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2013年, 第13卷, 第11期 刊出日期:2013-11-25
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专科管理
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运用医疗团队资源管理模式提升急性冠心病患者D2B照护质量的实践
贺伦惠
. 2013 (
11
): 1-3.
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心血管专科患者安全管理体系的建立与实施
李菀
. 2013 (
11
): 4-7.
摘要
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参考美国JCAHO 的管理思想和架构,针对我国国情及心血管专科医院特点,以患者安全目标为核心,以组织管理、规章制度、人员培训和重症部门护士分层管理为依托,打造了具有心血管专科特色的患者护理安全管理体系,并进行了深入研究和扎实实践。此举促进了心血管疾病患者住院诊疗过程中护理各个环节的标准化、规范化,消除了护理安全隐患,有效改善了临床结局。
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计量指标
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心血管介入患者的安全转运与交接
郝云霞
. 2013 (
11
): 8-12.
摘要
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目的:探讨如何对心血管介入手术交接单进行改进,提高心血管介入患者转运与交接的安全性。方法:成立介入手术交接单专项改进小组,对我院介入手术患者转运与交接过程中存在的安全隐患进行分析;参照国家卫生计生委对《手术安全核查表》分阶段管理的方法和介入手术接送患者的特点,在接患者阶段、导管室阶段、返回病区阶段进行核对与交接的基础上对介入交接单加以改进,尤其注意交接单自身的安全性;采用调查问卷对交接单改进前后的安全性进行评价。结果:心血管介入患者转运与交接工作得到规范,介入患者转运与交接的安全性明显提高(P <0.001)。结论:改进后的《介入手术患者交接单》及转运流程可以显著提高心血管介入患者转运与交接的安全性,值得推广。
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应用层次分析法建立心血管专科护士岗位价值评价模型
霍春颖
. 2013 (
11
): 12-15.
摘要
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目的:建立心血管专科护士岗位价值评价模型,促进岗位管理的实施。方法:在回顾文献、参考成熟岗位价值评价标准的基础上,根据心血管专科护理工作特点,采用层次分析法,形成护士岗位价值评价一、二级指标及权重,最终制定心血管专科护士岗位价值评价模型。结果:形成心血管专科护士岗位价值一级指标6 个(知识经验、技能、责任、风险、工作性质和工作环境)和二级指标22 个;确定一级指标和二级指标的分数和权重。结论:通过层次分析法初步建立了心血管专科护士岗位价值的评价模型,内容客观全面,体现了心血管专科特色,为护士岗位绩效管理提供了依据。
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计量指标
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31例非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者重返ICU的回顾性分析
秦彦荣
. 2013 (
11
): 16-18.
摘要
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小儿先天性心脏病护理趋势与展望
徐丽华
. 2013 (
11
): 18-21.
摘要
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论著
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虚拟健康乐园生活方式干预效果研究
李彬
. 2013 (
11
): 22-25.
摘要
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目的: 研究虚拟健康乐园对生活方式的干预效果。方法: 将60 例有不良生活方式的人群分为干预组和对照组,每组30 例,两组均在1 个月内进行4 次集中面授健康指导,之后干预组建立虚拟健康乐园干预5 个月,对照组在5 个月中每个月发放一次健康知识宣传材料。采用自陈式调查问卷进行评价,内容包括饮食、运动、吸烟和压力感,比较两组生活方式及压力感的干预效果。结果: 干预组在饮食、运动方面干预前后的效果有统计学差异(P <0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05),对照组在饮食、运动、吸烟、压力感方面干预前后的效果均无统计学差异(P >0.05)。结论: 虚拟健康乐园对不健康生活方式的干预效果明显。
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精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建
崔英
. 2013 (
11
): 26-29.
摘要
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580
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)
目的:构建精神科专科护士核心能力评价指标体系。方法:采用德尔菲法对18 名专家进行两轮函询。结果:专家的权威系数、意见集中程度和协调程度均较高;最终确立的指标体系包括7 项一级指标,34 项二级指标。结论:精神科专科护士核心能力评价指标体系的研究结果可靠性高,可为精神科专科护士的培养提供参考依据。
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Select
对精神分裂症患者自我管理理解及态度的研究
邹海欧
. 2013 (
11
): 29-32.
摘要
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)
目的:探讨对精神分裂症患者自我管理的理解及态度。方法:采用质性研究法,对21 名缓解期精神分裂症患者以及14 名主要照顾者进行个人深度访谈,对17 名医护人员进行焦点小组访谈。结果:对精神分裂症患者自我管理的理解可归纳为3 个主题:①自我管理是能力的体现;②自我管理包含多个维度;③自我管理需要患者及其主要照顾者共同参与。对自我管理的态度可归纳为2 个主题:①患者有能力、有责任参与其疾病的自我管理;②患者的自我管理能力受到照顾者质疑。结论:本研究从多角度探讨精神分裂症患者自我管理的定义、内涵及态度,可为研发相应自我管理量表并据此评估患者、据其评估结果构建自我管理干预策略提供参考。
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计量指标
护理教育
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情景教学法在我国护理教育中的应用现状
杨明珠
. 2013 (
11
): 33-34.
摘要
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440
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任务驱动教学法在急危重症护理实验教学中的应用与效果评价
杨艺
. 2013 (
11
): 35-38.
摘要
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目的:积极探索适合急危重症护理技能的教学方法。方法:将本院护理系2011 级护理专业学生215 人分组,实验组A55 人,实验组B52 人,对照组108 人。在“单人徒手心肺复苏术实验教学”中,对照组按传统教学方法进行教学,实验组A 采用改进后的任务驱动教学法,实验组B 采用经典的任务驱动教学法。教学结束后采用技能考试和学生访谈等方法,比较、分析三组学生的操作成绩和访谈结果。结果:操作考试成绩显示两个实验组均优于对照组(P <0.05),两个实验组之间无差别。学生访谈显示,在任务驱动教学中引入“问题导入”的示教形式,能使学生技能掌握更加高效,课上训练时间也更加充裕。结论:改进后的任务驱动教学比经典任务驱动教学和传统教学更适合急危重症护理技能实验教学的需要。
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计量指标
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多站考核在妇产科护士考核中的应用效果及其影响因素分析
卢
. 2013 (
11
): 38-40.
摘要
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目的:评价真实案例引导的多站考核在妇产科护士考核中的效果并分析其相关因素。方法:对51 名妇产科护士分别进行多站考核,并在考核后采用问卷调查法和访谈法评价其效果;采用Spearman 相关分析,分析护士工作年限与临床患者管理考站和综合技能考分的相关性。结果:个人素质考站、临床患者管理考站、突发事件应对考站、纠纷应对考站的得分分别为(88.6±8.7) 分、(81.8±10.9) 分、(79.5±9.1) 分和(79.5+12.3) 分。47.1% 的护士认为多站案例考核较传统考核的压力增加,但96.1% 的护士仍然希望选择此种考核模式。相关分析显示工作年限和临床患者管理考站得分呈正相关,ROC 曲线显示工作年限4.5 年是影响护士临床患者管理得分的分界点;个人素质考站得分与临床患者管理考站和护士综合技能得分呈正相关。结论:多站案例考核不仅利于临床妇产科护士的培养,同时可帮助管理者发现培训中的问题。
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人力资源
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军队医院护士岗位管理方案设计与应用
刘云
. 2013 (
11
): 41-45.
摘要
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425
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护士长胜任力模型研究进展
刘悦
. 2013 (
11
): 45-47.
摘要
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计量指标
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上海市5所三级甲等综合性医院ICU护士职业倦怠影响因素探讨
李丽
. 2013 (
11
): 48-51.
摘要
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370
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96
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目的:了解ICU 护士职业倦怠现况,并探讨其影响因素。方法:对上海市5 所三级甲等综合性医院ICU 的356名护士进行调查。结果:ICU 护士职业倦怠得分情况,情绪衰竭为(31.85±8.38) 分、去个性化为(11.69±5.53) 分、低个人成就感为(19.79±7.02) 分。休假情况、工作要求、领导支持对情绪衰竭倦怠具有负向预测作用,同事支持有正向预测作用;年龄、工作要求和领导支持对去个性化职业倦怠有负向预测作用;领导支持对低个人成就感倦怠有负向预测作用。结论:ICU 护士职业倦怠处于较高水平,年龄、休假、工作要求、领导支持和同事支持是主要影响因素。
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护理质量
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应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践
周成
. 2013 (
11
): 52-55.
摘要
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484
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(1357KB) (
123
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目的:探讨应用PDCA 循环提高儿童24 小时尿标本留取合格率的效果。方法:成立PDCA 循环改进小组,对70 例住院患儿24 小时尿标本留取不合格的原因进行分析,通过改变护士宣教方法和方式,改进24 小时尿标本采集送检方法和流程,通过建立跟踪协助制度并对家长进行培训等进行质量改进。结果:患儿24 小时尿标本留取合格率从77.9% 提高到96.9%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:遵循PDCA 循环方法进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能提高儿童24 小时尿标本留取合格率,实现质量的持续改进。
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护理环节质量管理现状及改进建议
郭欣
. 2013 (
11
): 55-57.
摘要
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488
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应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践
沈蓉蓉
. 2013 (
11
): 58-60.
摘要
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目的:建立日间手术的管理模式。方法:应用品管圈活动优化工作流程、细化日间工作内容等。结果:实施品管圈活动后消毒隔离、病房管理、文件书写、基础护理和手术质量评分与实施前相比,差异有统计学意义(P <0.05);实施前后护士工作满意度和病人满意度的比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:实施品管圈活动对促进日间手术中心护理质量持续改进和提高病人满意度有显著成效。
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品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践
吴海英
. 2013 (
11
): 60-63.
摘要
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149
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目的:通过规范物流运送的管理办法,降低气动物流运送等待时间,充分发挥气动物流优点,提高医院整体工作效率。方法:开展以“降低气动物流运送等待时间”为主题的跨科室品管圈活动,采用现状调查方法对运送量相对较多的9 个站点的物流运送等待时间进行了调查研究,通过分析研究制定相应的对策并在全院组织实施,比较开展品管圈活动前后物流运送平均等待时间。结果:物流运送等待时间从原来的平均7.44min下降到平均4.78min,明显提高了整体工作效率。结论:跨科室品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中效果显著,有效地提高了工作效率,也充分提高了团队协作能力。
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护理安全
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术中压疮危险因素评估的研究进展
魏彦姝
. 2013 (
11
): 64-66.
摘要
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462
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社区护理
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国外及我国港澳台地区社区日间照料中心的开展状况及启示
陈鹏
. 2013 (
11
): 67-69.
摘要
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社区日间照料中心是我国社会养老服务体系中提供社区养老服务的重要机构之一,但还处于发展阶段。而在国外及我国港澳台地区,日间照料中心已发展出较完备的服务体系。本文从日间照料中心的历史、定义、开设模式、服务对象、服务内容、机构运营、人员配备等方面介绍国外及我国港澳台地区日间照料中心的开展状况,并进一步提出我国内地日间照料中心可以考虑在人员配备、服务内容及范围、服务对象的评估准入机制、机构的评价机制等方面进一步发展完善,以切实有效地为社区老人提供养老服务。
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团体认知干预对社区MCI老人认知功能的影响
范静波
. 2013 (
11
): 70-72.
摘要
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目的:探讨团体认知干预对社区轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响。方法:将80 例MCI 老人随机分为干预组和对照组,干预组进行团体认知干预,每天60min,持续6 个月,对照组不作任何干预。用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评价干预效果。结果:干预后,干预组MoCA、MMSE 评分高于干预前及对照组,ADL 评分低于干预前及对照组(P <0.05 ﹚ ;干预后,干预组MoCA 量表分项目中记忆力、注意力、视空间执行能力方面的分值高于对照组(P <0.05 ﹚。结论:团体认知干预可以改善社区MCI 老人的认知功能状况。
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医源性感染
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新生儿科医院感染现状及其影响因素分析
张琪
. 2013 (
11
): 73-75.
摘要
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535
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目的:调查并分析新生儿科医院感染的发生率及其影响因素,从而为制定有效的防控对策提供依据。方法:采用回顾性调查收集2012 年新生儿科所有住院患者的临床资料,并采用Logistic 回归分析探讨医院感染发生的影响因素。结果:2568 例新生儿发生医院感染69 例,医院感染发生率为2.69% ;医院感染部位分布占前3 位的分别为下呼吸道感染、胃肠道感染和上呼吸道感染;多因素非条件Logistic 回归分析结果显示,胎龄<37 周、使用呼吸机及住院时间≥ 7d 为新生儿发生医院感染的危险因素。结论:应建立健全各项医院感染管理规章制度,加强医院感染知识培训,加强早产儿管理,严格规范侵入性操作与抗生素的使用,严格执行手卫生,从而降低新生儿科医院感染,保证患儿安全。
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综述
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看图对话工具在糖尿病患者健康教育中的应用进展
何叶
. 2013 (
11
): 75-77.
摘要
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儿童哮喘教育管理研究进展
顾希茜
. 2013 (
11
): 78-80.
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354
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炎症性肠病患者疲乏的研究进展
杨霞
. 2013 (
11
): 81-84.
摘要
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359
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HIV感染者/AIDS患者心理状态及护理干预研究进展
张秀
. 2013 (
11
): 84-86.
摘要
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372
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(1122KB) (
172
)
通过CHKD 和Medline 查找资料,对HIV 感染者/AIDS 患者心理状态及其影响因素、护理干预方法等方面的研究进行综述,旨在为国内开展相关的HIV 感染者/AIDS 患者心理护理研究提供依据。
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调查·研究
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肿瘤专科护士临床实习需求的调查分析
张淑香
. 2013 (
11
): 87-89.
摘要
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目的:调查肿瘤专科护士学员临床实习需求现况,为教学基地临床带教的改进提供依据。方法:自制调查问卷对中华护理学会2011 年肿瘤专科护士培训班的96 名肿瘤专科护士学员进行调查,并对结果进行统计分析。结果:肿瘤专科护士学员中71.88% 希望在专科医院进行实习,在实习安排方面新技术新业务的学习需求最高,其次为示范操作、专科护理诊疗技术;需求较低的为临床护理教学、护理会诊及论文撰写、辅助检查技能。结论:学员对临床护理实践技能方面的需求较高,而对教学与科研能力重要性的认知与临床对肿瘤专科护士的要求有较大差距。
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78所医院心血管科沙袋制作与使用情况调查分析
王潆潆
. 2013 (
11
): 89-91.
摘要
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目的:了解心血管科沙袋制作与使用现状。方法:采用自行设计的沙袋制作与使用情况调查问卷对上海与江苏地区78 所医院进行调查。结果:各医院制作沙袋的原材料、外包装、重量不同,没有统一的规范和标准,大多数医院没有定期检查沙袋,无沙袋清洗消毒措施及使用护理流程,二级医院比三级医院情况更加不容乐观(P <0.05)。结论:亟须在实践研究的基础上制定沙袋制作与使用规范,以供临床借鉴。
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广东省17所医院麻醉专业护士培训需求调查
姚晓琴
. 2013 (
11
): 92-95.
摘要
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目的:了解广东省三级医院麻醉护士的配置、培训现状与培训需求,为麻醉护士的规范化培训提供参考。方法:采用自行设计的麻醉专业护士培训需求问卷,对2012 年参加广东省麻醉专业护士培训的58 名学员进行问卷调查。结果:学员对30 项培训内容进行了重要性评价,100% 的学员认为专科培训有必要轮转科室,100% 的学员认为有必要进修。结论:开展麻醉专业护士的规范化培训有重要意义,应规范培训内容,开展多种方式的培训。
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实践探索
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焦点解决模式在神经性皮炎患者护理中的应用
汤菊萍
. 2013 (
11
): 95-97.
摘要
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目的:探讨焦点解决模式在神经性皮炎患者护理中的应用效果。方法:将94 例神经性皮炎患者分为观察组(46 例)与对照组(48 例),观察组应用焦点解决模式对患者进行护理干预,对照组按常规进行护理。分别于治疗第1 ~ 2 天、治疗3 周后对两组患者的疗效和焦虑抑郁症状进行比较。结果:观察组疗效优于对照组(P <0.05),焦虑抑郁症状改善(P <0.05)。结论:采用焦点解决模式,能改善神经性皮炎患者症状,提高治疗效果,缓解焦虑抑郁症状。
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厦门公交车纵火案烧伤伤员救治的护理管理
黄榕
. 2013 (
11
): 98-99.
摘要
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356
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目的:探讨批量烧伤伤员救治的方法与程序。方法:迅速启动批量伤员救治应急预案,准备各种抢救物资,合理分配人员,高效实施救治,积极应对突发公共卫生事件。结果:18 名患者平稳度过休克期,救治工作取得阶段性成果。结论:有效的救护管理体系可以在突发公共卫生事件中发挥重要作用。
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急救一体化管理在“4·20”芦山地震救援中的应用
田丰
. 2013 (
11
): 100-101.
摘要
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346
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在肛肠外科建立无痛病房的效果研究
马玉莲
. 2013 (
11
): 102-105.
摘要
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494
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(1436KB) (
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目的:探讨在肛肠外科建立无痛病房的效果。方法:构建肛肠外科无痛病房,包括建立疼痛管理团队并确定职责,对科室人员进行培训与考核,制订镇痛方案等。建立无痛病房前后采用调查问卷对患者及护理人员进行调查。结果:无痛病房建立后,患者术后疼痛评分(2.8±0.8)、48h 内疼痛频次(0.9±0.6)、需止疼药物频次(0.5±0.4)、首次排便时疼痛评分(1.8±0.7)、平均住院日(7.9±0.6),均小于建立前(P <0.01),满意度评分(4.2±0.5)高于建立前(P <0.01)。护理人员对疼痛评估(1.8±0.4)、疼痛一般知识(8.4±0.9)、药物镇痛知识(17.4±0.8)、疼痛知识的综合应用(3.8±0.5)4 个指标得分均高于建立前(P <0.05)。结论:通过建立无痛病房,实施规范化的疼痛管理护理工作程序,提升了护理人员疼痛知识掌握程度及疼痛管理水平,减轻了患者术后疼痛,提高了患者对镇痛效果的满意度。
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消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理
熊宇
. 2013 (
11
): 106-110.
摘要
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目的: 探讨消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法。方法:从专科护理评估及对策、基于临床护理路径的无缝隙健康教育模式、医护一体化患者安全管理、延续护理管理、护理质量控制与持续改进5 个方面来开展规范化围术期管理。结果:通过1 年的临床实践,消化内科内镜微创治疗护理质量、患者及医生对护理工作的满意度均明显提高;护理安全不良事件发生率明显下降,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:消化内科开展内镜微创治疗患者的规范化围术期管理,有利于提高专科护理质量和患者及医生对护理工作的满意度,切实保证了患者的护理安全。
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“SOAP”分诊法优化口腔急诊预检分诊管理实践
孙伟
. 2013 (
11
): 111-112.
摘要
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目的: 通过运用“SOAP”分诊法,探讨口腔专科医院急诊科分诊模式与规范。方法: 采用“SOAP”分诊法并结合澳大利亚预检系统、美国牙科协会(ADA)和美国口腔颌面外科协会(AAOMS)所定义的口腔急症进行分诊。结果: 制定了口腔急诊预检分诊系统。结论: 运用“SOAP”分诊法,提高了护士正确判断口腔急症的能力,为抢救赢得了时间,取得了患者和医生的满意,为完善口腔急诊患者服务开辟了一条新的途径,从而促进了口腔急诊护理水平的提高。
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