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2024年, 第24卷, 第9期 刊出日期:2024-09-15
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中国护理管理. 2024 (9):  0. 
摘要 ( 60 )   PDF(5686KB) ( 54 )  
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中国护理管理. 2024 (9):  0. 
摘要 ( 23 )   PDF(3476KB) ( 396 )  
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特别策划·中医专科护理发展
中医专科护士培养与使用现状分析及展望
张素秋 盖海云 张恒渝 马明会 赵静 王晓红 王颖
中国护理管理. 2024 (9):  1281-1285.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.001
摘要 ( 225 )   PDF(2320KB) ( 64 )  
中医专科护士队伍不断发展壮大,但培养与使用现状参差不齐。文章从中医专科护士概念、培养与使用现状等方面回顾了中医专科护士的发展现况。同时为明确中医专科护士在医疗健康体系中的定位,从而使其培养与使用紧密贴合健康中国战略的发展需求,对未来中医专科护士的高质量培养提出建议和策略。
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基于临床需求的中医护理决策支持系统的构建与应用
李娜 邹红霞 冯欢 张莉 夏凤梅 黎余余
中国护理管理. 2024 (9):  1286-1291.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.002
摘要 ( 164 )   PDF(3213KB) ( 69 )  
目的:构建基于临床需求的中医护理决策支持系统并评价,为中医护士在进行中医护理实践时提供科学客观的决策工具。方法:通过问卷调查收集中医护士护理服务能力提升需求,召开专家论证会讨论确定中医护理决策支持系统功能清单。开发中医护理决策支持系统并投入使用。便利选取2023年10月—12月九江市某三级甲等中医医院的60名护士为研究对象,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组护士使用传统中医护理模式,观察组护士实施中医护理决策支持系统辅助下的中医护理模式,比较两组护士临床决策能力、决策质量、决策效率并调查观察组护士对系统的使用体验。结果:中医护理决策支持系统包括中医操作禁忌、中医穴位定位、中药服用食忌、中医护理计划、中医健康教育5项功能。观察组护士临床决策能力、决策质量、5项功能决策效率均高于对照组(P<0.05),观察组护士对系统的使用体验整体评分较高。结论:基于临床需求的中医护理决策支持系统构建过程科学,可以应用于临床并辅助中医护士决策,护士对系统有良好体验。
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老年慢性病患者居家中医护理技术需求预测
张晓兰 徐妍 叶梦华 姚斌莲 徐敏
中国护理管理. 2024 (9):  1292-1298.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.003
摘要 ( 1749 )   PDF(3933KB) ( 43 )  
目的:调查老年慢性病患者的居家中医护理技术需求现状并对其需求进行预测,为临床决策提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年2月—6月,使用自行编制的老年慢性病患者居家中医护理技术需求调查问卷对浙江省内9家中医医院门诊及住院的1?026例老年慢性病患者进行横断面调查。运用极端梯度提升算法对需求进行预测,并采用沙普利加性解释方法对模型中的变量重要性进行解释性分析。结果:老年慢性病患者居家中医护理技术的需求率为70.27%,其中刮痧(52.63%)、艾灸(51.85%)、拔罐(48.73%)、耳穴贴压(47.37%)的需求排名位居前列。综合重要性排序,老年慢性病患者对中医护理技术的认知及态度、具体不适症状、家庭人均月收入、文化程度等特征是较为重要的预测因子。模型在训练集中的AUC值为0.95~0.99,测试集中的AUC值为0.80~0.89,模型性能较好。结论:老年慢性病患者的居家中医护理技术需求广泛且受多种因素影响,未来应加强中医护理技术的推广与宣传,提高公众认知。同时加大人才培养力度,针对患者常见的不适症状,提供相应的中医护理技术支持,以满足老年慢性病患者的个性化需求。
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叩齿咽津法对腹腔镜胃癌根治术后患者实施早期肠内营养的效果观察
张敏 黄晓钰 许可慧 吴蓉 吴丽红
中国护理管理. 2024 (9):  1298-1302.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.004
摘要 ( 77 )   PDF(2546KB) ( 25 )  
目的:观察叩齿咽津法对腹腔镜胃癌根治术后患者实施早期肠内营养的效果,为胃癌患者术后早期营养管理提供临床参考。方法:便利选取140例腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,两组各70例。对照组实施胃癌患者规范化围手术期护理及循序渐进式营养支持治疗,实验组在对照组的基础上加用叩齿咽津法。干预后评估患者术后首次排气时间、排便时间,术后肠内营养中断率、术后第2天及第7天肠内营养达标率、术后第7天口服能量达标率及血清前白蛋白水平。结果:干预后两组患者术后首次排气时间、排便时间,术后肠内营养中断率,术后第7天肠内营养达标率、口服能量达标率及血清前白蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叩齿咽津法联合术后循序渐进式营养支持可以改善腹腔镜胃癌根治术后患者早期胃肠功能,促进术后早期肠内营养的有效实施,帮助患者更有效地过渡到口服营养补充。
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电热砭石热熨技术在改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘中的应用
习亚炜 李莉 王颖 杨晓芳 郭翠花 钱晶晶 王碧君 张林玉 许韵
中国护理管理. 2024 (9):  1303-1307.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.005
摘要 ( 91 )   PDF(2704KB) ( 53 )  
目的:评价电热砭石热熨技术改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘的效果,为缓解其便秘症状、提升生活质量提供参考。方法:便利选取2023年7月至2024年2月在北京市某三级甲等中医医院收治的老年脾肾阳虚型功能性便秘患者为研究对象,随机分为对照组(n=29)和实验组(n=29),对照组给予健康指导及腹部按摩,实验组给予健康指导及电热砭石热熨治疗。采用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、Bristol粪便性状评分(BSFS)、患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)对患者进行评定,同时记录干预前后两组患者每周排便次数,观察排便频次改善情况。结果:干预前后两组PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL得分差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组患者排便次数干预前后差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者干预后PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL评分、排便次数均优于对照组(P<0.01)。结论:电热砭石热熨技术能够明显改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘症状,使排便次数增加,提高老年患者生活质量。
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论著
老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹及其影响因素分析
王斐 丁雯 刘娟 姚丽 孙爱萍 康文娟
中国护理管理. 2024 (9):  1308-1313.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.006
摘要 ( 704 )   PDF(3529KB) ( 27 )  
目的:识别老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分析不同轨迹的预测因素,为制定具有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年6月在银川市某三级甲等医院心内科病房住院的213例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,于住院期间进行首次调查,于出院后1个月、3个月、6个月及12个月时进行随访调查。采用潜类别增长模型识别患者自我管理行为轨迹的类别,并采用多元Logistic回归分析不同类别轨迹的预测因素。结果:共173例患者完成全部随访调查,通过潜类别增长模型识别出3条老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分别为“低水平-下降”(29.5%)、“中等水平-维持”(39.9%)、“高水平-上升”(30.6%),多元Logistic回归分析结果显示:社会支持、慢性病管理自我效能、个人月收入、居住地、性别是老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者自我管理呈现不同的轨迹,应根据患者自我管理轨迹特点,制定有针对性的干预措施,以帮助患者维持良好的自我管理行为。
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积极心理学视角下空巢慢性病共病老年人心理调适的体验
孙柳 陈少华 王莹 王艳玲 王凌云 梁嘉贵 刘均娥
中国护理管理. 2024 (9):  1314-1318.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.007
摘要 ( 104 )   PDF(2445KB) ( 36 )  
目的:探讨居家空巢老年人慢性病共病心理调适的体验,以期更好地提升老年人应对共病的能力。方法:采用描述性质性研究方法,对15名空巢慢性病共病老年人进行半结构化深度访谈,使用Braun和Clarke的主题分析法进行资料分析。结果: 基于积极心理学PERMA理论,形成5个主题:展现积极情绪,具有积极心理资本;投入生活,主动调适;获得家庭和社会支持,保持较好人际关系;寻找自我意义,实现自我价值;获得成就,达到积极生活状态。结论:医护人员在老年人共病管理时,需要重视其积极心理资本的开发,调动其主动调适的能力和采取适合的调适策略,重视社会支持提供,鼓励寻找自我意义,最终达到积极生活的状态。
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5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者院前管理中的应用
袁华娣 高丽燕 韩娜菲 吴小燕 贺红 祝莉 兰美娟
中国护理管理. 2024 (9):  1318-1323.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.008
摘要 ( 197 )   PDF(3360KB) ( 31 )  
目的:评价5A护理模式在日间全髋、全膝关节置换手术患者的应用效果,为优化日间手术患者院前管理提供参考。方法:采用便利抽样法选取2023年6月—11月在浙江省某综合三级甲等医院行日间全髋、全膝关节置换术的296例患者为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组。对照组采用日间常规院前管理流程,观察组在此基础上增设5A护理模式,开展院前管理。比较2组患者术前焦虑、当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率、满意度。结果:观察组患者术前焦虑情况改善优于对照组(P<0.05)。2组患者当日手术取消率、退住院率、术前检查缺项率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度均值得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用5A护理模式进行院前管理,可缓解全髋、全膝关节置换手术患者术前焦虑状况,提高满意度。
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学龄前期儿童阻塞性睡眠呼吸暂停围手术期健康教育绘本的编制
谭益香 张清
中国护理管理. 2024 (9):  1324-1329.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.009
摘要 ( 73 )   PDF(3436KB) ( 18 )  
目的:编制学龄前期儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)围手术期健康教育绘本,为学龄前期OSA儿童提供医疗信息支持。方法:在心理应激系统模型的指导下,以文献循证及临床路径为依据,结合学龄前期OSA围手术期患儿对手术认知及应对策略的半结构式访谈结果,编制绘本初稿,采用德尔菲专家函询对其进行论证和修改。结果:2轮专家函询的问卷有效回收率为94.4%、100.0%,权威系数为0.87,判断系数为0.83,熟悉程度为0.91,最终完成了绘本编制,绘本包含6个章节,共22个主题,主题重要性及适用性协调系数分别为0.609、0.333,专家意见协调性有统计学意义(P<0.05)。结论:学龄前期儿童OSA围手术期健康教育绘本编制方法科学、过程严谨、内容可靠,弥补了绘本在学龄前期儿童疾病管理中的不足,可以在不同区域诊疗中心推广使用。
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肿瘤护理专题
乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度现状及影响因素分析
王亚菲 王月利 杨光文 袁越 李庆 孔鹏
中国护理管理. 2024 (9):  1329-1334.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.010
摘要 ( 120 )   PDF(3014KB) ( 37 )  
目的:了解乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度现状并分析影响因素,为促进患者自我管理积极度干预提供参考。方法:于2023年2月—12月采用便利抽样法,选取济南市8家三级甲等医院收治的222例乳腺癌相关淋巴水肿患者作为研究对象,以三元交互决定论为理论基础,采用一般资料调查表、患者积极度量表、社会影响量表、社会支持量表及自我管理效能感量表进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:乳腺癌相关淋巴水肿患者积极度量表得分为(58.74±13.87)分,处于中等水平。多元线性回归结果显示,文化程度、病耻感、社会支持和自我管理效能感是BCRL患者自我管理积极度的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度总体处于中等水平,未来可结合患者的文化程度、病耻感、社会支持及自我管理效能感情况,制订精准、系统的自我管理积极度干预策略,以促进患者自我管理行为。
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乳腺癌患者癌症相关认知功能障碍体验的Meta整合
刘卉 吴婉英 方群英 梁冠冕 李敬仪
中国护理管理. 2024 (9):  1335-1340.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.011
摘要 ( 101 )   PDF(3520KB) ( 20 )  
目的:整合乳腺癌患者癌症相关认知功能障碍体验的质性研究结果,为医护人员进行症状管理提供依据。方法:计算机检索国内外数据库中关于乳腺癌患者癌症相关认知功能障碍生活体验的质性研究,检索时限为建库至2024年5月31日,采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入15篇文献,提炼出50个研究结果,归纳为6个新的类别,综合成3个整合结果:患者对认知功能下降的感知及原因、癌症相关认知功能障碍对患者造成多方面的影响、患者主动适应认知功能下降并希望获得外界更多支持。结论:认知功能下降是乳腺癌患者真实存在的问题,对患者造成众多影响,医护人员应该重视患者认知功能下降主诉并予以干预,帮助其改善认知功能。
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白血病化疗患儿胃肠道症状群护理的证据总结
谭苏芳 毛琴 毛孝容 罗银霞 曾霞 周娟
中国护理管理. 2024 (9):  1341-1346.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.012
摘要 ( 90 )   PDF(4049KB) ( 25 )  
目的:检索、评价并总结国内外关于白血病化疗患儿胃肠道症状群护理的证据,为临床实践提供循证依据。方法:根据“6S”证据资源模型,系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中与白血病化疗患儿胃肠道症状群护理有关的文献,检索时限为建库至2024年5月9日。研究者进行文献质量评价、提取并整合证据。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南4篇、系统评价2篇、专家共识3篇、随机对照试验2篇。从组织管理、控制目标、危险因素、健康教育、症状管理5个方面汇总了16条证据。结论:总结的白血病化疗患儿胃肠道症状群护理证据可为临床实践提供参考,医务工作者应结合患儿症状和实际需求提供个体化治疗及护理,并及时更新相关证据。
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MD安德森症状评估量表急性白血病模块的编制及信度和效度检验
王菲菲 孟利敏 曾小青 张文坚 祁欢 曾庆威 郭秀芳 吴学成 林栋美
中国护理管理. 2024 (9):  1347-1350.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.013
摘要 ( 1137 )   PDF(2264KB) ( 25 )  
目的:编制MD安德森症状评估量表急性白血病模块,并检验其信度和效度。方法:通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询和患者预调查形成预量表,选取235例成人急性白血病患者进行临床调查,检验其信度和效度。结果:MD安德森症状评估量表急性白血病模块共25个条目,包括19个症状评估条目和6个症状对日常生活的困扰条目。内容效度结果显示,I-CVI和S-CVI均大于0.8。验证性因子分析结果显示,χ2/df=2.230,RMSEA=0.072,GFI=0.976,CFI=0.955,IFI=0.956,NFI=0.923,TLI=0.915,模型拟合结果良好,具有良好的结构效度。MD安德森症状评估量表急性白血病模块总量表的Cronbach’s?α系数为0.941,急性白血病模块的Cronbach’s?α系数为0.707。结论:MD安德森症状评估量表急性白血病模块具有较好的信度和效度,可作为急性白血病患者症状的评估工具。
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前列腺癌筛查决策辅助工具的范围综述
杨辰杰 严海霞 王美笑 陈蕙 周成 朱红
中国护理管理. 2024 (9):  1351-1358.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.014
摘要 ( 72 )   PDF(4709KB) ( 22 )  
目的:对前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究进行范围综述,为我国前列腺癌筛查决策辅助工具的开发提供参考。方法:按照范围综述的研究方法系统检索前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究,检索时限为建库至2023年8月,对纳入的文献进行汇总和分析。结果:共纳入25篇文献,包括15项决策辅助工具开发与验证的研究和10个决策辅助工具。决策辅助工具核心要素包括健康信息支持、治疗方案的利弊分析和价值澄清。结局指标包含决策辅助工具筛查的知信行、决策结局报告、决策辅助工具的实用性和可行性。决策辅助工具的应用效果包括提高患者筛查知识、减少患者决策冲突、增加决策自我效能、提高患者决策满意度和患者接受程度高。结论:目前前列腺癌筛查决策辅助工具多以国外研发为主,且应用效果良好。未来可在借鉴国外决策辅助工具的基础上,开发符合我国国情的前列腺癌筛查决策辅助工具,以便于为患者提供决策支持,提高决策质量。
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女性乳腺癌易感基因突变携带者乳腺癌风险管理的证据总结
荆凤 蒋凌云 况艺 邢唯杰 胡雁
中国护理管理. 2024 (9):  1358-1363.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.015
摘要 ( 71 )   PDF(3647KB) ( 46 )  
目的:系统检索、评价并汇总国内外女性BRCA1/2突变携带者乳腺癌风险管理的证据,为BRCA1/2突变携带者的乳腺癌风险管理提供循证依据。方法:系统检索2018年9月1日至2023年9月1日国内外相关指南网站、专业协会网站及各数据库发布的有关女性BRCA1/2突变携带者乳腺癌风险管理相关的指南和专家共识,完成文献质量评价,资料提取和证据整合。结果:共纳入8部指南和6部专家共识,其中4部来自国内,10部来自国外。通过汇总整合,从女性BRCA1/2突变携带者乳腺癌风险识别和评估、风险监测、风险控制和干预、教育和提升意识4个方面总结出20条证据。结论:女性BRCA1/2突变携带者乳腺癌风险管理的证据总结可为临床医护人员制定BRCA1/2突变人群管理方案和开展临床实践提供参考,但仍需要结合临床情境和患者意愿选择适宜的证据应用于临床。
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循证护理
严重精神障碍患者自我管理体验的Meta整合
邓艺帆 王建宁 彭梦婷 洪杜
中国护理管理. 2024 (9):  1364-1370.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.016
摘要 ( 98 )   PDF(3608KB) ( 24 )  
目的:系统评价严重精神障碍患者日常生活中的自我管理经历与体验的质性研究,了解其自我管理过程中的阻碍与促进因素,以及未满足的需求,为医护人员制定干预措施,改善严重精神障碍患者的健康结局提供依据。方法:计算机检索国内外数据库中关于严重精神障碍患者自我管理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年10月30日。结果:共纳入16篇文献,提炼57个研究结果,归纳成13个新的类别,形成4个整合结果:严重精神障碍患者面临沉重的症状负担,自我管理格外艰难;探索个体化的自我管理策略,主动寻求改变;自我管理离不开外界支持;患者在自我管理中的需求未得到充分满足。结论:患者在沉重的症状负担面前通常缺乏有效的应对策略,自我管理的阻力较大。医护人员在此过程中需要提供多方面的支持,包括对患者症状应对与自我管理技能的教育及培训、搭建同伴支持平台、促进医患共同决策等,以提升其自我管理能力,从而改善其健康结局。
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成人肾移植患者饮食管理的证据总结
贺田 冯志仙 施祖新 韩琳秋 徐菁 沈鸣雁
中国护理管理. 2024 (9):  1371-1376.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.017
摘要 ( 106 )   PDF(4157KB) ( 56 )  
目的:遴选并总结成人肾移植患者饮食管理的证据,为临床肾移植患者饮食管理护理实践提供参考。方法:计算机检索国内外数据库及网站中关于成人肾移植患者饮食管理的推荐实践、指南、临床决策、证据总结、专家共识和系统评价,对纳入文献进行质量评价后提取证据并进行证据级别评定。结果:共纳入16篇文献,围绕饮食管理团队、营养评估与风险筛查、体质量管理、饮食方案制定、膳食营养摄入与饮食禁忌、饮食模式、饮食与免疫抑制剂管理、饮食自我管理、饮食健康教育9个方面总结出30条证据。结论:本研究总结了成人肾移植患者饮食管理的证据,为开展护理实践提供循证依据,有助于医护人员为肾移植患者制订个性化的饮食管理方案。
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居家式喘息服务对失智患者非正式照护者支持的证据总结
孔晓倩 王婧怡 牛淑珍 王莉 施雁
中国护理管理. 2024 (9):  1377-1382.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.018
摘要 ( 92 )   PDF(4256KB) ( 23 )  
目的:检索、评价并整合国内外针对失智患者非正式照护者喘息服务的相关证据,为国内喘息服务开展提供依据。方法:按照“6S”证据模型由上至下依次检索相关数据库及网站中与失智患者非正式照护者居家喘息服务支持相关的文献,检索时限为建库至2024年3月31日。由经过循证护理培训的研究员完成纳入文献的质量评价,并完成证据的提取与汇总。结果:共纳入14篇文献,包括5篇指南、3篇临床决策、4篇系统评价、2篇专家共识。最终围绕服务原则、照护者评估、服务目标、介入时机、服务人员素质、照护措施、心理干预、服务保障共8个方面,总结提出45条证据。结论:该研究总结了居家式喘息服务对失智患者非正式照护者支持的相关证据,建议相关行业工作者在结合实际的前提下采纳相关证据,提高喘息服务科学性。
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椎体压缩性骨折患者术后运动康复的循证护理实践
汤迟 周丹 周鑫宇 历建伟 时汝梦 张亚楠 徐晓波 祝凯
中国护理管理. 2024 (9):  1383-1390.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.019
摘要 ( 121 )   PDF(5633KB) ( 22 )  
目的:检索、总结椎体压缩性骨折患者术后运动康复的证据,制定审查指标,实施并评价其临床应用效果。方法:以基于证据的持续质量改善模型为研究框架,于2022年12月至2023年3月通过证据获取、现状审查、证据引入,构建椎体压缩性骨折患者术后运动康复的循证方案;便利选取2023年3月—8月在青岛市某三级甲等医院脊柱外科行手术治疗的椎体压缩性骨折患者59名及科室护士20名为研究对象,比较应用运动康复循证实践证据前后2组患者的满意度、生存质量和功能障碍指数得分,同时比较循证实践证据应用前后运动康复相关审查指标的执行率及护士运动康复知识水平变化。结果:证据应用后,循证实践组患者满意度、生存质量得到提升(P<0.001)、功能障碍指数下降(P<0.001)、运动康复相关审查指标的执行率和护士康复知识水平得分均较应用前提高(t=-15.873,P<0.001),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于证据的椎体压缩性骨折患者术后运动康复方案临床应用切实可行,有效促进了护士专业知识的提升以及临床管理行为的落实,同时对于提高椎体压缩性骨折患者满意度、改善术后生存质量、降低功能障碍程度具有重要意义。
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数智化护理
多模态感知技术在患者心理痛苦管理中的应用进展
成荫 郑力 丁淑怡 卢芳燕 王华芬
中国护理管理. 2024 (9):  1390-1393.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.020
摘要 ( 125 )   PDF(1872KB) ( 41 )  
心理痛苦严重危害个体的精神健康和生命安全,成为肿瘤护理学和心理学领域亟待解决的重要课题。多模态感知技术通过多模态信息进行人机交互,有效地帮助计算机识别和预测个体的心理问题。文章从多模态感知技术在心理痛苦的辅助识别、辅助预测和辅助干预等方面的应用现状以及在心理痛苦管理中的不足和建议进行综述,以期为推进多模态感知技术在护理工作中的智能化运用提供思路和方向。
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智能化导诊信息系统在儿童专科医院的构建及应用
宋楠 吕娟 王春立 刘文 迟巍 刘洋 邓卓 孙宏国
中国护理管理. 2024 (9):  1394-1398.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.021
摘要 ( 92 )   PDF(2482KB) ( 36 )  
目的:构建智能化导诊信息系统,并评价该系统在儿童专科医院门诊工作中的应用效果,为提升就诊质量及效率提供参考。方法:建立规则引擎,采用信息化方法根据患儿主诉、症状和体征进行预检分诊,系统自动决策推荐就诊科室或专业,同时对接院内多个子系统,形成门诊就诊全链条的信息化导诊系统。选取北京市某三级甲等儿童医院2022年10月1日至2023年6月30日就诊患儿为对照组,采用传统的预检分诊及就诊流程;选取2023年7月1日至2024年3月31日就诊患儿为实验组,采用智能化导诊信息系统进行就诊。比较两组患儿的就诊质量,患儿及家长和门诊在岗护士对该系统的使用评价。结果:与智能化导诊信息系统应用前比较,应用后门诊退号率及投诉率有所降低(P<0.05),预检分诊准确率和满意度均有显著提升(P<0.05);患儿及家长对该系统使用的体验感、指导性、便捷性、准确性及全面性5个维度的评价得分均>4.93分,门诊在岗护士评价得分>4.13分。结论:应用智能化导诊信息系统可有效降低门诊退号率及投诉率,提升预检分诊准确率及患者满意度,有利于优化门诊就诊流程及提高护理服务质量。
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脑卒中患者参与虚拟现实技术康复训练体验的Meta整合
刘晓玉 张超 谢文广 刘幸 舒越 毕蒙蒙 杨鑫晨 邓玉璐
中国护理管理. 2024 (9):  1399-1405.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.022
摘要 ( 95 )   PDF(3575KB) ( 54 )  
目的:整合脑卒中患者参与虚拟现实(VR)技术康复训练体验的质性研究,为临床开展并改善VR技术康复训练提供参考依据。方法:在计算机检索中文及英文数据库中有关脑卒中患者参与VR技术康复训练体验的质性研究,检索时限为建库至2024年3月,根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入13篇文献,提炼出43个研究结果,归纳出11个新类别,得到3个整合结果:脑卒中患者对VR技术康复训练的接受程度较高、参与VR技术康复训练的感知益处及感知障碍。结论:VR技术给多数脑卒中患者带来积极的康复体验,但仍面临着认知、肢体、心理等多重障碍,医护人员应缓解患者负性情绪以提高对VR技术康复训练的接受度,强化患者对VR康复训练的益处认知以增强参与动机和信心,减少参与VR技术康复训练的障碍与挑战以优化康复训练体验。
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锻炼游戏在老年认知障碍人群中应用的范围综述
朱徐乐 徐林燕 高井全 赵磊 陈卓琦 姚远
中国护理管理. 2024 (9):  1405-1411.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.023
摘要 ( 113 )   PDF(3773KB) ( 32 )  
目的:对锻炼游戏在老年认知障碍人群中应用的相关研究进行范围综述,探究其可行性和应用效果。方法:根据范围综述研究方法,检索中英文数据库中的相关研究,检索时限为建库至2023年8月10日,对纳入文献进行整理和分析。结果:共纳入24篇文献。锻炼游戏干预内容分为以身体或认知训练为主的锻炼游戏,身体认知双任务锻炼游戏和身体联合认知锻炼游戏4种,干预频率多为每周3次,以持续12周为主,每次干预时长为18~90分钟不等,多在社区实施。锻炼游戏可行性高,安全性好,未有研究报告发生重大不良事件,一定程度上改善了认知障碍老年人的认知功能、身体功能、心理健康和生活质量。结论:锻炼游戏应用于老年认知障碍人群是可行的,且具有积极作用。未来研究应完善锻炼游戏的干预设计,进一步提升锻炼游戏的应用效果。
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人力资源
重症监护病房医护沟通现状及需求匹配策略研究
唐莉 李乐之 杨凤 黄容 王花芹 李金秀
中国护理管理. 2024 (9):  1412-1417.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.024
摘要 ( 966 )   PDF(3377KB) ( 29 )  
目的:采用混合性研究方法,调查ICU医护沟通实践现状并分析需求匹配策略,为促进医护沟通实践提供依据。方法:采用便利抽样法,对15所医院的435名ICU医护人员医护沟通现状进行问卷调查;采用目的抽样法对5所医院ICU的6名医生及11名护士,进行半结构式访谈。结果:医护沟通评价总分为(73.46± 11.38)分;有序Logistic回归分析结果显示,沟通的开放性、沟通的准确性、理解能力、沟通培训经历是医护沟通满意度的影响因素。访谈结果显示医护沟通需求匹配策略主题包括3个:能力需求匹配策略(加强技能培训、强化认知);机会需求匹配策略(建设组织文化、营造沟通环境);内部动机匹配策略(激发职业获得感)。结论:ICU医护沟通实践存在提升空间。管理者可从能力、机会及动机三方面入手,通过加强医护沟通能力及专业培训,优化组织文化及沟通环境,提升医护人员职业获得感和专业价值感,促进ICU医护沟通实践。
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职业生涯韧性在ICU护士工作压力与职业成功之间的中介效应分析
折春堉 冯晓婷 汲媛美 黄朝旭
中国护理管理. 2024 (9):  1418-1422.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.025
摘要 ( 92 )   PDF(2675KB) ( 37 )  
目的:分析ICU护士工作压力、职业生涯韧性与职业成功之间的相关性及职业生涯韧性在ICU护士工作压力与职业成功之间的中介作用,为促进ICU护士职业发展提供参考。方法:选用一般情况调查表、护士工作压力量表、护士职业生涯韧性量表和护士职业成功量表,于2022年1月—3月对西安市4所三级甲等医院的201名ICU护士开展问卷调查。采用结构方程模型对ICU护士工作压力、职业生涯韧性、职业成功三者之间的路径作用关系进行探索。结果:ICU护士工作压力得分为(119.84±19.17)分,职业生涯韧性得分为(70.43±18.32)分,职业成功得分为(89.67±21.51)分;ICU护士工作压力与护士职业生涯韧性(r=-0.347,P<0.001)及护士职业成功(r=-0.156,P<0.001)呈负相关,护士职业生涯韧性与护士职业成功呈正相关(r=0.356,P<0.001);职业生涯韧性在ICU护士工作压力与职业成功之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的42.86%,P<0.05。结论:职业生涯韧性在ICU护士工作压力与职业成功之间起部分中介作用,护理管理者和ICU护士需要重视工作压力状况,充分认识到职业生涯韧性在工作压力和职业成功之间的中介作用,积极促进ICU护士职业生涯韧性的提升,从而减少工作压力带来的负面影响,促进护理人员职业成功。
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职业召唤与情域能力对ICU护士风险感知的影响研究
邢欣 韩娟 马佳佳 王敏娜 赵璇 郭利涛 吴永兴
中国护理管理. 2024 (9):  1423-1426.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.026
摘要 ( 73 )   PDF(2552KB) ( 25 )  
目的:了解ICU护士风险感知的现状,探讨职业召唤与情域能力对ICU护士风险感知的影响,为实施相关措施,减少风险因素对ICU护士的负面影响提供参考。方法:于2023年6月—10月,采用一般资料调查表、护理人员风险感知问卷、职业召唤量表、护士情域能力量表对西安市5所三级甲等医院的ICU护士进行调查,并分析数据。结果:ICU护士风险感知得分为(87.52±14.35)分。职业召唤得分、情域能力得分、年龄、职称、工作年限是ICU护士风险感知的影响因素(均P<0.001)。结论:ICU护士风险感知处于中等水平。管理者可充分发挥职业召唤与情域能力对护士风险感知的影响作用,提高护士正确识别风险和有效规避风险的能力,防止护士对风险的过度担忧。
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综述
正念干预在系统性红斑狼疮患者中的应用进展
石慧敏 武伟 司霞 乔倩倩 郑芳 连芬萍
中国护理管理. 2024 (9):  1427-1431.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.027
摘要 ( 115 )   PDF(1833KB) ( 29 )  
正念干预能够帮助患者更好地面对内心情绪和体验,改善生理健康结局。文章回顾了正念干预在系统性红斑狼疮患者中的应用现状,总结了正念干预的主要方案,并分析了正念干预对患者健康结局的影响,以期为正念干预在系统性红斑狼疮患者中的进一步应用提供借鉴。
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Kano模型在护理领域应用的研究进展
袁丁 李贝 张春瑾 洪博洋 吴波
中国护理管理. 2024 (9):  1432-1437.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.028
摘要 ( 172 )   PDF(2118KB) ( 36 )  
Kano模型是一种对需求进行分类和优先排序的重要工具,近年来已被引入医疗及护理领域。文章综述了Kano模型的概念及其在护理领域的研究现状,并对该模型的应用前景进行展望,旨在为护理领域推广和应用Kano模型提供参考。
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护理领域组织敏捷的研究进展与启示
张童语 赵冰燕 陈宇 张春梅
中国护理管理. 2024 (9):  1437-1440.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.09.029
摘要 ( 142 )   PDF(1805KB) ( 27 )  
组织敏捷是指组织对环境变化的感知并做出快速反应的能力。组织敏捷能够使护理人员迅速适应日新月异的变化环境,与时俱进地满足患者需求、优化服务流程。文章回顾了组织敏捷的起源与概念,对测量工具以及护理领域组织敏捷的相关研究进行综述,并给出建议,以期为我国护理人员开展相关研究提供参考。
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