目的：2009 年4 月卫生部发布了六项行业卫生标准，其中前三项是关于消毒供应中心（简称CSSD）强制性卫生行业标准，基层机构在执行CSSD 新标准中存在问题进行充分调研并提出解决问题对策。方法：对溧阳市28 家基层医疗机构CSSD 现状进行调研。结果：对照CSSD 新标准，基层医疗机构在基础设施设备、区域划分、消毒灭菌、人员上岗培训等方面普遍存在问题。结论：建立区域化CSSD 管理模式，能确保新标准贯彻落实；有效防止医院感染发生，保证病人安全；整合卫生资源，创新管理理念。

目的：探讨建立区域性消毒供应中心的管理方法。方法：建立区域性消毒供应中心，将24 所医疗单位的可重复使用物品实行统一集中管理。结果：实施集中管理后，保证了再生医疗物品的安全性，提高了各医院的消毒供应质量，实现了资源共享。结论：通过实践和创新证明了建立区域性消毒供应中心的重要性和优越性，为基层医院更好地落实国家卫生行业标准开辟了良好路径。

目的：通过截取山西省卫生厅对其省内40 所医院开展优质护理服务督导的现况资料，分析优质护理服务深入推进中可能存在的问题并提出应对策略。方法：采用《山西省医院实施优质护理示范工程考核评价细则》，对山西省开展优质护理服务的40 所医院进行实地考评与调查。结果：40 所医院开展优质护理服务督导平均得分为（86.71±5.77）分。不同级别医院19 个项目得分率不同，三级医院在加强组织领导、护理员使用情况、健全并落实规章制度、规范护士执业行为、绩效考核制度、护患关系和谐方面优于非三级医院（P <0.05）。结论：应采取针对性的应对策略，进一步推进优质护理服务工作向纵深发展。

目的：研究变革型领导对护理人员的组织公民行为影响的作用机制，以及分配公平和程序公平在其中的中介作用。方法：采用层次回归分析和结构方程模型分析了变革型领导行为、组织公平感的不同维度对护理人员组织公民行为的影响。结果：变革型领导行为和组织公平感都可以显著影响护理人员的组织公民行为，分配公平和程序公平在二者间起中介作用。结论：在对护理人员组织公民行为变异解释效应大小方面，分配公平的解释效用大于程序公平；变革型领导行为的不同维度对护理人员组织公民行为产生影响作用的路径不同。因此，需要采用不同的激励方式来加强护理人员的组织公民行为。

目的：探讨护士工作满意度与患者满意度现状及两者之间的关系。方法：采用问卷调查法，分别对护士和患者进行调查。结果：护士工作满意度总分为（3.09±0.40）分，患者满意度总分为（3.99±0.48) 分；除与同事关系这个因子外，二者各因子均相关(P <0.05，P <0.01)；多元线性回归分析结果显示，管理对服务态度与主动性和工作能力这两个方面有其预测力( 均P <0.01)，工资及福利对关爱与沟通的预测力最大（β 值为0.209），个人成长及发展对病区管理和健康教育这两个方面有其预测力(P <0.01，P <0.05)。结论：护士工作满意度与患者满意度呈正相关，医院管理者应努力提高护士工作满意度，从而提升患者满意度，取得医院内部员工与外部患者都满意的双赢效果。

目的：调查低年资护士的职业压力和离职意愿的相关性。方法：采用问卷调查法，以“护士工作压力源量表”和“离职意愿量表”对163 名低年资护士进行调查。结果：低年资护士的压力感受由高到低依次为晋升及奖励、病人护理方面、工作量及时间、护理专业、管理及人际关系、工作环境及资源；压力感受与离职意愿间存在显著正相关（r =0.366），结果有统计学意义(P <0.01)。结论：低年资护士的离职意愿总体处于较高水平，与职业压力呈正相关，护理管理者应采取相应的对策减少低年资护士的职业压力感，降低其离职意愿，稳定护理队伍。

目的：探索护理学习型组织建设与护士长核心能力之间的关系, 为护士长培训提供参考。方法：以便利抽样法抽取11 家医院的258 名护士长进行问卷调查。结果：护士长核心能力与组织持续学习文化呈正相关，其中主要受组织持续竞争气氛、提高更新机会、年龄影响。结论：学习型组织特征越显著的组织其护士长核心能力越强，应在护理组织内部加强学习型组织建设，从而使护理服务更符合形势的需要，实现优质护理服务的目标。

目的:了解目前社区护士的主要工作内容，各种角色职责的履行情况及其相关因素，为社区卫生服务管理者更好地设置社区护士岗位，明确职责，有针对性地对社区护士进行培训，充分发挥社区护士的角色功能提供科学依据。方法：使用问卷方式对北京市7 所社区卫生服务中心（站）195 名社区护士进行调查。结果：被调查的195 名护士中，72.82% 主要从事治疗性工作，32.31% 从事预防保健工作。制约社区护士履行角色功能的主要因素依次为：人力不足，缺乏相关知识技能，自身综合能力不足，岗位限制，领导支持力度不够，缺乏服务意识等。结论：社区护士的观念已经发生改变，但社区护士在社区卫生服务中没有充分履行其应有的角色职责，应引起社区卫生服务管理者的重视，采取切实可行的措施，提高社区护士的综合素质，以充分发挥其角色功能。

目的：构建护理本科生内科护理学PBL 学习效果评价标准。方法：2010 年6-12 月，初步拟定内科护理学PBL 学习效果评价标准，运用Delphi 法对27 名从事PBL研究的实践护理教育专家和医学教育专家进行咨询。结果：所选择的27 位咨询专家的权威系数为0.77 ～ 0.99，专家群体权威系数值为0.89；两轮专家咨询，专家积极性系数均为100%；界定了各二级指标的最佳状态描述即指标内涵。结论：本研究构建出内科护理学PBL 学习效果的评价标准，能够对学生进行知识、能力与态度的全面评价，为开展护理本科生PBL 教学评价提供了依据。

我院自2008 年开始，将模拟教学应用于“临床护理学：氧合”课程中，利用现代化的实验设备，使学生更好地在比较真实的临床场景下学习护理技能，并培养其解决问题的能力。本次模拟教学活动中由学生承担编辑病例的主要角色，学生参与病例设计的过程，不但能够巩固其专科知识和技术，而且能进一步提高其逻辑思维能力。本文主要介绍本次以学生参与病例设计为特征的模拟教学组织及管理的相关经验及体会。

目的：探讨新的医疗卫生形势下护理本科生问诊过程中应具备的能力及其内涵，并构建出一套能客观准确地对问诊能力进行评价的指标体系，促进学生问诊能力的提高。方法：运用德尔菲法向护理相关领域的权威专家进行3 轮咨询。结果：经过缜密的研究过程，构建出由问诊过程、沟通能力、终末质量3 项一级指标、8 项二级指标、41 项三级指标构成的护理问诊评价指标，并确定了各指标的权重。结论：研究构建出的护理问诊评价指标对今后护理本科生护理问诊能力的考核有较好的借鉴意义。

目的：构建护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系，为其提供有效 的考评工具。方法：在文献回顾、小组讨论以及专家访谈的基础上初步拟定指标体系，采用 德尔菲法对29 名护理专家就指标体系进行两轮咨询论证。结果：两轮专家咨询后形成专家一致性意见，问卷有效回收率分别为71.4%、82.8%，专家权威系数分别为0.871、0.891，专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.143、0.255，经检验后均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。最终形成的考评指标体系包括6 项考评内容（思想品德素质、理论知识水平、临床实践能力、临床科研能力、临床教学能力、组织管理能力），23 项考评指标以及67 项评价标准。结论：本研究构建的护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系能为护理硕士研究生临床能力评价提供参考依据。

目的：探讨在开展“优质护理服务示范工程”活动中，临床实习护生的带教难点及对策。方法：随机抽取2011 年7 月起在医院实习的护生和带教老师各100 名进行问卷调查，问卷共20 项内容，采用SPSS 13.0 软件进行数据处理。结果：临床带教教师和实习护生认为最重要的前9 个条目中有8 项相同，但对服务意识、生活护理能力、沟通能力、责任感的培养4 个方面的认识差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：服务意识、生活护理能力、沟通能力、责任感的培养是优质护理服务实践中实习护生带教的难点，应引起重视。

目的：分析急诊护士遭受工作场所暴力后的心身健康状况。方法：应用症状自评量表（SCL-90）对广州市6 所三级甲等综合医院的290 名急诊护士进行问卷调查，并将6 个月内遭受过工作场所暴力的遭受组护士SCL-90 各因子得分与未遭受工作场所暴力护士组进行比较。结果：有效问卷264 份，遭受工作场所暴力者107 名（40.5%），在年龄、工作时间上均小于未遭受工作场所暴力护士组（P <0.01），施暴者多数为病人家属（54.2%）；遭受的暴力大多数为言语的辱骂、污辱、折磨和骚扰（67.6%），遭受工作场所暴力护士组护士在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面的因子分高于未遭受工作场所暴力护士组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急诊护士在遭受工作场所暴力后其心身健康严重受到影响，因此管理者在处理各种工作场所暴力的同时，应注意护士的心理反应并对其进行心理干预。

目的：研发基于网络平台的医院护理不良事件警讯通报系统，构建护理不良事件自愿报告系统管理有效模式。方法：汇集医院近5 年护理不良事件影响因子数据资料，根据事件等级和发生频率设定预警值，并通过征求临床护士意见和咨询专家等方式，进行基于医院网络平台的结构化、标准化护理不良事件通报模板设计。结果：实现了对护理不良事件数据的集成分析和全程动态监测预警。结论：该系统快捷、科学、方便，能够为医院护理不良事件的管理提供快速、有效的监控和分析，为探索科学、可行的患者安全预防控制体系奠定了基础。

目的：观察酸性氧化电位水在不同作用时间下对G+ 菌、G- 菌、幽门螺旋杆菌及乙型肝炎病毒的杀灭效果。方法：选择10 秒、30 秒、1 分钟、3 分钟、5 分钟和10 分钟6 个时间点，采用悬液定量杀菌实验进行观察。结果：使用现制的有效氯含量在45 ～75mg/L，pH 值为2.7 ～ 3.0 的酸性氧化电位水作用10 秒即可完全杀灭G+ 菌、G- 菌、幽门螺旋杆菌及乙型肝炎病毒。结论：酸性氧化电位水杀灭微生物快速、有效，抗菌谱广，对乙型肝炎病毒亦具有强大的杀灭效果，是一种安全、高效的消毒剂。

目的：通过对北京市某专科护士认证班58 名学员所撰写的综述存在的问题进行分析，以期为专科护士综述写作能力的培养提供建议。方法：采用自设的一般资料调查表，收集护理专家对北京市某专科护士认证班58 名学员综述的审稿意见，将其存在的问题进行归纳总结并对问题进行分析。结果：58 篇综述中主要在选题、结构、参考文献、文字表达等方面存在问题，与专科护士科研意识薄弱，写作水平较低，文献检索知识不足等有关。结论：平时应重视提升专科护士的科研意识，加强对专科护士进行综述写作能力的培训。

目的：了解不同层次的CCU 与心内科护士的工作压力源及其应对方式，以提高护士的应对能力和工作效率以及护理质量。方法：采用问卷调查法，选取北京市4 所三级甲等医院的126 名心内科和CCU 临床护士参与本研究。结果：调查对象工作压力处于较高状态，主要源于工资及其他福利待遇低；心内科护士较CCU 护士工作压力更大，在工作量及时间分配上二者差异具有统计学意义(P <0.05）；高中或中专学历的护士在护理专业及工作方面压力比大专护士高(P <0.05) ；护师职称的护理人员在工作量及时间分配、病人护理方面较护士压力大(P <0.05)。结论：建议从管理角度有针对性地对不同层次、不同科室护士给予相应的干预以减少其工作压力，改进在职教育方式，加强沟通。

目的：探讨对产妇进行手卫生知识培训前后其洗手行为及效果。方法：采取便利抽样法，对符合纳入标准的住院产妇200 名进行手卫生培训，分别收集培训前、后产妇手部采样标本和调查问卷。结果：培训前后洗手方法正确率由31.5% 上升至88.2%，洗手效果合格率由53.5% 提高到76.5%。结论：培训产妇手卫生知识，指导其正确洗手方法，可以降低医院内母婴感染的机率。

目的：了解肾移植受者对基层医院的医疗需求及其信任度，为在移植中心运行医院—社区一体化模式，充分利用基层医疗资源提供参考。方法：采用随机抽样，对108名康复期肾移植病人进行问卷调查。结果：由于缺乏信任等原因只有38.89% 的被调查者愿意到基层医院诊治常见并发症；如果基层医院接受该省级移植中心的培训与指导，这一比例将由38.89% 提高到64.82%。结论：如果建立专科—社区整合医疗模式，则能提高肾移植病人对当地医院的信任度，不仅能充分利用起当地的医疗资源，更有助于提高其地域肾移植病人的生活质量。

目的：探讨骨科医护一体化退药的管理方法，减少退药数量和人次。方法:成立退药专项管理小组，分析科室退药现状及其原因，根据原因制定相应对策，并动态地对退药状况进行监测和反馈。通过对科室退药状况进行干预前、后对照，统计干预前3 个月和实施干预后3 个月的每日退药人次、退药次数和护士用于退药的时间。结果：实施医护一体化退药管理后，每日退药人次、退药次数和护士用于办理退药的时间均较之前有所下降，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：医护一体化退药管理有助于规范药物的使用，提升医疗护理质量。

目的：探讨手术配合专业组轮转流程及成效。方法：根据外科手术专科特点进行分组，实行相对固定制，每年轮转一次。各专科组设立一名组长，以护士长—组长—专科护士—专业护士—护士为各分组体系管理。实行优化手术配合专业组流畅式轮转及“一对一”手术配合方式，以理论授课、业务学习、分组训练及转组前集中训练相结合为轮转流程，采取自我评价、组长评价、外科医生评价反馈及理论考试等评价方式进行考核。结果：手术护士专科技术和手术配合技能均有所提高，从而提高了医生对手术护士的满意度。结论：通过优化手术配合专业组轮转流程的管理，缩短了轮转过程中存在的空档期，增加配合熟练度，同时使护理活动更规范,管理更科学, 提高了手术室护理质量。

目的：加强医院化验标本运送的管理，规范化验标本运送的流程，避免化验标本运送错漏或不及时。方法：成立失效模式与效应分析（FMEA）小组，对化验标本运送进行风险评估。通过执行分析，确定4 项影响标本准确、及时运送的潜在失效因素为高风险因子，制定、实施改进措施。结果：标本运送缺陷发生率由6.50％下降至1.27％，差异有统计学意义(P <0.01)。4 项潜在失效因素的风险优先指数由1550 下降至250。结论：将FMEA 模式应用于医院化验标本运送管理中，能前瞻性地发现流程中潜在的漏洞，降低标本运送错漏发生率，提高标本送检的准确性和及时性。

目的：探讨扁平化管理在手术室的应用。方法：根据手术室工作特点，建立扁平化组织结构，通过工作流程再造、绩效考核和人力资源重组等措施，逐步实现扁平化管理。结果：手术室工作流程趋向合理，人力资源紧张得到缓解，工作效率得到提高；患者和医生对手术室护士的工作满意度由扁平化管理之前的82.8% 和93.4% 分别提高到94.6%和98.9%。结论：扁平化管理使手术室管理更加科学、合理和高效，有利于手术室管理工作健康发展。

目的：通过对静脉输液通路选择进行管理，降低输液相关并发症的发生，提高患者满意度。方法：建立静脉输液安全管理委员会，制定完善的输液管理制度，在全院范围内建立静脉输液传报网络体系，将输液相关并发症降至最低。结果：静脉炎发生率由24.0% 降至2.1%（P ＜ 0.005）；静脉输液外渗发生率由20.0% 降至7.3%（P ＜ 0.005）。结论：静脉输液安全通路选择的管理将输液的危险因素即选用错误途径给药控制在输液治疗活动前，降低了输液的风险，是值得推荐的有效办法。

目的：探讨对口腔专科医院门诊护理人员进行绩效考核的方法。方法：2010年采用工作绩效综合评价的方法，从护理配合质量、基本技能、专科技能、患者和医生的满意度方面对儿童口腔科门诊22 名护士进行绩效考核，考核结果与奖金分配相结合。结果：绩效考核前、后护理人员的综合评定从平均88 分提高到95 分。结论：结合口腔专科医院门诊的护理特点进行绩效考核可以调动护理人员的积极性，提高护理服务质量，为人力资源的有效管理提供了依据。

对癌症患者自我感受负担的概念、理论框架及研究现状进行阐述，并对癌症患者自我感受负担的影响因素进行分析，为制定护理干预计划提供依据，以期减轻癌症患者的自我感受负担。