系统介绍我国消毒供应中心走过的30年风雨历程，讲述正在不断完善中的消毒供应中心各项规章制度和卫生行业标准，介绍已实施8年的消毒供应中心岗位培训项目，揭示新时代下消毒供应中心未来的发展方向和面临的挑战。

目的：构建消毒供应质量控制敏感指标体系，为消毒供应中心的标准化、同质化发展提供科学管理依据。方法：通过文献检索、质量控制工具、小组讨论、德尔菲法专家咨询等方法和工具构建消毒供应质量控制敏感指标体系，并对其可靠性和科学性进行分析。结果：本研究两轮咨询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.87，协调系数为0.203（P<0.001），条目内容效度指数为0.833～1.000，量表内容效度指数为0.800；构建的消毒供应质量控制敏感指标体系包括3个一级条目，11个二级条目，15个三级条目，且对每个指标给出了明确的定义、解释和计算公式。结论：专家咨询的结果科学可靠，构建的消毒供应质量控制敏感指标体系可作为消毒供应中心质量管理依据。

目的：对消毒供应中心湿包管理的证据进行总结及应用，提高消毒供应中心工作人员对循证相关知识的认知，提高证据应用的执行率。方法：按照JBI循证卫生保健中心的“证据的临床应用”模式，获取最佳实践证据，制定相应的审查指标。采用现场观察法、访谈法、测量法、查阅相关记录的方法收集数据。结果：证据应用后，审查指标执行率有7条达到100%；湿包发生率由0.85%下降到0.12%；消毒供应中心的工作人员对湿包管理相关知识的测试合格率由30.8%增高到92.3%；灭菌包在冷却期间的触摸次数由平均4.57次下降到平均1次。结论：湿包管理的证据应用可以规范消毒供应中心工作人员的实践操作，降低湿包的发生率。

目的：评价对外来医疗器械进行全程质量追溯信息化管理的效果。方法：采用便利抽样法选取我院2018年7—9月所使用的外来医疗器械共3?959套作为对照组，2019年7—9月所使用的外来医疗器械共3?402套作为实验组。对照组采用常规手工追溯管理方式，实验组采用全程质量追溯信息化管理系统进行管理，比较两组标签打印合格率、参数记录合格率、清洗质量合格率、信息查询及接收操作耗时情况，调查手术室护士以及消毒供应中心护士对系统使用的满意度。结果：实验组的标签打印合格率、参数记录合格率、清洗质量合格率都高于对照组，信息查询和接收操作都比对照组耗时短（P<0.05）。手术室护士以及消毒供应中心护士对全程质量追溯信息化管理系统使用的满意度分别为96.75%、95.00%。结论：外来医疗器械通过全程质量追溯信息化管理系统进行管理，能够做到实时对重要环节的质量进行把控，提高消毒灭菌的专业化水平，提高工作效率及工作人员满意度。

目的：评价层级管理结合绩效考核在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法：以消毒供应中心的35名护士为研究对象，2019年1—12月采用常规护理管理模式；2020年1—12月采用层级管理结合绩效考核的护理管理模式，比较改进前后器械清洗合格率、包装合格率、无菌物品储存发放合格率及护士工作满意度。结果：改进后器械清洗合格率为99.0%，明显高于改进前的92.0%（P<0.05）；改进后器械包装合格率为99.8%，明显高于改进前的93.5%（P<0.05）；改进后无菌物品储存发放合格率为100.0%，明显高于改进前的96.0%（P<0.05）；改进后护士的工作总满意度为85.7%，明显高于改进前的68.6%（P<0.05）。结论：层级管理结合绩效考核在消毒供应中心护理管理中的应用效果良好，能够有效提高工作质量和护士工作满意度。

目的：调查甘肃省区域化消毒供应中心人力资源配置现状及开展对外服务的相关情况。方法：采用现场查看、问卷调查的方式，对甘肃省78所医院区域化消毒供应中心的人力资源配置及对外服务情况进行调查分析。结果：78所医院区域化消毒供应中心689名专业人员中，护士与非护士比为7.4∶1，工作人员年龄≤30岁的占38.90%，工作人员从事消毒供应工作年限≤5年的占62.55%，初级职称者占74.02%，大专及以上学历者占81.71%；参加省内和省外培训不足每年1次/人的分别占94.05%和98.11%；对外业务阻碍因素主要有路途遥远及运输不便（42.31%）、对方医疗机构不愿意送消（46.15%）。结论：甘肃省区域化消毒供应中心人力资源配置尚须进一步优化；应开展具有针对性的专业化岗位培训；完善对外服务管理制度，实现医疗资源共享，发挥区域化消毒供应中心的作用，保证医疗安全。

目的：研究急性脑卒中患者疲乏相关症状群的内部特征，并分析具有高症状特征的预测指标。方法：于2020年7—12月调查郑州市某三级甲等医院660例急性脑卒中患者的一般资料、疲乏、疼痛、睡眠状况、焦虑抑郁、社会支持、自我效能和生活质量状况，运用Mplus?7.4软件拟合急性脑卒中患者症状群的潜在类别并分析各潜在类别的表现特征。结果：急性脑卒中患者疲乏相关症状群可分为高症状组、心理障碍组和低症状组。可用于区分和预测高症状组的指标为低年龄段（OR=1.505，P=0.029）、较低的慢性病自我效能得分(OR=0.728，P=0.010)和较低的自我感知社会支持（OR=0.643，P=0.016）。结论：具有多重症状困扰的脑卒中患者生活质量差，后续对于急性脑卒中患者疲乏相关症状群的管理应强调提高社会支持和自我效能。

目的：调查乳腺癌患者化疗相关性味觉改变现状并分析其影响因素。方法：采用横断面调查，通过目的抽样法于2019年4—5月运用一般资料调查表、化疗相关味觉改变量表对北京市6家三级甲等医院202例乳腺癌化疗患者进行调查。结果：患者化疗相关味觉改变量表得分为4.00～14.07分，中位得分为5.70分，味觉改变发生率为82.2%，不同化疗方案患者味觉改变量表得分差异具有统计学意义（P<0.05）。80.0%以上患者表示味觉改变在第一个疗程出现并在下一个疗程开始前基本恢复。口干、舌苔改变、口腔溃疡、恶心是味觉改变的影响因素。结论：乳腺癌化疗患者味觉改变与多种因素相关，医护人员可依据化疗方案、味觉改变的症状及时间特点、化疗期间伴随症状等特征实施干预措施，改善患者味觉变化。

目的：研究多学科协作下认知行为干预方案对慢性腰痛患者恐动症的影响。方法：采用便利抽样的方法，于2019年6—10月选取南通市某三级甲等医院脊柱外科门诊就诊的150例慢性腰痛恐动症患者作为研究对象，按照就诊先后顺序分为观察组和对照组，各75例。对照组由医护人员提供常规诊疗及健康教育；观察组采用由骨科护士、脊柱外科医生、康复师、心理咨询师等多学科团队制订的认知行为干预，分别于干预后1周、3周、3个月和6个月评价两组患者的疼痛、恐动情况及功能障碍情况，并于干预后6个月比较两组患者的遵医行为及再就诊率。结果：①观察组恐动评分在干预后各时间点均低于对照组（P<0.05）；②观察组疼痛评分、功能障碍评分在干预后3周、3个月均低于对照组（P<0.05）；③观察组6个月后的遵医行为优于对照组，再就诊率低于对照组（P<0.05）。结论：多学科协作下的认知行为干预可降低慢性腰痛患者恐动程度，促进腰椎功能的恢复，提高患者遵医行为。

目的：分析脑肿瘤患儿父母心理弹性状态及其影响因素，为开展有针对性的心理护理提供借鉴。方法：采用方便抽样法，对某儿童医院2018年10月至2021年2月神经外科收治的200名脑肿瘤患儿父母采用简易心理弹性量表、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版、社会支持评定量表进行调查。结果：脑肿瘤患儿父母弹性心理得分低于国内常模，差异具有统计学意义（P<0.05）；患儿父母的抑郁、焦虑、压力得分与其心理弹性得分呈负相关；社会支持得分与其心理弹性得分呈正相关；患儿父母的性别、年龄、居住地、抑郁得分及社会支持总分是影响其心理弹性的因素（调整后R2=0.664）。结论：护士需要关注脑肿瘤患儿父母的心理状态，全面评估患儿父母的社会支持情况，调动其有效的社会支持力量，改善其心理弹性状态，从而为患儿的后期治疗和提高患儿的生存率奠定基础。

目的：探讨在长期照护机构的中重度痴呆患者中实施以人为中心照护的促进和障碍因素。方法：采用描述性定性研究，对2家长期照护机构中参与实施以人为中心照护的11位照护者进行半结构访谈，采用内容分析法对转录的访谈资料进行分析。结果：促进因素涵盖照护方案本身、组织实施和外界支持3个方面，障碍因素来自痴呆患者和组织实施2个方面。结论：采用多学科团队讨论确定弹性的与痴呆患者相匹配的照护计划，安排与痴呆患者熟悉的照护者引导痴呆患者参与小组活动，院区、照护者、家属的共同支持可促进以人为中心的照护。

目的：汉化简化版患者感知安宁疗护质量量表（short form of the Questionnaire Quality from the Patient’s Perspective for Palliative Care，QPP-PC)，并对其进行信度和效度检验。方法：采用Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译和文化调适，形成中文简化版QPP-PC。采用便利抽样法对河南省两所安宁疗护试点医院及某医院安宁疗护病房的420名患者进行问卷调查，评价量表的信度和效度。结果：中文简化版QPP-PC包含医疗技术能力（2个条目）、物理技术条件（3个条目）、个体化护理方式（9个条目）、社会文化氛围（6个条目）4个维度，以及5个单项条目。对每一条目均需从主观重要性和对护理的实际感知两个角度来回答，主观重要性分量表的Cronbach’s?α系数为0.918，重测信度为0.901，折半信度为0.751；实际感知分量表的Cronbach’s?α系数为0.900，重测信度为0.887，折半信度为0.779。结论：修订后中文简化版QPP-PC在中国文化背景下具有良好的信度和效度，可作为评估安宁疗护质量的工具。

目的：汉化护士工作满意度问卷（the Nursing Workplace Satisfaction Questionnaire，NWSQ）并检验其信度、效度。方法：通过直译和回译对NWSQ进行汉化，于2019年9—10月用中文版NWSQ对锦州医科大学附属第一医院412名护士进行调查，并进行探索性因子分析。结果：中文版NWSQ的内容效度指数为0.948；探索性因子分析得到3个公因子，累计方差贡献率为74.851%；NWSQ问卷的Cronbach’s?α系数为0.950，Guttman分半信度系数为0.819，重测信度系数为0.896（P=0.002）。结论：中文版NWSQ问卷最终包括16个条目，其信度、效度良好，可用于护士工作满意度调查。

目的：研究生育舞蹈对高龄经产妇产后抑郁的影响。方法：便利抽取2018年9月至2019年3月某三级甲等妇幼专科医院常规产检的206例高龄经产妇为研究对象，随机将研究对象分为实验组100例和对照组106例。对照组产妇给予产前健康教育、常规方法待产及产后随访。实验组产妇在对照组措施的基础上，自孕28周开始接受生育舞蹈课程干预直至产后6周。采用爱丁堡产后抑郁量表评分比较两组产妇产后10天及6周的抑郁得分及发生率。结果：干预后实验组抑郁得分及抑郁发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：生育舞蹈在孕晚期至整个产褥期的应用可减少高龄经产妇产后抑郁的发生并降低抑郁严重程度，具有一定的临床推广意义。

目的：分析增强现实（AR)体感运动联合穴位按摩对乳腺癌患者症状群的应用效果。方法：便利选取180例乳腺癌术后患者，根据随机数字表法按1∶1∶1的比例分为AR体感运动联合穴位按摩（AR-AM）组、穴位按摩（AM）组和假穴位按摩（FAM）组，3组患者分别接受AR体感运动联合穴位按摩、穴位按摩和假穴位按摩治疗，每周均为5次。分别在基线期（干预前）、干预第4周、第8周（干预治疗结束）和第12周（洗脱期结束）后采用简易疲乏量表（BFI）、简明疼痛调查表（BPI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，并使用广义线性混合效应模型评估3组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍及焦虑、抑郁程度。结果：170例参与者完成了自主康复干预研究，其中AR-AM组58例、AM组56例、FAM组56例。疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁均值得分进行组间比较，AR-AM vs AM、AR-AM vs FAM和AM vs FAM之间第4、8、12周后各时点的下降水平均有统计学差异（P<0.001），AR-AM组患者疲乏、疼痛、睡眠障碍和抑郁得分下降最多，AM组患者次之，FAM组几乎无变化。焦虑得分组间比较，AR-AM vs AM和AR-AM vs FAM之间各时点的下降水平有统计学差异（P<0.001），AM vs FAM之间各时点的下降水平在第4周后无统计学差异（P=0.164），在第8周后有统计学差异（P<0.05），在第12周后无统计学差异（P=0.053）。疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁变量在干预4周、8周和12周时的两两组间对比差异均具有统计学意义，且各组干预方式与时间交互作用显著（P<0.001）。结论：AR体感运动穴位按摩能有效改善乳腺癌患者疲乏、疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁症状，提高其生活质量。

目的：构建危重患者护理交班清单，以提高护理交班质量，保证患者安全。方法：采用实地观察、文献查询、专家会议等方法对危重患者护理交班清单进行信息项确认，并将清单以表单形式嵌入医院重症监护系统，共包括6大类41项，即患者资料16项、治疗干预8项、护理评估8项、专科护理1项、护理安全事件3项和备注信息5项，由研究者收集清单应用前后护士交接班错漏次数、床边交班时间、因交接班信息缺陷导致患者出现治疗中断等事件的次数、书写交班报告时间，同时通过访谈护士对清单的使用感受，评价清单应用效果。结果：危重患者护理交班清单的应用，显著降低了护士的交接班错漏次数、因交接班信息缺陷而导致患者出现治疗中断等事件的次数，缩短了护士书写交班报告时间（P<0.05），同时给护理人员带来正性使用感受。结论：危重患者护理交班清单借助信息系统实现了数据共享，改变了固有的临床护理工作模式，提高了临床护理质量。

目的：本文旨在构建我国临床护士死亡应对能力继续教育课程方案，为护士死亡应对能力继续教育工作提供指导和参考。方法：首先，对临床护士进行访谈，归纳护士死亡应对过程中的挑战与需求，作为课程方案构建的原型；其次，通过文献回顾进一步探究课程方案具体目标与内容，形成课程草案；最后，运用德尔菲专家函询法确立课程方案目标与内容。结果：形成的课程有18个课程目标、10个一级标题、57个二级标题，课程目标和课程内容的协调系数分别为0.235（P<0.001）和0.138（P<0.001），各项课程目标和课程内容重要程度得分均大于3.5，表示课程目标与内容条目均较为重要。结论：本研究通过多种研究方法，构建实用、符合临床情境需求、科学、可靠的死亡应对能力继续教育课程方案，可为护士死亡应对能力继续教育工作提供参考依据。

目的：构建麻醉苏醒期护理原位模拟应急培训课程，并评价其运行质量和应用效果。方法：以国际护理临床模拟教学协会（INACSL)制定的模拟教学最佳实践标准为指导框架，构建原位模拟应急培训课程，并于2020年9—12月在湖北省某三级甲等综合医院麻醉科护士中运用该培训课程。通过修订版情景模拟效果评价表（SET-M)评估课程的运行质量，并比较培训前后麻醉科护士综合应急能力得分差异。结果：构建了8套完整的麻醉苏醒期护理原位模拟应急培训课程，培训后麻醉科护士的SET-M各条目得分均在2分以上，且随着培训次数的增加，SET-M各维度的得分有明显提高（P<0.05），麻醉科护士培训后的综合应急能力各维度得分均高于培训前（P<0.05）。结论：依据模拟教学最佳实践标准科学构建和实施的麻醉苏醒期护理原位模拟应急培训课程有较高的质量，该课程能够提高麻醉科护士的综合应急能力，可为护士在职培训提供参考和借鉴。

目的：调查上海市专科护士专职岗位设置情况，并分析岗位设置对专科护士实践水平的影响。方法：调查上海市16家医院的612名专科护士的岗位情况及其实践水平，采用倾向性评分匹配法控制混杂因素，比较岗位设置对专科护士实践水平的影响。结果：上海市有专职岗位的专科护士的比例为9.5%，有专职岗位的专科护士在三级综合性医院、内外科和监护室工作的比例较高。有专职岗位的专科护士的年龄、工作年限均高于兼职的专科护士，主管护师及以上的人数比例多于兼职的专科护士（P<0.05）。经倾向性评分匹配法均衡两者的基线资料后，发现有专职岗位的专科护士在临床实践和协调2个维度的实践水平与兼职的专科护士的差异无统计学意义（P>0.05），在系统优化及教育、科研和专业引领3个维度的实践水平均高于兼职岗位的专科护士，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：上海市专科护士有专职岗位的比例较小，主要分布在三级综合性医院，其中以内外科及监护室为主；专职岗位倾向于工作年限长、职称高的专科护士。同时，设置专职岗位也有利于专科护士提升实践水平，更好地发挥作用。

比较国内外高年资护士执业现状，分析高年资护士的潜在价值及影响其价值实现的因素，总结国内外对高年资护士人力资源管理探索的成果，为我国高年资护士人力资源的有效管理及进一步研究提供参考。

目的：分析护士离职意愿现状，明确重点关注群体，为降低护士离职意愿提供意见参考。方法：采用便利抽样方法，通过离职意愿量表于2020年11—12月对京津冀63?947名护士进行调查。结果：护士离职意愿得分为（13.93±4.21)分，超过50%的护士具有较高的离职意愿。学历、职称、每月夜班数量、夜班形式、科室、工作年限、医院级别、医院性质、每周工作时间等是护士离职意愿的影响因素，可解释总变异的35.4%。护士建议提高薪酬、加强尊重、减轻工作压力以降低离职意愿。结论：护士离职意愿得分较高，受工作年限、工作时间、夜班数量、学历、职称和所在医院级别及科室影响较大。管理者应加强对护士离职意愿的关注，采取有效措施，着力保留护理人才和急需岗位的护士人力资源。

目的：构建失禁相关性皮炎（Incontinence Associated Dermatitis，IAD)信息化智能预防决策支持系统，探讨其应用效果。方法：组建研发小组，利用人机交互技术开发IAD信息智能化预防决策支持系统，共包含风险评估、预防和护理措施知识库、预防和护理效果评价、护理病历数据库、智能警示系统、护理质量管理6个模块。实现智能评估预警、自动推送预防措施、快速评价护理结局、智能呈现护理质量数据报表等闭环管理功能。2020年1月全院正式启用该系统，比较系统应用前后IAD预防护理措施落实率、住院患者IAD发生率和IAD护理质量数据统计时长。结果：应用IAD信息智能化预防决策支持系统后，IAD发生率由15.7%下降至6.5%（P<0.05），预防护理措施落实率由72.9%上升至90.7%（P<0.05）；实施信息智能化预防决策支持系统前，科室每月统计IAD护理质量指标数据花费时长约为3?h，实施信息化管理后实现一键提取数据，无需人工统计，统计时长为0，提高工作效率。结论：IAD信息智能化预防决策支持系统能为临床护士提供最佳决策和护理思路，降低IAD发生率，提高护理质量和管理效能。

目的：评价信息化接送系统在连台手术患者安全管理中的应用效果，旨在减少接错手术患者事件的发生。方法：采用前后对照研究设计，方便选取104名肝胆外科需手术治疗的择期手术患者，比较信息化接送系统应用前后巡回护士通知时间、连台手术患者接入手术室时间、工勤人员接收接患者信息的准确率、手术物品携带齐全的合格率和接错手术患者的差错率。结果：信息化接送系统组巡回护士通知时间、连台手术患者接入手术室时间和接错手术患者的差错率均低于传统人工管理方法接送组（P<0.05），工勤人员接收接患者信息的准确率和手术物品携带齐全的合格率均高于传统人工管理方法接送组（P<0.05）。结论：信息化接送系统的应用能够降低接错手术患者不良事件的发生，提高手术物品携带齐全的合格率，提高手术间工作效率，保障手术患者的安全。

目的：新冠肺炎疫情防控期间对急性心肌梗死患者实施医疗团队资源管理救护模式并评价其效果。方法：对2020年1月至2021年1月在北京某三级甲等医院救治的125例急性心肌梗死患者采用医疗团队资源管理救护模式进行救治，并评价急性心肌梗死患者急诊滞留时间、抢救成功率、从患者到急诊就诊至球囊扩张完成（Door to Balloon）所需要的时间（简称D2B时间）及医护人员的安全态度。结果：新冠肺炎疫情防控期间，急性心肌梗死患者急诊滞留时间、D2B时间短于疫情前（P<0.05）；医护人员对患者安全的认知态度处于较高水平（P<0.05）；抢救成功率与疫情前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：医疗团队资源管理救护模式在新冠肺炎疫情防控期间急性心肌梗死患者的救治中发挥了重要的作用，不仅提高了救护品质，也保证了患者安全。

综述了心血管疾病人群康复运动急性不良事件发生的类型及其影响因素，并介绍了现有的运动风险评估工具，以期为提高心血管疾病人群康复运动安全性与疗效提供参考。

从测评工具、现状、影响因素及干预措施4方面综述心脏骤停幸存者生活质量的研究进展，以期为推动临床相关研究及实践，提高心脏骤停幸存者生活质量提供参考。

综述了国内外ICU患者早期活动的开展现状，从ICU团队、护士、患者和家属、早期活动指南和方案4个方面分析对开展早期活动的影响，并在此基础上提出4点建议，为ICU患者早期活动的开展提供参考和借鉴。

综述心房颤动患者发生认知功能障碍的潜在机制，并从社会人口学因素、生活方式、心理因素、疾病因素、治疗因素等阐述可能的危险因素，以期为预防或延缓心房颤动患者认知功能障碍的发生和发展提供护理干预靶点。

对世界造口治疗师协会发布的《国际造口指南（第2版）》更新和新增内容进行解读，为我国医务工作者进行造口专业培训和造口患者护理提供科学依据，从而提高专科护理质量，改善造口患者及其家庭的生活质量。

综述国内外手术调度的概念、影响因素等，分析从不同角度进行手术调度的可行性及我国手术调度现状，并展望未来，以期为合理利用手术室资源，提高手术室效率提供参考。

介绍美国护士协会认可的7种标准化护理术语在我国的翻译和引进情况，总结护理学者对这些术语的适用性评价结果，探讨标准化护理术语与国内护理实践内容之间存在的差异并提出建议，旨在为推动标准化护理术语在我国的发展和应用提供参考依据。

目的：系统分析国内外最佳实践证据推广的概念、框架及影响因素相关文献，为今后实施科学证据推广研究提供参考。方法：基于Daudt修正后的范围综述框架，系统检索相关数据库，收集国内外最佳实践证据推广的概念、框架及影响因素相关文献，根据纳入排除标准筛选文献，并由2名研究者独立提取资料，采用描述性分析及主题分析法对文献进行整理。结果：共纳入28篇文献，推广尚无公认的定义，共确定了10个推广框架，影响推广的5个一级因素（最佳实践证据、用户组织、资源团队、环境和推广策略）和28个二级因素。结论：本研究对最佳实践证据推广相关概念、框架及影响因素进行了较为全面地综合，可以为证据实践提供实用信息。