国内外越来越多的研究证实，护理人力配置与患者病死率、感染率、护理质量、住院时间等密切相关，充分说明了科学的护理人力配置的重要性。2012 年原卫生部颁布了《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，为护理岗位管理提供指导思想：贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架。北京市医院管理局自2013 年起开展了一系列护理岗位管理研究工作，并自2014 年起在市属医院逐步推进护理岗位管理改革试点工作。《全国护理事业发展规划纲要（2016-2020）》也进一步提出了建立专科护士管理制度，明确专科护士工作职责、服务范畴等要求，专科护理岗位是专科护士在医院的运行服务过程中，承担着某种专科护理工作和任务，并且具有相应权限和责任的工作职位，专科护理岗位管理是护士岗位管理的重点和难点环节之一。本刊邀请国内相关领域专家从护理人力配置的国内外研究进展，护理岗位管理改革研究和试点实施情况、考核与评价实例，专科护理岗位设置及绩效管理以及乳腺癌个案管理师岗位设置实践方面进行了介绍，对护理岗位改革实施中的问题与对策进行了分析，旨在为进一步完善护理岗位管理制度、推进岗位管理提供借鉴。

本文从护理人力配置与患者健康结局的关系、护理人力配置指标、护理工作量测算方法和护理人力配置方法的应用等方面进行综述，旨在帮助医院及护理管理者了解国内外护理人力配置的相关进展，为进一步的研究和决策提供参考。

北京市医院管理局自2013年起开展了一系列护理岗位管理研究工作，并自2014年起在市属医院逐步推进护理岗位管理改革试点工作，目前岗位管理研究和试点改革取得了初步成效。本文从护理岗位改革研究和试点实施情况两方面对护理岗位管理改革实施现状进行了介绍，并对护理岗位改革实施中的问题与对策进行了分析，旨在为进一步完善护理岗位管理制度、推进岗位管理改革提供借鉴。

目的：从专科岗位设置、专科护士选拔和培养、岗位绩效考核等方面，围绕专科护理岗位制定体现专科护理岗位专业价值的管理方案。方法：采用岗位工作分析方法，梳理并设置专科护理岗位，具体分为专科组长、专科护士、联络护士三类岗位；根据岗位准入标准和应知应会清单，进行专科护士的选拔与培养；采用岗位评价方法，建立护理部层面和专科小组层面的专科护理岗位绩效考核和分配方案。使用“专科护士岗位管理工作满意度调查表”调查实施专科护理岗位管理前后，专科护士对岗位工作满意度情况。结果：通过实施专科护理岗位管理，专科护士对岗位工作整体满意度提高（P<0.05）。结论：建立科学、合理的专科护理岗位管理方案，有助于引导专科护士对岗位定位和专业价值有更明确的认知，起到正向激励作用，同时为专科护士的职业化发展提供借鉴。

在新医改政策推动下，我院经过近几年的探索与实践，逐步形成了护理岗位管理、护士分层管理、护理绩效垂直管理的管理框架，其中护理工作的考核与评价是不断推进护理岗位管理工作的重中之重，实施科学的考核与评价，持续优化闭环管理系统，能够充分调动护理人员的工作积极性，提高护理管理效率和工作质量，真正实现现代护理管理新模式的科学化和可持续发展。

目的：分析乳腺癌个案管理师作为肿瘤专科护士临床发展方向的可能性，为专科护士岗位管理提供依据。方法：自2016 年6 月起在乳腺疾病中心设立个案管理师岗位。对该岗位的任职资格、工作路径、工作职责等进行归纳和探讨，并统计岗位设立第一年的乳腺CNB 阳性患者入院情况、收案患者随访情况、居家照顾小讲堂参与情况、微信公众号运营情况、淋巴水肿治疗情况。结果：CNB 阳性患者入院率从86.1% 提升至96.9%（P <0.05）；收案患者各阶段随访率均达到100% ；居家照顾小讲堂患者参与率93.7% ；微信公众号关注人数增长率150.8% ；为20 例患者提供了淋巴水肿治疗服务；患者整体满意度达98%。结论：个案管理师作为肿瘤专科护士的临床发展方向具有可行性，有助于提升临床治疗效率及患者满意度，促进专科护士的发展。

目的：使用潜类别模型分析护士共情能力的主要类型，以及应对风格在这些类型中的差异。方法：采用整群随机抽样方法，2016年12月至2017年5月抽取4所三级甲等医院中符合纳入排除标准的护理人员454名，作为本次研究对象。采用一般资料调查问卷、杰弗逊共情量表、特质应对方式问卷对护理人员进行调查。结果：本研究纳入符合要求的护理人员449名。潜类别模型分析结果显示，护士共情能力分为低能力类别（占40.8%）、混合能力类别（占27.4%）和高能力类别（占31.8%）。三个潜在类别护士在工作年限、学历、职称的分布和负面应对得分之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对护士共情能力的分类特点进行研究，了解护士共情能力水平和不同类别间应对方式的差异，为开展进一步研究和制定有针对性的干预措施提供依据。

目的：调查2型糖尿病高危人群糖尿病预防知信行现状，为制定综合性健康干预计划提供参考依据。方法：通过自行编制的2型糖尿病预防知信行问卷，对2016年7-12月在某三级甲等医院体检中心检查的229例2型糖尿病高危人群进行问卷调查。结果：2型糖尿病高危人群糖尿病知信行总分为（53.16±8.78)分，60分以下人群占77.3%，不同民族、文化程度、职业和家族史的高危人群的知信行总得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病高危人群糖尿病预防知信行得分处于较低水平，应加强对此部分人群的健康宣教，以减少糖尿病的发生和发展。

目的：调查护士生命意义感与死亡态度的现状，分析护士生命意义感与死亡态度的关系。方法：以便利抽样法选取大连市某三级甲等医院的464名护士，采用一般资料调查表、生命意义感量表与死亡态度描绘量表进行调查并分析结果。结果：护士的生命意义感总分为（48.29±8.52)分，护士的生命意义感与死亡恐惧、趋近接受、逃离接受呈负相关（P值均<0.05），与自然接受呈正相关（P<0.05）。结论：护士的生命意义感处于中等水平，但死亡态度的有关维度得分不容乐观，护士生命意义感水平的提高有利于死亡态度认知水平的提升，应加强对护士生命意义感与死亡态度的相关培训教育，使之树立正确的生死观，进而为提升护理服务意识奠定基础。

目的：分析ICU成人患者发生谵妄的危险因素，为临床早期识别谵妄的发生提供依据。方法：计算机检索数据库The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM，搜集建库至2017年4月关于ICU患者发生谵妄危险因素的文献，利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入26篇文献，累计病例组2 267例，对照组10 746例；各因素Meta分析合并比值比（OR)或加权均数差（WMD)分别为年龄>65岁（OR=2.19）、吸烟（OR=1.22）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（OR=2.08）、镇静药（OR=8.27）、机械通气（OR=3.46）、脓毒症（OR=8.88）、APACHEⅡ评分（WMD=3.77）、脑卒中（OR=2.20）、肾功能不全（OR=1.96）和身体约束（OR=9.99）。结论：基于现有证据，ICU患者谵妄危险因素有年龄>65岁、吸烟、COPD、使用镇静药、机械通气、脓毒症、高APACHEⅡ评分、脑卒中、肾功能不全和身体约束。

目的：分析国家职业卫生标准《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T 213-2008）（以下简称《导则》）实施效果，为深入贯彻落实该《导则》提供依据。方法：系统检索中外期刊数据库中公开发表的以中国大陆地区护士为调查对象的锐器伤相关的中英文文献，对纳入的文献进行统计分析。结果：在2000-2016年期间，来自全国319家医院的38 867名护士锐器伤率、针刺伤率、污染针刺伤率分别为81.93%、76.55%、61.14%；锐器伤、针刺伤、污染针刺伤年人均次数分别高达3.14、3.00、2.02次/（人·年）；与2005-2009年相比，2010-2016年护士锐器伤率、针刺伤率、污染针刺伤率、锐器伤年人均次数、针刺伤年人均次数、污染针刺伤年人均次数均明显下降（P<0.01）；二级医院护士锐器伤、针刺伤发生率以及年人均次数无显著变化（P>0.05），污染针刺伤发生率以及年人均次数升高（P<0.05）；在2000-2016年期间护士的平均锐器安全使用培训率、疫苗接种率、手套佩戴率、伤后正确处理率以及伤后上报率分别为42.81%、52.05%、23.67%、54.86%、14.00%；与2005-2009年相比，2010-2016年护士锐器安全使用培训率、乙肝疫苗接种率、手套佩戴率、伤后正确处理率以及伤后上报率分别显著升高（P<0.01）。结论：实施《导则》后，临床护士职业性锐器伤害发生情况明显降低，职业性锐器防护情况得到一定改善，但形势依然不容乐观，还需要探索贯彻《导则》的新模式，采取综合性措施进一步发挥《导则》作用。

目的：调查老年科护士对静脉血栓栓塞症预防知识的掌握情况，为护理管理者开展相关知识培训提供依据。方法：采用自行设计的老年科护士静脉血栓栓塞症预防知识调查问卷对四川省11所医院的437名老年科护士进行调查。结果：437名老年科护士静脉血栓栓塞症的预防知识得分为（50.41±13.92)分。多元线性回归分析显示，护士学历、职称、是否护理过静脉血栓栓塞症患者为影响其得分的主要因素。结论：老年科护士的静脉血栓栓塞症预防知识有待提高，护理管理者应根据护士的不同特征，有针对性地开展相关知识培训。

目的：了解ICU患者失禁相关性皮炎（IAD)现况及危险因素。方法：使用自制的IAD调查表及失禁相关性皮炎严重程度评估工具对浙江省11所医院ICU患者进行横断面调查。结果：ICU患者失禁发生率为25.2%；ICU失禁患者失禁相关性皮炎发生率为35.1%；IAD患者年龄为（68.09±17.81)岁，其中伴有真菌感染者5例（占10.6%）。Logistic回归分析发现低Braden评分、大便失禁、失禁持续6个月以上、频繁失禁（>6次/日）及水样便是发生IAD的独立风险因素（P<0.05）。结论：ICU患者IAD高危人群为低Braden评分、大便失禁、失禁持续6个月以上、频繁失禁及水样便患者，应采取针对性预防护理措施。

目的：调查血液透析患者健康素养现状并分析其影响因素。方法：采用血液透析健康素养问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表，便利抽取在北京市4家三级综合医院血液净化中心进行血液透析的患者253例进行调查。结果：血液透析患者健康素养得分为（20.48±3.25)分，其中75例患者（29.6%）的健康素养水平有限；自我效能（7.17±1.75)分，社会支持（35.32±7.82)分；多元回归分析显示年龄、自我效能、婚姻状况、文化程度、透析龄是血液透析患者健康素养的影响因素。结论：血液透析患者的健康素养较为满意，但批判性健康素养仍有待进一步提高，应根据不同的影响因素采取更有针对性的措施去提高患者的健康素养。

目的：调查临床护士感知护士长领导行为的类型，并分析其对护士专业生活品质的影响。方法：采用方便抽样法选取西安市6所医院的护士510名为研究对象，采用一般情况调查表、护士长领导行为量表、护士专业生活品质量表进行问卷调查。结果：护士长领导行为总分为（77.00±12.84)分，护士专业生活品质各维度得分为同情心满足（33.82±6.70)分、倦怠（26.67±5.93)分、二次创伤（25.48±5.73)分；月夜班数、科室、护士长领导类型是同情心满足的影响因素（P<0.05），可预测同情心满足15.7%的变异；年龄、医院等级、科室和领导类型是倦怠的影响因素（P<0.05），可预测倦怠15.7%的变异；科室和领导类型是二次创伤的影响因素（P<0.05），可预测二次创伤7.0%的变异。结论：护士长领导行为对专业生活品质的各个维度均存在着影响，应通过改善护士长领导行为来增加护士的同情心满足，减少倦怠和二次创伤。

个人组织契合指的是个人与组织之间的相容性，是近几年人力资源管理者备受关注的热点，本文介绍个人组织契合理论，从员工离职、组织绩效及组织招聘三个方面梳理其在人力资源中的应用，以期为护理管理者进行人力资源管理提供建议和启示。

目的：调查急诊科新护士转型冲击现状，分析其在转型过程中存在的问题，为制订促进急诊科新护士顺利转型的方案提供依据。方法：采用新护士转型冲击评价量表对黑龙江省15所三级甲等医院260名急诊科新护士进行问卷调查，分析急诊科新护士转型冲击总体得分情况及急诊科新护士转型冲击的影响因素。结果：急诊科新护士转型冲击总体得分范围为83～135分，其中心理方面得分率最高为90.5%。急诊科新护士转型冲击的影响因素为性别、籍贯、工作时间、学历，可解释急诊科新护士转型冲击总变异的65.7％。结论：急诊科新护士转型冲击处于较高水平，且受性别、籍贯、工作时间、学历等多方面的影响，提示护理管理者给予更多的关注。

就国内外基于信息化平台护理绩效考核的软件开发、指标采集、区域协同发展等进行综述，指出目前存在的问题有：缺乏统一的护理信息化标准；数据收集不稳定；绩效数据的价值未充分开发；护理特殊岗位的分配指标界定模糊；考核系统设计局限性等。提出解决对策以及阐明对我国护理绩效考核信息化的启示。

综述职业性肌肉骨骼损伤的概念、影响因素以及干预研究，提出目前护士职业性肌肉骨骼损伤研究方向和不足，为我国护士职业性肌肉骨骼损伤的研究提供借鉴。

目的：调查医学生的患者安全知识和态度现状及患者安全教育开展和需求情况。方法：采用便利抽样法，选取天津市3所医学院校727名医学生为研究对象，采用“医学本科生对患者安全的知识、态度及教育需求调查表”进行横断面调查。结果：医学生患者安全知识得分为（9.43±1.65)分，家中是否有医务工作者、年级和性别是其影响因素（P<0.05）；患者安全态度得分为（63.53±21.26)分，学校和专业是其影响因素（P<0.05）；49.4%的医学生表示学校开设了患者安全教育相关内容，96.0%认为自己的患者安全知识仍须加强，74.7%最希望开展案例讨论式培训。结论：医学院校患者安全教育情况尚不容乐观，学校与医院应注意协同合作，通过案例讨论及网络教学等多种形式开展针对性培训教育。

患者在ICU过渡期的生理和心理方面都具有一定的特殊性，ICU过渡期护理能够对患者短期和长期结局产生重要影响。本文从ICU过渡期护理的概念、过渡期患者安全影响因素、主要干预策略、干预效果评价等方面阐述国内外相关研究进展，以期为促进我国ICU过渡期护理研究与实践提供参考。

本文从延迟入住重症监护室的影响、无障碍重症护理的产生等方面阐述无障碍重症护理模式对于解决现有矛盾的重大意义，并分析其研究现状，以期为无障碍重症护理模式的构建及应用提供参考。

目的：分析eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果。方法：纳入2016年6月至2017年5月某院的90例机械通气需镇静镇痛患者，按入院顺序分为对照组45例，干预组45例，对照组实施常规镇静镇痛管理，干预组按照eCASH理念实施镇静镇痛管理。结果：干预组机械通气时间较对照组缩短（t= -3.685，P=0.001）；ICU住院天数较对照组减少（t=-3.397，P=0.001）；一次性成功拔管率高于对照组（χ2=4.731，P=0.030）；在院死亡/放弃治疗率低于对照组（χ2=5.404，P=0.020）。结论：eCASH理念用于ICU机械通气患者镇静镇痛管理，有助于患者的疾病恢复，能有效提高患者的生活质量。

本文从护士的视角分析了肿瘤科护士参与多学科团队（Multidisciplinary Team，MDT)的获益与挑战，并提出了相应的应对策略，鼓励肿瘤科护士顺应发展趋势，积极应对挑战，在MDT团队中发挥出应有的核心作用。

头颈癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其主要治疗方式为手术，而手术可导致患者外貌和功能的改变，进而影响其自我形象水平，最终导致其生活质量下降。本文通过对国内外头颈癌术后患者自我形象相关研究进行分析与综述，以期能为临床医护人员在工作中提供指导和参考，加强对头颈癌术后患者的关注和提高其自我形象水平。

目的：评价在全院外科系统推行多学科合作加速康复外科（ERAS)的工作模式在临床实践中的效果。方法：成立多学科合作ERAS项目推进团队，组织临床试点科室查找循证依据，经沟通讨论、参观培训、在试点科室推行后进行督导改进，运行成熟后通过一带一帮扶模式在全院外科系统开展；推行多学科合作ERAS前的11 007例患者为对照组，推行后的13 927例患者为观察组。比较ERAS推行前后两组患者术后并发症、外科系统相关运行数据及护士职业认同感。结果：观察组患者术后静脉血栓栓塞症、切口感染、肺部感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者平均住院日、平均住院费用、31天内非计划再住院率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；推行多学科合作ERAS后，护士职业认同评定量表调查结果显示总平均分由（3.14±0.63)分升至（3.35±0.52)分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在全院外科系统推行多学科合作下的ERAS是行之有效的工作方式，可加速患者康复，对护理团队产生积极正向的影响，促进医院的健康可持续发展。

目前由于全营养奶粉的层出不穷，缺乏母乳喂养的时间以及母乳喂养认知不足等，母乳喂养现状不容乐观，同伴教育在孕产妇进行母乳喂养中起到了不容忽视的作用。本文对同伴教育在孕产妇母乳喂养实践中应用的国内外研究进行综述，旨在为制定改善母乳喂养状况干预方案提供证据和参考依据。

随着健康教育模式和理论的深入研究，结构化教育被临床学者所认可，尤其该模式在1型糖尿病患者中的应用效果显著。本文综述了结构化教育的相关内容，及其在国外1型糖尿病患者中的应用，旨在为国内1型糖尿病患者健康教育模式的制定提供依据，减少患者并发症，提高其生活质量。

本研究系统回顾国内体验式分娩模拟教学的开展情况，对教学理论、教学实施状况、教学内容、教学效果进行综述，总结现存不足，对未来发展提出建议，为孕期教育的优化升级提供参考信息，以期改善健康教育效果，提升产科医疗护理质量。

目的：降低血液肿瘤科住院患儿放射学检查镇静失败率，提高护理工作效率。方法：成立精益西格玛小组，基于精益管理DMAIC法，明确住院患儿放射学检查镇静中的问题，通过价值流程图、鱼骨图、调查法等方法找到关键问题，结合最新最佳证据，优化镇静用药及检查流程、更新镇静禁食及用药方案、完善宣教内容和途径，并对改进效果进行评价。结果：改进后住院患儿放射学检查镇静失败率、平均护理时长均优于目标值，与改进前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于精益管理的优化改善，可提高放射学检查镇静的工作效率，有利于医院整体资源更高效运行。

健康教育对疾病的预防与康复有积极作用，是护理工作的重要部分。格林模式因其全面、系统、有效的特点在健康教育领域广泛应用。现就格林模式的框架内容及其在国内外健康教育中的应用进展进行综述。

南丁格尔奖是红十字国际委员会为表彰在护理事业中作出卓越贡献的优秀护理人员而设立的最高荣誉奖。该奖每两年颁发一次，我国自1983年首次参加第29届南丁格尔奖评选以来，目前已有近80名护理工作者获此殊荣。山西医科大学第一医院副院长兼护理部主任杨辉，是第46届南丁格尔奖获得者，也是山西省首位获得南丁格尔奖章的护理人员。参加工作38年以来，杨辉始终心系患者，她下乡义诊、义务讲学，向大众普及健康知识；她致力于护理管理和教学，将全部精力投注在护理人才的培养和使用中；她不畏艰险，挺身而出，在抗击非典、王家岭煤矿透水事故伤员救治等突发事件中临危受命、表现突出。为了弘扬南丁格尔精神，我刊特对杨辉进行专访。