“磁性医院”的概念始于20 世纪80年代美国的一项护理研究，该研究旨在探索在护士极度短缺的情况下，某些医院为何仍然能保持较低的离职率并对护士有磁铁一样的吸引力。美国护理学会(ANA) 护士认证中心(ANCC) 于20 世纪90 年代建立了一个全国性的提升优质护理服务的项目，即“磁性医院认证项目”，通过磁性认证的医院被称为“磁性医院”。截至2013 年，全球通过认证的磁性医院共390 余家。磁性认证标准包括5 个维度14 个要素，认证目标是加强对护理专业实践环境的支持，提升护士的专业能力，确保护士能提供高质量的照护。国外多项研究结果表明，磁性医院的护士在组织支持、工作量、满意度和是否愿意留任等方面的自我评价要明显优于非磁性医院的护士，其对组织的忠诚度更高；磁性医院还能够有效地降低患者病死率，预防并发症，保障患者安全，提高护理质量，提升患者满意度。ANCC 每年10 月召开一次全国性的大会，2014 年10 月，20 余名中国内地的护理管理专家参加了美国磁性大会，此次大会共有来自全世界的7000 余名护理同仁参加，分享与交流磁性医院管理的新知识、新进展和新创意。本刊特邀此次大会的讲者、参与者以及对磁性医院有深入研究的护理专家就护士面向全球领导力的要素及磁性医院中的共同参与式管理、护理领导力等内容进行分享，以期为广大护理同仁提供参考。我国自2010 年开始实施优质护理服务，强调临床以患者为中心，同时在护理管理中要充分考虑护士的需要，创建让护士满意的工作环境，与磁性医院的管理宗旨一致。很多医院开始了拓宽护士职业发展平台、提高护士满意度、留住护士的种种尝试，其中广东省人民医院进行了专科护士培养与使用的探索，本刊对该院护理部主任进行了访谈，供广大读者借鉴。

本文根据2014 年10月9日Jean Watson 在美国德克萨斯州达拉斯市召开的美国磁性大会上的主题发言整理而来。旨在探索护士作为向全球提供服务的领导者，其领导力如何形成。Jean Watson 认为新形势下的领导力由人文关怀、同情心和爱等核心价值观所指引，包括四个要素：批判、关爱、创造、改革。

共同参与式护理管理既是一种综合了护理实践核心价值观及信仰的专业实践组织管理模式，也是实现高质量护理的一种手段。本文将从共同参与式护理管理的背景及概念、与磁性医院的关系、类型及程序等方面阐述其在美国的应用现状，以期为国内护理管理者提供参考。

美国的磁性医院在护士极度短缺的情况下，仍然能保持较低的离职率并对护士有磁铁一样的吸引力，为患者提供高质量的护理服务。高质量的护理领导力是磁性医院的14 个特征之一，同时也是磁性医院的评审标准之一。笔者通过介绍护理领导力概念内涵，美国磁性医院中护理领导力的作用以及美国护理领导力的培养与建设情况，对我国当前的护理领导力进行思考并提出建议。

20 世纪80 年代末，专科护士的概念首次被引入我国大陆地区，受到了护理学者们的广泛关注。进入21 世纪后，专科护士的培养和认证工作已经在全国多地逐步开展。《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》中明确指出，要根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》中将“建立专科护理岗位培训制度”列为重点任务，同时还提出要在“十二·五”期间为全国培养2.5 万名临床专科护士的发展目标。至此，专科护理已成为护理学科发展的重要内容。广东省人民医院是我国护理专业国家临床重点专科建设项目医院，地处中国南大门——广州市，广州是中国著名的港口城市，与香港隔海相望。因为地域关系，广东省人民医院总能最先了解到香港地区的护理发展动态与最新的理念，在医院领导的重视与支持下，2005年，广东省人民医院派护士参加了由广东省卫生厅、南方医科大学与香港理工大学联合举办的专科护士培训，其中专科培训课程3 个月，硕士研究生课程1年，到香港见习1 周。广东省人民医院的专科护士队伍从无到有、从小到大逐步发展。目前，比较成熟的有造口/ 伤口、急危重症、糖尿病、静脉输液等专科领域，是我国较早开展专科护士培训的医院之一。10 多年来，该院以我国香港地区及德国的先进理念为指导，逐步探索出了一条适合医院发展的专科护士培养与使用之路。本刊特采访了该院护理部主任黄惠根，以期为其他护理管理者提供参考与借鉴。

目的：分析2009-2013 年《中国护理管理》杂志的发文特色和对我国护理管理研究的启示。方法：利用可视化软件CiteSpace Ⅱ分析2009-2013 年刊登在《中国护理管理》杂志上的文章机构、作者和关键词。结果：杂志有核心的作者团队，关键词显示了杂志特色，揭示了研究热点。结论：护理管理研究期待合力，管理方法渐趋科学，管理方向呈现多元化。

目的：了解综合医院护理人员认可度较高的岗位评价要素，建立综合医院护理岗位评价要素体系并进行信度、效度分析。方法：对北京6 家综合医院710 名护士进行问卷调查。通过因子分析法提取主因子作为评价维度，通过最大方差正交旋转法确定评价要素。通过Cronbach’s α 系数对该要素体系进行信度检验，通过结构方程模型进行效度检验。结果：提取3 个因子作为评价维度，保留23 个评价要素，构建了综合医院护理岗位评价要素体系。3 个维度Cronbach’s α 系数均在0.8 以上。评价模型拟合度的几个主要指标均接近0.9。结论：建立了具有较好信度和效度的综合医院护理岗位评价要素体系。这一体系可以更有针对性地反映综合医院护理岗位的特点，为医院护理人员内部的二次分配提供参考依据。

目的：了解护士自我效能以及工作投入现状，分析护士自我效能与工作投入的相关性，为提高护士长管理效率提供参考依据。方法：采用随机抽样法对四川省2 所三级甲等医院368 名护士进行问卷调查。结果：护士自我效能总分为（83.51±11.62) 分，护士工作投入总分为（57.54±9.78) 分，护士自我效能对工作投入有正向预测作用。结论：护理管理者应在临床工作中提高护士自我效能，进而增加临床护士的工作投入水平，减少工作倦怠，增强医院的核心竞争力。

目的：探讨临床护士职业倦怠感对主观幸福感的影响，及共情能力在其中的调节作用。方法：采用方便抽样法对安徽某医院的231 名护士进行调查。结果：幸福感指数问卷得分为（11.54±1.97) 分；职业倦怠感问卷情绪疲倦感维度得分为（16.21±9.78) 分，工作冷漠感得分为（4.20±4.30) 分，工作无成就感得分为（17.45±10.85) 分；人际反应指针量表得分为（53.33±9.41) 分。临床护士人际反应指针量表总分及想象力维度、共情性关心维度和个人痛苦维度得分对职业倦怠感与主观幸福感之间关系的调节效应显著。 结论：职业倦怠感对主观幸福感的负面影响，随着共情能力、想象力、共情性关心的增加而减少，随着个人痛苦的增加而增大。

目的：探讨居家护理干预方案对人工髋关节置换术（THA) 患者生活质量的影响。方法：将110 例THA 患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规出院前健康教育，干预组在常规出院前健康教育的基础上给予THA 居家护理方案进行干预。结果：干预组在出院后3 个月、6 个月和1 年时的Harris 髋关节评分比对照组高，差异有统计学意义，生活质量评分量表SF-36 评分也比对照组高，差异有统计学意义。结论：人工髋关节置换术居家护理干预方案能够提高THA 患者的生活质量，值得在临床推广应用。

目的：了解工作场所暴力和护士行为目标达成度现状，探讨工作场所暴力对护士行为目标达成度的影响。方法：采用工作场所暴力问卷和护士行为目标达成度评价量表对544 名护士进行问卷调查，比较暴力组和非暴力组、不同暴力形式组、不同暴力频次组护士行为目标达成度的差别，并采用多元线性逐步回归分析法探讨工作场所暴力对护士行为目标达成度的影响。结果：护士1 年内工作场所暴力发生率为66.18%，其中心理暴力占75.28%、身体暴力占18.06%、性暴力占6.76% ；遭受工作场所暴力组士的行为目标达成度总分低于未遭受过工作场所暴力组，差异有统计学意义（P <0.01）；遭受不同形式工作场所暴力的护士行为目标达成度比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。遭受1 次工作场所暴力护士的行为目标达成度总分高于遭受暴力≥ 2 次的护士，差异均有统计学意义（P <0.01）；多元线性逐步回归分析显示，是否遭受工作场所暴力、工作年限和职称是护士行为目标达成度的影响因素。结论：护士工作场所暴力发生率较高，遭受工作场所暴力的护士行为目标达成度下降，遭受暴力程度越严重、频次越多，护士行为目标达成度越差。

目的：构建适合我国的养老机构自理和半自理老年人护理服务内容体系。方法：采用德尔菲法，通过对18 名专家的两轮咨询，确定养老机构自理和半自理老年人护理服务框架及服务人员最低资质。结果：两轮咨询问卷的有效回收率分别为75% 和100%，专家咨询的权威系数为0.874，判断系数为0.881，熟悉程度为0.867，专家意见协调性好；形成的养老机构护理服务内容体系包括3 个服务业态，即独立生活区、辅助生活区和长期护理区；其中独立生活区包括2 项一级指标、5 项二级指标、18 项三级指标，辅助生活区包括2 项一级指标、13 项二级指标、45 项三级指标。结论：养老机构护理服务内容体系经检验，结果真实、科学、可靠，可为养老机构规范护理服务、配置护理人员等奠定基础。

目的：了解护士非理性信念和人际冲突处理形态现状，探讨非理性信念对护士人际冲突处理形态的影响。方法：采用非理性信念量表和人际冲突处理形态量表对533 名临床护士进行问卷调查，采用Pearson 相关分析法了解非理性信念和人际冲突处理形态的相关性，并采用多元线性逐步回归分析法探讨非理性信念对护士人际冲突处理形态的影响。结果：护士非理性信念均分：低挫折耐受（2.82±0.70) 分，概括化评论（1.78±0.57) 分，绝对化要求（2.66±0.73) 分，总分2.44±0.67。护士人际冲突处理形态均分：整合（3.46±0.55) 分，逃避（3.75±0.67) 分，让步（3.13±0.50) 分，支配（3.02±0.44) 分。整合与低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求和非理性信念总分均呈显著负相关（P <0.05）；逃避、让步、支配与低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求和非理性信念总分均呈显著正相关（P <0.05）。多元线性逐步回归分析显示，低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求均为护士人际冲突处理形态的影响因素（P <0.05）。结论：护士非理性信念以低挫折耐受为主，人际冲突处理形态以逃避为主，非理性信念是护士人际冲突处理形态的影响因素。

随着信息化社会的到来和互联网的普及，信息技术越来越多地被应用到医疗领域。本文旨在介绍目前健康信息技术在国外慢病管理中的应用现状，展望其在我国慢病管理领域的应用前景。

目的：了解农村地区老年高血压患者治疗依从性的水平及其相关影响因素，为制定干预措施提供依据。方法：采用便利抽样的方法，使用一般资料调查表，高血压治疗依从性量表，高血压治疗态度与信念量表对190 名农村老年高血压患者进行调查，应用SPSS 17.0 统计软件进行数据的分析。通过χ2 检验筛选相关因素，进行多因素Logistic 回归分析得到影响高血压患者治疗依从性的因素。结果：老年高血压患者的治疗依从性总均分为（85.16±9.40) 分，占问卷总分的68.128%，农村老年高血压患者整体治疗依从性水平较低，与年龄、高血压病程、服药时间及高血压治疗的态度与信念等有关（P <0.05）。结论：农村社区医务人员应该对患者进行有针对性的健康教育，并选择个体化治疗方案，提高其治疗依从性。

目的：探讨医院- 社区- 家庭护理模式用于慢性阻塞性肺疾病（COPD) 患者出院后肺康复的效果。方法：以医院- 社区- 家庭护理模式为依据对40 例COPD 患者进行1 年的院外肺康复护理。干预前、干预后1 年进行肺功能测定和生活质量评分。结果：患者干预1 年后的肺功能相关指标及生活质量较干预前有明显改善，差异具有统计学意义（P <0.01）。结论：以医院- 社区- 家庭护理模式对COPD 患者进行肺康复管理，有利于改善患者的肺功能，提高其生活质量。

目的：介绍肿瘤专科护士的培训模式与实践效果，为建立肿瘤专科护士培养与使用的长效机制提供参考。方法：从肿瘤专科护士的学员准入、师资遴选、课程设置、培训内容、培训方式及培训效果追踪等方面进行了详细的介绍，并对培训中的难点及改进方法进行了探讨。结果：成功举办了4 期肿瘤专科护士培训班，为重庆市各级医院培养肿瘤专科护士200 余名，学员满意度98.96%。结论：该肿瘤专科护士培训模式切实可行，具有一定的借鉴意义。

目的：探讨体验式教学模式在护理人文课程《护理学导论》中的教学实践效果。方法：整群选取某校护理学院2013 级护理本科2 个班级，随机分为实验组和对照组。在《护理学导论》课程教学中实验组采取体验式教学模式，对照组采取传统课堂讲授模式。课程结束后采用理论考核及问卷调查对教学效果进行评价。结果：采取不同教学模式，两组学生在理论考核结果上差异无统计学意义（P >0.05）；但实验组在人文关怀知识、人文关怀能力及人文关怀感知3 个维度上得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组学生表现出良好的学习态度与学习效果。结论：体验式教学可提升学生的人文素养、增强学生的主动学习能力，其在《护理学导论》课程中的运用是切实可行、收效甚佳的，值得在护理专业其他相关课程中推广借鉴。

目的：构建护生实习前医院感染知识培训的核心内容体系。方法：通过德尔菲专家函询法对30 名相关领域专家进行两轮函询，确定培训核心内容条目并进行权重判定。结果：两轮函询专家的积极系数分别为83.3% 和86.7% ；专家的权威系数分别为0.90 和0.91 ；一级、二级条目肯德尔协调系数分别为0.37 和0.35，P <0.001 ；最终确定的核心内容体系包括8 项一级条目，50 项二级条目。结论：函询专家意见集中，研究结果具有可信度，护生实习前医院感染知识培训核心内容体系的确立能够为其实习前医院感染培训课程内容设置提供科学依据。

目的：比较和分析两种工学结合高职护生成长的教育环境的优劣。方法：采用教育环境测量工具(DREEM) 对两种常见的工学结合教育环境进行现况调查并分析。结果：护生对两种教育环境的总体评价很满意，且二者差异无统计学意义。在教育环境的5 个维度中，护生对学习知觉和教师知觉2 个维度的评价为好，对其他3 个维度的评价为较好；在教师知觉、社交知觉、环境知觉3 个维度上，护生对2 种教育环境的评价差异无统计学意义；在学习知觉和学术知觉2 个维度上，护生对2种教育环境的评价差异有统计学意义，引企入校模式学习知觉维度的测量值较高，办校入企模式学术知觉维度的测量值较高。结论：两种工学结合的教育环境都有利于学生的成长，二者之间虽没有差异，但各有千秋，可以相互借鉴。

目的：了解广东省三级甲等医院（以下简称“三甲”）麻醉医生对麻醉护理工作内容、护士培训内容的建议，为麻醉护士的规范化培训提供依据。方法：采用自行设计的麻醉医生对麻醉护士培训内容意见的调查问卷，对广东省13 所三甲医院的82 名麻醉医生进行问卷调查。结果：97.6% 麻醉医生认为麻醉护士的工作岗位设置中，麻醉患者复苏护理最重要。87.8% 的麻醉医生认为对护士进行麻醉复苏期患者的护理知识技能培训非常重要。结论：开展麻醉护士的规范化培训具有重要的意义，应规范培训内容，尽快把规范化培养麻醉护士提到日程上。

目的：构建护理质量关键指标体系，调查安徽省三级甲等综合医院护理质量关键指标状况，建立本省三级医院护理质量指标的基线，便于各医院实施科学的质量管理。方法：通过循证构建本土化的护理质量关键指标作为调查工具，对我省33 所三级甲等综合医院进行调查。结果：最终纳入31 所三级甲等综合医院2013 年上报数据；2 所医院上报压疮发生率为零，欠真实性，予以剔除。其中，护士离职率为1.71%，给药错误发生率为0.037%，住院患者压疮发生率、住院患者跌倒/ 坠床发生率分别为0.09‰、0.14‰，其中有伤害的跌倒/ 坠床事件占43.14%。结论：应定时收集护理质量关键指标，为动态评价和有目标性地改善医院质量提供方向，进一步提高护理质量水平。

目的：探讨某三级甲等口腔专科医院修复门诊改进护理管理方法对提升护理质量的作用。方法：对原有护理管理模式及问题进行分析，改进分组质量控制的方法：细化护理质量管理标准及内容；明确组长职责；从两个层面开展培训，转变管理理念；进行全过程护理质量管理；采取多种激励措施激发各组长工作积极性。结果：改进护理管理方法后护理部质量检查评分、医生满意度均有提高，护士对科内护理质量管理组的工作给予肯定。结论：实施科内护理质量管理组并不断改进管理方法，可以提高护理质量。

目的：初步探索医院护理不良事件的上报内容。方法：采用专家会议法和Delphi 法。邀请8 名专家召开会议，确定医院上报的护理不良事件范畴和具体事件定义；对15 名专家进行两轮函询，确定具体护理不良事件的上报内容。结果：医院上报的护理不良事件包括压疮、跌倒/ 坠床、管路滑脱、用药错误和意外事件，同时得出这些事件科学、全面的具体上报内容。结论：研究得出了医院护理不良事件上报内容，为形成护理不良事件上报反馈系统奠定了基础。

目的：探讨实施过渡期护理模式对儿科重症监护患儿转入普通病房后的影响。方法：选取2012 年5 月至2013 年5 月在我院PICU 治疗后转入普通病房的患儿80 例作为观察组，采用过渡期护理模式；选取2011 年5 月至2012 年5 月自PICU转入普通病房的患儿80 例未实施过渡期护理的患儿作为对照组，观察两组患者不良事件发生情况、重返PICU 率、出现心理紊乱综合征情况、患儿及家属的满意度，并进行统计学分析。结果：实施过渡期护理模式的患儿，护理不良事件、重返ICU 率、心理紊乱综合征发生率均低于对照组（P <0.05），患儿及家属的满意度高于对照组（P <0.05）。结论：对转入普通病房的患儿实施过渡期护理模式管理，保持了护理工作的连续性和有效性，降低了各种不良事件的发生率、患儿重返PICU 率和心理紊乱综合征的发生率，促进了患儿的康复，也提高了护理工作质量。

目的：构建院科两级随访体系，实行门诊- 住院- 出院患者全程随访；搭建沟通桥梁，和谐医患关系，持续改进医院工作质量。方法：设立院级随访站，健全随访制度、流程，制定专科随访常规；指导科内随访团队建设，落实患者随访；统筹安排，构建一个院科两级、上下联动、职能部门共同参与的随访体系。结果：2011 年9 月至2014 年4 月，我院共有效随访患者17 万余人次，收集意见上千条。结论：院科两级随访体系规范了患者随访工作，提高了医院的服务能力，更好地履行了医院的社会责任和义务，促进了和谐医患关系的构建。

通过对信息系统在老年患者用药安全管理中的研究现状进行文献综述，分析预警系统及通讯终端系统在老年患者用药安全管理中的成效及所存在的问题，并对信息系统在我国的未来发展提出方向，为我国护理安全的信息化建设提供经验和启示。

通过建立和应用信息化管理模式，在我院原有“HIS”系统病区住院病人动态日报的基础上建立了护理质量监控系统，在临床护理质量指标的管理、压疮跌倒风险前瞻性评估、护理不良事件上报系统建立等方面，提供了护理质量管理监控平台，优化了护理管理流程，提升了护理管理质量。

本文阐述了美国信息护士的工作职责内容，以及信息护士的资格认证准入要求、考试形式、考核内容、认证机构及继续认证等方面的内容，旨在为我国护理信息事业发展专业化、护理人才专科化提供参考。

目的：探讨“以家庭为中心”儿童肠造口护理模式的临床实践。方法：通过对护理人员实施以家庭为中心护理模式的教育培训，实施医护分组同管患儿，建立肠造口家庭照护目标、整体护理实践流程以及工作制度，对52 例肠造口患儿实施“以家庭为中心”护理，让家庭参与到医疗护理全过程。结果：52 例患儿家庭照顾能力评价均合格，家庭护理期间未出现因造口并发症而返院治疗的情况，造口闭合术前各项化验及检查指标正常，符合手术要求。结论：“以家庭为中心”儿童肠造口护理模式可提升肠造口患儿的生活质量与家庭幸福感，符合家庭对促进儿童健康的需求和当前医疗体制改革的要求。

为加强四手操作技术在全国范围的推广，我院自2012 年2 月启动“北京大学口腔医院门诊护理人员四手操作技能培训”项目，采用分批培训的方式系统地对219 名本院及其他口腔诊疗机构的护理骨干进行了规范化四手操作技能培训，学员考核优秀率达81.3%，并采用PDCA 循环原理持续改进培训工作，逐步建立起日趋成熟的口腔门诊护理人员四手操作技能的规范化培训模式，不仅提高了我院口腔门诊护理人员四手操作技能水平，也进一步促进了四手操作技术在全国范围内的推广及应用，缩短了我国口腔护理四手操作技术与国际的差距。

目的：了解新疆二级以上医院消毒供应中心（CSSD）的建筑布局、设备设施、清洗、消毒灭菌及管理现状。方法：采用自设问卷对104 家新疆二级以上各医疗机构的消毒供应中心的管理现状进行问卷调查。结果：104 家医院CSSD 中，实行集中管理模式医院有50 家，手术器械和口腔科器械交供应室管理的医院分别有47 家和19 家，建筑位置为独立平房的医院有51 家，分区明确，各区域之间设缓冲区的医院分别有65 家和62 家，有82 家医院的CSSD 洁污不交叉不逆流，有56 家医院CSSD 配全自动清洗机，有34 家医院CSSD 使用绷带或线绳打包。结论：新疆二级以上部分医院存在分散式管理，建筑布局不合理，设备简陋，清洗、消毒灭菌不合要求，存在安全隐患。

目的：应用ATP 生物荧光法监测医务人员手机清洁度情况，观察酒精、湿巾清洁消毒手机的效果。方法： 采用分层随机抽样法对医院180 名医务人员的手机清洁情况进行ATP 检测；随机用75% 酒精对30 部手机消毒，比较消毒后5min、10min、20min 的消毒效果；随机抽取60 部手机分为两组，比较普通湿巾和卫生湿巾清洁消毒手机的效果。结果：医务人员手机的清洁合格率为5.56%。特殊科室（重症监护室、感染科、血液净化科）医务人员手机ATP 值明显低于内科和外科医务人员的手机。在使用手机前洗手或用一次性薄膜套袋保持手机清洁的效果优于其他清洁消毒的方法（P <0.05），酒精消毒手机ATP 值明显低于未清洁消毒的手机ATP 值（P <0.05）；每日清洁消毒手机的清洁度明显优于每周清洁消毒手机（P <0.001）。酒精消毒的起效时间在10min 以上，消毒后10min、20minATP 值为（271.40±157.76）RLU、（344.30±147.79）RLU，达到清洁的标准（ATP 值<500RLU）。普通湿巾、卫生湿巾清洁消毒手机后ATP 值为（2129.90±1344.91）RLU 和（444.75±228.47）RLU，卫生湿巾的清洁效果明显优于普通湿巾（P <0.001），且接近清洁合格标准。结论：医务人员手机污染严重，应养成使用手机的良好卫生习惯，接打手机前洗手，每天用75% 酒精擦拭待干10min 或卫生湿巾对手机进行清洁消毒，使用一次性套袋，以减少病原体污染，保持手机的清洁。

本文回顾了加拿大急诊预检标尺（CTAS) 的发展过程、教育培训、组织架构，比较分析了CTAS 指南历次修订的内容，解读急诊分诊检伤的未来发展趋势。回顾发现CTAS 的制定有完善清晰的组织架构，已经实现标准化、信息化、制度化。我国应及早建设符合我国特色的标准化、信息化分诊检伤标尺，完善组织架构与培训机制。

对我国医院集团护理文化融合的现状及对策进行综述，并对开展医院集团护理文化融合的研究进行展望，为医院集团护理文化融合及医院集团的发展提供借鉴和启示。

谵妄是一种急性的、波动性的精神状态改变，伴有注意力涣散及思维紊乱或意识水平的变化。危重症患者由于受心理、环境、疾病、药物等多因素影响易诱发谵妄，发生率高。谵妄一旦发生，对患者预后及后期认知功能造成严重的不良后果。因此，有效预防谵妄，降低其负面影响至关重要。本文以综述的形式详细阐述了ICU 谵妄非药物性预防的国内外研究现状，旨在为科学、有效地预防ICU 谵妄提供参考和依据。

本文综述了自我效能在产科领域的应用现状，包括产妇分娩自我效能、母乳喂养自我效能和育儿自我效能三个方面。分析孕产妇自我效能的影响因素及作用，为进一步提高孕产妇自我效能提供理论依据。