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2025年, 第25卷, 第5期 刊出日期:2025-05-15
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中国护理管理. 2025 (5):  0. 
摘要 ( 91 )  
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中国护理管理. 2025 (5):  0. 
摘要 ( 35 )   PDF(3415KB) ( 104 )  
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特别策划·护理人才培养
数智时代背景下护理人才的培养现状与展望
张泽宇 高凤莉 张宗久
中国护理管理. 2025 (5):  641-645.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.001
摘要 ( 241 )  
近年来,面对人民群众护理需求不断提升、护理人力资源短缺等问题,数智技术的快速变革为护理事业高质量发展注入了新动力。国外融合数智化能力的护理人才培养体系日趋成熟,我国还面临培养目标不明确、培养体系不完善、实践体系未建立等诸多困境。文章梳理了国内外融合数智化能力的护理人才培养现状,深入分析我国在该领域面临的挑战,结合社会发展水平及人民群众的护理需求,旨在探索我国融合数智化能力的护理人才培养发展方向,推动护理二级学科建设和人才队伍可持续发展。
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基于输入-处理-输出模型的基层护士健康教育能力提升实践
刘聪颖 刘洋 李正迁 崔晓玲 雷瑞芳 李葆华
中国护理管理. 2025 (5):  646-649.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.002
摘要 ( 108 )  
目的:开展基层护士健康教育能力提升实践并评价其效果,以期提升基层护士的健康教育能力,促进健康教育的有效开展。方法:采用便利抽样法,选取山西省某县人民医院71名护士作为研究对象,于2023年4月—12月,基于输入-处理-输出(Input-Process-Output,IPO)模型开展基层护士健康教育能力提升实践,比较干预前后护士的健康教育能力和健康教育开展情况。结果:干预后护士的健康教育能力评分为(217.35±28.93)分,高于干预前的(203.83±37.48)分(P<0.05);护士健康教育开展率从干预前的54.93%提升至干预后的91.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IPO模型的健康教育能力提升实践能够提高基层护士的健康教育能力,促进健康教育活动的开展,是落实健康帮扶的有效举措,是提升基层护士健康教育能力的有益尝试。
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基于学习行为数据分析的护士分层培训平台优化设计与应用
毛文平 骆金铠 王云 孙萌
中国护理管理. 2025 (5):  650-654.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.003
摘要 ( 91 )  
目的:通过分析学习行为数据,优化护士分层培训平台,以提升护士核心能力及培训效率,为护理团队提供更为便捷、高效的培训形式。方法:构建护士分层培训平台,包括业务中心、数据统计与可视化、用户信息管理、系统设置4个模块。按照能级对应原则划分护士层级,依托平台实施护士分层培训,分析学习行为数据并优化平台功能。平台于2023年1月正式应用,分层随机抽取60名护士,比较平台应用前后护士课程点击率、培训完成率、考核通过率及核心能力情况,调查平台应用后管理者及护士的满意度情况。结果:平台应用后护士课程点击率、培训完成率、考核通过率提升(P<0.05),核心能力总分由(177.00±41.20)分升高至(198.16±29.59)分(P<0.05),管理者及护士满意度均处于高水平。结论:基于学习行为数据分析的护士分层培训平台可有效提高护士的培训效率及核心能力,提高培训管理效率,护士满意度高,为实现系统化、层次化、信息化的护士分层培训管理模式提供了实践依据。
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社区护士核心能力的研究进展
郭爱敏 王雯静 郝妩媚
中国护理管理. 2025 (5):  655-658.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.004
摘要 ( 122 )  
社区卫生服务是基层医疗卫生服务体系的核心组成部分,社区护士作为其中重要的人力资源,承担着生命全周期和健康全过程的基本医疗与基本公共卫生服务工作,其核心能力直接影响社区卫生服务质量,也是保持护理专业竞争力和创新能力的关键。文章回顾了护士核心能力概念的发展,综述了国内外关于社区护士核心能力的研究进展,以期为我国基于核心能力的社区护理人才培养提供依据。
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北京市老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系的构建
陈静 段蓓蓓 毕宪国 刘伟民 李慧敏 张华果
中国护理管理. 2025 (5):  659-664.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.005
摘要 ( 67 )  
目的:构建老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系,为老年护理人才的培养提供参考。方法:基于政策解读、文献回顾、半结构式访谈,并于2024年11月—12月进行两轮专家函询,系统构建北京市老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系,采用优序图法计算各级指标权重。结果:两轮函询专家的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.942和0.954,第2轮3个等级指标肯德尔和谐系数分别是0.304、0.307、0.284,专家意见趋于一致,协调程度较好。最终形成包括4个一级指标,21个二级指标,64个三级指标的老年护理中心护士岗位胜任力评价指标体系。结论:该岗位胜任力评价指标体系能够为老年护理中心护士的选拔、培训、绩效考核提供一定的依据和指导。
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置信职业行为视角下对护士临床思维能力培养的思考
吕茵茵 王菲 马宁 王皓月 刘苡男 高凤莉
中国护理管理. 2025 (5):  664-667.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.006
摘要 ( 96 )  
随着护理服务向高质量发展拓展,护士临床思维培养成为高级护理人才培养和护理教育改革的关键环节。文章对置信职业行为进行概述,并系统阐述其在护理教育中的应用现状,为建立科学、完善的护士临床思维能力培养体系提供理论参考与启示。
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论著
护理硕士研究生导管相关性血栓防治知信行问卷的编制及信度效度检验
姚念 徐彬斌 孔晓雅 侯剑媚 胡佳吉 吕嘉欣 于海霞 张京慧
中国护理管理. 2025 (5):  668-673.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.007
摘要 ( 66 )  
目的:编制护理硕士研究生导管相关性血栓防治知信行问卷并检验其信度及效度,为针对性开展相关防治培训提供依据。方法:以知信行理论为框架,通过文献分析、专家小组讨论、专家函询和预调查形成问卷初稿,分别于2023年6月和7月采用便利抽样法选取在湖南省不同三级甲等综合医院临床实践阶段的363名和384名护理硕士研究生作为研究对象,进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析和信度检验。结果:最终形成的问卷分为知识、态度、行为3个维度,共计55个条目。2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.175和0.252(P<0.05)。探索性因子分析共提取9个公因子,3个维度的累计方差贡献率为52.2%~88.3%。验证性因子分析结果显示,χ2/df=2.360,RMSEA=0.056,GFI=0.914,NFI=0.856,CFI=0.902,IFI=0.903,各维度的AVE值为0.536~0.824,模型拟合良好。问卷的平均内容效度指数为0.913,条目内容效度指数为0.800~1.000,总问卷的Cronbach’s?α系数为0.944,分半信度为0.960,重测信度为0.933。结论:护理硕士研究生导管相关性血栓防治知信行问卷具有良好的信度和效度,适用于评估护理硕士研究生导管相关性血栓防治的情况。
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免疫性血小板减少症患者支持性照护需求量表的编制及信度效度检验
曹敏 吴筱莲 黄馨瑞 徐敏
中国护理管理. 2025 (5):  674-679.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.008
摘要 ( 36 )  
目的:编制免疫性血小板减少症患者支持性照护需求量表并评价其信度、效度,为免疫性血小板减少症患者照护需求的评估提供参考。方法:以支持性照护需求理论为指导,通过文献回顾和质性访谈初步构建量表条目池,经专家函询形成量表初稿。通过线上结合线下的方式对418名患者进行问卷调查,对量表进行项目分析和信度、效度检验并确定量表终稿。结果:回收有效问卷406份,有效问卷回收率为97.13%。探索性因子分析共提取5个因子,累计方差贡献率为77.044%。验证性因子分析结果显示,卡方/自由度为1.239,近似误差均方根值为0.035,规范拟合指数为0.941,增量拟合指数为0.988,塔克-刘易斯指数为0.988,比较拟合指数为0.988。量表总的Cronbach’s?α系数为0.954,折半系数为0.825,30例患者重测信度系数为0.927(P<0.001),总量表的内容效度为0.974。最终形成的量表包含5个维度、30个条目。结论:本量表的编制过程科学规范,具有良好的信度、效度,可作为临床医护人员评估免疫性血小板减少症患者照护需求的有效工具。
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心脏起搏器植入术后患者康复护理的效果研究
何叶 马芳芳 吴楠 付静 余旻虹
中国护理管理. 2025 (5):  680-684.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.009
摘要 ( 68 )  
目的:分析基于健康行动过程取向理论的康复护理在心脏起搏器植入术后患者中的应用效果,以期提升患者康复效率。方法:采用便利抽样法,选取2023年7月至2024年2月于北京市某三级甲等医院行心脏起搏器植入术后的154例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,两组各77例。对照组采用常规护理,干预组采用为期3个月的基于健康行动过程取向理论的康复护理。分别在干预前、干预3个月和6个月时应用一般自我效能感量表、改良Barthel日常生活能力指数量表、肩关节疼痛与功能障碍指数对两组患者进行调查。结果:干预3个月、6个月后,干预组患者的一般自我效能感得分分别为(29.01±4.16)分和(36.01±1.96)分,均高于对照组的(26.93±3.30)分和(28.14±4.14)分;干预组患者的日常生活能力得分分别为(79.54±6.60)分和(97.43±1.91)分,均高于对照组的(65.42±9.20)分和(84.52±6.07)分;干预组患者的肩关节疼痛与功能障碍指数总分分别为(39.91±3.58)分和4.00(0,14.00)分,均低于对照组的(70.13±15.98)分和(43.30±10.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于健康行动过程取向理论的康复护理能够提高心脏起搏器植入术后患者的自我效能,有助于恢复患者日常生活能力。
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医务人员道德困境量表的汉化及信度效度检验
吴丽香 叶贤 陈俊庆 潘红英 黄旭芳 徐红贞
中国护理管理. 2025 (5):  685-690.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.010
摘要 ( 65 )  
目的:汉化医务人员道德困境量表(Measure of Moral Distress Healthcare Professionals,MMD-HP),检验其在中国医务人员群体中的适用度,以期为我国医务人员道德困境的评估提供测量工具。方法:采用改良版Brislin翻译模型,通过专家咨询及预调查进行跨文化调试,形成中文版MMD-HP;采用方便抽样法,于2023年9月至2024年2月对967名医务人员进行调查,检验中文版MMD-HP的信度及效度。结果:中文版MMD-HP包含系统层面(9个条目)、患者层面(6个条目)、与同事相关的团队层面(5个条目)、与患者相关的团队层面(7个条目)共4个维度,27个条目,探索性因子分析显示4个公因子,累计方差贡献率为58.373%。各维度的Cronbach’s?α系数为0.759~0.891,总量表的Cronbach’s?α系数为0.936,重测信度为0.811,内容效度指数为0.980,以中文版成人科室护士道德困境量表、汉化后的修订版儿科护士道德困扰量表为效标,校标关联效度分别为0.884、0.818。结论:中文版MMD-HP具有较好的信度、效度,可作为评价我国医务人员道德困境的有效工具。
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癌症患者报告体验问卷的汉化及信度效度检验
陈秀雯 唐柯熠 胡又尤 褚华溢 于豆豆 朱迎 韩静
中国护理管理. 2025 (5):  690-695.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.011
摘要 ( 80 )  
目的:汉化癌症患者报告体验问卷(Patient-reported Experience Measure-Cancer,PREM-C)并检验其信度和效度,为我国癌症患者评价护理服务质量提供可靠工具。方法:采用Brislin翻译模型对PREM-C进行直译、回译、文化调适等,形成PREM-C中文测试版,采用便利抽样法,于2024年7月—9月对徐州市3家三级甲等医院358名癌症住院患者进行调查,评价问卷的信度和效度。结果:中文版PREM-C共25个条目,探索性因子分析提取出5个公因子,累计方差贡献率为86.780%,各条目在所属因子上的载荷值为0.599~0.887。验证性因子分析结果显示,χ2/df=2.976,GFI=0.774,CFI=0.942,IFI=0.943,TLI=0.934,RMSEA=0.097。问卷总的Cronbach’s?α系数为0.980,各维度的Cronbach’s?α系数为0.943~0.977;问卷折半信度为0.925,重测信度为0.720。结论:中文版PREM-C的信度和效度良好,可作为癌症患者护理质量评估的有效工具。
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继发性创伤后成长评定量表的汉化及信度效度检验
朱宏梅 胡安妮 张萍 杜华 韩江英 荚娟华 胡雨航
中国护理管理. 2025 (5):  696-701.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.012
摘要 ( 34 )  
目的:汉化继发性创伤后成长评定量表(Secondary Posttraumatic Growth Inventory,SPTGI),并在临床护士中检验其信度和效度,为评估我国护士的继发性创伤后成长水平提供测量工具。方法:基于Brislin翻译模型,通过正译、回译、文化调试和预调查对SPTGI进行汉化。采取便利抽样法,于2023年11月至2024年8月选取安徽省某三级甲等医院543名临床护士进行调查,进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析和信度检验。结果:中文版SPTGI包括4个维度,12个条目。量表的全体一致内容效度指数为0.833,各条目的内容效度指数为0.750~1.000。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为77.490%;验证性因子分析显示模型拟合良好。总量表的Cronbach’s?α系数为0.899,各维度的Cronbach’s?α系数为0.793~0.881,总量表的重测信度为0.883。结论:中文版SPTGI在临床护士中具有良好的信度和效度,可作为评估国内临床护士继发性创伤后成长的有效工具。
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心脏植入式电子设备植入患者出院时同期症状网络分析
张向毅 张晓欣 林佳艺 裴志怡 贾烨如 袁志怡 康晓凤 祝捷
中国护理管理. 2025 (5):  701-705.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.013
摘要 ( 51 )  
目的:构建心脏植入式电子设备(Cardiac Implantable Electronic Device,CIED)植入患者出院时症状体验的同期网络模型,分析其症状群及桥梁症状,为CIED植入患者出院计划及随访提供依据。方法:采用便利抽样方法,选取2024年5月—12月在北京市某三级甲等医院心律失常专科病房住院行CIED植入术的232例患者为调查对象。基于患者资料,采用因子分析识别症状群,运用R语言构建同期网络模型,描述症状间的关系,计算中心性指标。结果:患者出院时经历循环障碍症状群、胃肠-情绪障碍症状群、神经-认知障碍症状群和睡眠障碍症状群4个症状群。症状网络分析显示,入睡困难是桥梁强度(rbS=1.201)最高的症状,疲劳是桥梁紧密中心性(rbC=0.098)与桥梁中介中心性(rbB=21)最高的症状。结论:CIED植入患者出院时的桥梁症状为入睡困难和疲劳,二者连接多个症状及症状群,是CIED植入患者症状干预的重要靶点。
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老年脑卒中患者自我调节疲劳的体验
齐佳红 张翀旎 叶立卉 胡亚晴
中国护理管理. 2025 (5):  706-711.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.014
摘要 ( 63 )  
目的:深入了解老年脑卒中患者自我管理过程中自我调节疲劳的真实体验,为临床护理实践提供参考。方法:运用现象学研究方法,采用目的抽样法,于2024年3月—5月对16名老年脑卒中患者进行半结构式访谈,采用Nvivo?12.0软件和Colaizzi?7步分析法整理分析访谈资料。结果:根据访谈内容共提炼出自我调节疲劳表现过程、急性期自我调节疲劳源、恢复期自我调节疲劳源、后遗症期自我调节疲劳源4个主题和12个亚主题。结论:老年脑卒中患者自我调节疲劳表现具有多维性且程度逐渐增加,在疾病急性期、恢复期、后遗症期自我调节疲劳源存在差异,医护人员应动态关注患者各阶段自我调节疲劳现状,采取针对性措施,维持患者心理资源平衡,提高其自我管理能力。
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辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹分型及影响因素分析
宋丹妮 蒲丛珊 王义婷 胡双 朱蓉 何瑾 赵纯 单春剑
中国护理管理. 2025 (5):  711-716.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.015
摘要 ( 51 )  
目的:探讨辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹分型及影响因素,为医护人员制订相关干预方案提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年8月—12月在南京市某三级甲等医院产科门诊产检的通过辅助生殖技术成功受孕的280例孕妇作为研究对象。采用母胎依恋关系量表分别于研究对象妊娠10~14周、22~26周、34~38周进行调查,利用潜变量增长混合模型和无序多分类Logistic回归分析数据。结果:256例孕妇完成调查,其母胎依恋发展轨迹分为3个类别,分别是中依恋-上升型(65.2%)、低依恋-持续型(7.8%)、高依恋-平稳型(27.0%)。孕次、不良妊娠史、不孕原因、生育动机主要来源是辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:辅助生殖受孕孕妇母胎依恋发展轨迹存在异质性,医护人员应根据不同类别的影响因素制订提高辅助生殖受孕孕妇母胎依恋水平的干预措施,提高孕妇妊娠质量,促进母儿健康。
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脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性发展轨迹分型及影响因素分析
肖黎丽 蒋旭萍 肖婷婷
中国护理管理. 2025 (5):  717-723.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.016
摘要 ( 58 )  
目的:探讨脑卒中偏瘫患者康复训练期间功能锻炼依从性发展轨迹分型及影响因素。方法:便利选取2022年1月至2024年1月赣州市某三级甲等医院收治的脑卒中偏瘫患者210例,评估患者功能锻炼1周、6周、12周、20周、24周的依从性,利用潜变量增长混合模型和无序多分类Logistic回归分析数据。结果:210例脑卒中偏瘫患者康复训练期间功能锻炼依从性可分为4个类别,低依从性平稳型56例(26.7%)、低依从性上升型42例(20.0%),中依从性下降型64例(30.5%)、中依从性上升型48例(22.8%)。年龄、脑卒中知识、神经功能障碍程度、自我效能感、心理弹性、家庭关怀度是功能锻炼依从性发展轨迹潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者康复训练期间功能锻炼依从性发展轨迹变化各异。医护人员应根据不同影响因素制定相应的护理计划,以提升患者的锻炼依从性。
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循证护理
基于健康测量工具遴选指南对妇科恶性肿瘤患者性健康评估工具的系统评价
杜易梅 卢吉 刘莉 瞿佳 高杰
中国护理管理. 2025 (5):  723-728.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.017
摘要 ( 43 )  
目的:系统评价妇科恶性肿瘤患者性健康评估工具的方法学质量和测量属性,为医护人员选择评估工具提供依据。方法:检索中英文数据库中关于妇科恶性肿瘤患者性健康评估工具的研究,检索时限为建库至2025年3月16日。依据健康测量工具遴选指南评价纳入的评估工具,形成推荐意见。结果:共纳入20篇文献,包含11种评估工具。其中,宫颈癌生活质量特异性模块、子宫内膜癌生活质量特异性模块、宫颈癌及子宫内膜癌性生活幸福感问卷在内容效度和内部一致性方面符合条件,推荐为A级;有两种评估工具分别因内部一致性和假设检验被评为“不充分”,推荐为C级;其余6种评估工具的内容效度或内部一致性证据支持不足,被评为“不确定”或“不充分”,推荐为B级。结论:宫颈癌生活质量特异性模块和子宫内膜癌生活质量特异性模块侧重于评估生活质量;宫颈癌及子宫内膜癌性生活幸福感问卷可综合评估性健康,但能否在国内广泛应用,仍需要进一步验证。
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左心室辅助装置植入患者及照顾者参与全程照护体验的Meta整合
何晓娣 王伊钶 陈媛儿 余珍玲 沈航 兰美娟
中国护理管理. 2025 (5):  729-736.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.018
摘要 ( 52 )  
目的:系统评价与整合左心室辅助装置(Left Ventricular Assist Device,LVAD)患者及其照顾者参与全程照护的体验,为制定LVAD患者及其照顾者全程照护管理方案提供参考。方法:检索中、英文数据库中LVAD患者及其照顾者全程照护体验相关的质性研究,检索时限为建库至2024年10月31日。采用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,运用汇集性整合方法整合结果。结果:共纳入14篇文献,提炼出48个研究结果,整合为9个新的类别、3个整合结果:复杂的决策背景及被低估的照护负担、巨大的照护困境及社会压力、多元化社会支持与需求。结论:医护人员应重视LVAD患者及其照顾者的社会心理变化和照护体验,提高疾病认知,加强延续性护理管理,完善社会支持体系,满足多元化照护需求。
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青少年和年轻成人癌症患者社会疏离体验的Meta整合
李媛媛 程琳 梁冠冕 谢雨淅 楼妍
中国护理管理. 2025 (5):  736-741.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.019
摘要 ( 52 )  
目的:整合青少年和年轻成人癌症患者社会疏离真实体验,旨在为促进该群体社会适应提供参考。方法:计算机检索数据库中有关青少年和年轻成人癌症患者社会疏离体验的质性研究,检索时限从建库至2024年6月25日。对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合方法进行结果归纳。结果:最终纳入15篇文献,共提取55个主题,归纳出12个新类别,形成4个整合结果:社会疏离的多维表征、内在的引发因素、外部的双重隔离、由内而外的应对机制。结论:医护人员应在理解青少年和年轻成人癌症患者社会疏离表现和形成原因的基础上,加强疾病管理和心理疏导,社会各界给予对该群体的包容、理解与支持,同时充分利用家庭和同伴支持的作用,以促进其融入社会。
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基于实施性研究综合框架的乳腺癌患者血脂管理障碍因素研究
张雪慧 裘佳佳 汤立晨 邢唯杰
中国护理管理. 2025 (5):  742-747.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.020
摘要 ( 65 )  
目的:分析影响乳腺癌患者血脂管理的障碍因素,以制定有针对性的实施策略,促进乳腺癌患者血脂管理水平的提升。方法:采用描述性质性研究,以实施性研究综合框架2.0为指导制定访谈提纲,分别对乳腺癌患者及相关医务工作者进行半结构化访谈,然后对访谈资料进行演绎内容分析。结果:共访谈了16名乳腺癌患者及11名医务工作者,提取出11个主要障碍因素。其中,创新障碍因素包括乳腺癌血脂管理证据实践复杂及试用性不足;内部障碍因素包括乳腺专科血脂管理优先性不足、医务人员血脂管理知识信息获取有限、医院缺乏血脂管理网络及专科医院血脂管理资源受限;外部障碍因素为缺乏院际间合作与联络;个体障碍因素包括乳腺癌患者血脂关注度低及管理机会缺失、动力缺失、能力受限。结论:乳腺癌患者的血脂管理尚未引起广泛关注,医院诊疗护理及患者自我管理过程均存在一定障碍,呼吁医疗机构积极开展跨院跨学科交流合作、规范乳腺癌患者血脂管理流程,并完善相应资源体系,为患者提供血脂管理指导,以减少乳腺癌患者的血脂异常情况。
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风扇疗法对呼吸困难患者干预效果的系统评价
徐剑锋 程鹏飞 缪斌 刘备 兰美娟
中国护理管理. 2025 (5):  747-753.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.021
摘要 ( 125 )  
目的:系统评价风扇疗法对呼吸困难患者的干预效果,为护理人员应用该疗法进行呼吸困难症状管理提供循证依据。方法:计算机检索中英文数据库中关于风扇疗法改善患者呼吸困难的随机对照试验,检索时限为建库至2024年12月31日,由2名接受过循证培训的研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入14篇文献,共337例呼吸困难患者。结果显示,风扇疗法对癌症患者[SMD=-1.43,95%CI(-2.61,-0.26)]和肺部疾病患者[SMD=-0.41,95%CI(-0.78,-0.04)]的呼吸困难均具有改善效果,且相比吹患者腿部[SMD=-1.53,95%CI(-2.84,-0.21)]和空白对照[SMD=-0.50,95%CI(-0.97,-0.04)],对患者面部采用风扇疗法的干预效果更加明显。但对患者的自我效能[SMD=-0.24,95%CI(-0.62,0.13)]和6分钟步行试验结果[SMD=-24.31,95%CI(-71.86,23.25)]无影响。结论:风扇疗法可有效缓解患者的呼吸困难症状,但对于患者的自我效能和活动情况无改善作用。
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糖尿病护理专题
糖尿病足溃疡患者益处发现体验的研究
余红丽 祝红娟 王倩 王利卫
中国护理管理. 2025 (5):  754-757.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.022
摘要 ( 57 )  
目的:基于认知适应理论,深入了解糖尿病足溃疡患者益处发现体验,为促进患者心理健康提供参考。方法:采用目的抽样法,选择2023年5月至2024年5月在北京市某三级甲等医院就诊的14例糖尿病足溃疡患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi?7步分析法分析提炼主题。结果:对访谈资料进行整理、分析和归纳,提炼出3个主题6个亚主题,即探究意义(反思认清疾病、渴望回归生活)、获得控制感(自我调适保持身心平衡、反复摸索进行疾病管理)、自我增强(积极心态引领生活转变、信心提升规划未来生活)。结论:糖尿病足溃疡患者具有多重益处发现体验,临床医护人员应重视患者益处体验,加强糖尿病足溃疡知识宣教,重塑疾病认知,帮助患者更好地接受和应对疾病,促进疾病的治疗和康复,提升患者的身心健康水平。
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1型糖尿病青少年糖尿病痛苦中介的结构方程模型
罗强强 迟巍 张克 黄佳慧 马茹 胡子涵 张一 李菁
中国护理管理. 2025 (5):  758-763.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.023
摘要 ( 41 )  
目的:调查1型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM)青少年情绪调节现状,并探究其与血糖管理的关系及糖尿病痛苦的中介效应,以探索改善青少年人群血糖管理的新方向。方法:2023年11月至2024年8月,通过便利抽样选取北京某儿童医院门诊复诊或者住院的206例13~17岁T1DM青少年为调查对象,收集最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)指标,使用简版情绪调节困难量表、5条目糖尿病痛苦量表和一般情况调查表调查,使用结构方程模型对收集的数据进行分析。结果:T1DM青少年的HbA1c水平平均为(7.69±1.14)%,情绪调节困难和糖尿病痛苦量表得分分别为(38.16±12.71)分、(5.60±2.92)分,情绪调节能力处于中等水平,仅4.4%的T1DM青少年不存在糖尿病痛苦。结构方程模型拟合良好,情绪调节困难对糖尿病痛苦和HbA1c水平分别起直接和间接正向作用(β=0.363、0.032,均P<0.01),对饮食、运动管理起间接负向作用(β=-0.124、-0.083,均P<0.01)。结论:情绪调节可以通过糖尿病痛苦的中介作用影响T1DM青少年的血糖管理,以家庭为基础的情绪调节可以作为T1DM青少年血糖管理的干预目标。
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健康行为互动模式在妊娠期糖尿病孕妇自我管理中的应用
卢紫微 赵雨菲 杨素勉 王晗 邢琰
中国护理管理. 2025 (5):  763-769.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.024
摘要 ( 48 )  
目的:构建基于健康行为互动模式的妊娠期糖尿病孕妇自我管理方案并评价其临床应用效果,为提高妊娠期糖尿病孕妇自我管理能力提供参考。方法:通过文献回顾、德尔菲专家函询法构建基于健康行为互动模式的妊娠期糖尿病孕妇自我管理方案,采用便利抽样法,选取2023年8月至2024年3月在河北省某三级甲等医院产科门诊确诊为妊娠期糖尿病的孕妇作为研究对象,随机分为干预组(n=38)和对照组(n=37)。干预组采用基于健康行为互动模式的护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组血糖水平、自我效能、自我管理能力、生活质量、妊娠结局。结果:干预后,干预组孕妇空腹血糖为(4.67±0.45)mmol/L、餐后2h血糖为(6.44±0.95)mmol/L,均低于对照组(P<0.05)。干预后,干预组自我效能评分、自我管理能力评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组妊娠结局均优于对照组(P<0.05)。结论:采用基于健康行为互动模式的护理干预,可降低妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,提高孕妇自我效能、自我管理能力和生活质量,改善妊娠结局。
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基于有限理性决策理论的2型糖尿病患者健康行为决策过程的质性研究
韩琳 孙瑞仪 张亚楠 彭国恬 乔鹏宇 向佳瑶 刘思荷 马玉霞 燕芳红
中国护理管理. 2025 (5):  770-775.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.025
摘要 ( 73 )  
目的:利用有限理性决策理论分析2型糖尿病患者健康行为的决策过程,为促进2型糖尿病患者采取健康行为提供参考。方法:采用目的抽样法,选取2023年5月—10月在兰州市某三级甲等医院和社区医疗中心医联体就诊的17名2型糖尿病患者进行半结构式访谈,采用定向内容分析法归纳和提炼主题。结果:形成了2型糖尿病患者的健康行为决策偏差模型,包含了信息接收期、方案分析期、方案选择期、结果评价期4个时期、9种健康行为决策偏差及14种决策偏差影响健康行为的表现形式。结论:2型糖尿病患者健康行为决策是一个多因素相互影响的过程,建议医护人员在信息接收期重构正确健康信息,在方案分析期帮助克服错误信息干扰,在方案选择期助推健康方案选择,在结果评价期量化决策评价标准。
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家庭责任对青少年1型糖尿病患者健康管理结局的影响
王旭露 叶晓静 张欣 陈聪 何旭香 张春梅
中国护理管理. 2025 (5):  775-780.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.026
摘要 ( 43 )  
目的:分析家庭责任对青少年1型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响,为制订个性化的家庭干预策略和优化健康管理模式提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2024年1月—9月选取温州市、苏州市2家三级甲等医院常规复诊的190例青少年1型糖尿病患者作为研究对象。使用一般资料调查表、糖尿病家庭责任问卷及糖尿病自我管理行为量表进行调查。采用分层回归分析责任分担对自我管理行为与血糖控制的影响。结果:在青少年1型糖尿病患者的健康管理过程中,父母责任的比例最高,为42%(21%,59%)。回归结果显示,控制一般资料后,共同责任独立解释16.4%的患者自我管理行为变异与5.3%的血糖控制变异,父母责任独立解释9.2%的患者自我管理行为变异与3.4%的血糖控制变异。结论:青少年1型糖尿病患者及其父母的健康管理责任分担水平有待提升。优化责任分担模式可促进青少年1型糖尿病患者自我管理行为,改善血糖控制效果。
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数智化护理
住院患儿压力性损伤评估与预防临床决策支持系统的构建与应用
宋楠 迟巍 李宇璇 刘莹 朱蕊 王旭 刘文 奚悦 邓卓
中国护理管理. 2025 (5):  781-785.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.027
摘要 ( 51 )  
目的:构建住院患儿压力性损伤(Pressure Injury,PI)评估与预防临床决策支持系统,并评价其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少PI的发生。方法:基于循证证据,构建住院患儿压力性损伤评估与预防临床决策支持系统的知识库和功能模块,设计人机交互规则,以实现动态评估预警、干预措施决策、实时监测分析等功能,于2024年3月在北京市某三级甲等综合性儿科医院正式应用。比较系统应用前后住院患儿入院2?h评估及时率、评估准确率、PI发生率,并调查护士对系统使用的满意度。结果:系统应用后,住院患儿入院2?h评估及时率由82.5%提高至91.2%,PI评估准确率由89.7%提高至93.8%,PI发生率由3.60%下降至0.91%,差异均具有统计学意义(P<0.05);系统应用后,护士对系统较满意,总体满意度评分为(93.79±17.71)分。结论:该系统能够为护士提供科学的决策依据,预防PI的发生和发展,提高护理质量和护士工作效率。
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导管护理结构化记录系统的构建与应用
胡敬利 马燕兰 常荣 程艳爽 宋海楠 程少荣
中国护理管理. 2025 (5):  786-790.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.028
摘要 ( 67 )  
目的:构建导管护理结构化记录系统,融合智能辅助决策功能,以提升护理记录的规范性与准确性,提高护理文书质量和数据利用价值。方法:通过构建导管护理结构化记录知识库,形成包括胃管、尿管、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、气管导管在内的全流程管理结构化记录系统,于2024年6月—12月在北京市某三级甲等医院的15个科室进行应用。邀请专家对系统内容进行评价,并调查系统在临床应用后的使用率、系统可接受性以及非计划拔管监测准确率。结果:专家对导管记录客观性、准确性、规范性、重要性评价的平均分为(4.83±0.21)分;系统使用率为94.50%;系统可接受性问卷中各条目平均分在(4.39±0.75)分及以上,满意度在90%以上。监测平台检出准确率由1.73%提高至6.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士对导管护理结构化记录系统接受度和满意度较高;系统的运用提高了护理记录的规范性和数据质量,优化了决策支持能力,具有较好的可推广性,对提高护理质量具有重要意义。
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专科管理
失智症老年人非正式照护成本评估的研究进展
钟琴 鲍梦婕 杨芳 徐义勇
中国护理管理. 2025 (5):  791-796.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.029
摘要 ( 47 )  
失智症给我国家庭和社会带来巨大经济负担。文章通过对国内外失智症老年人非正式照护成本评估现状、评估工具进行系统梳理和综述,分析国内失智症老年人非正式照护成本评估所面临的问题,提出科学、合理的建议,为建立失智症老年人非正式照护成本评估工具,构建非正式照护成本管理模式提供参考,以促进我国失智症老年人非正式照护的可持续发展。
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1 343所医院无源手术器械配置及管理的现况调查
韩小云 徐梅 陈红 王春灵 罗桂元 罗琦 高玲 龚芝萍 张颖 张成欢
中国护理管理. 2025 (5):  796-800.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.05.030
摘要 ( 45 )  
目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月—5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1?343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1?343所医院常规无源手术器械配置数量为50(23,120)套,腔镜无源手术器械配置数量为10(5,25)套。手术室是常规无源手术器械及腔镜无源手术器械的主要申购及资产管理部门。消毒供应中心是主要的无源手术器械清洗、消毒、灭菌、维护保养及检测部门。483所医院(35.96%)从未进行过无源手术器械系统检测。584所医院(43.48%)定时报废无源手术器械。1?176所医院(87.57%)有无源手术器械不良事件上报制度。结论:各医院无源手术器械配置数量差异较大,器械维护、保养、检测、报废缺乏统一标准,器械管理有待进一步完善。建议推进无源手术器械配置与管理的标准及指南的制定,实现手术器械的精细化管理。
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