我国是亚洲地区艾滋病负担最严重的国家之一，现存活人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者数量已达84.9万例，遏制艾滋病的流行对我国至关重要。本文从艾滋病在我国流行的特征、艾滋病防控：三个90%的实施进展、艾滋病的长期关怀三个方面在国内的发展进行分析和阐述，以求为后期艾滋病防控和关怀工作提供参考。

目的：分析同伴支持改善男男性行为HIV感染者自我歧视的效果。方法：采用便利抽样法选取于2016年3月至2017年11月在北京市某三级甲等医院就诊和随访的64名男男性行为HIV感染者为研究对象，应用随机数字表法分为干预和对照组各32例。干预组接受连续4周，以小组为单位，采用微信、线下活动形式的同伴支持，对照组接受医院常规关怀，包括艾滋病知识、服药、生活方式指导等。两组研究对象均在干预结束时、干预后1个月、3个月接受随访。测量其自我歧视、负性情绪和控制感得分。结果：干预组与对照组相比，研究对象在干预后自我歧视、负性情绪得分下降，控制感得分上升，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：同伴支持可有效降低男男性行为HIV感染者的自我歧视、负性情绪水平，提升其自我控制。该干预方法实际可行性好，可作为HIV感染者心理健康促进的重要措施。

目的：分析接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者体力活动现状及血脂异常影响因素。方法：采用一般情况调查表、国际体力活动问卷，对某院就诊的306例HIV/AIDS患者进行调查，同时检测血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。结果：本研究中不同性别的患者体力活动等级分布差异有统计学意义（P=0.014）；血脂异常发生率为58.50%，其中高胆固醇血症发生率为5.56%，高甘油三酯血症发生率为20.59%，低高密度脂蛋白血症发生率为35.29%；男性血脂异常发生率随年龄呈上升趋势；多因素分析显示，高胆固醇血症与患者的性别（P=0.041）、年龄（P=0.008）、治疗前病毒载量（P=0.004）以及体力活动分数（P=0.019）均相关；高甘油三酯血症仅与体质指数（BMI）（P=0.002）和治疗前CD4+T淋巴细胞计数（P=0.048）相关；低高密度脂蛋白血症与BMI（P=0.010）、体力活动分数（P=0.046）及治疗前CD4+T淋巴细胞计数（P=0.043）相关；血脂异常与BMI（P=0.002）相关。结论：接受高效抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者血脂水平与年龄、BMI、治疗前CD4+T淋巴细胞计数及体力活动水平密切相关。护理人员应针对性地提供健康指导和血脂监测，改善患者活动习惯，从而减少高脂血症的发生。

目的：探究HIV感染的男男性行为者（MSM)对同性固定性伴进行阳性结果告知的体验，为制定性伴告知干预策略提供依据。方法：采用质性研究中现象学的研究方法，对12例HIV感染的MSM进行半结构式访谈，并对资料进行分析。结果：通过分析提炼出3个主题，对疾病的接受程度高、心理负担重、与固定性伴的关系好。结论：在MSM人群开放的文化氛围下，HIV感染的MSM对同性固定性伴进行阳性告知相对容易。加大HIV相关知识宣传，增强MSM人群对于自身高危状态的认识，提倡良好的伴侣关系均可促进该人群对同性固定性伴进行阳性告知。

目的：分析湖南省HIV感染者/AIDS患者的疾病自我管理现状和其影响因素，以及疾病自我管理与生活质量之间的关系，为提高该人群疾病自我管理水平提供参考。方法：在2018年9-12月之间，采用连续抽样的方法抽取湖南省某院HIV门诊就诊的HIV感染者/AIDS患者555例，采用一般资料问卷、疾病相关资料问卷和HIV感染者/AIDS患者自我管理量表、世界卫生组织HIV感染者生存质量量表简表进行调查。运用方差分析和Pearson/Spearman相关分析进行单因素分析，采用广义多元线性回归模型进行多因素分析。结果：HIV感染者/AIDS患者的自我管理得分为（170.50±22.98)分，得分率为69.6%，位于中等水平；其疾病自我管理水平越高，生活质量越好。多因素分析显示性取向、是否正在接受抗逆转录病毒治疗、是否合并其他疾病以及从知晓其病情的人中获得的支持和受到的歧视程度与HIV感染者/AIDS患者的疾病自我管理有关。结论：HIV感染者/AIDS患者的疾病自我管理与生活质量密切相关且有待进一步提升，在制定干预措施时需要纳入更为复杂的管理知识和技巧，以应对合并症管理、抗逆转录病毒治疗管理、感染状态告知等问题。

目的：构建适用于我国的新生儿皮肤损伤风险评估工具。方法：采用德尔菲法，以新生儿皮肤风险评估量表（The Neonatal Skin Risk Assessment Scale，NSRAS)及新生儿组织活力风险评估量表（The Neonatal Tissue Viability Risk Assessment Tool，TNTVRAT)为参考，以Bergstorm的皮肤压力损伤概念模型和Vincen患者风险和安全分析理论为框架，在访谈18名临床医师和护士的基础上形成专家咨询问卷；选取17名专家进行两轮专家咨询，对量表的条目进行筛选，形成最终的新生儿皮肤损伤风险评估工具。结果：专家的积极性较高，两轮问卷的有效回收率分别为94.74%和94.44%；两轮问卷的专家权威系数分别为0.841和0.885。两轮咨询后，专家意见的协调系数W为0.460（P<0.01)；形成了包括胎龄、体质量、皮肤潮湿、营养摄入状态、摩擦力和剪切力、组织氧合和灌注、医用设备使用种类、自主活动、外渗药物使用共9个条目的新生儿皮肤损伤风险评估量表。结论：德尔菲法构建的新生儿皮肤损伤风险评估工具有较高的可靠性和权威性，可以为临床护士评估新生儿皮肤风险提供参考依据，为下一步检测该量表的信度、效度和评估量表的预测能力做铺垫。

目的：引进并汉化痴呆态度量表（Dementia Attitudes Scale，DAS），在社区护士中对其信度、效度进行检验。方法：对DAS进行翻译及文化调试，形成中文版DAS；在重庆主城9个行政区中随机抽取4个，按比例方便抽取213例社区护士进行调查，评价中文版DAS的信度和效度。结果：中文版DAS最终保留20个条目，各条目的内容效度指数（I-CVI)为0.80～1.00，平均内容效度指数（S-CVI/Ave)为0.98；探索性因子分析提取3个公因子，形成“痴呆知识”“负向社会舒适度”和“正向社会舒适度”三个维度，累计方差贡献率为48.026%；量表Cronbach’s?α系数为0.787，各维度Cronbach’s?α系数分别为0.854、0.704和0.752。结论：中文版DAS在社区护理人员中具有良好的信度、效度，可有效反映被测人群对痴呆患者的态度。

目的：编制并评价适合我国的再入院慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者照顾能力量表。方法：在上海市某3家三级甲等医院采用便利抽样法选取287名再次入院的慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者为研究对象，通过文献检索、访谈构建量表条目池，应用Delphi法、项目分析、变异系数、条目间相关系数、条目与维度间相关系数、内部一致性系数、因子分析等对量表条目进行筛选，检验信度、效度。结果：通过主成分因子分析提取4个公因子，公因子的分布与维度的联系与理论框架构想一致。量表各维度间相关系数为0.408～0.720，维度间相关性有统计学意义，各维度与总分间的相关系数为0.706～0.892，各维度与总分间相关性有统计学意义。整个量表总Cronbach’s?α系数0.898。结论：量表具有较好的信度、效度和可行性，可作为我国再入院的慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾者照顾能力的评价工具。

目的：编制自体动静脉内瘘穿刺风险评估表，并检验其信度、效度。方法：依据前期构建的自体动静脉内瘘穿刺风险因素评估指标体系编制评估表，咨询5名专家及进行预调查后，选取大连市某三级甲等医院血液透析中心的198名患者进行调查，评价该表的信度、效度并根据调查结果构建ROC曲线，得出诊断界值。结果：最终形成包含4个维度24个条目的自体动静脉内瘘穿刺风险评估表，探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率70.484％，所有条目因子载荷均>0.4，评估表条目水平的内容效度指数（I-CVI)为0.866～1.000,总体水平的内容效度指数（S-CVI)为0.942，总评估表的Cronbach’s?α系数为0.823，重测信度为0.783，ROC曲线面积为0.813，标准误为0.070，95％置信区间为（0.677，0.950），具有统计学意义（P=0.001）。当得分为10分时其约登指数最大，约登指数为0.493，对评估表预测的灵敏度为70.00％，特异度为79.30％，该评估表的诊断界值为10分。结论：本研究编制的自体动静脉内瘘评估表在临床工作中具有现实意义，初步检验其具有良好的信度、效度，可作为护士自体动静脉内瘘穿刺前的评估工具。

目的：分析上海市护士工作心理负荷的主要类型以及不同类别间人口学变量的分布差异。方法：采用便利抽样法选取上海市7家综合医院的1?025名护士，采用一般人口学问卷、护士版NASA任务负荷指数量表对护士工作心理负荷进行调查，对结果进行潜在剖面分析，并对不同类别间人口学变量的分布差异进行检验。结果：护士工作心理负荷可分为“低负荷感受-高自我评价型”（31.1%）、“中负荷感受-中自我评价型”（27.7%）、“高负荷感受-高自我评价型”（24.4%)和“高负荷感受-低自我评价型”（16.8%）4个潜在类别。不同类别的护士在年龄、护龄、有无子女、居住情况、科室、职称、加班时间、年收入的分布上存在差异，而在婚姻状况、文化程度、医院等级的分布上无差异。结论：护士工作心理负荷水平可分为4个类别，不同类别护士的部分人口学变量分布存在差异，应当根据各类别的不同特征采取相应干预措施以降低护士工作心理负荷水平。

目的：评价ICU日记对重症患者创伤后应激障碍的影响。方法：检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CBM、万方及维普数据库关于ICU日记对重症患者创伤后应激障碍、焦虑及抑郁影响的随机对照试验（RCT），检索时段为建库至2019年9月11日。两名研究者独立对文献进行筛选、评价及资料提取，并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入7篇RCT，共702例患者。与常规护理相比，医护人员或家属记录以患者ICU住院期间经历为主题的ICU日记能降低患者出院后创伤后应激障碍[OR=0.58，95%CI（0.36～0.93），Z=2.24，P=0.03]、焦虑[OR=0.24，95%CI（0.10～0.60），Z=3.07，P=0.002]及抑郁[OR=0.29，95%CI（0.11～0.79），Z=2.43，P=0.01]的发生率。结论：当前证据显示，ICU日记能有效减少重症患者出院后创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生，期待更多高质量的RCT予以验证。

目的：描述中青年血液透析患者的家庭功能现状，并分析其影响因素。方法：采用简单随机抽样法，于2018年11月至2019年3月使用一般资料调查表、家庭功能状况评估量表、社会支持评定量表对深圳市14所三级医院的378例中青年血液透析患者进行调查，分析其家庭功能现状，采用多元线性回归分析对其家庭功能现状的影响因素进行研究。结果：样本人群的家庭功能现状得分为8.00（6.00，9.00)分；253例（67.0%）患者家庭功能良好，101例（26.7%）患者家庭功能中度障碍，24例（6.3%）患者家庭功能严重障碍；多元线性回归分析显示，婚姻情况、工作情况、医疗费用支付方式、患病后人际关系、社会支持是中青年血液透析患者家庭功能现状的影响因素（P<0.05）。结论：中青年血液透析患者家庭功能处于中等偏上水平，婚姻情况、工作情况、医疗费用支付方式、患病后人际关系、社会支持是该群体家庭功能现状的影响因素。

目的：描述术后24?h内机械通气患者翻身操作所致疼痛状况、变化趋势并分析相关因素。方法：便利选取ICU术后机械通气的患者100名为研究对象，使用中文版行为疼痛评估量表、Richmond躁动-镇静评分量表评估机械通气患者术后24?h内第一次经历翻身操作前5?min，翻身时，翻身后5?min、10?min、15?min、20?min?6个时点的疼痛强度和镇静状态。结果：翻身操作可以明显增加患者的疼痛强度，翻身时疼痛评分中位数为5分，最高疼痛评分为10分，有疼痛感受的患者有87人，占87.0%，有明显疼痛感受的患者有32人，占32.0%；翻身操作后5?min患者的疼痛强度恢复到翻身前5?min水平；相关分析结果显示，患者的疼痛强度与RASS评分、年龄、术后时间相关。结论：翻身操作可以明显增加机械通气患者术后24?h内的疼痛强度；RASS评分、年龄、术后时间与患者的疼痛强度相关。

目的：评价SHARE沟通模式在乳腺癌患者病情告知中的应用效果，为临床提供参考依据。方法：将2019年1—2月某三级甲等医院乳腺科收治并确诊的乳腺癌患者按患者所在的不同病区分为实验组（n=58)和对照组（n=56）；实验组采用SHARE沟通模式告知患者癌症病情，对照组采用常规的癌症患者病情告知方法；比较两组患者出院时的焦虑情况、抑郁情况、病情知晓程度及心理弹性水平。结果：实验组出院时的焦虑评分为（5.24±1.64）分；抑郁评分为（5.91±1.82)分；病情知晓程度为完全知情者占67.24%，部分知情者占32.76%，不知情者为0；心理弹性评分为（66.43±6.73)分；对照组出院时的焦虑评分为（10.30±2.79)分；抑郁评分为（9.67±2.89)分；病情知晓程度为完全知情者占46.43%，部分知情者占50.00%，不知情者占3.57%；心理弹性评分为（54.80±6.46)分；两组患者出院时的焦虑情况、抑郁情况、病情知晓程度及心理弹性水平均存在统计学差异（P<0.05）。结论：基于SHARE沟通模式的癌症患者病情告知策略安全有效，可帮助患者充分了解癌症病情，减少患者负性情绪，提高心理弹性水平，从而逐渐建立成熟的心理防御机制和积极的应对方式。

目的：建立神经外科ICU患者谵妄预测模型并对模型的灵敏度和特异度进行验证。方法：采用前瞻性队列研究设计，收集某三级甲等医院神经外科ICU中2017年1月至2018年2月的310例患者临床资料，采用多因素Logistic回归建立谵妄预测模型，收集2018年3—6月60例患者的临床资料进行模型的验证。结果：310例患者中118例发生谵妄，谵妄发生率为38.1%；谵妄风险预测模型包括6个预测因子：入院认知功能障碍、发热、低蛋白血症、肝功能异常、使用镇静药物≥4次和使用身体约束；所建模型的ROC曲线下面积（AUC)为0.80±0.07（95%CI：0.674～0.932）；模型灵敏度为0.68，特异度为0.83，临界值为0.51。结论：建立的神经外科ICU患者谵妄风险预测模型，预测效果良好，可以对患者谵妄发生风险进行早期预测，有助于医护人员早期识别谵妄高危人群。

谵妄教育干预可有效提高ICU护士谵妄管理认知及临床实践。本文对ICU护士谵妄管理认知、教育效果评价及教育干预方式等进行了综述，以期为ICU护士谵妄教育项目的建立及实施提供借鉴与参考。

目的：分析睡眠干预措施在预防成人危重患者谵妄中的作用。方法：检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、维普数据库、中国期刊全文数据库以及万方数据库，收集关于睡眠干预与谵妄发生关系的随机对照研究，检索时限为建库至2018年12月31日。同时检索原始文献和综述文献中的参考文献。2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果：共纳入14项随机对照研究，2?548例患者。睡眠干预措施有右美托咪定、雷美替胺、光照疗法、耳塞、模拟人体生物钟镇静和非药物集束化干预策略。Meta分析结果显示，右美托咪定可降低危重患者谵妄的发生风险（OR=0.36，P<0.00001），但未减少ICU住院时间（SMD=-0.25，P=0.25），模拟人体生物钟镇静能降低危重患者谵妄的发生风险（OR=0.25，P=0.005）。而光照疗法、耳塞与危重患者谵妄的发生风险无关，且光照疗法未减少患者的ICU住院时间。结论：右美托咪定和模拟人体生物钟镇静可降低危重患者谵妄的发生风险，但受纳入研究数量和质量的限制，研究结论尚需要开展大样本、多中心的随机对照研究加以验证。

本文通过阐述国内外NICU护士新生儿临终照护能力的现状，并以NICU临终照护知识、技能和态度为视角介绍现今国内外提升NICU护士照护临终患儿能力的策略，旨在为提升我国NICU护士临终照护能力并为相应的研究提供参考。

目的：调查实习护生患者安全态度和职业素养现状，并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，抽取北京、天津等6个省份二级及以上医院实习的护生1?402名为研究对象，采用不记名自填问卷的方法通过网络进行调查。结果：临床实习护生患者安全态度和职业素养总分为（137.12±20.18)分，多元逐步回归分析显示，培养层次、已实习时间、实习过程中是否发生过护理不良事件、是否参加过护理安全培训、是否具有接触患者安全知识的相关途径、是否接触过多元文化相关课程是安全态度和职业素养的影响因素（P<0.05），共解释变异的12.0%。结论：实习护生患者安全态度和职业素养现状有待提高，教学相关因素是其主要影响因素，建议护理教育者制订措施，提高学生在校期间的患者安全态度和职业素养。

目的：调查痴呆老年人居家环境安全现状。方法：采用自设问卷，采用方便抽样法选取北京、杭州及天津303例居家痴呆老年人的照顾者进行调查。结果：在防跌倒方面，发生过跌倒的老年人家中马桶或洗浴处无扶手或淋浴椅/浴座、床的高度不可调节或地上未放置固定的垫子、床边无护栏、下床时没有可用来支撑的东西（如床头桌或椅子）、卧室没有夜灯/感应灯或方便在床上打开的床头灯或手电筒来方便老年人夜间活动的概率低于未发生过跌倒的老年人（P<0.05）；在防走失方面，发生走失或外跑的老年人家中未利用装饰物来隐藏门或门把手的概率低于未发生过该不良事件的老年人（P<0.05）；防意外事件方面，老年人常用物品容易被打碎（72.3%）、卫生间危险品放在老年人易接触的地方（64.7%）和未安装天然气/煤气或烟雾报警器（52.5%)问题较为突出，并随着患病时间延长，照顾者更注重防意外事件方面的环境设置（P<0.05）。结论：痴呆老年人的居家环境安全性方面存在一定问题，照顾者应根据老年人疾病严重程度及患病时间适当地进行环境改造，以适应老年人的能力下降，保证其在家庭环境中的安全。

目的：将多学科合作团队延续护理模式应用于慢性心力衰竭易损期患者并评价其效果。方法：采用便利抽样法，选取武汉市某三级甲等医院心力衰竭治疗中心2017年6—12月治疗后出院的100例患者作为对照组，2018年1—6月治疗后出院的100例患者作为观察组。对照组实施常规的延续护理模式，观察组则实施以心力衰竭专病医师和心力衰竭专病护士为核心，包含药剂师、营养师、康复师、社会工作者等成员的多学科团队延续护理模式，多学科团队在患者出院前行出院准备服务，居家时进行电话、微信随访，在患者病情稳定后进行转诊和联谊服务。实施6个月后比较两组患者心功能、疾病自我管理能力、向社区医院转诊率、满意度、再住院情况等数据。结果：观察组患者心功能和疾病自我管理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001），观察组患者社区转诊率为41.0%，明显高于对照组的14.0%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者满意度为94.0%，高于对照组的83.0%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组再住院率为12.0%，低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多学科合作团队延续护理模式可以明显提高延续护理效果，改善患者的临床结局和就医体验。

延续护理对促进母乳喂养具有重要作用，本文对国内外母乳喂养延续护理的形式、内容和效果进行综述，旨在为母乳喂养延续护理的临床实践提供参考。

目的：分析重症监护病区（Intensive Care Unit，ICU）多重耐药菌医院感染特点，为多重耐药菌医院感染防控提供依据。方法：对ICU多重耐药菌医院感染发生情况进行前瞻性监测，描述性分析2016-2018年ICU多重耐药菌医院感染发生情况、菌株构成以及感染部位分布，比较不同多重耐药菌菌株的医院感染部位构成、不同类型ICU分布的区别。结果：2016-2018年ICU共发生多重耐药菌医院感染197例次，医院感染发生率为2.73%、千住院日医院感染率为5.40‰；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为外科、呼吸和心外ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株，急诊ICU最常见的多重耐药菌医院感染菌株为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌；ICU多重耐药菌医院感染菌株构成：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌59.39%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌20.81%，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌16.75%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3.05%；多重耐药菌的医院感染部位以呼吸系统、血流感染和切口感染为主，其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的医院感染主要发生于呼吸系统，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染部位以血流感染为主，泌尿道感染的常见多重耐药菌为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。结论：ICU是多重耐药菌医院感染高发科室，应根据医院感染特点，在诊疗护理中采取针对性防控措施，尤其是对重点菌株及其重点部位医院感染的监测与防控。

移动医疗APP的发展为糖尿病的院外管理提供了新途径，本研究从功能、可用性以及安全性3个方面阐述国内外糖尿病移动医疗APP质量现状，并综述了相关质量评价工具研究进展，为进一步提高我国糖尿病移动医疗APP质量，建立科学、全面、本土化的评价工具提供参考。

本文将居家透析患者家庭访视的发展、人员构成、访视时机、职责及工作内容、应用效果及面临的挑战进行综述，以期为居家透析患者建立统一的家庭访视模式提供依据。

目的：分析患有外科疾病的新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC)异位率的影响因素，为改进此类患儿置管作业规范提供参考。方法：回顾性分析某院新生儿外科2017—2018年间208例患儿的置管情况，对置管异位的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果：新生儿外科患儿PICC异位率为16.83%，回归分析结果显示，胸腔疾病是发生导管异位的危险因素，而在患儿身体右侧穿刺且首选贵要静脉入路的置管成功率较其他方式更高。结论：贵要静脉为新生儿外科患儿PICC置管首选部位，经患儿身体右侧置管比较容易达到目标位置。若患儿病变部位在胸腔，建议穿刺前备选1～2条不同部位的外周血管。

目的：基于德尔菲法构建口腔刺激、非营养性吸吮及口腔支持三者联合使用的综合口腔运动干预方案，并分析其对早产儿经口喂养能力及生长发育的影响。方法：邀请28名专家进行两轮德尔菲法专家咨询构建综合口腔运动干预方案。将144例早产儿随机分为综合口腔运动干预组（IOMIs组）、口腔运动干预组（OMIs组)和对照组，每组各48例。对照组实施早产儿常规发育支持护理，在对照组措施的基础上，IOMIs组实施综合口腔运动干预，OMIs组实施Fucile口腔运动干预。每天采用早产儿准备经口喂养评估量表评估三组早产儿的经口喂养能力，观察记录开始经口喂养的时间并监测体质量。结果：入院第7天、第10天，IOMIs组早产儿经口喂养能力总分高于对照组（P<0.05），开始经口喂养早产儿数多于对照组（P<0.05）。IOMIs组入院第16天的体质量增长速率大于OMIs组和对照组（P<0.05）。结论：综合口腔运动干预不仅可节约时间，还可提高早产儿的经口喂养能力，促进早产儿的生长发育，值得在临床推广使用。

本文对死亡质量的概念、评价指标、ICU生命末期患者死亡质量测评工具及应用现状、提高ICU生命末期患者死亡质量的干预策略进行综述，建议医护人员关注ICU生命末期患者的死亡质量，积极探索适合本土的患者死亡质量测评工具，为在ICU规范开展安宁疗护，提高终末期患者的死亡质量奠定基础。

目的：分析护士参与的决策辅助方案在获取急性脑梗死静脉溶栓治疗知情同意中的应用效果。方法：连续选取2015年10月至2018年7月于我院急诊绿色通道就诊的急性脑梗死患者及家属为研究对象。2015年10月至2017年8月为对照组，共220例，2017年9月至2018年7月为干预组，共208例。干预组采用护士参与的决策辅助方案，对照组采用传统的健康教育方法。比较两组患者获取知情同意的时间及决策困境量表得分。结果：干预组在静脉溶栓过程中获取知情同意的时间及决策困境得分低于对照组（P<0.05）。结论：护士参与的决策辅助方案在缩短溶栓决策时间的同时可改善决策者的决策困境，兼顾信息需求与溶栓治疗的时间紧迫性。

本文对老年人慢性疼痛类型和原因、管理现状、自我管理及慢性疼痛自我管理概念、影响老年人慢性疼痛自我管理的因素、老年人慢性疼痛常见的自我管理策略进行综述，以期为慢性疼痛的老年人进行自我管理提供参考依据，为今后的研究提供一些思考。

目的：调查临床对住院糖尿病患者发生的轻中度低血糖处置后的血糖水平，并分析影响处置效果的因素。方法：回顾性分析符合纳入标准的糖尿病患者88例，收集一般资料和低血糖处置后的血糖数据，评价处置后的血糖水平，并分析影响因素。结果：总体186例次低血糖事件中，发生时血糖<3.0?mmol/L、处置后15?min>3.9?mmol/L、1?h时＞5.6?mmol/L、1～2?h≤3.9?mmol/L、2～4?h≤3.9?mmol/L的发生率分别为17.2%、73.7%、64.5%、9.7%和7.1%。低血糖发生时段、发生时血糖水平以及降糖方案中是否包括胰岛素是影响处置效果的因素。结论：住院糖尿病患者轻中度低血糖进食指导存在不足。影响处置效果的因素包括低血糖发生时段、发生时血糖水平及所用降糖药是否包括胰岛素，应关注上述因素。