通过对手术室护理工作岗位的合理设置，完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核体制，做到岗位实施与绩效考核并轨，从而建立稳定的手术室护理工作队伍，充分调动护士积极性，以更好地完成各项工作任务，保证医疗护理工作的正常进行。

目的：探讨实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果。方法：2011 年6-12 月采用《持续质量改进登记本》的传统常规质量控制方法对手术室护理质量进行监管；2012 年1-6 月制定并应用手术室护理质量综合评价指标，应用失效模式分析法和根本原因分析法对手术室护理质量进行持续改进管理。结果：实施干预后，实验组的总体不良事件发生率从0.851% 下降到0.276%（P <0.001）。手术室护理质量综合评价15 项指标中，实验组有10 项指标的不良事件发生率较对照组低，说明干预措施有效（P <0.05）。结论：运用手术室护理质量综合评价指标进行质量控制管理能降低手术室差错发生率, 提高手术室护理质量。

目的：探讨手术室压疮高危患者压疮管理的方法，以降低高危患者在体位安置时压疮的发生率。方法：采用手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单对手术患者进行评估，并对护理干预进行有效管理。结果：236 例压疮高危患者中，220 例无压疮发生，16 例术后发生难免性压疮。结论：手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单的应用，能有效降低因为体位安置不当导致的压疮发生率。

目的：构建一套科学合理的手术室专科护士核心能力评价指标体系。方法：采用德尔菲法对45 名专家进行两轮函询，确定手术室专科护士核心能力评价指标体系的各级指标及权重。结果：形成了由6 个一级指标、27 个二级指标、73 条评价标准组成的评价指标体系。结论：专家的积极性和权威程度高，意见的协调程度好；形成的手术室专科护士核心能力评价指标体系可为手术室专科护士核心能力的培养、考核和评价提供依据。

目的：探讨自我效能增强干预对社区老年高血压患者血压控制及治疗依从性的影响。方法：以年龄、性别及病程为配对条件，将92 例入组高血压患者分配至干预组和对照组（每组各46 人），干预组给予自我效能增强干预, 对照组给予常规性社区护理干预, 共干预6 个月。结果：在干预结束时、干预结束后1 个月、干预结束后3 个月，两组患者血压控制及治疗依从性差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：自我效能增强干预可提高高血压患者的治疗依从性，促进血压控制，同时具有较强的可操作性及实用性，值得在社区护理中推广应用。

目的：调查我院护士对不良事件报告认知与态度的现状；探讨其影响因素，为完善护理不良事件报告系统提供依据。方法：选取我院495 名护士进行调查。采用自行修订的“不良事件报告认知与态度问卷”进行调查。结果：①护士对不良事件的认知与态度的积极应答率为64.89%，总均分为（3.67±0.95) 分，问卷5 个维度按积极应答率的高低降序排列依次为执行意向、管理期望、科室文化、惩罚环境、报告认知。②年龄、护龄、职称与报告的认知和态度呈正相关(P <0.01)。③岗位、护龄是不良事件报告认知与态度的影响因素。④年龄、科室文化、惩罚环境、管理期望是不良事件执行意向的影响因素。结论：护士对不良事件报告的认知与态度是较正向的。年龄、护龄越大，职称、岗位越高，护士对不良事件报告的认知与态度越正向。岗位、护龄影响不良事件报告认知与态度。年龄、科室文化、惩罚环境、管理期望影响不良事件执行意向。建议医院针对目标群体的需求和特点，采取更具敏感性的干预策略；从系统的角度审视安全问题，开展系统化的安全管理，进一步完善不良事件报告系统，促进不良事件的报告行为。

目的：探讨中国病人对“照护关系”的感受及体验。方法：以现象学和第二分析法研究和分析中国南部某省会城市的2 家医院与1 家私人诊所的5 个疗区内9 个病人的访问。结果：照护关系是病人在失衡的状态下建立的互动性人际关系，因此照护关系的和谐性对病人的康复有重大的意义。结论：照护和谐性需要双方的维持，是相向性的。随着中国的经济形态改变，病人对照顾者提出了更高的要求，给照护关系和谐性的维持带来了新的冲击。

目的：观察早期认知康复训练对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的效果。方法：按照入院顺序，将60 例缺血性脑卒中患者分为对照组（前30 例）和观察组（后30 例）。两组均进行神经内科常规护理并进行常规康复训练，观察组在此基础上进行1 个月的早期认知康复训练。在训练前、训练第15 天和第30 天观察两组患者神经功能恢复情况。结果：训练前两组患者的临床神经功能缺损程度评分、简易精神状态量表评分及日常生活活动能力Barthel 指数评分结果普遍较低，两组差异无统计学意义（P >0.05）。训练后，观察组患者各项评分优于对照组和训练前（P <0.05），对照组训练30 天后各项评分优于训练前（P <0.05）。结论：早期认知康复训练能够提高患者的认知功能，增强日常生活能力，改善神经功能缺损症状，促进神经功能的早日恢复。

目的：应用Delphi 法构建军队医院职业生涯早期文职护士职业成熟度他评指标。方法：采用Delphi 法进行3 轮专家咨询，汇总、分析专家意见，构建各级指标。结果：最终确定了3 个一级指标，6 个二级指标、18 个三级指标和50 个四级条目构成的职业成熟度他评指标体系，其重要性赋值均大于3.5，一、二、三级指标及条目的协调系数均具有统计学意义。结论：此研究专家代表性好，结果可靠性强，构建的文职护士职业成熟度他评指标为职业发展提供了评判依据。

目的：评价中文版急性冠脉综合征反应指数量表（C-ACSRI）的信度及效度。方法：采用翻译并修订的C-ACSRI对224 例冠心病患者进行调查，并对结果进行信度、效度分析。结果：以Cronbach’s α 系数检验总量表及态度、信念分量表的信度，Kuder-Rechardson 20 （K-R20）系数检验知识分量表的信度，结果分别为0.81（总量表）、0.79（知识）、0.87（态度）、0.71（信念）。总量表的内容效度指数为0.93 ；分量表与总量表得分之间的相关系数为0.58 ～ 0.82，P <0.01 ；主成分分析经方差最大正交旋转后，知识分量表抽取2 个因子共解释总方差的31.6%，态度、信念分量表抽取3 个因子共解释总方差的61.0%。结论：中文版急性冠脉综合征反应指数量表具有良好的信度及效度，可作为临床医务人员和研究人员进行筛查、测量的工具。

目的：探讨情景模拟法应用于精神科应急预案培训的效果。方法：对全院护士、护师、主管护师分别进行噎食、自缢、冲动应急预案的培训，培训方式采取情景模拟、角色扮演、微格教学，并采用多种评价方法。结果：实施应急预案培训后，各级护士理论及操作成绩、优质护理服务工作质量及核心制度掌握情况均较培训前提高（P <0.01）；冲动患者约束率从20.2% 下降到16.3%（P <0.01）。结论：精神科有效地应用情景模拟法实施应急预案的培训，可以提高护士的业务素质，降低冲动患者的约束率，提升护理质量。

目的：在成人外科护理学教学中探索基于工作过程的教学情境的设计和实施方法。方法：选取2010 级三年制高专护生2 个班共105 人为实验组，采用基于临床工作过程即“入院评估- 术前准备- 术后护理- 健康教育” 4 个环节设计的教学情境进行教学。2010 级另2 个班107 人为对照组，采用传统教学方法。结果：两组护生的考核成绩比较，差异有统计学意义（P <0.05）。实验组92.4% 的护生认为该组教学方法能激发其学习兴趣，提高学习主动性；83.8% 的护生认为能够融“教、学、做”为一体；89.5% 的护生认为有利于护生沟通能力和语言表达能力的培养；85.7% 的护生认为在仿真的临床情境下进行护理技能的学习，能提高其学习效果。结论：该教学方法能够融“教、学、做”为一体，提高护生的学习效果。

目的：探讨同伴教育在急诊科新护士规范化培训中的应用效果。方法：将2010 年9 月至2011 年3 月进入急诊科的新护士28 人设为对照组，2011 年9 月至2012 年3 月进入急诊科的新护士31 人设为实验组，对照组接受传统培训方法，实验组在传统培训的基础上接受同伴教育干预。比较两组护士在知识、技能、奖惩以及综合能力等方面的得分。结果：实验组护士的知识、技能、综合能力的得分和受表彰的例数均高于对照组，投诉发生率较对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：同伴教育有助于提高新护士规范化培训的效果。

目的：评价参与式教学法在护理本科生科研训练中的应用效果。方法：选择2011 届和2012 届在北京市某医科大学附属临床医学院参加科研训练的护理本科生作为研究对象。2011 届为对照组，采用目前“双导师”科研训练模式；2012 届为干预组，在“双导师”科研训练模式中采用参与式教学法。采用问卷调查和半结构式访谈法评价干预效果。结果：①干预组研究对象科研知识、态度得分均在干预后呈现出明显的升高趋势，与对照组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。②对10 名干预组研究对象进行半结构式访谈，得到三个主题：参与式教学法在一定程度上调动了本科生参与科研训练的主动性；参与式教学法可提升本科生在科研训练过程中的团队协作精神；护理本科生应尽早开始护理科研培训。结论：参与式教学法可在一定程度上弥补传统“双导师”制科研教学的不足，可作为护理本科生科研教学的方法。

目的：了解北京市老年人社区健康服务利用现状并探讨其影响因素。方法：于2012 年5-7 月对北京市20 个社区的406 名老年人进行问卷调查。结果：社区老年人的健康状况较差，最希望得到的健康服务为意外事件救助(98.0%) ；对社区医疗服务利用率低，仅24.3% 的老年人考虑去社区医院就诊；影响老年人社区就诊的因素包括性别、家庭结构、文化程度、自理能力、就医经济压力等。结论：社区健康服务在体系支撑、经费投入和人员配置上仍须加强；社区工作者应促进社区健康服务水平优质化和服务方式多样化。

目的：调查护士长的病人安全态度现状，为有针对性地对护理管理者进行病人安全教育提供参考。方法：使用中文版安全态度调查问卷（C-SAQ），对2012 年7 月参加山西省某次护理管理者培训的544 名护士长进行问卷调查。结果：山西省护理管理者对病人安全的认知态度总体上较为积极。三级医院护士长在工作条件维度及团队协作维度上的得分均高于二级医院护士长，且差异有统计学意义（P <0.05）；不同科室的护士长对病人安全态度总分上的差异有统计学意义（P <0.05）。结论：二级医院需要进一步改善工作条件，并对护士长进行团队协作培训；急诊科、门诊、手术室等科室的护士长安全态度令人担忧，须采取相应措施，提升科室安全文化，保障病人安全。

目的：探讨风险管理预防患者跌倒/ 坠床事件发生的实践及效果。方法：2010 年1-12 月住院患者采用常规预防跌倒/ 坠床管理方法，2011 年1-12 月住院患者采用预防跌倒/ 坠床风险管理。比较预防跌倒/ 坠床风险管理实施前、后患者跌倒/ 坠床发生率。结果：预防跌倒/ 坠床风险管理前患者跌倒/ 坠床的发生率为0.88‰，实施后为0.45‰。结论：实施风险管理，可明显降低住院患者跌倒/ 坠床的发生率，提高护理质量，保障患者安全。

目的：探讨品管圈的应用对提高乳腺癌患者PICC 维护质量、降低乳腺癌患者PICC 并发症发生率的作用。方法：针对主题，进行现状把握，计划拟定，目标设定与解析，对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认，标准化。结果：通过品管圈的应用，PICC 穿刺点红肿、机械性静脉炎、导管异位的发生率均下降，且前两者差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：利用品管圈对PICC 维护质量进行管理控制，可以提高乳腺癌患者PICC 维护质量，降低乳腺癌患者PICC 并发症发生率；具有主动管理的优点，能够更好地促进临床实际问题的解决，促进PICC 换药室管理制度、PICC 维护标准化操作流程的建立和完善。

目的: 分析门诊手术室病理标本管理中的缺陷因素，制定相应改进措施。方法: 对护士进行培训，改进标本存放区域，应用信息系统代替手工书写标本标志，改进固定液取液装置，规范标本管理制度，改进标本处理流程等。结果: 改进前后标本袋字迹不清、病检单字迹不清、患者名称不一致、标本质量不合格发生率经比较差异有统计学意义（P <0.01）。改进后标本处理、核对、发报告查找时间明显缩短，回执单丢失率少于改进前（P <0.01）。结论: 通过各项措施的落实，降低了病理标本管理的安全隐患，提高了病理标本送检质量和工作效率。

2012 年我院泌尿外科采用了医护同组排班模式，即相对固定的护士对应固定的医疗小组，与该医疗小组负责相同的病人，完成病人的所有治疗和护理工作，并在查房时随同该组医生一起查房。这种排班模式不仅直接提高了护士的工作效率，加强了责任制整体护理的观念，而且有效减少了病人及家属的咨询次数及呼叫次数，让护士把更多的时间还给病人，从而提高了医、护、患三者满意度。

目的：构建军队医院非现役文职人员灾害救护能力体系。方法：运用德尔菲法，对27 名专家进行3 轮问卷咨询，构建非现役文职人员灾害救护能力体系。结果：确定了兰州军区总医院非现役文职人员灾害救护能力体系, 包括一级指标4 个、二级指标33 个。结论：采用德尔菲法构建的非现役文职人员灾害救护能力体系具有较高的科学性和可靠性，可为编制应急预案、编写灾害护理教材、更有针对性地培训以提高军队医院的护理卫勤保障能力提供依据。

目的：提高中心静脉置管的安全性，降低ICU 病房住院患者导管相关性血流感染(CRBSI) 的发生率，为防治CRBSI 提供更科学、更有效的处理和管理手段。方法：成立持续质量改进（CQI) 小组，应用FOCUS-PDCA 标准化管理程序，针对CRBSI 发生的风险环节和因素，采取系统的预防和管理手段，通过组织专业培训、规范操作流程、加强手卫生、重视监测工作、严格无菌操作和提高一针穿刺成功率等措施，并应用核查表对导管的维护进行全程质量监控。结果: CRBSI 的发生率明显降低，由2.04‰～ 9.82‰下降到0 ～ 1.82‰，达到预期目标（≤ 3‰）。结论: FOCUS-PDCA 标准化管理程序的应用，可以明显降低CRBSI 发生率，降低患者医疗费用支出，提高中心静脉置管的护理质量，保障患者安全。

采用回顾性研究对我科两种报告流程进行危急值接受时间及医疗干预时间的比较，结果显示自动化警示提醒报告的接受时间及干预时间均较短﹙ P <0.01 ﹚。采取自动化警示提醒报告流程不仅可以简化报告程序，提高工作效率，还可以使危急值结果存档更加规范化、统一化、标准化及信息化，防范医疗纠纷，切实提高危重患者就医质量。

目的：了解住院2 型糖尿病患者出院后对延续护理服务——以网络为媒介的远程管理模式的接受程度及其选择与否的原因。方法：对106 位在我院住院的2 型糖尿病患者进行调查。让患者自由选择“门诊随诊结合远程管理”“门诊随诊结合电话随访”或“仅门诊随诊”方式中的一种，同时询问其选择原因。结果：20.75% 的患者选择远程管理模式；选择不同模式患者的年龄、文化程度、入住科室、糖化血红蛋白（HbA1c）值及入院时随机血糖水平的差异有统计学意义（P <0.05）。结论：目前我院糖尿病患者对远程管理模式接受程度不高，不熟悉上网操作或家中不具备上网条件是患者不选择网络远程管理的主要原因。因此，可将三种管理方式结合，制定适合患者个体的管理模式。

目的：了解脑卒中患者出院时的一般状况、出院准备度及出院后可利用的资源情况。方法：采用自设一般情况调查表、出院准备度调查表、出院后可利用资源调查表对患者进行调查。结果：共纳入研究对象61 例，年龄中位数为70 岁，平均服药种类为4.21 种，ESSEN 评分在3 分及其以上者45 例（78.95%），Barthel 指数评分在60 分及其以下者13 例（21.31%）；出院准备度调查中，照顾维度平均得分（4.44 分) 大于4 分，其余各维度均小于4 分；65 岁及其以上的老年人中，独居者有15 人（41.67%）；55 位家庭附近有社区卫生机构的患者中，30 位（54.55%）认为自己不会到社区卫生机构就诊，主要原因是不相信其技术。结论：脑卒中患者年龄大、服药种类多、危险因素多、复发风险高；患者出院准备不足，在出院时存在未被满足的卫生服务需求，且出院后可利用的资源不足。应关注脑卒中患者出院后的卫生服务需求，拓展护理工作领域，向社区和家庭延伸。

目的：探讨结合案例分析对新护士进行护理操作培训的效果。方法：将2010 年7 月新进护士48 名作为对照组，采用传统方法进行培训；将2011 年7 月新进护士50 名作为观察组，结合案例分析进行培训，即针对基础护理操作项目，由带教老师收集临床护理操作中发生的相关缺陷案例，整编为操作带教案例，在带教中通过对缺陷案例进行演示和举一反三的分析讨论，促进新护士对操作的理解和掌握。结果：新护士对案例分析法操作培训满意率达90.0% ～ 98.0% ；观察组新护士操作理论、实践考试成绩优于对照组（P <0.05，P <0.01）；培训上岗后观察组护理操作差错发生例数较少。结论：结合案例分析的操作培训模式贴近临床，能促进新护士对操作的掌握以及正确解决临床护理操作中遇到的问题，增强护理操作安全意识，保障患者安全。

目的：探讨图文式健康教育路径在糖尿病患者中应用的效果。方法：将98 例糖尿病患者按住院时间分为对照组和实验组，对照组采用常规健康教育方法，实验组采用图文式健康教育路径方法，对干预前、后两组患者的糖尿病知识情况和干预后患者对健康教育的满意度进行调查和比较。结果：干预前两组患者糖尿病知识得分差异无统计学意义（P >0.05）；干预后实验组糖尿病知识得分及对健康教育满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：应用图文式健康教育路径对糖尿病患者进行健康教育可提高患者糖尿病知识水平，提高健康教育满意度，是一种可行的健康教育方法。

总结了新加坡义安理工学院教育培训中心的卓越七步教学法指导原则。卓越七步教学法是以“学生为中心”的教学理念的体现，它将如何了解学员、导向学生思维、设计课程方案、创造学习环境、准备学习资料、进行有效评价、学员参与教学7 个相关联、相层叠的步骤运用于教学。

剖析中医护理学科发展存在的主要问题，对中医护理学概念的内涵予以解释，并提出应重视高层次和专科人才培养、加强理论研究、适应社会需求、扩大发展空间等发展策略，以期推动中医护理学科的发展。