目的：构建急性缺血性脑卒中患者早期活动循证实践方案并评价应用效果。方法：基于证据、临床情境比较和患者需求分析结果，形成急性缺血性脑卒中患者早期活动实践方案，并将证据整合成为临床实践流程。结果：39名脑卒中患者接受了早期活动干预，患者入院后早期活动开始时间提前，入院24小时内早期活动实施率提高，卒中后14天的照护结局改善，平均住院日缩短。结论：通过构建与应用急性缺血性脑卒中患者早期活动循证实践方案，可以更有效地促进卒中患者早期活动的实施，改善患者照顾结局，提升护理品质。

目的：构建慢性肾脏病个案管理模式并分析其应用效果。方法：选拔与培训慢性肾脏病管理中心专职护士，完善专职护士岗位职责，开设护理门诊，构建并实施以护士为主导的慢性肾脏病个案管理模式。结果：对2?763例慢性肾脏病患者实施了个案管理，患者规律随访率由47.4%增加至55.6%，优质低蛋白饮食达标率由21.2%增加至36.5%，吸烟率由41.3%降低至37.3%，周期性检查完成率由46.7%增加至50.3%，血压控制达标率由60.9%增加至64.1%，血脂控制达标率由46.9%增至51.4%（P<0.05）；专职护士课题资助、发表论文、获得专利和获得护理新业务及新技术奖项数量明显增加。结论：慢性肾脏病个案管理模式在临床的应用，提高了慢性肾脏病患者疾病管理水平，提升了护理质量。

目的：建立广西全省PICC导管维护网络并进行管理，全程监控置管患者导管维护情况，为患者提供同质的PICC导管延续性护理。方法：建立以我院为中心，各地市三级甲等医院为分中心，县级、社区医院为服务站的区域协同机制，制定转诊流程，培训维护网点护士，监控维护网点质量，提高PICC患者自我管理水平，构建辐射全区各级医疗机构的管道维护网。结果：广西PICC维护点由21个增加到133个，维护点护士由79人增加到232人，肿瘤患者PICC置管率由35.0%升到76.0%，护士维护操作合格率由53.9%升至88.4%，维护缺失率由40.0%降到10.9%。结论：PICC导管维护网络的构建与实施为PICC带管患者提供了快捷高效的优质护理，规范了患者化疗间歇期的导管维护，提高患者满意度，为落实分级诊疗制度提供借鉴依据。

目的：构建以护士为主导的呼吸治疗肺康复团队在重症患者肺康复中的工作模式，分析其应用效果。方法：构建以护士为主导的呼吸治疗肺康复团队，制定工作职责及制度，优化临床工作流程及内容，形成以患者为中心的横向-纵向联合肺康复模式。分析2017年1-12月接受肺康复管理模式的396名患者的术后和康复期的静息肺功能及运动肺功能等指标。结果：实施护士主导的呼吸治疗肺康复团队制定的肺康复方案后，患者康复期肺功能较术后有所改善；全院呼吸机规范使用率、团队会诊工作量、呼吸机相关肺炎发生率、ICU24小时再插管率、住院费用等指标均得到改善。结论：以护士为主导的呼吸治疗肺康复团队能够改善危重症患者肺功能等指标，这种模式具有可行性及可推广性，也拓展了护士专科发展方向及能力。

目的：分析多学科团队改善卒中后吞咽障碍患者营养状况的效果。方法：成立多学科合作团队，分析目前我院卒中后营养管理存在的问题，完善营养评估流程，规范营养管理方案，完善质量控制体系；比较实施多学科团队改善卒中后吞咽障碍患者营养状况干预前后患者营养状态的相关指标。结果：护士对患者营养风险筛查率达到100%；患者出院6个月后，干预实施前后两组患者营养风险评估得分、体质指数差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：多学科团队能改善卒中后吞咽障碍患者营养状况。

目的：对患者版护理缺失量表（MISSCARE Survey-Patient)进行翻译、文化调适及信度、效度检测，分析其在我国患者中的适用性。方法：采用Brislin翻译模型进行直译、回译和检译；通过专家委员会讨论和预实验进行文化调适；方便抽样宣城市某三级甲等医院225名患者进行正式调查，评价量表的信度、效度。结果：中文患者版护理缺失量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave)为0.936，条目水平的内容效度指数（I-CVI)为0.833～1.000；采用探索性因子分析共提取3个因子（沟通性护理、基础护理和及时性护理），累积方差贡献率为65.0%，量表的Cronbach’s?α系数为0.888，各维度的Cronbach’s?α系数为0.734～0.887，量表的重测信度为0.843，各维度的重测信度为0.769～0.821。结论：患者版护理缺失量表汉化后信度、效度良好。

目的：分析分层随访对2型糖尿病患者自我效能水平、自我管理能力以及糖代谢指标的影响。方法：本研究为随机对照试验，便利选取大连市某三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者100例为研究对象，通过区组随机方法将其分为实验组和对照组，每组50例。对照组给予常规随访干预，实验组按照分层随访管理方案进行随访。在干预前后，分别评估两组患者的自我效能水平、自我管理能力、空腹血糖、餐后2?h血糖和糖化血红蛋白值。结果：通过6个月的干预，实验组患者的自我效能水平和自我管理能力得分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，实验组患者的空腹血糖、餐后2?h血糖和糖化血红蛋白值下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：分层随访可以提高2型糖尿病患者的自我效能水平和自我管理能力，改善患者的糖代谢指标，是一种有效的糖尿病随访方法。

目的：深入探索滋养细胞肿瘤患者化疗期间的创伤后成长的心路历程，为对滋养细胞肿瘤患者进行心理护理提供依据。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，对10例滋养细胞肿瘤患者进行深度访谈，并运用Claizzi的现象资料7步分析法对结果进行整理，分析归纳并提炼主题。结果：多种因素都可促进滋养细胞肿瘤患者创伤后成长过程，对原始数据的提炼结果符合Tedeschi提出的创伤后成长模型，包括与他人关系、新的可能性、个人力量、精神变化、对生活的欣赏5个维度。结论：滋养细胞肿瘤患者在化疗期间存在着明显的创伤后成长，探索滋养细胞肿瘤患者的正性心理，针对其创伤后成长特点实施全面护理，为该类患者的心理护理提供新视角。

目的：评价“助她痊愈”乳腺癌患者配偶夫妻沟通干预的效果。方法：选取2017年6月-?2018年9月在北京某医院乳腺科陪护的乳腺癌患者配偶104例为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组52例。对照组学习健康指导手册，干预组在对照组措施基础上接受“助她痊愈”患者配偶夫妻沟通干预。比较两组在干预前、干预后即刻、干预后1个月和干预后3个月的配偶技能水平及夫妻双方的焦虑、抑郁程度。结果：干预后即刻两组的配偶技能调查表得分，夫妻双方的状态焦虑问卷和流调用抑郁自评量表得分的差异均有统计学意义（P<0.05），并且在干预后1个月和干预后3个月仍呈现出持续的干预效果。结论：“助她痊愈”乳腺癌患者配偶夫妻沟通干预方案可以提高配偶与妻子的沟通水平及自我照护能力，同时缓解夫妻双方的焦虑和抑郁情绪。

目的：调查急诊科护士的工作疏离感现状，分析其对医院暴力管理态度的影响。方法：使用便利抽样法，于2018年7-9月间选取7所浙江省三级甲等医院的252名急诊科护士作为研究对象。使用攻击及暴力管理态度量表（MAVAS)和护士工作疏离感量表进行问卷调查。结果：急诊科护士的MAVAS得分为（90.35±16.48)分，各维度得分从高到底依次为内部原因维度、医护与患者相互作用维度、外部原因维度和管理维度。工作疏离感得分为（45.12±7.23)分。多元回归分析结果显示，曾遭遇医院暴力、急诊科工作年限、工作疏离感和暴力相关培训可影响急诊科护士的攻击及暴力管理态度，可解释总变异的51.1%。结论：急诊科护理管理者应加强护士的暴力防控相关培训和演练，提高护士的防范和应对意识，采取个性化措施降低工作疏离感，保证暴力管理方法的有效执行。

目的：评价蜂蜜在预防放化疗导致的口腔黏膜炎及相关疼痛中的作用。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普信息资源系统（VIP）、中国知网（CNKI)和万方数据库（Wanfang Data），检索时限均截止于2018年9月，纳入关于蜂蜜用于放化疗后口腔黏膜炎及相关疼痛的随机对照试验。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan?5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入15篇文献，共856例患者。Meta分析结果显示，蜂蜜可降低重度口腔黏膜炎[RR=0.48，95%CI（0.35，0.66），P<0.001]、黏膜炎相关疼痛（P<0.05）、口腔真菌定植[RR=0.21，95%CI（0.09，0.49），P<0.001]、治疗中断[RR=0.10，95%CI（0.01，0.75），P=0.02]、体质量减轻[MD=-3.72，95%CI（-6.86，-0.57），P=0.02]的发生风险，并延缓重度口腔黏膜炎的发生。结论：当前证据表明，蜂蜜是一种合理的辅助治疗放化疗口腔黏膜炎及缓解相关疼痛的方法，需要开展更多的随机对照试验证实其效果。

目的：分析肺癌患者病耻感、社会支持及生活质量现状，通过构建结构方程模型明确三个变量相互作用的关系。方法：采用患者一般情况调查表、肺癌患者病耻感评价量表、社会支持评定量表及癌症治疗功能评价系统-肺癌模块，对2017年1-8月期间在某省级三级甲等肿瘤医院就诊的264名肺癌患者进行问卷调查。结果：肺癌患者病耻感总分为（71.11±14.91)分；社会支持总分为（39.10±11.53)分；生活质量总分为（85.39±23.48)分。病耻感与社会支持及生活质量均呈负相关（P<0.01）。结构方程模型结果显示：病耻感对生活质量有直接负向效应（β=-0.301，P<0.01）和间接负向效应（β=-0.100），社会支持对生活质量仅有直接正向效应（β=0.250，P<0.01）。结论：肺癌患者病耻感处于中等偏高水平，临床医务工作者应采取有效措施降低肺癌患者病耻感水平，提高其社会支持水平，以达到提高患者生活质量的目的。

目的：以时机理论为框架，探讨家长在矮小症患儿激素替代治疗不同阶段的真实治疗体验。方法：采用目的抽样法，对在我院接受激素替代治疗的矮小症患儿家长进行半结构式访谈，应用Colaizzi现象学７步分析法分析资料。结果：归纳出5个主题：确诊时应激反应强烈、治疗期的不同应对态度、出院准备期的失助感、调整期压力应对困难、适应期的复杂情绪与需求。结论：家长在矮小症患儿激素替代治疗不同阶段的治疗体验是动态变化的，医护人员应根据家长在患儿治疗不同阶段的体验及需求分阶段、有计划、持续性地提供个性化护理，提高治疗的依从性，通过医护患共同合作的模式，促进患儿身心健康成长。

护士组织沉默是一种群体现象并对组织发展和个体成长产生深远影响，本文对护士组织沉默在个体、社会及组织三个层面的影响因素进行了详细阐述，并结合研究现状进行了反思，为今后的研究提供理论参考和研究方向展望。

目的：应用工作抽样法测量心胸外科护理工作负荷率并进行护理工作占比分析。方法：编制护理工作状态观察表，采用随机起点等时间间隔法，观察员每5分钟对随机抽取的护理人员进行观察，判断观察瞬间护理人员的工作状态。结果：本研究获得1?766个有效数据，心胸外科工作负荷率高达96.3%，直接护理占护理工作的12.0%，间接护理占护理工作的62.5%，相关护理占护理工作的4.5%，其他项目占护理工作的17.2%，个人时间占护理工作的3.7%。结论：心胸外科护理工作负荷率较高，直接护理工作占比较少，护理工作中存在一定的时间浪费，需要进行护理工作的梳理和流程改善，也需要在与不同科室工作负荷率对比后进行人力资源及绩效分配的调整。

本文以多学科团队合作临床警报管理模式作为指导，从警报生命周期4个阶段查阅相关文献找出影响警报类不良事件的相关因素及对策，以减少警报类相关不良事件，加强医院警报管理。

目的：通过护理质量改进，降低非内分泌科胰岛素泵不良事件。方法：成立糖尿病护理小组，实施“降低非内分泌科胰岛素泵不良事件”对策，比较2017年1-6月（实施后）与2016年7-12月（实施前）非内分泌科住院患者胰岛素泵不良事件的发生率，胰岛素泵护理质量指标的合格率。结果：非内分泌科使用胰岛素泵的患者胰岛素泵不良事件发生率明显下降(P<0.05)，胰岛素泵护理质量指标合格率明显上升(P<0.05)。结论：针对非内分泌科胰岛素泵患者实行环节质量控制，实施有效干预措施，最终提高了非内分泌科胰岛素泵的护理质量指标的达标率，降低不良事件的发生率，促使非内分泌科胰岛素泵规范管理，保障患者安全。

目的：调查目前国内手术器械管理现状及其相关因素，为发现手术器械管理问题提供依据。方法：便利抽取全国30个省份二级及以上医院手术室护士长594名为研究对象，采用自设问卷调查手术器械管理模式、外来手术器械、腔镜手术器械、眼科手术器械管理等内容。结果：手术器械管理以粗放的经验型管理为主，在维护保养、质量检查、淘汰更新、系统检测及外来手术器械和眼科手术器械管理等环节存在不足，二级医院相关管理有待提高。结论：现阶段手术器械管理尚未达到科学化、精细化的管理水平，存在手术安全隐患，管理者应高度重视并加大管理力度,尽快建立手术器械管理的质量评估体系，实现科学化、精细化管理，为手术患者安全保驾护航。

临床医疗机构越来越认识到标准化语言是实施电子医疗记录必须的成分。护理信息系统迫切需要应用一种标准化语言，临床护理分类系统为电子健康记录系统中记录患者护理提供了新方法。本文综述临床护理分类系统的形成过程、框架及编码结构以及该系统在电子病历中的研究及应用进展，为后续研究和实践提供借鉴。

目的：介绍手术室接送患者信息系统的设计背景、实施过程与实施后的效果。方法：以北京市某三级甲等医院原手术患者接送流程为设计基础，针对薄弱环节、关键节点中存在的问题，设计手术室接送患者信息系统。将该院2017年6月的2?450例手术患者分为传统接送组与信息化接送组。结果：两组在护士抄写患者信息时间、工人登记工作量时间、患者术前等待时间等方面均存在差异（P<0.05）。结论：应用手术室接送患者信息系统可确保相关信息真实、准确，有效提高手术患者转运效率，为更加合理调配人力资源提供科学参考依据。

随着我国老龄化形势的加剧，痴呆的发病率逐年上升，特别是疾病进展到中后期，18%～87%的患者会发生激越行为。模拟存在疗法作为一种非药物性干预方法已应用于痴呆患者，可减少或者缓解其激越行为。本文对目前模拟存在疗法在痴呆患者人群中的应用及其效果证据进行综述，旨在为我国今后开展相关干预性研究提供参考依据。

本文综述国内外HIV阳性女性宫颈癌的筛查现状、筛查指南以及影响因素的研究进展，为我国尽快开展相关研究，建立宫颈癌筛查指南，降低HIV阳性女性宫颈癌的发病率和死亡率提供科学依据。

本文就肾移植受者衰弱的研究现状及主要测评工具进行综述，以期为临床早期识别衰弱和开展干预工作提供指导。

本文从孕期口腔内环境的变化、孕期口腔健康状况的评估工具、孕期口腔问题的预防和常见孕期口腔疾病及其护理4个方面对孕期口腔护理进行综述，以期为临床工作者提供参考。

医疗游戏辅导通过模拟医疗场景与角色扮演，缓解患儿医疗恐惧等负性情绪体验，提高其对诊疗过程的依从性；一支具备医疗游戏辅导相关知识和技能的专业队伍是辅导工作顺利实施的关键。由我院护理部及人力资源部共同设置兼职医疗游戏辅导员岗位，社工部给予系统化专业培训，共选拔出22名临床护理人员受聘该岗位。医疗游戏辅导员以个案追踪干预或以某个临床场景单次进行游戏辅导两种形式，配套使用相应的游戏包开展医疗游戏辅导，取得一定成效。

目的：分析全面流程管理在老年患者失禁相关性皮炎（IAD)防治中的应用及临床效果。方法：成立全面流程管理小组，通过规范流程、优化流程和再造流程改善临床老年IAD防治护理现状，实施全面流程管理。比较实施全面流程管理前后IAD发生率、严重程度、愈合天数及患者家属满意度。结果：实施全面流程管理前后IAD发生率、严重程度、愈合天数及患者家属满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：全面流程管理使老年患者IAD护理工作标准化、科学化和流程化，有效预防老年患者IAD的发生，提高老年病科失禁相关性皮炎管理水平。

综述照顾者角色紧张的概念，介绍慢性病家庭照顾者角色紧张的测量工具及影响因素，阐述慢性病家庭照顾者角色紧张的主要干预措施，为构建基于我国文化背景下的慢性病患者家庭照顾者角色紧张的干预方案提供参考。

居家辅助腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）是一种由家庭成员、社区护士或其他人员为无自理能力或自理能力不足的患者在家提供换液操作以及其他PD相关护理的治疗方式。近年来，居家辅助PD作为应对老年终末期肾脏疾病患者PD治疗需求的服务模式已受到极大的关注，本文将对此PD模式及其临床应用成效进行文献回顾，并结合研究现状提出展望，以期为老年PD患者的居家护理提供借鉴和参考。

目的：分析慢性粒细胞白血病（Chronic Myelocytic Leukemia，CML)患者规范化管理的方法和效果。方法：便利选取106例确诊为CML的患者，随机分为干预组和对照组各53例。前者采用以Donabedian的结构-过程-结果三维质量模式为理论框架的患者规范化管理服务；后者采用常规护理。结果：干预结束时，干预组的服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（t=2.628，P=0.010）；两组生活质量（Quality of Life，QOL)比较，差异无统计学意义（t=0.008，?P=0.993）。干预结束后6个月，干预组的服药依从性和QOL均优于对照组，差异有统计学意义（t=8.117，P<0.001；t=2.572，P=0.012）。结论：CML患者规范化管理方案能够有效改善患者的服药依从性和健康相关QOL。

围产期抑郁严重危害母婴健康，实施有效的干预是防治的关键。本文从健康教育与促进、一般社会支持、心理疗法、药物疗法4个方面对围产期抑郁干预方法进行综述，为临床选择有效的干预方法提供指导。

本文介绍了照顾负担的概念及老年髋部骨折患者家庭照顾者的负担情况，并对老年髋部骨折患者家庭照顾者负担的影响因素及干预措施进行了综述，提出完善干预措施对减轻此类患者照顾者负担的必要性。

目的：分析日间手术无痛肠镜下息肉摘除术后早期开放饮食的安全性和舒适性。方法：按随机数字表将360例无痛肠镜息肉摘除患者分为常规饮食组和早期进食组，各180例。两组均于术前晚无渣半流饮食，术前4?h予复方聚乙二醇电解质散（舒泰清）行肠道准备。常规饮食组术后完全禁食，予静脉补液，次日晨开放流质饮食，3?d后过渡到正常饮食；早期进食组术后2?h开放流质饮食，次日晨改半流质饮食，3?d后过渡至正常饮食。观察两组患者术后腹痛、术后低血糖反应、术后首次排便时间、术后出血、术后补液量。结果：早期进食组与常规饮食组比较，术后低血糖反应、术后补液量和首次排便时间差异均有统计学意义（P<0.05）；术后腹痛、术后出血差异无统计学意义（P>0.05）。结论：日间手术无痛肠镜下息肉摘除术后早期开放饮食安全可行，而且能明显降低术后患者不适主诉。

本文综述国外安宁疗护护士核心能力及培训的研究现状，指出我国目前安宁疗护技能培训处于初步发展阶段，培训方案不规范，应借鉴国外形成的安宁疗护护士培训的内容，考核及认证标准，构建适合我国的科学全面的安宁疗护技能培训体系。