脑卒中具有高发病率、高复发率、高病死率、高致残率等特点，目前我国脑卒中的发病率正以每年8.7% 的速度上升，每年用于治疗的费用达100 亿元以上，对社会、家庭和个人造成了沉重负担。国家卫生计生委于2015 年初启动了为期三年的“进一步改善医疗服务计划”，提出要“实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病等患者，开通绿色通道，加强急诊与临床科室间的衔接”的工作要求，并于2015 年3 月发布了《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，要求加强急诊急救体系建设、提升急性心脑血管疾病医疗救治相关专业医疗服务能力、提高急性心脑血管疾病医疗救治质量、加强专业人员培训和公众健康教育等。脑卒中患者在医院经过积极治疗，生命体征稳定后，须尽快进行康复治疗训练，多数脑卒中患者的康复需要延伸至患者出院后，是一个长期、连续，甚至是终身的过程。《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》中提出，有条件的医院，应当明确专（兼）职人员为出院患者提供有针对性的延续性护理服务，保证护理服务的连续性。为了满足脑卒中患者院前急救、院中护理、院后康复等多个环节的护理需求，改善脑卒中专科护理质量，各地医疗机构进行了有益尝试。本期特别策划邀请了脑卒中相关领域的专家，就脑卒中静脉溶栓院内流程再造、重症脑卒中患者护理、医院- 社区- 家庭护理干预模式的应用、居家护理服务信息化管理等研究热点进行了经验分享，希望广大护理同仁充分认识脑卒中防治工作的重要性，进一步提高脑卒中专科护理水平。

本文介绍了我院自2015 年7 月以来对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内流程进行再造的实践经验。通过成立溶栓卒中小组，医院多部门协作，建立组织化体系、院前急救体系等措施，使得患者到达急诊至静脉溶栓用药时间（DNT）、护士抽血时间、家属决策时间、血液检查时间明显缩短。

目的：研究医院- 社区- 家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果。方法：采用便利抽样的方法选择56 名脑卒中患者，实施为期12 个月的医院- 社区- 家庭护理干预模式，分别于干预前、干预实施12 个月后评价其日常生活能力和生存质量。结果：干预12 个月后，患者Barthel 评分和脑卒中专用生活质量量表评分较干预前显著提高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：医院- 社区- 家庭护理干预模式有助于提高脑卒中患者的日常生活能力和生活质量。

分析重症脑卒中患者肠内营养支持过程中腹内压（IAP) 增高的影响因素，为重症脑卒中患者肠内营养支持过程中IAP 监测提供依据。方法：针对80 例给予肠内营养的重症脑卒中患者，采用膀胱测压法，监测入院后1 周内的IAP，分析患者IAP 增高的影响因素。结果：80 例（测量IAP 1680 次）重症脑卒中患者，有22 例（297 次）出现了IAP 增高；格拉斯哥昏迷指数（GCS）≤ 8 分、给予机械通气是重症脑卒中患者IAP 增高的危险因素（P <0.05），腹胀与IAP 呈正相关（P <0.001）。结论：重症脑卒中患者在进行肠内营养过程中，一旦出现GCS ≤ 8 分、机械通气、腹胀明显时应立即行IAP 监测，为护理监测指标提供了依据，为保证患者营养支持的安全起到了一定指导意义。

目的：探索基于信息化慢病管理平台的社区脑卒中患者居家护理服务的方法和效果。方法：采用前瞻性研究方法，选取与方庄社区卫生服务中心签订家庭医生式服务协议的脑卒中患者作为研究对象。以电子档案中的资料作为基线数据，采用自行设计的调查问卷对研究对象基本资料、健康评估、居家护理需求进行调查。对居家护理访视干预开始时、干预后6 个月、干预后12 个月的患者疾病控制情况、生活自理能力、生存质量进行评估。同时将患者家庭访视评估情况录入慢病管理信息平台，给予连续的慢病规范管理。结果：运用信息化慢病管理平台实施脑卒中患者居家护理干预6 个月、12 个月后，患者自理能力和生存质量高于对照组，差异有统计学意义。结论：在信息化慢病管理模式下开展社区脑卒中患者居家护理服务工作，能够及时准确地掌握患者健康状况，实施连续性相关照护，规范脑卒中患者社区管理，提高患者自理能力和生存质量。

复旦大学附属华山医院（以下简称“华山医院”）创建于1907 年，1992 年首批通过国家三级甲等医院评审，为全国文明单位，是国内最著名、最具国际化特征的医、教、研中心之一；2010 年，华山医院通过JCI 认证，是全国首家通过JCI 认证的国家卫生计生委直属公立医院，在国内外享有很高声誉。20 世纪初华山医院与哈佛医学院麻省总医院缔结为姐妹医院，成为哈佛医学院在全球的第15家联合医院。2010 年年底，华山医院成为原卫生部首批临床重点专科（护理）建设项目医院；2011年5 月，华山医院获得原卫生部颁发的全国优质护理服务考核优秀医院；2010 年年底，华山医院荣获全国患者满意度体验第一名。华山医院护理团队成绩斐然，让所有华山护理人感到骄傲与自豪，亦提高了医院对护士的肯定和认可。华山医院护理部主任蒋红有着丰富的临床护理和护理管理经验，她现任上海市护理学会常务理事、上海市护理学会传染病专业委员会主任委员，兼任复旦大学护理学院副院长以及《中国护理管理》等杂志的编委，主编过7本专著。近年来，随着住院医师规范化培训制度和模式在全国范围内的逐步深入推进，新毕业护士培训的规范化和系统性也日益受到重视。华山医院坚信“人才是医疗质量的保障，是医院发展的基础”，高度重视新毕业护士的规范化培训和轮转，以便护士更快、更好地融入临床护理工作和华山医院这个大家庭，同时也为护士奠定职业长远发展的坚实基础。在新毕业护士规范化培训中，华山医院采取了多项改进与创新措施，其经验值得借鉴和学习，本刊特采访了华山医院护理部主任蒋红。

目的：调查糖尿病患者家庭主要照顾者心理健康状况，并分析其影响因素。方法：应用一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS) 对150 名糖尿病患者的主要照顾者进行问卷调查，并分析人口学特征对其心理状况的影响。结果：糖尿病患者主要照顾者SAS 平均得分为（41.22±5.53) 分，SDS 平均得分为(45.02±8.28) 分，两者均高于全国常模，差异具有统计学意义（P <0.05），多元线性回归分析显示：患者糖尿病分型、医疗费用支付方式以及是否需要监督患者饮食是影响照顾者焦虑的主要因素；患者糖尿病分型、医疗费用支付方式、患者日常能否控制血糖水平以及是否全职照顾是影响照顾者抑郁的主要因素。结论：应提高对糖尿病家庭主要照顾者心理健康状况的关注，加强社会支持，提高其心理健康水平，以便为糖尿病患者提供更好的照顾。

目的：调查居家养老老年人的幸福度现状，并分析其影响因素。方法：采用老年人幸福度量表、老年人健康状况及生存质量量表、简易智能状况量表、老年人一般资料问卷对北京市2 个社区215 名老年人幸福度进行调查，并分析其影响因素。结果：老年人幸福度总分为（33.90±10.62) 分，其中正性情感（7.47±2.82) 分，负性情感（2.44±2.80) 分，正性体验（8.93±3.60) 分，负性体验（4.06±3.47) 分。老年人幸福度与其拥有的子女数量及智能水平呈正相关；影响老年人幸福度的因素还包括心理健康、老年人活力、生理职能、总体健康。结论：对居家养老的老年人照护过程中，应了解老年人的大脑生理改变，预防大脑功能衰退，提升老年人的幸福度；重视老年人心理健康，关注精神层面的需求，给予更多关爱；子女应给予老年父母充分的尊敬与爱戴，增加老年人的主观幸福感。

目的：分析阿尔茨海默病患者亲属的照顾体验。方法：检索PubMed、EBSCO、EMBase、CINAHL、Cochrane、CNKI、万方和维普等数据库，纳入所有相关的质性研究，在进行质量评价之后进行整合与分析。结果：共纳入8篇相关文献，将研究结果重新归纳分类，得出7 个主题：面临疾病照护困难，身体劳累，心理压力，经济负担，自我付出与牺牲，自我调整与寻求帮助，精神动力与收获。结论：照顾者的压力是较为显著的体验，但经过付出与牺牲，调整与改变，照顾者可以感受到精神动力与收获。

目的：调查食管癌患者就医延迟现状，基于健康生态学模型分析其就医延迟的影响因素。方法：采用目的抽样方法，选取山东省济南市4 所医院的住院食管癌患者345 例为研究对象，进行问卷调查。问卷由一般资料调查问卷、就医情况问卷、健康素养调查问卷、健康坚韧性评定量表修订版、社会支持评定量表组成。结果：食管癌患者就医延迟发生率为33.75％，基于健康生态学模型得出影响食管癌患者就医延迟的上游因素为：家庭成员中有无医疗卫生工作者、户口类型、家庭人均月收入。中游因素为：吸烟情况、饮酒情况、健康价值观、外源性健康控制观、客观支持、主观支持、对支持的利用度。下游因素为：性别、年龄、是否合并慢性病。结论：食管癌患者就医延迟现象比较普遍，相关部门应该采取相应的干预措施促进患者及时就医，从而提高患者的5 年生存率。

目的：分析2000-2015 年我国灾害护理研究现状及发展趋势，为相关研究进一步开展提供指导和借鉴。方法：通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库检索2000 年1 月1 日至2015 年1 月1 日国内期刊刊载的灾害护理相关文献，采用Excel 2007 建立数据库对文献年度变化、地区分布、期刊分布、内容等进行计量学分析。结果：2000-2015 年国内共刊载灾害护理相关文献267 篇；近15 年来关于灾害护理研究的相关文献数量总体呈上升趋势；四川、北京两地的发文量较多，共90 篇，占文献总量的33.71% ；发文量较多的机构是中国人民武装警察部队总医院和四川大学华西医院，两所机构共发文25 篇，占文献总量的9.36% ；收录文献较多的期刊是《解放军护理杂志》、《护理研究》和《护理学杂志》，3 种期刊共收录文献81 篇，占文献总量的30.34% ；文献类型主要为理论探讨和经验总结类，共153 篇，占文献总量的57.30%；署名有基金资助的文献69 篇，占文献总量的25.84%。结论： 目前灾害护理日益受到社会各界及研究人员的关注和重视；国内灾害护理研究总体呈增长的趋势；关于灾害护理的文献证据级别较低；灾害护理教育与培训问题是当前护理研究的热点。

目的：调查孕妇临产前焦虑状况并分析其影响因素，为进一步护理干预提供临床依据。方法：选取418 例孕妇，在其入院临产前，使用状态特质焦虑问卷、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和孕妇一般情况问卷进行调查。结果：孕妇临产前状态焦虑评分为(45.25±9.27) 分，有184 例评分高于国内常模上限，阳性率为44.02%。多元回归分析显示，消极应对、初次分娩、特质焦虑、关注胎儿性别、内向性格、异常妊娠史是危险因素，参加孕妇学校、积极应对、认同母亲角色、良好的婆媳关系和社会支持是保护因素(R 2=0.982，F =1891.744，P <0.001)。结论：孕妇临产前焦虑发生率较高，主要受心理社会因素的影响，临床护士要进行针对性的护理干预，以缓解孕妇焦虑。

目的：评价系统化健康指导法在早产儿家属中的应用效果，为出院早产儿的健康教育提供依据。方法：在早产儿住院期间对180 名家属进行系统化知识培训、技能训练，采用自制问卷对早产儿家属在培训前、后进行调查。结果：通过培训，早产儿父母对早产儿护理知识及技能掌握总体水平均有很大提高（P <0.001）。结论：使用系统化的健康指导方法，很大程度上提高了早产儿家属对早产儿的认知及护理照顾能力，对早产儿出院后居家护理将有很大的帮助，值得临床上推广。

既往新生儿疼痛反应往往未被重视，本文阐述新生儿疼痛的定义、来源、发生机制以及疼痛对新生儿的影响，以此指出新生儿疼痛管理的重要性及必要性。继而，分析国内外多种新生儿疼痛的评估工具和非药物的干预措施，为新生儿疼痛管理提供参考。

本文综述了PICU 住院患儿创伤后应激障碍的研究文献，文献证实PICU 住院经历和患儿的心理健康之间存在一定的关系，严重者导致患儿出现创伤后应激障碍，并影响到患儿及家庭的生活质量。本文总结了临床预防及干预措施等，以期提高临床医护人员对PICU 患儿心理健康的关注，预防或减轻PICU 患儿产生创伤后应激障碍。

目的：调查社区高血压患者自我管理和生存质量现状，并分析自我管理与生存质量的相关性。方法：采用便利抽样，抽取成都市两个社区，运用高血压自我管理量表及健康调查简表（SF-36）调查社区高血压患者自我管理及生存质量现状，并分析二者的关系。结果：社区高血压患者的自我管理均分为（77.22±8.52）；生活质量得分为（73.39±14.14），处于中等水平；自我管理得分较高的患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分和生命质量总分均高于自我管理得分偏低的患者（P <0.05）。结论：社区高血压患者生存质量尚不够高，社区医务人员应加强高血压患者疾病自我管理能力的培养，从而提高其生存质量。

2014 年我院成立了家庭照护师培训基地。通过分级培训及科学管理，老干部在自己家中享受到了等同于医院的规范化管理，从而实现以家庭为单元的照护。家庭照护师分级培训的建立和实施，符合未来社会需求，是老年慢病护理学科发展的前沿，为推动养老护理职业培训奠定基础，目前在我院已形成常态化、规范化培训。

目的：探讨中医医院责任护士心理资本与工作投入及离职意愿的关系。方法：采用一般情况调查表、护士心理资本问卷中文修订版、Utrecht 工作投入量表中文版、离职意愿量表，对浙江中医药大学3 所附属三级甲等中医医院的527 名责任护士进行问卷调查。结果：分层逐步多元回归分析显示身体状况、学历对责任护士的离职意愿有重要影响，责任护士心理资本、工作投入与离职意愿三者之间存在显著的相关性（P <0.05）。心理资本、工作投入水平对责任护士离职意愿起着重要的反向预测作用。其中，乐观及奉献对责任护士的离职意愿影响最大。结论：提高中医医院责任护士的心理资本及工作投入水平，能够降低责任护士离职意愿，对稳定中医医院护理队伍将会产生积极影响。

本文回顾总结了心理韧性的概念、常用测量工具等，对国内外护士心理韧性的相关研究及影响因素进行了对比分析，在此基础上，提出了研究展望及管理启示。

目的：研究胆囊结石患者住院期间的护理工作负荷以及日常生活自理能力动态变化的过程。方法：选择在某医院住院的胆囊结石患者125 例，测量每例患者每天的直接护理项目工作频次、操作时间以及日常生活自理能力评分。结果：胆囊结石患者的日常生活自理能力与直接护理工作时间呈负相关，手术日患者的Bathel 指数评分最低，为（30.64±8.87) 分，而直接护理工作时间最长，为（61.67±8.39）min。结论：胆囊结石患者日常生活自理能力与护理工作负荷有密切的对应关系，提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。

岗位评价是确定岗位价值的过程，是岗位管理的关键步骤。分析国内外护理岗位评价的方法及作用，有助于促进我国建立科学的护理岗位评价体系。本文综述了护理岗位评价的产生与发展、岗位评价方法、护理岗位评价的应用与研究现状、不足与展望，旨在为进行护理岗位评价深入研究提供依据。

目的：了解和分析我国二、三级综合医院开展延伸护理服务面临的障碍，为卫生部门及医疗机构制定延伸护理服务相关政策和流程提供参考依据。方法：通过自设问卷对全国43 所综合医院共43 位护理管理者和1829 名临床护士进行调查。结果：开展延伸护理服务过程中遇到的主要困难为人力资源不足、缺乏国家政策指导和相关法律法规、收费标准不明确、医院社区联网协作机制不健全、护士能力不足、病人对延伸护理服务认知度低等；护理管理者和临床护士、二级医院和三级医院在开展延伸护理服务中面临的障碍有所不同。结论：延伸护理服务在我国综合医院的开展面临着巨大的挑战，须设立延伸护理岗位、专门机构和跨学科团队，制定科学、标准化的延伸护理服务流程，提高病人及家属对延伸护理服务的认知，并制订相应的法律法规与收费政策，加快建立完善的医院社区双向转诊制度，以保证延伸护理服务的顺利实施。

目的：设计和应用护理病历完整性查检工具，以提高护理病历质量和管理实效。方法：根据JCI 医院评审标准的患者评估及病历质量测量要素以及稽查方法，结合临床工作的实践经验，设计了护理病历完整性查检工具。其查检项目包括护理初始评估和再评估、健康教育评估、护理计划4 个一级指标以及24 个二级指标；每月由护理病历质控专家抽取每个护理单元5% ～ 10% 的运行病历，查检结果采用“是、否、不适用”三个层级进行评判。结果：应用护理病历完整性查检工具后，护理病历总体完整率提升了2.77%，与应用前比较差异有统计学意义（P <0.05）；护理再评估、健康教育评估、护理计划记录完整率分别提高3.59%、2.25%、9.12%，与应用前比较差异均有统计学意义（P <0.05）。二级指标的约束评估、特殊检查/ 治疗、护理诊断、诊断相关因素、护理目标达成时间的记录完整率分别提高了15.83%、17.04%、22.25%、16.05%、8.42%，与应用前比较差异均有统计学意义（P <0.01）。通过对护理病历完整性查检工具使用的评价显示，对一级指标项目内容设计满意度分别为96.0%、92.0%、90.0%、90.0% ；对“是、否、不适用”评价方式的认可度为90.0% ；认为其能提高护理病历完整性作用的占92.0% ；查检单份病历平均耗时缩短了49.4%。结论：应用护理病历完整性查检工具进行护理病历完整性稽查，简便高效，能提高护理病历质量，从而提升临床护士整体照护能力。

目的：调查医护人员对医患纠纷发生原因及预防措施的态度，为医患纠纷的预防和处理提供参考。方法：采用自设问卷，方便选取北京市7 家医院的353 名护士和306 名医生进行问卷调查。结果：护士和医生对医疗纠纷发生原因的认同率在医院就诊流程不合理、医护人员的服务态度问题、医护人员的责任心问题、医护人员的技术水平问题4 个条目上有统计学差异（P <0.05），但总体上均认为治疗效果没有达到患者的期望、医护人员的工作量过大、医患对病情和治疗效果认识不一致、患者对社会或其他方面不满、医患之间的沟通问题是导致医患纠纷的重要原因；对于担心的问题，除影响职称评定条目外，护士和医生对各条目的认同率无统计学差异（P >0.05），认同率>90.0% 的条目有患者纠缠影响生活和工作、影响自身对医务工作的热情、给医院带来负面影响、影响科室绩效；对于预防医患纠纷的措施，除优化看病流程缩短等待时间、新闻媒体正确引导大众2 个条目外，护士和医生对各条目的认同率无统计学差异（P >0.05），且医护整体对完善相关的法律法规、平衡医疗服务资源、优化看病流程缩短等待时间、新闻媒体正确引导大众、提升医护人员的专业技术、改善医护人员与患者的沟通技巧、提升医护人员的服务态度7 个条目认同率均＞ 90.0%。结论：建议通过引导大众正确看待医疗，建立对治疗的合理预期，进一步完善医患纠纷相关立法，采取综合措施降低医患纠纷的发生并妥善解决纠纷。

目的：评价改善服务流程在提高病房床位使用率中的应用效果。方法：2013 年10 月至2014 年3 月，改善乳腺肿瘤内科病房床位预约及入出院工作流程、床位管理流程，比较改善服务流程前、后的床位使用率和患者对床位安排的满意度。结果：病房床位使用率从改善服务流程前的88.4% 提升至改善服务流程后的104.3%，住院患者对床位安排的满意率从改善服务流程前的67.0％提升到改善后的88.3％，差异均有统计学意义。结论：改善服务流程可提高病房床位的使用率和患者对床位安排的满意率。

通过开展病区内日间病房与独立日间病房两种模式，有效缓解了患者多、床位有限、住院难、费用高等问题，取得良好的效果。本文介绍了两种日间病房模式在运行管理及服务流程方面的差异，比较了两种日间病房2014 年各项运行效率指标，分析了两种管理模式中各自存在的优点和不足，并结合实践提出了整改措施，为进一步建立、完善多种日间病房管理模式、适应医改新要求，提供了有益参考和创新思路。

目的：探讨应用品管圈提高器械清洗质量的作用。方法：开展品管圈活动，把握现状，分析造成器械清洗不彻底的要因，制定对策并实施，达到持续质量改进。结果：实施前目测器械清洗不合格率为2.30%，实施后目测器械清洗不合格率为0.58%，实施前后比较，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：开展品管圈活动能有效地提高医疗器械清洗质量。

目的：调查实习护生不良事件报告意向，分析其影响因素。方法：利用方便抽样法，现场匿名调查天津市4 所教学医院的188 名实习护生。采用一般资料调查问卷，护理不良事件报告认知、意向及障碍问卷进行调查。结果：实习护生不良事件报告意向总分为（9.89±3.85) 分，报告障碍条目均分为（3.14±0.39) 分。学历、是否接受过患者安全培训、是否发生过不良事件及报告意义是不良事件报告意向的影响因素（P <0.05）。结论：学校和医院应加强对实习护生的患者安全教育，可通过明确不良事件报告意义，营造非惩罚性文化氛围，改善其安全意识，提高不良事件报告意向。

目的：了解基层医院后勤工作人员对血源性疾病职业暴露防护知识的掌握情况，探讨有效干预措施，提高职业暴露防护能力。方法：采用问卷调查法，对我院后勤工作人员血源性疾病职业暴露防护知识了解情况进行调查分析。结果：被调查者中只有27.32% 的人员防护知识主要从医院培训中获得；对自我防护的态度，53.61% 的人员重视但行为不够，11.86% 无意识也无防护；31.44% 未接种乙肝疫苗；对血源性疾病相关知识答对率仅为57.84%。结论：医院应重视和强化后勤一线工作人员血源性疾病防护知识的教育及管理，提高自身防护的依从性，及时预防接种，才能有效避免或减少被血源性疾病感染。

目的：探索可视教育预防住院患者跌倒坠床的应用效果。方法：2014 年4 月至2015 年3 月，通过分析我院2013年1 月至2013 年12 月发生的住院患者跌倒坠床事件得出的前几位高危情景和因素，录制成教育视频并绘制成宣传教育画册及墙报，应用于院内5 个患者跌倒坠床高危试点病区，落实跌倒坠床情景和视频教育再辅以常规的跌倒坠床分级预防措施。比较干预前后住院患者跌倒坠床风险患者构成及跌倒坠床发生率。并抽样调查患者住院前后对跌倒坠床预防措施的认知、行为及对医院防跌倒坠床措施的满意度。结果：干预前后，试点病区住院患者跌倒坠床低、中、高危患者构成比无统计学差异（P >0.05），住院患者跌倒坠床的发生率干预后较干预前环比明显降低（28.26% ～ 46.34%），具有临床意义。干预后患者对预防跌倒坠床认知及行为较干预前均明显提高（P <0.01）。患者对医院预防跌倒坠床措施的满意度达91.67%。无1 例患者因发生跌倒坠床而投诉及索赔。结论：中、高危跌倒坠床风险患者是发生住院患者跌倒坠床的主要人群，可视教育并执行跌倒坠床分级护理，能有效降低住院患者跌倒坠床的发生率，提高住院患者对预防跌倒坠床的认知度及满意度，有效降低潜在的医患纠纷。

目的：分析非计划性拔管发生的原因，为患者导管安全和风险管理提供依据。方法：对院内不良事件上报系统收集的63 例非计划性拔管事件进行回顾性研究，对发生非计划拔管事件的患者性别及年龄，当班护士职称、工龄以及非计划性拔管的科室和发生时间进行统计学分析。结果：男性、老年和意识障碍的患者易发生非计划性拔管；ICU 及外科科室和夜间更易发生非计划性拔管；初级职称护士当班期间更易发生非计划性拔管（P <0.01）；工作5 年内的护士当班期间更易发生非计划性拔管（P <0.01）。结论：对非计划性拔管事件的分析可为护理安全管理提供重要的依据，评估高危非计划性拔管患者，加强重点拔管科室的管理，注重环节质量，重点对护理人员进行相关培训，提高护士整体的风险意识和综合素质是降低非计划性拔管发生率的根本途径。

介绍护理信息系统的概念、构成及信息系统接受的概念与研究进展，从不同方面分析总结护士对护理信息系统接受度的影响因素，旨在为提高护士的接受度提供参考依据。

本文从建立循证护理电子数据库、应用临床决策支持系统、发展移动信息化技术、创建网站微信平台等四个方面介绍信息化管理在推进循证护理实践中的应用，为我国在循证护理实践趋势下的护理信息化建设提供参考。

我院肺移植中心建立以个案管理护士为基础的多专业合作综合管理模式，在肺移植患者接受治疗的不同阶段，根据个案管理护士的职责实施“多对一”服务模式，为患者和家属提供了贯穿整个治疗过程的专业化、个体化的全程服务，取得了较好效果。

目的：应用以家庭为中心的护理理念，探索适合中国国情的孕妇学校的最佳开展方法。方法：将参加孕妇学校的108 例孕妇作为实验组，按照以家庭为中心的护理理念进行教学，具体模式为确定照顾孕产妇的主要家属，了解学习需求，制定与之角色相关的课程及操作演练，并邀请其一同加入孕妇学校的学习。将参加孕妇学校的103 例孕妇作为对照组，对孕妇进行常规教学。分别于干预前及产后42 天内进行效果评价。结果：干预组教学效果总分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：以家庭为中心的护理理念用于孕妇学校教育能增强教育效果，促进和谐的护患关系，减少或避免部分家庭中由传统新生儿护理方法与现代护理理念的差别而产生的冲突。

目的：调查团队助产服务模式对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响。方法：采用便利抽样法，选择在我院产科建卡、符合纳入及排除标准的初产妇为研究对象，观察组92 例，对照组89 例。观察组初产妇接受团队助产服务模式，对照组接受常规产科服务模式。比较两组初产妇的分娩自我效能及分娩结局。结果：孕38 周时观察组分娩自我效能得分高于对照组（P <0.01）；观察组剖宫产率、分娩镇痛率均低于对照组（P <0.05）；观察组第一、第二产程时间以及产后2h 出血量均少于对照组（P <0.05）。结论：团队助产服务模式能够提高初产妇分娩自我效能，改善分娩结局，提升产科服务质量。