不明确,临床应用受限,需要进一步验证和完善。
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医护人员全膝关节置换术围手术期疼痛管理现状及影响因素分析
卿小庆 席娟 熊中雨 周雯 牟绍玉
中国护理管理. 2025 (6):  955-960.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.06.029
摘要 ( 52 )  
目的:调查医护人员对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者进行围手术期疼痛管理的现状,并分析其影响因素,以期为优化TKA疼痛管理流程提供依据。方法:基于计划行为理论自行设计“医护人员TKA围手术期疼痛管理行为问卷”,采用便利抽样法,于2024年3月—4月对307名承担TKA患者诊疗和护理工作的医生和护士进行调查,采用多元逐步线性回归分析医护人员TKA围手术期疼痛管理现状的影响因素。结果:医护人员TKA围手术期疼痛管理行为总分为(77.42±10.59)分,得分率为86.0%。对当前TKA围手术期疼痛管理的自我评价是TKA围手术期疼痛管理行为的重要影响因素,其他影响因素包括人员类别(手术室/骨科护士)、年龄、是否在校系统学习过TKA疼痛管理,共解释总变异的22.1%。结论:医护人员TKA围手术期疼痛管理态度积极,但在实施过程中存在困难;主观规范存在差异,疼痛管理记录有待规范。
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