5 月29-30 日，由《中国护理管理》杂志社主办，健康报社、云南省护理质量控制中心、北京护理学会、台湾护理学会、北京协和医学院护理学院、香港护理学院和澳门理工学院协办的“2015中国护理管理大会——标准化·专业化·信息化”在美丽的春城昆明隆重召开，共有1300 余名来自全国各地的护理同仁参加了此次盛会。

随着健康观念和医学模式的转变，中医护理越来越显示出其独特的优势。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015 年）》明确指出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，中医医疗机构、综合医院与专科医院的中医病房要按照相关要求积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。截至2014 年底，33 个特色优势病种中医护理方案已在全国中医医疗机构推广实施，艾灸、拔罐、耳穴贴压、中药熏蒸等中医护理技术已在临床普及推广。护理人员中医护理服务能力以及科研水平逐渐提升。在“十二五”期间，国家中医药管理局扩展了“中医护理学科”建设单位，建立了中医护理重点专科培育项目，形成了33 个疾病协作组，并于2015 年启动了全国中医护理骨干人才培养项目，为中医护理学科的发展创造了契机。但传统中医医疗存在的医护不分现象、中医护理人员知识及职称结构不合理等因素成为中医护理学科发展的瓶颈问题。中医护理理论体系还有待健全，中医护理队伍建设亟待加强。本期策划邀请了相关专家从中医护理学科发展现状调研分析，中医护理技术应用存在的问题及对策，中医护理人才培养模式，中医护理方案、中医护理技术在临床以及社区的应用效果等方面进行探讨，旨在为广大中西医护理同仁提供参考，从而进一步推动中医护理学科的发展。

目的：了解全国中医护理学科发展现状，分析影响中医护理学科发展的瓶颈问题。方法：对全国137 家中医医疗机构2014 年1-12 月护理学科发展情况进行问卷调查。结果：随着中医护理临床专科的发展，中医护理技术不断普及，专科专病护理逐步规范，护理人员中医护理服务能力及科研水平明显提升，中医护理特色优势逐步凸显，但中医护理学科理论体系有待健全，护理人员中医知识及职称结构欠合理。结论：应在明确学科定位的基础上，继续发挥专科优势，探索多途径培养中医护理队伍，不断延伸护理服务领域，全面促进中医护理学科发展。

中医护理技术是中医医院护理人员为患者提供优质特色服务的重要手段。但目前存在着制约中医护理技术发展的因素，如：学科定位不清晰、内涵挖掘不充分、评估与评价不完善、收费结构欠合理等。本文从明确权力和义务、加强理论挖掘、建立科学的评价指标及合理的收费结构等方面提出改进建议，以期使中医护理技术特色优势得到更好的彰显。

通过对我院“院系合一”模式下培养中医护理人才经验的介绍，探讨此培养模式的优势及面临的挑战，为中医护理教育者和护理管理者提供参考。

目的：评价社区中西医结合护理干预对脑梗死恢复期患者康复效果的影响。方法：将124 例脑梗死恢复期的出院患者按随机数字表法分为干预组（63 例）和对照组（61 例），对干预组实施6 个月的社区中西医结合护理干预，对照组只进行一般社区干预。比较两组患者6 个月后日常生活活动能力、运动功能、神经功能缺损程度及复发率的情况。结果：干预组患者日常生活活动能力与运动功能的各维度评分高于对照组，神经功能缺损程度各维度评分低于对照组（P <0.05）。结论：社区中西医结合护理干预能明显提高脑梗死恢复期患者的康复效果，值得推广应用。

目的：探讨喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案的临床应用。方法：对我科2013 年7 至2014 年7 月收治的60 例喘病患者采用“13 个病种中医护理方案”中的喘病方案进行护理。结果：喘病中医护理方案的实施使患者对中医护理技术的依从性增高，对护理工作的满意度提高，同时症状施护效果也得到提高。结论：中医护理方案喘病的临床运用，对中医临床护理工作起到很好的指导作用，而且在临床护理工作中使得中医护理技术得到了切实的应用。

中国医学科学院阜外医院（以下简称“阜外医院”）建于1956 年，是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等心血管病专科医院，也是国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心所在地，是世界最大心脏病诊治中心之一，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管病而享誉国内外。2014 年，阜外医院在复旦大学《最佳专科医院评比》中，心血管专科、心外科连续4 年总评分名列第一；临床护理也是国家重点专科建设项目。医院之所以能够取得令人瞩目的成绩，是因为拥有一支优秀的医护团队。本刊特邀阜外医院院所长助理兼护理部主任李庆印诠释该院的护理核心理念，以期与广大护理同仁探讨护理核心理念的重要意义。李主任认为，理念是思想，一种理想的、精神的普遍范畴。一个伟大的组织能够长久生存下来，最主要的条件并非结构形式或管理技能，而是我们称之为信念的那种力量，以及这种信念对于组织的全体成员所具有的感召力。管理学的创新就是用新的更有效的方式来整合组织资源，达到组织的目标与责任。护理管理的多元性更需要有科学的理念来引导，以提高凝聚力，使所属人员为实现组织目标极尽所能，达到最大限度的有效资源配置效率。

目的：汉化临床学习环境评价量表（CLES+T）并检验该量表的信度、效度，开发适合我国国情的临床学习环境评价工具。方法：遵循量表翻译程序，首先对量表进行翻译、回译及文化调试，确定中文版CLES+T 量表，对345 名临床实习护生进行测试，检验其信度和效度。结果：中文版CLES+T 量表的内容效度指数为0.886，量表总Cronbach’s α 系数为0.945，重测信度为0.793。结论：中文版临床学习环境评价量表简明易懂，具有良好的信度、效度，可以作为临床实习环境评价的工具。

目的：进行护士组织公民行为量表信度、效度的初步检验。方法：采用目的抽样法，选择317 例护士进行问卷调查和34 例护士进行2 周重测调查，调查工具为前期研究编制的护士组织公民行为量表；通过探索性因子分析、内部一致性和重测信度分析进行量表结构探索和信度检验。结果：通过9 轮的探索性因子分析，删除8 个条目，保留24 个条目，提取公因子5 个，分别为自我发展、责任意识、主动服务、帮助同事和组织认同；公因子的累积方差解释率为64.14%，各条目在公因子的载荷范围为0.513 ～ 0.814 ；量表总体及各维度的Cronbach’s α 值分别为0.934、0.897、0.813、0.802、0.813、0.809 ；量表的重测信度系数为0.74（P <0.001）。结论：通过9 轮探索性因子分析构建的24 个条目护士组织公民行为量表，具有较好的结构效度、内部一致性和重测稳定性。

目的：修订与评价中文版照顾者反应评估量表（CRA），分析其在住院癌症患者主要家庭照顾者（PFCs) 中应用的信度和效度。方法：翻译CRA 量表调查722 例PFCs 压力负荷情况，采用探索性因子主成分分析、验证性因素最大似然估计法、Cronbach’s α 系数和Guttman 分半系数考察量表的效度和信度，并对量表进行修订与评价。结果：CRA 中文修订版量表探索性因子分析提取4 个公因子，累积方差贡献率为55.49%，模型整体拟合度较好；总表及分量表Cronbach’s α 系数为0.760 ～ 0.881，Guttman 分半系数为0.693 ～ 0.879，各条目无明显的天花板效应和地板效应。结论：CRA 中文修订版量表在住院癌症患者PFCs 中的应用具有较好的信度、效度及精密度，可用于评价住院癌症患者PFCs 的压力负荷情况。

目的：对恶性肿瘤患者疼痛相关性压疮进行规范化管理，减少压疮的发生。方法：将压疮预防与疼痛管理相结合，成立疼痛- 压疮护理管理小组，由护理管理小组根据恶性肿瘤疼痛患者相应疼痛评分等级进行压疮预防与护理，比较实施规范化管理前（2012 年7-12 月）和实施后（2013 年1-6 月）患者压疮发生率及住院10 天时的Braden 量表评分变化。结果：实施疼痛- 压疮规范化管理后恶性肿瘤疼痛患者压疮发生率较实施前下降(P <0.05) ；患者住院10 天时Braden 评分中身体活动程度、改变体位能力条目得分较实施前增高(P <0.05)。结论：将恶性肿瘤疼痛患者的疼痛管理与压疮管理相结合，能有效降低患者发生压疮的风险，减轻患者痛苦。

目的：探讨高生存质量乳腺癌术后乳房重建病人的生活状态。方法：以11 例拥有高生存质量的乳腺癌术后乳房重建病人为研究对象，采用质性研究中的现象学研究方法，对乳腺癌术后乳房重建病人进行半结构性访谈，采用Giorgi 的现象学资料分析方法分析资料。结果：处于高生存质量乳腺癌术后乳房重建病人的生活状态主要为重拾女性自信心、找回自尊，建立人生新态度和改变社会适应能力等，健康积极的心态和生活方式对提高生存质量有积极作用。结论：护士应深入了解乳腺癌术后乳房重建病人内心深处的感受，使她们得到身心社灵的全人照护。

通过介绍个案管理的定义、肿瘤个案管理模式的建立及运作，结合肿瘤个案管理模式在国内外的应用现状及发展趋势，分析我国肿瘤领域实施个案管理的必要性，探讨肿瘤个案管理模式在我国实施的挑战，并提出相应的解决策略，为肿瘤个案管理模式的建立和推广提供理论依据。

本文阐述了护士职业生涯管理的概念及相关理论、护士职业生涯测量工具的研究现状、国内外护士职业生涯管理的现状及影响因素等，指出了当前我国护士职业生涯管理研究的不足及今后努力的方向。建议改变教学方法，增加针对性的相关理论培训和辅导，完善相关评价量表等。

本文通过对病人分类系统的概念、发展、构建现状以及病人分类系统的选择进行介绍，旨在对未来病人分类系统的开发与应用提供指导。

目的：明确护理人员遭受医疗工作场所暴力的应对能力，并分析影响护理人员工作场所暴力应对能力的因素。方法：使用自设的护理人员工作场所暴力现状及应对能力问卷对杭州市6 家综合医院1112 名护理人员进行调查。结果：杭州市护理人员遭受各种工作场所暴力发生率为10.9% ～ 75.6%，处于相对较高水平；对工作场所暴力应对能力总均分为（3.73±0.51) 分，应对能力相对不足；不同工作年限和医院级别护理人员应对工作场所暴力的能力有统计学差异（P <0.001）。结论：护理人员应对医疗工作场所暴力的能力亟待提高。工作场所暴力预防工作的开展不仅应重视个人应对能力的培养，依据年资开展分层培训，更需要国家、地方、医院整体预防与应对机制的进一步完善。

本文在回顾儿童专科医院护理人力资源配置现状的基础上，分析了合理配置护理人力资源的方法，并展望未来研究趋势，以期为合理配置儿童专科医院护理人力资源提供参考。

目的：系统评价减压装置用于重症患者预防压疮的效果，为选择和使用减压装置提供循证实践依据。方法：检索Cochrane 图书馆、PubMed、Web of science、Springer、EMbase 和中文生物医学文献数据库，将初检文献进行归类、整理、去重，排除不符合纳入标准的文献，获取原文并深入阅读，提取和分析资料，对纳入研究的文献质量进行评价，确定研究结果的证据强度和推荐等级。结果：纳入来自4 个国家的合格文献5 篇，研究对象共716 例，文献质量评价结果为B 级，其中2 篇为随机对照研究、3 篇为非随机对照研究，干预组采用6 种不同类型减压装置，对照组采用5 种不同类型减压装置，结果显示干预组重症患者的压疮发生率较低、压疮分期较轻。结论：不同类型减压装置在预防重症患者压疮中均有一定作用，临床选择使用时须考虑资源可获得性并与患者意愿相结合。

借鉴小组治疗的理论与方法，将健康教育以小组的形式贯穿于患者住院始终，对患者实施系统的跌倒预防知识、态度、行为干预，由责任护士组织患者开展全面预防跌倒的各种活动。结果显示，小组式健康教育可明显提高老年住院患者的防跌倒认知水平，有效降低其跌倒发生率及伤害程度。

目的：探讨住院糖尿病患者胰岛素泵强化治疗时发生带泵失败的影响因素及预防性护理措施。方法：选取658 例应用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者进行研究，调查带泵失败的原因，并采用Logistic 回归分析探讨带泵失败的影响因素。结果：带泵成功率为90.27%，失败率为9.73%；患者自行拔管、胰岛素泄漏、输注障碍、护士设置错误是胰岛素泵带泵失败的原因；护士的工作年限，患者的年龄、受教育程度、体质量指数、疾病因素、持续佩带胰岛素泵的时间是带泵失败的影响因素。结论：胰岛素泵带泵失败与多种因素有关。护理人员了解胰岛素泵带泵失败的影响因素，掌握胰岛素泵的操作程序，对患者进行有效的带泵知识教育，给予相应的护理对策是保证治疗顺利进行的关键。

目的：基于互联网技术进行护理不良事件的上报与分析，以完善管理制度，优化工作流程，保障患者安全。方法：基于因素分析法开发了具备上报、查看、统计分析和字典管理功能的护理不良事件上报系统，实现患者跌倒、烫伤、坠床、管路滑脱、皮肤压疮和护理质量缺陷的上报与分析。结果：自2013 年1 月至2014 年12 月，通过系统上报542 起不良事件，并进行专家分析，采取系统改进。结论：护理不良事件上报系统功能完善、运行良好，有利于护理质量的持续性改进和安全文化的建立，在未来须继续完善上报表单的种类与分类。

目的：探讨品管圈管理工具在提高儿童病房腕带佩戴率中的作用。方法：运用品管圈对儿童病房腕带佩戴缺陷进行质量分析、改进，并对实施品管圈活动前、后状况进行比较。结果：儿童病房腕带佩戴缺陷率由实施品管圈活动前的89.2％降低至实施后的34.4％。结论：应用品管圈质量改进工具可提高患儿腕带佩戴的依从性及佩戴率，同时能保障医疗安全、提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力，该方法值得儿童病房推广应用。

目的：对延伸护理服务质量评价指标进行初步研究。方法：采用德尔菲法对22 名专家进行两轮咨询，初步确立质量评价指标体系。结果：形成了以三维质量结构为基础的延伸护理服务质量评价指标体系，包括一级指标3 项，二级指标10项，三级指标44 项。结论：延伸护理服务质量评价指标体系经评估，内容具有较高的可靠性，为该项工作的客观评价、比较，护理质量持续改进等提供标准化的参考依据。

目的：了解近年来护理领域在医院感染方面的研究现状，为护理人员开展医院感染相关研究提供参考。方法：以中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库为数据来源，以“医院感染”或“院内感染”为摘要检索词，在10 种国内护理核心期刊中检索2008 年1 月至2014 年7 月期间的所有文献。结果：检索筛选后最终纳入437 篇文献。2009 年发表文献最多，为91 篇；发表最多的期刊是《护理研究》（100 篇）和《中国护理管理》（99 篇）；研究方法以调查性研究最多（141 篇，32.3%）；研究内容以重点部门医院感染预防与控制的研究最多（127 篇，29.1%）。仅14 篇文献获得基金资助。结论：护理领域医院感染相关文献的数量和质量有待提高，应提高护理人员医院感染防控意识和科研水平。

解放军援利医疗队在执行“抗击埃博拉”任务期间，通过对防护用品采取分类的处理方法，建立管理体系，落实医院感染监督制度，加强人员自身防护意识，使医疗防护用品的处理趋于规范化，防止造成二次的污染，从而保障临床一线安全使用，真正实现“打胜仗，零感染”的战斗目标。

本研究在我院移动护理系统基础上，建立学生动态成长档案、学生网上学习和考评、科室和带教老师评价等模块，实现随时统计学生相关资料，并可与其他系统进行数据交互。该系统的使用提高了工作效率，对学生的评价更加客观全面，保障了数据的安全，优化了护理临床教学工作流程。

目的：基于Android 系统开发Morse 跌倒风险评估软件，评价跌倒风险评估软件的应用效果，为进一步推进评估软件的开发使用提供依据。方法：采用自行编制的Morse 跌倒风险评估软件满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院内科、外科的194 名护士进行调查。结果：护士在界面友好、操作方便、评估时间缩短、评估准确度提高、跌倒相关健康宣教内容全面、患者预防跌倒知识的掌握程度提高方面的满意度高，对无线网络信号和PDA 带电时间满意度低。结论：护士满意Morse 跌倒风险评估软件的功能，同时需要再提高无线网络支持力度以保证PDA 数据传送来改善该程序的使用性能，提高护士使用Morse 跌倒风险评估软件的满意度。

目的：调查我国类风湿关节炎（RA）患者出院后延续护理的需求状况，并对其影响因素进行探讨，为制定护理计划提供科学依据。方法：选取106 例RA 患者为研究对象，采用自行设计的调查问卷进行延续护理需求状况的调查分析。结果：RA 患者的延续护理需求整体较高，得分为（4.02±0.67）分，年龄、文化程度、职业、疾病病程是RA 患者延续护理需求的影响因素。结论：RA 患者延续护理需求迫切，需求内容较广泛，年龄、文化程度、职业、疾病病程影响延续护理需求水平。以RA 患者的护理需求为导向，积极制定延续护理方案并实施，是提高RA 患者生活质量的重要举措。

目的：调查低年资护士对护理软技能的培训需求，为制定针对性的低年资护士软技能培训计划提供参考。方法：采用自制低年资护士护理软技能培训需求调查表，对164 名低年资护士软技能培训项目需求、培训形式和影响参加培训的原因进行调查。结果：低年资护士对护理软技能培训需求度最高的项目包括人际交往技巧训练、团队精神建设，而人际支持相关的培训需求度最低；接受度较高的培训形式是心理学知识培训；影响低年资护士参加培训最重要的原因是没有时间。结论：为提高低年资护士护理软技能，需要进行分层次、多内容、多形式的培训，满足其不同阶段的需求。

目的：调查医护人员工作特征现状，并分析其影响因素，为激发医护人员积极的工作心态提供参考。方法：采用分层随机抽样的方法，抽取深圳市医护人员466 名，采用问卷调查获取个人基本情况及工作特征信息，对数据进行描述性分析和Logistic 回归分析。结果：医生和护士工作特征得分分别为(38.00±4.31) 分、(37.21±3.65) 分；其中，工作意义得分分别为(13.20±1.82) 分、(13.07±1.79) 分，工作压力得分分别为(24.79±3.22) 分、(24.14±2.78) 分；每周平均工作时间、年收入影响护士对工作意义的认知；婚姻状况、工作年限、每周平均工作时间影响医生对工作意义的认知；学历、工作年限、每周平均工作时间影响护士对工作压力的感知；年龄、学历、工作机构类型影响医生对工作压力的感知。结论：医生工作特征得分高于护士工作特征得分；医护人员对工作意义认知、工作压力感知得分均较高，其中医生工作压力得分高于护士；每周平均工作时间较长、年收入较高的护士，其工作意义认识水平更高；有配偶、工作年限和每周平均工作时间长的医生，其对工作意义认知水平更高；学历高、工作年限和每周平均工作时间较长的护士，其工作压力更大；年龄大、学历高且在医院工作的医生，其工作压力更大。

目的：调查精神科护士感知自身遭受攻击状况、对患者身体约束态度及其相关性。方法：采用攻击行为发生情况感知量表、对患者身体约束态度问卷对深圳市康宁医院封闭病区110 名护士进行调查。结果：护士感知攻击行为发生频率为（33.70±7.51），语言攻击及轻微身体攻击等发生频率高；对患者身体约束态度得分为（38.14±4.60），其中身体约束法律和伦理、对患者身体约束感受和身体约束行为倾向得分分别为（11.75±2.20）、（13.59±2.10）、（13.90±3.02）；对患者身体约束感受、身体约束行为倾向和对患者身体约束态度总分与自身感知到的攻击行为呈正相关（r =0.24、0.31、0.20，P =0.036、0.014、0.047）。结论：精神科护士经常遭受轻微攻击，对身体约束的使用呈中性态度，自身感知到的攻击与对患者身体约束态度呈正相关，提示应关注护士的身心健康并对护士进行相应培训，改变护士约束态度，协助护士及早识别攻击行为，及时采取替代性措施，以降低身体约束的使用率。

目的：评价行为转变干预模式对肺结核患者自我管理的影响。方法：按照自我管理行为阶段的划分对62 例肺结核患者给予有针对性的护理干预措施，并对干预后效果进行评价。结果：干预后患者自我管理行为向行动期和维持期转变，患者自我护理能力及自我效能评分均较干预前提高（P <0.001）。结论：行为转变干预模式有利于患者从低级行为阶段向高级行为阶段迈进，提高了肺结核患者的自我护理能力以及应对生活方式改变的自我效能，对规范并强化自我管理行为产生了积极的影响。

目的：改变传统护士排班模式，深化责任制整体护理，提高护理质量。方法：采取护士预排班及护士长调配相结合的排班方式。结果：护理管理模式及临床护理工作模式均符合优质护理服务的宗旨，护理服务满意度从原来的92.8% 上升至98.9%。结论：改进后的护理排班模式，护士愿意接受，患者满意度增加，同时，也提高了护士积极性，增加了患者的信任度，保证了整体护理质量。

目的：评价群组管理对住院精神分裂症患者社会功能的影响。方法：将89 例住院精神分裂症患者随机分为两组，干预组45 例和对照组44 例，2 组患者均接受常规治疗护理，干预组在此基础上接受为期5 周的群组活动。在干预前、后分别用住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)、生活技能训练（SST) 评定量表进行评价。结果：干预组患者训练后SSPI、SST量表总分与对照组相比，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：在常规治疗护理的基础上结合群组管理能有效地改善住院精神分裂症患者的社会功能，提高日常生活技能，值得在精神科推广 、应用。

目的：探讨品管圈手法在降低自然分娩产后尿潴留发生率中的应用。方法：成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用质量管理常用工具对产后尿潴留存在问题进行改进，并将改进前后状况进行比较。结果：品管圈活动使产后尿潴留的发生率从18.80% 降到7.29%，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：运用品管圈的手法有效地降低了产后尿潴留发生率，有效地提高了护理质量和团队凝聚力，而且也提高了护士主动参与质量管理的意识和能力。

运用持续质量改进，提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率，促进患者关节功能康复。对影响达标率的原因进行调查分析，制订计划和改进措施，实施并评价效果。运用PDCA 从支具佩戴、用具创新、康复器材、锻炼场所、训练图谱、健教形式、评估反馈等方面进行持续质量改进，使肩关节镜术后康复功能锻炼达标率由49.66% 提高至70.83%。科学的质量持续改进减轻了患者疼痛，提高了关节功能，减轻了护士工作量，激发了护士工作热情，有效提高了肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率。

延续护理对支气管哮喘患者的健康维护有着重要作用。本文从支气管哮喘延续护理的形式及内容和效果评价两个方面进行综述，形式及内容主要包括电话随访、家庭访视、网络随访、健康讲座和社区管理，效果评价主要包括生活质量评价和心理状况评价，旨在为进一步对支气管哮喘患者实施延续护理提供参考。

创新是时代进步与发展的主要推动力，护士的创新行为直接影响医疗护理的水平。近年来，护理人员创新行为日益受到重视，本文基于国内外学者对护士创新行为的概念、测量方法及其影响因素的主要研究成果进行了概括，并对此提出展望，为提高护士的创新行为提供依据。