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2013年, 第13卷, 第9期 刊出日期:2013-09-25
特别策划·医院评审与护理改革
eHealth在促进医疗卫生公平性和可及性中的作用
季美华
. 2013 (9):  1-4. 
摘要 ( 442 )   PDF(1722KB) ( 297 )  
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以智能体温单为平台构建生命体征观察记录系统
王攀峰
. 2013 (9):  5-7. 
摘要 ( 532 )   PDF(1194KB) ( 163 )  
目的:研究设计适用于临床的智能体温单系统,构建病人生命体征、出入量、个性化体征、各种管路、引流量等记录的平台。方法:建立在移动护理工作站、移动手持终端(PDA)和无线网络等硬件设施基础上,设置智能体温单,实现生命体征观察与记录功能,并且比较智能体温单与纸质体温单在护士花费时间、视觉效果和应用功能方面的优劣。结果:智能体温单在以上三个方面均优于纸质体温单,能包含纸质体温单的功能,并且能实现智能化作用,体现数据共享、个性化记录、智能提醒等功能。结论:智能体温单在临床应用具有很强的时间和视觉优势,可以实现智能体温单记录的功能,显示病人的重要和特征性观察指标,为护理管理提供基础数据。
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信息化管理在护理会诊中的应用
吴婉英
. 2013 (9):  8-9. 
摘要 ( 431 )   PDF(1109KB) ( 248 )  
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智能化病房基数药品管理系统的设计与实践
王秀民
. 2013 (9):  10-12. 
摘要 ( 559 )   PDF(1559KB) ( 348 )  
本文从医院临床信息系统集成改造角度,分析病房基数药品管理业务环节存在的问题,基于保障病人用药安全、提高护士工作效率、提高药房精细化管理和自动化水平等基本目标,提出基于药房基数药品管理的信息系统规划,并运用于具体实践。
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护理质量持续改进网络平台建设实践
郭建军
. 2013 (9):  12-14. 
摘要 ( 494 )   PDF(1314KB) ( 229 )  
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水滴行动专题
国际护理界的“诺贝尔奖”—— 克里斯汀·莱曼奖
丁舒
. 2013 (9):  15-17. 
摘要 ( 461 )   PDF(1263KB) ( 237 )  
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护士在促进医疗卫生公平性和可及性中作用
吴芳琴
. 2013 (9):  18-20. 
摘要 ( 435 )   PDF(1038KB) ( 175 )  
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论著
中文版器官移植患者症状发生和症状困扰量表的信度及效度检验
金三丽
. 2013 (9):  21-24. 
摘要 ( 539 )   PDF(1313KB) ( 128 )  
目的:翻译英文版器官移植患者症状发生和症状困扰量表(MTSOSD)并检验其信度及效度。方法:在征得原作者同意后,取得英文版MTSOSD,通过翻译和本土化形成中文版MTSOSD。采用中文版MTSOSD、健康相关生活质量问卷(SF-36) 及医院焦虑抑郁量表中的抑郁分量表对106 例肾移植患者进行测评,根据是否抑郁患者的症状评分判断工具的区分效度,根据症状与生活质量之间的相关性判断工具的校标关联效度;在1 周后对12 例患者进行二次测评,根据两次测评的相关性判断工具的重测信度。结果:抑郁组患者的症状发生总分及症状困扰总分均高于非抑郁组患者,差异有统计学意义(P <0.01);106 例患者的症状发生总分、症状困扰总分与除外“生理功能”的SF-36 各维度得分均呈显著负相关,相关系数为-0.391 ~ -0.510(P <0.01);中文版MTSOSD 的Cronbach’s α 系数为0.897(按照症状发生情况)和0.919(按照症状困扰情况),重测信度系数为0.825(按照症状发生情况)和0.817(按照症状困扰情况)。结论:中文版MTSOSD 具有较好的信度和效度,适用于在临床中测评器官移植患者免疫抑制治疗的相关症状。
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手术患者压疮发生率及发生时间和影响因素研究
蒋琪霞
. 2013 (9):  25-28. 
摘要 ( 662 )   PDF(1259KB) ( 354 )  
目的:探讨手术患者压疮发生率、发生时间特点和相关因素,为临床制定应对措施提供依据。方法:按照统一标准在12 所综合医院中入选1074 例术后患者,预防措施相同,采用“外科压疮风险评估表”收集每例患者术后0 ~ 5d 基线资料,使用Braden 计分量表评估压疮危险。采用Logistic 回归分析压疮发生的影响因素。结果:观察期内1074 例手术患者中发生11 例11 处Ⅰ期压疮,发生率1.02%,其中外科监护病房发生率1.95%。多发生在术后1 ~ 3d 内。压疮发生的影响因素为:手术时间、术后皮肤水肿和使用矫形装置及Braden 计分(P <0.05)。结论:对手术时间≥ 2h、术后皮肤水肿、使用矫形装置及Braden 计分≤ 16 分的患者应作为术后压疮预防的重点对象,但Braden 量表对围手术期患者压疮风险的预测作用尚有待于进一步研究。
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某医院临床护士护理科研能力现状及其影响因素调查分析
武燕燕
. 2013 (9):  29-31. 
摘要 ( 1314 )   PDF(1203KB) ( 175 )  
目的:了解临床护士科研能力现状并探讨其影响因素。方法:采用《临床护士护理科研能力自评量表》对北京市某三级甲等医院的185 例临床护士进行调查。结果:临床护士护理科研能力自评量表中位数得分为39.00 分;影响临床护士科研能力的因素分别为“是否参与过护理科研”(P =0.004)和“每周阅读护理文献情况”(P =0.009)。结论:临床护士科研能力处于较低水平,护理管理者应利用各种途径为临床护士提供参与科研的机会,提供方法学指导,创造良好的阅读环境,使其养成良好的阅读习惯,以便有效地提高临床护士的科研能力。
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杭州地区尘肺病患者社会支持对生存质量的影响
王卿
. 2013 (9):  32-34. 
摘要 ( 459 )   PDF(1202KB) ( 132 )  
目的:分析社会支持对杭州地区尘肺病患者生存质量的影响。方法:采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOI-BREF)、社会支持评定量表对126 例尘肺病患者进行调查,并与126 例正常健康人进行比较。结果:尘肺病患者生理领域、心理领域、社会领域及社会支持的利用度评分均低于对照组(P <0.01) ;尘肺病患者生存质量的生理领域、心理领域、社会领域及社会支持的利用度评分与社会支持各因素均呈正相关(P <0.05 或P <0.01)。结论:尘肺病患者的生存质量较差,对社会支持的利用度低,应加强对尘肺病患者的社会支持,以提高其生存质量。
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老年人能力等级划分方式的研究
郭红艳
. 2013 (9):  35-38. 
摘要 ( 551 )   PDF(1353KB) ( 275 )  
目的:对老年人能力等级划分方式进行探索性研究,探讨可行的老年人能力等级划分方案,为社区和养老机构开展长期护理服务,老年人选取合适的养老护理服务等提供参考。方法:应用层次分析法和秩和比法对581 例老年人能力进行综合评价。结果:通过综合评价得出老年人能力的四级型、七级型划分方式。结论:老年人能力包括日常生活活动能力、心理状态、社会参与状况等多方面,需要使用综合评价技术对其进行统筹考虑和有效区分,得出合理的能力划分方式;划分结果对提供长期护理服务、确保老年人安全、维持与促进老年人健康具有重要的指导意义。
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应用Delphi法构建4~11岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系
于桂玲
. 2013 (9):  39-42. 
摘要 ( 389 )   PDF(1327KB) ( 148 )  
目的:构建4 ~ 11 岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系。方法:采用Delphi 法,对16 名专家进行两轮意见咨询。结果:经过两轮咨询,最终确立了3 个一级指标、39 个二级指标。两轮咨询专家的积极性系数均为100%,专家权威系数为0.92。结论:通过Delphi 专家咨询法构建的4 ~ 11 岁哮喘儿童家庭自我管理评价指标体系,各指标科学、可靠,对评价哮喘儿童家庭自我管理水平具有重要意义。
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护理专业学位硕士研究生临床实践能力评价指标体系的构建
汤先萍
. 2013 (9):  42-45. 
摘要 ( 478 )   PDF(1232KB) ( 228 )  
目的:构建一套客观、全面的护理专业学位硕士研究生临床实践能力评价指标体系,为评价护理硕士研究生临床实践能力提供依据。方法:运用Delphi 法,对来自华东地区35 位专家进行两轮函询,建立护理专业学位硕士研究生临床实践能力评价指标体系。结果:最终确立的护理专业学位硕士研究生临床实践能力评价指标,包括8 项一级指标及41 项二级指标,一级指标包括专业基础知识、临床综合技能、评判性思维能力、临床科研能力、临床教学能力、护理管理能力、外语能力、社会反映。结论:本构建方案过程严谨、可靠,结果具有较强的理论与实践意义,对护理学硕士研究生的培养、临床实践能力的评价具有指导作用和参考价值。
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护理教育
全国高职护理专业教学资源库的构建与应用研究
汪庆玲
. 2013 (9):  46-49. 
摘要 ( 475 )   PDF(1116KB) ( 325 )  
目的:构建共享型全国高职护理专业教学资源库。方法:104 家全国各地具有代表性的医院及院校组成联合开发团队,根据对行业需求和学校课程的调研结果形成新的护理专业人才培养基本要求。在此要求下完成教学资源的开发、研制、归档、审核和上传,形成网络资源库。推广应用以后调查评价使用效果。结果:共集成了13 门护理专业核心课程。建成视频160 个,虚拟作品52 个,教学图片5405 幅,行业案例128 个,任务情境137 个,情景案例130 个,实验实训50 个,试题6720 题。用户对资源库总体满意度约为88.3% ;52.3% 的用户每周使用资源库;72.5% 的用户借鉴过资源库素材。结论:高职护理专业教学资源库的建设推动了高职护理课程建设、教学创新与学习模式变革,加速了护理职业教育的信息化,实现了护理教育资源的共享。
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行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用研究
李华伟
. 2013 (9):  49-52. 
摘要 ( 440 )   PDF(1283KB) ( 297 )  
目的:探讨行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用及效果。方法:选取112 名本科护生作为研究对象,随机分为实验组55 人,对照组57人。在基础护理实验教学中实验组采用行动导向教学,对照组采用传统教学。研究结束后对两组学生进行单元操作技能考核和理论考核,并采用Watson-Glaser 批判性思维测试(WGCTA)量表及自行设计的行动导向教学与传统教学的教学效果评价问卷对其进行调查。结果:实验组护生对行动导向教学的评价高于对照组护生对传统教学的评价;实验组护生的单元操作技能考核成绩、理论考核成绩、WGCTA 量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:行动导向教学有利于提高实验教学效果和教学质量,有利于提高护生的操作技能,有利于培养护生的自学能力及评判性思维能力。
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大专护理专业学生专业承诺和自主学习能力关系的研究
王艳红
. 2013 (9):  53-55. 
摘要 ( 472 )   PDF(1151KB) ( 173 )  
目的:调查大专护理专业学生专业承诺和自主学习能力的现状,探索其相互关系。方法:采用“护理自主学习准备度量表”和“护理专业承诺量表”对某医学高等专科学校537 名在校护理专业学生进行调查。结果:学生的专业承诺和自主学习能力各因子得分率均未超过85% ;专业努力意愿和专业价值认同对自主学习能力有正向预测作用(P <0.05)。结论:大专护理专业学生专业承诺和自主学习能力均呈中等水平,提高其专业承诺对增加其自主学习能力有重要作用。
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口腔与普通护理大专实习生职业认同感及自主学习准备度的比较
戴艳梅
. 2013 (9):  55-57. 
摘要 ( 508 )   PDF(1161KB) ( 148 )  
目的:比较口腔护理与普通护理专业大专生实习中期的职业认同感及自主学习准备度的状况。方法:对天津市某高职高专院校44 名口腔护理班与46 名普通护理班实习生进行问卷调查。结果:①口腔护理班实习生职业认同感及自主学习准备度均强于普通护理班(t=4.091、4.656,P <0.001);②口腔护理班实习生中独生子女的职业认同感强于非独生子女(t=2.052,P <0.05)。结论:专业的口腔护理人才教育除了关注专业教育的同时,还应加强其稳定的职业认同感和自主学习准备度的培养,真正做到“因材施教”。
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标准化病人在临床护理教学中的应用进展
胡三莲
. 2013 (9):  58-60. 
摘要 ( 399 )   PDF(1088KB) ( 209 )  
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护生专业承诺的研究进展
温晓燕
. 2013 (9):  60-62. 
摘要 ( 429 )   PDF(1103KB) ( 142 )  
从护理专业承诺的概念、测量工具,我国护生专业承诺的现状、影响因素以及目前研究的局限性等方面,对护生专业承诺作综述性研究,旨在提高未来护士的专业承诺水平,促进护理事业的发展。
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人力资源
三级综合医院急诊科护士生存质量与社会支持的相关性研究
虞建英
. 2013 (9):  63-65. 
摘要 ( 448 )   PDF(1136KB) ( 110 )  
目的:了解长沙市区三级综合医院急诊科护士的生存质量与社会支持的现状,探讨两者的相关性。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF) 和社会支持评定量表,对纳入标准的对象进行问卷调查。结果:急诊科护士的生存质量总得分为(56.65±12.71) 分,社会支持总得分为(31.33±7.34) 分,急诊科护士的生存质量水平与社会支持程度呈正相关(r =0.35,P <0.001)。结论:目前急诊科护士的生存质量水平偏低,获得的社会支持不够;两者之间呈正相关性。医院管理者和急诊科护士可以考虑从增加社会支持入手,改善急诊科护士的生存质量。
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护理岗位、分层及绩效管理体系的构建
杨惠云
. 2013 (9):  66-69. 
摘要 ( 589 )   PDF(1187KB) ( 246 )  
目的:建立适用于西安市某三级甲等综合医院的护理岗位、分层及绩效管理体系。方法:通过文献回顾法、访谈法及德尔菲(Delphi)专家咨询法等,建立某三级甲等综合医院护理岗位、分层及绩效管理体系。结果:护理岗位设置含护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位,各类岗位下有子分类;护士层级分为助理护士、N1、N2、N3 及N4,各层级有相应的准入条件;护士绩效管理包含对护士长及护士的各类绩效考核、奖罚办法等。结合岗位和分层管理制定排班原则;岗位、分层及绩效管理相辅相成,在薪酬分配上体现层级差异,以调动护士的积极性。结论:参与本研究2 轮函询的41 名专家权威程度高,协调性较好,咨询结果可靠;三级甲等综合医院护理岗位、分层及绩效管理体系符合我国国情和医院实际情况,能缓解目前护理人力资源管理中存在的问题。
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护理质量
应用品管圈规范留置针使用的实践
崔海霞
. 2013 (9):  69-71. 
摘要 ( 1515 )   PDF(1185KB) ( 277 )  
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分阶段进行优质护理服务质量改进的实践
田华
. 2013 (9):  72-73. 
摘要 ( 461 )   PDF(970KB) ( 161 )  
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中医特色护理质量评价标准的建立与实施
刘书华
. 2013 (9):  74-76. 
摘要 ( 597 )   PDF(1168KB) ( 266 )  
目的:建立并实施中医特色护理质量评价标准。方法:建立中医专科专病护理质量评价标准、中医护理技术操作评价标准,每月采取不定时检查和集中考核方式,通过对护士进行提问、查阅相关资料、测评患者满意度等方法进行中医特色护理质量评价。结果:在实施中医特色护理质量评价标准后,医院中医专科专病护理质量检查分数及护士技术操作考核成绩较前明显提高,经对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通过实施中医特色护理质量评价, 护士能够充分运用丰富的中医护理知识及熟练的中医护理操作技能为患者服务,提高了中医护理质量,促进了医院中医护理工作的开展。
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护理安全
护士遭受医院工作场所暴力的研究进展及对策
李昂
. 2013 (9):  76-79. 
摘要 ( 575 )   PDF(1386KB) ( 352 )  
近年来,护士遭受到的医院工作场所暴力越来越多,已经演变成为严重的医疗行业问题和社会问题。本文介绍了医院工作场所暴力的危害和概念,展示了国内外护士遭受医院工作场所暴力的发生现状,对护士遭受医院工作场所暴力发生的原因和特点进行了总结分析,并提出了相应对策。
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综述
国内外护士能力测评量表的发展概况
贺茜
. 2013 (9):  80-84. 
摘要 ( 566 )   PDF(1376KB) ( 367 )  
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临床护士岗位胜任力测评工具的研究现状
张勤娥
. 2013 (9):  84-87. 
摘要 ( 482 )   PDF(1080KB) ( 242 )  
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急性心肌梗死患者早期康复护理起始时间的研究进展
刘丽英
. 2013 (9):  88-89. 
摘要 ( 485 )   PDF(1020KB) ( 271 )  
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调查·研究
临床护理管理人员对开设医院感染课程态度及建议的调查研究
蒋新军
. 2013 (9):  90-92. 
摘要 ( 450 )   PDF(1211KB) ( 141 )  
目的:了解临床护理管理人员对待开设医院感染与控制课程的态度及建议。方法:采用自编问卷,对68 名临床护理管理人员进行调查。结果:100% 的临床护理管理人员认为有必要开设医院感染课程,97.06% 的临床护理管理人员认为授课方式应为理论与见习并重,对拟开设的内容评分均大于3 分(满分5 分)。结论:有必要在学校单独开设医院感染课程,安排适当的医院见习课时,并加强职业防护、传染病预防与隔离等薄弱方面的学习。
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临床科室护士对静脉用药调配中心服务满意度调查
夏英华
. 2013 (9):  92-94. 
摘要 ( 447 )   PDF(1242KB) ( 156 )  
目的:通过调查临床护士对静脉用药调配中心(PIVAS) 服务的满意度,分析可能影响满意度的因素,为进一步制定改进措施提供参考。方法:采用自行设计的问卷对某三级甲等医院PIVAS 服务科室的护士进行调查。结果:护士对PIVAS的总体满意度得分为(3.99±1.05) 分,其中服务范围、工作流程、服务效果3 个项目满意度得分较低;不同学历、护龄、职称的护士满意度得分具有统计学差异(P <0.05)。结论:临床科室护士对PIVAS 的满意度可能与PIVAS 服务范围、工作流程、服务效果有关,护士的学历、护龄、职称也可能会影响满意度的高低。
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某医院毕业实习护生对临床护理带教工作满意度现状与思考
曹晶
. 2013 (9):  95-97. 
摘要 ( 524 )   PDF(1211KB) ( 218 )  
目的:了解我院毕业实习护生对临床护理带教工作的满意度状况,以发现临床带教工作中的现存问题,改进临床护理教学工作。方法:采用自行编制的问卷,对在我院进行毕业实习的332 名护生进行临床护理带教工作满意度调查,内容涉及带教老师自身素养、带教老师带教态度、病房带教安排、护生实习收获四个方面。结果:实习护生对临床护理带教工作整体满意度得分为3.74±0.53 ;专科护生满意度得分为3.87±0.30,本科护生满意度的得分为3.66±0.48 ;护生对带教老师自身素养满意度得分最高,为3.79±0.48;护生对病房的带教安排和护生实习收获满意度得分最低,分别为3.71±0.57 和3.71±0.54。结论:实习护生对我院临床护理带教工作整体满意度评价较高,特别是在评价带教老师自身素养方面。同时,专科护生较本科护生对临床带教满意度高。而护生在班次安排、带教计划、实习期间职业情感的培养、带教老师愿意主动教护生、带教护生采用的方式等方面满意度相对低,提示在今后的临床护理教学中应进一步关注上述问题。
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实践探索
“实景图片”分析法在消毒供应中心质量管理中的应用
刘启华
. 2013 (9):  97-99. 
摘要 ( 408 )   PDF(1075KB) ( 146 )  
目的:探讨应用“实景图片”分析法对提高消毒供应中心岗位工作质量的作用。方法:科室护理质量控制小组采取质量巡查与拍摄“实景图片”同步的质控方式,将环节质控过程中发现的亮点与不足现场拍摄照片,定期召开“实景图片”质量分析会进行质控分析总结。结果:消毒供应中心岗位工作质量较实施前明显提高,员工工作自觉性与主动性增强。结论:“实景图片”分析法应用于消毒供应中心质量控制管理,再现实景现场实现信息共享,有效促进了员工流程操作规范化,增强了员工参与质量管理的意识,激发了员工创新精神,使消毒供应中心岗位工作质量得到持续改进。
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应用胸外科术后呼吸道观察与护理记录表实施专科护理的临床实践
郭立花
. 2013 (9):  100-102. 
摘要 ( 467 )   PDF(1142KB) ( 246 )  
目的:制定并应用自行设计的胸外科呼吸道观察与护理记录表对患者实施专科护理,并进行效果评价。方法:在分析既往出现呼吸道并发症的病例的基础上,明确影响呼吸道护理质量的因素,完善人员培训及健康宣教,制定并应用胸外科呼吸道观察与护理记录表,比较应用该表前后,术后肺不张的发生情况。结果:应用前肺不张的发生率为3.93%,应用后的发生率为0.49%,较应用前有所降低,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论:胸外科呼吸道观察与护理记录表可以起到规范专科护理并促进信息沟通的作用,提高了护理质量。
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规范化健康教育管理模式的建立
黄克霞
. 2013 (9):  103-105. 
摘要 ( 489 )   PDF(1084KB) ( 206 )  
为提高外科手术患者健康教育知识掌握程度和满意度,提升患者生活质量,我院泌尿外科病房建立了规范化健康教育管理模式,即分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前、术后健康教育的内容和教育路径,进行持续性的人员培训、教育与考核,落实规范化健康教育,确立健康教育质量评价标准并予以评价。通过规范化健康教育管理模式的建立,掌握健康教育知识的患者比例及对健康教育满意的患者比例较前明显提高(P <0.05)。
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社区护理干预对减轻长期卧床老年居家患者照顾者抑郁、焦虑的效果评价
柯瑾
. 2013 (9):  106-108. 
摘要 ( 461 )   PDF(1135KB) ( 257 )  
总结30 例长期卧床老年居家患者照顾者在接受1 年的社区护理团队支持干预后抑郁、焦虑情绪的变化。结果显示,干预后照顾者抑郁、焦虑评分低于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。说明通过社区医护团队对居家照顾者照顾技能的宣教、疾病相关知识的培训和心理辅导,可以缓解照顾者的抑郁及焦虑情绪,增加其主观幸福感。
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血透室医院感染危险因素分析与控制管理
贾翠梅
. 2013 (9):  108-109. 
摘要 ( 462 )   PDF(983KB) ( 171 )  
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医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用
王静
. 2013 (9):  110-112. 
摘要 ( 440 )   PDF(1340KB) ( 282 )  
目的:探讨医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用。方法:建立麻醉科医护协同管理模式并实施。结果:医护协同管理模式提高了护理人员麻醉护理专业知识及技能,明确了麻醉护理的全程概念,改善了护理人员的沟通能力。结论:医护协同管理模式的运用是现代麻醉科护士发展的需要,对培养护理人员的专业能力起着积极的作用,同时促进了麻醉护理工作的良性发展。
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