目的：通过完善制度及奖励措施，提升护理人员创新思维与行动，提升照护质量与效率。方法：先建构制度、充实建设、整合资源、培育人才、推动跨领域合作，以具体策略实践创新作为，并通过竞赛与实质奖励，培养创新的文化风气，提升人员荣誉与成就感。结论：藉由人员培训及不断自我检讨与标杆学习，产出丰硕的研发创新成果，提升病人的住院质量。

优秀的护理团队文化对护理团队的成长与发展具有至关重要的作用，在协和护理传统文化的基础上，通过不断创新与发展，我院在新时期形成了符合时代特点、富有自身特色的护理团队文化建设模式与管理方法。

目的：探讨护理工作环境与留职意愿的相关性，为提高护士留职意愿提供理论依据。方法：采用盖普洛工作场所调查问卷和护士留职意愿问卷，并通过方便抽样对3 所综合医院的196 名护士进行问卷调查。结果：护士留职意愿得分为（19.73±3.85)分；护理工作环境得分为（42.18±6.60) 分。护士对工作环境认可度与其留职意愿呈正相关（P <0.01）；在控制一般资料的影响下，护士对工作环境认可度是预测护士留职意愿的独立因素（P <0.001）。一般资料中护士的婚姻状况、工作年限、聘用方式、职称及所属单位均对护士的留职意愿产生影响（P <0.05）。结论：积极的工作环境有益于提升护士留职意愿水平，管理者应推动并促进护士积极参与护理工作环境建设。

目的：了解医院护理组织氛围与护士职业价值观现状，探讨组织氛围与护士职业价值观的关系，为护理人力资源管理提供依据。方法：采用护理组织氛围量表和护士职业价值观量表对哈尔滨市4 所三级甲等医院共695 名注册护士进行调查。结果：护理组织氛围各个维度对护士职业价值观各个维度有显著的预测作用, 结果具有统计学意义(P <0.01)。结论：营造良好的组织氛围有助于护士实现自身价值, 从而促使其形成正确的职业价值观。

目的: 准确核算滨州市公立医疗机构静脉输液实际消耗成本，为制定合理的护理项目收费标准提供数据支持。方法：采用便利抽样方法，分别选取滨州市一、二、三级公立医疗机构各一家，收集其2010 年的相关资料；运用项目成本核算法测算样本公立医疗机构不同途径静脉输液的实际消耗成本，分析成本构成并比较与政府定价的差异。结果：样本公立医疗机构静脉输液实际消耗成本为：三级普通钢针途径为25.46 元、留置针途径为24.54 元、PICC 途径为36.87 元、CVC 途径为35.88 元；二级普通钢针途径为19.80 元、留置针途径为19.39 元；一级普通钢针途径为15.55 元。与政府定价之间的差距为12.60 ～ 30.87 元，成本补偿率为11.78% ～ 30.94%；分析其成本构成，占总成本比例最高的是护理人力成本，为39.05% ～ 53.25%。结论：静脉输液实际消耗成本与现行收费标准差距悬殊，建议相关部门在项目成本科学核算的基础上，合理调整静脉输液收费标准。

目的：编译中文版《负性行为问卷》（the Negative Acts QuestionnaireRevised，NAQ-R），并验证其信度和效度。方法：从挪威获得英文版负性行为问卷（NAQ-R），征得原作者同意后翻译成中文，请7 位专家评定内容，并进行文化调试，形成中文版NAQ-R。选取符合条件的临床护士进行调查，检验问卷的信度和效度。结果：中文版NAQ-R 由3 个因子（个人相关负性行为、工作相关负性行为、组织不公）、23 个条目构成，3 个公因子的累计贡献率为54.369%。问卷总分的Cronbach’s α 系数为0.915，各条目重测相关系数为0.814 ～ 0.898（P <0.001)，总分的相关系数为0.883（P <0.001）。中文版NAQ-R 的折半信度系数为0.898。结论：中文版NAQ-R 具有良好的信度和效度，可作为研究工作场所欺负的测量工具。

目的：了解护理硕士生的学习适应性现状，并探讨其一般自我效能感、应对方式和社会支持与学习适应性的关系。方法：采用方便抽样法选取全国10 所院校的全日制护理硕士生290 人进行问卷调查。结果：护理硕士生的学习适应性总体得分为3.67±1.15，处于中等偏上水平；不同年级护理硕士生学习适应性的“学习态度”“学习效果”“教学互动”“学习方法”4 个维度得分有统计学差异；一般自我效能感、积极应对方式和主观支持对护理硕士生的学习适应性具有正向预测作用，消极应对方式对其学习适应性具有负向预测作用；不同年级护理硕士生的学习适应性影响因素不完全相同。结论：护理硕士生应尽量采用积极应对方式，学校及护理教育者应培养其自我效能感，并为其提供必要的社会支持，以提高护理硕士生的学习适应性。

目的：描述北京市实习护生自主学习准备度现状，分析其影响因素，为临床护理教学提供合理化建议。方法：对北京市某“三甲”医院141 名实习护生进行问卷调查，采用一般资料问卷、一般自我效能感量表及中文版护理自主学习准备度量表测量实习护生的一般资料、自我效能及自主学习准备度情况。结果：实习护生自主学习准备度总均分为（152.31±19.13) 分，影响因素依次为自我效能、是否对自己的职业生涯进行过规划、是否喜欢护理专业、生源地及认为学习时间是否充足，调整系数R 2=0.368。结论：实习护生自我学习准备度较低，应重视对其进行自我效能、职业生涯规划、对护理专业认同感等方面的培养，适当引导实习护生合理、高效地利用时间。

目的: 比较我国和菲律宾护生的职业价值观，为我国护理教育改革提供思路。方法:采用NPVS-R (2004)对中国福建卫生职业技术学院和菲律宾东方大学护理学院的新生、应届护生的职业价值观进行现况调查。结果:双方护理新生职业价值观的得分没有统计学差异，但是双方护理毕业生职业价值观的得分与新生存在统计学差异，菲方毕业生比中方更接近护理伦理准则。结论:职业教育是培养职业价值观的一个关键因素，早期、持续的，承担多角色护理工作的工学结合人才培养模式有利于保持护生的正确职业价值观。

目的：调查涉外医院护士心理健康状况及其应对方式，为提高其心理健康水平提供科学依据。方法：通过目的抽样法，使用简易应对方式问卷和症状自评量表对北京市涉外医院、诊所及三甲医院国际医疗部工作的82 名护士进行问卷调查。结果：涉外医院护士较一般人群有更多的心理问题，表现在涉外医院护士的躯体化（P <0.01）、强迫症状（P <0.05）、焦虑（P <0.01）等方面；而涉外医院护士在人际关系敏感、恐怖因子得分上低于综合医院护士得分（P <0.01），说明其在人际关系敏感、恐怖两方面的心理健康状况好于综合医院护士。涉外医院护士的心理健康状况与其年龄、文化程度、技术职称、从事护理工作和从事涉外护理工作的时间及外语水平等因素均无相关性（P >0.05）。涉外医院护士多采用积极应对方式。但是消极应对方式评分与涉外医院护士的强迫症状因子分之间具有低度正相关性（r =0.246，P =0.027），其他因子分与应对方式无相关性（P >0.05）。结论：涉外医院护士心理健康状况不容忽视，护理管理者应鼓励其减少或避免使用消极应对方式，多使用积极应对方式以促进心理健康。

目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ ) 在ICU 护理人力资源合理配置中的应用价值。方法：将ICU 的29 名护士作为研究对象，比较应用APACHE Ⅱ作为人力分配依据前后的各项护理质量和护理服务质量满意度。结果：实施后的各项护理质量检查评分均高于实施前，尤其在基础护理、危重病人护理、消毒隔离、护理文书方面有明显提高（P <0.05）；患者、家属、医生对护士的满意度均高于实施前，特别是患者、医生对护士的满意度明显提高（P <0.05）。结论：应用APACHE Ⅱ评估ICU 护理工作量并配置护理人力资源，能提高护理工作质量和满意度。

目的：了解北京市护士的职业认同感、工作压力和满意度及离职意愿状况。方法：采用方便抽样法抽取北京市19 家不同级别医院的1272 名护士，用自行设计的护士职业认同感、工作压力和工作满意度及离职意愿问卷对其进行调查。结果：1272 名护士认为目前护士的社会地位平均分为36.5±19.7 分（中位数为35.0），27.8% 的护士感觉患者对护士比较尊重或非常尊重；57.2% 的护士认为工作压力较大或很大，压力来源主要为职业风险高、工作强度大、社会评价不高；30.7% 的护士对工作比较满意或非常满意，不满意的原因主要为收入低、职业风险高、工作强度大；35.2% 的护士表示不愿意继续从事护理工作，原因主要为收入低、职业风险高和工作强度大；多元线性逐步回归显示护士职业认同的影响因素有护龄和学历，工作压力的影响因素有婚姻状况和医院级别，工作满意度的影响因素有医院级别、职称和职务；Logistic 回归显示护士离职意愿的影响因素为医院级别。结论：目前北京市护士的职业认同感评分低，工作压力大，工作满意度低，离职意愿强烈；相关管理部门应采取有效措施，减轻护士工作压力，提高护士工作满意度和职业认同感，减少有离职意愿护士的数量，以稳定护士队伍，保证临床护理质量。

目的：了解临床护士发表论文的现状及从事护理科研的困难和培训需求，为进一步采取有效措施提高临床护士科研能力提供科学依据。方法：采用便利抽样法选取北京市某“三甲”医院761 名临床护士进行问卷调查。结果：临床护士近5 年内发表论文比例较低，仅占13.9%，不同年龄、学历、职称及工作年限的临床护士发表论文的比例差异具有统计学意义（P <0.01）。临床护士从事护理科研的主要困难为工作太忙（85.3%）、缺乏科研知识和能力（71.7%）、没有科研指导者和带头人（62.7%）及缺乏经费支持（61.0%）。培训需求主要是科研选题（81.2%），其次包括论文写作（71.9%）、资料收集（68.7%）、研究设计（67.8%）、统计分析（66.6%）及文献检索（66.5%）。结论：临床护士科研现状不容乐观，需要针对我国医疗体系建立护理科研管理体系，以提高护理科研水平。

目的：预防和减少临床护士针刺伤的发生。方法：通过问卷调查临床护士针刺伤现状，设立一般干预组与综合干预组，对一般干预组进行防针刺伤相关培训及管理，综合干预组进行一般干预的同时加用小泡沫垫防针刺伤，观察1 年后，再次进行问卷调查，比较干预前、干预后一般干预组与综合干预组针刺伤发生率。结果：干预前针刺伤发生率为57.95%，干预后一般干预组为47.74%、综合干预组为22.70%，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：使用小泡沫垫能有效提高临床护士预防针刺伤依从性，降低其针刺伤发生率，值得临床推广使用。

目的：了解医院环境中护理不良事件的发生情况。方法：采用自制“护理不良事件调查表”对某地区4 所医院内科、外科、ICU 等临床科室的388 名护士工作中发生护理不良事件情况进行调查。结果：病人所遭受的医源性损伤与护士遭受不良事件之间发生频率呈正相关关系；40 岁以下护士、合同制护士和中专学历护士护理不良事件发生频率较高；ICU 护士护理不良事件总体发生频率高于内、外科。结论：护理管理者应加强对高危科室和重点人群的管理，以减少或避免各类护理不良事件的发生。

目的：防止临床医护人员洗手后由于干手方法选择不当导致的二次污染，规范医护人员的干手方法，探讨规范的人性化干手措施。方法：随机选择临床科室医护人员200 名，随机分为A、B、C、D 四组，A 组采用自然晾干法，B 组采用干手纸巾法，C 组采用干手器烘手法，D 组采用个人毛巾法，对洗手前、后和不同方法干手后的手细菌污染情况进行观察对比。结果：四组医护人员接触病人后洗手前，手细菌数无统计学差异；按六步洗手法洗手后，均洗手合格，手细菌数无统计学差异；但采用不同的干手法后，手细菌数有很大差异：自然晾干法手细菌数为（0.29±0.58）cfu/cm2、干手纸巾法细菌数为（0.51±0.73）cfu/cm2、干手器烘手法细菌数为（5.76±4.11）cfu/cm2、个人毛巾法细菌数为（7.33±5.58）cfu/cm2。A、B 两组比较，P >0.05，说明采用自然晾干法与干手纸巾法，手细菌数无统计学差异；A、B 两组与C、D 两组比较，均得到P <0.05，说明采用自然晾干法、干手纸巾法比个人毛巾法、干手器烘手法的细菌数少，用个人毛巾擦手和干手器烘手对手存在二次污染，且手部污染菌大多是多重耐药菌，与医院感染的细菌具有一致性。结论：干手措施是保证手卫生质量的关键环节，采用干手纸巾法和自然晾干法可有效降低医护人员洗手后对手部的二次污染，从而有效降低因医护人员手污染而导致的医院多重耐药菌感染发生率。

目的：探讨辅助生殖技术（ART）妊娠妇女心理健康状况，为ART 妊娠妇女心理护理提供理论依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90) 中国修订版进行问卷调查，选择2009 年6 月至2010 年6 月在我院生殖中心接受ART 的妊娠妇女110 例作为研究对象,分孕早期、孕中期、孕晚期三次进行问卷调查，并与在我院产科门诊做系统保健的110 例自然妊娠妇女作对照分析。结果：妊娠早期ART 妊娠妇女的焦虑因子分值高于自然妊娠妇女（t=2.189，P <0.05）；妊娠晚期ART 妊娠妇女的焦虑因子分值高于自然妊娠妇女（t=2.219，P <0.01）；妊娠早期ART 妊娠妇女抑郁因子分值高于自然妊娠妇女(t=2.176，P <0.05)；妊娠晚期ART 妊娠妇女抑郁因子分值高于自然妊娠妇女（t=2.183，P <0.01)。结论：ART 妊娠妇女心理健康明显低于自然妊娠妇女，加强对ART 妊娠妇女心理干预势在必行。

目的：定量了解住院患者的基础护理需求，为合理评估护理工作量、配置护理人员提供参考。方法：采用工时测定法对住院患者所需的基础护理服务项目进行测量，收集并计算单项护理操作的平均时间和不同护理级别患者每日所需基础护理平均时间。结果：实施责任制整体护理会增加临床护士的工作量，不同护理级别的患者所需基础护理服务量明显不同。结论：医疗机构应合理配置护理人员，以满足患者需求，保证护理服务质量。

目的：了解中老年关节炎患者的自我效能状况及其影响因素。方法：运用一般资料表、关节炎自我效能量表、简明疼痛量表、老年抑郁量表及社会支持量表，对197 例中老年关节炎患者进行调查分析。结果：患者自我效能感得分的中位数为3.00(QL=2.38)。影响自我效能感的主要因素是疼痛干扰程度、抑郁水平及相熟朋友数。结论：中老年关节炎患者自我效能水平较低，应针对其影响因素采取相应干预措施，提高其自我效能感。

目的：调查北京市某区二级医院中级职称护理人员的工作现状。方法：随机选取北京市某区5 家二级医院的138 名中级职称护理人员，采用自行设计的调查问卷对其工作现状进行调查。结果：138 名中级职称护理人员中有90 人在护理岗位工作，48 人未在护理岗位工作；其中在护理岗位工作的中级职称护理人员目前想脱离护理工作岗位的占62.2%，考虑选择工作轻松压力小或不上夜班岗位的占84.4%。结论：中级职称护理人员工作现状堪忧，应采取有效措施稳定中级职称护理人员队伍，发挥其中坚作用，使临床护理工作实现可持续发展。

目的：调查重症监护室内护士对于预防呼吸机相关性肺炎（VAP）循证知识的掌握程度，并分析临床循证实践的现状，了解知识与行为之间的吻合度。方法：依据循证证据，自行设计调查问卷，对某“三甲”医院重症医学科护士进行预防VAP 循证知识的调查。选取预防呼吸机循证指南中的“床头抬高”及“气管插管气囊内压”作为循证实践调查项目，由研究者每日随机抽取患者进行监测，分析其依从性，并与知识掌握率进行比较。结果：护理人员预防VAP 循证知识掌握良好，各项目回答正确率均高于70.0%，最高可达100.0%。循证实践中机械通气患者床头抬高与气囊压执行达标率分别为33.8% 与40.0%，而且与非机械通气患者之间差异无统计学意义。结论：护士对预防VAP 循证知识掌握良好，但是临床循证实践不足，措施针对性不强，与循证标准差距显著。需要加强其由知识向行为的转化，提高循证实践的执行力度及依从性。

目的：探讨静脉治疗专科护士是否能承担评估PICC 导管尖端位置的职能。方法：由经过培训的5 名静脉治疗专科护士对2010 年4-12 月入住我院行PICC 置管的1016 例患者的导管尖端位置进行评估。结果：专科护士对1013 例患者PICC 导管尖端位置的评估结果与放射科出具的诊断报告相吻合，准确率达到99.7%。结论：经过培训的专科护士有能力正确评估PICC 导管的尖端位置，授权予专科护士PICC 导管尖端位置评估职能是可行的，不仅大大缩短置管后患者用药等待的时间，且能及时处理导管异位的问题，在患者治疗的及时性、提高医务人员工作效率以及加快医院床位周转率等方面起到了积极的作用。

通过介绍巴林特小组的基本理论、工作内容和工作过程，论述巴林特小组活动在临床护理人员中的实际应用情况及对临床护理工作的意义，即通过巴林特小组工作方法的训练，使护理人员能够很好地理解患者的情绪和心理特点，做到换位思考，利于良好护患关系的建立；同时有助于护理人员得到职业上的支持，缓解心理压力；并且能够引导护理人员自我反思，促进个人素质的提高。

通过介绍工作嵌入的概念、结构及测量工具，对“工作嵌入”理论在国内外护理中的研究进行综述，分析国内外的研究进展，给国内学者提供一些研究方向，指导国内学者应用“工作嵌入”理论对我国护士的离职、留职进行相关性研究。

入住新生儿重症监护室的患儿家属存在明显的焦虑情绪。通过对患儿家属焦虑状况的描述，分析出在不同家庭成员、不同产妇及不同文化程度、家庭收入、面对危机事件的应对方式等内外因素影响下，家属焦虑状况存在差异。并提出应实施人性化护理，提供有针对性的认知行为干预并建立有效的社会支持系统，以满足患儿家属个性化需求，缓解家属焦虑状况，以良好的身心状态配合患儿治疗。

护理工作量测算配置法是护理人力资源配置的重要方法之一。本文通过对护理工作量测算的相关研究进行回顾分析，从护理工作量的测算依据、研究结果和面临的挑战方面进行综述，为优质护理服务背景下，各医院合理、恰当地配置护理人力提供参考和借鉴。

为了解美国伤口造口失禁护理专科护士的教育培训、使用与管理，以借鉴其经验，指导我国专科临床护理工作，赴美国8 家医院进修伤口造口失禁护理，并参加了Emory 大学培训中心的伤口造口失禁护理培训课程及美国中东部地区伤口造口失禁护理大会，了解了美国伤口造口失禁护理专科护士的培养模式、使用和组织管理架构、团队合作工作模式、工作内容及其方式和继续教育等现状。美国伤口造口失禁护理专科护士从选拔、培训、工作模式和内容、时间管理到继续教育再注册等环节均有明确规定，专科护士爱岗敬业、队伍稳定，对我国的专科护士培训和使用有一定的借鉴作用。