为稳定护理队伍，促进优质护理服务的可持续发展，邵逸夫医院护理部从护理愿景的设立、护理专业实践和文化建设层面进行健康护理工作环境构建的探索，并取得了一定成效。本文将简要介绍我院护理工作环境的建设，为国内医院优化护理工作环境提供参考。

目的：探讨ABC 连续排班模式在病房实施的效果。方法：选择2 个优质护理病房实施ABC 连续排班模式，抽取实施前和实施后3 个月住院患者共120 名和护士40 名进行满意度调查，并对护理质量进行分析，侧重于责任护士对患者病情知晓度的对比。结果：实施ABC 排班后，责任护士对患者病情知晓程度得分由（81.06±4.12) 分提升到（92.13±4.82) 分（P <0.001）；患者对护理工作的满意度得分由（87.27±5.84) 分上升到（95.54±2.12) 分（P <0.05）；护士工作满意度得分由（63.51±5.01) 分上升到（68.11±7.23) 分（P <0.01）。结论：ABC 连续排班模式使护理人力资源的配置与工作需求相适应，提高了护理工作的服务质量，促进了优质护理的深入开展，是一种能满足临床护理工作需要的排班模式。

目的：了解医生对优质护理服务满意度情况。方法：采用自行设计的“医生对优质护理服务满意度调查问卷”对443 名医生进行调查。结果：被调查医生中对护理工作满意者占98.1% ；不同特征研究对象满意度差异较小，仅不同性别、不同职称医生对护士服务态度的满意度差异有统计学意义（P <0.05）。结论：医生对优质护理服务满意度较高；开展优质护理服务工作后通过落实系列举措，医护配合更加融洽，护理服务质量、护士专业水平得到了医生的肯定。

目的：探讨医护合作型责任制护理模式在深化优质护理服务活动中的实施效果。方法：在深入开展优质护理服务活动中，实施医护合作型责任制护理模式，采用自行设计的调查表，对病人满意度、医生满意度和护士满意度进行问卷调查，同时采集护理质量检查结果和护理服务质量相关数据，与实施医护合作型责任制护理模式前的调查结果进行比较。结果：实施医护合作型责任制护理模式后，病人对护理工作满意度、医生对护理工作满意度均明显提高，差异具有统计学意义(P <0.05)。护士对自身工作满意度也有所提高，但差异无统计学意义(P >0.05)。特级护理和一级护理质量、基础护理质量、病区管理质量明显提高，差异具有统计学意义(P <0.05)。最满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数明显增多。结论：实施医护合作型责任制护理模式，能有效地密切医、护、患关系，充分发挥高级责任护士的作用，促进初级责任护士的成长，提高工作效率和护理质量，达到“病人满意、医生满意、护士满意”的目标。

目的：了解护理专家及硕士研究生主要生源对专业学位研究生能力培养、课程设置和教学方法的认知及差异。方法：采用问卷调查结合访谈法，对40 位副高级及其以上职称的从事和熟悉护理工作的专家、147 名具有本科学历的临床护士以及177 名应届护理本科毕业生进行调查。结果：专家和生源对评估观察能力、护理操作能力、健康宣教能力的认知比较，差异有统计学意义（P <0.01）；本科护士对科研能力的需求高于应届毕业生（P =0.006）；生源对基础课程和专业课程的学习重视不足（P <0.001）；应届毕业生对跨学科交叉课程有较高需求（维度排序第2 位）；专家和生源对PBL 教学法、小组讨论和课堂讲授的认知存在差异（P <0.01）。结论：教育管理者应重视生源的心理需求和思想误区，满足甚至强化其正向需求，纠正、消除其思想误区。

目的：研制具备上海市护理工作特色的三级医院因素型病人分类工具，为科学合理测算护理人力成本奠定基础。方法：引进我国台湾地区徐南丽教授开发的因素型病人分类工具，采用德尔菲法，经过2 轮专家函询，结合临床预实验，构建上海市三级医院因素型病人分类工具。结果：本研究2 轮专家函询中，专家积极性系数均为100%，专家权威系数为0.85，共修改了14 个条目，增加了2 个条目；并经过临床测试，删除了勾选率小于1% 的7 个条目，最终构建出上海市三级医院因素型病人分类工具，包括11 个类别79 个条目，涵盖了病人动态、状况评估、呼吸、营养、舒适与清洁、活动、排泄、药物、健康教育、配合医疗和专科护理措施。结论：研发的上海市三级医院因素型病人分类工具科学、可靠，可为进一步测算护理人力成本及合理配置人力资源提供参考。

目的：调查湘南地区初产妇母乳喂养自我效能的现状及其影响因素，为今后的护理干预提供依据。方法：采用一般情况调查表、母乳喂养自我效能简式量表和母乳喂养知识问卷于2012 年2-5 月在衡阳市三家医院妇产科对202 名待产初产妇进行调查。结果：初产妇的母乳喂养自我效能总分为（44.66±8.98) 分；年龄、预计产后喂养方式、母乳喂养知识水平是初产妇母乳喂养自我效能的预测因子；母乳喂养自我效能与母乳喂养知识水平呈正相关。结论：湘南地区初产妇的母乳喂养自我效能处于中等水平，医务人员应该采取相应措施使之提高，最终达到提高纯母乳喂养率和延长母乳喂养持续时间的目的。

目的:了解神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状，分析其影响因素，探讨提高神经内科护士相关理论知识和活动技能水平的方法。方法: 利用“神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理活动现状调查表”对187 名综合性医院神经内科护士进行问卷调查，分析其脑卒中偏瘫康复护理认知及活动现状。结果: 神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理相关知识得分为（61.34±10.56) 分，康复护理态度得分为（70.55±8.96) 分，康复护理活动情况得分为（59.67±10.25) 分；脑卒中偏瘫康复护理知识得分受职称、婚姻状态影响，态度得分受职称、年龄影响，活动得分受年龄、职称、工作年限影响。结论: 神经内科护士对康复护理具有较正向积极态度，但总体知识掌握不足，康复护理活动的频率偏低。应有针对性地加强护士健康教育，强化技能训练，建立脑卒中偏瘫康复护士的培养体系。

目的: 分析住院患者发生跌倒的原因及特点，探讨如何减少跌倒事件的发生。方法: 对96 例跌倒的患者进行回顾性分析，用根本原因分析法(RCA) 分析跌倒发生的原因。结果: 发生跌倒的患者年龄≥ 60 岁的占67.71% ；因为健康原因发生跌倒的占38.54% ；在卫生间跌倒的占41.67% ；发生跌倒的患者原发病为高血压、冠心病、糖尿病的占37.51% ；有陪护发生跌倒的占79.20% ；易发生跌倒的时间为18 ： 00-24 ： 00 及4 ： 00-8 ： 00。患者跌倒的主要原因与护士对跌倒因素评估能力不足、安全意识不强、防护措施不完善、相关培训不足等有关。结论: 应从加强防跌倒的培训教育工作，合理配置护理人力，鼓励患者报告安全隐患，重视环境和设施安全方面着手，不断改进护理措施，从而减少跌倒事件的发生。

目前国内涉外护理本科双语课程的建设仍处于探索阶段，且无统一的规范。我院《护理实践》双语课程从最初课程的建立、实践、调整到再实践，已有3 年。本文主要介绍课程定位、教学内容、教学团队以及教学方法4 个方面的创立历程，同时介绍其中的经验体会。

目的：探讨体验性教学在护理本科生《老年护理学》教学中的应用及效果。方法：2007 级护理本科班采用体验性教学的方法，在部分老年护理章节中，通过设计各种高龄体验情景，让学生亲身体验老年人的感受，在课程结束后调查教学效果。结果：与2006 级传统教学方法相比，2007 级学生普遍反映体验性教学加深了他们对老年人的理解，增加了对老年人的爱心和同理心，使课堂气氛活跃，提高了学习兴趣，锻炼了能力。但两届学生的成绩和从事老年护理工作的意愿没有区别。结论：体验性教学提高了教学效果，为培养老年护理人才奠定了良好的基础。

目前在我国大陆地区高等医学院校中缺乏对老年护理专业人才的培养。天津中医药大学护理学院从2010 年起设置“老年护理专业方向”，培养老年护理专业本科生，两年来在招生、培养目标、办学模式、课程设置、教学实践、教学方法、师资队伍、科学研究等方面对专业建设进行了初步探索实践。

目的：在内科护理学的教学中探索一种符合高职高专人才培养要求、适应内科护理学发展的教学方法。方法：分别选取护理专业两届大专班各2 个班的全体学生，进行对照研究，实验班采取“教学做一体化教学”使理论教学与实践教学紧密结合，对照班采取先理论教学后临床实习的教学方式，比较两种教学方法的效果。结果：实验班学生在分析和解决实际问题、实习表现方面优于对照班学生；多数学生对“教学做一体化教学”模式持肯定态度。结论：“教学做一体化教学”模式较传统教学模式在培养高职高专护生方面具有多种优势，符合培养“服务生产一线需要的、全面发展的、应用性专门人才”的目标要求和教育规律，更具发展前景，值得进一步实践探索。

目的：了解社区护士工作嵌入和留职意愿情况。方法：采取便利取样方法，选取某市28 个社区的140 名社区护士进行问卷调查，并进行统计学分析。结果：社区护士的工作嵌入平均分为（3.38±0.44) 分，留职意愿平均分为（3.85±0.69) 分，工作嵌入与留职意愿之间存在显著的正相关（r =0.523，P <0.05），工作嵌入是预测社区护士留职的重要变量。结论：社区护士的工作嵌入处于中等水平，留职意愿处于高水平；若提高社区护士的工作嵌入水平，将会增强护士的留职意愿。

目的：了解成都市各级医院儿科普通病房护理人力资源配置现状，为成都市儿科病房进行合理的护理人力资源配置提供参考。方法：采用整群抽样法，利用自制量表对成都市设置有儿科病房的14 所医院进行调查，采用SPSS 19.0 软件对结果进行统计分析。结果：14 所医院的平均床护比为1∶0.62，平均医护比1∶1.40，均低于卫生部颁布标准，儿科的平均床护比为1∶0.61，儿科普通病房床护比1∶0.45。其中三级医院儿科普通病房床护比为1∶0.40。结论：成都市各级医院儿科普通病房的护理人力资源绝对不足或相对不足，其中以三级医院及部分三级甲等专科医院不足情况更为突出。

目的：调查男护士的职业态度现状并分析其影响因素。方法：采用一般情况调查表、护士职业态度量表及护士工作满意度评定量表，对202 名男护士进行问卷调查。结果：男护士职业态度总体得分为(4.84±1.16) 分，职业态度中立偏积极；多元线性回归分析显示，工作满意度、工作负荷、是否轮值班是男护士职业态度的影响因素。结论：护理管理者应以不同的影响因素为基础采取具有针对性的措施，促使男护士形成积极稳定的职业态度。

目的：分析给药差错各环节中存在的关键风险点，为护理管理者制定防范给药差错的管理措施提供依据。方法：收集上海郊区8 家二级医院2009 年1 月至2011 年6 月主动上报的给药差错，分析各环节发生差错的原因。结果：共收集到132 例给药差错，其中发生在用药环节的差错最多，占56.06% ；发生在配置环节的差错占25.00% ；发生在转录环节的差错占18.94%。结论：在给药流程的各环节中，始终存在给药差错的风险，护理管理者应根据可预见的风险，梳理给药过程各环节的风险要素，加强给药环节管理，从多元素、多角度着手，管理和防范关键风险点。

目的：了解目前眼科医务工作者实施健康教育的现状，为系统化开展眼科健康教育提供依据。方法：采用自设问卷，调查全国部分地区65 家医院147 名眼科临床工作人员开展健康教育的情况。结果：目前临床医院眼科开展的健康教育，在形式、实施人员、时机方面均尚无统一标准。高年资的护士对于眼科健康教育改进需求认知度高于低年资护士，且在健康教育时机、宣教者专业水平方面具有统计学差异（P <0.05）；高年资护士对开展院前眼科健康教育的认同度高于低年资护士，且存在统计学差异（P <0.05）。结论：眼科健康教育已引起广大医护人员的广泛关注，但应进一步加强健康教育的规范化、科学化、系统化，开展多途径、有针对性的眼科健康教育，完善眼科健康教育专人负责机制，针对内容适当调整眼科健康教育的实施时机，加强低年资护士对眼科健康教育模式改进认知的引导，鼓励低年资护士对开展院前眼科健康教育的尝试。

目的：通过电话随访了解2859 例出院患者反映的住院期间问题并加以分析，以达到持续改进服务质量的目的。方法：于2011 年9 月至2012 年2 月，采用电话随访的方式对2859 例出院患者进行调查，采用开放性的交流方法，了解患者住院期间在病房设施、医院管理、护理服务和医疗服务中发现的问题。结果：2859 例出院患者共反映住院期间发现的问题494 件，其中病房设施203 件，医院管理112 件，护理服务95 件，医疗服务84 件。结论：电话随访出院患者能客观了解其在住院期间发现的问题，医院应针对患者反映的问题制定相应的整改措施，营造良好的住院环境，不断改进护理服务质量，满足患者多方面的需求。

目的: 调查住院老年患者跌倒预防知识、态度、行为的现状，为采取综合性护理干预措施提供科学依据，以降低住院老年患者跌倒发生率。方法: 整群抽取我院2012 年1-4 月住院的老年患者122 例作为研究对象，应用自行设计的住院老年患者预防跌倒知识、态度、行为调查问卷进行调查研究。结果: 住院老年患者跌倒预防知识问卷得分为（35.40±9.09）分( 0 ～ 60 分）；跌倒预防态度问卷得分为( 26.10±4.57) 分( 0 ～ 44 分）；跌倒预防行为问卷得分为( 27.70±5.02) 分( 0 ～ 48 分）。住院老年患者跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关态度呈正相关（r =0.415，P <0.01）；跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关行为评分无明显相关关系（P >0.01）；态度与行为评分呈正相关（r =0.387，P <0.01）。结论: 住院老年患者跌倒预防知识缺乏，自我防护意识较弱。护士应加强对住院老年患者跌倒预防知识的健康教育，帮助其建立跌倒预防的健康信念，才能有效地促进跌倒预防健康行为的形成。

目的：调查和分析急诊科护士评判性思维能力现状，为急诊科护士评判性思维的培养提供有效依据。方法：采用一般情况调查问卷和中文版评判性思维倾向调查量表(CTDI-CV) 对北京市4 家三级甲等医院160 名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士CTDI-CV 总分为（236.72±33.34) 分，处于中等偏低水平，各特质均为中等水平。不同年龄中，30 ～ 39 岁与≥ 40 岁两组年龄段的“开放思想”特质得分差异有统计学意义（P <0.05）。接受过与未接受过评判性思维培训的急诊科护士“开放思想”“自信心”和“分析能力”3 个特质得分差异有统计学意义（P <0.05）。结论：急诊科护士评判性思维处于中等偏低水平，有待提高；急诊科管理者须加强相关方面培训。

目的：调查医院实习护生的同理心与利他观念现状，分析二者间的相关性，为提高实习护生的同理心及利他观念水平提供理论基础。方法：采用中文版 Jefferson 同理心量表和大学生利他行为问卷，对某三级甲等医院的265 名实习护生进行问卷调查。结果：①实习护生同理心总得分在52 ～ 108 分之间，平均（90.05±13.63) 分，本科生同理心总得分最高，中专生最低；实习护生是否独生子女、是否是学生干部组间得分差异有统计学意义(P <0.05)。②实习护生利他观念总得分为在98 ～159 分之间，平均（129.72±10.04) 分；是否是学生干部组间得分差异有统计学意义（P <0.05）。③同理心总得分及各维度（观点采择、情感护理、换位思考）得分分别与利他观念总得分呈正相关(P <0.001)。结论：实习护生的同理心、利他观念在不同学历和不同生活背景情况下存在一定差异，学校及医院应注重对于同理心得分水平较低护生的培养，以促进护生整体利他观念水平的提高。

目的：了解山东省机构养老社会化服务现状。方法：应用自行设计的调查问卷采用分层、方便抽样的方法选取山东省70 岁及其以上的机构养老老人234 例和居家老人324 例，对居家老人的预期需求与机构养老老人的现实评价进行对比。结果：49.1% 的居家老人因为“身体状况需要照顾”选择机构养老，并且41.9% 的机构养老老人也是因此入住养老机构；45.7% 的居家老人最期望政府支付其养老费用，然而60.7% 的机构养老老人养老费用由子女支付；54.0% 的居家老人认为养老机构的服务质量最重要，但机构养老老人对其评价只占26.9% ；63.0% 的居家老人和49.1% 的机构养老老人需要心理咨询服务。结论：老人对机构养老社会化服务的需求普遍较高，但多数不能被满足，因此，政府和社会须加大力度提高机构养老社会化服务，逐步满足老年人服务需求。

目的：调查我国精神疾病患者对互联网使用现状及其对接受网络健康指导的意愿和态度，分析网络健康指导在我国精神疾病患者中应用的可行性。方法：采用自行编制的调查问卷，于2011 年4-5 月对北京市某精神病专科医院的186 名住院精神疾病患者进行调查，收集患者对互联网使用的现状，及其对通过网络获取疾病相关信息的意愿、态度、意见及建议等。结果：82.8% 的受调查者能够经常接触到互联网，认为网络对其个人生活产生了一定影响；大多数受调查者认为网络信息可信（93.0%），表示愿意通过网络获得疾病支持（68.3%），并提出了相关意见和建议。结论：多数精神疾病患者对网络健康指导持正向态度，此种指导项目可在我国精神疾病患者中尝试开展。

介绍了移动智能手持设备iPad在临床的应用，对其优点、存在的问题及对策、展望等多方面进行探讨，旨在提高护理服务质量。

目的：探讨护理危机管理的实际运用效果与可行性。方法：通过对小组成员进行相关培训，采用座谈与回顾性分析的方法，对呼吸科安全管理中的“危机源”进行梳理，制定改进方案与应对策略，并运用于临床。结果：通过6 个月的临床实践，呼吸科的安全质量明显提高，跌倒、坠床、非难免压疮等不良事件发生率明显下降，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在临床护理中引入危机管理理论，针对“护理危机源”制定相应的管理策略，将有效地化解、减少危机事件，并把其危害降到最低，切实保证患者的安全，并为医院赢得信誉和效益。

目的：探讨家属参与健康教育在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者管理中的应用效果。方法：将100 例OSAHS 患者按入院顺序分为对照组与试验组，对照组使用常规健康教育方法，对患者进行入院宣教、出院指导及随访等；试验组在此基础上，采取家属参与健康教育的模式。干预时间6 个月，观察两组患者干预前及干预6 个月后的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度(SPO2) 及白天Epworth 嗜睡评分（ESS）。结果：干预后，试验组患者的AHI 及ESS 低于对照组，SPO2 高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；试验组患者的自护行为能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：家属参与健康教育更有利于OSAHS 患者症状及相关指标的改善，对患者自护行为能力提高有明显的促进作用，但在实施中要有针对性，注重患者及其家属的个体化需求。

目的：探讨应用培训手册进行儿科新护士规范化培训的效果及其在促进新护士角色转变过程中的作用。方法：便利选取50 名儿科新护士分成干预组与对照组，干预组按照《儿科新护士培训手册》实施多导师带教、分阶段培训、多形式教学和阶段考核，对照组按传统方法培训，比较两组新护士培训前、后护理部考核成绩，培训后患者满意度、医生和护士团队满意度及新护士自我满意度。结果：护理部考核成绩、患者满意度、医生和护士团队满意度及新护士自我满意度干预组均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：应用培训手册实施儿科新护士规范化培训，可以提高新护士的工作能力，促进新护士角色转变，使其快速胜任儿科临床护理工作。

目的：探讨责任护士参与的医护合作型分级护理决策模式的实践及效果。方法：采用便利取样法，将2011 年1-6月在某三级医院骨外科病区住院的67 例患者设为常规组，7-12 月住院的62 例患者设为合作组，常规组采用传统方法由医生根据患者病情进行护理分级，合作组采用医护合作型分级护理决策模式进行护理分级，即由责任护士采用Barthel 指数量表对患者进行评分，医生基于评分结果，确定患者护理级别。结果：常规组与合作组医嘱护理分级结果有统计学差异(P <0.05) ；合作组护理质量评价指标及患者满意度与常规组相比有统计学差异(P <0.05)。结论：医护合作型分级护理决策模式可提高护理分级的科学性、合理性，提高护理质量及患者满意度。

工作- 家庭冲突是一种特殊类型的角色交互冲突，在护理行业表现尤为显著，严重影响护士的身心健康和护理服务质量。本文从工作- 家庭冲突的概念、理论研究，护士工作- 家庭冲突的影响因素、负面效应及平衡策略等方面进行概述，并在此基础上探讨其未来的研究趋势。