总结了我国手术室护理管理发展及管理工具的应用现状，分析了手术室护理随着医疗水平进步而不断发展的过程中给护理管理者带来的诸多挑战，介绍了手术室护理管理中可使用的管理理论与质量管理工具，讨论了科学管理方法在手术室护理管理中的应用，旨在促进我国手术室护理管理朝着科学化、信息化、智能化的方向发展。

目的：通过优化肿瘤专科开放手术器械包配置，提高手术室运营效率，降低手术室护士及清洗消毒灭菌人员每台的操作频次。方法：根据各外科专业现开展的肿瘤手术实际需求，精简其开放手术器械基础包、增加手术器械单包（特殊情况下使用）。统计优化配置前后各专业开放手术器械基础包及单包的手术器械总数量、手术器械的清洗消毒灭菌重量、节省的相关时间及医生对手术室护士工作的满意度。结果：优化配置后，我院各外科专业开放手术器械总数由8?519件减至7?133件，共减少1?386件，减幅为16.27%，平均每个开放手术器械基础包减少手术器械17.33件；减轻手术器械的清洗消毒灭菌总重量20?958?kg；分别节省手术室护士术中器械处置时间和术后器械清洗消毒灭菌时间各416秒。外科医生对手术室护士物品准备的满意度由优化配置前的93.22%提高到优化配置后的100%。结论：优化配置肿瘤开放手术器械包可缩短术中清点和整理手术器械时间、术后手术器械清洗消毒灭菌时间；手术器械基础包重量减轻，可降低手术室护士及灭菌人员搬运负重；提高外科医生对手术室护士工作的满意度。

目的：分析医疗失效模式与效应分析（HFMEA)在手术室常规病理标本管理中的应用效果。方法：成立HFMEA工作小组，确定主题，绘制工作流程图，确定手术室常规病理标本管理失效模式，分析确认根本原因，拟定行动计划并组织实施。结果：标本管理各相关质量指标（标本确认规范执行率、术中标本暂存正确率、标本登记准确率、标本送检质量合格率）明显改善（P<0.001）。结论：应用HFMEA对手术室常规病理标本进行管理，可以有效保障手术室常规病理标本的安全,提高手术室护理质量。

介绍标准作业程序的概念、基本书写格式与实施步骤，并分析标准作业程序在手术室护理管理中的应用现状及使用时的常见误区，旨在为今后深入探索研究与临床实践标准作业程序提供借鉴。

目的：调查青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受的发生情况及影响因素，为临床护理干预提供参考。方法：采用连续抽样的方法，纳入2020年6月至2021年3月入住北京市某三级甲等医院骨科的104例患者，收集其一般资料、疾病资料及治疗情况，并记录直立不耐受发生情况，分析其影响因素。结果：34.6%的患者发生直立不耐受，头晕、恶心、双眼黑蒙发生率分别为100.0%、66.7%、33.3%，无患者发生晕厥。Logistic回归分析显示，未进行体位适应性训练、卧床时间长、坐位疼痛评分高是发生直立不耐受的独立危险因素。结论：青少年特发性脊柱侧凸患者术后首次离床活动直立不耐受发生率较高，术后住院日延长。临床工作人员可尝试缩短卧床时间、离床活动前进行体位适应性训练，并做好疼痛控制，以减少患者首次离床活动直立不耐受的发生。

目的：编制适合调查产妇产后腹直肌分离康复知信行现况的问卷，并对其进行信度和效度检验。方法：以知信行理论为基础，通过文献回顾、德尔菲专家函询和预实验构建初始问卷，对532名产妇开展问卷调查，检验问卷的信度与效度，形成终版问卷。结果：问卷包括3个维度32个条目，探索性因子分析共提取5个公因子，累计方差贡献率为73.7%；验证性因子分析结果显示模型结构拟合良好；问卷各条目的内容效度为0.824～1.000，总问卷的平均内容效度为0.980，Cronbach’s?α系数为0.965，折半信度为0.876，重测信度为0.884。结论：该问卷具有良好的信度和效度，可作为评估产妇产后腹直肌分离康复知信行现况的科学工具。

目的：编制肠造口患者健康促进行为动机问卷。方法：基于自我决定理论，通过文献分析、小组讨论、2轮德尔菲专家函询、小样本预实验形成问卷；采用便利抽样法对206例肠造口患者进行问卷调查，对问卷进行项目分析及信度、效度检验。结果：肠造口患者健康促进行为动机问卷共12个条目，探索性因子分析共提取外在调节、内摄调节、认同调节、内在调节4个公因子，累计方差贡献率为85.941%，问卷Cronbach’s?α系数为0.802，重测信度为0.791。结论：该问卷具有良好的信度、效度，可作为评估肠造口患者健康促进行为动机水平的工具。

目的：深入了解混合痔患者术后急性期疼痛体验，为采取有针对性的干预措施来缓解疼痛提供参考。方法：采用质性研究中的现象学方法，目的性抽样选取9例混合痔术后疼痛患者进行半结构式深度访谈，应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果：混合痔患者术后急性期疼痛体验可归纳为5个主题：①深度疼痛体验；②对疼痛的持续负面思考；③疼痛归因方式各异；④期待社会支持；⑤除了止痛药，亦期待中医护理技术。结论：混合痔患者在术后急性期疼痛体验方面存在诸多负担和需求，医护人员须建立完善的混合痔患者术后疼痛管理体系，使其形成正确的疼痛认知，建立有效的情感和家庭支持系统，提高患者疼痛自我管理能力，促进术后恢复。

目的：汉化英文版护士预防职业性腰背痛行为量表，并对其进行信度和效度检验，旨在为我国护理人员预防职业性腰背痛行为的评估提供测量工具。方法：严格遵循量表引进原则，采用Brislin双人直译-回译的翻译模式对英文版护士预防职业性腰背痛行为量表进行直译和回译，采用专家咨询法进行跨文化调适，并通过对573名临床护士进行问卷调查，以检验中文版护士预防职业性腰背痛行为量表的信度、效度。结果：中文版护士预防职业性腰背痛行为量表包含知识、态度、自我效能、强化因素、促成因素、行为6个维度，共29个条目，量表的内容效度指数为0.833～1.000，总量表的Cronbach’s?α系数为0.905。结论：中文版护士预防职业性腰背痛行为量表具有较高的信度和效度，可用于评估我国临床护士预防职业性腰背痛的行为。

目的：翻译运动行为改变评定量表（Measuring Change in Physical Activity Questionnaire，MCPAQ）并验证其在我国高血压人群中应用的信度和效度。方法：对MCPAQ进行汉化及跨文化调试。采用便利抽样法，于2020年11月至2021年1月对长沙市2个主城区4家社区卫生服务中心的636例高血压患者进行调查，检验量表的信度、效度。结果：中文版MCPAQ中，子量表初始行为改变（MCPAQ-INIT)各条目与总分的相关系数在0.350～0.815，持续行为改变（MCPAQ-SUST)各条目与总分的相关系数在0.539～0.896；各条目I-CVI在0.837～1.000，总量表S-CVI为0.936。探索性因子分析表明，MCPAQ-INIT提取的4个公因子累积方差贡献率为71.967%，MCPAQ-SUST提取的3个因子累积方差贡献率为74.589%，MCPAQ各条目因子载荷系数在0.492～0.921；验证性因子分析显示初始行为改变模型拟合指数中，卡方自由度比（χ2/df）=1.847，拟合优度指数（GFI）=0.910，比较拟合指数（CFI）=0.936，近似误差均方根（RMSEA）=0.043，规准适配指数（NFI）= 0.924，非规准适配指数（TLI）=0.898；持续行为改变模型拟合指数中，χ2/df=1.722，GFI=0.942，CFI=0.967，RMSEA=0.021，NFI=0.937，TLI=0.901。量表Cronbach’s?α系数为0.911，重测信度为0.898。结论：中文版MCPAQ信度、效度良好，可作为我国高血压患者运动行为改变的评估工具。

目的：探讨学龄期恶性肿瘤患儿结束化疗后回归家庭和社会的心理体验。方法：采用目的抽样法，选取2019年6月至2020年12月结束化疗后3～12个月的10例学龄期恶性肿瘤患儿进行半结构式访谈，应用colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果：通过聆听、交谈、分析和提炼，归纳出学龄期恶性肿瘤患儿结束化疗后来院复查的复杂心情、上学后的复杂心理体验、对疾病知识的渴望3个主题。结论：学龄期恶性肿瘤患儿结束化疗后回归家庭和社会的心理体验呈复杂性，医护人员应该根据患儿的不同心理特点提供个性化的护理，帮助患儿更好地学习和生活。

目的：构建有创机械通气患者俯卧位实施方案。方法：采用文献研究的方法进行系统文献检索并进行证据的筛选、质量评价和证据提取及汇总；通过专家论证法对原始证据进行筛选，纳入具有临床可行性及适用性的证据，初步形成有创机械通气患者俯卧位实施方案；采用德尔菲函询法进一步修订完善方案，以保证该方案的可实施性及临床有效性。结果：构建了有创机械通气患者俯卧位实施方案，共包含33个条目。结论：基于文献研究及德尔菲专家函询法构建的有创机械通气患者俯卧位实施方案具备科学性、可行性、适用性，使俯卧位通气治疗过程更加规范化，可为临床医护人员提供参考。

目的：描述肝移植受者从进入肝移植等候名单之日起到肝移植手术前这一时段的真实心理体验，希望能给予身处“困境”的患者些许指引、共情，同时为医护人员开展针对性的心理护理提供依据。方法：采用解释现象学分析，以研究者本人为研究工具，运用目的抽样，通过一对一半结构式深度访谈法访谈浙江省某医院拟实施肝移植术的终末期肝病患者，对资料进行分析与主题提炼。结果：肝移植受者移植等候期的心理体验包括理性抉择、患病体验、矛盾的心理-行为反应、益处发现4个主题。结论：肝移植受者移植等候期的患病体验较为复杂，矛盾的心理-行为反应共存，虽遭受疾病折磨却仍能获得益处发现。建议临床医护人员根据等候期肝移植患者的需求提供疾病信息支持，实施优质心理护理，最大程度地发挥同伴共情作用，使患者安全度过等候期。

目的：调查首发急性心肌梗死患者运动恐惧现状并分析其影响因素，为急性心肌梗死患者运动康复的干预提供参考。方法：采用便利抽样法，选取2020年10月至2021年6月在河南省新乡市3所三级甲等医院住院的342例首发急性心肌梗死疾病稳定期患者为研究对象；采用一般资料调查表、中文版心脏病患者运动恐惧量表、中文版斯坦福急性应激反应问卷、中文版一般自我效能感量表、社会支持评定量表对患者进行调查；采用多元线性回归分析研究患者运动恐惧水平的影响因素。结果：首发急性心肌梗死患者运动恐惧总分为26～66（47.57±9.27)分；多元线性回归分析结果显示，职业状态、治疗方式、急性应激障碍、自我效能是影响首发急性心肌梗死患者运动恐惧水平的重要因素。结论：首发急性心肌梗死患者运动恐惧水平较高，医护人员应重视首发急性心肌梗死患者运动恐惧的早期评估及干预，提高患者运动康复认知水平，促进患者积极参与心脏康复运动训练，改善其生活质量。

目的：调查儿科ICU护士对危重症患儿早期活动的认知、态度和实践现状，分析危重症患儿早期活动实施的障碍因素。方法：采用问卷调查法对187名儿科ICU护士进行调查。结果：儿科ICU护士对危重症患儿早期活动的认知、态度、行为得分分别为（3.55±1.40)分、（29.40±3.97)分、（17.87±4.89)分。多元线性回归结果显示，所在科室、是否接受早期活动相关培训是认知得分的影响因素（P<0.05），是否接受早期活动相关培训是态度得分的影响因素（P<0.05），是否为儿科危重症专科护士、是否接受早期活动相关培训是行为得分的影响因素（P<0.05）。结论：儿科ICU护士对早期活动态度积极，但实施行为较欠缺，相关知识不足，危重症患儿早期活动实施障碍较多。未来应积极开展多学科合作，加强对ICU护士实施危重症患儿早期活动的规范化、专业化培训，提高其对早期活动的认知、实践水平。

目的：评价老年急性心力衰竭患者分期精细化容量管理护理效果。方法：于2019年1月至2020年12月选取江苏省某三级甲等医院心内科127例老年急性心力衰竭住院患者为研究对象，按照入院时间分为对照组64例和实验组63例。对照组接受常规护理干预，实验组在急救期、缓解期和稳定期3个阶段实施精细化容量管理。比较两组患者入院时和入院10天的减容量、减容目标达标率、左心室射血分数改善值、B型利钠肽前体（NT-proBNP）和住院期间急性心力衰竭再发率。结果：实验组患者治疗10天的减容量和减容目标达标率明显高于对照组（P<0.05），左心射血分数改善值高于对照组（P<0.05）；实验组患者治疗10天的NT-proBNP值和住院期间的急性心力衰竭再发率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施分期精细化容量管理有助于提高老年急性心力衰竭患者心功能和改善预后。

目的：调查内科住院老年患者衰弱发生情况并分析影响因素。方法：便利抽样选取2019年3月至2021年4月在北京市某三级甲等医院内科住院的320例老年患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、衰弱影响因素调查表及Fried衰弱表型进行数据收集。采用Logistic回归分析衰弱的影响因素。结果：内科住院患者衰弱发生率为53.5%，Logistic回归分析显示，ADL分级、存在营养风险、存在躯体功能异常及血清白蛋白含量是衰弱的独立风险因素（P<0.05）。结论：内科住院老年患者衰弱发生率高，衰弱的发生受多种因素影响。

目的：比较Edmonton衰弱量表（EFS）和Groningen衰弱指标（GFI）对养老机构老年人衰弱的筛查能力。方法：采用便利抽样法选取2020年5月—9月温州市8家养老机构的216例老年人为研究对象，采用一般资料调查表、衰弱表型（FP）、EFS、GFI进行资料收集；以FP为诊断标准，通过ROC曲线和Bayes判别分析比较EFS和GFI的评估能力。结果：FP、EFS、GFI评估衰弱的发生率分别为35.2%、40.3%、43.1%；EFS、GFI与FP筛查结果一致性检验Kappa值分别为0.460与0.430（均P<0.001）；以FP为参照，EFS和GFI的ROC曲线下面积分别为0.805和0.801，面积差为0.004（Z=0.090，P=0.894），EFS和GFI的灵敏度分别为0.711和0.645，最佳临界值均为4.5；EFS和GFI的交叉验证准确率分别为74.5%和72.7%。结论：EFS与GFI均可应用于养老机构老年人的衰弱评估，二者的筛查能力均为中等，EFS的灵敏度高于GFI，更适用于养老机构老年人的衰弱筛查。

目的：分析不同非药物干预措施对肾透析患者抑郁的干预效果。方法：计算机检索中国知网、万方、Embase、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL Plus和Scopus数据库，检索时间为建库至2021年3月30日，纳入符合标准的随机对照研究，由2名研究者独立进行质量评价和资料提取。利用Stata?15.0软件进行网状Meta分析。结果：共纳入32项研究，干预措施包括认知行为疗法、运动训练、穴位按摩、健康教育、放松疗法。相比于常规护理，对肾透析患者抑郁效果显著的干预措施排序为运动训练（SMD=1.34，95%CI：0.74～1.94）、健康教育（SMD=0.86，95%CI：0.32～1.41）、认知行为疗法（SMD=0.68，95%CI：0.06～1.31）。结论：非药物干预可以改善肾透析患者抑郁水平，应优先选取规律运动训练、个体化健康教育和针对性的认知行为干预策略等措施降低患者的抑郁水平。

目的：将儿童外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床实践。方法：于2020年12月至2021年3月基于复旦大学循证护理中心证据的持续质量改进模式图的标准程序，将外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床。证据应用前、后分别以北京市某三级甲等儿童专科医院风湿免疫科的26名护士和208例次（证据应用前）、289例次（证据应用后）患儿为研究对象开展质量审查和效果评价，使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况，采用现场观察法评估护士对最佳证据实施的依从性，由检验中心反馈血标本合格率。结果：证据应用后护士对患儿握拳时机、双人固定及站位、压脉带的使用、血标本采集顺序这4个方面共计5个指标的知晓率提升，护士执行患儿身份确认、手卫生、压脉带使用、血标本采集顺序、佩戴一次性手套这5个方面共计7个指标的依从性提升，血标本合格率提高，差异均有统计学意义（P<0.01）；证据应用前、后静脉采血穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：儿童外周静脉血标本采集最佳证据的应用可以提升护士对证据相关知识的知晓率和依从性，提高临床护理质量，提高血标本合格率，为患儿诊断治疗提供可靠依据，不影响穿刺成功率，不增加患儿痛苦。

目的：调查新护士对规范化培训的满意度现状并分析影响因素。方法：于2020年6月—9月采用便利抽样法，选取全国6个省份9家三级甲等医院2?251名新护士为调查对象。采用自行设计的一般资料问卷及新护士规范化培训满意度调查问卷进行调查。结果：新护士对规范化培训的满意度得分为（83.23±11.46)分，得分最高的维度为培训师资团队与专科临床实践能力培训，得分最低的维度为培训资源配置、组织培训与管理。入职年限、学历，对工资收入、休假、福利待遇、承担的工作量、职业发展机会、激励与反馈、选择排班机会的满意度是影响新护士对规范化培训的满意度的因素。结论：新护士对规范化培训的整体满意度较高，但在培训资源配置、组织培训与管理等方面仍需要完善，各医疗机构应针对影响因素，优化培训体系及培训环境，进一步提高新护士对规范化培训的满意度。

目的：探讨重症医学科护士不同应对方式在社会支持与职业倦怠间的中介效应。方法：于2020年11月至2021年1月采用社会支持评定量表、简易应对方式问卷、Maslach职业倦怠量表对湖南省10家三级甲等综合医院的1?012名ICU护士进行问卷调查。结果：63.4%的ICU护士出现职业倦怠。应对方式在社会支持与职业倦怠间起部分中介效应，占总效应的32.1%，其中积极应对和消极应对的中介效应分别占总效应的26.2%和5.9%。结论：ICU护士职业倦怠发生率较高，社会支持不仅直接作用于职业倦怠，还通过应对方式间接影响职业倦怠，应对方式在ICU护士社会支持与职业倦怠中发挥中介作用。

目的：分析症状管理动态模型在淋巴瘤化疗患者全程管理中的应用效果。方法：将2020年5月1日至2021年2月28日在某三级甲等肿瘤专科医院住院的初治淋巴瘤患者作为研究对象，按入院先后顺序分为干预组（106例）和对照组（100例），干预组实施基于症状管理动态模型的全程管理模式，对照组给予常规护理联合症状日记的管理模式，共干预6个化疗周期，分别在第1个化疗周期前、第3个化疗周期后、第6个化疗周期后3个时间点，对比两组患者延迟化疗发生情况、化疗合并症及生活质量的差异。结果：化疗并发症方面，第6个化疗周期后，干预组患者延迟化疗发生率低于对照组（P<0.05），Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组（P<0.05）；生活质量方面，重复测量方差分析结果显示，两组患者情绪功能得分存在时间效应及交互效应，恶心及呕吐、食欲丧失得分存在时间、组间及交互效应，疲乏、经济困难得分存在时间及组间效应，便秘、腹泻得分仅存在时间效应（均P<0.05）。结论：症状管理动态模型干预可以降低淋巴瘤患者延迟化疗、骨髓抑制的发生率，提高患者生活质量，为实现淋巴瘤患者全程管理提供参考。

目的：评价精准化指导干预模式对妊娠糖尿病患者孕期运动的促进作用。方法：采用随机数字表法将2020年5月—9月期间在杭州市某妇产科医院定期接受产检的82例妊娠糖尿病患者随机分成对照组（n=42）和实验组（n=40）。对照组患者采用常规的孕期运动健康宣教模式，实验组患者在对照组的基础上采用精准化指导干预模式管理5周。两组患者持续佩戴运动手环。比较两组患者干预前后孕妇运动自我效能感得分、孕期身体活动问卷调查结果及运动手环监测身体活动水平情况。结果：干预后，实验组患者的孕期运动自我效能感得分、孕期身体活动问卷中等强度活动时间量、运动锻炼时间量、家务活动时间量均高于对照组，久坐时间量少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预后，实验组患者运动手环监测中等强度活动时间量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：精准化指导干预模式有助于妊娠糖尿病患者在孕期提高运动自我效能感水平，增加孕期中等强度活动时间量，促进妊娠糖尿病患者开展孕期多元化运动。

目的：分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者，随机分为干预组与对照组。给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理，干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案。比较两组患者镇静剂用量、舒适度、谵妄发生率、肌力、机械通气时间、ICU住院天数和一次性成功拔管率。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU住院天数少于对照组（P<0.05），舒适度、肌力、一次性成功拔管率高于对照组（P<0.05），谵妄发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对ICU机械通气患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动，可减少镇静剂使用量，提高患者舒适度、一次性成功拔管率，降低患者谵妄发生率，缩短机械通气时间，减少ICU住院天数，促进疾病康复。

从脑卒中患者自杀的流行病学概况、危险因素、风险评估、干预方法等方面进行综述，以期为预防脑卒中患者自杀提供相应的理论指导，从而减轻患者心理负担以及降低脑卒中患者自杀发生率。

综述糖尿病患者运动依从性的研究现况，分析影响糖尿病患者运动依从性的因素，阐述提高运动依从性的干预措施，以期为提高糖尿病患者运动依从性提供依据。

卫生经济学评价不断应用在临床领域中，近年来慢性伤口管理的卫生经济学评价逐渐发展起来。从慢性伤口的投入及产出指标，卫生经济学评价在不同种类慢性伤口管理中的应用现状，护士在慢性伤口管理卫生经济学评价中发挥的作用方面进行综述，以期为临床决策提供相应的依据。

目的：评价阶梯式模拟居家康复训练在髋关节置换术（THA）患者中的应用效果。方法：采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院首次行单侧全髋关节置换术患者共210例为研究对象，其中2019年4月至11月入组的105例患者设为对照组，采用常规护理及康复锻炼方法；2019年12月至2020年9月入组的105例患者设为观察组，在常规护理及康复锻炼基础上增加阶梯式模拟居家康复训练。随访并比较患者入院时、出院前、出院后1个月两组患者的髋关节功能评分量表（Harris Hip Score，简称Harris评分）、日常生活能力评定量表（Barthel指数）、生活质量调查表（SF-36）的评分。结果：对照组患者入院时的Harris评分（P=0.108）、Barthel指数（P=0.055）及SF-36评分（P=0.161）和观察组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院前及出院后1个月两个时间段，观察组患者的Harris评分、Barthel指数、SF-36评分均高于对照组（P<0.001）。结论：阶梯式模拟居家康复训练能帮助患者有效掌握康复及日常生活能力训练的方法，促进关节功能恢复，提高日常生活能力及生活质量。

患者在心脏病发作后常伴随有不同程度的心理应激以及对疾病进展的恐惧，这些精神状态对心脏病患者的康复和预后可能产生不良影响。综述了疾病进展恐惧在心血管疾病中的研究现状，以期为临床医护人员制定心脏病患者康复方案及实施心理干预提供参考依据。

对护患信任的影响因素、评估工具、提升护患信任关系的对策等方面进行综述，并对护患信任关系进行展望，以期为我国在该领域的理论研究和实践探索提供参考。

对习惯的概念，习惯性行为的形成要素、测量方法及医护人员习惯性临床行为相关的理论机制展开文献回顾，并提出临床行为改变策略的相关建议，助力医护人员更有效地改变常规固有习惯，作出更理性、更符合循证实践要求的行为决策。