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2013年, 第13卷, 第10期 刊出日期:2013-10-25
特稿
港澳台动态
以中医护理重点专科建设推动学科发展
张素秋
. 2013 (10):  4-6. 
摘要 ( 474 )   PDF(1361KB) ( 451 )  
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中医护理质量评价指标体系的构建
陈飞
. 2013 (10):  7-10. 
摘要 ( 622 )   PDF(1420KB) ( 319 )  
目的:建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法:运用文献分析法初拟评价指标架构;采用德尔菲法进行2 轮专家函询,选取19 名中医护理专家对条目进行修改和筛选,并将结果进行统计处理。结果:2 轮函询后专家对各指标的意见趋于一致,最终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系,其中一级指标7 项,二级指标14 项,三级指标35 项。结论:该指标体系的构建具有科学性及可信性,可以作为中医护理质量控制工作参考,但是仍需要后续的实证研究进一步验证。
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研究型中医院护理学科学术团队的建设
张雅丽
. 2013 (10):  11-14. 
摘要 ( 422 )   PDF(1341KB) ( 171 )  
目的:开展研究型中医院护理学科学术团队建设探索,为学科建设储备人才。方法:按照学科学术骨干遴选条件和程序,择优选择学科学术骨干后备人才并进行分层次培养,落实研究型中医院中医护理学科学术团队相关考核和激励措施,观察研究型中医院中医护理学科学术团队建设的效果。结果:目前我院中医护理学科学术团队骨干共计54 名,学科学术团队在职称、学历和年龄上都得到了一定程度的优化。临床护理科研、教学、质量控制以及管理得到明显提升,各层面反馈良好。结论:研究型中医院护理学科学术团队建设可持续推动我院中医护理学科的发展和学术优势。
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中医护理技术临床应用现状与展望
刘志宏
. 2013 (10):  14-16. 
摘要 ( 451 )   PDF(1258KB) ( 886 )  
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肺癌中医护理方案临床应用实践
郭敬
. 2013 (10):  17-18. 
摘要 ( 480 )   PDF(1059KB) ( 699 )  
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中医特色专科护理门诊工作模式的探讨
金瑛
. 2013 (10):  19-20. 
摘要 ( 555 )   PDF(1155KB) ( 263 )  
目的:通过中医特色专科护理门诊的开设,探讨其工作模式。方法:运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员,开设中医特色专科护理门诊,优化服务流程及多学科合作,开展多种中医特色护理项目。结果:实施1 年半来,专科护理门诊量由67 人次/ 月上升到214 人次/ 月,专科护理门诊时间由一周2 次增设为一周3 次,患者满意度在98% 以上。结论:开设中医特色专科护理门诊,能满足患者多元化需求,丰富中医护理服务内涵,提高中医专科护理水平,培养中医专科护理人才,推动中医护理发展。
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肾病科中药与食物配伍禁忌软件的开发与应用
高毓蕾
. 2013 (10):  21-22. 
摘要 ( 442 )   PDF(1111KB) ( 145 )  
目的:开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件并应用。方法:收集肾病科常用中药与食物配伍禁忌资料,经分类、整理和分析后,建立计算机数据库,设计开发肾病科中药与食物配伍禁忌软件,并用于患者的健康教育。结果:设计出的肾病科中药与食物配伍禁忌软件科学合理、简便易用,应用于40 例患者的健康教育,取得了较好的效果。结论:肾病科中药与食物配伍禁忌软件保证了护士对患者进行健康教育的科学性,使患者用药更加安全、有效。
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访谈
专题报道
出院患者延续护理服务需求调查分析
戴明辉
. 2013 (10):  27-30. 
摘要 ( 741 )   PDF(1530KB) ( 639 )  
目的:了解出院患者的延续护理服务需求及相关意愿。方法: 采用自设问卷对12 家三级甲等医院的2910 例住院患者进行调查。结果: ①出院时患者有管路维护需求的有1988 例(68.31%),其中排序在前3 位的依次是PICC 管路维护912 例(31.34%)、尿管维护606 例(20.82%)、引流管维护436 例(14.98%);②选择出院接受延续护理服务的患者2144 例(75.71%),选择入户服务的1603 例(56.17%);研究对象对不同服务提供者的选择有统计学差异(χ2=235.391,P <0.001);③愿意接受延续护理服务收费小于10 元/ 次的有1395 例(48.78%),小于30 元/小时的有1940 例(68.58%)。结论:延续护理服务势在必行,应根据出院患者的需求和意愿建立延续护理服务体系,发挥延续护理服务的社会和经济效益。
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携带管路出院患者延续护理服务需求调查分析
王亚亚
. 2013 (10):  31-33. 
摘要 ( 566 )   PDF(1114KB) ( 158 )  
目的:了解携带管路出院患者的延续护理需求及相关意愿。方法:采用自行设计的问卷对9 个省市12 家三级医院的1300 例住院患者进行调查。结果:①与需要专科性管路维护服务的患者相比,需要一般性管路维护服务的患者更愿意选择继续留在医院(χ2=63.183,P <0.001);②携带各种管路患者选择医院护士提供服务的比例高于社区护士(P <0.001),选择社区护士作为服务提供者的患者中,专科性管路的患者比例低于一般性管路患者(χ2=4.203,P =0.040)。结论:应加强和完善延续护理服务中管路维护的规范性,并重点提高社区护士的能力,以满足患者对延续护理服务的需求。
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应用德尔菲法建立脑卒中患者延续性护理方案
董玉静
. 2013 (10):  34-37. 
摘要 ( 499 )   PDF(1200KB) ( 176 )  
目的:建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法:采用德尔菲法对16 位专家进行两轮咨询。结果:两轮专家函询的有效回收率分别为80.95% 和94.12%,专家权威程度系数为0.840,专家意见的协调系数为0.324。最终确定的方案包括6 个一级指标、19 个二级指标、64 个三级指标。结论:本研究结果可靠,形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。
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基于医院延续护理开展现状与问题的质性研究
万巧琴
. 2013 (10):  38-41. 
摘要 ( 1309 )   PDF(1502KB) ( 438 )  
目的:了解医院延续护理服务开展的现状与存在的问题。方法:采用小组访谈法,共访谈护士和护士长17 名,访谈资料采用主题框架法进行分析。结果:通过访谈数据的分析,共得到一级主题8 个,二级主题20 个。结论:医院在开展延续护理方面仍存在服务规范性较低、服务能力有限和服务形式单一等问题,建议在构建延续护理评估体系、规范护理服务过程、设立延续护理岗位基础上,建立合理的收费机制,并加强与社区的合作,探寻可行的医院- 社区护理延续方式。
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日本老年护理领域中延续护理的发展及现状
张平平
. 2013 (10):  42-44. 
摘要 ( 815 )   PDF(1300KB) ( 524 )  
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论著
精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响
庄嘉元
. 2013 (10):  45-47. 
摘要 ( 478 )   PDF(1187KB) ( 162 )  
目的:了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状,并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响,为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法:选取某三级甲等医院护士为研究对象,采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果:护士离职意愿总分为(16.32±2.95) 分,处于较高水平;护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为(10.30±3.19)分和(8.79±2.34) 分,均为较低水平,两者差异有统计学意义(P <0.001);分层回归分析显示,聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素(P <0.05)。结论:护士离职意愿处于较高水平;提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平,稳定护士队伍。
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医院PICC护理质量评价指标体系的构建
李冬梅
. 2013 (10):  48-51. 
摘要 ( 668 )   PDF(1304KB) ( 232 )  
目的:构建PICC 护理质量评价指标体系,科学评价PICC 护理服务质量。方法: 拟定医院PICC 护理质量评价指标体系,应用德尔菲法对16 名专家进行咨询。结果:通过两轮专家咨询,最终确定医院PICC 护理质量评价指标体系,包括一级指标3 项(要素质量、环节质量、终末质量),二级指标10 项,三级指标45 项。结论:应用德尔菲法构建医院PICC 护理质量评价指标体系,专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高,研究结果可信度高,能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC 护理工作提供有效的方法和依据。
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特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表的汉化及信度效度的初步验证
潘瑞丽
. 2013 (10):  52-55. 
摘要 ( 497 )   PDF(1252KB) ( 274 )  
目的:形成中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表(ATAQ-IPF),并检验其在中国特发性肺纤维化患者中的信度、效度。方法:取得原作者同意并授权后,将量表进行翻译、回译和文化调试,应用翻译和修订的中文版量表ATAQ-IPF 和圣乔治呼吸问卷(SGRQ) 对75 名特发性肺纤维化患者进行调查,采用项目分析方法测定中文版ATAQ-IPF 量表各条目的鉴别能力,进行重测信度、内部一致性信度、内容效度、效标关联效度的初步评定。结果:中文版ATAQ-IPF 量表含74 个条目,除条目49 外,各条目与其所属维度的相关系数为0.305 ~ 0.962;ATAQ-IPF 量表与圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的效标关联效度为0.611(P <0.01);Cronbach’s α 系数为0.945。结论:中文版量表ATAQ-IPF 有较好的信度、效度,可用于评价特发性肺纤维化患者的生活质量。
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组织环境对助产士亚健康状况的影响
周立平
. 2013 (10):  55-58. 
摘要 ( 448 )   PDF(1306KB) ( 138 )  
目的:了解华南地区助产士的亚健康状况及组织环境对其的影响,为助产士职业健康管理模式的建立提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,抽取4 个省16 家医院405 名助产士进行现场调查,调查内容包括一般情况、组织环境管理和亚健康状况3 个项目,其中组织环境管理包括人力资源配置、组织关怀、安全工作环境和安全操作4 个维度24 个条目。结果:助产士亚健康的发生率为59.3%,明显高于我国护士和其他医务人员亚健康状况的发生率;不同医院等级和工作年限助产士亚健康状况发生率的差异有统计学意义;组织环境管理中组织关怀和人力资源配置对助产士亚健康状况的发生有一定影响。结论:管理层应重点关注助产士的职业健康;完善组织关怀建设和人力资源配置有利于改善助产士的健康状况。
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护理教育
《护理管理学》课程考试改革实践与体会
赵一衡
. 2013 (10):  59-61. 
摘要 ( 464 )   PDF(1129KB) ( 155 )  
《护理管理学》课程考试改革由原来的注重笔试考核,变为注重过程考核。笔试考核主要为基础知识考核,成绩比例由原来的70% 降为30% ;过程考核成绩则占70%,具体包括学习态度、基本技能考核,纪律与参与度考核,问题解决与团队协作能力考核,研讨与探究能力考核。考试改革后注重对学生能力的考查,提升了学生对护理管理知识的掌握程度和应用能力。
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两种临床护理教学模式的效果评价
李淑兰
. 2013 (10):  61-63. 
摘要 ( 473 )   PDF(1146KB) ( 158 )  
目的:研究一对一式护理教学模式和分层递进式护理教学模式在临床带教中的作用。方法:采用方便抽样的方法收集2006 年12 月到2010 年6 月某三级甲等医院感染外科和外科三病房的聘用实习护士共104 名,对两个病房的实习护士分别采用传统的一对一护理教学模式和分层递进的护理教学模式。结果:两个病房的聘用实习护士的理论成绩和操作成绩具有统计学差异。结论:分层递进教学模式兼顾教学对象的差异性、层次性和发展性,有利于临床护理教学质量的提高。
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护理安全
应用根本原因分析法减少新生儿科高危药物外渗及损伤的实践
阮景
. 2013 (10):  64-66. 
摘要 ( 1169 )   PDF(1331KB) ( 250 )  
目的:探讨根本原因分析法(RCA) 在减少新生儿科高危药物外渗及损伤中的作用。方法:对2011 年2281 例发生静脉输液高危药物外渗的案例进行根本原因分析,并制定改进措施;分析RCA 实施前(2011 年1-12 月) 与实施后(2012 年1-12月) 高危药物外渗发生率与程度。结果:RCA 实施后高危药物外渗率及损伤率低于实施前,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:运用根本原因分析法能有效找到引起药物外渗及损伤的根本原因,采取相应的措施,提高新生儿科静脉输液的安全性。
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内镜诊疗患者护理安全风险关键因素分析与对策
马久红
. 2013 (10):  67-69. 
摘要 ( 593 )   PDF(1476KB) ( 178 )  
目的:对内镜诊疗患者常见的护理安全隐患进行原因分析和流程改进,减少护理安全风险事件发生,保障患者诊疗安全。方法:根据质量管理讨论会的记录,采用鱼骨图分析法,归纳并总结存在的安全隐患,分析关键因素和根本原因,并制定可行的护理防范措施。结果:分析出了内镜诊疗发生护理安全隐患的原因,落实了护理评估,采取了有效的护理防范措施,优化改进了信息系统自动识别功能,强化了安全核查。结论:紧抓安全风险防范关键环节,强化安全防范意识,优化流程并制定有效措施,有效地杜绝了护理安全风险的发生,保障了患者检查期间的安全。
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人力资源
广西壮族自治区护理人力资源配置现状及其公平性研究
邹雄
. 2013 (10):  69-73. 
摘要 ( 430 )   PDF(1476KB) ( 176 )  
目的:通过对2011 年广西壮族自治区3 大经济区域、14 个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析,为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法:利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果:广西护理人力资源分布呈现不均衡状态,大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平,农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足;广西护理人力资源以女性为主,年龄集中在25 ~ 44 岁,具有10 年以上工作经验的注册护士占55.59%,护理人员的学历和职称偏低,尚未形成合理的人才结构;护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151 和0.324,人口分布配置优于地理分布配置,总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致,经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论:政府部门应合理制定区域卫生规划,促进护理人力资源的可及性和公平性;加强护理人才培养,强化人才队伍建设,提高护理人力资源业务水平和综合素质。
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急诊护士的岗位管理
张育红
. 2013 (10):  74-76. 
摘要 ( 445 )   PDF(1149KB) ( 223 )  
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护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系
张美燕
. 2013 (10):  76-79. 
摘要 ( 470 )   PDF(1208KB) ( 270 )  
目的:探讨护士心理授权与职业倦怠及离职意愿的关系,为缓解护士职业倦怠和离职意愿提供干预的依据。方法:采用护士心理授权量表、护士职业倦怠量表和离职意愿量表对泰安市三级甲等综合医院650 名护士进行问卷调查,探讨三者之间的关系。结果:护士心理授权与职业倦怠及离职意愿均显著相关(P <0.01),护士心理授权在职业倦怠和离职意愿之间起中介作用。结论:建议重视护士心理授权水平,特别要重视工作6 ~ 10 年护士心理授权水平的提升。
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医源性感染
不同包装方法对广口玻璃瓶破裂率的影响研究
苗艳梅
. 2013 (10):  80-81. 
摘要 ( 394 )   PDF(1078KB) ( 138 )  
目的:探讨不同包装方法对经压力蒸汽灭菌后广口玻璃瓶破裂率的影响。方法:将首次使用的240 个广口玻璃瓶平均分为A、B、C、D 4 组进行实验,每组60 个,将A 组采用传统方法包装;B、C、D 组分别采用不同的改进方法包装,比较经压力蒸汽灭菌后各组广口玻璃瓶的破裂率。结果:改进包装方法后,B 组与D 组广口玻璃瓶破裂率明显低于A 组,差异有统计学意义(P <0.01);C 组破裂率与A 组相比,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:采用传统方法包装的广口玻璃瓶经压力蒸汽灭菌后破裂率高;广口玻璃瓶清洁后,将瓶底与瓶盖相对,进行独立塑封或棉布包装,倒立放在不锈钢篮筐中灭菌,可降低广口玻璃瓶破裂率,节约成本。
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不同重症监护病房导管相关性感染的分析与对策
查庆华
. 2013 (10):  82-84. 
摘要 ( 411 )   PDF(1184KB) ( 240 )  
目的:探讨不同重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU) 内患者导管相关性感染发生的特点及针对性预防对策,为降低医院感染提供依据。方法:对2011 年全院ICU 内发生导管相关性感染的患者进行回顾性分析。结果:不同ICU 病房导管相关性感染高发的种类不同,与其收治的病种、护理操作及基础疾病均相关。结论:要根据不同ICU 病房的特点,制定相应的预防监测措施,降低医院感染的发生率,从而保证医疗护理的顺利进行。
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调查·研究
城乡社区护士岗位培训需求的调查分析
周春美
. 2013 (10):  84-86. 
摘要 ( 433 )   PDF(1159KB) ( 136 )  
目的:调查城市和乡镇不同社区卫生服务机构护理人员的培训需求,为社区护理人员培训模式提供理论依据。方法:对唐山市48 家社区卫生服务机构的334 名社区护士进行调查。分析市区与乡镇社区卫生服务机构护理人员的构成以及培训需求的差异。结果:市区与乡镇社区卫生服务机构的护理人员在社区护理管理、护理科研、社区常用护理技术操作方面的需求存在统计学差异(P <0.05)。结论:应开展适合不同社区护理人员的培训项目,建立分区域、分层培训制度,进一步完善社区护理培训方法。
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8家三级医院ICU护士疼痛管理知识和态度调查分析
陈晓燕
. 2013 (10):  87-89. 
摘要 ( 603 )   PDF(1256KB) ( 213 )  
目的:探讨ICU 护士疼痛管理知识和态度的现状。方法:采用疼痛知识和态度调查(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)(2008) 中文版问卷,对内蒙古自治区8 家三级医院的155 名ICU 护士进行调查。结果:ICU 护士对KASRP(2008) 中文版问卷的平均答对率为40.21%;在不同年龄、工作年限、初始学历、职称及医院重视情况方面,ICU 护士对问卷的平均答对率差异无统计学意义(P >0.05)。结论:ICU 护士缺乏疼痛管理知识,迫切需要对其加强疼痛管理培训。
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某市3所二级医院护士关怀能力现状调查
杨甜甜
. 2013 (10):  90-92. 
摘要 ( 488 )   PDF(1329KB) ( 141 )  
目的:了解某市二级医院护士关怀能力现状,比较不同职称、学历、科室护士人文关怀能力的差异性,并对其主要影响因素进行分析,提出培养策略。方法:采用Nkongho 人文关怀能力评价量表对某市3 所二级医院的300 名护士进行问卷调查。结果:调查对象关怀能力得分低于国外常模;职称是影响护士关怀能力最主要的因素;不同职称护士在认识、耐心2个维度上的得分差异有统计学意义(P <0.05)。结论:临床护士总体关怀能力不足,职称是其主要影响因素,护理管理者应对不同职称的护士实施不同的培训计划,提高护士的关怀能力。
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综述
手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护研究进展
宁文杰
. 2013 (10):  93-95. 
摘要 ( 401 )   PDF(1107KB) ( 316 )  
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急诊护士遭受工作场所暴力的原因及其影响因素研究现状
赵丽敏
. 2013 (10):  96-98. 
摘要 ( 458 )   PDF(1262KB) ( 394 )  
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慢性病连续护理测评工具研究进展
刘维维
. 2013 (10):  99-102. 
摘要 ( 450 )   PDF(1257KB) ( 193 )  
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实践探索
应用目标设定策略改变糖尿病患者行为的实践
吴前胜
. 2013 (10):  103-106. 
摘要 ( 422 )   PDF(1308KB) ( 203 )  
目的:应用目标设定理论促进2 型糖尿病患者行为的改变。方法:将95 位住院患者分为实验组(48 例) 和对照组(47 例),对照组采用常规护理教育,实验组采用目标设定策略进行干预,观察其在血糖、糖化血红蛋白、自护行为以及自我效能等方面的差异。结果:实验组在空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白及自我效能等方面的改变与对照组之间存在统计学差异(P <0.05);在饮食、血糖监测和足部护理等自护行为方面,实验组的改善情况也比对照组明显(P <0.05)。结论:在糖尿病教育实践中,目标设定是一种有效、可行的行为改变策略。
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随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响研究
方英
. 2013 (10):  106-109. 
摘要 ( 471 )   PDF(1308KB) ( 192 )  
目的:探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法:选择2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102 例,随机分为实验组52 例和对照组50 例,对照组给予常规随访,实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果:随访6 个月时,实验组自我效能评分优于对照组,应对方式上回避、屈服因子明显降低(P <0.05)。结论:随访干预能充分发挥患者自我管理效能,使其采用积极的应对方式,对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。
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1例人感染H7N9禽流感孕妇的护理管理策略
吴永红
. 2013 (10):  110-112. 
摘要 ( 390 )   PDF(1269KB) ( 203 )  
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