目的：分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状，为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法：充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况，便利抽取全国28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查，并对6家三级医院进行实地调研，梳理三级医院护理岗位设置和人力配置情况。结果：162家三级医院平均注册护士数为946.26人，其中护理管理人员为55.61人(5.88%)；护理岗位设置层级以5级居多（69.14%）；护理岗位设置基本分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类，其中临床护理岗位和其他护理岗位设置差别较大；各医疗机构主要依据国家出台政策文件中要求的床护比以及临床工作实际来配置护理人力。结论：不同地域护理岗位分类基本一致但分层管理制度存在差异；各类别护理岗位结构不合理，需要以患者为中心深化岗位设置内涵；部分科室护理人力相对不足，尚需要探索更科学的人力配置方法。

“十四五”时期，公立医院进入高质量发展新阶段，为进一步提升护理科学化管理水平，建立完善的护理岗位管理制度，深化护士岗位管理工作，文章从我国台湾地区医院护理人员的岗位进阶管理发展、管理现状等方面进行梳理归纳，以期为我国未来的护理岗位管理工作提供参考。

日本的护理岗位管理历经多个阶段的改革发展，目前已经拥有一套完整的护理岗位管理体系。文章从日本护理岗位设置、人力资源配置、岗位培训和岗位薪酬4方面进行介绍，并提出对我国护理岗位管理发展的启示，为我国建立健全完善的护理岗位管理制度提供借鉴。

“十四五”时期，公立医院进入高质量发展新阶段，为进一步提升护理科学化管理水平，建立完善的护理岗位管理制度，深化护士岗位管理工作，文章总结了美国医院护理岗位管理的现状，从护理岗位设置、人力资源配置、在职培训、岗位进阶、薪酬分配等方面进行梳理归纳，以期为我国护理岗位管理工作提供参考。

目的：建立基于证据的妊娠相关腰背痛预防与管理方案，评价应用效果，为孕期管理提供参考依据。方法：运用循证护理方法构建妊娠相关腰背痛预防与管理的证据实施策略，于2020年12月至2022年6月在河南省某三级甲等医院围产期保健门诊实施，比较证据应用前后孕妇妊娠相关腰背痛发生率、疼痛及功能障碍变化情况。结果：方案实施后，妊娠相关腰背痛发生率与实施前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；疼痛程度方面，从第3次评估开始，后效评价组疼痛程度低于基线审查组，最终平均疼痛程度低于基线审查组（P<0.05）；功能障碍方面，从第2次评估开始，后效评价组功能障碍程度低于基线审查组，最终平均功能障碍程度低于基线审查组（P<0.05）。结论：妊娠相关腰背痛证据指导护理实践，有助于降低孕妇疼痛及功能障碍程度，规范妊娠相关腰背痛管理行为。

目的：构建急诊猝死患者家属哀伤辅导方案，为缓解猝死患者家属的哀伤情绪、降低猝死患者家属延长哀伤障碍发生风险提供参考。方法：在文献研究的基础上结合临床实践经验初步拟订急诊猝死患者家属哀伤辅导方案，通过德尔菲专家函询法进一步修订方案。结果：2轮德尔菲函询专家权威系数为0.904；第2轮专家函询后，各个条目的重要性和可操作性的变异系数均为0.05～0.24，肯德尔和谐系数分别为0.174、0.215（P<0.001）。最终方案包括组建哀伤辅导团队、哀伤辅导需求评估、哀伤辅导实施、哀伤辅导随访4个一级条目、9个二级条目、28个三级条目。结论：构建的急诊猝死患者家属哀伤辅导方案具有科学性、实用性和可靠性，可为急诊实施猝死患者家属哀伤辅导工作提供参考。

目的：深入了解护龄满30年的高年资护士对护理职业价值发展与认同的情况，为实施高年资护理人力资源的有效管理提供参考依据。方法：采用质性访谈法，对21名护龄满30年的高年资护士进行半结构式访谈，使用主题分析法提炼主题。结果：从访谈资料中凝练出4个主题及10个亚主题：①护理职业的利他性/利己性价值；②护理职业价值观的塑造；③职业价值自我/他人认同；④职业价值认同对护士队伍可持续发展的启示。结论：高年资护士把护理职业利他性价值作为核心价值观并且形成自我获益感，为了支持利他性价值实现，需要针对该群体职业发展中面临的困境，多角度改善职业环境，以提高职业认同，稳定护士队伍。

目的：汉化护士对无效治疗态度量表（the Nurses’ Attitudes towards Futile Treatment Scale，NAFTS）并检验其信度和效度，为评估我国护士对无效治疗的态度提供测量工具。方法：采用Brislin翻译模式进行翻译、回译、文化调适等，形成中文版NAFTS，于2023年9月便利抽取浙江省6家三级甲等医院的420名ICU和肿瘤科护士进行调查，评价量表的信度和效度。结果：中文版NAFTS包括4个维度，18个条目。量表的Cronbach’s?α系数为0.901，重测信度为0.805，各条目与总分的相关系数为0.451～0.714（P<0.05)，条目内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000，量表内容效度指数全体一致性(S-CVI/UA)为0.833，平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.972。探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率为66.195%。量表结构效度分析结果达到适配标准。结论：中文版NAFTS信度和效度良好，可作为我国护士对无效治疗态度的测评工具。

目的：评价对ICU机械通气患者实施渐进式早期活动方案的有效性及安全性，为促进ICU机械通气患者早期活动提供参考。方法：便利选取2022年1月—11月湖南省某三级甲等综合医院ICU收治的68例机械通气患者为研究对象，随机分为对照组与干预组各34例。对照组实施ICU机械通气患者护理常规及常规功能锻炼，干预组实施基于《国际功能、残疾和健康分类》理念，即从身体功能训练、日常活动训练及环境声光控制3个方面对患者实施渐进式早期活动方案，比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、下肢深静脉血栓发生率、谵妄发生率、肌力、ICU获得性衰弱发生率、不良事件发生率及潜在不良事件发生率。结果：干预组患者机械通气时间、ICU住院时间短于对照组（P<0.05），干预组患者谵妄发生率及ICU获得性衰弱发生率低于对照组（P<0.05），干预组患者肌力高于对照组（P<0.05），两组患者不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05），干预组患者潜在不良事件发生率高于对照组（P<0.05）。结论：渐进式早期活动方案是一种有效且安全可行的干预方案，可缩短ICU患者机械通气时间及ICU住院时间，预防其谵妄及ICU获得性衰弱的发生，并改善患者肌力。同时，ICU医护人员需要关注机械通气患者早期活动过程中潜在不良事件的预防，以确保早期活动实施的安全性。

目的：将第8版《输液治疗实践标准》中儿童外周静脉留置针相关证据用于临床实践并评价其效果。方法：选取2022年7月至2023年3月北京市某三级儿童专科医院风湿免疫科收治的需要进行留置针输液治疗的患儿及科室24名护士作为研究对象。遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式，结合临床现状制订对策。使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况，采用现场观察和自我报告评估护士对最佳证据实施的依从性。结果：证据的应用提高了护士穿刺和维护最佳证据知晓率和依从性（P<0.05）；证据的应用可在未增加留置针静脉炎发生的前提下（P=0.205），有效延长留置时长（P<0.001），明显减少了静脉治疗相关费用（P<0.001）。结论：证据的应用可以提升留置针的护理质量。在不增加并发症的前提下，使留置针的留置时间得到延长，减少了患儿穿刺次数和住院费用，从而减少护士工作量，节省人力。

目的：检索、评价并汇总新生儿重症监护室（NICU）患儿呼吸机相关性肺炎（VAP）预防及管理的相关证据，为临床实践提供参考。方法：系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中关于新生儿VAP预防及管理的证据，检索时限为2013年1月至2023年8月。由研究者独立进行文献质量评价、证据提取及汇总。结果：共纳入14篇文献，分别从危险因素识别、口腔护理、气道内吸引、床头抬高、呼吸机管理、药物使用、整体护理等方面，总结了23条证据。结论：该研究总结的证据全面、严谨、实用，医护人员可遵循证据为NICU机械通气新生儿提供VAP预防及管理策略，进而减少VAP的发生。

目的：对社会融入量表进行汉化，并在孤独症儿童父母中检验其信度和效度，以期为评估我国孤独症儿童父母的社会融入水平提供有效测量工具。方法：基于Brislin模型对社会融入量表进行正译、回译，通过专家咨询和预调查对中文版社会融入量表进行文化调试。于2023年7月至2024年1月对湖南省14个市州33所特殊儿童康复机构内共计679例3～14岁的孤独症儿童父母进行调查，评价量表的信度和效度。结果：中文版社会融入量表共有19个条目，条目水平内容效度指数为0.83～1.00，全体一致量表水平内容效度指数为0.8，平均量表水平内容效度指数为0.908；探索性因子分析的结果显示量表为四因子结构，共解释了总变异的57.973%；验证性因子分析的结果显示，χ2/df=2.456，RMSEA=0.066，GFI=0.904，AGFI=0.873，PNFI=0.727，PGFI=0.682，IFI=0.913，CFI=0.912，各项指标拟合程度均较好。结论：中文版社会融入量表具有良好的信度和效度，可用于评价我国孤独症儿童父母的社会融入水平。

目的：验证儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案对护士给药安全行为依从性的干预效果，以提升安全水平。方法：2021年11月至2022年8月，采取阶梯设计整群随机对照试验方法，以上海市某三级甲等儿童专科医院的5个病区为实施场所，依次纳入阶梯实施儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案，比较实施前后护士给药安全行为依从性。结果：儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案实施后，护士肠外营养给药前评估执行率由0增至100.0%；双核对执行率、经中心静脉导管输注执行率显著提升（P<0.05）；每小时巡视评估执行率提高不明显（P>0.05）。结论：儿童肠外营养给药循证临床决策支持方案有助于儿科护士完成肠外营养给药前评估、执行双核对、选择正确导管，规范护士给药安全行为。

目的：评价基于症状管理理论优化健康教育方案提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力的效果，为此类患者居家护理提供参考。方法：便利选取2023年4月—9月江苏省某三级甲等医院心内科收治的115例住院老年心力衰竭患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组（n=58）和对照组（n=57），对照组进行常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施基于症状管理理论的优化健康教育方案。比较两组患者出院前和出院3个月时心力衰竭躯体感知和自我症状监测的情况，并随访出院3个月时两组患者因发作急性心力衰竭再入院情况。结果：出院前观察组患者掌握自我症状监测内容优于对照组（P<0.05）；出院3个月时观察组患者心力衰竭躯体感知、自我症状监测和再入院率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：实施以症状管理理论为指导的优化健康教育方案有助于提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力、降低急性心力衰竭再发生率。

目的：构建基于时机理论的经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者的健康教育方案并分析其临床应用效果，以期提高PICC置管患者的导管自我管理能力，降低PICC导管相关并发症的发生率。方法：通过查阅文献、小组讨论、德尔菲法等，在时机理论指导下构建PICC置管患者的健康教育方案。选取2023年3月—7月在某三级甲等医院血液内科接受PICC置管的67例患者作为对照组，实施常规护理；选取2023年8月—12月的64例患者作为观察组，实施该方案并评价应用效果。比较两组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月时的PICC肿瘤置管自我管理能力、PICC导管相关并发症情况。结果：两组患者自我管理能力总分的组间效应与时间效应、组间与时间效应均显著（P<0.05），干预后1个月，两组患者导管相关并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后3个月，干预组患者导管相关并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.518，P<0.05）。结论：本研究构建的基于时机理论的PICC置管患者健康教育方案科学、可靠、实用，提高了PICC置管患者的导管自我管理能力，降低了PICC导管相关并发症的发生率，可为开展PICC置管患者的健康教育工作提供科学、实用和全面的指导。

目的：研发糖尿病足区域协同治疗平台，并分析其应用效果，为糖尿病足延续护理提供参考。方法：选择1家三级医院及医联体内的12家社区卫生服务中心使用该平台，依托三级医院专家开展线上指导、线下会诊、转诊、宣教等服务。比较平台使用前后糖尿病足治疗愈合率、好转率，并统计平台使用情况和护士对平台的满意度。结果：干预4周时实验组1级和2级糖尿病足治疗愈合率高于对照组（P<0.05），干预6周时实验组2级糖尿病足治疗愈合率高于对照组（P<0.05），干预12周时实验组4级糖尿病足治疗好转率高于对照组（P<0.05），三级医院各科室联络护士对平台的满意度为96.6%，社区护士对平台的满意度为100.0%。结论：糖尿病足区域协同治疗平台的研发和应用，促进了糖尿病足患者创面的愈合，提高了一线护士的满意度，有助于开展延续护理。

目的：对移动健康在肠造口患者延续护理中的应用研究进行范围审查，汇总移动健康的干预形式、内容要素、结局指标及效果，为未来该领域的研究提供参考。方法：以澳大利亚JBI循证卫生保健中心范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库中的相关研究。检索时限为建库至2024年2月，对纳入文献进行汇总和分析。结果：共纳入18篇文献，移动健康的干预形式包括移动App、微信小程序、远程会议和网站平台；干预的内容要素主要包括健康教育、健康监测、心理护理、专业人员支持和同伴支持；研究涉及的结局指标主要包括造口相关的知识-态度-行为、并发症结局、生活质量、症状严重程度、患者体验与医疗资源使用情况。结论：移动健康在肠造口患者延续性护理中的应用是可行的，起到了积极影响。未来研究有必要重视同伴教育、人机交互的友好性及患者隐私保护，基于理论框架和智能化信息技术，在远程教育和健康管理方面进行深入探讨，以进一步提升肠造口患者生活质量。

介绍国内外各种移动医疗干预手段在左心室辅助装置植入患者延续护理中的应用现状、应用形式及内容、局限性及建议，以期为移动医疗在左心室辅助装置植入患者延续护理中的发展提供参考。

目的：将大肠癌放化疗患者消化道症状群护理的证据进行临床运用，评价实践效果，为症状管理提供指导。方法：采用知识转化模式，于2021年12月至2022年11月开展大肠癌放化疗患者消化道症状群的循证护理实践，比较证据应用前后，医护人员对知识掌握水平和审查指标执行率，以及患者消化道症状改善情况。结果：证据应用后，医护人员知识得分由（52.27±14.73）分提高至（77.00±7.44）分，14项审查指标执行率从0～91.11%提高至71.43%～100.00%。患者呕吐、腹泻症状发生率低于证据应用前（P<0.05）。结论：知识转化模式为循证护理实践提供方法指导，开展循证护理实践可提高医护人员知识水平并规范行为，降低大肠癌放化疗患者消化道症状发生率。

目的：对脑卒中患者参与虚拟现实康复训练体验的质性研究进行整合，为临床应用及改善虚拟现实康复训练提供参考依据。方法：通过计算机系统检索国内外相关数据库，检索关于脑卒中患者参与虚拟现实康复训练的质性研究，检索时限均从建库至2023年12月1日。根据JBI质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，运用汇集性整合方法对研究结果进行整合。结果：共纳入16篇文献，提炼出56个明确的研究结果，将相似结果归纳、整合，形成10个新的类别，并综合成3个整合结果：脑卒中患者参与虚拟现实康复训练的感知益处；脑卒中患者参与虚拟现实康复训练的感知障碍；脑卒中患者参与虚拟现实康复训练的需求。结论：虚拟现实技术为脑卒中患者的康复训练提供了新思路，其效果得到多数脑卒中患者的肯定，应予以正向引导。未来研究应积极研发适应脑卒中患者的虚拟现实康复训练系统，加强多学科团队建设，完善康复训练模式，促进脑卒中患者参与虚拟现实康复的发展与完善。

目的：对脑卒中患者口腔护理管理的相关文献进行范围综述，旨在为筛选和制定适用于我国脑卒中患者的口腔护理管理方案提供循证依据。方法：结合脑卒中口腔护理管理的相关文献，采用范围综述研究框架，在国内外9个数据库检索相关文献，检索时限为建库至2023年10月13日。结果：纳入22篇文献，涉及口腔症状或口腔相关并发症10项、结局指标共27项。脑卒中患者口腔护理管理的主要内容包括口腔干预工具、口腔器官及周边组织、口腔干预措施、口腔健康评估4个方面。总体上缺乏多维性和普适性脑卒中患者口腔护理管理方案及标准化模型。结论：脑卒中患者口腔护理管理方案内容不一且仍处于发展阶段，有待临床进一步验证及完善，应根据患者、医院等具体情况构建和实施有针对性、可行性和有效性的口腔护理管理方案。

目的：探讨早期综合康复方案预防机械通气患者ICU获得性衰弱效果，为临床医护人员有效预防机械通气患者ICU获得性衰弱的发生提供参考。方法：便利选取2023年1月—12月入住南宁市某三级甲等医院ICU治疗的86例机械通气患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各43例。对照组实施常规护理和常规锻炼，实验组在常规护理的基础上进行早期综合康复训练。比较两组ICU获得性衰弱发生率、肌力评分、机械通气时间等。结果：77例患者完成研究，其中对照组38例，实验组39例。实验组ICU获得性衰弱发生率低于对照组（P<0.05）；实验组肌力评分、ICU活动量表评分、Barthel指数评分均高于对照组（P<0.05）；实验组机械通气时间、镇痛及镇静时间、ICU住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：早期综合康复方案是安全有效的，可提高患者肌力，有效预防ICU获得性衰弱的发生，促进患者康复。

目的：构建心肾综合征患者容量管理护理方案，为预防和管理容量超负荷及相关并发症提供依据。方法：按照“6S”证据资源模型，系统检索国内外数据库中心肾综合征患者容量管理相关文献，检索时限为2015年1月至2024年1月，提取证据并进行内容分析，构建方案初稿；通过专家会议法对方案初稿进行论证和修改，形成最终方案。结果：共13名专家参加论证会议，其权威系数为0.84。形成的心肾综合征患者容量管理护理方案包括6个主题，分别为入院评估、病情监测与管理、容量动态评估与管理、营养支持、健康教育、出院随访，共有21条具体实施内容。结论：构建的方案较为全面地归纳了心肾综合征容量管理护理要点，具有一定的科学性和可行性，可为医护人员进行心肾综合征患者容量管理实践提供指导。

目的：评价完全侧卧位对口腔衰弱伴躯体衰弱老年人经口摄食能力的影响，为医务人员改善这类老年人的营养状况提供参考。方法：便利选取2023年1月—12月就诊于苏州市某医院老年医学科的70例口腔衰弱伴躯体衰弱老年人为研究对象，随机分为实验组、对照组各35例，实验组采取完全侧卧位经口进食法，对照组采取60°半坐卧位或90°端坐位法（即保留患者原有进食体位习惯）。比较两组患者经口摄食能力等指标。结果：干预8周后，实验组的经口摄食能力、平均进食时长、平均进食次数、平均每餐进食量、营养状况显著优于对照组，衰弱评分、误吸发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用完全侧卧位的进食方法，可以提高口腔衰弱伴躯体衰弱老年人的经口摄食能力，改善营养状况和衰弱，且误吸的发生率也得到降低。

目的：将癌性伤口渗液管理的证据应用于临床实践并评价其效果，为提升癌性伤口渗液管理与护理质量提供参考。方法：以JBI临床证据实践应用模式为理论框架，基于证据制定审查指标，于2022年4月— 10月对54名护士和20例患者开展基线审查，分析障碍因素与促进因素并开展实践变革，于2023年4月—10月对54名护士和23例患者进行变革后审查，比较证据应用前后的审查指标执行率、护士癌性伤口渗液管理水平及患者伤口渗液管理情况。结果：循证实践后7项审查指标执行率由21.1%～81.2%提高至78.6%～100.0%，护士恶性伤口管理知信行问卷得分从（141.69±18.55）分提高至（152.87±16.87）分，均P<0.001，患者伤口渗液渗漏、渗液气味、伤口周围皮肤、舒适度均改善（P<0.05）。结论：癌性伤口渗液管理与护理的循证实践能够提高护士的癌性伤口渗液管理水平及癌性伤口患者渗液管理的有效性。

牙周病已成为威胁居民健康的重要口腔问题之一。牙周病患者的疾病感知影响患者的口腔保健行为、治疗依从性和口腔健康相关生活质量，是医护人员实施干预的切入点。文章从牙周病患者的疾病感知现状、评估工具、影响变量、干预措施4个方面进行综述，旨在提高临床医护人员对牙周病患者疾病感知的关注，为开展提升牙周病患者疾病感知的实践提供参考依据。

造血干细胞移植患者重返工作岗位意味着继续保持原来的生活和日常活动，是其康复之路的里程碑，被视为回归正常生活的重要标志。文章阐述了造血干细胞移植患者重返工作的现状、影响因素及干预措施，旨在为制定我国患者重返工作策略提供参考。

疾病进展恐惧在慢性病患者的健康管理中具有重要意义。文章从疾病进展恐惧理论模型和实践模型两个方面对疾病进展恐惧展开综述，旨在提高医护人员对疾病进展恐惧概念间关系深入理解，为慢性病患者的心理干预提供借鉴。

结直肠癌患者一级亲属作为结直肠癌高风险人群相比于一般人群应开展更早期、更密集的结直肠癌筛查。但一级亲属筛查参与率未达到预期，结直肠癌发生率和病死率仍高于一般风险人群。因此，文章旨在从结直肠癌患者一级亲属的结直肠癌筛查行为现状、影响因素及促进措施进行综述，为促进结直肠癌患者一级亲属实施早期筛查及预防提供参考。