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2021年, 第21卷, 第12期 刊出日期:2021-12-15
特别策划·护理质量提升
基于数据驱动的护理质量指标网络体系运行的可行性分析
魏丽丽 黄霞 韩丽 卢学萍 贾培培 李倩倩 张艳
中国护理管理. 2021 (12):  1761-1766.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.001
摘要 ( 1806 )   PDF(3100KB) ( 913 )  
目的:构建护理质量指标网络体系并创建质量控制管理数字化平台。方法:医院针对护理质量控制的特点、瓶颈问题及学科发展需求,以“三维质量结构”模型为基础,构建护理质量指标网络体系并创建信息化质量控制平台。结果:完成数据的自动获取、存储、管理、分析与再利用,实现数据驱动下的护理质量精准管控。结论:基于数据驱动的护理质量指标网络体系取得显著成效,为我国探索护理质量管理新路径提供一定参考。
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紧急医学救援急诊快速响应救护模式的构建
孙莉 庄长娟 刘蕊 曹文卓 史根芽 鞠莹 张丽 王瑞 史铁英
中国护理管理. 2021 (12):  1766-1770.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.002
摘要 ( 1552 )   PDF(2995KB) ( 409 )  
目的:通过构建紧急医学救援快速响应救护模式,科学应对紧急突发事件,提升救治效率。方法:以突发事件应急管理理论为基础,伤(病)员为中心,急诊室为枢纽,应急办、医务部、护理部等多学科团队为保障,以提升医院满意度、提高紧急医学救援的救治效率为导向,构建“三通道、两响应、一提升”的紧急医学救援急诊快速响应救护模式。结果:项目实施后急诊室滞留时间、预检分诊用时、医护人员响应时间、患者转运时间均缩短,应急反应能力评分由(78.20±3.60)分提高至(96.70±1.70)分,医护抢救配合满意度由87.5%提升至98.8%,急诊患者对医院满意度由87.5%提升到96.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:紧急医学救援急诊快速响应救护模式可缩短伤(病)员救治时间,增强医护人员应急反应能力,进而促进护理质量提升。
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危重早产儿袋鼠式护理方案的探索与实践
李文 刘墨言 岳少杰 高红梅 陶子荣 岳丽青 周阳 许景灿 李淇淋 胡蓉 刘玲玲
中国护理管理. 2021 (12):  1771-1776.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.003
摘要 ( 1407 )   PDF(3741KB) ( 368 )  
目的:帮助危重早产儿尽早康复,提高危重早产儿护理质量。方法:医院新生儿科联合医院感染控制科、产科、医务社会工作部等部门,通过组建多学科合作团队、制定工作规范和质量评价标准等综合措施,探索建立了危重早产儿袋鼠式护理方案并应用于临床。结果:该方案的构建和应用有效地促进了早产儿生长发育及亲子关系的建立,有助于加强医患沟通交流。结论:该方案的应用是一次成功的尝试,目前已在湖南省内47家医联体单位开展,并推广至全国多地。
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SEPPV护理模式在乳腺癌术后患者癌因性疲乏中应用的效果研究
邓艳娟 郑思娣 苏晓坡
中国护理管理. 2021 (12):  1777-1781.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.004
摘要 ( 1346 )   PDF(2717KB) ( 301 )  
目的:分析SEPPV护理模式在缓解乳腺癌术后患者癌因性疲乏中的效果。方法:选取我院2017年8月至2018年5月的139名乳腺癌术后患者作为研究对象,对照组69人、干预组70人;对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上采用SEPPV护理模式;比较两组患者癌因性疲乏及生命质量情况。结果:干预后干预组患者癌因性疲乏程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:SEPPV护理模式能提高护理质量,降低乳腺癌术后患者癌因性疲乏水平,提高患者生命质量。
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访谈
专业化护理助力肿瘤患者症状管理——访天津医科大学肿瘤医院护理部主任强万敏
郑中燕
中国护理管理. 2021 (12):  1782-1783.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.005
摘要 ( 230 )   PDF(1581KB) ( 299 )  
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论著
腰椎退行性疾病手术患者术前预康复方案的构建
秦芳 王涵 梅爱英 韩斌如
中国护理管理. 2021 (12):  1784-1790.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.006
摘要 ( 339 )   PDF(4907KB) ( 324 )  
目的:基于加速康复外科理念,构建腰椎退行性疾病手术患者的术前预康复方案。方法:在文献回顾和小组讨论的基础上形成预康复方案初稿,采用德尔菲专家函询法对北京市13名专家进行2轮专家函询。结果:2轮专家函询的专家积极系数均为100.0%,提出意见的专家比率为76.9%,专家权威系数为0.87,最终形成的术前预康复方案包括3个一级项目(运动锻炼、营养支持、心理干预)、9个二级项目、25个三级项目。结论:构建的腰椎退行性疾病手术患者术前预康复方案项目科学合理,可靠性与实用性强,能为临床更好地开展加速康复外科实践提供理论依据。
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Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的干预效果
李莺 冯雪 杜柳 刘华平
中国护理管理. 2021 (12):  1790-1795.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.007
摘要 ( 221 )   PDF(2130KB) ( 289 )  
目的:评价Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月—12月就诊于北京市某三级甲等心血管病专科医院心脏康复中心门诊的冠心病术后患者63例作为研究对象,为患者实施Ⅱ期心脏康复,包括每周3次,为期12周,共36次的运动锻炼及每周1次的健康教育;比较Ⅱ期心脏康复前后患者运动能力、焦虑和抑郁的得分情况。结果:63例患者对Ⅱ期心脏康复的依从性较高的占42.9%;Ⅱ期心脏康复后,患者峰值摄氧量和代谢当量(METs)值显著提升(P<0.01);焦虑与抑郁得分明显低于心脏康复前(P<0.01)。结论:冠心病术后患者进行Ⅱ期心脏康复的依从性较低,心脏康复医护人员应重视Ⅱ期心脏康复的依从性问题;Ⅱ期心脏康复对提升冠心病术后患者的运动能力,改善焦虑和抑郁方面有显著效果。
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慢性腰痛恐动症患者对康复运动的心理体验
刘菲 尹小兵 朱晓萍
中国护理管理. 2021 (12):  1796-1800.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.008
摘要 ( 201 )   PDF(2242KB) ( 211 )  
目的:了解慢性腰痛恐动症患者对康复运动的心理体验。方法:采用目的抽样法,对11名慢性腰痛恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi主题分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果:慢性腰痛恐动症患者对康复运动的心理体验可归纳为3个主题,包括自我应对与管理无效(自我意识的改变、消极应对策略、否定康复运动效果),疾病负担过重(心理负担过重、经济负担过重),支持系统薄弱(专业康复支持不足、心理支持缺乏、家庭支持不足)。结论:医疗机构应充分重视患者对慢性腰痛及恐动症的自我管理,注重院内及院外全程专业康复指导,关注患者心理问题,并协同家庭照顾者提升患者心理及家庭支持力度,以改善患者疼痛状况,促进疾病康复。
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神经免疫性疾病患者血浆置换中低血压发生现状及影响因素分析
龚立超 常红 赵洁 王召锋 李含笑
中国护理管理. 2021 (12):  1800-1804.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.009
摘要 ( 342 )   PDF(2862KB) ( 123 )  
目的:调查神经免疫性疾病患者血浆置换中低血压发生现状及影响因素,为临床干预提供依据。方法:采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院神经内科监护室69例行血浆置换的神经免疫性疾病患者为研究对象,采用自制血浆置换资料收集表对血浆置换中低血压发生情况进行调查。结果:69例患者中无低血压发生36例(52.17%),发生轻度低血压9例(13.04%),发生中度低血压24例(34.78%),无重度和极重度低血压发生;多分类有序Logistic回归分析显示置换中使用镇静药物、置换前收缩压是神经免疫性疾病患者血浆置换中低血压严重程度的影响因素(P<0.05)。结论:神经免疫性疾病患者血浆置换中低血压发生率较高,与置换中使用镇静药物、置换前收缩压低相关;应针对低血压危险因素积极采取干预措施,降低血浆置换中低血压的发生率,保证血浆置换治疗安全。
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智谋训练对PCI术后抑郁患者的影响研究
白铁娟 王建辉 董建秀 秦璐 王丹
中国护理管理. 2021 (12):  1805-1809.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.010
摘要 ( 212 )   PDF(3462KB) ( 217 )  
目的:分析智谋训练对PCI术后抑郁患者智谋水平和抑郁症状的影响。方法:按行PCI术的时间顺序,将某三级甲等医院收治的73例PCI术后抑郁患者分为对照组(n=37)和干预组(n=36),各37例。对照组给予常规护理,干预组给予常规护理结合智谋训练,干预3个月。干预前、干预3个月后、干预6个月后采用智谋量表(RS)、中文版冠心病患者抑郁量表(C-CDS),干预3个月后及干预6个月后统计心绞痛发作次数、心因性门诊就诊次数,评价干预方案效果。结果:干预前,两组患者智谋水平、抑郁症状差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,干预组RS得分高于对照组,C-CDS得分、心绞痛发作次数及心因性门诊就诊次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,干预组C-CDS得分和心绞痛发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析发现两组患者C-CDS、RS得分在不同时间点差异有统计学意义(P<0.05);协方差分析发现,排除时间效应后,两组患者RS得分、C-CDS得分组间效应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智谋训练可使PCI术后抑郁患者智谋水平提高、抑郁症状减轻。
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党为人民谋健康的100年
政策引导下的我国艾滋病护理工作变迁
王克荣 李潇 韩晶 苏叶
中国护理管理. 2021 (12):  1810-1814.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.011
摘要 ( 186 )   PDF(2031KB) ( 132 )  
在国家出台相关政策的帮扶下,我国艾滋病疫情已得到了较好的控制。新四个“95%”目标的提出,为我国艾滋病护理事业的发展带来了新的机遇和挑战。基于此,概述不同时期我国艾滋病防治相关政策及护理人员所承担角色的变迁,为相关政府组织部门制订政策及相关专科护理的发展提供一定的参考。
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党领导下的突发公共事件护理管理能力提升历程及展望
宋彩萍 罗春梅 王蕾
中国护理管理. 2021 (12):  1814-1818.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.012
摘要 ( 271 )   PDF(1921KB) ( 513 )  
回顾在中国共产党领导下突发公共事件护理管理的发展和能力提升历程,对有效开展突发公共事件护理管理工作的要点进行了探讨,为培养高素质的护理应急队伍和提升应对突发公共事件护理管理能力提供参考。
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西部护理联盟的建立与发展
成翼娟 陈虹秀 胡秀英 张敏 罗碧如 黄浩 袁丽 张琳 李武平
中国护理管理. 2021 (12):  1819-1822.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.013
摘要 ( 358 )   PDF(2008KB) ( 239 )  
西部护理联盟于2015年创立,先后成立了静脉治疗促进、妇幼健康促进、老年护理促进、消毒供应管理和慢病管理-糖尿病护理5个项目组并开展了大量工作,为改善西部地区临床护理质量、护理科研水平和护理人才培养质量做出了努力。回顾了西部护理联盟的成立与工作重点、工作成绩以及对未来的展望。
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郑州7·20特大暴雨灾害护理应对实践与反思
张红梅 苗晓慧 李黎明 张俊梅 寇洁 刘纬华 蒋秋焕 李柳
中国护理管理. 2021 (12):  1822-1824.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.014
摘要 ( 653 )   PDF(1880KB) ( 261 )  
对郑州7·20特大暴雨灾害中某医院护理队伍参与的转运等工作进行了总结,主要包括成立管理小组、迅速制定管理方案、统一指挥行动。结合此次实践及灾害护理发展现况,建议针对不同实践目标建立分层培训机制,同时遴选和重点培训一批灾害护理专科护士,储备专科人才;加强省内外交流,构建、改良或引进灾害护理课程框架和专业教材,完善培训体系;探索构建适合本地特色的灾害护理模式,提高灾害护理能力。
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党领导下的遵义地区护理事业发展
王代琼 江智霞 袁晓丽 江湖 刘竹 文雪柯 陈林源
中国护理管理. 2021 (12):  1825-1827.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.015
摘要 ( 173 )   PDF(1878KB) ( 178 )  
值中国共产党成立100周年之际,回顾遵义地区护理事业发展过程中在人才队伍建设、护理管理、护理学科建设等方面取得的突破与进展,启迪广大护理人员深刻铭记自身肩负的光荣使命和艰巨任务,为全面推进护理事业高质量发展提供借鉴。
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人力资源
云南省29所医院助产士核心胜任力现状及影响因素分析
李燕 陆虹 马芳 杨明晖 祁文瑾 耿力 朱蓓 陶艳萍 刘冰
中国护理管理. 2021 (12):  1828-1832.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.016
摘要 ( 171 )   PDF(3560KB) ( 229 )  
目的:分析云南省助产士核心胜任力现状及其影响因素。方法:采用助产士核心胜任力量表对云南省29所医院535名助产士进行横断面调查。结果:助产士核心胜任力总均分为(3.99±0.58)分,其中产后保健和孕期保健方面的得分较高,分别为(4.09±0.66)分和(4.05±0.61)分;得分最低的是孕前保健(3.76±0.66)分。多元回归分析显示助产工作年限、民族、助产专科培训方式和工作后接受的助产专科培训时长是助产士核心胜任力的影响因素(P<0.05)。结论:云南省助产士核心胜任力需要整体提高,且需要充分考虑到民族特性。助产教育者和管理者应根据助产士的胜任力现状设计和实施有针对性的在职培训和管理策略,充分发挥助产士的角色职能,从而推动助产士队伍核心胜任力的全面提高。
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基于患者全程管理模式的肺癌专病管理师岗位设置与效果评价
王聪 陈凤 刘珊珊 李洪娟 杨智博 陈玉珍 郭娟 蒋艳
中国护理管理. 2021 (12):  1833-1837.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.017
摘要 ( 210 )   PDF(2505KB) ( 432 )  
目的:探索设置肺癌专病管理师对肺癌患者实施全程管理的可行性与效果,为慢性病患者的规范管理提供参考依据。方法:通过建立患者全程管理中心,设立专病管理师岗位,对肺癌患者实施全程管理模式,并对入组患者的活检筛查结果、随访依从率、诊疗完成率、自我管理能力及满意度进行调查分析。结果:设立岗位1年以来,累计登记入组患者5?576例,行纤维支气管镜活检者186例,其中活检筛查恶性比例为91.9%,高于实施前比例(35.3%)(P<0.001),各时间段随访依从率均为100.0%,医疗护理服务完成率为95.3%,患者自我管理得分从(7.98± 2.34)分提升至(9.42±1.63)分(P<0.001),总体满意度为96.3%。结论:肺癌患者全程管理模式实现了肺结节的早期精准识别、肺癌风险的周期评估与肺癌诊疗的规范管理,提升了患者的自我管理能力和就诊满意度。肺癌专病管理师岗位的设置,为规范慢性病患者管理、丰富护理学科内涵提供了新的思路。
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精神科护士的心理资本在压力感知与职业认同间的中介作用分析
李洁 李红丽 李晓颖 艾晨露 倪翠萍 吴子敬 马晓璐 刘宇
中国护理管理. 2021 (12):  1838-1842.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.018
摘要 ( 242 )   PDF(2649KB) ( 272 )  
目的:分析精神科护士心理资本在压力感知和职业认同之间的中介作用,为管理者提高护士职业认同水平提供干预依据。方法:采用便利抽样方法选取辽宁省16家精神专科医院927名护士为研究对象,采用一般资料问卷、压力感知量表、心理资本问卷及职业认同问卷进行调查,应用分层多元回归分析压力感知和心理资本对职业认同的影响,采用Bootstrap法检验心理资本在压力感知与职业认同之间的中介作用。结果:精神科护士压力感知得分为(17.11±5.75)分,心理资本得分为(96.16±18.66)分,职业认同得分为(28.81±7.23)分;心理资本在压力感知与职业认同间中介作用的效应值为-0.148(95%CI:-0.187,-0.113)。结论:精神科护士的心理资本在压力感知与职业认同之间有部分中介效应,可通过增强心理资本提高其职业认同水平。
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循证护理
妇科癌症患者术后下肢淋巴水肿非药物干预的网状Meta分析
马喜梅 李燕 赵亚楠 迟俊婷 阮海慧 王艳红
中国护理管理. 2021 (12):  1843-1849.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.019
摘要 ( 189 )   PDF(4176KB) ( 224 )  
目的:通过网状Meta分析比较7种非药物干预措施缓解妇科癌症患者术后下肢淋巴水肿的临床效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索限定时间为建库至2021年1月。采用RevMan?5.4软件和Stata?13.0软件中“network”和“mvMeta”命令进行统计学分析。结果:最终纳入14篇随机对照试验,包含1?090例患者,涉及7种非药物干预措施,综合临床应用效果,其中运动干预+常规护理组的下肢淋巴水肿发生率最低,压力干预+常规护理组减轻大腿水肿的效果最佳。结论:推荐采用运动干预+压力干预+常规护理措施缓解妇科癌症患者术后下肢淋巴水肿。
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虚拟现实技术对减轻患儿护理穿刺相关疼痛及焦虑效果的Meta分析
赵宏霞 吕学瑞 陈扬 王衍富
中国护理管理. 2021 (12):  1850-1856.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.020
摘要 ( 285 )   PDF(3955KB) ( 311 )  
目的:评价虚拟现实技术对减轻患儿护理穿刺相关疼痛及焦虑的效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普、Pubmed及Web of Science等数据库中关于虚拟现实技术对减轻患儿护理穿刺相关疼痛及焦虑的随机对照研究或类实验研究,检索时限为建库至2020年9月8日。对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共729例研究对象。Meta分析结果显示,虚拟现实技术能够有效降低患儿自我报告的护理穿刺相关疼痛(SMD=-0.46,P<0.001)和护理穿刺相关焦虑(SMD=-0.45,P<0.001)。结论:虚拟现实技术可有效减轻患儿护理穿刺相关疼痛及焦虑等不适症状。由于纳入文献数量限制,未来有待进一步开展大样本、高质量的研究。
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信息管理
基于BP神经网络的ICU后综合征预测模型构建研究
王颖 江智霞 胥露 常永虎 傅小云 罗旭 何曼曼 何敏 陈芳 付豹 胡汝均 张霞
中国护理管理. 2021 (12):  1856-1860.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.021
摘要 ( 198 )   PDF(2953KB) ( 241 )  
目的:构建基于反向传播(BP)神经网络的ICU后综合征预测模型。方法:于2019年8月至2020年7月选取贵州省某三级甲等医院709名综合ICU转出患者为研究对象,以患者的一般情况、临床病历及ICU后综合征评估结果为研究资料构建预测模型。随机抽取其中80%样本作为训练集,剩余20%样本作为测试集,利用BP算法构建预测模型。结果:模型的分类准确率达到88%,预期输出值与期望输出值显示出良好的重合度、模型整体精准度较高且拟合效果好。结论:基于BP神经网络的预测模型能较好地预测ICU后综合征的发生。
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智能多终端护理质控系统的开发与应用
万文锦 袁慧 王荣 朱金星 高春红 李方 黄忠秋 郭建军
中国护理管理. 2021 (12):  1861-1864.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.022
摘要 ( 223 )   PDF(2128KB) ( 231 )  
目的:开发与使用智能多终端护理质控系统,加强护理信息化建设,提高护理质量和工作效率。方法:组建项目小组,设计开发智能多终端护理质控系统并应用于临床,功能模块包括标准资源库、检查管理、报表汇总、基础设置等。结果:智能多终端护理质控系统运行后,临床护理质量问题发现率提高(P<0.05),护理质量检查计划制定、信息录入、统计分析耗时缩短(P<0.05),护士长巡查病房的执行率及护士对质控方式的满意度上升(P<0.05)。结论:智能多终端护理质控系统的建立与应用,促进护理管理科学化,提高了护理管理的效率和质量,有利于降低管理成本,促进护理质量的持续改进,加快护理管理信息化建设。
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专科管理
患者参与式护理方案在髋部骨折患者围术期压力性损伤预防中的效果
陈凤 李红 林娟 吴梦丹 池守佳 薛钗
中国护理管理. 2021 (12):  1865-1871.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.023
摘要 ( 175 )   PDF(3842KB) ( 196 )  
目的:构建患者参与式护理方案,并评价该方案对髋部骨折患者围术期压力性损伤预防的效果。方法:运用文献法和德尔菲法构建患者参与式护理方案。便利选取2020年5月至2021年1月髋部骨折手术患者110例,随机分为对照组和干预组各55例。对照组实施常规护理方案;干预组在常规护理的基础上实施患者参与式护理方案。结果:干预组患者围术期压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);手术体位舒适度、患者实际参与行为情况干预组均优于对照组(P<0.05)。结论:患者参与式护理方案能有效预防髋部骨折患者围术期压力性损伤,提高患者手术的舒适度、患者实际参与行为水平,为手术室护理提供了新的方案。
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围产期妇女不同阶段抑郁对纯母乳喂养影响的研究进展
刘李 肖归 彭惠婷 张婷婷 周梦佳 秦春香
中国护理管理. 2021 (12):  1871-1875.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.024
摘要 ( 192 )   PDF(1897KB) ( 331 )  
概述围产期妇女抑郁现况,综述产前抑郁和产后抑郁对其在纯母乳喂养在生理、心理和行为3个方面的影响,以期促进产科护理工作者了解围产期妇女不同阶段抑郁对纯母乳喂养的影响,并为开展早期干预以保障母婴健康提供依据。
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乳腺癌患者首次日间化疗并发症预警模型的应用
陈秀华 王芳 王以浪 蔡鑫雨 佘网娟 杨海霞 季建红
中国护理管理. 2021 (12):  1876-1880.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.025
摘要 ( 197 )   PDF(3086KB) ( 303 )  
目的:评价化疗并发症预警模型在乳腺癌首次日间化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—12月某三级甲等医院肿瘤内科日间病房收治的乳腺癌首次化疗患者86例为研究对象,按照入院时间分为对照组(42例)和实验组(44例)。实验组在出院后第2~14天通过手机采用化疗并发症预警模型护理信息平台+电话随访的方式进行干预,对照组给予常规电话随访+咨询指导。采用并发症事件评价标准CTCAE 4.0、乳腺癌患者生活质量测定量表比较两组的干预效果。结果:实验组化疗间歇期白细胞计数降低、血小板计数降低、呕吐并发症的程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后便秘的程度分级优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组乳腺癌患者生活质量总得分为(112.73±4.33)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者日间化疗间歇期通过化疗并发症预警模型进行干预,部分化疗并发症程度分级得到改善,生活质量有所提高,值得临床推广应用。
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全程照护模式在终末期肾病腹膜透析患儿中的应用
张慧 沈霞 赵蕊 姚佩莲 周佳 高茹萍 沈茜 徐虹 翟亦晖 周清
中国护理管理. 2021 (12):  1881-1886.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.026
摘要 ( 194 )   PDF(3153KB) ( 186 )  
目的:评价全程照护模式在终末期肾病患儿腹膜透析中的应用效果。方法:2012年1月至2020年12月,对在复旦大学附属儿科医院就诊的0~18岁且诊断为终末期肾病行腹膜透析的380例患儿实施多学科全程照护模式,包括透析前由患儿及家庭照顾者共同参与制定腹膜透析处方,商讨最优化的治疗方式;对其家庭进行动态评估,包括经济条件及照护者的心理状况,并及时协调院内资源,帮助贫困患儿家庭申请救助基金;透析启动阶段,对患儿进行住院置管围手术期间的综合管理,对患儿或家庭照顾者进行培训和考核;出院后进行延续性护理和规律随访管理等。结果:2018年—2020年腹膜透析患儿腹膜炎的发生率为0.10~0.12次/患者年。患儿的1年成活率为97%,5年成活率为95%。结论:全程照护模式的应用最终降低了患儿腹膜透析相关并发症的发生率,优化了腹膜透析治疗的效果,从而提高了患儿的生活质量。
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国家标准化代谢性疾病管理中心管理在2型糖尿病患者血糖控制和饮食行为改变中的作用
杨洁 彭莹 石娟 陆骆 陈颖 张翼飞 王卫庆 周莹霞
中国护理管理. 2021 (12):  1886-1889.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.027
摘要 ( 238 )   PDF(2267KB) ( 239 )  
目的:探讨国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center, MMC)管理对糖尿病患者血糖控制和饮食行为的影响。方法:回顾2017年6月至2020年4月进入上海市某三级甲等医院MMC并完成1年随访的1?594名2型糖尿病患者,观察经过1年管理的患者血糖等代谢指标和饮食行为的变化。结果:经过1年管理,患者的血糖、血压、甘油三酯和胆固醇较基线明显下降(P<0.05)。同时MMC患者在每日蔬菜水果摄入总量和每日蔬菜摄入量的行为改变较基线有明显改善(P<0.05)。结论:MMC管理可改善糖尿病患者的血糖水平,并帮助患者更好的建立健康的糖尿病饮食行为。
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延续护理
基于互联网云平台的新生儿护理咨询门诊实施效果
魏丽 潘红英 黄晨 朱凤
中国护理管理. 2021 (12):  1890-1893.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.028
摘要 ( 223 )   PDF(2264KB) ( 190 )  
目的:基于互联网云平台建立护理咨询云门诊,预防或减少新生儿疾病的发生。方法:医院微信公众号与第3方移动健康平台对接,构建护理咨询云平台;在系统上规范和明确服务主体、咨询范围、服务流程和系统反馈。评价基于互联网云平台的新生儿护理咨询门诊的效果。结果:2017年5月27日至2021年3月31日,新生儿护理云门诊咨询1?393人次,线下门诊797人次。同期云门诊与线下门诊比较,云门诊例次明显高于线下门诊(P<0.001);新生儿喂养护理、皮肤护理、睡眠护理云门诊咨询量明显高于线下门诊(P<0.001)。结论:新生儿护理云门诊能满足新生儿延续性护理需求,解决家长问题,避免部分新生儿因护理问题到医院就诊,节约社会资源。临床护士获得新的发展空间,优秀护士也能获得新的自身价值定位。
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“医院-社区-家庭”三元联动心脑血管疾病健康科普的实践与效果评价
马佳佳 王莉 陈蓓敏 朱晓萍 孙晓 卢群 牛淑珍 吴松起 施雁
中国护理管理. 2021 (12):  1894-1898.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.029
摘要 ( 214 )   PDF(2409KB) ( 231 )  
目的:构建“医院-社区-家庭”三元联动心脑血管疾病健康科普模式,分析其实施效果。方法:以三级医院心脑血管科普基地为核心,构建“医院-社区-家庭”三元联动方案进行心脑血管疾病健康科普优质资源共享,包括心脑血管疾病理论知识培训、心肺复苏急救技术培训和居家自我管理能力培训等。结果:科普后大众的心脑血管疾病理论知识知晓率、心肺复苏技术掌握率显著增高,心脑血管疾病居家患者自我管理能力显著增强,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:“医院-社区-家庭”三元联动开展心脑血管疾病健康科普可实现优质科普资源有效下沉,从而达到提升大众心脑血管疾病的防治能力、提高院外心血管意外事件的抢救成功率、改善患者预后的科普效果,具有一定的可推广性。
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基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式在急性心梗PCI术后患者中的应用
于红静 黎婉婷 郭玮 凌冬兰 顾玉琴 刘雪梅
中国护理管理. 2021 (12):  1899-1905.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.030
摘要 ( 222 )   PDF(3691KB) ( 450 )  
目的:研究基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式在急性心梗行PCI术后患者中的应用效果。方法:将广州市某三级甲等医院2020年7月—10月收治的74例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为实验组与对照组,对照组予以常规延续护理,对实验组实施基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式。结果:出院1、3个月后,实验组患者的生活质量、治疗依从性、生活方式依从性、焦虑抑郁状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式可改善急性心梗PCI术后患者的生活质量、依从性及焦虑抑郁状况,该模式值得参考与借鉴。
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综 述
共享门诊在慢性病管理中的应用研究进展
杜叶会 颜辉 裴菊红 马丽 张丽红 王兴蕾 豆欣蔓
中国护理管理. 2021 (12):  1905-1909.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.031
摘要 ( 287 )   PDF(1881KB) ( 496 )  
就共享门诊的概述、实施共享门诊的意义以及共享门诊在慢性病中的应用现状进行综述,旨在提高我国医务人员对共享门诊的认识,为探索新型慢性病管理模式,改善其管理效果提供参考。
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综述
先天性心脏病患儿出院后延续护理的研究进展
季涧琳 陆群峰 杨利灵 唐平 杨涵琳 王蓓旎
中国护理管理. 2021 (12):  1910-1914.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.031
摘要 ( 174 )   PDF(1877KB) ( 387 )  
对先天性心脏病患儿出院后延续护理的模式、内容、形式、效果评价进行综述,以期为先天性心脏病患儿出院后延续护理的发展提供参考和借鉴。
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海外评介
国外同伴支持在ICU后综合征患者中的应用及启示
马航霞 杨梦 林韦彤 万晶晶
中国护理管理. 2021 (12):  1915-1918.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.12.032
摘要 ( 228 )   PDF(1859KB) ( 100 )  
从ICU后综合征及其同伴支持的概念,同伴支持项目相关人员、模式、效果评价、障碍因素方面进行介绍,对国外同伴支持在ICU后综合征的应用进行综述,以期为国内开展相关研究提供参考。
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