目的：调查我国医院疼痛护理管理现状，为促进疼痛护理管理工作的进一步开展提供参考依据。方法：于2023年6月采用便利抽样方法，选取全国145家医院，使用自行设计的疼痛护理管理调查问卷进行调查。结果：138家（95.17%）医院建立了疼痛护理管理制度，53家（36.55%）医院设立了疼痛护理门诊或疼痛医护联合门诊。开展门诊、急诊及住院患者疼痛评估工作的医院分别有92家（63.45%）、92家（63.45%）、128家（88.28%）。91家（62.76%）医院所在的13个省护理学会成立了疼痛护理专业委员会，其中10个省护理学会疼痛专业委员会开展了疼痛专科护士培训。118家（81.38%）医院开展全院疼痛护理在职培训。结论：全国医院疼痛护理管理制度的建立及住院患者疼痛护理工作的不断推进，但是探索以护士为主体的门诊工作模式，进一步完善疼痛评估的规范性，落实疼痛专科护士的培养及使用细则，加强护士在职培训等方面仍然有待加强。

目的：构建临床疼痛评估管理体系并评价其临床应用效果，为临床规范化开展疼痛评估管理工作提供参考依据。方法：从临床疼痛评估方法、管理工具、质量评价及疼痛值信息化闭环管理平台等方面构建疼痛评估管理体系，比较体系应用前、后，护士执行疼痛评估情况、患者疼痛控制情况及患者满意度等。结果：系统应用后护士执行疼痛评估的完整率和准确率均提高（P<0.05），患者静脉镇痛用药比例下降（P<0.05），爆发痛或重度痛及时处置率提高（P<0.05），患者对疼痛控制效果的满意度提高（P<0.05）。结论:该体系能客观反映相关疼痛性疾病的病情与治疗转归，为提高整体疼痛评估管理水平和临床诊疗效果夯实基础，值得进一步推广。

目的：构建危重症术后患者ICU过渡期疼痛管理方案，为改善危重症术后患者疼痛护理质量提供参考依据。方法：采用文献分析法、德尔菲法确定危重症术后患者ICU过渡期疼痛管理方案，采用层次分析法计算指标权重。结果：对18名专家进行了两次函询，两轮函询结果的协调系数为0.276～0.309（P<0.05）。构建的危重症术后患者ICU过渡期疼痛管理方案包含结构、过程和结果3项一级指标，共9项二级指标和36项三级指标。结论：构建的危重症术后患者ICU过渡期疼痛管理方案具有科学性和可操作性，符合危重症术后患者转科后面临的实际需要，有助于改善危重症术后患者的疼痛结局，可为危重症术后患者的临床疼痛管理实践提供指引。

目的：从核心胜任力视角探讨新生儿科护士参与疼痛管理的体验，为改善新生儿疼痛管理质量提供依据。方法：于2022年11月至2023年2月对广东省5家三级综合医院和5家三级专科医院的16名新生儿科护士进行半结构式访谈，采用内容分析法归纳并提炼主题。结果：共提炼4个主题、12个副主题。4个主题包括：新生儿疼痛管理存在挑战，新生儿疼痛评估与测量难度大，新生儿疼痛治疗与预防不足，新生儿科护士疼痛知识转化应用存在障碍。结论：受访者在新生儿疼痛评估、治疗及知识应用方面存在问题和困难，应基于疼痛管理核心胜任力设计培训和改进项目，提升新生儿疼痛综合管理质量。

目的：分析因意外创伤住院的疼痛患者的恐动症影响因素,并探讨影响因素间的作用路径，为临床干预提供参考依据。方法：采用便利抽样法，于2022年2月—3月选取长沙市某三级甲等医院急诊入院的意外创伤疼痛患者作为调查对象，采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、疼痛灾难化量表、社会支持量表以及恐动症评分量表进行调查，采用广义线性模型进行影响因素分析，并进行路径分析。结果：440例意外创伤疼痛患者的疼痛得分为3.5（2.0，5.0）分，恐动症得分为44.0（38.0，48.8）分。患者发生恐动症的影响因素为文化程度、职业类型、是否有疼痛灾难化、社会支持和疼痛强度。路径分析结果显示，疼痛灾难化和社会支持可直接影响恐动症，社会支持与疼痛强度可通过疼痛灾难化间接影响恐动症。结论：意外创伤疼痛患者的疼痛程度较为严重，恐动症发生率高，医护人员应及时进行疼痛干预，通过减轻疼痛灾难化程度来降低患者恐动症水平。

目的：制定并实施住院患者中重度疼痛管理护理质量改进策略，为临床提高疼痛管理效果提供借鉴。方法：运用文献回顾及问卷调查方法分析住院患者中重度疼痛护理管理中存在的主要问题，制定质量改进策略，包括构建使用阿片类药物后护士疼痛评估完成率指标、完善并更新住院患者疼痛评估规范、构建疼痛护理培训大纲、制作疼痛评估标尺及宣教视频，在全院住院患者中实施。比较质量改进策略实施前、后患者疼痛管理满意度等指标。结果：实施质量改进项目后，护士疼痛评估完成率、疼痛评估准确率、患者疼痛评估总熟知率和患者总满意率均高于改进前（P<0.05）。结论：构建疼痛专科护理敏感质量指标、更新住院患者疼痛评估规范、以护士需求及指南为依据进行疼痛培训等质量改进措施可提高中重度疼痛患者的护理满意度，改善护理质量，有一定临床推广价值。

目的：调查安徽省临床护士疼痛共情现状，分析其影响因素，为提高护士疼痛管理能力提供参考。方法：2023年6月—7月，采取分层整群抽样法，从安徽省抽取9?900名护士作为研究对象，采用一般资料调查表、疼痛共情量表、知识共享行为量表进行调查。结果：9?168名临床护士参与调查，疼痛共情总分(3.10±0.78)分，回归分析结果显示，年龄、职称、最高学历、是否参加疼痛知识培训、知识共享行为是护士疼痛共情的影响因素(P<0.05)。结论：安徽省临床护士疼痛共情总体处于较高水平，但仍有部分护士共情水平有待提升，管理者可通过强化培训、促进知识共享行为等，提升护士疼痛共情能力，进而提高疼痛管理水平。

目的：构建浙江省疼痛护理专科护士能力培训体系，并验证其实践效果，为疼痛护理专科护士的培训提供借鉴。方法：基于疼痛护理核心能力和岗位胜任力模型，构建浙江省疼痛护理专科护士能力培训体系；在2020年1月至2023年8月的4期培训班中应用该体系，分析学员综合量化考核结果和临床实践核心能力自评得分，并调查学员返岗后工作开展和对培训的满意度情况。结果：构建的培训体系包括疼痛的理论知识和临床技能、教学能力、质量改进和科研能力等模块，共培养183名专科护士，学员的理论知识得分为（91.45±8.38）分，临床技能考核中一次通过率为97.81%，学员出科时的临床实践核心能力操作性条目得分显著高于入科时（P<0.001）。学员对培训的满意度为（94.25±9.21）分。结论：该培训体系有助于提高浙江省疼痛护理专科护士的岗位胜任力，为疼痛护理事业的长期发展提供可持续的人力支持。

目的：调查儿科护士对2020年发布的《儿童动脉血气分析临床操作实践标准》的临床实践现状，为提升儿童动脉血气标本采集护理质量提供依据。方法：于2022年8月—9月，采用便利抽样法，抽取全国范围内32所医疗机构的838名儿科护士为研究对象，采用自行编制的调查问卷进行儿童动脉血气分析临床操作实践现况调查。结果：调查中仅有28.64%的护士知晓患儿体温对于血气分析结果的影响；67.78%的护士知晓应在动脉血气操作前安抚患儿情绪，68.97%的护士知晓在桡动脉采血前应进行Allen试验/改良版Allen试验结果判定方法，80.31%的护士选择专业动脉采血器，90.69%的护士首选桡动脉进行动脉采血，6.44%的护士因动脉采血操作而发生至少1次针刺伤，80.67%的护士表示科室针对动脉采血操作进行培训或考核。结论：儿科护士对《儿童动脉血气分析临床操作实践标准》的整体掌握较好，大多数儿科护士对动脉血气分析相关知识掌握和临床实践水平有待提升，需要进一步培训与临床实践督导。

目的：编制儿童照顾者居家用药安全评估量表，并对量表进行信度、效度检验，以期为制定儿童照顾者居家用药安全提升方案提供指导。方法：以健康信念模式为理论框架，通过文献回顾、质性访谈构建量表条目池，经专家函询和预调查，形成预试量表。于2022年3月—4月采用便利抽样法选取250名儿童照顾者对预试量表进行项目分析后形成正式量表；于2022年5月—7月选取402名儿童照顾者进行正式调查，进一步分析量表的信度和效度。结果：儿童照顾者居家用药安全评估量表包含感知威胁、感知益处、感知障碍、自我效能、安全用药行为、潜在风险用药行为和不安全用药行为7个维度，共34个条目。探索性因子分析提取出7个公因子，累计方差贡献率为69.066%。验证性因子分析结果显示，正式量表模型适配度指标均在可接受范围内，模型拟合良好，量表因子结构稳定。量表平均内容效度指数为0.940，条目内容效度指数为0.838～1.000，量表的Cronbach’s?α系数为0.848，折半信度为0.776，重测信度为0.880。结论：本研究制定的儿童照顾者居家用药安全评估量表具有良好的信度、效度，可作为评估儿童照顾者居家用药安全水平的科学工具，为制定儿童照顾者居家用药安全提升方案提供指导。

目的：构建2型糖尿病患者自我管理支持强化阶段的干预方案，为糖尿病管理者及教育者提供参考依据。方法：基于文献回顾、结合项目组前期研究结果及社会认知理论，初步形成2型糖尿病患者自我管理支持强化期干预方案。通过德尔菲法进行2轮专家函询，最终确定干预方案。结果：2轮专家函询问卷有效回收率分别为100.0%和92.9%，权威系数分别为0.882和0.885，2轮专家的肯德尔协调系数分别为0.149和0.175（P<0.05）；变异系数分别为0.09～0.23和0～0.15。最终干预方案包括3个干预时机（整体糖尿病患者自我管理支持干预方案的第3、6、9个月），3个干预主题（行为强化、行为维持、情绪管理），3个干预总目标，9个干预分目标，21条干预内容。结论：糖尿病患者自我管理支持强化阶段干预方案具有必要性、合理性、可靠性、权威性及科学性，可为糖尿病患者的自我管理支持提供参考，对指导临床护理工作具有重要意义。

目的：构建并验证肺癌患者术中低体温风险预测模型，为临床医护人员识别术中低体温高危人群提供参考。方法：选取四川省某三级甲等肿瘤专科医院2022年6月—11月的肺癌手术患者，按照7:3的比例随机分为训练集（770例）和验证集（330例）。使用R语言中Logistic回归、XGBoost、随机森林、支持向量机4种机器学习算法构建预测模型，并对其性能进行比较，得到最优的肺癌患者术中低体温预测模型算法，并在验证集患者中进行模型验证。结果：术中低体温发生率为53.2%。术中出血量、术中输液量、手术时间、麻醉时间、手术室温度、麻醉后核心体温、手术切除部位是肺癌患者术中低体温的影响因素。随机森林模型训练集和验证集的ROC曲线下面积均为0.968，其性能优于其他3种预测模型。结论：基于随机森林算法的模型是最优的肺癌患者术中低体温预测模型，有利于临床筛选术中低体温高危人群，可为医护人员早期采取有针对性的预防措施提供借鉴。

目的：探究区域置管法对隧道式经外周置入中心静脉导管置管后的影响，为进一步规范隧道式经外周置入中心静脉导管的置入区域和隧道长度的标准化提供参考。方法：采用一项前瞻性的研究数据，选取2021年7月—12月在山东省5所三级甲等医院置入隧道式经外周置入中心静脉导管的患者作为研究对象，依据ZIMTM分区原理将其分为绿-红组（n=114）、绿-绿组（n=131）和黄-绿组（n=129），比较3组患者置管后导管相关并发症的发生率、24?h渗血量、舒适度评分。结果：在控制混杂因素的情况下，与绿-红组相比，绿-绿组和黄-绿组导管移位发生率低，黄-绿组导管相关性血栓发生率低，差异具有统计学意义（P<0.05）；绿-红组、绿-绿组和黄-绿组静脉穿刺部位和导管出口部位24?h渗血量依次递减，舒适度评分依次递增（P<0.05）。结论：对应用隧道式经外周置入中心静脉导管置管术的患者进行区域置管法管理，可进一步减少导管相关问题、提升患者的置管后体验，适合在经外周置入中心静脉导管置管人群中推广应用。

目的：引进并汉化癌症幸存者工作生存质量量表，检验其在乳腺癌患者中的信度和效度，以期为我国乳腺癌患者工作生存质量的评估提供测量工具。方法：遵循量表引进的原则，遵照Brislin翻译模式对原始量表进行汉化，形成中文版癌症幸存者工作生存质量量表。方便抽取218名乳腺癌患者进行问卷调查，采用项目分析法检测量表的可靠程度，采用内容效度和结构效度检测量表的效度，采用Cronbach’s?α系数检测量表的信度。结果：中文版癌症幸存者工作生存质量量表包括5个维度、23个条目。I-CVI在0.88～1.00之间，S-CVI为0.984，量表总的Cronbach’s?α系数为0.909，各维度的Cronbach’s?α系数在0.857～0.954之间。结论：中文版癌症幸存者工作生存质量量表的各项测评指标均达到了统计学标准，可以用于我国乳腺癌患者工作生存质量的测评。

目的：开发护理质量监控决策系统，以提高护理质量管理水平。方法：成立研究开发小组，基于DIKW模型，开发包含数据-信息-知识-智慧四层次的护理质量监控决策系统，实现护理质量相关数据的全面采集、信息提取、知识提供及智慧决策。系统使用1年后，采用用户体验度量标准工具整体评估可用性问卷（PSSUQ）对护理管理者进行体验度调查，并进行系统使用前及1年后年度质量分析应用效率的比较。结果：应用护理质量监控决策系统后，PSSUQ得分为（1.63±0.65）分，用户使用体验度高于平均水平。护理管理者用于年度质量控制分析的时间缩短（P<0.05），全院质量控制成绩合格率提高、非计划性拔管发生率下降（P<0.05）。结论：基于DIKW模型的护理质量监控决策系统在系统质量维度、信息质量维度、界面质量维度及整体评价维度都为使用者提供了优质的用户体验，且提高了护理管理者的护理质量控制数据分析效率。

目的：构建非计划性拔管评估及临床决策支持信息系统，评估其应用效果，以期帮助护士做出更佳的护理决策，减少非计划性拔管的发生，保障患者安全。方法：在医院移动护理系统基础上，设计非计划性拔管评估及决策支持信息系统，包括非计划性拔管的风险评估及根据风险等级给予临床护理决策支持模块，并将该系统在全院护理单元推广应用，通过比较应用该系统前后的非计划性拔管数量，评价该系统的应用效果。结果：构建的非计划性拔管评估及决策支持信息系统具有临床实用性，筛选出全院高风险管路占比为13.97%（38?101/272?654）、极高风险管路占比为16.87%（45 997/272 654）；在应用系统后，全院的非计划性拔管例数从每年31例降到每年15例。结论：非计划性拔管评估及临床决策支持信息系统可帮助护士对非计划性拔管风险做出更加准确、全面、客观的判断，降低患者的非计划性拔管率，提高护理管理的效率与水平。

目的：分析水上运动疗法对脑卒中患者平衡及步态功能的康复效果，为临床更加规范、有效地应用水上运动疗法提供依据。方法：检索PubMed等数据库，检索时限为建库至2023年2月12日。由2名研究者独立筛选文献，评价文献质量和提取信息，应用RevMan?5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献。Meta分析结果显示，与对照组相比，接受水上运动干预的实验组患者在平衡功能方面，伯格平衡量表和功能伸展试验评分高，计时行走测试评分低；同时，接受水上运动干预的实验组患者的步态速度快、步长幅度大、步行距离远。结论：水上运动可以明显改善脑卒中患者的平衡功能和步行功能，值得推广。

目的：检索、评价并总结手术患者静脉血栓栓塞症术中非药物预防的相关证据，为临床提供参考。方法：按照循证资源“6S”模型自上而下依次系统检索数据库、相关网站中关于手术室静脉血栓栓塞症非药物预防的相关文献，检索时限为2017年1月1日至2023年6月1日，由研究者完成文献质量评价及证据提取，并结合专家意见汇总证据。结果：共纳入26篇文献，其中指南11篇，证据总结4篇，系统评价5篇，专家共识5篇，临床决策1篇。从多学科团队、风险评估、基础预防措施、机械预防措施、培训与考核5个方面汇总了28条证据。结论：总结出的患者术中静脉血栓栓塞症的非药物预防证据具有一定的科学性与实用性，可为手术室医护人员术中静脉血栓栓塞症非药物预防提供更好的实践指导，保障患者安全。

目的：总结终末期肿瘤患者口腔干燥症管理的相关证据，为临床实践提供循证依据。方法：依据循证资源“6S”金字塔模型，自上而下依次检索数据库、相关网站中关于终末期肿瘤患者口腔干燥症管理的文献。检索时限为建库至2023年3月1日。由4名经循证护理系统培训的研究人员对纳入文献独立地进行质量评价和证据提取，并结合专家意见，汇总证据。结果：共纳入12篇文献，其中临床决策5篇，指南2篇，系统评价3篇，专家共识2篇。从口腔干燥症的管理原则、评估与筛查、非药物干预、药物干预4个类别总结了20条证据。结论：终末期肿瘤患者口腔干燥症管理的证据可以为医护人员有效管理患者口腔干燥及口腔健康相关问题提供循证依据，以适宜的、科学的、审慎的方法缓解患者的不适，提升安宁疗护服务质量。

目的：总结糖尿病足溃疡患者负压伤口治疗的相关证据，旨在形成规范化的治疗方案，为医务人员提供借鉴和参考。方法：系统检索国内外相关数据库、指南网和专业协会网站中有关糖尿病足溃疡患者负压伤口治疗的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验，并对符合纳入标准的文献进行质量评价，遵循证据汇总原则提取与整合证据。结果：共纳入12篇文献，包括1篇临床决策、4篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结、2篇系统评价、1篇随机对照试验。形成应用目的、应用时机、终止时机、负压参数设定、负压引流材料及更换、皮肤保护、效果评价7个维度共20条证据。结论：医护人员应根据糖尿病足溃疡患者负压伤口治疗的临床证据，并结合患者的个体情况制定个性化治疗方案，进而改善糖尿病足溃疡患者的临床结局。

心理安全是个人能毫不犹豫地表达自己想法，而无须担心对自身形象、地位或事业造成负面影响的主观感知。它不仅有助于鼓励护士发声，也有利于护理团队学习和创新。为更好地了解临床护理中心理安全的重要性，文章从个人、团队、组织三个层面梳理心理安全的概念和测量工具，回顾护理人员心理安全的前因后果，为未来护理人员心理安全管理提供参考依据。

文章介绍了国外学者基于患者搬运和移动安全计划构建的床旁活动能力评估工具的开发背景和内容，并总结了其对我国住院患者早期活动的启示，以期借鉴其开发经验，结合患者安全搬运和移动理念，推动早期活动的安全文化变革，促进早期活动临床实施的同时有效预防护士职业性肌肉骨骼损伤。

目的：调查意外伤害患儿创伤后成长现状并分析其影响因素，为临床开展意外伤害患儿的心理护理干预提供依据。方法：采用一般资料调查表、简易应对方式量表、儿童版创伤后成长量表和领悟社会支持量表，对2020年6月至2022年12月北京市某三级甲等儿童医院外科收治的意外伤害患儿进行调查，采用多元线性回归分析其创伤后成长的影响因素。结果：意外伤害患儿创伤后成长总分为（16.71±9.05）分；回归分析结果显示，患儿是否为单亲家庭、患儿照护者年龄、患儿照护者文化程度、患儿照护者类型、领悟社会支持、应对方式是影响意外伤害患儿创伤后成长的因素（调整后R2=0.646，F=30.774，P<0.001）。结论：意外伤害患儿创伤后成长处于中等水平，临床实践中应关注其创伤后成长的影响因素，制定相应的护理干预策略，以保障意外伤害患儿的身心健康。

文章从同伴支持的理论基础、模式、同伴支持在乳腺癌生育忧虑患者中的应用效果及应用局限等方面进行综述，旨在提升医务工作者、患者及其家属对癌症后生育问题同伴支持的关注度，并为临床工作提供借鉴。

目的：构建神经外科重症患者谵妄综合干预方案，为临床进行系统、规范的干预提供参考。方法：在文献回顾基础上，拟订神经外科重症患者谵妄综合干预方案初稿。于2022年8月—9月，选取15名专家，进行2轮德尔菲专家函询，结合专家函询意见，经研究小组讨论形成终版神经外科重症患者谵妄综合干预方案。结果：2轮专家函询的专家积极系数均为100%；专家权威系数为0.900；肯德尔和谐系数分别为0.194和0.131（P<0.01）；最终形成包含6个方面、39条具体措施的神经外科重症患者谵妄综合干预方案。结论：构建的神经外科重症患者谵妄综合干预方案具有科学性、可靠性、专科性和实用性，能为临床更好地开展神经外科重症患者谵妄护理提供参考。

文章从家庭复原力的概念、评估工具、研究现状、影响因素及干预策略等方面对乳腺癌患者家庭复原力的相关研究进行综述，以期为乳腺癌患者家庭复原力干预措施的研究发展提供理论依据。

幼年特发性关节炎为儿童最常见的炎性关节病之一，身体功能评估是患儿临床评估的重要组成部分。文章综述了国内外幼年特发性关节炎患儿身体功能测评工具的主要内容、特点及应用情况，并建议根据现有工具的特点及我国幼年特发性关节炎患儿的疾病特点，开发适合我国幼年特发性关节炎患儿的身体功能评估工具，为开展相关研究提供依据。

文章对决策疲劳相关理论机制进行概述，综述替代决策者决策疲劳发生的不同领域、不同主体及评估工具，指出预防或缓解决策疲劳对于替代决策者的重要性，以期为构建健康的医疗决策系统提供科学的理论基础及崭新的视角。

决策参与是改善护士执业环境、提高工作满意度的有效策略。文章从护士决策的起源、概念、测量工具和影响因素等方面对护士决策参与的现状进行总结和分析，为未来制定有针对性的干预措施提供可参考的建议，从而提高护士决策参与水平并充分发挥护士在护理管理中的重要作用。

中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞，血栓形成初期患者常无明显临床症状，因此，早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群，从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述，分析现存预测模型的特点及局限性，旨在为临床医护人员识别中心静脉导管相关性血栓高危患者提供借鉴。

时间银行能够极大地动员公众参与社会职务，当前时间银行在我国的发展主要集中于互助养老领域，在实践中取得了一定效果。文章旨在综述公众参与时间银行对其健康结局产生影响的相关文献，为时间银行在我国的本土化发展及在大健康政策背景下的精准定位与利用提供证据支持。