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2024年, 第24卷, 第2期 刊出日期:2024-02-15
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中国护理管理. 2024 (2):  0. 
摘要 ( 38 )   PDF(mobile)(4810KB) ( 29 )  
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中国护理管理. 2024 (2):  0. 
摘要 ( 15 )   PDF(mobile)(3485KB) ( 19 )  
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特别策划·安宁疗护与生死教育
医学生“生命关怀与死亡教育”课程的设计与实施
岳鹏 许丽杰 高丽 徐海红 王凌云 郭巧红 顾思愉 唐倩倩 李朝煜 肖瑶 阚吟诗
中国护理管理. 2024 (2):  161-164.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.001
摘要 ( 89 )  
目的:基于医学生的需求设计并开展了“生命关怀与死亡教育”课程,初步评价其效果,以期为国内其他医学院校开展生死教育课程提供参考。方法:以“围死亡期”为时间框架,课程主线贯穿理论内容及实践主题活动,通过“行走的课堂”体验式实践教学方式带领医学生直面生死真实场景,提高照护理念和产生照护行动。结果:课程内容包括“生命与关怀”和“死亡与告别”两大理论授课主题及“生命之旅”“照护力量”“自我关怀”“死亡之思”“告别之日”五大实践授课主题。课程初步实践效果好,多方相关利益人群给予课程高度评价。结论:该课程设计合理,实施方案明确、清晰,在一定程度上满足了医学生对生死教育的学习需求,能够促进医学生对生死问题在思想上的自知和照护行动上的自觉,可推广性强,能够为各医学院校开展生死教育课程提供参考。
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成人安宁疗护共同照护管理的证据总结
谌永毅 郭俊晨 曾令好 沈波涌 肖亚洲 胡永红 杨索
中国护理管理. 2024 (2):  165-170.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.002
摘要 ( 104 )  
目的:提取并汇总成人安宁疗护共同照护管理的相关证据,为我国医护人员开展生命终末期患者安宁疗护共同照护提供循证支持。方法:系统检索中英文数据库或网站中关于成人安宁疗护共同照护管理的所有证据,检索时限为建库至2023年11月。由研究者进行文献质量评价、证据审校与提取,并经循证研究小组讨论后整合证据。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南6篇、专家共识1篇、类实验研究4篇。从团队组成、适用对象、服务流程、服务内容、启动时机及照护期限、注意事项、效果评价、质量控制8个方面汇总25条证据。结论:临床医护人员应用本研究汇总的成人安宁疗护共同照护管理证据时,应结合我国文化背景,进行本土化调适并关注证据的更新,以为患者提供标准且规范的安宁疗护共同照护服务。
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“合情-合理-合法-合规-合宜”的本土化安宁疗护发展及策略
邸淑珍 汪张毅 赵浩梅 张楠
中国护理管理. 2024 (2):  171-174.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.003
摘要 ( 59 )  
安宁疗护是充满人文的医学服务,更是一项利国、利民、利家、利社会、利医院的重要民生事业。护理人员在跨学科交叉融合的安宁疗护专业服务中,应注重医学、政策、文化、心理、伦理及法律等多层面的照护探索,实施合情-合理-合法-合规-合宜之“五合”的综合实践,有利于提供以人为本的专业化优质服务,做到有理可遵、有法可依、有规可守,推动符合我国国情和民意的、具有本土文化特色的安宁疗护事业发展。
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利益相关者视角下生前预嘱签署的困境与挑战
龚霓 成美静 张子晴 符隆文
中国护理管理. 2024 (2):  175-180.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.004
摘要 ( 50 )  
目的:分析在生前预嘱签署过程中各利益相关群体面临的困境与挑战,为优化生前预嘱的签署策略提供参考。方法:采用现象学研究方法,于2023年7月—11月对来自深圳市的生前预嘱(潜在)签署主体、家属、医护人员、社工、志愿者共33人进行半结构化访谈,采用Colaizzi?7步分析法进行资料分析。结果:共提炼出3个主题和6个子主题,分别为空间错位(医院之外、医院之内),时间错位(为时尚早、为时已晚),主体错位(家属“越位”、患方“让位”)。结论:生前预嘱签署在实践过程中,签署地点、签署时间、决策主体3个维度存在错位,导致生前预嘱在推广实施中遭受冷遇。提示未来需要搭建各利益相关群体的沟通平台,加强生命教育,在公众中建立生前预嘱的理念,从而推动生前预嘱签署的相关共识的达成。
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临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验
王丹 陈群 王艳波 张金梅 李贤慧 邹莉萍 杜玉虹 蒲世娟 王海燕 李扬会
中国护理管理. 2024 (2):  181-186.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.005
摘要 ( 70 )  
目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。
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我国临床护士死亡教育研究的范围综述
李映兰 赵越 龙艳芳 田凌云 李博雅 胡宁宁 甫凤 唐小贵 杨梦茹
中国护理管理. 2024 (2):  186-191.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.006
摘要 ( 63 )  
目的:对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果:共检索到1?678篇文献,最终纳入19篇文献。研究以横断面研究和类实验研究为主,主要发现包括死亡教育需求、死亡教育内容、死亡教育开展方式等。结论:目前,我国临床护士死亡教育尚处于实践探索阶段,未来应借鉴国外研究成果和经验,进一步重视死亡教育内容的实用性、丰富死亡教育开展方式、完善死亡教育研究工具等,推动我国临床护士死亡教育的持续发展。
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论著
宫颈癌根治术后患者不同时期支持性照顾需求的现象学研究
韩娜娜 焦见芬 高伟
中国护理管理. 2024 (2):  192-197.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.007
摘要 ( 59 )  
目的:探讨宫颈癌根治术后患者不同时期支持性照顾需求,为开展以需求为导向的护理服务提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2021年5月—11月在济南市某三级甲等医院行宫颈癌根治术的16名住院患者为研究对象,分别于术后7日(调整期)、术后3个月(适应期)和术后6个月(稳定期)进行3次半结构式访谈,采用Colaizzi?7步分析法整理分析资料,应用支持性照顾需求多维模型进行归类。结果:共提炼出5个主题,分别为不适症状及渴望恢复日常生活、消极心理感受、多方面支持与延续医疗服务需求、信息支持不足、性需求。结论:宫颈癌根治术后患者支持性照顾需求随病程变化而有不同特点,医护人员需要采用动态连续的观念,科学评估患者的需求,继而实施精准护理服务,提高患者疾病认知及应对能力。
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成年肺动脉高压患者生存质量现状及其影响因素
魏会敏 刘梦琪 王志伟 延泽萍 李静
中国护理管理. 2024 (2):  198-203.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.008
摘要 ( 56 )  
目的:分析成年肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)患者生存质量现状及其影响因素,为构建有针对性的生存质量干预方案提供参考依据。方法:便利选取2021年7月至2022年2月就诊于济南市某三级甲等医院心血管内科的247名PH患者作为研究对象,使用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、中文版恐惧疾病进展简化量表、领悟社会支持量表及家庭弹性评定量表中文简化版进行调查。采用分层多元线性回归分析PH患者生存质量的影响因素。结果:PH患者生存质量得分为(46.55±10.46)分,4个领域得分均低于常模。分层线性回归结果显示,心功能分级、家庭人均月收入、恐惧疾病进展、领悟社会支持及家庭弹性为PH患者生存质量的影响因素(P<0.05),可解释生存质量65.3%的变异。结论:PH患者生存质量严重受损。医护人员应对心功能较差、收入较低以及恐惧疾病进展的PH患者给予更多关注,帮助其树立积极正确的疾病感知,提高社会支持并帮助其家庭发挥内在优势和力量,以提高其健康水平和生存质量。
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预防性回肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤情况及影响因素分析
叶盼 谢传艺 边雪梅
中国护理管理. 2024 (2):  203-207.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.009
摘要 ( 38 )  
目的:分析预防性回肠造口术后患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤(Peristomal Moisture-Associated Skin Damage,PMASD)的发生现状及影响因素,以期为早期预防PMASD的发生发展,并采取预见性、针对性的护理措施提供指导。方法:采用便利抽样法选取2022年3月—12月于杭州市2所三级甲等医院接受预防性回肠造口术的388例患者为研究对象。研究者联合面对面访问、电话及云平台对患者进行调查、随访,并由伤口造口专科护士结合询问情况及患者或照护者上传的照片诊断有无发生PMASD。采用单因素分析及Logistic回归分析预防性回肠造口PMASD影响因素。结果:预防性回肠造口患者PMASD发生率为36.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、造口处手术伤口、坐位时造口周围皮肤褶皱、更换照护者、造口袋类型、造口袋更换周期是预防性回肠造口患者发生PMASD的影响因素。结论:预防性回肠造口PMASD发生率高,医护人员应向患者提供造口伤口和周围皮肤褶皱、造口产品等方面的个性化护理干预指导,积极鼓励患者提高造口自我护理能力,以预防PMASD发生。
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30所三级医院开展ICU护士入职培训的现况调查
李宇轩 王晓杰 马雪倩 于淼 李葆华
中国护理管理. 2024 (2):  208-213.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.010
摘要 ( 44 )  
目的:调查三级医院开展ICU护士入职培训现况,为探索更有效的ICU护士入职培训提供参考。方法:2022年7月—8月,采用便利抽样法选取全国11个省份30所三级医院57个ICU的护理管理者及583名ICU护士作为调查对象,使用自行设计的ICU护士入职培训情况调查问卷进行调查。结果:参与调查的57个(100.0%)ICU均制定了新护士入职培训计划并规定经过带教期后方可独立上岗,但培训形式多样、带教期时长尚不统一,仅32个(56.1%)ICU有资质准入制度和相关考核;52名(91.2%)护理管理者将规范化培训后的新护士视为最优选;应届毕业生新护士占总护士人数的比例与非计划性拔管的发生率呈正相关(r=0.341,P<0.05)。参与调查的583名护士中364名(62.4%)认为3~6个月的带教时长最为合适,339名(58.1%)倾向于毕业后先掌握普通患者护理技能,再入职ICU;回归分析显示入职培训期间ICU护士适应工作压力的影响因素为ICU类型、临床实践带教形式与带教时长。结论:目前ICU资质准入制度仍不完善,入职培训尚无统一的方案,带教时长仍需要进一步讨论,未来仍需要制定纲领性文件指导ICU开展护士入职培训工作。
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血液透析患者控磷行为健康信念问卷的编制及信度效度检验
高漫漫 牛彦伟 朱金荣 冯春燕 苏春燕
中国护理管理. 2024 (2):  213-217.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.011
摘要 ( 37 )  
目的:编制适用于血液透析患者的控磷行为健康信念问卷并进行信度、效度检验,以期为临床护士评估血透患者的控磷行为健康信念提供可靠工具。方法:依据健康信念模型理论,通过文献回顾及专家焦点访谈,初步形成问卷条目池;应用德尔菲法进行2轮专家函询,根据专家意见调整问卷内容,形成初稿。采用问卷初稿对某医院308例血透患者进行调查,进行项目分析、信度检验、效度检验和探索性因子分析;选取20例患者在一周后进行重测,检验重测信度。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威程度为0.905。2轮肯德尔协调系数分别为0.228和0.352(P<0.05)。正式版血液透析患者控磷行为健康信念问卷共包括26个条目,探索性因子分析共产生3个公因子,累计方差贡献率为71.294%。问卷内容效度指数为0.852,条目内容效度指数在0.8~1.0之间。总问卷Cronbach’s?α系数为0.911,重测信度为0.866。结论:编制的血透患者控磷行为健康信念问卷具有良好的信度、效度,适用于血透患者控磷行为健康信念的评估。
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循证护理
成人肝移植患者围手术期营养管理证据总结
戚熠 谭艳 李旭英 李金花 胡美华 刘佳惠
中国护理管理. 2024 (2):  218-223.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.012
摘要 ( 45 )  
目的:检索、评价和总结成人肝移植围手术期营养管理的相关证据,为临床制定营养策略及患者自我管理提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于成人肝移植围手术期营养管理的相关文献,根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果:共纳入11篇文献,其中指南7篇、专家共识3篇、系统评价1篇,最终总结出20条证据,包括营养风险筛查与评估、骨骼肌减少症的筛查、体质量管理、术前营养管理、术后营养管理、院外随访6个方面。结论:该研究总结的成人肝移植围手术期营养管理的证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导肝移植术后患者的自我管理。
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癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析
宣烨菁 尹潇潇 牛姗 陈昊天 俞群 封秀琴 何乾峰
中国护理管理. 2024 (2):  224-230.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.013
摘要 ( 57 )  
目的:通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan?5.4软件进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,95%CI(-3.00,0.46),P=0.15]方面,差异没有统计学意义。结论:癫痫患者执行科学制定的运动锻炼方案具有安全性,且可以有效改善患者抑郁症状、认知功能和生活质量,但对于改善患者焦虑症状效果不显著。
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脊柱后路手术患者术中压力性损伤危险因素的Meta分析
张霞 曾玉 吴莹 黄淑珍 张梦丽
中国护理管理. 2024 (2):  230-236.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.014
摘要 ( 45 )  
目的:对脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素进行Meta分析,为临床预防术中压力性损伤提供依据。方法:检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年12月31日,收集有关脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤危险因素的文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan?5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共6?402名患者,结果显示,脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率为13%。BMI≥28?kg/m2[OR=1.91,95%CI(1.06~3.41)]、合并糖尿病[OR=2.48,95%CI(1.56~3.95)]、麻醉持续时间≥4?h?[OR=13.60,95%CI(6.30~29.34)]、手术时间≥4?h?[OR=2.96,95%CI(1.97~4.45)]是脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素。结论:脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率高,但对其危险因素的研究仍较局限,需要针对危险因素进行全面调查,为今后采取预防措施提供干预靶点,以纠正可控影响因素,做好医生、护士和麻醉师三方协同配合,以减少术中压力性损伤的发生。
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静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价
乔梦圆 秦梦真 王海燕 董钰莹
中国护理管理. 2024 (2):  237-244.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.015
摘要 ( 49 )  
目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan 5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论:静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展,未来应根据临床实际情况选择或开发一种偏倚风险低、适用性高的预测模型,应用并监测其预测效果。同时,医护人员应重点关注男性、D-二聚体升高、既往有近端深静脉栓塞和肺栓塞病史患者的静脉血栓栓塞症复发情况,有针对性地采取合理的预防措施。
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癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据总结
崔璀 李双子 魏晓琼 王旭 陈文劲 郑显兰
中国护理管理. 2024 (2):  244-250.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.016
摘要 ( 35 )  
目的:总结癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的相关证据,为临床医护人员及管理决策者提供循证依据。方法:计算机检索关于癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的指南、最佳实践、推荐实践、系统评价、证据总结、专家共识等,检索时限为从建库至2023年5月10日。进行方法学质量评价后,结合专业人员的判断,进行证据提取与汇总。结果:根据纳入标准共筛出19篇文献,包括5篇指南、6篇系统评价、7篇专家共识和1篇推荐实践。从环境支持(共同参与、平台建设)、行为支持(发展过渡期档案、提高服用抗癫痫药物依从性的技能、优化生活方式的技能、院外急性癫痫发作应急技能)和认知支持(患者教育、正性心理建设、共享决策发展)3个方面,9个类别汇总了34条证据。结论:本研究总结的癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据具有一定的全面性、科学性和实用性,为慢性病青少年自我管理支持的实践规范提供依据。
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冠心病患者重返工作岗位情况及影响因素的Meta分析
王红彦 李军文 胡才玉 郑太蓉 秦丹妮
中国护理管理. 2024 (2):  251-256.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.017
摘要 ( 56 )  
目的:分析冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素,为临床制订冠心病患者重返工作岗位的干预措施提供参考依据。方法:计算机检索中英文数据库中有关冠心病患者重返工作岗位的情况及影响因素的研究,检索时间从建库至2023年2月。采用RevMan?5.3和StataMP?17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,涉及研究对象11?394例。Meta分析结果显示,冠心病患者重返工作岗位率为58% [95%CI(0.47~0.69)]。性别[OR=2.37,95%CI(1.65~3.40)]、年龄[OR=1.26,95%CI(1.07~1.47)]、工作性质[OR=5.91,95%CI(3.65~9.57)]、病变血管数量[OR=0.16,95%CI(0.05~0.46)]、恐惧疾病进展[OR=0.87,95%CI(0.82~0.91)]、社会支持[OR=1.13,95%CI(1.07~1.18)]为冠心病患者重返工作岗位的影响因素。结论:冠心病患者重返工作岗位率较低,且受多种因素的影响,医务人员应全面、重点关注以上高危人群,及时给予干预与支持。
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数智化护理
住院患者急性疼痛智能管理平台的构建与应用
杨丽娜 孔怡儒 游书秋
中国护理管理. 2024 (2):  256-260.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.018
摘要 ( 84 )  
目的:基于临床照护分类系统构建住院患者急性疼痛智能管理平台,并评价应用效果,为提高住院患者疼痛管理质量提供借鉴。方法:以临床照护分类系统2.5中文版知识库和编码库为基础,开发包括评估工具智能推荐、评分高值预警、护理任务排程、疼痛程度自动触发个体化护理诊断及护理措施等功能的住院患者急性疼痛智能管理平台,于2022年4月试运行,比较平台使用前后住院患者疼痛管理质量指标及满意度。结果:使用平台后,住院患者的首次疼痛评估覆盖率、疼痛动态评估率、疼痛处置及时率均高于使用平台前(P<0.05),护士对信息系统使用满意度、患者对疼痛护理满意度均高于平台运行前(P<0.05)。结论:基于临床照护分类系统的住院患者急性疼痛智能管理平台的使用提升了住院患者急性疼痛管理效果,提高了患者满意度,同时提高了护士工作效率,具有临床推广使用价值。
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门诊护理工作自动化管理系统的构建与实施
俞申妹 兰美娟 冯佳 王婷婷 胡小明
中国护理管理. 2024 (2):  261-265.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.019
摘要 ( 64 )  
目的:构建门诊护理工作自动化管理系统,评价其在临床护理管理工作中的实施效果,为提高管理效率和服务质量提供参考。方法:构建门诊护理工作自动化管理系统,包括自动化排班、自动化工作量统计、自动化绩效统计和自动化薪酬分配四大模块,并将各模块相互衔接,将自动化管理系统应用于临床,比较应用前后护士加班成本、绩效统计和薪酬分配耗时、排班耗时和护士、患者满意度的情况。结果:与应用前相比,应用后护士加班时间减少71.60%;绩效统计和薪酬分配平均耗时、排班平均耗时均明显下降,护士和患者满意度均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:自动化工作管理软件系统的应用,有效提高了人力资源成本效益和护理管理效能,提高了护士和患者满意度,提升了管理效率和服务质量。
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人力资源
突发公共卫生事件中正念对一线护士心理健康的影响:情绪智力的中介作用
高莹 李义 乔俊英 武素林 王高燕
中国护理管理. 2024 (2):  266-271.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.020
摘要 ( 32 )  
目的:调查发生突发公共卫生事件时,一线护士正念及其心理健康现状,研究情绪智力在一线护士正念与心理健康之间的中介效应,以期为突发公共卫生事件管理提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月呼和浩特市某三级甲等医院的215名一线护士,应用自制一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版、正念注意觉知量表、情绪智力量表进行问卷调查,并统计分析结果。结果:抑郁-焦虑-压力量表得分与正念、情绪智力得分均呈负相关(P<0.01)。Bootstrap检验结果显示,情绪智力得分在一线护士正念得分与抑郁-焦虑-压力量表得分之间的中介效应为-0.146(95%CI:-0.219~-0.083),占总效应的44.0%。结论:情绪智力在一线护士正念与心理健康之间存在部分中介作用,医院管理者应注重改善护士的心理健康,强化其对于突发公共卫生事件的应对能力。
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疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行的现况调查
许丽媛 杨心雨 沈意娜 魏梦娅 杜倩 蒋杏 齐腾歌 李哲 王钰颖 樊碧发
中国护理管理. 2024 (2):  272-276.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.021
摘要 ( 43 )  
目的:调查疼痛科护士对糖尿病周围神经病变患者延续护理的知识、态度、行为现状并分析相关因素,为制订患者延续护理计划,提升延续护理服务质量提供依据。方法:采用便利抽样的方法,于2023年7月选取全国各级医院疼痛科护士561名,采用自制的糖尿病周围神经病变患者延续护理知信行问卷进行调查。结果:疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知识、态度、行为的得分分别为(42.17±4.17)分、(34.95±4.12)分、(33.68±5.21)分,护士是否接受延续护理培训、科室是否提供延续护理规范、护士提供延续护理频率和跨学科沟通频率对知信行得分有影响(P<0.05)。结论:疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理态度积极,但知识和行为水平有待加强,建议制订延续护理规范,加强护士相关培训,以提升临床延续护理质量。
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护理教育
多中心护理干预随机对照试验的设计与实施——以乳腺癌患者回归家庭干预为例
宋鹏娟 李若琳 刘均娥 刘俐惠 刘娟
中国护理管理. 2024 (2):  277-282.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.022
摘要 ( 69 )  
目的:探索多中心护理干预随机对照试验课题管理模式,为临床护理科研培训及实践提供经验。方法:严格按照临床试验管理规范,从课题的评估、计划、实施与评价4个阶段详细阐述多中心护理干预随机对照试验课题管理模式。采用患者招募率、留存率、护士参与留存率、培训依从率,评价多中心护理干预随机对照试验课题管理模式的可行性及科研培训效果。结果:患者招募率为73.3%,干预组患者留存率为96.4%,护士参与留存率为89.3%,培训依从率为78.6%。结论:回归家庭干预多中心随机对照试验的课题管理模式具有可行性,为临床护士和护理专业研究生设计和实施多中心随机对照试验提供了经验参考,同时以课题实践为导向的科研培训能够激发护士科研兴趣,提高其科研能力。
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专科管理
糖尿病患者健康素养特异性评估工具的研究进展
刘素香 张莹 俞杰 杨丽黎
中国护理管理. 2024 (2):  282-287.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.023
摘要 ( 58 )  
文章对国内外糖尿病患者健康素养特异性评估工具进行综述,从主观、客观、主观与客观相结合3个方面对评估工具的主要内容、评分标准及测量属性等进行阐述,分析并比较现有评估工具存在的问题并提出建议,以期为引进、开发和应用相关测评工具提供借鉴。
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湖南省56家医院完全植入式静脉输液港应用及管理现况调查
林琴 李旭英 刘佳惠 袁忠 王童语
中国护理管理. 2024 (2):  288-293.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.024
摘要 ( 46 )  
目的:调查完全植入式静脉输液港(Totally Implantable Vennous Access Ports,TIVAP)应用现况及管理过程存在的问题,并提出干预策略,为实现TIVAP的科学安全管理提供参考依据。方法:通过问卷调查,于2022年10月—11月采用便利抽样法调查湖南省14个地区的56家医院TIVAP应用及管理现况。结果:20家(35.7%)医院开展了TIVAP植入技术,47家(83.9%)医院开展了TIVAP维护技术。在TIVAP管理方面,47家已开展TIVAP业务的医院中,有39家(83.0%)医院成立了静脉治疗管理小组,14家(29.8%)医院开展了TIVAP植入数据监测,二级医院与三级医院比较差异具有统计学意义(P<0.05);40家(85.1%)医院定期对专科护士进行TIVAP培训,只有17家(36.2%)医院定期对TIVAP使用情况进行质量督查。结论:湖南省各级医院的TIVAP管理制度有待完善,需要进一步完善不同等级医院的TIVAP管理规范、维护流程等,需要加强信息化管理和专科人员培训,以提高TIVAP的管理质量。
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前列腺癌根治术患者日间手术全程护理管理方案的构建与应用
张益曼 封秀琴 赵桃月 褚凝萍
中国护理管理. 2024 (2):  293-299.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.025
摘要 ( 63 )  
目的:构建前列腺癌根治术患者日间手术全程护理管理方案并分析其应用效果,以期促进患者快速、优质康复,为临床提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—12月入院的患者作为对照组,选取2022年1月—12月入院的患者作为实验组。实验组采用全程护理管理方案,对照组采用常规围手术期加速康复外科护理方案。比较两组患者48?h内出院占比、术后首次下床活动时间、术后直立不耐受发生率、手术并发症发生率、出院后30?d内非计划再入院率及术后1个月中重度尿失禁发生率的差异。结果:实验组共纳入62例患者,对照组共纳入64例患者,实验组患者术后首次下床活动时间早于对照组(P<0.05),且实验组患者48?h内出院占比及术后直立不耐受发生率优于对照组(P<0.05),实验组患者术后1个月中重度尿失禁发生率低于对照组(P<0.05),实验组出院30?d内非计划再入院率低于对照组(P<0.05),两组手术并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺癌根治术患者日间手术全程护理管理方案可促进患者快速、优质康复,保证日间手术治疗顺利进行,并且能够降低患者术后1个月中重度尿失禁的发生率,实现前列腺癌根治术患者日间手术的高质量管理。
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基于加速康复外科理念的集束化护理措施在老年胰十二指肠切除术患者中的应用
蔺建宇 王苑 崔臣 高艳平 袁梦 许文犁 吕少诚
中国护理管理. 2024 (2):  300-304.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.026
摘要 ( 50 )  
目的:评价实施基于加速康复外科理念的集束化护理措施对老年胰十二指肠切除术后患者的效果,以期促进患者术后早期康复。方法:选取北京市某三级甲等医院肝胆外科2019年8月至2023年3月收治的老年胰十二指肠切除术患者,依据是否采用基于加速康复外科理念的集束化护理措施将患者分为观察组和对照组,依据患者的基线资料采用1∶1倾向性配比分析将两组患者进行匹配,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组,术后住院时间比对照组短,术后胃瘫和下肢静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理措施有助于促进老年胰十二指肠切除术后患者的胃肠道功能的恢复,减少了部分并发症的发生率,缩短了患者术后住院时间,值得进一步推广。
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神经性厌食患者饮食行为管理方案的构建
黄楚贤 施忠英 罗晨 李红艳 刘玥
中国护理管理. 2024 (2):  304-309.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.027
摘要 ( 55 )  
目的:构建神经性厌食患者饮食行为管理方案,为科学管理这类患者的饮食行为提供依据。方法:采用半结构式访谈、文献回顾和德尔菲专家函询确定神经性厌食患者饮食行为管理方案。结果:对15名专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100.0%,2轮专家权威系数分别为0.910、0.930,2轮专家协调系数分别为0.295、0.332(P<0.001)。形成包含6个一级条目、16个二级条目、32个三级条目的神经性厌食患者饮食行为管理方案。结论:制定的神经性厌食患者饮食行为管理方案科学、可靠,可为临床管理神经性厌食患者饮食行为提供参考依据。
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剖宫产后再次妊娠孕妇分娩决策冲突的质性研究
徐静 徐萌艳
中国护理管理. 2024 (2):  310-315.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.028
摘要 ( 48 )  
目的:分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩决策行为冲突,为制定决策支持策略提供依据。方法:通过目的抽样法选取13名剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,应用内容分析法进行分析。结果:剖宫产后妊娠孕妇的分娩决策行为冲突包括决策认知受限是行为冲突前因(分娩决策复杂、信息限制)、知情决策不足是行为过程冲突诱因(价值观冲突、多元决策主体冲突)、决策冲突行为及体验(决策行为表现、决策情感体验)。结论:剖宫产后妊娠孕妇在分娩决策过程中受多重因素影响,护士应制定适宜的决策支持策略,以期尽可能降低其决策冲突,提升决策质量,以降低盲目再次剖宫产率。
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学龄前孤独症儿童母亲家庭坚韧性在心理弹性与疾病获益感间的中介效应
吴淑琼 杨宁波 袁晓琴 林瑞凤 吴素华 刘丽钦 李真真
中国护理管理. 2024 (2):  315-320.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2024.02.029
摘要 ( 56 )  
目的:分析家庭坚韧性在学龄前孤独症儿童母亲心理弹性和疾病获益感间的中介效应,为制订学龄前孤独症儿童家庭干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年4月至2023年4月在莆田市4所机构进行干预治疗的205名学龄前孤独症儿童母亲为研究对象。使用疾病获益感量表、心理弹性量表、家庭坚韧性量表对其进行调查。采用AMOS?23.0软件构建结构方程模型,进行中介效应分析。结果:205名孤独症儿童母亲疾病获益感总分为(65.27±15.41)分,心理弹性总分为(54.89±17.04)分,家庭坚韧性总分为(34.98±6.89)分,三者均呈正相关(P<0.001)。家庭坚韧性在心理弹性与疾病获益感间发挥中介作用,中介效应值为0.230,中介效应占总效应的35.44%。结论:家庭坚韧性在孤独症儿童母亲心理弹性与疾病获益感间起部分中介作用。医护人员应采取积极措施提高母亲的心理弹性和家庭坚韧性,以提高其疾病获益感水平。
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