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2023年, 第23卷, 第12期 刊出日期:2023-12-15
特别策划·护理质量改进
基于时机理论的直肠癌患者低位前切除综合征预防干预效果研究
孙佳男 胡海燕 殷欣 汪彦君 王美玲 张晴 王权 李虹彦
中国护理管理. 2023 (12):  1761-1767.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.001
摘要 ( 353 )   PDF(3693KB) ( 18 )  
目的:评价以时机理论为框架的预防干预对降低直肠癌患者术后低位前切除综合征的发生率及严重程度的效果,为改善低位直肠癌患者术后护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2020年2月至2021年7月在某三级甲等医院胃结直肠外科治疗的101例低位直肠癌患者为研究对象,按照入院时间先后分为对照组50例,干预组51例。对照组接受常规护理,干预组在对照组的基础上接受基于时机理论的预防干预,比较两组患者造口还纳术后1个月、3个月低位前切除综合征发生情况、严重程度及生活质量。结果:干预组造口还纳术后3个月的低位前切除综合征评分及严重程度显著低于对照组(P<0.05),发生率(64.70%)显著低于对照组(88.00%)(P<0.05);干预组术后1个月、3个月的生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于时机理论的预防干预可有效降低直肠癌患者术后3个月低位前切除综合征发生率及严重程度,提高患者术后短期生活质量。
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基于颌面口腔按摩技术的全程管理模式在鼻咽癌放疗患者中的应用研究
周俊 莫彩云 徐健梅 尚敏红 潘杰 朱健波 孙建国 陈萍
中国护理管理. 2023 (12):  1768-1774.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.002
摘要 ( 114 )   PDF(4473KB) ( 21 )  
目的:评价基于颌面口腔按摩技术的全程管理模式在鼻咽癌放疗患者中的应用效果,以改进患者放疗相关并发症的护理质量。方法:选取重庆市某三级甲等医院肿瘤科收治的221例鼻咽癌放疗患者为研究对象,以2020年11月至2021年5月的110例患者为对照组,采取常规放疗护理;以2021年6月—11月的111例患者为实验组,以专科护士为主导,在多学科多部门协作下,借助沙盘模型,实施基于颌面口腔按摩技术的鼻咽癌围放疗期全程管理模式;比较两组患者自我护理能力、重度放射性口腔黏膜炎发生率、重度放射性皮炎发生率及非计划入院的发生率。结果:放疗结束后4周内,两组患者自我护理能力、重度放射性口腔黏膜炎发生率、重度放射性皮炎发生率以及放疗后0~14天非计划入院的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以专科护士为主导的基于颌面口腔按摩技术的全程管理模式可提升鼻咽癌患者围放疗期对疾病的自我护理能力,降低放疗相关并发症发生率,改进患者护理质量。
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集束化护理对出血性脑卒中患者肠内营养不耐受干预的效果研究
李旻露 樊朝凤 段丽娟 王聪 蒋艳
中国护理管理. 2023 (12):  1774-1779.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.003
摘要 ( 153 )   PDF(3557KB) ( 24 )  
目的:评价基于循证的出血性脑卒中患者肠内营养集束化护理措施在降低喂养不耐受发生率中的应用效果,为出血性脑卒中肠内营养患者的精细化管理提供参考。方法:根据现存问题,检索证据,形成4项集束化护理措施(以护士为主导的多学科肠内营养管理;基于胃肠动力指导喂养途径选择和喂养速度调整;提供个体化肠内营养制剂;采用腹部按摩、腹部热敷促进胃肠动力)。选取某三级甲等医院2020年12月至2021年6月收治的出血性脑卒中肠内营养患者为干预组(n=69),实施集束化护理,选取2020年4月—10月收治的患者为对照组(n=70),实施常规肠内营养护理,分析两组患者喂养不耐受发生率、营养管理相关指标的变化。结果:干预组喂养不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05),营养管理相关指标优于对照组(P<0.05)。结论:应积极推广集束化护理措施,以改善出血性脑卒中患者肠内营养喂养不耐受症状和营养状态。
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预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略应用效果的持续追踪与评价
夏欣华 王莹 田丽 张岚 刘鸿梅 马虹 赵静 孙艳玲 张紫君
中国护理管理. 2023 (12):  1780-1784.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.004
摘要 ( 132 )   PDF(3261KB) ( 17 )  
目的:持续追踪2018版预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略应用效果,为ICU护士临床护理决策提供参考。方法:2018年6月—12月遴选天津市11家医院试行策略有效后,进行全市推广,并连续4年进行追踪与效果评价。结果:项目推广后,2019年—2022年,气管插管非计划性拔管率中位数持续为0,策略执行合格率与各条目执行率存在波动,2020年、2021年各有1项条目执行率低于目标值,2022年有2项条目执行率低于目标值,其他条目执行率达到目标值。结论:2018版预防成人经口气管插管非计划性拔管集束化护理策略内容具有科学性、可行性和执行有效性,推广应用后可提高护理质量,降低气管插管非计划性拔管率,保障患者安全。
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护理门诊医护一体化管理对头颈部肿瘤术后放疗患者的影响
金晓婷 田梓蓉 刘永玲 肖倩 任晓波 李秀雅 南方 李莉 梁晶 宋彩霞
中国护理管理. 2023 (12):  1784-1788.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.005
摘要 ( 149 )   PDF(2711KB) ( 19 )  
目的:观察对头颈部肿瘤术后放疗患者开展护理门诊医护一体化管理的效果,为专科护士护理门诊工作提供依据。方法:于2022年3月至2023年3月选择北京市某三级甲等医院头颈部肿瘤手术后放疗患者92例为研究对象,随机分为实验组(n=47)和对照组(n=45)。实验组患者由主管医生和专科护士共同制定康复管理方案,对照组患者采用常规宣传手册及训练视频进行健康宣教并定期随访。分别于放疗前、放疗2周,放疗结束后1个月、3个月时,对两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限评分进行比较。结果:干预后,两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理门诊开展医护一体化管理能够提高头颈部肿瘤术后放疗患者疾病知识水平和张口训练依从性,改善患者张口疼痛症状,降低张口受限的发生率。
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论著
健康促进模型在维持性血液透析患者高磷血症护理中的应用
储明子 饶琳 胡春 王凤 吕佳佳 戈晓华
中国护理管理. 2023 (12):  1789-1794.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.006
摘要 ( 95 )   PDF(4095KB) ( 13 )  
目的:评价健康促进模型在维持性血液透析高磷血症患者护理中的应用效果,为高磷血症临床管理实践提供参考。方法:纳入2019年7月—11月某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的高磷血症患者80例。按患者透析时间分为对照组和干预组,各40例,对照组实施常规护理,干预组接受基于健康促进模型的护理干预。比较两组患者干预前后血磷管理知识行为、自我效能、血磷水平、血磷达标率及血清白蛋白水平的差异。结果:干预1个月后干预组血磷管理知识行为得分高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4个月后,干预组血磷管理知识行为得分、自我效能、血磷达标率及血清白蛋白水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于健康促进模型的护理干预可提升维持性血液透析高磷血症患者血磷管理知识行为及自我效能,降低血磷水平并改善营养状况。
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老年患者家庭照顾者与护士合作量表的编制及信度效度检验
覃露梅 史崇清 李冰洁 马丽 黄璇
中国护理管理. 2023 (12):  1795-1800.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.007
摘要 ( 85 )   PDF(3348KB) ( 18 )  
目的:编制老年患者家庭照顾者与护士合作量表并检验其信度和效度,为评估两者的合作水平提供有效的测评工具。方法:基于老年患者家庭照顾者视角和试探性合作模型,结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲法及预调查结果形成暂定版量表。于2022年4月—9月选取594例老年患者家庭照顾者进行问卷调查,检验量表的信度、效度。结果:最终形成的量表包括合作条件、决策参与、角色活动及合作结果4个维度,共39个条目。量表条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数为0.967。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为79.424%。验证性因子分析结果达到适配标准。量表的效标效度为0.727(P<0.001)。量表的Cronbach’s?α系数为0.858,重测信度为0.982,折半信度为0.861。结论:老年患者家庭照顾者与护士合作量表具有良好的信度和效度,可用于评估老年患者家庭照顾者与护士的合作水平。
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基于价值流程图的急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程的构建及应用
叶丽霞 李琴 周虹
中国护理管理. 2023 (12):  1801-1806.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.008
摘要 ( 78 )   PDF(2822KB) ( 44 )  
目的:基于价值流程图构建急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程,并评价其在急性心肌梗死患者救治中的应用效果,以期为提高急性心肌梗死患者的救治效率提供借鉴。方法:将急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者按住院时间顺序分为对照组32例和观察组30例,对照组实施常规治疗,观察组实施基于价值流程图的直接经皮冠状动脉介入治疗流程。比较两组流程时间、重要救治节点时间和救治效果。结果:实施后,观察组非增值时间和总流程时间较对照组缩短,入医院大门至球囊扩张时间、院内首份心电图获得时间、肌钙蛋白报告时间、导管室启动时间较对照组缩短,治愈出院率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于价值流程图的急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程可促进患者的高效救治。
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保护性隔离感知量表的汉化及其在造血干细胞移植患者中的信度效度检验
顾嘉鑫 徐晓东 韩娜 栾松华 王静 王泠 顾大伟 颜霞
中国护理管理. 2023 (12):  1806-1811.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.009
摘要 ( 42 )   PDF(3103KB) ( 25 )  
目的:对保护性隔离感知量表进行翻译、跨文化调适,在造血干细胞移植患者中检验其信度、效度,为研究分析这类患者保护性隔离孤独感提供测量工具。方法:遵循Brislin模式对保护性隔离感知量表进行翻译及跨文化调适。采用便利抽样法,选取2022年1月—5月在北京市和河北省6所医院就诊的151例造血干细胞移植保护性隔离患者作为研究对象,通过项目分析、效度检验和信度分析评价量表的心理测量学属性。结果:中文版保护性隔离感知量表包括3个维度,共13个条目。总量表内容效度指数为0.949,各条目内容效度指数在0.860~1.000之间,总量表的Cronbach’s?α为0.825,3个维度的Cronbach’s?α在0.728~0.838之间,总量表折半信度为0.827。结论:中文版保护性隔离感知量表具有良好的信度、效度,适合中国造血干细胞移植患者使用,可为这类患者保护性隔离孤独感的研究提供有效的工具支持。
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成人住院患者误吸风险评估量表的构建及信度效度检验
崔飞飞 金云丹 吴海英
中国护理管理. 2023 (12):  1812-1817.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.010
摘要 ( 105 )   PDF(3261KB) ( 19 )  
目的:构建成人住院患者误吸风险评估量表并检验其信度、效度,为快速筛选风险患者提供科学、有效的评估工具。方法:基于文献分析、质性访谈和专家函询法编制成人住院患者误吸风险评估量表初稿,回顾性分析某三级甲等医院的320例成人住院患者的误吸风险,优化量表条目,确定风险程度分级并检验量表的信度、效度。结果:构建的成人住院患者误吸风险评估量表包括3个部分(基本情况,病情评估,治疗措施)、16个条目。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为69.909%,受试者操作特征曲线下面积为0.899?[95%CI(0.863~0.935),P<0.001]。条目水平内容效度指数为0.886~1.000,量表水平内容效度指数为0.942。Cronbach’s?α系数为0.711,评分者信度Kendall’s?W系数为0.882。结论:成人住院患者误吸风险评估量表具有良好的信度、效度,可识别误吸风险患者,为临床误吸护理管理实践提供科学、实用、可行的评估工具。
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循证护理
以患者安全为导向的延续护理测评工具系统评价
阎子花 杜静 张兴梅 宋竹梅 张楠
中国护理管理. 2023 (12):  1817-1824.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.011
摘要 ( 104 )   PDF(4245KB) ( 11 )  
目的:系统评价以患者安全为导向的延续护理测评工具的测量属性和方法学质量,为医疗卫生保健专业人员选择最佳的测评工具提供借鉴。方法:检索中、英文数据库中有关延续护理测评工具的文献,检索时限为建库至2022年10月27日。由两位研究者采用COSMIN独立测评,对纳入的测评工具的内容效度、结构效度、内部一致性、稳定性、假设检验等进行详细分析。结果:共纳入27篇文献,9种测评工具。内容效度方面,1种工具评价结果为“充分”,8种工具质量评价为“不确定”或“未提及”。结构效度方面,1种工具评价为“充分”,8种工具评价为“不确定”。就内部一致性而言,1种工具评价为“不充分”,1种工具评价为“不确定”,7种工具评价为“充分”。稳定性方面,1种工具评价为“不充分”,1种工具评价为“不确定”,7种工具为“未提及”。假设检验方面,4种工具评价为“充分”,5种工具评价为“不确定”或“未提及”。结论:鉴于评价结果及证据分级,延续护理测评量表被评为A类工具,其余8种量表被评为B类工具,无C类工具。因此推荐延续护理测评量表,其具有较好的信度、效度,但是否能够在国内得到广泛应用,还需要进一步研究。
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儿童中心静脉导管敷贴维护的证据总结
夏倩 杨玉霞 顾莺 傅唯佳 王雨晴
中国护理管理. 2023 (12):  1825-1829.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.012
摘要 ( 116 )   PDF(3300KB) ( 15 )  
目的:评价和总结儿童中心静脉导管敷贴维护的相关证据,为临床实践提供参考。方法:系统检索国内外儿童中心静脉导管敷贴维护的相关文献,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,并结合专业人员的判断,进行证据汇总。结果:共纳入7篇文献,其中2篇指南、2篇证据总结、1篇推荐实践、1篇系统评价、1篇专家共识,从儿童中心静脉导管敷贴选择、固定和更换3个方面汇总18条证据。结论:儿童中心静脉导管敷贴维护的证据汇总可为提高临床中心静脉导管敷贴维护的规范性实践提供循证依据,以降低儿童中心静脉导管并发症的发生,提高临床护理质量。
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心室辅助装置植入术后患者生活感知与体验的Meta整合
王慧子 谢屹红 丁岚 计菲菲 陈海雁
中国护理管理. 2023 (12):  1830-1836.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.013
摘要 ( 58 )   PDF(3445KB) ( 13 )  
目的:整合心室辅助装置(VAD)植入术后患者生活感知与体验的质性研究,为制定有针对性的举措、提高患者生活质量提供依据。方法:计算机检索中英文数据库中关于VAD植入术后患者生活感知与体验的质性研究,检索时限为建库至2023年2月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法对结果进行整合。结果:共纳入15篇文献,提炼出56个研究结果,归纳出10个新类别,4个整合结果:多维度的自我变化、应对与调适、需求与资源、设备管理和安全。结论:VAD植入术后患者经历多维度的感知改变,医护人员应正确引导,协助患者做出积极应对,并整合资源,提供社会支持,以满足患者多方面的需求,实现自我管理,早日回归社会。
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慢性心力衰竭患者低钠饮食依从性低下成因的Meta整合
于冉 甘青文 黎凤 连泽荣 孙晓萱 凌华
中国护理管理. 2023 (12):  1837-1842.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.014
摘要 ( 63 )   PDF(2795KB) ( 15 )  
目的:系统评价和整合慢性心力衰竭患者低钠饮食依从性低下的成因,以期为临床医护人员制定低钠饮食相关干预措施提供循证依据。方法:检索相关数据库,纳入符合要求的质性研究,采用Meta整合中汇集性整合法对结果进行整合。结果:纳入12篇文献,提炼出44个研究结果,归纳形成7个新类别,总结得出2个整合结果,即自身因素和环境因素。结论:慢性心力衰竭患者低钠饮食依从性低下有两方面原因。护理人员应重视患者低钠饮食依从性低下的成因,为其提供个性化护理。
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肿瘤护理专题
结直肠癌生存者重返工作的现状调查及影响因素分析
吴雪萍 江子芳 胡紫燕 洪小芳 谢玲女
中国护理管理. 2023 (12):  1842-1847.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.015
摘要 ( 81 )   PDF(3191KB) ( 13 )  
目的:调查结直肠癌生存者重返工作的现状并探讨其影响因素,为促进其重返工作提供理论依据。方法:采用方便抽样方法,选取2021年12月至2022年7月在杭州市某三级甲等肿瘤专科医院的门诊复查的281例结直肠癌生存者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版MD安德森症状评估量表胃肠道肿瘤模块、社会影响量表及工作能力支持量表进行调查。结果:结直肠癌生存者重返工作岗位的有180例(64.06%),Logistic回归分析结果显示,社会影响量表得分(OR=0.89,95%CI:0.81~0.99)、重返工作能力(OR=1.14,95%CI:1.02~1.28)、工作意愿(OR=1.14,95%CI:1.02~1.28)、亲友支持(OR=31.13,95%CI:5.29~183.06)、雇主联系(OR=11.94,95%CI:2.28~62.38)是结直肠癌生存者重返工作结局的影响因素。结论:医护人员应正确评估结直肠癌生存者的身心状况和重返工作的能力,促进家庭、单位、社会等多方面的环境提高,帮助其树立信心并积极重返工作。
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阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用研究
许红蕾 李英 梅晓凤 沈欣怡 赵梦琴
中国护理管理. 2023 (12):  1848-1853.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.016
摘要 ( 47 )   PDF(4079KB) ( 13 )  
目的:分析阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果,为促进乳腺癌相关淋巴水肿患者康复提供参考。方法:采用类实验研究方法,将2022年1月—6月于浙江省某三级甲等医院淋巴水肿护理门诊就诊的33例乳腺癌相关淋巴水肿患者设置为对照组,采用常规护理管理模式;将2022年7月—12月就诊的36例患者设置为实验组,在对照组基础上采用阶段式综合康复方案进行干预。干预前后分别测量两组患者生物电阻抗、患肢握力、上肢功能障碍及家庭亲密度与适应性等指标并进行比较。结果:干预后,实验组患者较对照组在体质量指数、患肢节段水分含量、患肢生物电阻抗、患肢握力、上肢功能障碍及家庭亲密度与适应性等指标上明显更优,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阶段式综合康复方案在乳腺癌相关淋巴水肿患者中的应用效果明显,对于缓解上肢淋巴水肿、改善肢体功能障碍、提升家庭亲密度等方面具有重要意义,值得将其推广于临床护理工作中。
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口腔癌术后患者吞咽障碍管理的证据总结
许佳琪 张静 朱永康 吴洪芸 杨悦
中国护理管理. 2023 (12):  1854-1859.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.017
摘要 ( 63 )   PDF(4190KB) ( 11 )  
目的:汇总口腔癌术后患者吞咽障碍管理相关证据,以期为临床实践提供依据。方法:系统检索指南、专业学会网站和期刊数据库中的指南、专家共识、系统评价及实验性研究,经文献质量评价后,对证据进行提取和整合,并通过专家论证确定适用于我国临床情境的证据内容。结果:共纳入26篇文献,汇总并遴选得到19条证据,涉及管理团队、功能评估、吞咽康复训练和并发症预防4个方面。结论:本研究总结的口腔癌术后患者吞咽障碍管理证据可为证据转化和临床应用提供循证依据,未来还需要结合临床实际情况和患者特点开展循证护理实践。
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肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标的构建
买轩 徐晓霞 王睿 陈梦然 贾伞伞 毛真雪
中国护理管理. 2023 (12):  1860-1864.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.018
摘要 ( 37 )   PDF(2943KB) ( 17 )  
目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开展2轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%(15/18)、100.00% (15/15),2轮专家函询的权威系数分别为0.85、0.92,2轮专家函询中各指标的肯德尔和谐系数为0.290~0.381。基于风险评估矩阵构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标包括3项一级指标、8项二级指标和24项三级指标。结论:构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标具有较好的科学性和可靠性,可为提升门诊护理质量提供参考依据。
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人力资源
垂直管理模式下护理人力资源管理实践
卜梦梅 田梓蓉 李越 侯锦
中国护理管理. 2023 (12):  1864-1867.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.019
摘要 ( 129 )   PDF(1785KB) ( 21 )  
目的:分析垂直管理模式下医院护理人力资源管理经验,为进行有效的护理人力资源管理提供参考。方法:2021年6月开始,对全院护理人员实施垂直管理,内容包括岗位设置与人员配备,人力资源调配,护理人员的培训、培养与使用,绩效考核管理等方面,并总结实践效果。结果:实施垂直管理后,截至2022年12月,护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的98.23%,护理人员的离职率较实施前下降了近50.00%,护士工作满意度由95.00%提升到98.00%。住院患者护理不良事件的发生率由0.11%降至0.08%,其中意外事件的占比由33.95%降至23.61%。结论:开展护理垂直管理有利于最大限度挖掘护理人力资源价值,建立更公平、有效的护理绩效考核机制,从而有助于推动护理的高质量发展。
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护理交接班评价工具的范围综述
郭娜 刘萍 蔡永华 王乾贝 王佳弘 梁和静
中国护理管理. 2023 (12):  1868-1873.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.020
摘要 ( 127 )   PDF(3148KB) ( 16 )  
目的:系统分析国内外护理交接班评价工具的现状,为开发护理交接班评价工具及开展护理交接班评价研究提供参考。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索国内外数据库中的相关文献,检索时限为建库至2022年12月16日,并追溯纳入文献的参考文献,全面收集护理交接班评价工具的相关文献。结果:纳入13篇文献,共包含8种护理交接班评价工具,评价方式为护士自评、第三方评价和患者评价。评价内容包括护士交接班情况、护士满意度、护士认知负荷、护士电子交接过渡的感知和准备度、患者满意度和患者参与床旁交接的感受。结论:护理交接班评价工具的研究逐渐深入,并与临床需求紧密结合,应开发或引进相关的评价工具,以促进我国护理交接班工作的完善。
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变革疲劳在护理领域的研究进展
范英 徐诗聪 谭嵛月 李显蓉
中国护理管理. 2023 (12):  1873-1877.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.021
摘要 ( 77 )   PDF(1857KB) ( 33 )  
对变革疲劳的定义、变革疲劳与变革阻力的区别、变革疲劳的测评工具、变革疲劳在护理领域的研究现状及变革疲劳的缓解措施进行综述,旨在为缓解护理领域变革疲劳提供研究思路,同时为完善护理人力资源管理提供理论基础。
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数智化护理
移动健康干预在老年人静态行为中应用的研究进展
陈思晴 杨丽黎 杨宇婷 袁巧 王晨晨
中国护理管理. 2023 (12):  1878-1882.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.022
摘要 ( 60 )   PDF(1817KB) ( 9 )  
老年人是久坐时间较长、身体活动较少的人群之一。文章围绕移动健康干预定义、优势和移动健康干预在老年人静态行为中的具体应用等方面进行综述,旨在为老年人静态行为的干预研究提供新方法。
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区域医疗信息平台在冠心病患者随访中的应用研究
杨学青 郭宇飞 王莉莉 刘慧娟 党照华 彭子娟 王承竹
中国护理管理. 2023 (12):  1883-1888.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.023
摘要 ( 53 )   PDF(3096KB) ( 11 )  
目的:探究并分析区域医疗信息平台的构建及其在冠心病患者随访中的应用效果,为开展冠心病患者的延续性护理提供参考。方法:便利选取某院2020年4月至2021年3月收治的冠心病患者为对照组,2021年4月至2022年2月收治的冠心病患者为观察组,每组各60例。对照组给予常规随访,观察组在其基础上构建区域医疗信息平台并进行随访,两组均随访3个月,对比两组患者出院前及随访后的自我管理能力、慢性病患者生活质量,同时观察随访期间用药不良事件发生率、不良心血管病发生率、随访3个月医生会诊次数、护士出诊次数及患者疾病咨询次数、患者对随访工作的满意度。结果:随访3个月后,与对照组相比,观察组自我管理能力和生活质量均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组随访期间用药不良事件发生率、不良心血管病发生率更低,医生会诊次数、护士出诊次数及患者疾病咨询次数更多,患者对随访工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病患者随访中应用区域医疗信息平台可提高患者的自我管理能力及生活质量,同时在随访期间可降低用药不良事件的发生率及不良心血管病发生率,患者对随访工作的满意度也较高。
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社区居家老年人智慧养老接纳度预测模型的构建与验证
张明明 吴碧琳 胡慧玲 吴雪
中国护理管理. 2023 (12):  1888-1893.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.024
摘要 ( 60 )   PDF(3275KB) ( 13 )  
目的:基于技术接受整合模型建立并验证智慧养老接纳度决策树预测模型,为预测居家老年人智慧养老接纳度提供依据。方法:通过方便抽样法,于2022年5月—12月在北京市4个社区、山东省立第三医院社区卫生服务中心及山东省聊城市社区卫生服务中心招募1?031位老年人参与研究,采用一般资料调查问卷、老年人居家智慧养老接纳度影响因素问卷和技术焦虑量表收集资料。应用LASSO回归筛选变量,按照7?:3比例将研究对象随机分为训练组(723例)和测试组(308例),训练组建立决策树模型,测试组采用准确率、灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线评价模型。结果:绩效期望、努力期望、社会影响、职业、健康管理需求、智慧养老产品使用经验是社区居家老年人智慧养老接纳度的影响因素。决策树深度为7层,共10个叶节点。决策树的准确率为80.2%,灵敏度为80.2%,特异度为77.7%,受试者工作特征曲线下面积为0.812。结论:构建的社区居家老年人智慧养老接纳度模型预测效能良好,可为评估并促进老年人对智慧养老的接纳提供科学指导。
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基于患者全息视图的静脉血标本检验前质量管理路径的构建与应用
张杰 骆金铠 毛文平 郭潇潇
中国护理管理. 2023 (12):  1894-1898.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.025
摘要 ( 62 )   PDF(2553KB) ( 44 )  
目的:构建基于患者全息视图的静脉血标本检验前质量管理路径并评价其应用效果,以改进静脉血标本管理质量。方法:护理部联合医务处、检验科、后勤管理中心、临床科室、信息中心多部门,基于医院患者全息视图信息,形成检验标本轨迹展示-问题信息警示-临床处理反馈-管理信息推送-持续质量改进的检验前静脉血标本业务管理流程,构建检验前静脉血标本质量管理路径,整体架构由临床业务模块、信息处理模块和三级专项质量管理模块构成。管理路径应用3个月后评价其效果。结果:与前一年同期相比,基于患者全息视图的静脉血标本检验前质量管理路径应用后,静脉采血不合格标本发生率由0.31‰下降至0.19‰,标本留取质量不合格发生率由0.17‰下降至0.07‰,静脉血标本检验前周转时间缩短,标本延时送检率下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于患者全息视图的静脉血标本检验前质量管理路径实现了对标本全流程的追踪管理,为临床医、护、技提供了便捷的查询渠道,减少了沟通时间成本,有效提升了检验前标本质量,降低了静脉采血不合格标本发生率。
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基于智能交互系统的全程管理模式在极低出生体重儿中的应用
谢娜妹 叶茹明 李丹 林英 黄湘晖
中国护理管理. 2023 (12):  1898-1904.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.026
摘要 ( 49 )   PDF(3132KB) ( 16 )  
目的:评价基于智能交互系统的全程管理模式在极低出生体重儿中的应用效果,为建立极低出生体重儿全程管理体系提供参考。方法:将2021年1月—12月及2022年1月—12月厦门市某三级医院收治的极低出生体重儿及其父母分别设置为对照组(n=42)及实验组(n=49)。对照组患儿住院期间接受责任护士的常规护理,出院后随访由随访中心的护士负责;实验组患儿接受由护理组长为主导的基于智能交互系统的全程管理模式。比较两组患儿体格生长与神经心理发育水平、父母满意度及随访依从性的差异。结果:实验组患儿父母满意度显著高于对照组(P<0.05);实验组患儿在纠正月龄1、3、6个月时的体格生长水平均优于对照组(P<0.05);纠正月龄3、6个月时,实验组随访依从性高于对照组(P<0.05);纠正月龄6个月时,实验组患儿的精细运动、适应性、个人-社交得分均高于对照组(P<0.05)。结论:借助智能交互系统实施以护理组长为主导的极低出生体重儿的全程管理,可促进患儿体格与智能发育,提高患儿父母的满意度及随访依从性。
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专科管理
症状性膝关节骨性关节炎发病风险评分表及使用手册的开发
王丽敏 尚少梅 陈泓伯
中国护理管理. 2023 (12):  1905-1909.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.027
摘要 ( 57 )   PDF(3231KB) ( 25 )  
目的:开发症状性膝关节骨性关节炎(Symptomatic Knee Osteoarthritis,SKOA)发病风险评分表及使用手册,为SKOA风险评估、临床和社区SKOA相关风险因素干预提供有效工具。方法:以课题组前期基于我国人群构建的10个变量的SKOA发病风险预测模型为基础,参照既往研究评分模型的风险转化方法,开发SKOA发病风险评分表;并针对评分表使用要点,制定使用手册,以规范工具的使用。结果:SKOA发病风险评分表总分为0~51分,确定20.5分为SKOA高风险个体识别的最佳切点值;根据公式“风险概率=个体风险总分/51×100%”可计算个体4年后SKOA发生概率,以评估SKOA发病风险。使用手册从指导语、变量评估附表、使用注意事项三方面对评分表使用要点进行了说明。结论:本研究构建的SKOA发病风险评分表简捷易用、易理解,可作为SKOA 4年后发病风险评估以及SKOA风险干预方案制定与风险管理指导的可靠工具。
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儿童功能性便秘非药物干预研究进展
韩瑞 孙静 王菲
中国护理管理. 2023 (12):  1910-1915.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.028
摘要 ( 74 )   PDF(1982KB) ( 13 )  
功能性便秘在儿童中较为常见,严重时会对患儿的身体健康及精神状态造成不良影响。目前国内针对功能性便秘的治疗方式大多以药物干预为主,但长期使用药物亦会引起不良反应。文章综述了国内外儿童功能性便秘的非药物干预措施,旨在为今后临床选择非药物干预,以改善儿童功能性便秘提供借鉴。
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交替俯卧通气方案结合AIDET沟通模式在重症肺炎清醒患者中的应用
徐珏华 朱英华 王新刚 沈涛 刘帅 王仁芳
中国护理管理. 2023 (12):  1915-1918.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2023.12.029
摘要 ( 78 )   PDF(3058KB) ( 13 )  
目的:分析对重症肺炎过渡病房72例清醒患者实施基于AIDET沟通模式的交替俯卧位通气方案的效果,为护士制定针对性的管理方案提供依据。方法:采用便利抽样方法,选取2022年12月29日至2023年2月1日在浙江省某三家医院实施俯卧位通气的72例重症肺炎清醒患者,实施基于AIDET沟通模式的交替俯卧通气方案并收集数据。结果:大侧俯卧位(120度)与半俯卧位(90度)交替持续时间最长,为(2.20±0.74)h,实施1?h后88.9%的患者血氧饱和度改善。结论:基于AIDET沟通模式的交替俯卧通气方案,规范了清醒患者俯卧位通气的流程,提升了患者的舒适度,尊重了患者的意愿,延长了俯卧位持续时间,减少了并发症的发生,从而改善患者的临床结局。
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