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2023年, 第23卷, 第11期 刊出日期:2023-11-15
特别策划·加速康复外科护理管理
护士主导加速康复外科临床路径信息化系统的构建与实践
兰美娟 徐彩娟 韩娜菲 张玉萍 卢婕楠 赵巧梅 陈盈
中国护理管理. 2023 (11):  1601-1605.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.001
摘要 ( 1193 )   PDF(2887KB) ( 219 )  
目的:构建护士主导加速康复外科临床路径信息化系统并探讨其在外科术后患者康复中的应用效果,为临床推行加速康复外科提供参考。方法:基于多团队合作和循证方法构建由22个常见病种组成的护士主导加速康复外科临床路径信息化系统,于2023年1月应用于手术患者,以肝癌和肺癌为例,信息化系统应用前为对照组,应用后为干预组,比较信息化系统应用前后患者的加速康复外科措施落实率、平均住院日、住院费用。结果:肝癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,平均住院日、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护士主导加速康复外科临床路径信息化系统能提高加速康复外科措施的落实率,促进患者康复,缩短平均住院日,减少住院费用,缓解医疗资源紧张的现状。
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84家医院泌尿外科手术前肠道准备现况调查
刘春霞 陈曲 贺雨 王璐 陈芷谦 马雪倩 李葆华 苏春燕
中国护理管理. 2023 (11):  1606-1610.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.002
摘要 ( 750 )   PDF(2790KB) ( 102 )  
目的:调查我国泌尿外科手术前肠道准备现状,为促进加速康复外科护理中肠道准备管理工作的进一步优化提供方向和参考依据。方法:2022年11月1日至2023年3月1日,采用便利抽样法,选取全国84家医院作为研究对象,采用自行设计的泌尿外科手术患者术前肠道准备现状调查问卷进行调查。结果:采用机械性肠道准备比例较高的泌尿系统手术为前列腺穿刺术(81.0%),膀胱肿瘤根治术(78.6%),前列腺癌根治术(70.2%),最低的是输尿管结石手术(35.7%)。对于大部分泌尿外科手术,三级甲等医院采取机械性肠道准备的比例显著高于非三级甲等医院(P<0.05)。肠道准备不良反应排名前3位的是腹胀(31.1%)、睡眠影响(27.4%)、恶心(14.7%)。结论:泌尿外科手术前肠道准备仍以机械性肠道准备为主,不同泌尿外科手术、不同等级医院对于术前肠道准备方式的选择存在差异,未来应在患者安全的前提下,进一步推广非机械性肠道准备在泌尿外科手术中的应用,以促进患者的快速康复。
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加速康复外科理念在妇科肿瘤临床应用中障碍因素的质性研究
龚晶晶 付立 白莲花 魏小停 孙秀丽 李晓丹
中国护理管理. 2023 (11):  1610-1615.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.003
摘要 ( 853 )   PDF(2416KB) ( 150 )  
目的:了解妇科医护人员对加速康复外科的认知及加速康复外科临床实践情况,探索加速康复外科临床实践的障碍因素,为指南的推进实施提供参考。方法:基于理论域框架制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,根据目的抽样法选择来自北京市3家三级甲等医院妇科的医护人员进行半结构化访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析,采用ATLAS.ti 8软件进行资料管理、编码及归纳。结果:结合理论域框架,提炼出3个加速康复外科临床应用的障碍因素:加速康复外科知识的理解与获取;专业人员的协作与支持;实践加速康复外科的氛围与资源。结论:医护人员应结合科室具体情景采取有效措施及策略,帮助相关人员有效获取加速康复外科知识,加强专业人员间的多学科协作,为加速康复外科应用和推广创建良好的实践环境,从而提高妇科肿瘤患者围手术期医疗服务质量,加速患者康复。
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老年肺癌胸腔镜手术患者围手术期运动处方的设计与实施效果评价
李燕 刘丽峰 郑秋岗 李静 张静 胡群 孙昌裕 魏肖倩 吴雪
中国护理管理. 2023 (11):  1616-1622.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.004
摘要 ( 660 )   PDF(3721KB) ( 232 )  
目的:制定老年肺癌胸腔镜手术患者围手术期运动处方并评价实施效果,以期促进老年肺癌手术患者早期康复。方法:系统检索2015年1月1日至2021年4月30日国内外有关围手术期运动处方相关的指南、专家共识、证据总结等,筛选并制定了老年肺癌胸腔镜手术患者围手术期运动处方,并于2021年5月至2022年5月便利选取天津市某三级甲等肿瘤医院2个外科拟行肺切除术的289例老年肺癌患者为研究对象,分为对照组(n=177例)与观察组(n=112例)。采用非随机同期对照,对照组患者采用常规护理;观察组患者于术前7日,术后至出院实施运动处方,包括阈值吸气肌训练、抗阻训练、耐力训练。比较2组患者术后的肺感染率、住院天数,术后第1日24?h胸腔引流量,术后第1日晨白细胞计数、C-反应蛋白水平、前白蛋白水平,术后3日的最低经皮血氧饱和度,纤维支气管镜吸痰率,因气道因素转入ICU率,运动自我效能等指标。结果:观察组术后肺感染率、术后第1日晨白细胞计数、纤维支气管镜吸痰率、因气道因素转入ICU率低于对照组;术后第1日24?h胸腔引流量、术后3日的最低经皮血氧饱和度、术后第1日前白蛋白水平、出院前运动自我效能评分高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期的运动处方可有效改善老年肺癌患者术后临床结局,提升运动的自我效能。
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护士主导的多学科协作管理模式在骨科手术患者院前管理中的实践
乔海芹 张鹤立 李佩涛 胡娴静 李葆华
中国护理管理. 2023 (11):  1622-1625.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.005
摘要 ( 833 )   PDF(2015KB) ( 204 )  
目的:总结护士主导的多学科协作管理在骨科手术患者院前管理中应用的经验,以期提高医院运行效率和保证患者安全。方法:构建护士主导的多学科协作管理模式,并于2019年在我院骨科实施。分析实施管理模式前后骨科手术患者病例组合指数、术前平均住院日、平均住院日。结果:实施护士主导的多学科协作管理模式后,骨科患者术前平均住院日、平均住院日均较实施前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。实施管理模式后,患者对治疗安全、医疗服务效率及就医体验方面表示非常满意,52名骨科患者手术临床实施相关者对该模式满意度为100.0%。结论:护士主导的多学科协作管理模式在骨科手术患者中运行良好,缩短了患者住院时间,保障了患者安全,同时拓展了护理服务领域和价值。
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论著
澳门社区老年高血压患者生活质量及其相关因素的研究
陆小玲 张利峰
中国护理管理. 2023 (11):  1626-1632.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.006
摘要 ( 212 )   PDF(3230KB) ( 148 )  
目的:探讨澳门社区老年高血压患者的生活质量及其主要相关因素,为采取措施改善老年高血压患者的整体健康状态提供理论依据。方法:采用方便抽样法,于2019年4月至2023年3月在澳门特别行政区3所日间护理中心及5所安老院舍选取220例老年高血压患者作为研究对象。使用一般资料调查表、简明健康调查表、多伦多述情障碍表、高血压患者自我效能评价表及社会支持评定量表进行资料收集。结果:老年高血压患者的躯体健康总分为(60.01±17.30)分,心理健康总分为(59.00±18.85)分;多重线性回归分析结果显示,述情障碍、自我效能、高血压病程、是否坚持运动和遵医进行饮食控制是生活质量的躯体健康主要相关因素(P<0.05),述情障碍、社会支持、是否坚持运动、监测血压次数是心理健康的主要相关因素(P<0.05)。结论:澳门社区老年高血压患者的生活质量有待改善,应重点关注存在述情障碍、自我效能水平低、高血压病程>20年及没有规律运动和饮食控制患者的躯体健康情况,以及存在述情障碍、日常运动较少、未定期监测血压和获得社会支持水平较低患者的心理健康问题。建议可通过心理支持、健康教育及提供更多社会支持,鼓励患者表达情感、提高自我效能水平、规律监测血压、合理安排运动和饮食,以提高生活质量。
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肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系的构建
王童语 李旭英 袁忠 林琴 方运霞 王莉杰
中国护理管理. 2023 (11):  1632-1636.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.007
摘要 ( 183 )   PDF(2788KB) ( 137 )  
目的:构建肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系,为临床护理人员提供更准确、有效的评估工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论筛选指标;利用德尔菲法及层次分析法确定肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系及各指标权重。结果:经过2轮专家函询,最终构建的肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系共包括4项一级指标、17项二级指标和27项三级指标。结论:本研究构建的肿瘤患者PICC非计划性拔管风险评估指标体系具有科学性、实用性、指导性及可推广性,可为临床护理人员准确、有效地评估肿瘤患者PICC非计划性拔管风险提供参考依据。
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产妇泌乳启动延迟风险预测模型及评估工具的构建及验证
胡珊珊 刘敏 孙菲 刘君 蒋盘华
中国护理管理. 2023 (11):  1637-1642.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.008
摘要 ( 255 )   PDF(2953KB) ( 141 )  
目的:构建并验证产妇泌乳启动延迟风险预测模型及评估工具,为早期识别泌乳启动延迟危险人群提供借鉴。方法:对产妇泌乳启动延迟的风险因素进行Meta分析,以各风险因素OR值的自然对数为模型的β系数,以产后72?h产妇泌乳启动延迟发生率与未发生率比值的自然对数为模型的a系数,建立预测模型及评估工具。收集420例产妇资料,分析模型及评估工具的预测性能。结果:产妇泌乳启动延迟发生率为29.76%,预测模型为Logit(P)=-0.859+0.174×高龄+0.148×初产+0.113×剖宫产+0.239×孕前超重或肥胖+0.182×孕期增重过多+0.166×妊娠期糖尿病+0.336×妊娠期高血压疾病+0.223×开奶时间晚+0.315×焦虑+0.285×抑郁,模型ROC曲线下面积为0.765,95%CI(0.717,0.812),敏感度为0.736,特异度为0.712。评估工具得分为0~20分,分值≥6分为高危人群,工具ROC曲线下面积为0.751,95%CI(0.702,0.799),敏感度为0.688,特异度为0.719。结论:基于Meta分析建立的产妇泌乳启动延迟风险预测模型和评估工具有较好的预测能力,可作为早期识别泌乳启动延迟高危人群的工具。
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中华护理学会《老年人误吸的预防》团体标准解读
孟鑫 孙龙凤 张晓春 王延莉 谢忠飞 张语诺 王爱平
中国护理管理. 2023 (11):  1642-1646.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.009
摘要 ( 838 )   PDF(1773KB) ( 285 )  
2023年1月,中华护理学会发布了《老年人误吸的预防》团体标准,文章对此标准进行详细解读,包括对老年人误吸的风险识别和预防的基本要求及措施进行阐释,以期帮助各级各类医疗机构护士更好地理解并运用该标准预防老年人误吸。
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伤口造口失禁专科护士对造口患者管理的现况调查
张洁 王丹丹 陈楠 杨红 杨茜
中国护理管理. 2023 (11):  1647-1651.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.010
摘要 ( 119 )   PDF(2904KB) ( 114 )  
目的:调查伤口造口失禁专科护士对造口患者的管理现况,查找其工作中存在的问题,旨在为提升造口患者管理及专科护士教学水平提供参考。方法:2022年6月19日—30日,采用线上调查方式,将自行编制的造口患者管理现况调查问卷通过“问卷星”调查平台向被调查者发送问卷链接,对在某教学基地学习过的伤口造口失禁专科护士进行调查。结果:回收有效问卷214份。围手术期健康教育方面,对造口患者进行心理评估与指导者占71.5%;造口定位方面,能够进行术前造口定位者占66.4%;造口患者随访管理方面,定期随访者占80.4%;信息管理各方面的管理落实率均低于66.0%;医护共同管理方面,医生与专科护士联合出诊者占46.3%。专职造口治疗师比兼职者造口管理效果好,取得专科护士证书≥3年者比<3年者造口管理效果好,所在科室年造口量≥50例的专科护士比<50例者造口管理效果好,三级医院较二级医院的造口管理效果好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伤口造口失禁专科护士造口患者管理状况需要进一步加强,包括心理护理、造口定位、信息管理等方面,同时也要完善实践基地的教学内容并提高教学水平,以期提高造口患者管理质量。
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安宁疗护专题
基于多重中介模型的安宁疗护护士工作投入的影响因素研究
闫旭 张世芳 安然 赵小燕 冉光权 万巧琴
中国护理管理. 2023 (11):  1652-1657.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.011
摘要 ( 1786 )   PDF(3274KB) ( 120 )  
目的:调查安宁疗护护士工作投入现状,分析其工作投入影响因素,为提升安宁疗护护士工作投入提供参考依据。方法:便利选取2021年11月至2022年2月北京市及杭州市4家三级甲等医院的护士,调查其一般资料、安宁疗护知识、自我感知能力、共情疲劳及工作投入情况,基于多重中介模型分析安宁疗护护士工作投入的影响因素及其影响路径。结果:安宁疗护护士工作投入得分为(37.32±10.38)分;安宁疗护知识正向影响自我感知能力(β=0.318,P<0.001);自我感知能力正向影响工作投入(β=0.235,P<0.001);自我感知能力负向影响共情疲劳(β=-0.204,P<0.001);共情疲劳负向影响工作投入(β=-0.141,P=0.013)。安宁疗护知识通过自我感知能力对共情疲劳产生负向间接影响(间接效应值为-0.065,P=0.005),通过自我感知能力和共情疲劳对工作投入产生正向间接影响(间接效应值为0.084,P<0.001)。结论:安宁疗护护士工作投入处于高等水平,安宁疗护知识、自我感知能力和共情疲劳是影响工作投入的关键因素。安宁疗护知识必须转化为自我感知能力,才能对共情疲劳和工作投入产生影响;自我感知过程是知识抵抗疲劳的关键环节,其加强有利于共情疲劳的缓解和工作投入的提高。护理管理者应加快安宁疗护教育体系建设;注重对安宁疗护护士自我感知能力与共情疲劳的动态评估;优化人力配置,营造良好工作环境;注重护士身心健康,助力工作投入的提升。
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临终患者优逝量表的编制及信度效度检验
朱信雨 王凌云 王心茹 绳宇
中国护理管理. 2023 (11):  1657-1662.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.012
摘要 ( 2135 )   PDF(2927KB) ( 88 )  
目的:编制临终患者优逝量表并进行信度、效度检验,为评估临终患者优逝水平提供测量工具。方法:基于优逝理论模型,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查形成量表初版。2023年1月—3月,便利选取北京市、天津市的两所三级甲等医院就诊的门诊和病房患者进行调查,对量表进行项目分析及信度、效度检验。结果:临终患者优逝量表包括6个维度,共29个条目,量表内容效度指数为0.979,各条目的内容效度指数为0.800~1.000;总量表的Cronbach’s?α系数为0.877,折半信度系数为0.803。结论:临终患者优逝量表具有良好的信度、效度,可作为我国临终患者优逝水平的测量工具。
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急诊患者安宁疗护需求筛查工具的研究进展
姜珊 惠晓芳 徐翠荣
中国护理管理. 2023 (11):  1663-1668.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.013
摘要 ( 1564 )   PDF(2126KB) ( 134 )  
在急诊开展安宁疗护需求筛查是为可能受益的患者提供早期安宁疗护服务的关键。文章对国内外现有的急诊患者安宁疗护需求筛查工具的评估内容、心理测量学属性、适用人群、应用现状等进行综述,并对不同筛查工具进行比较分析,以期为我国急诊患者安宁疗护需求筛查工具的开发和临床应用提供思路。
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医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式的探索与实践
谢沛英 应文娟 伍艳春 刘智利 郑锐华 李晓敏
中国护理管理. 2023 (11):  1668-1672.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.014
摘要 ( 1614 )   PDF(2251KB) ( 187 )  
目的:探索构建医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式并运行实践,以促进本地区安宁疗护学科发展。方法:通过明确医联体内各级医疗机构在安宁疗护实践中的功能定位,组建安宁疗护多学科团队,在医联体视域下逐步构建形成“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式。在此过程中,通过安宁疗护服务同质化管理、转介管理、科普宣传等方式,推动该服务模式的运行。结果:目前在医联体范畴内共有18家医疗机构,其中的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心均有1家已开展安宁疗护服务,累计服务1.21万余人次,“医院-社区-居家”双向转介100余人次;累计培训5?200余人次。结论:构建的医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式切实可行,可为推进区域内安宁疗护协同发展、探索构建适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。
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心血管病护理专题
三联预康复方案在老年心脏瓣膜置换手术患者围手术期的应用
罗桂荣 何银连 林珊珊 李燕飞 罗世官 陈宏明 祝春 吕辉 覃燕兰 黄恒炯 罗前颖
中国护理管理. 2023 (11):  1673-1680.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.015
摘要 ( 111 )   PDF(4201KB) ( 100 )  
目的:评价三联预康复方案在老年心脏瓣膜置换手术患者围手术期的临床应用效果,以期为临床提供参考。方法:2021年11月至2022年11月,便利选取百色市某三级甲等医院心胸血管外科择期行心脏瓣膜置换的40例老年患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组和预康复组,每组20例。对照组给予常规护理,预康复组在常规护理的基础上增加三联预康复方案。比较两组患者入院24?h、手术前1天和出院前1天的6分钟步行试验结果、血清前白蛋白和血清白蛋白水平、焦虑和抑郁评分;比较两组患者呼吸机使用时间、下床活动时间及住院时间、术后部分常见并发症(包括肺部感染、急性肾功能衰竭)及二次气管插管发生率。结果:实施预康复后,手术前1天和出院前1天预康复组患者的6分钟步行试验结果、血清前白蛋白水平、血清白蛋白水平、焦虑评分、抑郁评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预康复组患者的术后呼吸机使用时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后部分常见并发症(包括肺部感染、急性肾功能衰竭)及二次气管插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三联预康复方案能改善老年心脏瓣膜置换手术患者围手术期的运动功能、营养状况及心理状态,可以为促进患者术后康复提供参考。
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冠心病患者运动恐惧量表的汉化及信度效度检验
田翠平 胡石 张邢炜 吴红斌
中国护理管理. 2023 (11):  1680-1685.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.016
摘要 ( 195 )   PDF(2913KB) ( 99 )  
目的:汉化冠心病患者运动恐惧量表(Fear of Activity in Patients with Coronary Artery Disease,Fact-CAD),为国内冠心病患者运动恐惧的评估提供科学、可靠的特异性工具。方法:遵循Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译和文化调适,形成中文版Fact-CAD量表。于2022年10月至2023年2月,采用便利抽样法,选取杭州市某三级甲等医院的334例冠心病患者进行调查,结合Rasch模型分析和经典测量理论对问卷的信度、效度进行评价。结果:中文版Fact-CAD为单维度,包括19个条目。各条目的未加权均方拟合统计量值为0.72~2.10,加权均方拟合统计量为0.88~1.29,条目-总分的相关系数为0.04~0.58,各条目拟合结果符合Rasch模型。以中文版多维度运动自我效能量表作为聚合效度指标,相关系数为-0.636(P<0.01),量表平均内容效度指数为0.951。总量表的Cronbach’s?α系数为0.901,Guttman折半信度为0.885,重测信度为0.893。结论:中文版Fact-CAD具有良好的信度、效度,量表条目少,评估时间短,难度适中,适用于我国冠心病患者运动恐惧的评估。
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心房颤动患者出院随访的证据总结
李瑶 朱欢欢 刘文艳 刘宇
中国护理管理. 2023 (11):  1686-1692.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.017
摘要 ( 150 )   PDF(4091KB) ( 87 )  
目的:总结心房颤动患者出院随访的相关证据,为临床医护人员制定科学的心房颤动患者出院随访方案提供参考。方法:系统检索相关协会网站、指南网站及中、英文数据库中关于心房颤动患者院外随访、康复、健康教育、出院计划、延续性护理等的研究,检索时限为从建库至2023年2月28日。对检索到的文献进行质量评价,结合专业判断提取证据并归纳整合。结果:最终纳入13篇文献,包括1篇临床决策、5篇指南、6篇专家共识、1篇Meta分析。总结出随访人员、随访方式、随访内容、随访时间、动态评估、依从性评估、健康教育、体质量管理、运动管理、合并症管理10个主题共26条最佳证据。结论:本研究总结心房颤动患者出院随访的最佳证据,可为临床医护人员制定科学的心房颤动患者出院随访方案提供循证依据。医护人员应结合患者的个体特征和医学专业判断将证据应用于临床实践。
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心脏起搏器植入患者运动恐惧的评估与干预研究进展
贾钰 郭慧芳 李双双 刘波 王瑞琪
中国护理管理. 2023 (11):  1692-1697.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.018
摘要 ( 168 )   PDF(1822KB) ( 213 )  
心脏起搏器植入术是治疗心脏疾病的常用手段,为使起搏器更好地发挥其功能,植入术后患者必须进行正确的护理,其中运动占有重要地位。文章综述了心脏起搏器植入患者术后运动恐惧的现状、运动恐惧的评估、运动恐惧的干预研究进展,以期为心脏起搏器植入患者运动康复提供参考,改善其运动恐惧状态及生活质量。
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人力资源
甘肃省消毒供应中心护士培训负荷调查分析
席英华 李惠兰 李晖 范明丽
中国护理管理. 2023 (11):  1698-1702.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.019
摘要 ( 122 )   PDF(2446KB) ( 83 )  
目的:调查甘肃省消毒供应中心护士培训负荷现状并分析其影响因素,为专科培训提供理论依据。方法:于2023年1月9日—20日,使用便利抽样法,抽取甘肃省14个市(州),133家医院的753名消毒供应中心护士为研究对象,采用消毒供应护士培训负荷调查表对其进行调查。结果:甘肃省消毒供应中心护士培训负荷整体条目均分为(2.76±0.81)分。不同级别医院及工作年限护士在形式负荷上差异有统计学意义(P<0.05),不同职称护士在内容负荷、培训时间/频率负荷、总负荷上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘肃省消毒供应中心护士整体培训负荷处于轻度水平,但部分培训内容负荷和身心负荷接近中度水平。管理人员在制定培训方案时应兼顾学员培训负荷,科学、合理地安排培训内容,提升培训效果。
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护士职业自豪感在职业价值观与工作投入间的中介效应分析
余自娟 韩斌如 王思 陈曦 李秋萍 周潇
中国护理管理. 2023 (11):  1703-1707.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.020
摘要 ( 127 )   PDF(2809KB) ( 67 )  
目的:探讨护士职业自豪感在职业价值观与工作投入之间的中介作用,为护理管理者制订提高工作投入策略提供参考。方法:采用便利抽样法,2022年7月—11月选取北京市3家三级甲等医院的642名护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士职业价值观量表、护士职业自豪感量表、工作投入量表进行调查。结果:护士职业价值观、护士职业自豪感、工作投入得分分别为(103.09±21.28)分、(96.84±20.05)分和(32.08±10.48)分;护士职业价值观与工作投入(r=0.747,P<0.001)、职业自豪感(r=0.803,P<0.001)均呈正相关,护士职业自豪感与工作投入呈正相关(r=0.796,P<0.001);护士职业自豪感在职业价值观和工作投入之间存在部分中介效应。结论:护士职业自豪感是职业价值观与工作投入的中介变量,管理者可以通过提高职业自豪感,增加护士工作投入水平。
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肿瘤高级实践护士核心理论课程框架的构建
赵艺媛 于文华 陆宇晗 强万敏 于媛 骆惠玉 姜桂春 张柳柳 张晓菊 李金花 周志欢 殷利
中国护理管理. 2023 (11):  1708-1713.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.021
摘要 ( 1510 )   PDF(3114KB) ( 103 )  
目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。结果:共纳入来自全国10个省市的11家医院和4家医学院校的55名专家,进行了2轮专家函询。最终确立的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架包括6个一级指标和31个二级指标。结论:本研究构建的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架可为我国开展肿瘤科高级实践护士培训奠定基础。
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循证护理
非药物干预对孕期抑郁症影响效果的网状Meta分析
季谋芳 李若冰 胡廷进 王睿琳 唐国霞 陈静怡
中国护理管理. 2023 (11):  1713-1719.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.022
摘要 ( 141 )   PDF(3637KB) ( 213 )  
目的:分析、评价孕期抑郁症的非药物干预效果,以期为改善孕期抑郁症护理实践提供参考依据。方法:检索中英文数据库中符合纳入标准的随机对照试验并溯源。检索时间为从建库至2023年9月。由2名课题组成员筛查文献、评价文献质量、提取相关数据后,采用Stata?17.0和Review Manager?5.3软件进行网状Meta分析。结果:共纳入34项研究,包含9种干预方式。网状Meta分析结果显示,与常规护理组相比,运动干预[SMD=-7.07,95%CI(-9.55,-4.60),P<0.001]、认知行为干预[SMD=-5.71,95%CI(-8.55,-2.87),P<0.001]、同伴支持干预[SMD=-5.31,95%CI(-11.64,-0.84),P<0.001]、音乐干预[SMD=-4.86,95%CI(-7.20,-2.52),P<0.001]对孕期抑郁症具有较好的效果。运动干预的SUCRA概率值最大,为91.7。结论:孕期抑郁症的最佳非药物干预方式为运动干预。在孕妇无运动禁忌证的情况下,推荐医护人员将运动作为干预孕期抑郁症的首选方案。医护人员须加强孕期运动的专业理论知识,根据不同孕期女性的身心特点,制定个性化的运动方案。结合多种干预措施构建综合性干预方案效果可能更佳,但仍需要进一步补充验证。
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慢性阻塞性肺疾病患者吸入用药管理的证据总结
黄浠婷 骆晓琳 王净 邢美园 戴子莹 陶国芳 黄丽华
中国护理管理. 2023 (11):  1720-1726.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.023
摘要 ( 128 )   PDF(5126KB) ( 101 )  
目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入装置吸入治疗的相关证据,为临床实践提供参考。方法:依据证据资源“6S”金字塔模型,自上而下依次检索数据库、相关网站中有关COPD患者吸入用药管理证据的相关文献,检索时限为建库至2023年6月13日,由经循证护理系统培训的研究人员对纳入文献独立地进行质量评价和证据提取,并结合专家意见,汇总证据。结果:纳入21篇文献,包括临床决策5篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价5篇、随机对照试验1篇、专家共识4篇。从多学科合作、联合用药方案、吸入装置的选择、吸入装置使用技术的评估、吸入用药依从性的评估、吸入用药教育、随访与管理、效果评价8个方面汇总了27条证据。结论:COPD患者吸入用药管理的证据可以为医护人员管理患者吸入用药提供循证依据, 提高患者吸入用药的正确性。
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特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的证据总结
陈羽双 徐素琴 何细飞 杨君 杨斯钰
中国护理管理. 2023 (11):  1727-1733.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.024
摘要 ( 124 )   PDF(3733KB) ( 104 )  
目的:总结特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法:系统检索国内外数据库、指南网站、协会网站等相关文献,检索时限为建库至2022年11月2日,采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统,进行文献质量评价、证据提取及推荐级别评定。结果:共纳入文献14篇,包括指南5篇、系统评价2篇、专家共识1篇、立场声明2篇、专家意见1篇和随机对照试验3篇。形成包括有效性与安全性、患者评估、时机和场所、肺康复方案、运动训练时的注意事项、效果评价指标、专业团队和患者健康教育8个方面的18条证据。结论:本研究汇总了特发性肺间质纤维化患者肺康复管理的证据,为此类患者肺康复的管理提供循证依据。
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脑室外引流管理的证据总结
余小燕 厉春林 张雅芝 黄毅
中国护理管理. 2023 (11):  1733-1737.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.025
摘要 ( 207 )   PDF(3109KB) ( 84 )  
目的:总结脑室外引流管理的证据,为临床制定脑室外引流管理方案提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库和网站中脑室外引流管理的相关文献。检索时限为建库至2022年11月30日,由4名研究者独立进行文献质量评价、证据提取和整合。结果:共纳入8篇文献,包括指南3篇、专家共识2篇和系统评价3篇,从观察和记录、维护要点、脑脊液采样、引流管夹闭和断开的处理、体位改变的处理、院内转运的处理、拔管指征、管理和培训8个方面共总结21条证据。结论:本研究总结的脑室外引流管理的证据可为医务人员提供参考,建议医务人员采纳证据时充分考虑临床情景,结合患者和临床情况,制定更为详细的脑室外引流管理方案。
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晚期癌症患者运动体验的Meta整合
傅雅倩 乔雨涵 黄卓尔 邱星 唐彬密 刘碧容 杨艳 易琦峰 黄辉 刘佳
中国护理管理. 2023 (11):  1738-1745.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.026
摘要 ( 111 )   PDF(4529KB) ( 131 )  
目的:系统评价晚期癌症患者运动的体验,为制定晚期癌症患者运动管理方案提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Embase、ProQuest、The Cochrane Library数据库中相关的质性研究,检索时间均为建库至2023年2月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼了71个主题,归纳出10个类别,最终形成4个整合结果,即晚期癌症患者对运动的认知及动机发生变化、参与运动能使晚期癌症患者身心受益、晚期癌症患者参与运动的过程存在多重阻碍、晚期癌症患者渴求在参与运动过程中得到社会支持。结论:运动对晚期癌症患者身体和心理状况的改善有积极作用,但过程中存在诸多阻碍,医护人员应对其进行充分评估,同时依据患者的需求,制定安全且合适的运动方案。
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综述
Braden QD量表在儿童压力性损伤风险评估中使用的范围综述
宋楠 刘文 李倩 王聪 朱蕊 王春立
中国护理管理. 2023 (11):  1746-1752.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.027
摘要 ( 190 )   PDF(4219KB) ( 173 )  
目的:对儿童压力性损伤风险评估工具Braden QD量表的使用进行范围审查,剖析该领域相关研究现状、为临床实践及相关研究提供参考和借鉴。方法:检索国内外数据库及相关网站中有关Braden QD量表使用的相关研究,对建库至2023年4月25日的中英文文献进行检索和筛选,对纳入文献进行汇总和分析。结果:检索共获得82篇文献,经筛选最终纳入10篇文献。其中8篇检测了Braden QD量表风险预测效能、2篇文献比较了量表的风险评估准确性及适用性。结论:Braden QD量表预测效能较好,未来本土化的调试和应用需要进一步开展多中心、大样本的临床研究。
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舌系带过短患儿母乳喂养管理的研究进展
杨敏 何虹霄 朱秀 马雪倩 卢契
中国护理管理. 2023 (11):  1752-1756.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.028
摘要 ( 126 )   PDF(1746KB) ( 98 )  
患儿舌系带过短可能导致母乳喂养困难,影响其生长发育。文章对舌系带过短的定义、诊断及其对母乳喂养的影响和管理等内容进行综述,建议加强产科医护人员对母乳喂养的评估、指导以及患儿舌系带过短识别的能力,培养具有专业母乳喂养指导技能的专科护士队伍,增加针对舌系带过短患儿母乳喂养的有效管理策略的研究,以便临床医务人员为母乳喂养困难的患儿父母提供最佳的信息,促进母乳喂养。
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抗阻训练在乳腺癌患者癌因性疲乏中应用的研究进展
崔一凡 王欣然
中国护理管理. 2023 (11):  1757-1760.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.11.029
摘要 ( 138 )   PDF(1677KB) ( 146 )  
癌因性疲乏是乳腺癌患者治疗后最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量。文章综述了抗阻训练在乳腺癌患者癌因性疲乏中的作用机制、干预方案及效果,旨在为乳腺癌患者癌因性疲乏症状的护理干预提供参考,促进患者康复。
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