本文以专科护士队伍培育为主线, 从实践层面，介绍了专科护士培养对象的选拔、培养模式的选择、专科护士的使用以及其在提高临床护理质量、促进护理学科发展中发挥的积极作用。并阐述了北京协和医院在专科护士队伍培育过程中的一些体会和思考。

目的：探讨提高助产士整体素质的有效培训方式。方法：依据助产士核心能力标准和助产士层级进行分级培训，并根据各级助产士的知识和技能培训目标制定 理论、技能和个案管理考核内容。结果：实施助产士分层培训后，助产士核心能力考核成绩为（91.0±3.8) 分，与培训前的（78.8±4.7) 分相比，差异有统计学意义（t =-9.37，P <0.01）；初产妇会阴侧切率、宫颈裂伤率、产后出血率与培训前相比，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：助产士分层培训可有效提高其基础理论与专科知识、专科技能、应急处理与抢救能力、教学与培训能力及综合管理能力，可有效提高产科护理质量。

目的：探索三级访视制度在危重患者护理管理中的作用。方法：自2010 年10 月起，我院采取三级访视制度（即护士长、科护士长、护理部三级）对全院危重患者 进行管理，记录采用三级访视制度后危重患者的护理质量，并于访视中提出建议。结果：实行三级访视制度后，2010 年10 月至2011 年12 月，危重访视小组成员共访视危重患者1189 例。2010 年10-12 月，危重患者月护理质量得分从最初的97.64 分提高到99.05 分，并于2011 年持续维持在99 分左右；重症访视小组成员在危重患者专科护理和并发症预防方面提出的建议逐渐增多，专科护理方面由每季度0 增加为26 条，并发症预防方面由每季度18 增加为47 条。结论：三级访视制度是加强全院危重患者管理的有效方法，提高了患者的护理质量，加强了对危重患者的专科护理。

目的：了解护士感知护士长变革型领导行为及护士个人创新行为的现况，明确二者之间的相关性。方法：随机抽样抽取哈尔滨市5 所三级甲等综合医院700 名护士，采用护士个人资料问卷、变革型领导风格调查问卷、多构面个人创新量表进行调查。结果：护士的个人创新行为整体上较高；变革型领导行为各维度均与个人创新行为的各维度呈正相关。结论：护理管理者应发挥变革型领导行为的积极作用，促进护士的创新行为。

目的：探讨精神分裂症患者监护人对患者出院后实施延续护理的需求及影响延续护理顺利开展的社会因素，为开展和实施延续护理工作提供依据。方法：采取便利抽样法对100 例出院的精神分裂症患者监护人进行问卷调查。结果：88% 的出院后精神分裂症患者监护人认为延续护理很重要；护士为患者提供延续服务的项目需求均在58% 以上；护士为监护人提供支持的项目需求均在69% 以上；延续护理服务方式和时间受到了社会因素的影响。结论：护士应充分了解精神分裂症患者监护人对延续护理的需求，调动并充分利用监护人的资源，不断提高延续护理的服务质量。

目的：了解护士组织公平感现状及其与情绪耗竭和心理健康的关系。方法：分层方便抽取辽宁省4 所三级医院、7 所二级医院共813 名护士进行问卷调查，采用 LISREL 8.7 软件进行路径分析，探讨护士组织公平感现状及其与情绪耗竭和心理健康的关系。结果：护士的分配公平感较差；组织不公平感对护士情绪耗竭产生直接影响, 对心理健康通过情绪耗竭的中介作用产生间接影响；领导不公平感对护士心理健康产生直接和间接影响。结论：组织不公平感对护士的情绪耗竭和心理健康均有负性影响，通过调整结果分配和提高领导公平感可以降低护士的情绪耗竭，提高其心理健康水平。

目的: 评估护理专业学生对学习环境的满意度，为改善护理教育环境提供依据。方法：采用医学教育环境测量工具对护理专业343 名本科生进行护理专业教育环 境调查。结果：护理专业学生对教育环境评价总分为（132.16±18.06) 分，对总体教育环境比较满意。结论：其护理教育环境处于较好层面，在教育教学中只有发挥教育环境中教师知识丰富、师生关系良好、教学制度完善等的优势作用，克服不利因素，才能营造一个优良的护理专业教育环境。

目的：探讨“导悟式”教学法在《基础护理学》教学中的应用效果。方法：分别采用“导悟式”教学法与传统教学法对两组学生进行《基础护理学》课程的教学，比较两组护理专业学生的理论与技能成绩，并采用自设问卷调查了解学生对“导悟式”教学法的评价。结果：应用“导悟式”教学法的学生组其理论、技能成绩均优于传统教学法组（P <0.01），学生对“导悟式”教学法的评价较高。结论：“导悟式”教学法应用于《基础护理学》教学，能激发学生的学习兴趣，有利于培养其对知识综合运用的能力及人文关怀精神，是有效、可行的。

护士的科研能力直接影响着我国护理学科的科研及创新能力，是衡量我国护理教育质量的一项重要指标。尽管近年来护理人员科研能力的培养受到越来越多的重 视，但我国临床护士的科研水平仍处于中低水平，其科研动机仍以外在动机为主，从事护理科研工作缺乏主动性。对影响我国临床护士科研能力相关因素的研究，缺乏有效的研究工具，多数集中于客观因素及护士的个性特征等方面。因此，应抓好组织管理，努力提高护士学历层次，激发护士学习热情，通过学习和传帮带的方式逐步培养护士的科研能力，建设科研型护理团队。

目的：探讨班主任负责制在医院实习护生教学管理中的应用效果。方法：采用班主任负责制对实习护生开展教学管理，并评价其应用效果。结果：护生对教学组织、教学方法、师生关系的评价与实施前相比差异有统计学意义（P <0.05），而对教学内容评价差异无统计学意义（P >0.05）；与实施班主任负责制前相比，实习护生锐器伤发生率及护理不良事件发生率明显降低（P <0.05）。结论：班主任负责制在实施过程中使人员易于管理，并能改善师生关系，促进护生实习安全，提高医院护理教学水平，是一种值得推广的教学管理新方式。

目的：探讨研究高效能病区护士长需具备的才能，为今后构建病区护士长培训内容体系提供依据。方法：采用质性研究中的内容分析法，对广州市两家三级甲等医 院的9 名科护士长进行深度访谈。访谈结束后，对照记录及录音材料形成文字文件，对所获得的资料进行归纳整理和分析。结果：高效能病区护士长需具备的才能包括勇于承担、全情投入的积极态度；公平公正的正面素质；善于自我管理，能理性分析、适应压力；良好的人际沟通能力，善导下属；有前瞻性、创新的思维及很好的执行力，同时具备危机管理、风险管理的意识。结论：高效能病区护士长所具备的才能是多方面、多角度的，研究的结果有利于临床病区护士长的选拔、绩效考核及作为制订培训内容的依据。

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在儿科门诊输液风险管理中的应用效果。方法：应用FMEA 方法对儿科门诊输液过程中可能出现的失效模式进行分析、评估，找出影响静脉输液安全的原因，通过计算RPN 值，找出问题，并按照PDCA 循环制订方案，落实改进措施，评估实施后的效果。结果：FMEA 改进措施实施后，静脉输液流程风险顺位前10 位的RPN 值明显下降，下降幅度为87.19 ～ 509.81 ；患者满意度由实施前的63.2%上升至实施后的90.4%（P <0.05）；护士满意度由实施前的69.6% 上升至实施后的100%（P <0.05）。结论：将FMEA 应用于儿科门诊输液风险管理，能在风险事件发生前对其进行有效预测、评估, 使隐性风险得到量化，并针对不同等级的风险，采取有效的应对措施，可降低儿科门诊静脉输液意外事件的发生率。

目的: 探讨赋予检验“危急值”专科特性的护理安全管理在肾内科的应用。方法: 根据危急值项目频次结果确定专科护理安全关键点，建立标准培训课程对护士进行全员培训，完善专科护理指引，规范细节管理制度并进行持续质量改进。结果：174 例危急值报告患者均得到及时有效处理，患者满意度提高。结论: 赋予检验“危急值”专科特性的护理安全管理，能够厘清专科危急值的特点，快速有效提高护士的专科能力，给予护士临床工作明确的指引，最终有效保障病人的护理安全。

本文通过介绍广东省40 家医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌敷料包管理及灭菌效果物理监测的现状，对消毒供应中心的管理提出了建议：①改变管理模式，提高灭菌效率; ②健全岗位职责，规范操作流程；③更新消毒灭菌观念，加强系统专业培训; ④正确认识物理监测，更好地保证灭菌质量。

目的：通过在消毒供应中心管理中实施持续质量改进，有效提高工作质量。方法：采用“JCAHO 10 步流程图”对供应室各项工作进行持续质量改进。结果：护理人员的综合素质得到了提高，器械清洗质量的合格率达98%，临床满意度≥ 95%，无菌物品灭菌合格率达100%。结论：通过梳理、优化各项工作流程，巩固改进结果，不断修订标准，落实一系列管理监控措施，可使消毒供应中心工作达到科学化、标准化，保证了无菌物品消毒灭菌质量，有效预防了院内感染。

目的：研究不同污染程度的医疗器械清洗后放置时间与微生物繁殖的关系，以寻找最佳的灭菌时机。方法：将手术后器械按污染程度分为3 组，根据WS 310.2-2009规定的清洗流程进行清洗，采用ATP 生物荧光法、肉眼裸视法、较正视力法、蛋白残留试验法分别对清洗后的清洁度及放置不同时间梯度的污染状况进行检测并比较。实验数据采用χ2 检验进行统计学分析。结果：四种方法对清洗后的轻度、中度、重度污染医疗器械检测结果均为阴性。对3 组器械放置不同时间后的污染阳性率进行卡方检验，χ2=145.002，P <0.05，说明清洗后放置时间不同，污染度也不完全相同，放置时间越长阳性率越高。对不同污染程度样本的污染阳性率进行卡方检验，χ2=28.473，P <0.05，说明不同污染程度样本的污染度也不完全相同，中度污染和重度污染的阳性率高于轻度污染。结论：轻度污染的医疗器械清洗后放置时间不应超过4 小时，中度、重度污染的医疗器械清洗后放置时间不应超过2 小时。

移动护理信息系统是近几年迅速发展起来的一种新技术，护士是应用此系统的最直接、最广大的群体，但其在应用过程中受到诸多因素的影响。本文综述了目前影响护士使用移动护理信息系统的因素，以期为移动护理信息系统的顺利使用和继续发展提供参考。

目的：了解护士对使用移动护理信息系统的满意度，为进一步推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法：采用自行编制的护士使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857 名护士进行调查。结果：满意度得分排在前5 位的是使用移动护理信息系统过程中护士长的支持力度、科室培训、患者身份识别、生命体征录入、保证患者安全方面的作用；排在后5 位的是移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用、手写功能、便携性、数据传送速度、网络稳定性。结论：护士对移动护理信息系统在患者身份识别、保证患者安全、生命体征录入、规范护理工作流程等方面的作用表示满意，但对无线网络的稳定性、PDA 本身的性能及移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用表示不满意，应通过改进 PDA 的软硬件，优化工作流程等措施提高护士使用移动护理信息系统满意度。

目的：探讨四级预防对恶性肿瘤患者心理状态的影响。方法：由护士与肿瘤志愿者对100 例恶性肿瘤患者进行四级预防心理干预12 周，在干预前后采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行调查，结果进行比较。结果：恶性肿瘤患者在接受四级预防心理干预后，其抑郁、焦虑评分显著降低（P <0.01），且抑郁、焦虑的发生率也明显降低（P <0.05; P <0.01）。结论：四级预防对恶性肿瘤患者心理状态具有显著的影响。

目的：探讨护理人员情绪智力与组织承诺之间的关系，并检验工作嵌入在二者之间的中介效应。方法：采用横断面问卷调查，收集有效问卷449 份，采用线性阶层回归分析法进行统计学分析。结果：护理人员情绪智力与工作嵌入（r =0.22，P <0.01）、组织承诺（r =0.43，P <0.01）呈积极的正相关，工作嵌入与组织承诺呈积极的正相关（r =0.47，P <0.01）；工作嵌入在情绪智力与组织承诺之间具有中介效应。结论：高情商护士能积极地嵌入和依附于医院组织，其拥有更多的组织归属感；护士的情绪智力水平可以通过提升其工作嵌入水平，进而提升他们对医院的组织承诺水平。

目的：描述并评价急诊科护士对浅静脉留置针相关知识的掌握情况，分析其在将知识应用于实践的过程中遇到的问题，进而提出可行的解决方案。方法：采用自制调查问卷对5 所三级医院急诊科的100 名护士进行调查。结果：急诊科护士缺乏浅静脉留置针的相关知识，特别是在注射位置方面。结论：应加强对急诊科护士浅静脉留置针相关知识的教育和培训，提高其学习的积极性，运用激励机制激发护士的潜能，以提高临床浅静脉留置针的护理质量，减轻患者的痛苦。

目的：对静脉药物配置中心（PIVAS）批次决策中不合理的流程进行重组，提高PIVAS 服务效率和服务质量。方法：对原有流程进行分析，发现问题，成立流程改进小组，主要改进措施包括对输液配送批次和时间进行重新界定，制定标准化的批次分配规范，加强质量监控、人员培训。结果：流程重组后，送药准时率、PIVAS 服务科室批次设置合格率显著提高（P <0.01），PIVAS 各个输液批次配液量的分配更加合理。结论：流程重组后的PIVAS 输液配送批次设置更加科学、合理，能够满足临床需求。

本文通过查阅文献，从艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的定义、计算方法、依从性现状及其影响因素、提高依从性的干预措施及效果等方面对我国艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进行综述，旨在为继续开展相关领域研究提供参考。