随着社会的发展，人们的生活习惯发生了巨大的变化，人类疾病谱也随之改变，糖尿病等各种慢性疾病不断增加，慢性伤口也呈现逐渐增多、病情更加复杂多变的特点，其诊断、治疗以及预防也更加复杂。根据相关研究，我国每年各种伤口的治疗量在1 亿人次左右，慢性难愈性伤口（包括压疮、糖尿病足溃疡、动静脉溃疡、创伤性溃疡、肿瘤伤口等）的治疗需求在3000 万人次左右，需求巨大。随着各种先进治疗方法与技术应用于临床，近年来我国慢性伤口的愈合时间比十几年前缩短了2 ～ 4 天，而慢性难愈性伤口的治愈率则提高了10%左右。但是，值得关注的是，由于各种治疗措施、方法以及相关产品的使用不当或时机不对等，有些患者的伤口不仅没有及时愈合，反而迁延不愈，甚至出现并发症，严重者可能导致死亡。因此，正确地掌握治疗时间、正确地使用相关技术和产品、科学规范地对伤口进行治疗和护理十分重要。造口治疗师是伤口治疗和护理专业化团队的重要组成部分，近年来其培养和使用有力推动了慢性伤口诊疗和护理工作的开展，但与伤口、造口、失禁护理发展较好的国家和地区相比还存在差距，如何培养和有效使用造口治疗师等专业化的伤口护理人才，提高伤口护理专业水平，改善患者健康和生活质量是值得护理管理者共同探讨的话题。鉴于以上问题，本刊特邀相关专家就慢性伤口专科护理及人才建设等内容进行探讨，供广大护理同仁参考。

压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，医务人员对压疮的正确认识和有效管理对患者压疮的预防和治疗至关重要。本文对欧美压疮咨询小组和泛太压力性损伤联合会共同制定的2014 版《压疮预防和治疗：临床实践指南》中主要更新的内容进行解读，包括压疮患病率和发生率的研究与报告、压疮的预防、压疮的预防和治疗的共性干预措施、压疮的治疗、特殊群体的压疮防治及指南实施的策略，旨在帮助临床护理人员了解压疮防治的最新动态，从而提升压疮管理水平和效益，减轻患者的痛苦和负担。

医疗器械相关性压疮在医院获得性压疮中占有一定比例，且受到越来越多地关注。现对医疗器械相关性压疮的护理研究进展进行综述，以期为临床医务人员提供参考和指导。

目的：分析发生在造口底盘下压疮的原因，并采用针对性护理措施。方法：对2014 年4 月至2015 年12 月造口护理门诊就诊的10 例造口底盘下压疮患者进行原因分析，并制定护理对策，观察创面恢复情况。结果：10 例均使用腰带和二件式底盘；6 例底盘下缘卷边；4 例凸面底盘突出部造成压力；4 例造口位置欠佳（3 例位置过低、1 例位于右上腹肋缘下）；4 例合并其他并发症；2 例合并糖尿病。10 例患者经护理后创面愈合，愈合时间5 ～ 67d，平均时间24.8d。结论：造口底盘下压疮与佩戴腰带有关，要加强评估底盘佩戴的时间、腰带的松紧度；加强底盘下缘固定，防止卷边；调整底盘型号避免皮肤受压；位置欠佳者偏心圆裁剪底盘。同时根据压疮的分期和面积，选择合适的敷料处理创面，促进创面愈合。

我院伤口造口护理团队以培育特色、科学研究、构建品牌、基地建设和人才建设为主线，构建与应用“4+1”模式为团队成员搭建自我发展平台，全方位地提升了团队成员的专科护理能力、教育科研能力、组织领导能力。该模式在我院的成功运用，为目前专科护士的培养和应用提供了可借鉴的经验。

春天的北京，漫天柳絮飞舞，处处鸟语花香。坐落于东单帅府花园的北京协和医院是那么的安静与婀娜，她虽身处在繁华喧嚣的闹市之中，却始终保持着初建时的那份宁静与淡泊。徜徉在红墙绿瓦、古色古香的住院部中，脑海中浮现出为祖国护理事业奉献毕生心血的协和护理前辈们，自己仿佛置身于上个世纪，有历史、有故事、有沉淀的地方总是让人浮想联翩、回味无穷！时光匆匆，转眼又到了这个属于护士的节日，在“5·12”国际护士节前夕，我刊采访了中国医学科学院北京协和医院原副院长于晓初教授，一起回忆协和护理发展历程，展望护理事业的美好明天。于院长曾经分管北京协和医院的医疗护理工作，现在还担任着中国医院协会护理管理专业委员会主任委员，对于护理事业有着深厚的感情，对护理管理和护理专业发展有着独到的见解。

目的：调查炎症性肠病（IBD) 患者在信息寻求经历中遇到的问题与感受，为我国IBD 患者建立有效的信息支持途径提供依据。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，深度访谈并分析20 名炎症性肠病患者的信息寻求体验。结果：得出3 个主题：信息需求面广量大；难以获得可靠、充足、有实际指导意义的信息；信息寻求过程中的情感体验。信息寻求过程中的情感体验主题中又得出3 个次主题：信息寻求伴随焦虑与恐惧；对负面信息的逃避；对积极正能量信息的渴求。结论：我国的IBD 患者需要建立专业、有效的精准化信息支持途径，以提供既精确、切题，又避免给患者带来负面情绪与压力的信息，最终达到改善疾病行为、提高生活质量的目的。

目的：评价卒中后吞咽困难识别与管理相关指南，比较各指南内容的异同，为临床循证决策及指南制定提供参考。方法：采用临床研究与评估工具（AGREE Ⅱ）对网站检索及数据库检索获取的相关循证指南进行质量评价，并分析各指南推荐内容的异同。结果：共纳入5 个循证指南，均来自国外；5 个指南在6 个领域的AGREE Ⅱ评价平均得分分别为范围和目的90.00%，参与人员77.77%，严谨性77.08%，清晰性85.93%，应用性52.78% 和独立性84.72%。指南总体质量评价为2 个A 级，3 个B 级。指南各推荐内容基本一致。结论：纳入的卒中后吞咽困难识别与管理循证指南总体质量较高，得分最低的指南“应用性”领域仍需要加强。我国按照国外AGREE Ⅱ标准制定循证指南尚有一定困难，但可以借鉴国外高质量的指南，在我国进行指南的本土化实践，以提高临床医护服务质量。

目的：调查福州市养老机构老年人综合健康功能现状并分析其影响因素。方法：应用老年人综合健康功能评估表（OARS 量表）对福州市16 家养老机构268 名老年人进行综合健康功能评估，并采用Multinomial Logistic 回归分析老年人综合健康功能状况的影响因素。结果：老年人综合健康优良者占35.4%，一般者占47.4%，较差者占17.2%。影响养老机构老年人综合健康功能状况的因素主要有文化程度、月收入、每年体检次数、患病个数。结论：养老机构老年人的综合健康状况一般者居多，老年人的文化程度、月收入、每年体检次数、患病个数对其综合健康状况有影响。

目的：调查北京市三级甲等医院新护士职业生涯规划及管理状况。方法：2015 年1-9 月，对北京市3 家三级甲等医院230 名工作2 年以内的护士进行职业生涯管理状况、职业生涯规划状况的问卷调查，并分析两者的关系。结果：护士职业生涯管理量表总分为（38.04±7.86) 分，职业生涯规划量表总分为（35.12±6.07）分。Pearson 相关分析显示护士职业生涯管理各维度及总分与职业生涯规划各维度及总分间均呈正相关(P <0.05)。多元回归分析结果显示影响护士职业生涯管理的主要因素包括注重关系、确立职业目标和自我展示(P <0.05) ；影响护士职业生涯规划的主要因素包括提供职业信息、晋升公平(P <0.05)。结论：新护士职业生涯规划及管理状况都有一定的优势与不足，护理管理者需要建立更加公平与开放的职业信息平台与晋升平台，护士也需要注重关系、确立职业目标和自我展示。

目的：调查肿瘤科护士共情疲劳现状并分析其影响因素。方法：采用一般资料问卷、共情疲劳量表及护士职业认知状况调查问卷对3 个省17 所综合医院的402 名肿瘤科护士进行调查。结果：肿瘤科护士共情疲劳各维度的得分分别为：共情满意（33.47±4.90) 分、职业倦怠（25.97±4.51) 分、继发性创伤应激（28.54±3.44)分，处于中度共情疲劳；职业认知、健康状况、性别对共情满意有影响（R 2=0.220，F =38.723，P <0.001）；职业认知、健康状况、性别、社会支持对职业倦怠有影响（R 2=0.203，F =26.525，P <0.001）；职业认知、健康状况、社会支持对继发性创伤应激有影响（R 2=0.325，F =65.414，P <0.001）。结论：护士自身应加强自我管理，管理者须重视并针对不同特征的肿瘤科护士开展有关职业认知和共情的教育及培训，改善工作环境，进而降低共情疲劳，从根本上提高肿瘤科护理质量。

目的：调查骨科护士行为目标达成度及工作投入现状，并分析其行为目标达成度对工作投入的影响。方法：采用便利抽样法抽取温州市3 所三级甲等医院的222 名骨科护士进行问卷调查。结果：骨科护士行为目标达成度总分为（162.7±18.8) 分，工作投入总分为（50.3±14.8) 分。相关分析显示，骨科护士行为目标达成度与其工作投入度呈正相关。回归分析显示，控制人口学变量之后，自主决策、开放性交流、促进患者理解参与共能解释骨科护士工作投入总变异的28.7%。结论：临床管理者应根据骨科护士行为目标达成度中的不足之处，制订针对性的干预措施，改善骨科护士的工作投入。

目的：调查成人白血病患者主要照顾者的抑郁水平及其影响因素，为临床医护人员实施个性化干预提供依据。方法：采用中文版抑郁自评量表（CES-D），便利抽取浙江省杭、甬两地5 家三级甲等医院血液科收治的207 例成人白血病患者主要照顾者进行问卷调查。结果：成人白血病患者主要照顾者群体抑郁水平较高，照顾者CES-D 得分为（20.36±14.22) 分，可能抑郁及抑郁者（CES-D 得分≥ 16 分）113 名（54.59%）；回归分析结果显示，照顾者抑郁得分受患者文化程度、照顾者文化程度、照顾者家庭月收入、照顾时间、有无协助者、照顾者年龄的影响。结论：成人白血病患者主要照顾者抑郁情况严重，应引起医务工作者的高度重视。

目的：调查我国慢性阻塞性肺疾病（COPD) 患者呼吸困难信念的现状。方法：本研究采用便利抽样的方法，于2014 年3 月至2015 年1 月选取北京协和医院呼吸科门诊147 例COPD 患者为研究对象，采用中文版呼吸困难信念问卷（CBBQ) 进行问卷调查。结果：本研究中COPD 患者的呼吸困难信念得分与荷兰门诊呼吸疾病患者的呼吸困难信念得分无统计学差异（P >0.05）；不同疾病分期的COPD 患者BBQ 总分有统计学差异（t =-2.770，P =0.006），恐惧活动维度得分有统计学差异（Z =-2.889，P =0.004），而恐惧呼吸困难维度得分无统计学差异（P >0.05）。不同呼吸困难程度的COPD 患者BBQ 总分有统计学差异（F =7.762，P =0.001），恐惧活动维度得分有统计学差异（χ2=16.468，P <0.001），恐惧呼吸困难维度无统计学差异（P >0.05）。不同BODE 指数分组COPD 患者的BBQ 总分有统计学差异（F =8.924，P <0.001），恐惧呼吸困难维度得分无统计学差异（P >0.05），恐惧活动维度得分具有统计学差异（χ2=18.567，P <0.001）。结论：本研究中COPD 患者的呼吸困难信念与荷兰研究中门诊呼吸疾病患者的呼吸困难信念相当。不同疾病分期、不同呼吸困难程度及不同疾病预后的COPD 患者的呼吸困难信念不同。护理人员应加强急性加重期COPD 患者呼吸困难症状的管理；应重视COPD 患者呼吸困难信念的早期干预，尤其是针对患者避免活动的动机。

由于新生儿重症监护室（NICU) 患儿药物治疗的复杂性，使其更易暴露于用药失误的风险中，即使是极小的失误都有可能对患儿造成伤害。本文基于2011 年美国药物安全处方中心明确的影响患者用药安全10 大风险要素，对国内、外NICU 患儿用药风险及应对策略进行文献回顾，旨在促进我国NICU 护士及管理者构建更为安全、有效的患儿用药系统。

目的：构建并实施危重症患者分级转运模式，评价该模式的实施效果，为急诊危重症患者的院内转运提供安全的转运模式。方法：采用便利抽样法，选取2015 年1-3 月从急诊抢救室转运的358 例危重症患者设为对照组，2015 年7-9 月的360 例危重症患者设为实验组。对照组采用常规方法转运，实验组实施分级转运模式，转运前通过转运评估对患者病情进行分级，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，转运人员、转运仪器设备和药品根据病情进行分级准备。结果：实施分级转运模式后，实验组转运至CT 室、重症监护病房、介入室和手术室的时间短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），转运至普通病房时间两组无统计学差异（P >0.05）；实验组不良事件发生率明显下降，其中，与病情相关的不良事件发生率下降为2.8%（χ2=6.19，P <0.05) ；与转运人员相关的不良事件发生率下降为7.2%（χ2=4.94，P <0.05) ；与仪器设备和药品相关的不良事件发生率下降为3.9%（χ2=5.27，P <0.05)。结论：实施分级转运模式减少了转运不良事件的发生，缩短了转运时间，保证了危重症患者的转运安全。

目的：调查北京市某三级甲等医院重症监护病房护士对肠内营养指南相关知识的认知情况。方法：选取北京市某三级甲等医院重症监护病房护士60 人，采用自设问卷进行调查，问卷内容包括调查对象一般情况、肠内营养指南相关知识认知调查表。结果：护士肠内营养指南相关知识认知调查表均分为（16.9±2.3）分，占总分（22 分）的73.68%，处于中等水平；影响监护病房护士肠内营养指南知识认知的主要因素是受教育程度。结论：护士对肠内营养指南知识认知总体处于中等水平，主要应在胃残余量的判断、鼻饲的无菌原则及新技术等方面加强培训。

本文总结了体外膜肺氧合（ECMO) 团队对周边基层医院4 例急危重症病人紧急建立ECMO 循环并转运到上级医院进一步救治的组织和转运经验。重点介绍ECMO 团队的人员组成、职责、管理，对基层医院危重病人ECMO 适应证的选择，就地对危重病人建立ECMO 循环及院间转运的团队配合及监护要点。认为良好的ECMO 团队训练，分工合作，转运当中注意细节的把控，做好应急流程预案，可以减少转运风险，特别要关注转运ECMO 病人时相关的并发症的观察及处理；只要有充足的电源和气源，ECMO 病人在院间的转运可以不受限制，对于有救治希望的急危重症病人，ECMO 团队到现场快速建立ECMO 循环并转运到上级医院进一步救治，给更多病人予以生还的希望。

目的：评价氯己定全身洗浴对ICU 患者导尿管相关性尿路感染的预防效果。方法：计算机检索Cochrane 图书馆、Pubmed、Ovid Medline、EMbase、中国生物医学文献服务系统（CBM）、维普数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI) 以及万方数据库（Wan Fang Data) 中关于氯己定全身洗浴用于预防ICU 患者导尿管相关性尿路感染的随机对照试验、临床对照实验。2 名研究者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后，采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析、亚组分析。结果：共纳入8 篇文献，2篇随机对照试验和6 篇临床对照实验。Meta 分析结果显示：与肥皂水擦浴相比，氯己定全身洗浴可以降低ICU患者导尿管相关性尿路感染的发生率[RR=0.76，95%CI（0.60 ～ 0.95），P =0.02]，差异具有统计学意义。结论：氯己定全身洗浴可以降低ICU 患者导尿管相关性尿路感染的发生率，建议临床推广。

迁移应激对患者和家属身心造成了严重的不良影响。本文对迁移应激的概念、相关理论、诱因、不良后果、评估工具以及改善迁移应激的措施进行综述，以期为减少ICU 患者和家属迁移应激的发生提供依据。

通过分析微课在临床带教应用中的优缺点，结合肿瘤科临床带教知识特点和混合式带教模式，建立肿瘤科临床带教微课程纵向体系，通过扩展BOPPPS 教学模型在临床应用层次，建立了临床带教微课程体系内微课知识点之间动态横向衔接关系，建立了从顶层设计层次到临床教学应用层次完整的微课程体系架构，同时改进了微课临床教学设计模式，克服了微课临床教学应用中微课知识点孤立和临床教学过程中教学要素覆盖不全的问题，有效提高了科室微课建设的科学性和临床教学应用的有效性。

目的：调查中西医结合护理“订单式”培养模式的实践效果。方法：择优选取天津市医学高等专科学校2013 级普通护理专业学生38 名参加我院中西医结合护理“订单式”培训，并对培训效果进行分析。结果：参加中西医结合护理订单班的护生理论成绩为（92.57±6.39）分，专业技术操作考核成绩为（95.75±4.62）分，患者及家属对护生工作满意度平均为99.69 分，最终择优录取28 名护生留院工作。结论：中西医结合护理“订单式”培养模式通过较早的教学干预、临床介入、课内实训以及多元化的教学形式，为岗位需求提供实用性强、专业水平高的护理人才，扩大了中医护理人才队伍，有利于发挥中医专科的特色优势，提高医院护理服务质量，培训效果较好。

目的：调查在手术室新入职护士培训中运用基于微信平台的适时教学（JiTT) 模式的实施效果。方法：通过设计培训课程，构建微信平台，将JiTT 模式应用到新入职护士培训中，并通过综合考核和问卷调查，评价实施效果。结果：新入职护士对学习效果表示肯定，综合考核成绩明显提高，外科手术医生及带教教师均对新入职护士的专业技能及工作适应能力给予了肯定。结论：将JiTT 模式应用于手术室新入职护士的培训，能强化新护士自主学习能力和独立思考能力，培养团队协作精神，能更快适应手术室护理工作，为手术室护理临床培训工作提供了良好借鉴。

目的：调查医院急诊护士人文关怀能力现状，分析不同背景条件下的急诊护士人文关怀能力的差异性，为培养急诊护士关怀能力提供依据。方法：采用便利抽样法，对北京3 家三级甲等医院250 名急诊护士关怀能力进行问卷调查。结果：调查对象关怀能力总评分及认知维度、勇气维度、耐心维度评分，均低于国际常模最低标准。不同职称急诊护士关怀能力不同，主管护师高于护士和护师（P <0.05）。不同工龄急诊护士关怀能力不同，工龄>20 年组，分别高于其他工龄组（P <0.05）。不同年龄急诊护士关怀能力不同，>40 岁组高于其他年龄组（P <0.05）。结论：北京3 家三级甲等综合医院急诊护士人文关怀能力低于国际常模。高年资、高职称的急诊护士人文关怀能力较强。

目的：分析2014 年陕西省护理人力资源配置的现状及公平性情况。方法：运用描述性统计分析方法以及卫生经济学中的洛伦兹曲线与基尼系数，对陕西省护理人力资源配置进行分析。结果：护理人力资源按人口配置相当平均，基尼系数为0.105 ；护理人力资源总量不足，内部结构欠合理。结论：应进一步优化陕西省护理人力资源配置，提高基层护理人力资源的配置水平，调整护理人力资源的学历与职称结构，大力培养高级护理人才队伍。

目的：了解上海某三级医院护理人员临床护理决策依据认知和实践现况。方法：对上海市某三级医院336 名临床护理人员进行问卷调查，内容包括基本情况、临床护理决策依据认知和实践现况、文献检索和数据分析基本技能及培训需求。结果：仅有11.9% 的护理人员遇到诊疗问题时会查阅循证医学研究成果；20.2% 的人遇到医疗纠纷时查阅EBM 研究成果；45.5% 不会使用常用的中文文献数据库，84.8% 不会使用常用的英文文献数据库；进行循证护理实践的障碍依次为：不知如何找证据（58.9%）、不会提炼加工信息（46.4%）、没有时间（44.1%）。结论：护理人员对循证临床护理决策依据的认知和实践尚有很大不足，应从根本上提高护理人员的循证护理基本素质并提供相应的外部条件和环境，促进护理人员循证实践的发展。

目的：调查出院患者服用华法林的用药安全知识与能力水平，分析其影响因素。方法：采用出院患者华法林用药安全知识与能力水平调查问卷对112 名服用华法林的出院患者进行调查。结果：出院患者华法林用药安全知识与能力水平调查中，患者对用药的时间、不可自行停药及忘记吃药后的处理措施的掌握率比较高，对饮食和生活习惯的影响及需要就医的情况掌握率比较低。多元逐步回归分析结果显示，年龄、用药的健康指导及阅读用药说明书是患者用药安全知识与能力水平的影响因素，高龄患者用药安全知识与能力水平较低，获得用药健康指导的患者和阅读了药物说明书的患者用药安全知识与能力水平较高。结论：出院患者的用药安全知识与能力水平不容乐观，医务人员应当对患者进行详细的用药健康指导，并督促其阅读药物说明书，有效合理地实施个性化用药指导。

目的：调查延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的影响。方法：将接受关节镜下前交叉韧带重建术的82 例患者，分为观察组44 例，对照组38 例。观察组和对照组患者在出院时由责任护士给予统一的常规出院指导、疾病知识健康教育和注意事项，观察组患者在此基础上实施出院后延续护理，包括健康教育、电话随访和上门访视等。比较两组患者出院后遵医行为的功能康复锻炼和准时门诊复诊状况以及膝关节伸屈和活动度膝关节康复功能锻炼lysholm 评分。结果：第6 周、第24 周观察组功能康复锻炼依从性优于对照组（P <0.05）；两组门诊复诊状况没有统计学差异(P >0.05) ；第24 周观察组膝关节康复功能锻炼lysholm 评分优于对照组（P <0.001）；第12 周、第24 周观察组膝关节伸屈活动度优于对照组(P <0.001)。结论：实施延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者的膝关节功能恢复有明显的促进作用，可改善其生活质量。

目的：评价专病一体化随访管理在青年炎症性肠病中的应用及效果。方法：对147 名青年炎症性肠病患者实施专病一体化随访管理，观察患者1 年内不良事件发生率、1 年后的生活质量和体质量指数。结果：1年内多学科随访1717 次，平均（9.87±3.11）次/人·年；12 名（8.16%) 患者再次住院治疗，25 人次发生并发症；随出院时间延长患者的生活质量和体质量逐渐提升。结论：专病一体化随访管理能够有效提高青年炎症性肠病患者近期生活质量。

目的：调查医务人员高频接触物体表面的菌落分布情况，为进一步降低医院感染的风险提供依据，进而提高护理质量。方法：在北京市某三级甲等综合医院4 个科室选取120 个高频接触物体表面，运用琼脂直接接触培养法对其表面进行微生物采样，对其菌种和数量进行分析。结果：在采集的120 份标本中分离出217 株菌株，其中以革兰氏阳性菌为主。采集的标本中有7 株金黄色葡萄球菌和1 株肠球菌，经药敏分析有3 株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，1 株为高水平庆大霉素耐药肠球菌。对高频接触物体表面卫生状况进行评估，发现其卫生状况较好，但ICU 中吸痰管与负压吸引连接处的污染状况最为严重。结论：在ICU 中多处检测出耐药菌，应进一步加强ICU 耐药菌的防治。该院高频接触物体表面卫生状况较好，但吸痰管与负压吸引连接处的污染状况有待改善，应进一步加强清洁。

信息科技对于医疗照护有着深远影响，培养医护人员信息能力具有重要意义。在护理信息能力发展策略上，影响最大的则是美国始于2006 年的TIGER 运动。与此同时，我国台湾地区以其特殊的模式，运用Excel 个人生产力信息软件的技术培训课程，结合TIGER 的模式，成功快速地建立了具备信息能力的护理队伍，并在国际上有卓越的表现。山西省人民医院借鉴台湾的发展模式，并以决心和组织的力量强化学习的成效，在五阶段的发展过程中，如今已进展到第三阶段中期，护理团队的信息素养和能力已明显提升，部分护理人员也有超前的发展成果。希望在“互联网+”的时代，护理队伍可以发挥积极参与及主导的力量。

目的：评价基于认知行为疗法的自助干预对改善门诊首发抑郁症患者抑郁症状与心理健康水平的效果。方法：将126 名门诊首发抑郁症患者随机分成无指导的干预组(n=42)、有指导的干预组(n=42) 和对照组(n=42)，干预中及干预结束后共失访25 人，最终入组的无指导的干预组39 人，有指导的干预组32 人，对照组30 人。无指导的干预组接受自助手册形式的自助干预，有指导的干预组接受自助手册加上电话形式的自助干预，对照组不接受自助干预。所有被试对象在干预前（入组时）、后（2 个月）自评完成贝克抑郁自评问卷(BDI)、凯斯勒心理困扰量表（K10)。结果：干预后，两个干预组和对照组BDI 总分、K10 总分均较干预前下降（P <0.05) ；但组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论：基于认知行为疗法的自助干预不足以对改善首发抑郁症患者的抑郁症状和心理健康状况起到明显作用，建议今后在设计类似的干预研究时，可以加强干预强度，以增强干预的效果。

目的：评价思维导图在耳鼻喉科择期手术患者术前准备中的应用效果。方法：将2015 年1-3 月在耳鼻喉科住院的择期手术患者215 例设为对照组，2015 年5-7 月在我科住院的择期手术患者227 例设为观察组。对照组实施常规术前准备；观察组将思维导图应用于术前准备中，比较两组术前护理质量、患者术前相关知识知晓情况及患者和医生对护理工作的满意度。结果：观察组患者术前准备缺陷发生率较对照组明显下降(P <0.05) ；观察组患者术前相关知识知晓情况及患者和医生对护理工作满意度均明显好于对照组（P <0.05）。结论：应用思维导图能显著提高术前准备质量，保障手术的及时性，提高患者和医生对护理工作的满意度。

疼痛评估和管理对阿尔茨海默病患者的生活质量有着重要的意义。本文从阿尔茨海默病患者疼痛评估工具及疼痛的管理两个方面进行综述：疼痛评估工具主要包括自我描述性评估工具和观察者疼痛评估工具；疼痛的管理主要是正确评估、药物止痛、更新护理模式、家庭护理以及非药物止痛。本综述旨在为进一步对阿尔茨海默病患者疼痛评估和管理提供参考。

目的：分析住院男性精神病患者发生攻击行为的根本原因，为制定针对性预防措施提供依据。方法：选取2014 年1-12 月在我院发生攻击行为的87 例住院男性精神病患者作为研究对象，采用根本原因分析法，从“人”“机”“物”“法”“环”5 个方面对患者发生攻击行为的原因进行分析。结果：发生攻击行为的87 例男性精神病患者，每一例均由系统、个人、环境等多个原因所致，其发生的可能性会随着危险因素的增加而增加。结论：分析患者发生攻击行为的根本原因，加强护士的安全防范意识，从多方面、多渠道进行管理，才能减少住院精神病患者暴力事件的发生。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。癌症的诊断和治疗不仅给患者带来痛苦，对家庭沟通也会造成一定影响。本文从家庭沟通的概念、测量工具及研究现状等方面对乳腺癌患者家庭沟通的研究进展进行综述，旨在为今后探究具体的家庭沟通过程、制定良好的家庭沟通干预方案提供依据。