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2017年, 第17卷, 第1期 刊出日期:2017-01-25
政策法规
全国护理事业发展规划(2016-2020年)
. 2017 (1):  1-5.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.001
摘要 ( 2313 )   PDF(2346KB) ( 114 )  
护理工作是卫生计生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为进一步加快护理事业发展,满足人民群众健康需求,根据全国卫生与健康大会会议精神,以及深化医药卫生体制改革总体要求和《“健康中国2030”规划纲要》《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020 年)》,制定本规划。
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特别策划·助产专业发展
编者按
特别策划顾问:陆虹,教授,博士生导师。北京大学护理学院党委书记兼妇儿教研室主任,同时兼任联合国人口基金特聘性- 生殖健康专家、中国妇幼保健协会专家委员会委员以及助产士分会常务副主任委员。
. 2017 (1):  5-6.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.002
摘要 ( 672 )  
随着全面两孩政策的实施,累计生育高峰的到来和高龄、高危孕产妇的增加,我国面临妇幼健康服务资源总体不足和结构性短缺的供需矛盾,助产机构和助产从业人员承受着巨大的挑战和压力。由于历史原因,我国助产行业目前存在着教育层次偏低、人力资源严重匮乏、规范化管理体系缺乏、助产士技能参差不齐等一系列问题,不能满足保障母亲安全和儿童健康的需求。2016 年10 月25 日,国家卫生计生委联合国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源和社会保障部发布《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》,提出要全面加强助产士等急需紧缺专业人才培养使用,力争“十三五”时期增加产科医生和助产士14 万名;在有条件的高校探索开设大学本科助产相关专业,加强招生培养工作;实施助产士转岗培训计划,加强助产士专业方向的继续医学教育,完善助产士评价标准等一系列举措。可见,助产专业的发展愈来愈受到国家和政府有关部门的关注。本期特别策划邀请了国内外助产领域学者以及在2016 年由中国妇幼保健协会、北京大学护理学院共同主办,联合国人口基金提供支持的“中国助产专业发展战略国际高峰论坛”上发表专题演讲的领导、专家针对目前国际助产专业发展趋势以及我国助产专业发展战略、人力资源现状、立法需求、培训模式等与读者分享与交流,希望能够引起同仁对助产士队伍的重视,有效促进助产专业发展,保障妇女儿童健康。
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助产2030——助产专业发展的机遇与挑战
国际助产联盟主席 Frances Day-Stirk
. 2017 (1):  6-8. 
摘要 ( 782 )   PDF(2683KB) ( 76 )  
作为女性的伙伴,助产士是在工作中承担相应责任与义务的专业人士。他们的执业范围为母婴健康,包括了孕期、分娩期及产后阶段,要全责完成组织接生工作,进行新生儿及婴儿的照护,向孕妇进行预防疾病等措施的宣教,进行产前教育及提供孕前准备的咨询,关注妇女健康等。他们是公共卫生保健实践者,初级照护提供者。简单来说,助产士拯救生命。瑞典的一项关于孕产妇死亡率与助产士协助下家庭分娩比例的线性关系研究表明随着助产士协助下家庭分娩比例的上升,孕产妇死亡率明显降低。瑞典等国家的历史证据以及《浅谈孕产妇健康投资——以马来西亚及斯里兰卡为鉴》认为,降低孕产妇死亡率的关键是:专业化的助产士+分娩监控。另外有研究表明,助产士的照护可以改善56 项指标,例如:孕产妇死亡率及患病率下降;新生儿死亡率下降,死胎、早产儿、低体质量儿减少;减少生产过程中的干预,如剖宫产、输血;提高心理- 社会效应,如减轻焦虑、产后抑郁,加强母婴之间的联系;也可以提高母乳喂养率等。
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联合国人口基金驻华代表处代理代表巴素雅女士在“中国助产专业发展战略国际高峰论坛”上的讲话(摘要)
. 2017 (1):  8-8.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.003
摘要 ( 618 )   PDF(1803KB) ( 30 )  
世界范围内,助产士是在产前、产中和产后为妇女和新生儿提供服务的主要人员。当助产士接受了符合国际标准的教育并获得了卫生体系的支持,他们可以为妇女和新生儿提供87% 的基本服务。一名接受了良好培训的助产士可以提供综合的性与生殖健康的信息与服务,包括产前保健、安全孕产、产后保健、家庭计划咨询和服务,艾滋病母婴传播预防以及对青少年的生殖健康服务。优质的助产服务可以挽救生命并为健康家庭以及高效社区作出贡献。事实上,投资于助产教育以及优质的社区助产服务已经被证明是在基层医疗服务中“性价比”最佳并可以得到高回报的投资。同样的,助产士将为2030 年可持续发展目标以及联合国秘书长提出的妇女、儿童和青少年健康全球战略的实现发挥重要作用。对于以上两个目标的实现,中国政府都已经作出了承诺。这些承诺体现在“十三五”规划以及其他战略中。比如《“健康中国2030”规划纲要》就体现了中国政府进一步加强基层医疗服务,包括助产服务的决心。
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中国妇幼保健协会终身荣誉会长张文康在“中国助产专业发展战略国际高峰论坛”上的讲话(摘要)
. 2017 (1):  9-9.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.004
摘要 ( 405 )   PDF(1727KB) ( 29 )  
这个论坛是在“全国卫生与健康大会”和《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《规划纲要》)发布后不久召开的。习近平总书记在大会上的重要讲话中强调,要把人民健康放到优先发展的战略地位,努力推进健康中国建设,努力全方位全周期保障人民健康。总书记还强调要重视保障妇幼健康。实施《规划纲要》,对贯彻落实总书记讲话精神,建设健康中国,全面建成小康社会具有重大意义。《规划纲要》明确提出要突出保障妇女儿童等重点人群的健康问题,对妇女儿童的健康提出了今后15 年的规划和远景,给了我们莫大的鼓舞。
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助产专业在我国发展的思考与探索——从探索性研究到实践性改革
陆虹
. 2017 (1):  10-12.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.005
摘要 ( 744 )   PDF(2761KB) ( 152 )  
助产士在保护妇女儿童健康方面有着至关重要的作用。应对我国妇幼卫生挑战的重要策略之一是加强助产从业人员的能力建设和队伍建设。北京大学护理学院助产项目研究组对我国近现代助产专业相关政策发展进行了探索性研究,提出我国助产行业面临的主要问题,并对我国助产士核心胜任力分级建设与管理进行了相关研究,期望对助产专业的实践性改革起到一定的推动作用。
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我国助产立法需求调查
侯睿 岳洁雅 路简羽 陆虹
. 2017 (1):  13-16.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.006
摘要 ( 728 )   PDF(3007KB) ( 149 )  
目的:调查我国助产士及相关群体对于助产立法的态度和意见,提出立法需求。方法:应用助产立法意见征询问卷对全国范围内5470 名助产士及相关人员进行了问卷调查,并选取部分人员进行深入访谈。结果:94.70% 的调查对象认为有必要对助产士进行专门的立法,立法需求主要集中在助产士权利、执业范围、责任与义务等方面。结论:我国对于助产立法的需求迫切,建议从助产士准入制度、执业范围、职称晋升体系等方面,完善我国助产法律法规。
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广州市13家医院助产人力资源现状与需求分析
王新 黄美凌 李桂友 夏华安
. 2017 (1):  17-21.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.007
摘要 ( 628 )   PDF(3139KB) ( 116 )  
目的:调查广州市助产人力资源现状与需求情况。方法:采用方便抽样法选取广州市内的医院13 家,采用自行设计的问卷和专家访谈法进行调研。结果:①助产士学历以大专、本科为主(占86.3%);职称以初级为主(占76.5%);专业以助产为主(占84.8%);工作年限以4 ~ 20 年为主(占71.1%);助产士编制以合同制为主(占66.0%)。②现有助产士人数及医院产床数的配置均未达到标准。③三级和二级医院流失的助产士占现有助产士人数的12.5%,流失的助产士学历以大专和本科为主,全部是初级职称,编制均为合同制。④除专业技能外,医院对助产士的人文素质提出了很高的要求。结论:助产人才学历、职称偏低,各级医院助产士缺乏现象严重,助产士人才流失较多,未来需求量大,医院对助产士的知识和能力提出了更高要求,我国应大力发展助产高层次教育,医院管理部门应采取对策稳定助产士人才队伍。
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微型临床演练评估在助产士规范化培训中的应用
冯世萍 吴奇云 夏珊敏
. 2017 (1):  22-26.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.008
摘要 ( 654 )   PDF(3803KB) ( 248 )  
我院将微型临床演练评估(Mini-CEX) 引入助产士规范化培训考核及教学,发展并形成助产版微型临床演练评估(Midwifery Mini-CEX),作为一种基于胜任力的客观的测评工具,科学全面地评价助产士临床实践综合能力。这既符合现代助产专业对助产士综合能力的培养及考核要求,又能在实施过程中促进教学相长,为进一步探索适合助产临床实践的教学过程与教学评价提供新的思路与模式。
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特别策划·护理岗位管理
编者按
. 2017 (1):  26-27. 
摘要 ( 360 )  
二级医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,不仅承担医疗、教学、科研任务,同时对一级医院和三级医院的医疗服务起着重要的承接作用。护理部主任作为医院管理的重要人员,在护理管理及护理学科建设中扮演多种角色,需要具备多重能力,其管理水平对医院的管理质量和服务质量均有重要影响。《全国护理事业发展规划(2016-2020 年)》中提出,“十三五”期间,要有计划地开展护理管理人员规范化培训,二级以上医疗机构的护理管理人员参加省级培训达到90% 以上。但医院级别不同,护理管理人员的培训需求可能不同。了解二级医院护理部主任的培训需求,可有的放矢地制定培训计划。在《中国护理管理》杂志社护理管理科研基金的支持下,课题组联合各地区护理质量控制中心,对全国10 个省份429 家二级医院护理部主任进行了管理培训需求调查。现将此次调查结果与广大护理同仁分享,以期为相关机构开展护理管理人员规范化培训提供参考。
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二级医院护理部主任管理培训需求调查问卷的信效度检验
杜佳敏 张洪君 谢红
. 2017 (1):  27-31.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.009
摘要 ( 794 )   PDF(3080KB) ( 117 )  
目的:设计二级医院护理部主任管理培训需求调查问卷,并对其信效度进行检验。方法:使用自设问卷对全国10 个省份395 名二级医院护理部主任/ 副主任进行调查,评价问卷的结构效度和信度。结果:最终形成的问卷共8 个因子48 个条目,结构效度的累积方差贡献率为68.983%。问卷总体内部一致性系数为0.963,折半信度为0.889,各因子内部一致性系数为0.842 ~ 0.946。结论:二级医院护理部主任管理培训需求调查问卷具有良好的信效度,可作为调查二级医院护理部主任对管理培训需求的有效工具。
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二级医院护理部主任管理培训需求影响因素分析
肖光青 谢红 徐玮玉 王吉英 贺欣萍
. 2017 (1):  31-34.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.010
摘要 ( 710 )   PDF(2470KB) ( 120 )  
目的:分析二级医院护理部主任管理培训需求的影响因素。方法:便利抽取全国10 个省份二级医院的457 位护理部主任/ 副主任作为研究对象,运用自行设计的问卷调查其培训需求情况并分析影响因素。结果:医院护士数量、护理部主任从事护理工作年限、护理部主任的最高学历成为管理培训需求的影响因素。结论:针对二级医院护理部主任的培训可优先在医院护士数量多、护理部主任从事护理工作年限短和最高学历高的主任中开展。
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二级医院护理部主任管理培训需求情况调查
王吉英 谢红 张立新 肖光青 徐玮玉
. 2017 (1):  35-39.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.011
摘要 ( 784 )   PDF(2491KB) ( 168 )  
目的:调查二级医院护理部主任培训需求,为针对二级医院护理部主任的培训提供指导。方法:便利抽取全国10 个省份二级医院的457 位护理部主任/ 副主任作为研究对象,运用自行设计的问卷,调查二级医院护理部主任对培训内容、培训时间、培训形式的需求情况。结果:需求位于前5 位的培训内容为:绩效考核与管理、等级评审与护理质量改进、患者安全管理、优质护理与医院护理标准化管理、护士分级管理;对于培训时间的选择首选工作日;对于绩效考核与管理、等级评审与护理质量改进、优质护理与医院护理标准化管理、护士分级管理选择的主要培训形式是授课和参观;对于患者安全管理选择的主要培训形式是授课和案例分析。结论:针对二级医院护理部主任的培训应在工作日进行并应结合二级医院护理部主任需求开展不同形式的培训。
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论著
社区精神障碍者社会参与自我效能感及其影响因素研究
李从红 天谷真奈美
. 2017 (1):  40-44.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.012
摘要 ( 866 )   PDF(2413KB) ( 147 )  
目的:调查影响精神障碍者社会参与自我效能感的相关因素,为促进精神障碍者康复提供依据。方法:采用方便抽样法,选取在精神科专科医院门诊随访的117 名康复期精神疾病患者为研究对象,采用精神障碍者社会参与自我效能感量表(SESP27)、Rosenberg 自尊量表(SES)、一般健康问卷(GHQ12)、社会支持、生活满意度和一般资料问卷等进行评定,采用相关分析和多元回归分析对相关因素进行分析。结果:分析发现一般健康状况(GHQ12)、对近邻关系的满意度、自尊、生活自理能力和宗教信仰均是社会参与自我效能感的主要影响因素。结论:可从精神障碍者个人层面促进其生理、社会功能和自尊的恢复,从家属和社区层面促进精神障碍者参与交流互动,从社会和文化等多层面促进精神障碍者社会参与自我效能感。
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人工鼻对预防人工气道患者肺部感染的Meta分析
汪涓 罗春梅 陈宇
. 2017 (1):  44-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.013
摘要 ( 776 )   PDF(3170KB) ( 110 )  
目的:系统评价人工鼻(HME)使用对人工气道患者肺部感染的预防效果。方法:计算机检索Cochrane 图书馆、JBI 循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、Pubmed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集所有关于人工鼻预防人工气道患者肺部感染的随机对照试验和临床对照试验。2 名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果:共纳入14 篇文献,均为RCT。Meta 分析结果显示:与未使用人工鼻相比,人工鼻可以预防人工气道患者肺部感染发生[ 随机效应模型OR =0.76,95% CI(0.47,1.20) ],差异具有统计学意义;对患者病死率的影响差异无统计学意义[ 随机效应模型OR =0.97,95% CI(0.65,1.46) ]。结论:人工鼻可以降低人工气道患者肺部感染的发生率,建议临床推广使用。
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长沙市三级甲等综合医院护士道德困境现状及其影响因素分析
沈志莹 钟竹青 丁四清 刘自娜 张秋香
. 2017 (1):  50-55.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.014
摘要 ( 679 )   PDF(2677KB) ( 133 )  
目的:调查长沙市三级甲等综合医院护士的道德困境现状,并对其影响因素进行分析,旨在为改善护理管理工作,针对性加强道德困境干预,维持护理工作队伍的稳定提供参考。方法:便利选取长沙市3 所三级甲等综合医院临床科室的378 名护士作为研究对象,采用中文版护士道德困境量表进行调查。结果:护士道德困境总分为(53.42±29.91) 分,道德困境频率条目得分(1.44±1.00) 分,强度条目得分(1.63±1.16) 分,表明护士道德困境处于较低水平。无效护理和为患者提供虚假希望是护士道德困境的主要来源;年龄、职务、所在科室对护士的道德困境水平造成影响(P <0.05)。结论:护理管理者应当重视护士所遭遇的道德困境,加强伦理和法律知识教育,及时与护士进行沟通,改善护理人力资源配置,缓解护士的道德困境水平。
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新护士团队成组情景模拟BLS急救技能培训效果的研究
张欣欣 贺连香 张玲 赵丹 张琼 周建辉 曹晓霞 刘晓惠 钟平
. 2017 (1):  55-59.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.015
摘要 ( 721 )   PDF(2759KB) ( 110 )  
目的:调查新护士团队成组情景模拟BLS 急救培训的态度、知识与技能掌握现状,分析团队成组急救培训效果,为探寻适合新护士急救技能的培训模式提供参考。方法:采用AHA 团队成组BLS 培训的方法,对2013 年、2014 年、2015 年的529 名新护士,进行情景模拟团队成组BLS 培训,培训前后采用同一调查工具对其BLS 态度、知识与技能水平进行测评。结果:培训前,529 名新护士BLS 知识与技能掌握不佳,缺乏施救信心;经过培训,现场对调查对象进行BLS 的态度、知识、技能测评,均明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:团队成组培训可有效提高新护士临床急救知识的运用能力和主动参与急救的信心和勇气,改进其BLS 急救技能水平,提高其在抢救过程中医护协同配合能力;建议将AHA BLS 培训纳入新入职的护士岗前培训中。
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穴位按摩量化护理方案在脊髓损伤性癃闭护理中的应用
李玖利 潘佩婵 温杏良
. 2017 (1):  60-63.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.016
摘要 ( 660 )   PDF(2394KB) ( 111 )  
目的:评价穴位按摩量化护理方案在脊髓损伤性癃闭护理中的临床应用效果。方法:采用随机数字表法将98 例患者随机分为实验组50 例和对照组48 例,对照组给予间歇导尿+ 常规治疗,实验组在此基础上实施穴位按摩量化护理方案。结果:实验组患者治疗后1、2、3 个月的SF-36 评分分别为(61.12±14.16) 分、(87.93±15.05) 分、(110.34±16.19) 分,与对照组比较有统计学差异(P <0.05)。治疗后实验组患者恢复自主排尿时间(23.52±11.51) 天、残余尿量(80.96±57.72)mL、膀胱容量(420.62±60.15)mL,均优于对照组(P <0.05);实验组患者发生尿路感染30 例,明显低于对照组(P <0.05);实验组临床治疗总有效率高于对照组(P <0.01)。结论:穴位按摩量化护理方案的实施,为脊髓损伤性癃闭患者尽早恢复自主排尿功能,减少泌尿系统感染,提高生活质量开辟新思路和新途径。
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老年常见慢性病患者自我感受负担及其影响因素研究
张蒙 李颂兵 陈茜
. 2017 (1):  63-68.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.017
摘要 ( 788 )   PDF(2600KB) ( 175 )  
目的:调查四川省老年常见慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者自我感受负担现状,并分析其影响因素。方法:采用多中心、横断面调查法,纳入四川省6 家三级甲等综合性医院1056 例老年慢性病患者及其主要照顾者进行问卷调查。调查工具包括一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、Barthel 指数问卷(BI)、衰弱量表(FRAIL)、简易营养评价量表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、Zarit 护理者负担量表(ZBI)。结果:患者自我感受负担得分为10 ~ 49(24.62±7.06) 分,大部分处于轻中度负担水平。多元回归分析显示老年患者的Barthel 评分、居住地、抑郁得分、自评健康状况、性别为老年常见慢性病患者自我感受负担的主要影响因素。结论:老年常见慢性病患者普遍经历轻度至中度的自我感受负担,应针对其主要的影响因素采取积极的措施减轻其自我感受负担。
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护理教育
对护理本科生实施团体辅导及其效果评价
王冬华 肖泽梅 彭一婷 封维婷 杨雄婷 陈子颐
. 2017 (1):  69-74.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.018
摘要 ( 631 )   PDF(2485KB) ( 113 )  
目的:分析团体辅导对本科护生主观职业障碍、职业决策自我效能、职业认同的影响。方法:对某高校一年级、二年级58 名本科护生进行团体辅导,比较本科护生团体辅导前后主观职业障碍、职业决策自我效能、职业认同。结果:辅导前后本科护生主观职业障碍、职业决策自我效能、职业认同得分差异有统计学意义(P <0.05 或P <0.001)。结论:团体辅导能有效提高本科护生的职业决策自我效能和职业认同,降低其主观职业障碍。
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技能直接观察考核法在新护士规范化培训技能考核中的应用实践
罗健 杨柳 杨丹 钱英 丁颖 胡娟娟
. 2017 (1):  75-78.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.019
摘要 ( 791 )   PDF(2396KB) ( 115 )  
目的:探索临床实际情境下新护士规范化培训技能考核的客观评价方法。方法:采取技能直接观察考核法(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS),在临床实际情境下对新护士从技能操作中所展现的行为与能力共10 个指标进行考核。结果:除“操作前的解释和知情同意”超出预期目标外,其余9 项指标均为接近或达到预期目标;其中“操作中相关制度、法律、行业标准的执行”“患者体验”“操作后处置”是新护士临床技能中最薄弱的项目,未达到预期目标的人员比例> 17% ;传统考核法与DOPS 考核法在平均成绩上无统计学差异(P >0.05),但DOPS 考核法对技能中行为与能力的评价较传统考核法更敏感。结论:DOPS考核法是临床实际情境下客观多维度评价新护士临床技能中行为与能力的方法。
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反思日志在临床护理教学中应用的研究进展
徐志芳 孙玉梅
. 2017 (1):  79-82.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.020
摘要 ( 621 )   PDF(2302KB) ( 177 )  
本文以文献检索、整理和分析为基础,从反思日志的概念与书写方法、反思日志的师生访谈、内容研究、反馈与评价等方面介绍了反思日志的质性研究,并就反思日志在临床护理教学中的应用效果进行了总结。旨在为我国护理教育工作者更好地应用反思日志这一教学工具改善教学质量提供参考依据。
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护理专业学位研究生ICU专科化培养指标体系的构建
王辉 高玉芳 姜文彬 谢华晓 张蒙 张惠 粘文君
. 2017 (1):  83-88.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.021
摘要 ( 641 )   PDF(2880KB) ( 109 )  
目的:评价护理专业学位研究生ICU 专科化培养指标体系。方法: 采用Delphi 法对27 名资深专家进行两轮函询。结果:专家积极系数分别为87.9% 和93.1% ;专家权威程度分别为0.88 和0.89 ;Kendall's W协调系数分别为0.264 和0.337(P <0.001)。初步确立了培养目标、入学条件、课程和学分设置、临床实践安排、培养方式和评价指标6 个要素及其延伸的29 个一级指标和78 个二级指标。结论:函询专家代表性和意见协调性好、积极程度和权威程度高,该指标体系的构建可为各护理院校专业学位研究生专科化培养大纲的制定指明方向。
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人力资源
护士排班方式概述与思考
邓敏娉 陈伟菊 Elizabeth Roe
. 2017 (1):  88-90.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.022
摘要 ( 1061 )   PDF(2248KB) ( 152 )  
本文通过详细介绍护士每班工作时长、轮班模式、休息时间安排以及加班等护士排班重要组成部分及相关研究,以期为我国护士排班的探索与研究提供借鉴与参考。
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非夜班护士岗位管理的实施方法与成效
黄蝶卿 黄惠根 申叶林 叶红 徐朋
. 2017 (1):  91-94.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.023
摘要 ( 964 )   PDF(2405KB) ( 124 )  
目的:评价非夜班护士岗位管理的方法。方法:根据非夜班护士岗位工作性质、工作量、技术难度、风险综合测评结果,把其分为A、B、C、D 4 类,对B、C、D 3 类岗位实施护士岗位管理,制定护士绩效考核办法和非夜班护士岗位分配调整方案,建立并规范护士从夜班岗位到非夜班岗位的审批流程,重新修订护士职称晋升条件等一系列管理激励措施。结果:护士主动离职率、申请要求到非夜班岗位工作的发生率降低,结果均有统计学意义(P <0.01),非夜班护士岗位节省护士人力7.8%。结论:转变了护士以往的按身份管理模式,护士人力管理做到对岗不对人,改变了护士岗位绩效奖与岗位价值不匹配的现象,调动了护士的积极性,稳定了临床护士队伍。
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基于护理工作负荷的中医医院护理人力资源配置与评价
魏琳 刘杨晨 朱晶 叶红 张广清 林美珍
. 2017 (1):  95-99.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.024
摘要 ( 622 )   PDF(2542KB) ( 125 )  
目的:结合我国医疗改革政策及中医医院特点,评价基于科室护理工作负荷的人力资源配置方法的效果。方法:运用德尔菲法形成科室护理工作负荷计算公式,进行人力资源配置优化。比较实施前后临床科室护理质量、不良事件发生率、护士及患者满意度。结果:实施护理人力资源配置优化方法后,每千出院人次不良事件发生率较前下降50.0%(P <0.01);实施优化方法后护理质量各项评分均有提高(P <0.01);全年患者满意度较前上升了4.5%,护士满意度较前上升了6.1%。结论:基于科室护理工作负荷测算标准的护理人力资源配置优化方法可提高护理质量,减少不良事件发生,提高护士和患者的满意度,为三级医院护理人力资源配置特别是中医医院护理人力资源配置提供参考和借鉴。
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湖南省血液净化专科护士工作满意度现状调查与分析
董巧亮 黄金 陈谊月 李乐之 孙翠芳 赵丽萍
. 2017 (1):  99-102.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.025
摘要 ( 637 )   PDF(2439KB) ( 103 )  
目的:调查湖南省在岗血液净化专科护士的工作满意度现状,分析其影响因素。方法:采用整群抽样对湖南省二级及以上医院740 名已获得湖南省血液净化专科护士培训合格证书并在此岗位的护士进行问卷调查,问卷包括一般资料问卷及中文版工作满意指数量表。结果:①湖南省血液净化专科护士中文版工作满意指数量表总得分为(111.88±15.75)分;各维度得分由高到低依次为:互动合作、职业地位、自主性、组织决策、工作任务及收入;研究对象的工作满意度处于高水平者无、一般者69 名(9.3%)、低者671 名(90.7%)。②不同工作单位级别、职务、月收入的血液净化专科护士工作满意度有所不同,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05)。结论:湖南省在岗的血液净化专科护士工作满意度各维度现况均不理想,均未达到基本满意水平,其中以收入满意度最差,问题最为突出,值得关注,有待改善。
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信息管理
应用手机APP干预改善轻中度脑卒中患者生活质量的研究
姚辉 常红 王晓娟 乔雨晨
. 2017 (1):  103-107.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.026
摘要 ( 704 )   PDF(2508KB) ( 139 )  
目的:评价应用手机APP 的网络连接功能提高出院脑卒中患者的自护能力。方法:采用前瞻性研究方法,选取住院治疗的100 名脑卒中患者作为研究对象,通过便利抽样的方法将样本分为实验组和对照组各50 例。实验组安装手机APP 进行干预,在患者出院时、出院后3 个月、出院后6 个月对患者的mRS、日常生活能力、自我护理能力进行评估。结果:运用手机APP 的网络连接功能对实验组患者进行干预后3 个月、6 个月,患者自理能力和自我护理能力高于对照组,mRS 随着时间的延长呈下降趋势,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:在信息化发展迅速的时代,应用手机APP 完成脑卒中患者的延续护理,能够及时对患者进行相关专业指导及连续性的照护,提高患者生活质量。
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延续护理
慢性病患者延续性护理的研究现状
田家利 公冶慧娟 刘宇 张素
. 2017 (1):  108-111.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.027
摘要 ( 824 )   PDF(2377KB) ( 310 )  
随着人口老龄化速度加快,慢性病人数大幅增加。慢性病病情复杂且为终身性疾病,延续护理对于慢性病管理有着不容忽视的作用。本文从延续护理的概念、护理模式、存在问题及建议等方面进行综述,以期为探讨符合我国国情的慢性病延续护理模式提供依据。
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以移动信息技术为基础的护士多点执业模式的构建
章晓峰 高莹 李坷娜
. 2017 (1):  112-114.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.028
摘要 ( 566 )   PDF(2357KB) ( 134 )  
目的:为实现护士多点执业提供可行性的保障,响应广东省护士多点执业的政策,提升护理团队整体职业成就感。方法:选取广东省东莞市厚街医院资深护士26 人,采用网真技术,以为社区患者提供视频对接远程护理诊疗、集中区域上门护理服务的模式,帮助护士实现多点执业。结果:远程护理门诊和集中区域的上门护理服务,能够解决困扰护士多点执业的时间和地域问题。结论:以移动信息技术为基础的远程护理门诊及集中区域的护士多点执业模式是对广东省护士多点执业政策的新解读,解决了困扰护士多点执业的时间和地域问题,为广东省实行护士多点执业提供了可借鉴性的经验。
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台湾老人长期照护机构养老服务质量评价及启示
罗云婷 张一敏
. 2017 (1):  115-118.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.029
摘要 ( 557 )   PDF(2396KB) ( 166 )  
质量控制与评价是品质管理工作中的核心,本文主要探讨中国台湾地区老人长期照护机构养老服务质量评价的制度与方案,借鉴其经验与启示,为构建适合大陆地区机构式养老服务质量评价体系提供参考。
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专科管理
住院肿瘤患者照护需求及其对照护者的角色期望调查
王国蓉 杨慧 唐小丽 张健 江宾 秦英 黄敏
. 2017 (1):  119-123.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.030
摘要 ( 758 )   PDF(3059KB) ( 265 )  
目的:调查肿瘤住院患者的照护现状和期望,分析肿瘤患者在生理、心理及精神方面对照护的需求和存在的不足,为改进肿瘤住院患者照护品质提供实证依据。方法:采用问卷调查研究方法,应用自行编制的“肿瘤住院患者照护现状及期望问卷”对某三级甲等肿瘤专科医院的462 名住院患者进行调查。结果:① 462 名肿瘤住院患者中,Barthel 指数评分为(63.78±7.65) 分,仅有3.2% 无陪护,81.7% 为亲人陪护,18.3% 为职业陪护。②在日常生活性照护中的照护需求主要为提供饮食、购物、洗衣服和整理房间;患者对治疗相关性照护和情感表达性照护需求均较高。③照护实施者与期望者角色差异有统计学意义的项目为整理房间、陪伴检查、协助服药、翻身拍背、倾听倾述、陪伴聊天、疏导情绪、提供娱乐、缓解陌生感等(P <0.05)。结论:住院肿瘤患者具有较好的生活自理能力和愿望,照护者满足了较多的日常生活和治疗相关性照护需求,但对情感表达性照护需求的满足严重不足。通过完善医院人性化服务与配置,改善后勤保障支持等措施可较好满足患者日常生活和治疗相关照护的需求,减少对家庭照护者的依赖,但要改善情感表达照护需求的现状则是一个值得不断实践和研究的问题。
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经外周静脉置入中心静脉导管相关皮肤过敏的研究进展
魏晓宇 张静 白茹
. 2017 (1):  124-127.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.031
摘要 ( 595 )   PDF(2421KB) ( 157 )  
皮肤过敏是经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的常见并发症,严重影响带管患者的生活质量。本文简述其概念及诊断,详细介绍影响因素并结合实际综述干预措施,为现阶段PICC 相关皮肤过敏的预防及治疗提供参考依据,并指出发展方向。
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化疗致周围神经病变相关测评工具的研究进展
侯晓婷 陆宇晗 柏冬丽
. 2017 (1):  128-132.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.032
摘要 ( 495 )   PDF(2781KB) ( 642 )  
化疗致周围神经病变(Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy,CIPN)是某些化疗药物(铂类、紫杉醇类、长春碱类等)常见的非血液毒性反应,不仅影响患者的舒适、安全及生活质量,而且可能导致抗肿瘤治疗无法顺利进行。本研究旨在综述CIPN测评工具的研究进展,以期为临床护理实践及科研提供参考。
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个案管理对男男性行为HIV/AIDS患者行为方式的影响
鲁桂兰 范春红 孔方 柏春琴
. 2017 (1):  133-137.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.033
摘要 ( 673 )   PDF(2650KB) ( 150 )  
目的:调查个案管理对男男性行为HIV/AIDS 患者行为方式的影响。方法:将符合标准的108 例男男性行为HIV/AIDS 患者随机分为对照组和实验组,每组54 例,对照组采用常规护理和随访模式,实验组在对照组基础上采用个案管理,3 个月后对两组患者的安全套使用频率、性伴侣固定情况及服药依从性进行调查。结果:对两组患者分别实施不同的管理后,实验组安全套使用频率、性伴固定情况及服用抗病毒药物治疗依从性均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:利用个案管理进行男男性行为HIV/AIDS患者行为方式干预具有可行性,可显著改善其行为方式。
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持续肾脏替代治疗在肺移植术后早期急性肾损伤患者中的应用
潘红 黄琴红 许红阳 杨学芳 龚靓 张毓 陈静瑜
. 2017 (1):  137-140.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.034
摘要 ( 411 )   PDF(2840KB) ( 104 )  
总结应用持续肾脏替代治疗救治8 例肺移植术后早期急性肾损伤患者的护理经验。护理要点包括:构建肺移植术后持续肾脏替代治疗专业小组;建立与维护血管通路;维持血流动力学稳定;监测凝血功能。本组患者无持续肾脏替代治疗相关护理并发症发生。
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海外评介
美国小组产前保健模式应用及效果研究进展
韦俭俭 赵红 李颖
. 2017 (1):  141-143.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.01.035
摘要 ( 439 )   PDF(2350KB) ( 154 )  
产前保健是保证母婴健康和安全分娩的必要措施。小组产前保健是国外应用较为广泛的成熟有效的产前保健的一种模式。本文通过文献回顾对美国的小组产前保健模式进行系统、全面的介绍,旨在为探索适合我国的产前保健模式提供借鉴。
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国际视角
编者按
. 2017 (1):  143-144. 
摘要 ( 247 )  
为了让广大护理人员及时了解更多国际护理研究进展,增进我国与国际护理界学术交流,促进护理学科发展与临床实践水平的提升,我刊于2017 年1 期起开辟国际视角栏目,与澳大利亚知名期刊《Australian Critical Care》合作,每期刊登一篇精选原创论文的中英文摘要。该刊隶属于爱思唯尔集团,2015 年影响因子为1.479,该刊经过严格的同行评审,接受世界各地的作者来稿,刊登重症护理相关的原创性研究、新技术和新方法、案例研究和述评等类型文章。本栏目得到了澳大利亚格里菲斯大学护理与助产士学院高级讲师、重症护理研究生项目总监Frances Lin(林凤芝)博士的大力支持,林博士参与论文的甄选及审译工作。希望本栏目的信息能为广大护理同仁的科研和临床工作提供参考。
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膈肌超声:一种预测机械通气患者撤机结局的新方法
Shereen Farghaly Ali A.Hasan
. 2017 (1):  144-144. 
摘要 ( 397 )   PDF(2334KB) ( 97 )  
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