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2022年, 第22卷, 第8期 刊出日期:2022-08-15
特别策划·癌性伤口护理
以伤口专科护士为主导的链式管理路径在乳腺癌患者癌性伤口中的应用
李虹彦 孙佳男 张晴 胡海燕 赵晓霜 殷欣
中国护理管理. 2022 (8):  1121-1126.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.001
摘要 ( 270 )   PDF(2906KB) ( 95 )  
目的:分析以伤口专科护士为主导的链式管理路径在乳腺癌患者癌性伤口管理中的应用效果,为乳腺癌患者癌性伤口的早期干预和全程管理提供参考依据。方法:成立由护理部、伤口专科门诊和相关科室组成的乳腺癌患者癌性伤口链式管理团队,以伤口专科护士为主导,依托伤口护理门诊随访系统,多科室联动,链接乳腺癌患者围手术期、加强治疗期到居家护理期全过程,从早筛查、早诊断、早干预、持续随访4个环节对癌性伤口高风险乳腺癌患者进行链式管理。结果:2019年5月至2022年5月,共收治4?300例乳腺癌患者,共筛查出925例癌性伤口高风险患者,高风险患者中有115例(12.4%)已发生癌性伤口。实施癌性伤口链式管理前后,癌性伤口患者的恶性肿瘤伤口评估总分分别为(196.23±3.11)分和(67.28±6.17)分。实施前后各期疼痛平均得分分别为(8.23±1.10)分和(2.12±0.61)分,渗液量平均得分分别为(22.35±3.26)分和(11.21±4.63)分。实施后患者的平均满意度为95.8%。结论:以伤口专科护士为主导的乳腺癌患者癌性伤口链式管理路径有利于癌性伤口症状的早期控制,减缓伤口进展。
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癌性伤口姑息护理的研究进展
李均平 岳彤 孙健
中国护理管理. 2022 (8):  1127-1131.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.002
摘要 ( 228 )   PDF(2210KB) ( 44 )  
综述了近年来癌性伤口姑息护理的研究进展,包括癌性伤口姑息护理的相关概念、发展现状、姑息护理模式、症状管理、心理社会支持,以及效果评价,总结了癌性伤口姑息护理相关研究存在的问题,提出了未来研究的方向与趋势,为癌性伤口姑息护理实践与研究提供参考。
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伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口围手术期的应用
罗家音 孙超 许政曦 赵红艺 傅裕 李拥军
中国护理管理. 2022 (8):  1131-1135.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.003
摘要 ( 162 )   PDF(2066KB) ( 39 )  
目的:总结癌性伤口的围手术期护理管理经验,提高该类疑难伤口的愈合率及治疗效率,明确伤口治疗师主导的护理管理模式在癌性伤口治疗中的重要作用。方法:对北京医院慢性伤口门诊2019年5月至2022年5月接诊的108例癌性伤口患者,实施以伤口治疗师为主导,多学科合作为基础的综合围手术期护理管理。结果:癌性伤口诊疗小组于2019年5月至2022年5月共接诊癌性伤口患者108例,其中98例(90.7%)患者在术后2周拆线时均实现创面的一期愈合,愈合率为90.7%。另外10例(9.3%)患者因脂肪液化、继发感染、移植后部分皮缘坏死等原因导致伤口延迟愈合,通过采取个性化的清创、伤口局部联合全身的组织活力提升策略,延迟愈合的伤口均于3~5周实现了创面的二期愈合。结论:以伤口治疗师为核心的围手术期多学科团队合作护理管理模式,可提高癌性伤口的愈合率和治疗效率,值得进一步推广。
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肿瘤科护士癌性伤口管理知信行现状及影响因素分析
尤渺宁 田军 曹祥 关睿琦 吕治华 于子然 马玉文 侯春雨 陆宇晗
中国护理管理. 2022 (8):  1136-1142.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.004
摘要 ( 206 )   PDF(4353KB) ( 88 )  
目的:调查肿瘤科护士癌性伤口管理的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,对687例肿瘤科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料问卷、肿瘤科护士癌性伤口管理知信行问卷。结果:肿瘤科护士癌性伤口管理知识得分为(14.94±3.12)分、态度得分为(58.62±6.76)分、行为得分为(70.71±25.17)分;多元线性回归分析结果显示,职称、是否接受过伤口知识培训、对癌性伤口管理的了解程度是癌性伤口管理知识的影响因素(P<0.05);职务、是否接受过伤口知识培训、对癌性伤口管理知识的了解程度是癌性伤口管理态度的影响因素(P<0.05);医院所在城市分类、是否接受过伤口知识培训、对癌性伤口管理知识的了解程度是癌性伤口管理行为的影响因素(P<0.05)。结论:肿瘤科护士对癌性伤口管理态度积极,但知识掌握和行为实践相对较差。护理管理者应重视肿瘤科护士在癌性伤口管理知识及技能方面的培训,进一步推动癌性伤口管理的相关工作,以期提高癌性伤口患者的护理水平
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多学科诊疗模式下癌性伤口出血风险的管理
张其健 田含章 戴薇薇 唐琼芳 周捷 周蓉蓉 粟娟 高武强 岳丽青
中国护理管理. 2022 (8):  1142-1146.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.005
摘要 ( 163 )   PDF(2154KB) ( 188 )  
目的:总结我院伤口护理中心联合多学科实施癌性伤口出血风险管理的经验,为相关标准的建立和具体实践提供参考依据。方法:组建多学科团队,施行以造口治疗师为主导的多学科诊疗模式,通过制定伤口出血风险预案,对癌性伤口患者进行系统的出血风险评估,明确风险等级并逐级强化告知,遵循TIME原则和我国慢性难愈性创面诊疗思路及原则实施伤口处理,并落实延续护理。结果:2019年1月至2021年12月伤口护理中心共收治癌性伤口患者167人,在换药时无意外出血不良事件发生,无投诉、纠纷,患者对伤口护理中心护理工作总体满意度达98.3%。结论:在多学科诊疗模式下实施癌性伤口出血风险管理,汇集多学科专业意见,优化工作流程,从医疗、法律、管理等方面搭建安全体系,使患者得到安全、有效救治。
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基于专科护理工作室对癌性伤口患者管理路径的探索与实践
骆金铠 孙萌 张晨 谢长清 田丽
中国护理管理. 2022 (8):  1147-1151.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.006
摘要 ( 130 )   PDF(2568KB) ( 45 )  
目的:探索癌性伤口患者的管理路径,并评价其临床实践效果。方法:将专科护理工作室与临床科室进行联合,形成多学科协作癌性伤口专项护理小组;通过小组讨论、动态评估,科学制定系统性、精准化的护理方案;同时拓展延续护理服务,开展了线上互动,授课、义诊等活动。结果:2021年工作室护理癌性伤口患者11例,拟定癌性伤口个性化护理方案11套,开展社区义诊4次,社区义务授课4次,患者及家属满意度达95%以上。结论:基于专科护理工作室的多学科协作式管理路径的实践为癌性伤口患者的高质量护理提供了保障,促进了癌性伤口的护理专业化发展,值得临床借鉴与应用。
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访谈
医学人文内涵及其法律思考——访北京大学医学人文学院副院长王岳
张立新
中国护理管理. 2022 (8):  1152-1153.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.007
摘要 ( 165 )   PDF(1850KB) ( 45 )  
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一切为了人民健康——我们这十年
赋能教育方案在先天性巨结肠肠造口患儿照护者中的应用
谢丽 朱丹 程丽丽 李碧稳 李虹霖
中国护理管理. 2022 (8):  1154-1158.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.008
摘要 ( 1514 )   PDF(3683KB) ( 48 )  
目的:评价赋能教育方案在先天性巨结肠肠造口患儿照护者中的应用效果。方法:选取我院2019年1月至2021年12月收治的因先天性巨结肠而行肠造口的56例患儿及其家庭主要照护者为研究对象,随机分为实验组和对照组各28例,对照组住院期间接收常规的健康教育,实验组在此基础上进行赋能教育,比较两组患儿家庭主要照护者的照顾能力量表得分和患儿术后并发症的发生情况。结果:干预3个月后,实验组主要照护者在适应照顾角色、应变及提供协助、处理个人情绪需要、评估家人及社区资源、调整个人生活与照护需求5个维度得分明显优于对照组(P<0.05);实验组患儿术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:赋能教育有利于增强先天性巨结肠肠造口患儿照护者的照护能力,促使其以积极的方式应对问题,减少患儿术后并发症的发生,进而改善患儿的健康结局。
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智能盆底康复APP的开发及在老年女性压力性尿失禁患者中的应用
毛文娟 杜娟 江明珠 肖倩
中国护理管理. 2022 (8):  1159-1164.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.009
摘要 ( 1598 )   PDF(2423KB) ( 54 )  
目的:为满足尿失禁患者盆底康复锻炼的需求,提高患者盆底肌训练的依从性,改善尿失禁的症状,设计并开发智能盆底康复APP并评价其应用效果。方法:通过查阅文献,广泛征求临床医护人员、患者、高校护理教师的建议,设计开发APP。于2020年9月至2021年12月,采用方便抽样法选取北京市某三级医院81名老年女性压力性尿失禁患者进行调查,对患者进行智能盆底康复APP的接受度评价,并评价智能盆底康复APP使用前后患者盆底肌训练的依从性、尿失禁情况。结果:该APP含有知识讲堂、锻炼提醒、个性化课程、震动模式、趣味锻炼、可视化锻炼反馈、锻炼数据统计、互动平台8个模块。81例使用智能盆底康复APP的患者总体接受度得分为(141.27±11.37)分。使用智能盆底康复APP 7周后,患者盆底肌训练的依从性比使用APP前有提高,尿失禁情况得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者对智能盆底康复APP的接受度较高,应用该APP可提高患者盆底肌训练的积极性和依从性,并可改善尿失禁情况,值得推广使用。
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个体化多组分运动管理在老年衰弱患者中的应用效果
李鑫 赵蕊 张慧鑫
中国护理管理. 2022 (8):  1164-1169.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.010
摘要 ( 213 )   PDF(3373KB) ( 52 )  
目的:分析个体化多组分运动管理在老年衰弱患者中的应用效果。方法:于2020年1月至2021年3月采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院老年科住院的108例老年衰弱患者,将其随机分为观察组55例和对照组53例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用个体化多组分运动管理方案,比较干预前后两组患者的平衡能力、跌倒效能、衰弱状态、躯体活动能力。结果:干预后两组患者平衡能力评分有差异(P<0.05),跌倒效能总分有差异(P<0.05),躯体活动能力有差异(P<0.05),衰弱状态有差异(P<0.05)。结论:个体化多组分运动管理可有效改善患者衰弱状态、躯体活动能力、平衡能力,提高跌倒效能水平。
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早产儿住院期间家庭参与式护理方案的构建
傅亚丽 张先红 李禄全 范娟 朱小川 魏璐
中国护理管理. 2022 (8):  1170-1175.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.011
摘要 ( 230 )   PDF(4005KB) ( 51 )  
目的:构建早产儿住院期间家庭参与式护理(Family-Integrated Care,FICare)方案,为FICare的推广及应用提供参考。方法:成立研究小组,在横断面调查、半结构式访谈、文献回顾的基础上结合临床经验,形成早产儿住院期间FICare方案初稿。采用德尔菲法进行两轮专家函询,根据专家意见对条目进行讨论、修改。结果:两轮函询纳入18名相同的专家,函询问卷有效回收率均为100.0%。专家权威系数为0.92,第2轮各条目变异系数为0~0.15,肯德尔和谐系数为0.16(P<0.01),重要性赋值均数为4.33~5.00分。最终形成早产儿住院期间FICare方案,包括组织结构、环境支持、团队培训、家庭评估、家庭参与、效果评价6个一级条目,21个二级条目,45个三级条目。结论:本研究形成的早产儿住院期间FICare方案科学、可靠,具有较强的临床应用价值。
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北京冬奥护理专题
新冠肺炎疫情常态化防控期间综合医院冬奥专用诊区的护理管理实践
姜楠 刘洋 王猛 徐昕晔 苏春燕 李葆华
中国护理管理. 2022 (8):  1176-1180.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.012
摘要 ( 116 )   PDF(2317KB) ( 47 )  
北京大学第三医院作为全国唯一一家能够同时覆盖北京、延庆、张家口三大赛区的冬奥会定点医疗保障机构,在医院本部启用冬奥专用诊区,实施闭环管理。为最大限度地减少人力资源浪费,保证冬奥专用诊区的护理质量,我院加大了护理管理力度,对专用诊区内的工作流程进行及时的调整梳理,对工作细节做了精确的把控。文章从诊区设置及设施配置、工作流程制定和完善、护理人力和质量管理以及院内感染防控等方面介绍了冬奥专用诊区的护理管理实践。
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北京冬奥会冰壶赛事医疗保障的护理管理实践与体会
曹莉萍 刘忠涛
中国护理管理. 2022 (8):  1181-1184.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.013
摘要 ( 155 )   PDF(1983KB) ( 35 )  
回顾2022年北京冬奥会冰壶比赛场馆(国家游泳中心)医疗服务过程中的护理管理实践,总结经验并针对出现的问题进行探讨,以期为参加国际大型冬季赛事项目尤其是冰壶比赛医疗保障的护理同仁提供经验参考。
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北京延庆冬奥村综合诊所急诊科筹建与护理管理
朱洪玮 刘洋 马莉 马青变 李葆华 宋泊 梁如冰 付源伟
中国护理管理. 2022 (8):  1185-1189.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.014
摘要 ( 162 )   PDF(2653KB) ( 35 )  
总结在承担北京冬奥会医疗保障工作期间综合诊所急诊科筹建及护理管理经验,包括:诊治区域筹建、护理人员组织构架、闭环管理模式、急诊科诊疗制度、消毒管理、医疗物资及废物处理等。在疫情防控背景下,为未来举办类似大型国际体育赛事的医疗保障工作提供借鉴与参考。
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北京延庆冬奥村综合诊所物资的配备与管理
张琰 李佩涛 金姬延 李葆华 胡跃林 赵峰 苏春燕
中国护理管理. 2022 (8):  1189-1193.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.015
摘要 ( 120 )   PDF(2344KB) ( 34 )  
总结了在新冠肺炎疫情防控的要求下,结合冬季项目大型体育赛事的特点,2022年北京延庆冬奥村/冬残奥村综合诊所对物资的配备和管理方面所做的工作。高效的物资管理工作保障了综合诊所顺利地运行,亦为赛事提供及时、科学、有效的高质量医疗护理服务奠定了坚实的基础。
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论著
糖尿病患者胰岛素注射和自我监测恐惧量表的汉化及其在1型糖尿病患儿中的信度效度检验
刘晓琴 吴利平 陈利平 林琴 杨琴
中国护理管理. 2022 (8):  1194-1198.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.016
摘要 ( 146 )   PDF(2626KB) ( 124 )  
目的:汉化糖尿病患者胰岛素注射和自我监测恐惧量表(Diabetes Fear of Injecting and Self-testing Questionnaire,D-FISQ)并在1型糖尿病患儿中进行信度、效度检验。方法:采用Brislin翻译模型对量表进行双向翻译、回译和文化调试,形成中文版D-FISQ。采用便利抽样法对196例1型糖尿病患儿进行问卷调查,评价量表的信度和效度。结果:中文版D-FISQ包含自我监测恐惧量表(Fear of Self-Testing,FST)和胰岛素注射恐惧量表(Fear of Insulin Injecting,FSI)两个分量表,探索性因子分析两个分量表均提取4个公因子,FST累计方差贡献率为61.769%,FSI累计方差贡献率为62.812%。总量表Cronbach’s?α系数为0.911,内容效度指数为0.96;FST Cronbach’s?α系数为0.802、重测信度为0.831,FSI Cronbach’s?α系数为0.833、重测信度为0.833。结论:中文版D-FISQ具有良好的信度和效度,可作为评估1型糖尿病患儿胰岛素注射和自我监测恐惧的工具。
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健康行为过程取向理论及助推策略相结合的妊娠糖尿病患者饮食管理方案的构建
耿文垚 孙晓方 李丽 刘恒 杨富国 李梦飞 丁遥遥
中国护理管理. 2022 (8):  1199-1204.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.017
摘要 ( 175 )   PDF(3716KB) ( 35 )  
目的:构建基于健康行为过程取向理论及助推策略相结合的妊娠糖尿病患者饮食管理的干预方案。方法:在文献回顾和小组讨论的基础上形成妊娠糖尿病患者饮食管理方案初稿,采用德尔菲专家函询法对16名专家进行2轮函询,形成干预方案终稿。结果:2轮专家函询共构建3个一级指标(前意向阶段、意向阶段和行动阶段),9个二级指标和25个三级指标的方案。专家权威系数分别为0.804、0.886;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.226、0.261,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:构建的妊娠糖尿病患者饮食管理方案具有便捷性、完整性、可靠性、科学性和实用性,可为妊娠糖尿病患者饮食管理的相关护理措施提供借鉴依据。
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养老机构衰弱老年人运动锻炼行为促进与阻碍因素的质性研究
王涵 秦芳 李梦文 韩斌如
中国护理管理. 2022 (8):  1204-1209.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.018
摘要 ( 182 )   PDF(2021KB) ( 164 )  
目的:了解养老机构衰弱老年人运动锻炼行为的促进与阻碍因素。方法:2021年4月—5月,采用现象学方法深入访谈北京市某养老机构12名衰弱老年人,并基于能力-机会-动机-行为模型(COM-B模型),运用Colaizzi?7步分析法整理分析资料。结果:养老机构衰弱老年人运动锻炼行为促进因素包括感知运动锻炼的益处、主要社会关系的情绪支持、运动锻炼知识获取途径的多样化、促进人际互动的运动组织形式;阻碍因素包括对运动锻炼认识不足、身体活动受限、疾病状态不佳、对生命状态的负性心理、养老机构环境的约束。结论:养老机构衰弱老年人运动锻炼行为受多种因素的影响,医护人员应采取针对性措施提高老年人运动锻炼参与度,以改善其衰弱状态,促进健康老龄化。
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循证护理
预防动静脉内瘘失功的循证护理实践
牛洪艳 刘金凤 祝喜鹰 蒋丽华 赵秀明 黄竹君 孙琳 黄丽
中国护理管理. 2022 (8):  1210-1215.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.019
摘要 ( 133 )   PDF(4114KB) ( 55 )  
目的:总结预防动静脉内瘘失功的循证证据,并对其临床应用效果进行评价。方法:检索预防动静脉内瘘失功的国内外相关指南、专家共识和系统评价,并汇总最佳证据,构建循证实践方案。将循证实践方案应用于临床,并评价实施前后动静脉内瘘失功发生率、护士和患者相关知识的认知水平和审查指标执行率的变化。结果:循证实践前后,患者发生动静脉内瘘失功差异无统计学意义(P=0.171);护士和患者相关知识得分在循证实践前后差异均有统计学意义(P<0.001);护士和患者对部分审查指标的执行率在循证实践前后差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:预防动静脉内瘘失功的循证护理实践能够提高护士和患者对相关知识的认知水平,促进动静脉内瘘失功预防措施的实施,从而有助于降低失功发生率。
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化疗相关性恶心呕吐非药物干预的证据总结
陈燕飞 温晓雪 温瑞芳 江子芳 刘玉杰 俞静萱
中国护理管理. 2022 (8):  1216-1220.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.020
摘要 ( 154 )   PDF(3262KB) ( 46 )  
目的:检索化疗相关性恶心呕吐非药物干预的证据,并对证据进行总结,为临床护士实施干预提供循证依据。方法:计算机检索关于化疗相关性恶心呕吐非药物干预的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价、专家共识及原始研究。检索时限为2010年1月1日至2021年11月28日。经过文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:共纳入文献15篇,其中专家共识2篇、指南3篇、系统评价8篇、随机对照试验2篇。汇总后的证据包括起居护理、饮食护理、心理护理、中医护理、运动干预和综合干预6方面共计10条证据内容。结论:建议证据使用者根据临床环境、专业技能及患者意愿,选择并裁剪最佳证据,以形成科学、有循证依据的化疗相关性恶心呕吐非药物干预方案,从而缓解并改善患者症状,提升护理质量。
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缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的最佳证据总结
汤一帆 黄艳玲 顾则娟 胡晓琳 高春红 梅克文
中国护理管理. 2022 (8):  1221-1227.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.021
摘要 ( 155 )   PDF(4315KB) ( 74 )  
目的:总结缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关证据。方法:系统检索国内外数据库中缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果:共纳入21篇文献,包括指南2篇,系统评价14篇,临床决策3篇,随机对照试验2篇,从总体方针、院内管理、院外管理、运动训练管理和特殊人群管理5个方面共提取出22条最佳证据。结论:可进一步基于知识转化理论,将证据转化为缺血性心脏病患者心脏康复依从性管理方案,提高心脏康复参与率、依从性、完成率,最终改善患者临床症状与预后、提高生活质量。
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护理安全
基于系统性思维的临床风险主动识别与监控系统的构建与实践
宋剑平 朱晨玲 杨燕 兰美娟 黄鑫 陈祎兰
中国护理管理. 2022 (8):  1228-1232.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.022
摘要 ( 166 )   PDF(3043KB) ( 40 )  
目的:通过临床风险主动识别与监控系统的构建与应用,树立护士风险管理的系统性思维,提升主动识别和规避临床风险的能力,保障患者安全。方法:研发临床风险主动识别与监控系统,依托医院护理管理信息系统平台,构建风险识别与监控系统模块并应用于临床。结果:2021年6月—9月,该系统识别临床潜在风险事件总计282例,其中患者受伤风险7例(2.48%),患者就医体验风险12例(4.26%),医疗风险35例(12.41%),员工受伤风险5例(1.77%),环境风险26例(9.22%),公共卫生事件风险177例(62.77%),其他风险20例(7.09%),潜在风险规避率为99.65%。结论:早期、主动风险识别机制的建立是控制不良事件发生的重要途径,临床风险主动识别与监控系统的应用可提升临床对潜在风险的主动识别意识,为患者安全提供保障。
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医护人员预防中心静脉导管相关性血流感染导管置入重点措施依从性现状及影响因素分析
李金花 王莉杰 戚熠 谭艳 李旭英 雷静 肖羽乔 胡美华
中国护理管理. 2022 (8):  1232-1237.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.023
摘要 ( 180 )   PDF(3185KB) ( 50 )  
目的:调查医护人员预防中心静脉导管(CVC)相关性血流感染导管置入重点措施依从性的现状并分析其影响因素。方法:采用文献回顾、专家讨论等方法自制调查表,于2021年12月1日至2022年2月20日采取便利抽样法调查湖南省43所医院301名医护人员CVC置入重点措施依从性的现状,采用多元线性回归分析医护人员对CVC置入重点措施依从性的影响因素。结果:医护人员预防CVC相关性血流感染导管置入重点措施整体依从性得分为(89.74±14.04)分,医院类型、是否参加过CVC置入培训和每月CVC置管数量是其影响因素。结论:医护人员预防CVC相关性血流感染导管置入重点措施依从性总体较好,但在皮肤消毒、最大无菌屏障建立、超声引导穿刺、导管固定方面依从性有待提高,医院管理者应采取有针对性的干预措施,加强医务人员CVC置入操作培训,将CVC的置入操作纳入过程质量评价,定期评估医护人员工作量,弹性调配人力,提高医护人员预防导管相关性血流感染重点措施的依从性。
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信息管理
移动医疗在癌痛延续护理中的应用进展
王松梅 田畅 岳林 赵亚杰 候莹鸽 宋颖 阎玲
中国护理管理. 2022 (8):  1238-1242.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.024
摘要 ( 144 )   PDF(1974KB) ( 61 )  
对移动医疗在癌痛延续护理中的应用现状进行综述,阐述了癌痛延续护理对移动医疗的需求,介绍了移动医疗在癌痛延续护理中的应用领域,并对其可用性和应用效果进行分析与总结,提出有针对性的改进建议及未来发展方向,以期为运用移动医疗技术更好地服务于癌痛患者提供参考。
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基于沉浸式虚拟现实的肿瘤相关性失语症康复训练系统的设计与可行性研究
曾迎春 曾玲晖 张国龙 杨天师 周瑾 郑树基
中国护理管理. 2022 (8):  1242-1246.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.025
摘要 ( 142 )   PDF(3119KB) ( 39 )  
目的:基于沉浸式虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术为存在肿瘤相关性失语风险的患者设计言语康复训练系统,并初步验证其临床可行性。方法:采用便利抽样法选取2021年11月至2022年2月在广州市某三级甲等医院肿瘤中心住院治疗的3例脑部肿瘤患者,对其进行浸式VR言语康复训练干预,干预前后采用中文版言语障碍筛查测试(Chinese Language Screening Test,CLAST)评价其康复效果。结果:干预前患者的CLAST平均分为11分,干预后CLAST总分及命名、复述、图片识别维度的得分均有所提高。参与了沉浸式VR言语康复训练的患者均表示,本系统容易理解且使用方便。此外,参与干预的患者给出了2条针对康复系统的完善建议。结论:沉浸式VR言语康复训练系统能在一定程度上提升患者的言语功能,但其临床有效性仍需要进一步验证,未来将继续完善并推广。
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人力资源
公立医院护理绩效薪酬分配方案的构建与实践
王琳 刘淑红 陈丽 李江峰 袁美玲 高玉芳
中国护理管理. 2022 (8):  1247-1252.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.026
摘要 ( 161 )   PDF(3992KB) ( 46 )  
目的:构建公立医院护理绩效薪酬分配方案并核验其效果。方法:在文献研究及专题研讨基础上,明确护理绩效考核指标体系,构建护理绩效薪酬分配方案,并通过绩效综合管理与服务平台辅助实施。在方案应用前后,对护士及患者的满意度进行比较。结果:建立以岗位工作量为基础的综合绩效管理和薪酬分配方案,护理绩效薪酬改革后护士工作满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度逐年上升。结论:经过临床实践与持续改进,该护理绩效薪酬分配方案充分调动了护士的工作积极性,提高了护理质量,改善了医院运营状况,可供参考与借鉴。
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护士在“互联网+护理服务”初期阶段的服务体验
方天露 刘俐惠 陈静 王旭 路璐 张华果
中国护理管理. 2022 (8):  1253-1257.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.027
摘要 ( 143 )   PDF(2071KB) ( 182 )  
目的:探究护士在“互联网+护理服务”初期阶段的服务体验。方法:采用目的抽样法选取北京市某三级甲等医院2021年5月—8月接单完成“互联网+护理服务”的14名护士进行面对面半结构式访谈,运用主题分析法进行分析。结果:护士在“互联网+护理服务”初期阶段的服务体验归纳为3个主题:①负性体验,包括紧张、对风险和纠纷的担忧;②正性体验,包括对流程较为适应、益处发现;③对“互联网+护理服务”管理的期望,包括减少路途时间、增加耗材配置、降低安全风险、增加培训交流、扩大服务范围、调整服务时长。结论:本研究揭示了护士在“互联网+护理服务”初期阶段存在的负性体验和正性体验,对管理存在多样化期望,为进一步推动“互联网+护理服务”可持续发展提供实践依据。
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护理质量
基于相同灭菌方式的腔镜器械组合包装成本分析
季侃雯 金敏智 谢思芸 钱黎明
中国护理管理. 2022 (8):  1258-1261.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.028
摘要 ( 127 )   PDF(2462KB) ( 40 )  
目的:探讨对相同灭菌方式的腔镜器械实施组合包装,降低腔镜器械包装成本的效果。方法:以2019年1月—12月期间3?000例胃肠科腹腔镜手术用单包装腔镜器械作为对照组,以2020年1月—12月期间3?000例胃肠科腹腔镜手术使用的消毒供应中心组合包装的成套腔镜器械为观察组,比较两组不同包装方法腔镜器械的成本、工作效率、手术室工作人员满意度情况。结果:观察组的包装成本下降率为52.2%,观察组腔镜手术器械的准备齐全率、摆放规范率、包装合格率均高于对照组(P<0.05),器械损耗率降低(P<0.05),准备器械及开包操作耗时比对照组缩短(P<0.05)。结论:组合包装相同灭菌方式的腔镜器械,可大幅度降低包装成本、控制医疗成本、提高工作效率及器械使用效率,满足新形势下医院管理的需求。
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基于Donabedian质量理论的改进措施在提升十二指肠镜清洗质量中的应用
陈依莹 蔡薇 徐桂芳 李雯
中国护理管理. 2022 (8):  1262-1266.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.029
摘要 ( 1114 )   PDF(2332KB) ( 63 )  
目的:分析基于Donabedian质量理论的改进措施在提升十二指肠镜清洗质量中的应用价值。方法:选取2021年3月—10月某三级甲等医院消化内镜诊疗中心用于胆胰疾病治疗后被污染的420条十二指肠镜为干预对象,3月—6月采用常规目测法对十二指肠镜清洗进行质量管理,7月—10月应用Donabedian质量理论建立结构-过程-结果三维指标后,通过完善结构指标、重视过程指标,对十二指肠镜的清洗进行质量改进,干预前和干预后各便利抽查80条十二指肠镜进行结果指标监测。结果:干预后,十二指肠镜清洗标准明确、清洗质量管理团队的工作得到了细化,每名洗消员每日清洗内镜数减少,床旁预处理正确执行率、手卫生正确执行率、先端帽清洗正确执行率、抬钳器腔隙清洗正确执行率、先端部清洗正确执行率均有提高,差异具有统计学意义(均P<0.05);抬钳器先端部相对光单位值合格率、活检管腔相对光单位值合格率明显提高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于Donabedian质量理论的改进措施能够规范十二指肠镜的清洗流程,提高清洗质量,值得推广。
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综述
慢性病患者症状群管理的研究进展
解秀娟 关红 涂舒涵 朱云
中国护理管理. 2022 (8):  1266-1270.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.030
摘要 ( 159 )   PDF(1848KB) ( 61 )  
对慢性病患者症状群的概念、理论基础、评估与识别、主要研究内容及主要干预方法等内容进行综述,以期为医护人员制定慢性病患者症状群管理相关策略提供参考。
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糖尿病足综合管理研究进展
李玲艳 赵寒 李佳璐 胡敬龙 李孟芸 马佩芬
中国护理管理. 2022 (8):  1271-1275.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.031
摘要 ( 243 )   PDF(1846KB) ( 152 )  
对糖尿病足的预防、评估现况进行综述,并针对糖尿病足的管理,提出运用新型敷料,构建跨学科团队,建立共享决策支持系统,实施分级规范化治疗,搭建信息化管理平台,关注新冠肺炎疫情状态下的管理及注重以患者为中心的健康教育等综合管理策略,以期为临床糖尿病足的防治提供参考。
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2型糖尿病患者自我管理支持的研究进展
邢树平 蒋新军 李斌
中国护理管理. 2022 (8):  1276-1280.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2022.08.032
摘要 ( 196 )   PDF(1796KB) ( 200 )  
从糖尿病自我管理支持的起源及发展、常见模式、内容与实施、存在的问题等方面进行综述,旨在为2型糖尿病患者制定更为合理、有效、标准的自我管理支持方案提供借鉴和参考。
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