人才是健康中国建设的重要支撑。为深入贯彻落实中共中央《关于深化人才发展体制机制改革的意见》（中发﹝2016﹞9号）和全国卫生与健康大会精神，围绕深化医改和完善生育政策的形势与任务，结合《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《人口和计划生育中长期人才发展规划（2010-2020年）》落实情况，依据《“十三五”卫生与健康规划》，制定《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》。

静脉治疗是临床应用最为广泛的治疗手段之一，是护理工作的重要内容。有资料显示，我国住院患者的平均输液率为73.35%，在二级医院甚至可达到95%以上。然而静脉治疗作为一项侵入性操作，应用过程中也存在着较高的风险与安全隐患。国家卫生计生委于2013年11月发布了《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013），以规范临床护理操作，保障患者安全。国家卫生计生委于2016年12月发布的《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》提出，要大力发展专科护理，探索专科护士在临床护理工作中的角色定位，积极发挥其专业特长，带动学科建设和发展，为病人提供专业的优质护理服务。2016年11月4日，在北京护理学会举办的第三届国际静脉治疗大会上， 2016版INS《输液治疗实践标准》（以下简称《标准》）中文版发布。该《标准》在护理操作、患者护理、文书记录、感染控制、设备、工具、穿刺部位的护理和维护、并发症的处理、专业人员培训等方面进行了全面的规范，将安全输液放在了非常重要的位置，为我国护士在解决临床输液中出现的问题提供参考和帮助，将有助于促进我国静脉治疗专业的发展。本期特别策划从美国INS2016版《标准》的解读、静脉治疗护理质量指标的研究现状、静脉治疗团队在全院长期输液中的角色、静脉治疗护理风险防范与安全管理、新生儿PICC并发症原因与干预措施、成人疑难重症PICC置入实践等多个角度进行报道，以飨读者。

静脉输液在临床治疗中发挥着极其重要的作用。本文通过对2016版《输液治疗实践标准》和2011版《输液护理实践标准》进行对比，介绍2016版更新改进之处，以期为临床实践提供更完备的指导。

质量评估是静脉治疗护理质量管理的关键环节，本文就目前国内外进行静脉治疗护理质量评估的结构指标、过程指标及结果指标进行综述，结合护理质量指标的开发过程，提出构建静脉治疗护理质量指标的建议。

基于长期静脉输液的安全管理理念，组建静脉输液团队，按照岗位和能力不同对成员进行组合，明确成员职责、角色定位，形成具有特色的管理模式，实现团队功能完整，发挥专业团队的作用，有效控制长期静脉输液的质量。

通过对3个静脉治疗相关案例的分析，阐述护理工作者在进行临床静脉治疗操作中应该注意和规避的护理风险，并提出如何进行安全管理的意见和建议。

目的：总结疑难重症患者PICC成功置入经验，为临床提供置管技术指导。方法：2015年1月至2016年6月为2580例疑难重症患者成功置入PICC，采用了建立血管分级标准、盲穿置管技术、超声引导下置管技术、超声初步判断导管位置方法以及设计心电图（EKG）定位专用转换夹等方面的综合改进措施。结果：2580例患者中，血管重度损伤患者980例（38.0%)中，盲穿置管、超声引导下置管成功率分别为99.1%、99.9%；全身严重水肿患者851例（33.0%)中，盲穿置管、超声引导下置管成功率分别为99.0%、99.7%；皮肤极度松弛的患者439例（17.0%)中，超声引导下置管成功率为99.7%；肢体重度挛缩患者310例（12.0%)中，超声引导下置管成功率为99.7%。结论：通过对PICC置管技术改进使我院疑难患者置管成功率保持较高水平。

通过总结新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC)主要并发症发生的原因及其护理干预措施，以期有效降低PICC并发症的发生率，从而延长新生儿PICC的使用时间，提高患儿的生存质量。

目的：构建居家环境适老化程度评价体系，为居家养老护理服务内容评估和服务计划编制提供测评依据。方法：采用德尔菲法，通过37名相关专家的两轮咨询确定居家环境适老化程度评价体系内容。结果：两轮专家咨询问卷有效回收率分别为97.4%、97.3%；第二轮专家咨询的权威系数为0.803，判断系数为0.806，熟悉程度为0.801；专家意见协调性较好；最终确定的指标体系包括一级指标9项，二级指标76项。结论：居家环境适老化程度评价体系经检验，结果科学可靠，可为居家养老服务人员提供一套系统收集和整理居家环境信息的方法，为进一步研究和实践居家养老护理服务奠定基础。

目的：评价照顾者同步教育对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。方法：于2014年11-12月分别在某三级甲等肿瘤医院两个头颈放疗科病区选取鼻咽癌患者及其照顾者为研究对象，采用抽签法选取一个病区为实验组（n=34），另一病区为对照组（n=33）。对照组患者接受常规教育；实验组患者及照顾者接受同步教育。于干预前、出院6个月及出院12个月时使用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30测量患者生活质量。结果：重复测量方差分析结果显示，两组患者总体健康状况、情绪功能、社会功能、疲乏得分的干预主效应、时间主效应和交互作用均具有统计学意义（P<0.05）。结论：照顾者同步教育可提高鼻咽癌放疗患者的生活质量。

目的：观察产后不同时间实施乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响。方法：选择2015年7月至2016年2月150例产妇为研究对象，随机分为A、B、C三组，三组分别自产后2h、12h、24h实施乳房配合穴位按摩，比较三组产后血清泌乳素水平、首次泌乳时间、产后48h泌乳量充足者比例、产后48h乳房胀痛发生率及产后30d母乳喂养成功率。结果：产后48h、72h三组产妇血清泌乳素水平差异均有统计学意义(P<0.05)；三组产妇产后首次泌乳时间差异有统计学意义(P<0.05)，产后48h母乳充足者比例差异有统计学意义(P<0.05)，产后30d母乳喂养成功率差异无统计学意义(P>0.05)。三组产妇产后48hⅢ度乳房胀痛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后2h较12h、24h给予乳房配合穴位按摩更能促进产妇早泌乳、多泌乳，降低乳房胀痛发生率。

灵性照护教育是指培养护理人员灵性照护能力的系统教学，是护理教育的重要组成部分。本文对国内外灵性照护教育的概念、必要性、教育内容及方法等的研究现状进行综述，旨在为相关研究和开展灵性护理教育提供参考。

目的：研究护理专业学生学业求助行为、孤独感与专业适应性间的相关性及学业求助行为在孤独感和专业适应性间的中介作用。方法：选取全日制五年制护理专业840名本科生，采用UCAL孤独感量表、学业求助行为量表、大学生专业适应性量表进行测量。结果：专业适应性与孤独感呈负相关（r=-0.269，P<0.01）；工具性求助与孤独感呈负相关（r=-0.173，P<0.01），回避性求助与孤独感呈正相关（r=0.330，P<0.01）；工具性求助、执行性求助和专业适应性呈正相关（r=0.098～0.299，P<0.01），回避性求助和专业适应性呈负相关（r=-0.237，P<0.01）。结构方程模型发现工具性求助、回避性求助在孤独感与专业适应性间存在部分中介效应，中介效应分别占总效应的0.298、0.413。结论：工具性求助、回避性求助在孤独感与专业适应性间起到部分中介作用。结论：学业求助行为中的工具性求助和回避性求助维度在孤独感及专业适应性间起部分中介作用，孤独感通过减弱工具性求助和增强回避性求助作用降低专业适应性。

目的：研究以胜任力为导向的护理床旁教学模式在护理学生见习教学中的应用与效果。方法：选取2013级60名护理本科学生为研究对象，对照组29名护生采用传统床旁教学，实验组31名护生采用以胜任力为导向的护理床旁教学模式，见习结束后测评两组护生床旁教学效果。结果：实验组护生对床旁教学过程及效果评价各条目得分高于对照组，其中教学中学生主体作用的发挥，见习后总结、反馈，对患者尊重、关怀，护理评估水平，健康促进能力，分析、解决问题能力，团队合作意识条目差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护生见习报告成绩、案例分析成绩高于对照组（P<0.05）。结论：以胜任力为导向的护理床旁教学模式有助于提高临床教学效果，培养学生的护理职业胜任力，为未来的临床工作奠定基础。

目的：分析国内发表的专科护士相关研究的内容、时空分布、专科特点，以及专科护士研究的缺陷、不足与展望，为各地区专科护理建设与发展提供参考。方法：以国内部分核心期刊为目标文献来源，以专科护士、临床实践护士和护理专家为主题词，检索中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库自建库至2016年5月30日发表的专科护士相关文献。通过阅读摘要及全文排除不符合的研究，最终选择符合纳入标准的文献建立数据库，提取数据进行分析。结果：共有138篇专科护士相关文献纳入研究，其中以广东地区发表论文数量最多，第1篇核心论文发表于2001年，2011年发表文章数量最多。研究最多的专科包括ICU、急诊、手术室、糖尿病和肿瘤等，研究内容以培养模式、内容及方式等研究为主。结论：专科护士相关研究的地区分布、专科分布存在不均衡性，且缺乏统一的准入标准、能力要求、培训模式、认证及管理制度。因此，倡导一些专科护理起步较晚的地区立足于本地方特色积极开展专科护理研究，也呼吁尽快建立专科护士认证及管理的统一化、系统性体系。

本文介绍了目前我国护士人文精神现状，论述了Sunshine模式构建背景与具体内涵，继而从该模式的8个方面介绍了我院在实施Sunshine模式时所采取的措施，阐述了每一项措施的意义和具体做法，最后分析了该模式给护士、医院和患者带来的初步成效。

目的：汉化英文版医务工作者“组织承诺测评问卷”，并对问卷的信效度进行考评。方法：由英语专业人员对英文版“组织承诺测评问卷”进行翻译和回译。以906名医护人员为研究对象进行问卷调查，并对结果进行信效度检验。结果：中文版组织承诺测评问卷各条目内容效度指数均符合预定标准，未删除条目。结构效度分析首先采用探索性因子分析：共提取了3个公因子，累计方差为75.2%；验证性因子分析显示：方程拟合度χ2/df为4.533，近似误差均方根（RMSEA)为0.085。信度分析显示，3个维度的Cronbach’s α系数范围为0.848～0.876；重测信度系数范围为0.774～0.951。结论：中文版的组织承诺测评问卷具有良好的信效度，适用于测评中国医护人员的组织承诺。

我院消毒供应中心（CSSD)为探讨岗位管理与绩效考核方法，通过分析工作岗位类别、性质，制定了岗位说明书，明确了岗位职责和任职条件；在护理部制定的CSSD护士岗位层级比例N1∶N2∶N3∶N4∶ N5=2∶8∶4∶3∶1的框架下，护士以学历、职称、工作经验、专业技术水平和能力为要素竞聘岗位层级；实行“人岗匹配、能级对应”的岗位分工与排班形式，综合层级岗位、工作数量及质量进行绩效考核与分配。提高了工作人员工作积极性、增强了服务意识，提高了工作质量和工作效率，提高了工作人员及服务科室的满意度。

目的：调查护士变革型领导行为和团队效能的现况，分析两者之间的关系，为临床护理管理和提高护理质量提供新思路。方法：采用横断面调查法，在天津市某三级甲等医院，以三级学科为单位，整群抽取13个科室，采用自行设计的一般资料调查表、变革型领导量表和团队效能量表为研究工具，共调查了345名护士。数据采用统计描述和Pearson相关性分析等统计方法进行分析。结果：变革型领导和团队效能总分分别为（105.97±18.94)分和（43.75±7.84)分，两个变量各维度之间呈正相关（r=0.785，P<0.001）。结论：护理管理者的变革型领导行为可影响护士的团队效能，护理管理者应重视培养变革型领导的领袖特质，提高护士团队效能，提高护理质量。

目的：调查医养结合老年科护士情绪劳动的现状，并分析不同人口学特征护士情绪劳动的差异，为护理管理者正确引导和管理护士情绪劳动提供参考。方法：采用便利抽样法，使用一般情况调查表、护士情绪劳动量表对安徽省某三级甲等医院医养结合老年科102名护士进行问卷调查。结果：老年科护士情绪劳动总体得分为（3.49±0.07)分，处于中等水平；其中，3个维度得分由高到低依次为：深层扮演（5.06±0.62)分，情绪表达要求（3.77±0.10)分，表层扮演（3.08±0.10)分。不同年龄、护龄、婚姻状况、学历以及月收入的护士在情绪劳动部分维度上得分存在统计学差异。结论：老年科护士情绪劳动总体处于中等水平，深层扮演表现程度最高。建议护理管理者加强对老年科护士尤其是低年资护士的情绪劳动培训。

在国内外的护理综合管理中，制订合理的关键绩效指标可以有效促进护理综合管理水平的提高。本文对关键绩效指标的相关概念、应用现状、现存问题及对策等方面进行综述，为国内外学者应用关键绩效指标提供参考。

目的：调查海口市三级甲等医院专科护士职业认同现状；分析影响专科护士职业认同状况的因素。方法：采用描述性研究的方法，对海口市全部三级甲等医院内的198名专科护士进行问卷调查，调查工具为护士职业认同量表中文版。结果：专科护士职业认同得分为（5.70±0.62)分，各维度标准化得分由高到低为：自我决定感、组织影响感、有意义感、自我效力感、患者影响感、把握感、一致感；各领域专科护士职业认同得分在5.23～6.20之间；职务、性别、岗位津贴、专科领域、继续教育、学术交流、发表论文情况进入回归方程，联合解释总变异量的35.8%。结论：海口市三级甲等综合医院专科护士的职业认同感处于较高水平。其中自我决定感得分最高，一致感得分最低。不同专科领域的专科护士职业认同有差异。重症专科领域的专科护士职业认同高。护士长、男性、有岗位津贴、重症专业、参加继续教育及学术交流、有发表论文的专科护士职业认同感高。

目的：调查四川省某市综合医院情绪智力、应对方式和护士职业形象的现状，并分析护士情绪智力、应对方式与护士职业形象的相关性。方法：采用分层整群抽样的方法抽取四川省某市12所综合医院519名临床护士，应用护士职业形象认知量表、情绪智力量表和简易应对方式量表进行横断面调查。结果：情绪智力量表得分最高的维度是自我情绪评估（15.44±2.40)分；应对方式得分最高的维度是积极应对方式（2.01±0.46)分；“有道德良心”是护士感知最强的形象（4.53±0.53），“受尊敬的专业”是护士最期望的职业形象（4.46± 0.78）。情绪智力水平、应对方式与护士职业形象呈正相关（P<0.05）。结论：护理管理者应积极采取有效措施提高护士职业形象，进而提高护士对自我情绪的控制和积极应对能力，提高护理质量。

目的：评价标准作业程序（SOP)手册在乳腺专科护理质量控制中的应用效果。方法：汇总并分类乳腺专科各类护理工作，从环节、步骤和内容着手，采用简化、合并、规范、自动化等策略，细化和量化每项工作中的关键控制点，经过不断实践总结，设计出在当前条件下可以实现的最优化操作程序，用Visio软件绘制，书面方式呈现，构建各项护理工作的SOP，最后汇编成乳腺专科护理SOP手册，指导日常护理工作，并与改进前进行效果比较。结果：乳腺专科应用SOP手册后，工作缺陷率低于实施前（P<0.05），护理质量及患者满意度高于实施前（P<0.05）。结论：专科SOP手册是一种高效、优质、安全的作业流程指南，可以规范护理行为，降低护理风险，确保患者安全，有效提高护理工作效率及专科护理质量。

目的：建立减轻肺癌患者化疗所致恶心呕吐的护理工作模式。方法：构建化疗无呕病房护理工作模式，对患者恶心呕吐症状、呕吐控制满意度的调查。结果：无呕病房护理工作模式建立后，护士在化疗所致恶心呕吐认知水平的得分高于建立前（P<0.001）。患者呕吐控制评分、呕吐程度均优于实施前（P<0.05）。结论：开展无呕病房管理模式，提高了护士的无呕管理知识和技能，提高了患者的无呕控制质量。

在移动护理信息系统基础上，建立我院护理学习资源平台，促进了护理专业学生在实习期间对理论知识学习的便捷性，增加了学生学习理论知识的渠道，同时对学生的考评也更加客观，提高了护士培训内容的统一性。

随着老年人数增长，长期照护负担加重，老年人虐待事件发生率逐渐上升，已引起广泛关注。本文大量查阅国内外文献，汇集各国照顾者虐待老年人的行为评估工具，并分析照顾者虐待老年人相关影响因素，以指导我国研制本土化评估工具，预警老年人虐待事件发生可能性，制定有效可行的干预措施，将预防的关口前移，营造和谐照护氛围，提高老年人生存质量。

目的：通过对急性脑梗死患者溶栓过程中相关节点分析，优化脑梗死患者溶栓护理过程。方法：通过制定溶栓确认表，追踪分析延误原因，制定干预措施，优化急诊溶栓护理流程，将优化后的流程实施前后相关时间节点进行效果评价。结果：优化后的流程运用之后，每个时间节点均有一定程度的缩短，医护人员的满意度均有提高，差异具有统计学意义。结论：优化的急性脑梗死患者静脉溶栓护理流程可以一定程度上缩短相关节点时间，因此该流程值得临床推广应用。

目的：调查黑龙江省边远地区经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)患者术后一年内的复诊状况并分析其影响因素。方法：采用一般资料及复诊情况调查表、PCI术后二级预防知识与行为问卷、冠心病健康信念问卷对299例边远地区PCI术后一年的患者进行问卷调查与分析。结果：Logistic回归模型分析显示，影响患者复诊的因素有年龄、文化程度、医疗花费占收入比例、PCI术后二级预防知识、冠心病健康信念（P<0.05）。结论：黑龙江省边远地区患者的术后复诊情况不容乐观，相关医护人员与管理部门，可从其影响因素入手，建立更有针对性的干预方案，从而提高边远地区患者的遵医嘱复诊率，改善患者预后。

急性脑卒中溶栓院内延迟是造成在时间窗内的患者得不到溶栓救治的主要原因，故优化急诊院内救治流程刻不容缓，本文对国内外急诊急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化研究进行综述，旨在找出优化再造的机制和关键环节，为临床实践提供循证依据。

ICU患者病情过于危重或是被深度镇静而不能表达他们的治疗意愿，尤其在病情发生重大变化时（须紧急抢救时）。本文对危重患者临终决策的现状进行了阐述，并探讨了家庭会议对危重症患者临终决策的影响，发现积极主动并准备充分的家庭会议能够促进危重患者临终决策的进行。但临床工作中如何遵从危重患者及家属的临终决策意愿，仍缺乏行之有效的方法，也成为了危重症科室面临的挑战之一。

目的：调查慢性病毒性肝炎患者居家注射干扰素后医疗废物处置的干预效果及医疗废物相关知识知晓情况。方法：选取116名居家注射干扰素的感染性肝炎患者，分为对照组（54例）和观察组（62例），对照组给予常规的教育，观察组在对照组基础上给予护理干预，比较干预后两组医疗废物相关知识认知、针刺伤发生率及针刺伤后处理方法的正确率。结果：干预3个月后，观察组患者医疗废物相关知识得分为（13.21±5.31）分，对照组为（7.52±3.80)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组针刺伤发生人数比例为6.45%，对照组针刺伤发生人数比例为31.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组针刺伤后处理方法的正确率为75.00%，对照组为17.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性感染性肝炎居家治疗患者采取正确有效的干预措施，可以提高其对医疗废物相关知识的认知，做到医疗废物的规范处理，在避免疾病传播、环境污染方面起到重要作用。

目的：总结“6·23”阜宁龙卷风事故中批量伤员的急救护理流程和组织管理体会。方法：紧急启动预案，调配人员待命，通过有效的组织协调，合理调整急诊科区域功能，人员分组定岗，医护协作。结果：批量伤员得到快速有效的检伤分诊、急救护理和安全转运。结论：有效的组织管理是应对突发事故的关键，护士的应急能力关系到抢救治疗的效率。

高校护理师资队伍建设关乎护理事业未来的发展，本文总结了美国高校护理师资队伍建设的现状、困境及对策，并归纳其特点，以期为我国护理师资队伍建设提供参考。