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2018年, 第18卷, 第12期 刊出日期:2019-01-07
编者按
中国护理管理. 2018 (12):  1-1585. 
摘要 ( 155 )  
《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》指出:针对住院患者,可以探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务,进一步提升人民群众获得感。循证医学自1992年诞生起就引发了全世界范围内医学实践模式的深刻变革。几乎是同一时期,循证护理随之诞生,并于21世纪初被引入中国。目前,在我国的复旦大学、北京大学、北京中医药大学均已成立了循证护理中心,循证护理得到了一定的发展。2012年国际护士会发表了以“缩短证据与实践之间的差距”为主题的报告,著名医学期刊《柳叶刀》在其一篇编者按中表示出对这一主题的支持和鼓励,但同时也对目前全球护理尚未能真正将循证的理念和方法贯穿于实践中表示了担忧,还特别针对中国的情况指出“对转型中的国家例如中国,针对医护比例不合理的现况,更需要通过循证实践,在人员数量和质量上提升护理服务”。在临床护理决策及护理服务实践标准逐步从经验指导转向经验、科学证据、与患者意愿相结合的时代,护士应积极寻求现时的证据来更新知识结构,增强解决问题的能力,为患者提供高效优质的护理,迎接21世纪卫生服务系统面临的挑战。近年来,我国护理学科发展迅速,为循证护理实践打下了基础。但目前国内循证护理资源不足、护理人员循证实践方法不规范、对证据的特征未能熟练掌握等问题均阻碍了循证护理实践的进一步发展。本期策划特别邀请到国内相关领域的护理专家从多个角度撰文,如循证视角下临床护理人员科研思维的培养、多重耐药菌医院感染防控策略与思考、肝切除术后患者早期活动与ICU成人患者规范化身体约束的证据总结、Bakri球囊用于前置胎盘产后出血及头颈部恶性肿瘤住院患者术前营养风险筛查的循证护理实践,以期为我国循证护理实践的发展提供参考。
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循证视角下临床护理人员科研思维的培养
刘华平;刘桂英;冯婷婷;应巧燕
中国护理管理. 2018 (12):  1585-1589.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.001
摘要 ( 672 )   PDF(2565KB) ( 307 )  
本文通过阐述循证视角下促进临床护理人员科研思维的策略,旨在为临床护理人员、护理管理者以及医疗机构在该方面的培训与管理提供建议和参考,促进其自身护理科研能力的提高,从而改进临床护理科研,改善护理实践,最终推动护理学科的发展。
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多重耐药菌医院感染防控策略与思考
蔡虻;刘聚源
中国护理管理. 2018 (12):  1590-1594.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.002
摘要 ( 394 )   PDF(2599KB) ( 185 )  
本文在总结国内外多重耐药菌医院感染防控指南/专家共识的基础上,对现行推荐措施的实践应用进行了梳理和分析,旨在为我国临床医务人员选择多重耐药菌医院感染防控策略提供依据。
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肝切除术后患者早期活动的最佳证据总结
卢芳燕;吴小燕;封秀琴;刘帅;顾秋萍;陈亚红;张玉萍;金静芬
中国护理管理. 2018 (12):  1595-1600.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.003
摘要 ( 299 )   PDF(4103KB) ( 225 )  
目的:检索和分析肝切除术后患者早期活动的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰临床实践指南网和中国生物医学文献数据库中关于肝切除术后患者早期活动的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及与证据密切相关的原始研究。结果:共纳入证据9篇,包括指南2篇、专家共识3篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇。最终总结5条最佳证据。结论:所有纳入研究的证据均显示肝切除术后患者进行合理规划的早期活动是安全有益的;且国内也已构建高质量本土指南,建议临床医护人员可进行实践转化,加速患者康复,提高临床护理质量。
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ICU成人患者规范化身体约束证据总结
曹锐;胡芬;朱小平;靳英辉;王玲;程晓琳;邓澜;丁新波;李锦;谢博钦
中国护理管理. 2018 (12):  1600-1607.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.004
摘要 ( 348 )   PDF(5460KB) ( 237 )  
目的:检索、评价和总结ICU成人患者规范化身体约束的最佳证据,为临床医疗机构和医护人员开展规范化约束实践提供依据。方法:检索国内外指南网、相关机构网站及数据库等,发表于2008-2018年的所有证据,包括指南、证据总结、推荐实践及系统评价,按照纳入和排除标准进行筛选,采用临床指南研究与评价系统(AGREE Ⅱ)与系统评价方法学质量评价工具AMSTAR 2进行质量评价。结果:共筛选文献8篇,包括指南2篇、证据总结1篇、系统评价5篇,从决策层面、实施层面、教育层面和管理层面汇总证据共23条。结论:临床机构和医护人员应结合所在机构环境,规范患者身体约束管理,开展规范化约束实践,保证患者安全和降低患者身体约束使用率。
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Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用效果
徐琼;吴祝凤;杨楠楠;石莫
中国护理管理. 2018 (12):  1608-1612.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.005
摘要 ( 242 )   PDF(3730KB) ( 201 )  
目的:寻找目前与Bakri球囊相关的前置胎盘产后出血防治管理的最佳证据,并将最佳证据应用于护理实践中,探讨循证护理在Bakri球囊防治前置胎盘产后出血中应用的效果。方法:运用循证方法得出最佳证据,结合团队临床经验及患者需求制订Bakri球囊护理审查标准、临床护理规范、风险预警流程,对所有医护人员进行最佳证据的培训,并将其应用于Bakri球囊护理管理,比较循证实践前后患者止血成功率、置管并发症(生殖道感染、脱管、移位、拔管后出血)发生率以及住院时间、24 h出血量情况。结果:最佳证据应用后患者止血成功率由84.0%上升为100.0%;生殖道感染、脱管、堵管、移位等并发症的发生率由24.0%下降为4.0%,差异有统计学意义(P<0.05);同时循证实践后的患者24 h出血量及住院时间均少于循证实践前的患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对前置胎盘患者应用Bakri球囊防治出血疗效显著,术后采用循证护理实践,可明显提高球囊止血成功率,降低球囊脱管、堵管、移位等并发症发生率,同时降低患者24h出血量及缩短住院时间。
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头颈部恶性肿瘤住院患者术前营养风险筛查的循证护理实践
赵艺媛;张彬;陆宇晗;冉杜娟;张颖;王艳莉;方玉
中国护理管理. 2018 (12):  1613-1617.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.006
摘要 ( 385 )   PDF(2988KB) ( 176 )  
目的:应用循证护理实践方法,对头颈部恶性肿瘤住院患者术前进行营养风险筛查。方法:本研究根据约翰·霍普金斯护理循证实践模型,将欧洲肠外肠内营养协会(ESPEN)关于肿瘤患者营养筛查的指南证据应用于某三级甲等肿瘤专科医院头颈外科病房。结果:循证护理实践对护士进行患者术前的营养管理起到了积极的影响,但是仍然有提高的空间。结论:应用循证护理实践方法对头颈部肿瘤住院患者术前进行营养风险筛查,能提高护士对患者围手术期的营养护理管理质量。
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加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度现状及影响因素分析
杨婕;贺育华;蒋理立;李卡
中国护理管理. 2018 (12):  1617-1621.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.007
摘要 ( 269 )   PDF(3450KB) ( 229 )  
目的:调查加速康复外科模式下结直肠癌患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对某医院胃肠外科加速康复外科流程管理模式下的130例结直肠癌出院患者进行调查。结果:结直肠癌患者出院准备度总分为(149.86±33.65)分。多元线性回归分析显示,出院去向和出院指导质量是出院准备度的影响因素。结论:加速康复外科模式下,结直肠癌患者出院准备度水平有待提高。医护人员应提高出院指导的质量,对出院时转入康复机构的患者加强关注。
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团体艺术行为治疗对癫痫患者焦虑、抑郁情绪的影响
张珊珊;常红;王玉平;苗云
中国护理管理. 2018 (12):  1622-1626.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.008
摘要 ( 228 )   PDF(2679KB) ( 221 )  
目的:评价团体艺术行为治疗对改善住院癫痫患者焦虑、抑郁情绪的效果。方法:采用方便抽样法,选取2017年4-9月在我院神经内科癫痫病房住院患者78例作为研究对象,其中2017年4-6月入院患者纳入对照组,2017年7-9月纳入实验组,每组39例;对照组实施常规治疗,实验组在常规治疗基础上实施团体艺术行为治疗;在患者入院时与出院时应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估。结果:实验组患者治疗后HAMA评分、HAMD24评分均低于对照组患者(P<0.05),且均较入院时显著减低(P<0.05)。结论:团体艺术行为治疗能有效改善癫痫患者焦虑、抑郁情绪。
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肠息肉切除术后患者未按时复查肠镜行为意向的质性研究
查倩倩;钮美娥;汪茜雅;赵媛媛;阚亚楠;耿敏
中国护理管理. 2018 (12):  1626-1629.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.009
摘要 ( 464 )   PDF(2240KB) ( 228 )  
目的:深入了解肠息肉切除术后患者未按时复查肠镜的原因,为采取有针对性的干预提供科学依据。方法:采用描述性质性研究,以目的抽样法选取13例未按时复查患者进行半结构式访谈,用内容分析法分析资料。结果:未按时复查肠镜的原因归纳为缺乏息肉相关知识、错误依赖个人患病经验、再行肠镜检查的接受度低、家庭及社会支持欠佳4个主题。结论:肠息肉切除术后患者定期复查依从性差,医护人员应从主观认知上引导患者正确全面认识肠息肉和肠镜检查,积极强化患者的家庭和社会支持,落实术后的复查监督,以保证患者的复查依从性。
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炎症性肠病简明健康量表的汉化及信度效度检验
朱丹玲;周云仙;徐红文
中国护理管理. 2018 (12):  1630-1634.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.010
摘要 ( 241 )   PDF(3140KB) ( 194 )  
目的:汉化瑞典Henrik博士制定的炎症性肠病简明健康量表,进行信度、效度测试,评价其在我国应用的可行性。方法:汉化并修订炎症性肠病简明健康量表,形成中文版初稿,并在154名炎症性肠病患者中进行信度、效度和已知族群效度的测评。结果:中文版炎症性肠病简明健康量表的Cronbach’s α系数在克罗恩病和溃疡性结肠炎患者中分别为0.887和0.914,各条目的重测信度均大于0.7。量表各条目与22个条目的炎症性肠病生活质量问卷、中文版炎症性肠病患者所关注分级表的相近维度相关性较好,与疾病活动指数中高度相关。将克罗恩病和溃疡性结肠炎患者分别分为活动组与缓解组,除克罗恩病患者自觉健康状况条目外,其余条目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中文版炎症性肠病简明健康量表具有较好的信度、效度和区分能力,可初步用于临床炎症性肠病患者的健康相关生活质量评价。
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重症患者转出ICU后认知损害危险因素的Meta分析
姚丽;丁楠楠;杨丽平;张志刚;张彩云;姜变通;蒋玲洁;吴雨晨;田金徽;魏花萍
中国护理管理. 2018 (12):  1634-1643.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.011
摘要 ( 213 )   PDF(5128KB) ( 202 )  
目的:通过Meta分析,系统评价重症患者转出ICU后发生认知损害的危险因素。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2018年4期)、Web of Science、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)和万方数据库(Wanfang Data),辅以人工检索,检索时限均为建库至2018年4月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入38篇文献,共计10 870例患者,经Meta分析,低氧血症、机械通气持续时间、Charlson共病指数、受教育水平、阿片类药物剂量、谵妄及其持续时间是重症患者转出ICU后认知损害的独立预测因素。结论:目前有关重症患者转出ICU后认知损害危险因素的研究证据尚不足,且认知损害诊断标准与随访时间差异较大,尚需要更多设计科学严谨、诊断标准和随访时间统一的原始研究。
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基于格林模式的健康教育在2型糖尿病高危人群中的应用
孔怡儒;贾绍静;米光丽
中国护理管理. 2018 (12):  1644-1649.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.012
摘要 ( 187 )   PDF(4146KB) ( 289 )  
目的:分析基于格林模式的健康教育在2型糖尿病高危人群中的应用效果。方法:将宁夏某三级甲等医院体检中心就诊的120例2型糖尿病高危人群随机分为实验组和对照组各60例,实验组接受格林模式指导的健康教育,对照组接受常规健康教育。比较两组干预前、干预3个月、干预6个月2型糖尿病预防知-信-行得分;比较两组干预前后BMI、高血压、糖调节受损例数及生活质量量表得分。结果:两组研究对象2型糖尿病预防知-信-行总得分及各维度得分的时间效应和组间效应差异有统计学意义(P<0.01),且分组与时间因素存在交互效应(P<0.01);BMI差异有统计学意义(P<0.05);生活质量得分除躯体疼痛维度,其余各维度得分及总得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于格林模式的健康教育可以提高2型糖尿病高危人群糖尿病预防知-信-行水平、降低BMI,稳定血压和血糖,提升生活质量。
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认知行为干预对化疗期胃肠癌患者症状群的影响
王芹;章新琼;丁金霞;陈新华;丁从兰;吴小婷;张小敏
中国护理管理. 2018 (12):  1649-1654.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.013
摘要 ( 223 )   PDF(3883KB) ( 255 )  
目的:分析认知行为干预对化疗期胃肠癌患者常见症状群的影响。方法:采用配对设计将140名化疗期胃肠癌患者分配到对照组与干预组,对照组实行肿瘤科常规护理,干预组接受为期5周的认知行为干预。比较两组干预前后消化道症状群、心理症状群、能量缺乏症状群的差异,患者的疾病认知和生活质量作为次要结局指标进行比较。结果:干预组与对照组在三个症状群、疾病认知以及生活质量的比较上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为干预有利于改善化疗期胃肠癌患者常见症状群,这对于临床慢性病患者症状群的管理具有较大的实践意义。
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河北省56家二级及以上医院机动护士库组建与管理现状调查
张亚楠;李贤;张新平;李强;张娟;郑美洁;李艳玲;贺欣萍
中国护理管理. 2018 (12):  1655-1658.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.014
摘要 ( 202 )   PDF(2555KB) ( 194 )  
目的:调查目前河北省二级及以上医院机动护士库组建与管理情况。方法:通过问卷调查并结合半结构式访谈的形式,对河北省25家三级医院,31家二级医院共56位护理部主任进行调查和半结构式访谈,总结机动护士库组建与管理模式现状。结果:三级医院中21家设有机动护士库,二级医院中有10家设有机动护士库。三级医院和二级医院各17位护理部主任认为非常需要建立机动护士库;机动护士选拔方式最常用的是护理部选拔,其中三级医院有10家,二级医院有6家;三级医院有16家,二级医院有9家对机动护士有专门的管理制度;三级医院有16家,二级医院有7家对机动护士有专门的培养目标;机动护士库分为专职机动护士库和兼职机动护士库,三级医院中4家有专职机动护士库,17家有兼职机动护士库,二级医院中1家有专职机动护士库,9家有兼职机动护士库。结论:目前针对机动护士库的组建和管理模式还没有统一标准,每个医院根据具体情况而定,但是二级医院在机动护士库组建和管理方面与三级医院还有一定的差距,今后应多与三级医院沟通学习,将人力资源达到合理化配置。
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“阳光护士”在住院患者心理护理中的应用与效果评价
于雁;王冠军;陈鑫
中国护理管理. 2018 (12):  1659-1662.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.015
摘要 ( 258 )   PDF(2544KB) ( 238 )  
目的:评价住院患者的心理评估及干预模式,为完善住院患者心理护理相关服务体系,制定相关服务规范、服务模式提供参考。方法:医院基于“阳光医院”项目设立“阳光护士”岗位、开展入院患者心理筛查评估,并建立分级心理干预模式。结果:实施心理干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)中、重度评分住院患者得分的比较差异有统计学意义(P<0.05);住院患者满意度对护理服务的总体评价满意度为98.20%;实施前、后护士的心理护理能力得到了提升,得分分别为(73.25±8.75)分、(89.01±5.82)分;精神心理科医师对“阳光护士”的服务内容、心理评估能力、心理护理效果的满意度均为100%;实施后6个月精神心理科医师对住院患者的会诊例数为实施前的1.405倍。结论:“阳光护士”护理实践有利于改善患者就医感受,拓展了护理服务内涵,增强了护士的职业价值感,取得了较好的社会、经济效益。
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护理结局分类系统在健康服务体系中的应用进展
金诗晓;秦维;胡莉萍;曹姗姗;沙丽艳
中国护理管理. 2018 (12):  1663-1666.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.016
摘要 ( 245 )   PDF(2330KB) ( 222 )  
护理结局分类系统(NOC)作为标准化护理语言之一,对护理学科的发展具有重要意义,文章介绍了护理结局分类系统的概念与意义、产生与发展、临床应用效果,以期为护理结局在我国健康服务体系中的应用提供参考。
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神经外科护理安全质量敏感性指标体系的构建
刘茜;袁敏;肖黎君
中国护理管理. 2018 (12):  1667-1672.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.017
摘要 ( 400 )   PDF(5421KB) ( 153 )  
目的:构建科学、敏感、实用的神经外科护理安全质量敏感性指标体系,为神经外科护理安全评估与监控提供参考。方法:通过文献研究及临床神经外科护理安全不良事件发生率统计数据初拟神经外科护理安全质量敏感性指标,运用德尔菲专家咨询法确定神经外科护理安全质量敏感性指标。结果:建立了14项神经外科护理安全质量敏感性指标,包括椎管术后尿潴留发生率、深静脉血栓发生率、压力性损伤发生率等;两轮德尔菲专家咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.83,专家协调系数为0.106~0.216,第2轮专家咨询后变异系数为0.00~0.22。结论:通过德尔菲专家咨询法确立的神经外科护理安全质量敏感性指标体系具有科学性、实用性,可用来评估神经外科护理安全质量。
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基于案例分析的思维导图法在本科实习护生急症护理教学中的应用
齐梦影;严谨;杨艳;肖涛;毛平;黄辉;易琦峰
中国护理管理. 2018 (12):  1672-1677.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.018
摘要 ( 751 )   PDF(4155KB) ( 237 )  
目的:分析基于案例分析的思维导图法在本科实习护生急症护理教学中的应用效果。方法:采用随机抽样法,选择长沙市某三级甲等医院2017年本科实习护生30人作为研究对象,基于案例分析的思维导图法,集中开展3次急症护理培训,采用理论考核、教学质量满意度、反思日记评价教学效果。结果:集中培训后,实习护生的理论考核成绩高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01);教学过程、教学方法、教学效果、教学内容满意度得分分别为(24.60±0.81)、(24.57±0.82)、(24.53±0.73)、(24.33±0.99)分;反思日记提炼出4大主题:形式轻松易懂,有利于系统掌握知识,有成就感,挑战较大。结论:在急症护理教学中开展基于案例分析的思维导图法有助于提高理论成绩,提升教学质量满意度及教学效果。
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延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果
卢少萍;徐永能;任晓晓;李远红;李绣球;黄巧
中国护理管理. 2018 (12):  1678-1681.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.019
摘要 ( 322 )   PDF(2853KB) ( 175 )  
目的:评价延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果。方法:选取2016年1-12月在我院出院的老年卧床患者为研究对象,按出院时间顺序奇数号为实验组(n=58),偶数号为对照组(n=55);对照组患者及其照顾者接受常规出院指导和电话随访等护理服务,实验组在对照组的基础上接受延续性营养护理服务;持续干预6个月,在出院时,出院后3个月、6个月时采用微型营养评估量表(Mini-nutritional Assessment,MNA)对两组患者进行营养状况评估。结果:出院时,两组患者营养状况的差异无统计学意义;在出院后3个月、6个月时,两组患者营养状况的差异均有统计学意义(P<0.05),实验组患者营养不良发生率均低于对照组。结论:延续性营养护理服务有助于改善老年卧床患者的营养状况。
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护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状调查
乔瑶;邹圣强;唐文玲;徐剑鸥;朱小芳
中国护理管理. 2018 (12):  1682-1685.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.020
摘要 ( 232 )   PDF(2918KB) ( 256 )  
目的:调查护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状。方法:使用自行设计的调查问卷,对全国18所三级甲等医院胸外科护士268名进行调查;对19名患者及20名护理专家进行访谈。结果:87.7%的护士通过直接询问患者近况来评估食管癌手术患者出院后的支持性照护需求;96.6%的护士认为每次评估,都会忽略患者的一些需求;多数护士仅依据工作经验或科室自制清单评估患者需求,评估结果与患者实际的需求不一致;45.1%的护士认为依据现有评估方式,出院后支持性照护质量不高。结论:目前护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估方法较主观,缺乏规范的、有针对性的专用评估量表。
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移动APP在慢性疼痛患者自我管理中的应用进展
袁秀群;胡嘉乐;倪佳琪;杨艳
中国护理管理. 2018 (12):  1686-1688.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.021
摘要 ( 198 )   PDF(2303KB) ( 263 )  
随着手机以及移动通讯技术的发展,手机APP也不断进入医疗领域。本文介绍慢性疼痛管理类APP的一般特征以及自我管理特征,并根据疼痛的分类对其应用效果进行了分析和总结,了解APP研发和应用过程中存在的问题和不足,为将来慢性疼痛管理APP的设计和发展提供依据,以满足不同疼痛患者的需求,将高质量的慢性疼痛APP在更多人群中推广应用,最终达到提高患者生活质量的目的。
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台湾地区呼吸机依赖患者整合性照护发展现状及启示
丁舒;高凤莉
中国护理管理. 2018 (12):  1689-1691.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.022
摘要 ( 196 )   PDF(2315KB) ( 184 )  
文章介绍了我国台湾地区呼吸机依赖患者整合性照护发展历史和现状,包括其背景、内涵、流程和成效。提出要借鉴其经验,为我国内地慢病延续性护理、个案管理和出院准备服务计划提供参考。
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家庭参与式护理模式应用于NICU早产儿护理的研究进展
张敏;张丽;关志;于子荞;王莹
中国护理管理. 2018 (12):  1692-1696.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.023
摘要 ( 473 )   PDF(2484KB) ( 113 )  
早产儿的出生给一个家庭带来了巨大的挑战。随着医学模式的转变,目前临床关注的不仅仅是早产儿的治疗效果,更加重视曾一度被忽视的“婴儿-家庭”关系。家庭参与式护理(FICare)模式鼓励早产儿父母积极参与NICU中的护理工作,其作为强化育儿的措施,已被国际认可。本文介绍FICare模式的起源以及国内外的研究进展,以期为FICare模式在我国的临床应用提供证据支持和思路。
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辅助生殖专科全面流程管理模式在体外授精-胚胎移植术中的应用
史莉;罗丽燕;宋东红
中国护理管理. 2018 (12):  1697-1700.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.024
摘要 ( 225 )   PDF(2748KB) ( 159 )  
通过优化体外授精-胚胎移植(IVF-ET)患者就诊流程、标准化IVF-ET患者各流程节点服务流程和健康教育模式,建立辅助生殖专科行IVF-ET女性患者全面流程管理模式,规范了IVF-ET患者管理流程,使患者满意度提高,同时也满足了患者对IVF-ET相关信息的需求;提高了医护人员工作效率,同时保证了护理安全。
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同伴支持对肝移植术后患者心理及生活质量的影响
吴英;任辉;廖睿;魏小林;申林果
中国护理管理. 2018 (12):  1700-1704.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.025
摘要 ( 184 )   PDF(3036KB) ( 127 )  
目的:分析同伴支持对肝移植患者术后心理及生活质量的影响。方法:选择某医院肝胆外科住院进行肝移植手术的患者77例,根据病历号按随机数字法随机分为对照组38例和观察组39例。对照组实施常规护理教育,观察组在常规护理教育基础上实施同伴支持干预3个月,比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁和生活质量情况。结果:观察组肝移植患者焦虑、抑郁和生活质量得分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝移植患者焦虑、抑郁和生活质量得分较干预前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴支持干预可以有效改善肝移植患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。
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母亲声音缓解新生儿重症监护病房患儿静脉穿刺所致疼痛的干预效果研究
陈妍君;李杨;孙静;韩冬韧;冯淑菊;张欣
中国护理管理. 2018 (12):  1705-1709.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.026
摘要 ( 211 )   PDF(3618KB) ( 181 )  
目的:分析母亲声音对新生儿重症监护病房(NICU)患儿静脉穿刺(包括外周静脉穿刺和股静脉穿刺)所致疼痛的影响。方法:将62例NICU住院患儿随机分为对照组和干预组(各31例)。对照组接受NICU常规操作,干预组在常规操作基础上,操作前2分钟至操作结束患儿恢复平静状态,持续播放该患儿母亲声音录音。使用新生儿急性疼痛评估量表(NIAPAS)在操作前、操作中、操作后进行效果评价。结果:静脉穿刺操作前和操作期,干预组患儿NIAPAS总得分、行为指标和生理指标得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉穿刺恢复期干预组患儿NIAPAS总得分和行为指标得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母亲声音可以缓解NICU患儿静脉穿刺所致疼痛。
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糖尿病共病管理的研究进展
王艾红;尹安春;谢莹莹;殷慧慧;张琼
中国护理管理. 2018 (12):  1709-1713.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.027
摘要 ( 292 )   PDF(2589KB) ( 297 )  
本文从糖尿病共病相关概念、糖尿病共病现象的影响因素及管理模式三方面介绍糖尿病共病管理的研究进展,旨在为我国糖尿病共病管理的发展提供借鉴。
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浙江省8所三级甲等医院急诊科护士灾害准备度现况调查及影响因素研究
敢海芹;罗小欧;许彦丹
中国护理管理. 2018 (12):  1714-1718.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.028
摘要 ( 169 )   PDF(4153KB) ( 169 )  
目的:调查浙江省三级甲等医院急诊科护士的灾害准备度现状,为提高急诊科护士的灾害准备度提供参考依据。方法:选取浙江省8所三级甲等医院的360名急诊科护士作为研究对象,采用灾害准备度中文版量表进行问卷调查。结果:浙江省8所三级甲等医院急诊科护士的灾害准备度得分为(170.82±36.92)分,处于中等水平。量表的三个维度中,得分高低依次为灾害知识、灾后管理和灾害技能。救灾经历、是否学习过灾害相关课程、年龄和职称是灾害准备度的影响因素。结论:浙江省三级甲等医院急诊科护士灾害准备度有待提高,医院管理人员需要加强对三级甲等医院急诊科护士的灾害培训。
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育龄期女性癌症患者的家庭亲密度与适应性及其对生育忧虑的影响
袁亚芬;郑松
中国护理管理. 2018 (12):  1719-1723.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.029
摘要 ( 239 )   PDF(3635KB) ( 224 )  
目的:调查育龄期女性癌症患者的生育忧虑、家庭亲密度与适应性现状,并分析其生育忧虑水平的影响因素。方法:采用方便抽样,选取2017年8月至2018年1月于浙江省杭州市2所三级甲等医院就诊的256例育龄期女性癌症患者为研究对象。使用癌症后生育忧虑量表和家庭亲密度与适应性量表进行调查。结果:育龄期女性癌症患者的生育忧虑总分为(56.58±6.52)分。家庭实际亲密度、理想亲密度和亲密度不满意程度得分均高于国内正常家庭常模(P<0.05)。实际适应性和理想适应性得分与常模相比,无统计学差异(P>0.05),适应性不满意程度得分明显高于常模得分(P<0.05)。回归分析结果显示,子女数、平衡型家庭、中间型家庭、妇科恶性肿瘤和生育意愿可影响育龄期女性癌症患者的生育忧虑水平,可以解释生育忧虑得分总变异的41.1%。结论:医务工作者应关注育龄期女性癌症患者的生育忧虑状况,为患者提供专业的信息支持,并采取合适的措施降低其不良情绪,提高患者生活质量。
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ABCDEF集束化策略应用于防治ICU谵妄的研究进展
张山;吴瑛
中国护理管理. 2018 (12):  1724-1726.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2018.12.030
摘要 ( 384 )   PDF(2347KB) ( 182 )  
谵妄作为ICU患者常见的一种认知功能障碍综合征,不仅发病率高,而且还会导致一系列近期、远期不良结局。本文从ABCDEF集束化策略在ICU谵妄防治中的干预方法、临床效果及及护士在实施ABCDEF集束化措施中的独特作用等方面对国内外最新研究进展进行综述,旨在为我国医护人员在ICU谵妄防治中发挥积极作用提供理论依据。
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