《中国护理管理》杂志创刊20年，见证和记录了中国护理事业改革和发展历程。建设学术期刊应坚持正确政治方向，发挥舆论导向作用，引领职业价值观；贴近临床实践需求，追求高水平学术质量，维护绿色学术环境；立足护理专业建设，积极鼓励科技创新，促进护理人才培养。

以时间轴为框架，每五年一个时间段，以“十一五”护理事业发展规划的孵化、护理事业发展规划的落实、《护士条例》的实施、优质护理服务的推进、突发公共卫生事件的应急救援等护理管理实践大事件为线索，以文献为支撑回顾我国护理管理20年来的发展变化。

通过回顾我国护理学科发展过程中在学科理论、专科护理、组织建制和队伍建设方面取得的突破与进展，探讨健康中国背景下护理学科高质量发展的方向和定位。

回顾了我国高等护理教育近20年的发展历史，描述了发展现状，对新时代高等护理教育发展的机遇与挑战进行分析。建议把握机遇，群策群力，努力推动我国高等护理教育的发展。

通过检索国内外文献，结合临床工作实践，阐述学术期刊对临床护士的积极作用，分析临床护士阅读学术期刊的难点，探索获取期刊文献的途径与方法，以期提升护士科学素养，推动护理学科创新发展。

目的：构建Dynesys动态稳定系统植入患者早期康复运动方案并评价应用效果。方法：基于哥本哈根大学医学院脊柱手术患者早期康复运动方案及相关文献，构建Dynesys动态稳定系统植入患者早期康复运动方案，选取河南省某三级甲等医院2017年1月至2019年11月收治的Dynesys动态稳定系统植入患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组78例患者接受早期康复运动方案，对照组75例患者接受常规活动方案。结果：两组患者腰椎功能评分、疼痛评分、自理能力、术后首次下床时间、术后首次排便时间之间的差异均有统计学意义（P<0.05），引流管拔管时间无统计学意义（P>0.05）。结论：早期康复运动方案能够改善Dynesys动态稳定系统植入患者的腰椎功能、降低疼痛水平、提高自理能力、促进胃肠功能的恢复，从而提高患者生活质量。

目的：对安宁疗护自我报告实践量表（Palliative Care Self-Reported Practices Scale，PCPS）进行汉化，并检验其信度、效度，为我国安宁疗护相关研究提供有效工具。方法：通过直译、回译、跨文化调适和预调查，形成中文版PCPS量表；便利抽取284名医护人员进行正式调查，检验量表信度、效度。结果：中文版PCPS量表包含6个维度，共18个条目；项目分析结果显示，各条目CR值在10.797～18.109之间，条目与量表总分相关系数为0.625～0.815；效度分析结果显示条目水平的内容效度指数为0.83～1.00，平均量表水平的内容效度指数为0.99。验证性因子分析显示，χ2/df=2.822，RMSEA=0.080，CFI=0.950，NFI=0.926，IFI=0.951；信度分析结果显示，量表总体Cronbach’s?α=0.948，各维度Cronbach’s?α系数为0.827～0.906，重测信度为0.855。结论：中文版PCPS量表信度、效度良好，可作为评价我国医护人员安宁疗护实践状况的有效工具。

目的：调查鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC）同步放化疗患者不同治疗阶段症状困扰变化情况并分析其影响因素。方法：分别于放疗前1日（T1）、放疗15次（T2）、放疗30次（T3）、放疗结束后1个月（T4）采用自制一般资料调查表、安德森症状评估量表-头颈部模块、癌症疲乏量表、癌症孤独量表对111例NPC同步放化疗患者展开纵向调查，比较4个阶段患者症状困扰变化情况并进行影响因素分析。结果：NPC同步放化疗患者4个不同阶段症状困扰得分分别为T1（1.48±0.42)分、T2（2.89±0.44)分、T3（2.55±0.44)分、T4（1.98±0.39)分，症状对生活干扰得分分别为T1（1.47±0.87)分、T2（2.79±0.56)分、T3（2.36±0.96)分、T4（1.77±0.68)分。居住地、有无家属陪护、治疗阶段、癌症孤独、癌症疲乏为症状困扰的影响因素。结论：NPC同步放化疗患者不同治疗阶段症状困扰呈动态变化，放化疗期间症状困扰水平高于放化疗前、放化疗结束后，临床护理工作者应重视动态评估患者症状困扰，给予患者全程、动态护理干预，以减轻症状困扰，提高生活质量。

目的：研究新生儿不同放置位置结合延迟断脐对母儿结局的影响。方法：选取2019年6—12月在北京市某三级甲等医院规律产检的初产妇及其足月顺产分娩的新生儿共200对，随机分为a组和b组。a组在胎儿娩出后直接将其放置在低于产妇阴道口约20?cm的产床上；b组在胎儿娩出后直接将其放置于产妇腹部（约高于阴道口水平15?cm），两组均在胎儿娩出后60～90秒断脐。比较两组母儿的各项观察指标。结果：对于产妇，b组产妇的第三产程时间比a组短（P<0.05），产后2?h出血量比a组少（P<0.05），产后1日血红蛋白值高于a组（P<0.05）；对于两组新生儿，出生即刻血红蛋白值、出生即刻脐动脉血液pH、出生第1天和第2天经皮胆红素值、出生第1天和第2天高胆红素血症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：b组的研究方法可缩短产妇第三产程时间，减少产妇产后2 h出血量，但不增加新生儿黄疸的发生风险，因此建议将经阴道分娩的足月新生儿放置在产妇腹部并延迟断脐。

目的：调查西藏自治区医院护士对住院患者静脉血栓栓塞症采取的预防措施现状，为西藏自治区医疗机构护理人员静脉血栓栓塞症预防工作提供指导。方法：于2019年11—12月，采用自行设计问卷，便利抽取西藏自治区7个市（地区）59所医院的1?117名护士进行调查。结果：35.0%的护士未接受过静脉血栓栓塞症预防的相关知识培训，被调查的所有科室除外科外，其余科室静脉血栓风险评估表的使用率均不足50%。结论：目前西藏自治区内的医院尚缺乏静脉血栓预防知识规范化培训和住院患者静脉血栓风险评估。临床护士对住院患者静脉血栓栓塞症的危害和血栓预防护理的重要性认识不足，亟须完善护理人员静脉血栓栓塞症防控知识规范化培训、规范护理行为，建立住院患者静脉血栓风险评估及实施预防措施。

目的：评价压力管理中提升复原力干预策略对改善恶性肿瘤患儿心理社会适应水平的效果。方法：选取2020年7—12月于重庆市某儿童医院就诊的100例恶性肿瘤患儿为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组给予压力管理中提升复原力干预方案，对照组给予常规心理社会护理。在干预前、干预第4周和干预第8周均采用简易Connor-Davidson复原力量表、简易抑郁－焦虑－压力量表和Conners儿童行为量表对两组患儿的心理复原力及心理社会适应水平进行评价。结果：干预第8周时，两组患儿的心理复原力、负性情绪及行为问题各维度得分差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：压力管理中提升复原力干预方案能有效提升恶性肿瘤患儿的心理复原力，改善其心理社会适应水平。

目的：研究多学科协作联合危急值管理模式用于肝移植病房多重耐药菌（MDROs）感染防控的效果。方法：以2017年7月至2020年7月某医院肝移植病房患者为研究对象，自2018年7月开始将多学科协作（MDT）联合危急值管理模式用于肝移植病房MDROs感染的防控，并从2019年7月起进行持续质量改进，比较实施前、实施后、持续质量改进后肝移植病房住院患者MDROs感染率、隔离措施落实率和漏报率。结果：实施前、实施后和持续质量改进后肝移植病房患者MDROs感染率分别为2.88%、1.84%、1.39%，呈下降趋势（P<0.05）；肝移植病房MDROs接触隔离措施整体落实率呈上升趋势（P<0.05），其中手卫生依从性、手卫生正确率、穿隔离衣依从性、外出检查告知依从性等明显上升（P<0.001）；实施前、实施后和持续质量改进后MDROs感染漏报率分别为28.57%、16.00%、4.76%，呈下降趋势（P<0.05）。结论：建立MDT感染管理小组，纳入危急值管理模式，加强院科两级督查，可明显提高肝移植病房MDROs接触隔离措施落实率、降低肝移植病房MDROs的感染率和漏报率。

目的：调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症（VTE）基本预防措施的现状。方法：在患者入院24?h、术前2?d、术前1?d、手术日、术后1?d、术后2?d六个时间段，对595名外科住院患者进行临床观察。结果：VTE基本预防措施实施率在各个时间段不均衡，在患者入院后呈递增趋势，“预防血栓健康宣教”“建议健康生活方式”“指导运动”在手术日的给予率分别为96.64%、79.83%、96.81%，高于术前1?d实施率（P<0.001）。患者术前VTE基本预防措施获得率低，部分护士对VTE风险的认知不准确。结论：护士主导的VTE基本预防措施实施率整体较高，但仍存在薄弱环节，需要制定适合外科患者的VTE基本预防策略，建立长效机制，将VTE基本预防的时间、内容和评价进行规范，以指导临床工作。

目的：总结ICU患者眼部护理的相关证据，旨在完善ICU患者眼部护理管理及预防干预措施，为临床医护人员提供借鉴。方法：计算机检索临床决策、指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中关于ICU患者眼部护理相关内容的指南、临床决策、证据总结、系统评价，进行方法学质量评价后，根据主题对证据进行提取与汇总。结果：共纳入13篇文献，通过阅读、提取、归类最终形成证据15项，包括ICU患者眼部护理标准及管理、评估、具体眼部问题护理方案、会诊、教育5个主题。结论：医务人员应重视ICU患者眼部护理问题，遵照循证护理标准，根据实际情境选择实践证据，从而降低重症患者眼部并发症发生率，提高患者生存质量，推动循证知识向实践转化。

目的：系统评价配偶认知干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响。方法：检索Cochrane Library、Embase、PubMed、PQDT、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库及万方数据和OVID平台资源系统，收集关于配偶认知干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量影响的随机对照试验。检索时限为建库至2021年2月20日。两名研究者根据纳入排除标准筛选文献，提取资料并评价质量，使用RevMan?5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入16项研究，共1?716例研究对象。Meta分析结果显示，与对照组相比，配偶认知干预有助于改善乳腺癌患者焦虑[SMD=-1.01，95%CI（-1.55，-0.47），P<0.001]和抑郁[SMD=-0.99，95%CI（-1.48，-0.51），P<0.001]情况，提高其生活质量[SMD=1.91，95%CI（1.09，2.73），P<0.001]。结论：配偶认知干预能改善乳腺癌患者焦虑、抑郁状态，提高其生活质量，临床应更多关注配偶认知干预对患者的积极作用，开发结构清晰、可操作性强的干预方案，开展更多高质量研究。

目的：系统评价与整合新冠肺炎疫情期间异地支援抗疫一线医务人员的真实体验。方法：计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方等国内外数据库中关于异地支援抗击新冠肺炎疫情的一线医务人员真实体验质性研究文献并进行Meta整合，检索时限为2020年1月1日至12月5日。结果：共纳入16篇文献,提炼出31个研究结果,归纳成7个新的类别，综合成3个整合结果：①医务人员从社会、家庭、工作方面获得外部支持，产生积极感受；②医务人员有外部压力、工作困扰以及不良身心状态的消极体验；③医务人员对抗疫工作的建议与多方面反思。结论：异地支援抗疫的一线医务人员在抗疫中产生积极感受，不过未来仍要重视其消极体验及其反馈的工作建议，确保一线医务人员的身心健康与照护质量，以完善应对突发公共卫生事件的管理决策，建立科学、高效、快速的应急管理体系。

目的：分析术前口服碳水化合物对择期手术患儿围术期体验的影响。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库及维普中文期刊数据库中关于择期手术患儿术前采用口服透明无渣液体的饮食管理方案的临床随机对照试验（RCT)并进行Meta分析。结果：共纳入7篇RCT，包括700例研究对象（干预组420例，对照组280例）。Meta分析结果显示术前口服碳水化合物的儿童术前饮食管理方案对术前胃内容物量和术后血糖没有影响，不会过度降低胃液pH值，能提高术中镇静水平，降低术后恶心呕吐发生率并改善胰岛素水平。结论：术前口服碳水化合物的儿童术前饮食管理方案具有一定的安全性和可行性，但在儿科领域的研究证据不充足，且各研究样本量、干预方法、时间和频次也存在差异，仍需要更多证据支持该方案在儿科的推广。

邵逸夫医院作为中国大陆最早设立高级临床专科护士（APN）的医院之一，在过去20余年里历经APN的准入、管理、实践与评价。回顾了基于中国国情的APN准入标准、核心能力、岗位职责与专业发展，总结了医院对APN的管理经验，梳理了APN提供的高级临床实践，及其对患者、护士、系统等多个层面发挥的积极推动作用。随着高等护理教育的蓬勃发展，我国护理研究生数量增加，未来可以尝试将专业学位研究生与APN并轨制发展，发挥护理人才的效能，推动我国医疗卫生体系的健康发展。

目的：对西藏自治区三级综合医院护士的执业环境现状进行调查分析，为改善护士执业环境提供参考。方法：采用自行设计的一般情况调查表和护士执业环境测评量表，采用方便抽样法抽取西藏自治区7个地市级7所三级综合医院953名护士进行问卷调查。结果：护士对执业环境的总体评价为（73.04±23.38)分，其中医护合作维度得分较高，护士参与医院医务维度得分较低；多元线性回归分析结果显示，学历、职称是护士执业环境测评得分的影响因素（P<0.05）。结论：西藏自治区三级综合医院护士执业环境处于较低水平，改善护士执业环境的重点在于让护士参与医院管理，提高护士的薪酬待遇等，以构建优良的护士执业环境。

目的：调查全国三级甲等医院青年护士职业成长现状，分析其影响因素，为青年护士的成长和发展提供更多的支持。方法：应用整群抽样法选取全国10个省份10家三级甲等医院青年护士共11?420名为研究对象，采用职业成长量表、一般自我效能感量表、工作-家庭支持量表、中国职工组织承诺量表进行调查。结果：全国三级甲等医院青年护士职业成长平均得分为（3.41±0.87)分，得分最高的维度为职业能力发展，得分为（4.02±0.87)分，最低的维度为组织回报增长，得分为（2.93±1.05)分。工作-家庭支持、组织承诺、自我效能、对护理专业的兴趣、工作年限、平均月收入、职务、是否为独生子女、聘用形式、是否为专科护士是影响青年护士职业成长的主要因素。结论：全国三级甲等医院青年护士职业成长水平仍有很大提升空间。各医疗机构可通过营造良好组织氛围，实施家庭支持型主管行为，帮助护士建立应对逆境的策略等方式提升护士的职业兴趣、自我效能、家庭-工作支持以及组织承诺，从而为青年护士创造更好的职业成长环境。

全面、有效的职业防护可以降低医务人员在为呼吸道传染性疾病患者进行机械通气治疗时的职业暴露风险。在查阅国内外相关文献，以及结合医院感染防控工作经验的基础上，总结出病房环境科学管理、重症患者机械通气治疗全过程的严密防护、优化人力资源管理3方面的职业暴露防护建议，以期规范医务人员为呼吸道传染性疾病重症患者提供机械通气治疗服务时的医疗行为，加强医务人员防护意识，提高医疗防护水平。

目的：分析领悟社会支持在规范化培训护士反馈寻求行为与转型冲击间的关系，为进一步提高护士规范化培训的效果提供参考依据。方法：采用新护士转型冲击量表、反馈寻求行为量表及领悟社会支持量表对北京市某三级甲等医院99名2019—2020年接受规范化培训的新护士进行问卷调查，并运用分层回归分析以及简单斜率法分析三者之间的关系。结果：规范化培训期间新护士转型冲击的得分为（72.01±20.28)分，其中身体方面的得分最高。规范化培训护士的反馈寻求行为得分为（51.92±12.93)分，领悟社会支持得分为（67.45±11.11)分。规范化培训护士的转型冲击与其反馈寻求行为（r=-0.308，P=0.002）及领悟社会支持（r=-0.594，P<0.001）均呈负相关；分层回归结果显示，反馈寻求行为×领悟社会支持可以预测规范化培训护士的转型冲击水平（β=-0.060，P<0.01）。结论：领悟社会支持对规范化培训护士反馈寻求行为与转型冲击有调节作用，调节效应分析的结果显示，领悟社会支持能够强化规范化培训护士反馈寻求行为对其转型冲击的作用。

目的：构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式，有效提升心血管病护理人员专业技能，为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法：通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训（共培训1?106名在职护士）的实施情况，总结以提升岗位胜任力为导向的培训管理模式的课程的设置、规范化培训的内容、管理方法、考核及效果评价、培训改进等方面的经验。结果：通过实施以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式，培训学员综合成绩考核结果达到优良，各基地在培训规范、培训方式、培训预期目标和专科技能培训等方面的满意度超过90%。结论：以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训模式切实可行。

目的：构建癌症疼痛全程管理信息系统并初步应用。方法：基于指南、共识内容及医院癌症疼痛管理需求研发癌症疼痛全程管理信息系统，查看并统计2020年6—11月癌症疼痛患者基于该系统全程管理的情况。结果：应用癌症疼痛全程管理信息系统完成4周疼痛随访的患者93人，首次和第5周随访评估记录显示基础疼痛强度NRS评分分别为4（2，5)分和2（0，3)分，患者对疼痛管理满意度分别为（7.08±2.31)分和（8.60±1.87)分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：本研究构建的信息系统为癌症疼痛患者的住院—门诊—居家全程管理模式的实施提供了信息化路径；可实时了解癌症疼痛患者疼痛管理结局的现状及变化情况，为医院癌症疼痛管理质量评价及改进提供了依据。

目的：评价8S管理模式在消毒供应中心呼吸机管路全流程管理中的应用效果。方法：将2019年1月至2020年6月期间所使用的呼吸机管路及其配件36?894套设为实施8S管理的实验组，将2018年1—12月期间采用常规管理的呼吸机管路及其配件21?672套设为对照组。对两组呼吸机管路及其配件的破损率、差错发生率、清洗质量合格率、临床使用满意度进行比较。结果：实验组与对照组的破损率分别是1.90%、5.40%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组物品差错发生率分别是0.80%和4.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组清洗质量合格率分别为99.82%、94.59%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组的临床使用满意度分别为99.17%、97.20%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在呼吸机管路处理全流程中，应用8S管理模式，可明显提高清洗质量，减少差错率，减少物品损坏率，提高临床使用满意度。

从风险分级、三级预控网络、照护团队专业性与协作性、患者及照顾者健康教育等视角分析国外糖尿病足风险预控管理现况。建议从“风险筛查-风险分级-风险预控与随访”一体化管理、医院-社区联动下多学科照护、患者持续性自我管理能力提升、个性化糖尿病足风险预控措施等方面加强国内糖尿病足风险预控管理。

介绍终末期癌症患者死亡质量的概念、评估指标、理论模型、测评工具及现状，并总结其影响因素，包括年龄、住院天数、丧亲经历等方面，旨在为我国学者进行终末期癌症患者死亡质量的相关研究提供参考，以期更好地提高我国终末期癌症患者死亡质量。

目的：调查不孕症夫妻婚姻调适现状，分析不孕症夫妻性压力和婚姻调适之间的关系，为医护人员制订干预措施来帮助不孕症夫妻改善社会心理适应结局提供参考。方法：采用便利抽样法选取2019年12月至2020年6月在山东大学附属生殖医院就诊的312对不孕症夫妻，采用性压力量表和Locke-Wollance婚姻调适量表进行调查，通过主客体互倚模型和Pearson分析法，分析夫妻双方性压力和婚姻调适相互影响的路径关系。结果：妻子和丈夫的性压力均能够预测自身婚姻调适（β=-0.51、-0.43，P均<0.001），即主体效应明显；在客体效应方面，妻子性压力能够预测丈夫的婚姻调适（β=-0.15，P=0.006），而丈夫性压力对妻子婚姻调适的预测作用无统计学意义（P>0.05）。结论：不孕症夫妻存在婚姻失调的问题，夫妻的婚姻调适与个体和客体性压力密切相关。因此，将不孕症夫妻视为一个整体，关注不孕症夫妻的二元交互影响，对改善不孕症夫妻社会心理适应结局具有重要意义。

随着积极心理学的发展，家庭抗逆力逐渐引起学者重视，它从优势视角去理解家庭面对的逆境，帮助家庭积极调适。家庭处于复杂的生态系统中，受到多个层面多种因素的影响。从患者疾病严重程度、创伤后成长、患者及照护者心理弹性、照顾者负担，家庭经济水平、家庭不确定感，社会支持等方面综述影响家庭抗逆力的因素，旨在为护理人员开展家庭抗逆力影响因素相关研究时，重视文化作用、明确调节变量、关注动态变化进程，进而制定有针对性的干预措施。

通过对美国尊重选择预立医疗照护计划服务模式的关键角色、角色教育与认证、实施形式、实施内容、应用及推广现状进行详细介绍，为构建我国文化背景下的社区预立医疗照护计划发展模式提供借鉴与参考，以确保个体获得符合其自身偏好的照护方式，提升生命质量。

借鉴澳大利亚姑息护理政策及其实施的成功经验，以期促进中国安宁疗护发展，满足社会公众对优逝的期望。研究基于“卫生体系六要素”分析了澳大利亚姑息护理政策的特点：统一姑息护理服务标准；采取多途径资助方式；构建姑息护理服务框架；保证各地区服务供需均衡；降低药品自费比例和丰富信息获取途径等。结合我国实际提出以下建议：制定国家安宁疗护服务规划，统一服务标准；明确安宁疗护服务定位，促进资金投入；实施安宁疗护分级服务，实现服务公平可及；建立安宁疗护独立学科，提供人力基础；依托三级安宁疗护服务体系，解决基层特殊用药困难；构建安宁疗护信息共享平台，制订预立护理计划。

综述护士道德勇气的相关概念、测评工具、现状、影响因素及干预策略，旨在引起国内学者对该领域的重视，为后续开展相关研究和实践提供参考。