目的：分析护理质性研究可信赖度现状并探讨可信赖度水平提升技术，为提高护理质性研究的质量提供证据。方法：在中国知网、万方数据知识服务平台系统检索中国科学引文数据库中的5本我国护理期刊近5年发表的质性研究，结合质性研究报告规范要求对符合纳入标准的文章进行分析。结果：经筛选获得389篇文章，发现94.9%的文章阐述了提升研究质量的1种或者多种技术，其中运用较多的技术包括成员审核及合众法。对照质性研究报告规范，目前提升质性研究可信赖度技术的使用流于字面的简单描述，对提升可信赖度技术的报告欠规范，现有质性研究的设计和资料分析方法的报告欠清晰。结论：本文结合现存问题和实例阐述了提升文章可信赖度的常用技术，呼吁研究者深入理解质性研究报告规范和提升可信赖度的技术，以确保技术的使用贯穿始终，从而提升护理质性研究质量。

目的：深入了解医护人员对预立医疗照护计划（Advanced Care Planning，ACP）的认识与实践情况，为推动ACP在我国临床有效开展提供依据。方法：采用现象学研究方法，于2021年9月—11月在北京市2家三级甲等医院、1家社区卫生服务中心和1家临终关怀医院，对11名医护人员进行半结构式访谈，使用Colaizzi?7步分析法分析提炼出主题。结果：从访谈资料中凝练出4个主题及9个亚主题。4个主题包括：①ACP目前在我国尚属起步阶段，临床实践处于尝试探索阶段；②医护人员对ACP概念认识不足，对ACP实践意义持肯定态度；③谈话契机、医护人员能力是开展ACP实践的关键；④传统文化观念、医疗成本不足及政策不到位是ACP实践的阻碍因素。结论：需要重视医护人员对ACP的认知与实践能力，针对工作中发现的问题与困境，进一步探索具有文化适用性的实践策略，以推进医护人员开展ACP。

目的：研究低年资护士护理专业韧性的建构路径及其影响要素，为开展干预研究和实践指导提供理论依据。方法：对17名低年资护士进行半结构式访谈，采用Charmaz建构主义扎根理论的范式收集和分析资料。结果：建构了低年资护士护理专业韧性发展模型——松树模型（Pine Tree Model，PTM），阐释了护士专业韧性的发展实质是其专业成长的过程，共有4个可以相互转化的发展路径：高水平韧性-事业型、中高水平韧性-职业型、中低水平韧性-工作型和低水平韧性-离职型，以及影响护理专业韧性的5个主题和16个副主题因素。结论：护理专业韧性的发展是一个分层级、动态变化的过程，受到个体特质、专业特质、人际关系、机构因素以及社会因素的影响。本研究为护理专业韧性测评工具的发展提供了概念框架，同时也为医院提升低年资护士专业韧性水平和专业坚守度提供了理论依据。

目的：深入分析医院护士对护理质量督查的态度与建议，为临床制定合理的护理督查方式，构建科学的护理质量评价体系提供参考和依据。方法：应用现象学研究方法，于2021年3月—5月对长沙市某三级甲等医院的14名临床在职护士进行半结构化深度访谈，运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果：护士对护理质量督查的态度与看法可归纳为2个主题：认可质量督查的重要性、认为督查标准过于理想化。护士对护理质量督查的建议可提炼为4个主题：督查者应专业、客观、公平；督查方式应多元化；督查结果应及时反馈并指导改进；督查过程应融入人文关怀理念。结论：护士普遍认可护理质量督查的重要性，不过同时也提出有些督查标准过于理想化。这提示督查者在进行质量督查时应提高自身能力、及时反馈督查结果并提供人文化的督查，同时护理管理者应制定符合临床实际情况的督查评价指标。

目的：研究HIV阳性妇女参与宫颈癌筛查行为及其障碍因素。方法：通过质性研究中的现象学研究方法，采用目的抽样法，选取2019年8月—2020年1月在湖南省某两个市各1所传染病医院艾滋病门诊就诊的15名HIV阳性妇女作为研究对象进行半结构式访谈，采用Colaizzi?7步分析法进行资料分析。结果：提炼出3个主题和9个次主题，包括被忽视的宫颈癌风险筛查（HIV阳性妇女对宫颈癌风险缺乏关注、医务人员缺乏对HIV阳性妇女宫颈癌防治的宣教）；与HIV感染相关的宫颈癌筛查障碍因素（担心被非HIV定点医院拒诊、担心被歧视、害怕筛查导致HIV感染信息泄露、HIV感染相关的身体虚弱、HIV感染相关的悲观情绪）；对宫颈癌筛查服务的期望（在HIV门诊开设宫颈癌筛查、与病友一起参与筛查）。结论：HIV阳性妇女的宫颈癌筛查现状不容乐观，该群体在参与宫颈癌筛查方面存在特异性的障碍因素。本研究的结果为促进该群体参与筛查提供了参考依据，HIV门诊的医务人员应为该群体开展宫颈癌防治相关的健康宣教，并可以考虑在HIV门诊开展妇科健康检查服务以提高该群体参与筛查的积极性。

目的：调查恶性肿瘤伤口患者症状生活困扰水平并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，于2019年1月至2021年5月在南宁市某三级甲等医院选取132名恶性肿瘤伤口患者作为研究对象，使用一般资料调查表和症状生活困扰评估量表等工具进行调查，评估恶性肿瘤伤口患者症状生活困扰水平并运用多元线性回归分析其影响因素。结果：恶性肿瘤伤口患者症状生活困扰总分为（55.42±14.21)分，其中功能状态维度为（19.50±4.73)分、社会关系维度为（17.50±6.12)分、心理健康维度为（18.42±4.55)分。多元线性回归结果显示，性别、伤口渗液量、伤口气味、伤口瘙痒、换药频率、心理痛苦是恶性肿瘤伤口患者症状生活困扰的影响因素（P<0.05），可解释总变异的79.7%。结论：恶性肿瘤伤口患者症状生活困扰水平较高，应关注患者伤口或肿瘤相关症状，帮助患者做好症状管理，引导患者积极应对现存症状和疾病，予以心理支持与疏导，提升患者生活质量。

目的：通过建立护理工作中非注意盲视影响因素预测模型，分析知觉负荷、注意定势、消极情绪与护理非注意盲视之间的关系。方法：2020年6月—7月，采用便利抽样法选取贵阳市3所三级综合医院的976名护士为研究对象，对其护理非注意盲视的影响因素进行问卷调查，采用结构方程模型分析护士知觉负荷、注意定势和消极情绪在非注意盲视出现过程中的作用和机制。结果：注意定势、知觉负荷、消极情绪正向影响非注意盲视，其解释率为70.2%。知觉负荷对非注意盲视的总效应为0.435，直接效应为0.196，消极情绪在此路径中的中介效应为0.239，中介效应占比为54.9%；注意定势对非注意盲视的总效应为0.434，直接效应为0.234，消极情绪在此路径中的中介效应为0.200，中介效应占比为46.1%。结论：知觉负荷、注意定势、消极情绪是护理非注意盲视的直接影响因素，同时，消极情绪在知觉负荷、注意定势与护理非注意盲视之间起到中介效应，且呈正向预测作用，本研究结果可为今后有针对性地预防护理非注意盲视的发生提供理论依据

目的：分析视觉艺术疗法对老年乳腺癌患者化疗相关认知障碍和负性情绪的影响。方法：将84例老年乳腺癌化疗患者按照入院先后顺序，分为对照组43例和干预组41例。对照组实施常规化疗健康教育，干预组实施视觉艺术疗法，干预前后采用一般资料调查表、癌症治疗认知功能的功能评估、医院焦虑抑郁量表进行分析。结果：干预后干预组老年乳腺癌患者认知功能评分高于对照组（P<0.05），焦虑抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论：视觉艺术疗法有利于改善老年乳腺癌患者的认知功能，缓解其负性情绪。

目的：分析系统性红斑狼疮（SLE）患者家庭照顾者负担的现状及影响因素，为减轻患者家庭照顾者负担提供参考。方法：采用Zarit护理者负担量表、Barthel指数评定量表、SLEDAI-2000评分表、家庭生活事件量表、家庭管理资源量表等对某三级甲等医院便利选取的138例SLE患者家庭照顾者进行调查。采用多元线性逐步回归分析照顾者负担的影响因素。结果：138例SLE患者照顾者负担为31.00（22.00，43.25）分，照顾者职业状态、家庭人均月收入、家庭生活事件、家庭控制力与家庭成员健康状况是SLE照顾者负担的影响因素（P<0.05）。结论：SLE患者照顾者负担以轻度到中度为主，医护人员应通过对患者家庭进行整体评估，减轻照顾者负担，提升患者及照顾者的身心健康水平和生活质量。

目的：调查口腔癌皮瓣移植患者病耻感的现状及影响因素。方法：采用一般资料调查表、社会影响量表、一般自我效能感量表、Rosenberg自尊量表对105例口腔癌皮瓣移植患者进行调查，分析其病耻感的影响因素。结果：口腔癌皮瓣移植患者社会影响量表条目均分为（2.13±0.44)分，84.8%（89例）的患者病耻感为中或高水平。口腔癌皮瓣移植患者的一般自我效能和自尊水平是其病耻感的独立影响因素。结论：口腔癌皮瓣移植患者病耻感水平较高，临床医务人员需要重视口腔癌皮瓣移植术后口腔基本功能的恢复和重建，在工作中应加强患者心理状态的引导，引导患者发挥潜能，采取积极的态度面对疾病，帮助其形成积极的心态以改善病耻感现状。

目的：评估两种不同冲封管频次（每24?h?1次与每12?h?1次）对1～3岁患儿外周静脉导管堵管率及留置时间的影响。方法：采用随机数字表法将2021年4月—6月3所医院1～3岁住院患儿分为观察组（n=115）和对照组（n=117），分别按照每24?h?1次与每12?h?1次进行脉冲式冲管、正压封管，比较两组患儿留置针堵管发生率和留置时间。结果：意向性分析显示观察组和对照组留置针堵管率分别为10.4%、8.5%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05），差值为-1.9%（95%CI：-9.4%～5.6%），观察组冲封管频次非劣效于对照组。观察组和对照组留置针留置时间分别为（63.74±19.72）h、（68.43±19.52）h，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：每24?h生理盐水冲封管1次可维持1～3岁患儿外周静脉导管通畅，在不影响其留置时间的前提下节约成本、减轻护士工作量，为幼儿外周静脉导管的维护提供依据。

护士作为ICU患者的直接护理者和临床警报的直接接收者，当警报响应延迟或被错过会影响患者的护理质量和生命安全。综述了ICU心电监护仪临床警报的发生频率、护士响应情况、危害、评估工具和管理改进措施，旨在为国内学者在ICU心电监护仪临床警报相关方面的深入研究提供帮助，以期进一步提高ICU心电监护仪临床警报管理水平。

目的：评价基于食品分级标准的饮食改进对卒中后吞咽障碍患者吞咽安全性和有效性的影响。方法：于2021年2月—7月便利选取重庆市某三级甲等医院神经内科收治的脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，以前3个月入院的39例患者为对照组，后3个月入院的39例患者为实验组，实验组予以施行基于食品分级标准的饮食改进，对照组予以常规饮食，比较两组患者连续3天每日三餐进食过程中吞咽安全性和有效性相关症状的发生率。结果：实验组的呛咳、音质改变、血氧饱和度下降≥3%的发生率均低于对照组（P<0.05），两组发绀发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组均无窒息发生；实验组口腔和咽部食物残留的发生率低于对照组（P<0.05），两组唇部闭合不全、分次吞咽的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于食品分级标准的饮食改进可提高卒中后吞咽障碍患者的吞咽安全性和有效性。

目的：找出成人住院患者非计划拔管事件中隐含的、有价值的关联规则，为制订预防非计划拔管方案提供参考。方法：采集杭州市某三级甲等医院2016年1月至2020年12月期间618例发生非计划拔管患者的42?024项数据，采用Apriori算法进行数据挖掘，使用卡方检验对得到的关联规则进行有效性评定，最后结合专家组分析获取强关联规则。结果：共获取强关联规则13对。住院患者非计划拔管事件中的高风险因素包括男性、意识状态清醒、吸烟史、无职业、无约束、低风险导管、非静脉导管、导管固定形式单一、夜间时段、当班护士工作年限1～3年。结论：应重点关注男性、有吸烟史、无职业、无约束患者的非计划拔管风险，加强对夜间时段、低风险导管、非静脉导管的管理，做好对低年资护士的相关培训工作。

目的：分析手术室护士职业疲劳的现状及其影响因素。方法：采用一般资料问卷、职业疲劳耗竭恢复量表及工作内容量表，于2020年10月—12月采取便利抽样法对我国东、中、西部9所三级甲等综合性医院的1?122名手术室护士进行问卷调查。结果：急性疲劳得分为（63.81±18.90)分，慢性疲劳得分为（53.95±23.14)分，班次间恢复得分为（44.09±15.93)分。工作需求、工作控制、日加班时长、月总收入、日睡眠时间、社会支持、婚姻状况、职务和地区共解释急性疲劳32.4%的变异；工作需求、工作控制、日加班时长、地区和社会支持共解释慢性疲劳24.2%的变异；工作需求、工作控制、日加班时长、地区、社会支持、日睡眠时间、工作模式和职务共解释班次间恢复26.5%的变异。结论：管理者应制定有针对性的干预措施，缓解手术室护士职业疲劳、促进身心健康，从而保障手术患者安全，提升手术室护理质量。

目的：了解护士创伤后成长的研究现状及主要影响因素。方法：以Arksey和O’Malley提出的范围综述方法为框架，检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网及中国生物医学文献数据库等数据库中有关护士创伤后成长的研究，检索时限为1996年1月1日至2021年8月1日，由2名研究者独立筛选和提取资料。结果：符合纳入标准的文献有33篇，发表时间在2008年—2021年；纳入研究显示，护士在直接或间接经历创伤后会出现不同水平的创伤后成长，其主要影响因素可总结为社会人口学因素、创伤事件相关因素、心理相关因素、应对方式及社会支持5个方面。结论：未来需要规范护士创伤后成长测量工具的使用，进一步探索影响创伤后成长的争议因素。管理者可通过促使护士采取有效的应对方式、给予良好的社会支持，来实现护士创伤后积极转变。

目的：通过建立数学模型，论证疾病诊断相关分组在护理绩效管理应用的可行性。方法：以“护理单元”这一卫生服务供给侧的核心内容为研究对象，对新疆维吾尔自治区某三级甲等医院2019年9月至2020年9月，51个科室106?253例患者病案首页信息，进行分类、汇总。结合国家DRG质量控制中心发布的分组方案采用秩和比法构建DRG评价模型。结果：利用护理分级对护理绩效进行评价的结果显示，2个科室（3.92%）位于优档，36个科室（70.59%）位于良档，13个科室（25.49%）位于一般档；纳入DRG后，16个科室（31.37%）位于优档，31个科室（60.78%）位于良档，4个科室（7.85%）位于一般档，科室秩和比最大变动15个顺位，最小变动1个顺位，平均变动8.6个顺位，结果具有统计学意义（F=108.336，P=0.013）。结论：DRG对护理绩效与人力资源科学管理模式形成具有促进作用，应在确保护理质量基础上，重视DRG在护理绩效管理中的应用与研究。

目的：系统评价与整合血液透析患者对饮食管理真实体验的质性研究，为血液透析患者开展针对性的饮食干预提供依据。方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library数据库血液透析患者饮食管理相关的质性研究文献，检索时限从建库至2021年10月。对文献信息进行质量评价和资料提取，并采用Meta汇集性整合方法对研究结果进行整合、诠释。结果：共纳入11篇文献，提炼出63个结果，归纳为10个类别，得出患者对饮食管理的态度、饮食管理对患者产生的影响、患者的需求及需要做出的改变、患者进行饮食管理面临的挑战4个整合结果。结论：饮食管理对血液透析患者的身心、生活、社交等多方面造成一定影响，患者面临诸多挑战，医护人员应重视患者饮食管理过程，给予针对性的专业支持，帮助血液透析患者提高饮食管理的有效性。

目的：评价间歇性气压治疗在预防和治疗乳腺癌相关淋巴水肿方面的效果。方法：检索从建库至2021年6月Cochrane Library、Medline（Ovid）、Embase（Ovid）、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于间歇性气压治疗防治乳腺癌相关淋巴水肿的随机对照试验。由2名研究者对文献进行严格质量评价及资料提取，并对符合标准的研究进行Meta分析。结果：共纳入13个随机对照试验。Meta分析结果显示，间歇性气压治疗对预防乳腺癌相关淋巴水肿发生有显著作用，但干预组和对照组患者患肢水肿程度和关节活动度的改善情况差异无统计学意义。结论：间歇性气压治疗能有效预防乳腺癌相关淋巴水肿的发生，但在治疗淋巴水肿，改善患肢活动功能和患者主观感受方面尚无明显优势。

目的：汇总痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据。方法：系统检索指南库、专业学会及数据库中的指南、系统评价及原始研究，进行文献质量评价后，对证据进行提取和整合。结果：共纳入文献31篇，汇总出评估、干预方法、对照护者的指导3个方面、29条证据。结论：目前证据大多来自国外，应进一步转化为本土化证据，并开展高质量原始研究丰富证据，以指导最佳实践。

目的：总结慢性心力衰竭健康管理综合评价指标的最佳证据。方法：检索NGC、SIGN、PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网、万方、中国生物医学等数据库，自建库到2021年1月发表的关于慢性心力衰竭健康管理的文献，选取符合标准的临床指南、专家共识、系统评价及原始研究，并评价文献质量。结果：共纳入22篇文献，以健康生态学模型为框架将证据归纳为患者个体、医疗卫生服务、社会环境、卫生经济学4个方面，汇集35条证据，其中A级推荐17条，B级推荐18条。结论：医护人员可遵循证据评价慢性心力衰竭的健康管理成效，以促进健康管理模式的发展。

目的：调查甘肃省医院感染管理工作现状，为制定甘肃省的医院感染管理对策提供相关依据。方法：以“感控陇原行”项目为依托，便利选取甘肃省22家少数民族自治地方医疗机构和22家邻近的普通地区医疗机构为研究对象，对其医疗机构的概况、医院感染管理人员的基本情况、医院感染管理工作的开展情况等进行问卷调查及实地现场调研并对调查结果进行分析。结果：少数民族自治地方医疗机构和普通地区医疗机构医院感染管理人员除岗位性质以外，在基本情况上差异无统计学意义（P>0.05）。但是少数民族自治地方医疗机构一些关键的感染防控措施存在不足，包括医院感染管理专职人员不足，仅有的专职人员缺乏专业技能，均不参与医院感染性疾病会诊工作，未设立微生物实验室的占45.45%。结论：甘肃省少数民族自治地方医疗机构医院感染管理控制工作亟待加强。应重点关注人力资源不足、基础性工作不到位、感染防控设施缺乏等问题。

目的：探讨基于SHEL模式的医院感染管理在消化内镜中心的应用效果。方法：采用目的抽样法，选取吉林省某三级甲等医院消化内镜中心85名工作人员进行前后对照，2020年4月—12月为对照阶段，实施常规医院感染管理；2021年1月—9月为干预阶段，从SHEL模式的软件、硬件、临床环境、当事人及他人因素4方面开展医院感染管理问题的识别、分析与处理。比较两阶段医院感染管理质量指标和患者满意度情况。结果：两阶段患者与内镜诊疗操作相关医院感染事件发生频次均为0；干预阶段工作人员职业暴露发生频次（2例次）较对照阶段（4例次）减少50%；工作人员培训参与率、职业防护合格率、手卫生依从率、内镜清洗消毒合格率、环境物体表面清洁消毒落实率、监测管理落实率等质量指标和患者满意度等指标，干预阶段均高于对照阶段，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于SHEL模式进行医院感染管理，能够有效提升消化内镜中心医院感染管理质量，保障医患安全，同时改善患者就医感受，值得临床推广应用。

目的：调查海南省医疗机构手术器械预处理现状。方法：采用分层抽样法，于2020年2月抽取海南省46家医院为研究对象，对手术器械预处理的实施、相关制度与流程建立、使用后送达消毒供应中心的时间、预处理方法使用情况等进行问卷调查。结果：46家医院均实施手术器械预处理；不同等级医院在手术器械是否由消毒供应中心集中处理和手术器械使用后送达消毒供应中心的时间等方面，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同等级医院建立有关预处理及回收相关制度差异有统计学意义（P<0.05），两两比较结果显示，三级医院比二级医院建立有关预处理及回收相关制度实施率高。结论：海南省手术器械预处理相关制度和流程、预处理方法等有待改进。

第二产程分娩体位管理对优化母婴分娩结局和提升助产服务质量有重要作用。本文对第二产程直立位分娩的临床应用现状进行综述，并剖析其在临床应用中存在的主要问题，为第二产程直立位分娩的规范应用和推广提供参考。

目的：分析基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的生活方式干预在多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年6月北京市某三级甲等医院生殖医学中心门诊就诊的多囊卵巢综合征患者84例， 按患者就诊先后顺序分为对照组和实验组各42例，其中2020年6月—12月的患者为对照组，2021年1月—6月的患者为实验组。对照组患者接受常规生活方式干预，实验组患者在接受常规生活方式干预的基础上实施基于IMB模型的个体化生活方式干预，两组患者干预时间均为3个月。分别于入组时、干预后3个月时测量两组患者体质量指数（BMI）、腰臀比、脂肪质量、体脂率、骨骼肌质量和生活质量水平。结果：实验组患者干预后BMI、腰臀比、脂肪质量、体脂率均低于对照组（P<0.05），生活质量高于对照组（P<0.05）。结论：基于IMB模型的生活方式干预可以有效降低患者BMI、腰臀比，脂肪质量、体脂率，实现了患者科学减重，提高患者的生活质量。

目的：评价安宁疗护服务在三级甲等综合医院急诊实施的效果。方法：成立急诊安宁疗护多学科团队，根据急诊安宁疗护准入标准，采用便利抽样法选取2020年1月至2021年5月在急诊就诊并接受安宁疗护的64例患者为研究对象，采用急性症状控制、舒适护理、陪伴与心理支持、家属支持和哀伤辅导的急诊安宁疗护服务方案，并对安宁疗护患者需求的满足程度及满意度进行评价。结果：安宁疗护患者需求满足程度最高的是疼痛控制、呼吸困难症状控制和心理支持；急诊安宁疗护患者满意度平均分为99.23分，患者家属满意度平均分为99.85分，均高于本院急诊满意度平均分（96.41分）。结论：急诊安宁疗护的实施，将安宁疗护服务前移到急诊室，减轻了患者的身心痛苦，提高了患者的生存质量，优化了危重症抢救资源，为急诊安宁疗护工作的开展积累了经验。

综述儿童血栓后综合征发生现状及评估工具，以期为我国儿童血栓后综合征评估工具的研制及应用提供借鉴，为科学、准确地评估及管理儿童血栓后综合征提供参考。

对国内外ICU患者家属创伤后应激障碍发生现状进行综述，从人口学、心理和行为等方面总结其影响因素，并介绍了正念疗法、ICU日记等干预措施，以期为今后国内开展ICU患者家属创伤后应激障碍的相关研究和护理实践提供参考依据。

对国内外脑卒中后伴有上肢功能障碍患者的口腔健康管理情况进行综述，回顾了脑卒中后上肢功能障碍患者的口腔健康现状，分析了上肢功能障碍对口腔健康状况的影响，并从患者管理、照顾者管理、医护人员管理、社会管理4个方面提出建议，旨在为我国脑卒中后上肢功能障碍患者的口腔护理提供科学的指导。