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2011年, 第11卷, 第9期 刊出日期:2011-09-25
完善护理管理机制 促进专科护士发展
/叶志弘
. 2011 (9):  8-9. 
摘要 ( 991 )   PDF(1163KB) ( 230 )  
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糖尿病专科护士的管理
/何晓雯
. 2011 (9):  10-12. 
摘要 ( 613 )   PDF(1319KB) ( 99 )  
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专职造口治疗师管理实践与成效
/孟爱凤
. 2011 (9):  13-14. 
摘要 ( 615 )   PDF(1141KB) ( 84 )  
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专科护士的使用与管理
/刘云
. 2011 (9):  15-18. 
摘要 ( 1059 )   PDF(1404KB) ( 118 )  
目的:总结该院专科护士的临床使用情况,探讨专科护士的科学使用方法,为临床更科学、有效地使用专科护士提供依据。方法:对该院38 名专科护士的临床工作进行研究分析,并对专科护士的核心能力进行调查。结果:2010 年该院专科护士开设护理门诊2 个,组织与落实护理教学42 例,撰写护理论文64 篇,举办继续教育学习班15 期,担任科室护理组长31 人,制定专项技术指南6 本,举办门诊义务健康教育12 次。与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著。结论:专科护士制度是学科建设发展的方向,专科护士的临床使用要明确定位,专科护士的发展要循序渐进,逐步完善。
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ICU专科护士的使用与管理
/陈妙霞
. 2011 (9):  18-20. 
摘要 ( 887 )   PDF(1342KB) ( 103 )  
目的:探讨ICU 专科护士的使用与管理方法。方法:通过竞争上岗的方式进行人员选拔;在充分听取各方意见的基础上拟定专科护士的岗位职责及对专科护士定期考评等方法。结果:该院ICU 专科护士主要负责特危重病人(APARCHE 评分≥ 20 分)的护理,修订了7 项工作指引,举行了32 次培训,参加了护理会诊8 次,兼顾临床护理、质量管理、培训教育等方面的需要,达到了ICU 专科护士岗位设置的目的。
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肿瘤专科护士管理的实践与思考
/黄中英
. 2011 (9):  20-22. 
摘要 ( 590 )   PDF(1260KB) ( 150 )  
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人才 机制 文化—泰达国际心血管病医院院长刘晓程谈护理管理
/本刊编辑部 张立新
. 2011 (9):  23-24. 
摘要 ( 653 )   PDF(1210KB) ( 16 )  
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上海市3所大型综合性医院监护病房护理依赖性患者分类研究
/曹洁
. 2011 (9):  25-28. 
摘要 ( 695 )   PDF(1559KB) ( 84 )  
目的:将监护病房的患者按照护理工作量进行分类,并为进一步开展上海市大型综合性医院监护病房护理人力资源配置研究奠定基础。方法:采用专家咨询法对徐南丽教授开发的因素型患者分类系统(Patient Classification System,PCS) 中的各项目进行赋值,并采用层次分析法计算各项目的权重。通过对上海市3 所大型综合性医院的5 个重症监护病房218 名患者的实际应用,得出监护病房护理依赖性患者分类标准。结果:将患者群体分为4 类,其中1 类包括116 个个案,2 类包括161 个个案,3 类包括180 个个案,4 类包括165 个个案。结论:该方法可科学地将监护病房的患者根据护理工作量进行分类,可为今后开展护理依赖性人力资源配置奠定一定的基础。
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我国医院护理人力资源流失现状研究
/许莹
. 2011 (9):  29-32. 
摘要 ( 791 )   PDF(1404KB) ( 138 )  
目的:了解我国医院护理人力资源的流失现状及病房护士未来一年的离职意愿。方法:采用问卷调查法对我国内地181 所三级、二级医院及9774 名护士进行调查。结果:① 168 所医院2003-2007 年离职/ 转岗护士数达12 371人,其中因辞职、转至医院内的非护理工作岗位、调离医院、解聘、出国等非自然减员原因流失的护士占66.5%,辞职者比例最高(38.2%)。②三级医院、西部及东部地区医院护理人员辞职者比例分别高于二级医院、中部及东北部地区医院。③ 503 名(5.3%)护士表示计划在一年内离开现在工作的医院。结论:我国医院护理人员流失现象严重,辞职是主要原因,建议有关部门采取相应措施稳定护士队伍。
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接受规范化培训护士的职业倦怠感与专业自我概念相关性研究
/杨静
. 2011 (9):  33-36. 
摘要 ( 997 )   PDF(1411KB) ( 125 )  
目的:了解接受规范化培训护士的职业倦怠感现状,探讨专业自我概念与职业倦怠的关系,以期为制定规范化培训方案提供参考。方法:运用Maslach 工作倦怠量表通用版(MBI-GS)、Arthur 的护理专业自我概念量表中文版对172 名接受规范化培训的护士进行面对面问卷调查。结果:接受规范化培训护士的职业倦怠与Maslach 建立的MBI 参考值相比,去个性化水平增高,自我成就感、情绪衰竭水平降低(P < 0.05),专业自我概念中领导、技能、灵活度、满意度维度与职业倦怠的情绪衰竭、去个性化维度呈负相关(P < 0.05),与自我成就感呈正相关(P <0.05);沟通交流维度与去个性化呈负相关(P < 0.05)。结论:接受规范化培训的护士存在职业倦怠,其专业自我概念与职业倦怠呈负相关,应注重培养其专业自我概念,以期减轻职业倦怠,有效达到培训目的,从而提高护理 质量,防止护理人才流失。
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护士工作绩效现状及其影响因素
/王欣欣
. 2011 (9):  37-38. 
摘要 ( 797 )   PDF(1283KB) ( 127 )  
目的:探讨护士工作绩效的现状及其影响因素。方法:采用护理工作绩效量表(JPM)和工作压力量表(NSS),对某三级甲等综合医院的375 位护士进行调查。结果:护士的工作绩效处于中等水平,工作压力处于高水平,工作绩效和工作压力呈负相关,经多元回归分析,进入回归方程的变量为缺乏支持。结论:护士承受的工作压力较高,过高的工作压力对工作绩效产生负面影响。减轻护士的工作压力,给予其更多的支持和帮助,可以提高护士的工作绩效,促进其更有效地工作。
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产科护士工作家庭冲突与共情能力的相关性研究
/颜丽霞
. 2011 (9):  39-42. 
摘要 ( 764 )   PDF(1455KB) ( 107 )  
目的:了解产科护士共情能力及工作家庭冲突现状,并探讨两者之间的相关性。方法:通过方便取样法抽取湖南省长沙、株洲、衡阳三市城区医院426 名产科护士,采用一般资料问卷、人际反应指针量表(IRI-C)、工作家庭冲突量表进行调查。结果:产科护士共情能力均分为(54.99±0.42) 分,工作家庭冲突得分为(53.62±0.48) 分,提示产科护士共情能力与家庭工作冲突均处于中等水平;两者呈负相关 (P <0.05),基于时间、压力的工作- 家庭冲突及基于压力、行为的家庭-工作冲突对共情能力影响最大。结论:产科护士共情能力与工作家庭冲突存在负相关关系,护理管理者应关注护士工作家庭冲突对共情能力的潜在影响,采取有效措施,降低其工作家庭冲突水平,提高产科护士的共情能力,从而进一步提高护理质量。
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住院精神病患者跌倒高危因素研究
/陶筱琴
. 2011 (9):  42-45. 
摘要 ( 813 )   PDF(1414KB) ( 155 )  
目的:探讨精神病患者跌倒的高危因素。方法:对2009 年4-12 月在南京脑科医院住院的415 例精神病患者,采用亨德利Ⅱ跌倒风险模型评估表和住院精神病患者跌倒危险因素评估表进行跌倒评估,找出精神病患者跌倒的高危因素和高危人群。结果:精神病患者跌倒的发生率为13.01% ;男性、有跌倒史、伴发慢性病、采用电休克治疗以及饮食差等是住院精神病患者发生跌倒的高危因素;亨德利Ⅱ跌倒风险模型量表≥ 7 分、住院精神病患者跌倒危险因素评估表≥ 2 分是住院精神病患者发生跌倒的高危人群。结论:精神病患者发生跌倒的频率较高,跌倒的发生是多重因素共同作用的结果,对有跌倒危险的高危精神病患者应采取针对性措施来预防。
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居家督导对社区慢性心力衰竭患者自我管理的影响
/苗秀欣
. 2011 (9):  45-47. 
摘要 ( 739 )   PDF(1331KB) ( 93 )  
目的:采用不同的居家督导方式指导慢性心力衰竭患者的自我管理,比较督导方式干预效果的差异与优劣,便于临床实施。方法:将61 名社区随诊的慢性心力衰竭患者分为2 组,一组选择家属督导、另一组在家属督导基础上,由研究者采用电话途径进行1周1 次督导,历时8 周。在入组时及居家督导结束后6 个月,应用修订的心力衰竭自我管理行为量表和心力衰竭知识问卷对研究对象分别进行心力衰竭自我管理行为和心力衰竭知识测定,对测量结果进行统计学分析。结果:居家督导后两组研究对象在自我管理行为、心力衰竭知识测定前后对照中,差异均具有统计学意义 (P < 0.01);两组在自我管理行为、心力衰竭知识评价比较中,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:居家督导能有效提高社区慢性心力衰竭患者自我管理水平;患者家属居家督导、专业人员与家属联合居家督导,均 能取得较好的效果,专业人员与家属联合居家督导效果好于单纯家属督导效果。
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社区康复护理开展现状及护士培训需求调查
/吴丽荣
. 2011 (9):  48-49. 
摘要 ( 736 )   PDF(1093KB) ( 84 )  
目的:调查苏州市城区社区康复护理开展现状。方法:以问卷调查的方式向苏州市37 家城区社区卫生服务机构120 名社区卫生服务人员发放调查问卷。结果:社区康复在社区卫生服务“六位一体”工作中是最薄弱的环节,73.3% 护士认为康复护理在社区卫生服务工作中很重要,76.2% 护士对康复护理在我国开展现状一般了解,84.2% 护士愿 意参加康复护理培训。结论:社区卫生服务发展不平衡,康复护理发展滞后;社区护士对康复护理态度是积极的,但认识较肤浅;社区护士对康复护理培训需求较迫切。应大力宣传和发展康复护理工作,拓展服务对象,加强社区康复护理人才的培养。
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教学查房考评在培养护生评判性思维能力中的效果研究
/杨银玲
. 2011 (9):  50-53. 
摘要 ( 681 )   PDF(1470KB) ( 85 )  
目的:探讨教学查房考评在培养本科护生评判性思维能力方面的效果。方法:将48 名本科实习护生随机分成实验组和对照组,两组护生均进行每月1 次、持续6 个月的教学查房,对实验组护生实施查房考评,对对照组护生未进行查房考评,并采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV) 对两组护生实验前、后的评判性思维能力进行测量。结果:除 认知成熟度外,CTDI-CV 的其他维度实验组护生得分均高于对照组护生,差异有统计学意义(P <0.001),且实验前、后实验组护生的评判性思维能力总分的提高幅度大于对照组护生,差异有统计学意义(P <0.001)。结论:对教学查房实施考评能有效促进护生评判性思维能力的提高。
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未遂事件上报激励机制在护理安全管理中的应用
/石贞仙
. 2011 (9):  53-56. 
摘要 ( 757 )   PDF(1496KB) ( 157 )  
目的:探讨上报未遂事件在护理安全管理中的作用。方法:总结2004-2005年上报护理部的资料,确定未遂事件级别,规范未遂事件分类,统一未遂事件上报程序、加分标准;采用卡方检验对2006-2010 年上报护理部未遂事件资料进行统计、推断。结果:未遂事件数量大,医疗未遂事件平均占73.7%,护理未遂事件平均占19.5%;对比4年护理未遂事件,总体分布差异有统计学意义。结论:上报、分析未遂事件很有价值,未遂事件上报激励机制是营造护理安全文化的重要保证。
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离职管理在护理人力资源管理中的应用体会
/程薇
. 2011 (9):  57-58. 
摘要 ( 643 )   PDF(1163KB) ( 121 )  
目的:寻求减少聘用制护士流失的管理方法。通过对离职护士开展离职管理工作,充分了解护士离职的主客观原因,变“管理离职”为“离职管理”。方法:实施离职前挽留性谈话和离职后谈话,自制“离职护士问卷”,对护士流失的影响因素进行整理和及时反馈,建立“离职护士库”。结果:规范离职管理流程,95% 的离职护士认可离职谈话方式。结论:虽然护士离职是正常现象,但要高度重视,有效措施可以降低护士离职率,保留护理骨干。
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三级甲等医院呼吸科护士对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知及护理行为现状调查
/李利
. 2011 (9):  59-61. 
摘要 ( 840 )   PDF(1307KB) ( 97 )  
目的:调查北京市三级甲等医院呼吸科护士阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识及护理行为状况,为提高呼吸科护士对该病的护理水平提供理论依据。方法:采用自设问卷对北京市三级甲等医院呼吸科的129 名护士进行调查,问卷分为3 部分:一般资料、疾病知识问卷及护理行为问卷。结果:调查对象阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识平均得分仅为(52.12±18.38) 分,及格率仅为25.6%,正确回答率低于30% 的条目为疾病的主要症状(17.1%)、危害性(27.1%)、危险因素(28.7%)、持续正压通气(不耐受原因2.3%);有近1/3(31%) 的呼吸科护士从未对患者进行过阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的健康教育。不同学历、职称、护龄的护士从整体上对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识的掌握均较差。结论:不同学历、职称和护龄的调查对象均应加强阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识的培训,特别是疾病主要症状、危险因素、危害性、CPAP治疗依从性方面的内容。
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急性心肌梗死康复期患者运动依从性及其影响因素分析
/童素梅
. 2011 (9):  62-65. 
摘要 ( 777 )   PDF(1349KB) ( 118 )  
目的:观察急性心肌梗死康复期患者对6 个月心脏康复运动的依从性及运动疗效,患者康复运动依从性与家庭关怀度、心理状况的关系。方法:首次发作急性心肌梗死并无任何并发症的患者,出院后可参加心脏康复运动。护士在患者出院前根据其运动试验结果,给他们制定相应的个体化运动处方,嘱患者出院后6 个月按照各自的处方坚持康复运动,护士要告知患者运动的注意事项。在此期间不予患者特殊干预措施,但患者可来电咨询相关问题。当患者出院6 个月后对其回访时,按照达到每周建议运动总时间的80% 为患者依从性好的标准,采取方便取样,将对康复运动依从性好的28 例患者设为实验组;将依从性不好(没做运动或偶尔做一两次运动,运动不规律)的31 例患者设为对照组。对全部患者(59 例)采取的指标评价为无氧阈(VO2AT),使用的评价工具为家庭关怀度指数问卷(家庭APGAR 量表)、自评抑郁量表(SDS),并进行logistic 回归分析。结果:实验组较对照组而言无氧阈有显著提高,运动能力及运动耐力明显提高;实验组家庭关怀度得分(8.36±1.68)显著高于对照组(5.87±1.71),SDS 自评抑郁得分(30.82±5.24)显著低于对照组(41.55±3.98)。结论:较好的康复运动依从性有助于提高患者运动能力以及运动耐力;家庭的关怀有助于提高患者康复运动依从性;负性的情绪对康复运动依从性将产生负面影响。
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北京市4所二级医院护士健康教育实践情况调查及影响因素分析
/杨显芳
. 2011 (9):  65-67. 
摘要 ( 603 )   PDF(1329KB) ( 95 )  
目的:了解二级医院护士健康教育的现状及影响因素。方法:便利抽样,自行设计问卷对303 名二级医院护士进行调查。结果:二级医院护士健康教育基础知识平均得分为68.5 分;对健康教育的态度平均得分为63.1 分;健康教育实践平均得分为67.5 分,及格率为68.6%。多元线性回归分析发现护士的雇佣方式及其对健康教育的态度是影响健康教育临床实践情况的主要因素。结论:明确护士在健康教育中的角色和地位,注重对合同制护士的关心和教育,完善健康教育评价体系,将有利于护理健康教育的开展。
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实习护生自尊与主观幸福感调查与分析
/彭山玲
. 2011 (9):  68-70. 
摘要 ( 801 )   PDF(1272KB) ( 81 )  
目的:通过调查福州市某医院实习护生自尊与主观幸福感现状及其关系,了解护生的心理健康状况,为促进临床实习护生心理健康提供依据。方法:采用自尊量表(SES)及总体幸福感量表(GWB) 对142 名实习护生进行问卷调查,调查数据用SPSS13.0 软件进行统计学分析。结果:护生的自尊得分为(30.85±2.30) 分,总体幸福感得分为(97.04±11.40) 分,在护生中,高自尊组感受到的主观幸福感较低自尊组高,而本科学历护生感受到的主观幸福感较大专学历护生低。结论:应采取有效措施,利用医院及社会支持资源,提高实习护生的自尊水平;应当对本科学历护生给予更多的关注和心理干预,提高其幸福感指数。
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护理人员对患者安全认知、行为及培训需求调查分析
/黄静
. 2011 (9):  71-74. 
摘要 ( 784 )   PDF(1361KB) ( 103 )  
目的:①了解护理人员对患者安全文化的认识、接受患者安全相关教育及其实施安全护理行为的现状;②了解护理人员对患者安全文化相关培训的需求。方法:采用便利抽样的方法,对193 名护理人员进行问卷调查。结果:①护理人员对安全文化的认知总体上处于较高水平,但其接受安全相关教育及其实施安全护理行为的现状得分总体上处于中等水平。② 67% 的护理人员认为很有必要对护理人员开展安全相关的培训。结论:医疗机构应该积极开展针对护理人员的患者安全培训,提高护理人员对安全文化的认识水平,构建安全文化氛围,提高护理安全管理的效率。
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阴道分娩后产妇会阴疼痛状况调查与干预
/刘婷
. 2011 (9):  74-75. 
摘要 ( 954 )   PDF(1166KB) ( 96 )  
目的:了解阴道分娩后产妇会阴疼痛状况及外科干预对阴道分娩后会阴疼痛的影响。方法:调查2009 年1-10 月阴道分娩产妇866 例,根据会阴裂伤及侧切情况分Ⅰ~Ⅳ组,分别统计产后1-3 天疼痛发生率。将此866 例产妇随机分为3 组分别采用理疗、药物、理疗加药物三种方式治疗,比较其疼痛情况。结果:产后第1 天各组会阴痛的发生率分别为34%(Ⅰ组),42%( Ⅱ组),94%( Ⅲ组),55%( Ⅳ组),产后第2 天各组会阴痛的发生率分别为25%(Ⅰ组),32%( Ⅱ组),81%( Ⅲ组),35%( Ⅳ组), 产后第3 天各组会阴痛的发生率分别为11%(Ⅰ组),22%( Ⅱ组),61%( Ⅲ组),18%( Ⅳ组)。其中外科干预组发生会阴疼痛率高于会阴裂伤组,特别是会阴侧切组疼痛率高于会阴裂伤和会阴中切组。三组采用不同治疗方式治疗后疼痛情况无统计学差异。结论: 外科干预是阴道产后会阴疼痛的常见诱因,应严格掌握会阴切开的指征,选择适合产妇的会阴切开术,以降低产后会阴疼痛的发生。
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“优质护理服务示范工程”实施及其效果
/王淑芹
. 2011 (9):  76-78. 
摘要 ( 650 )   PDF(1316KB) ( 229 )  
介绍了该院实施“优质护理服务示范工程”活动的情况及其效果,即通过动员与人员培训,改变排班模式,强化基础护理细节管理,绩效考核与薪酬分配挂钩等落实“优质护理服务示范工程”;通过住院病人对护理工作的满意度调查,病区护理质量评价,医生对护士的评价,医院对护士工作质量的每月抽查评价其效果:实现了病人满意、政府满意、社会满意的目标;建议通过建立学习型组织文化,树立优质护理服务的榜样,建立统一的监督评价绩效标准,建立激励机制等形成长效机制。
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裴氏消风散联合碳酸氢钠治疗表阿霉素渗漏损伤的实验研究
/邱玉梅
. 2011 (9):  79-81. 
摘要 ( 908 )   PDF(1246KB) ( 82 )  
目的:探讨安全、有效的表阿霉素渗漏损伤最佳治疗方案。方法:将家兔12只制作成表阿霉素渗漏损伤模型,随机分为A、B、C、D 组,每组3 只。A 组用3% 碳酸氢钠1ml 加5% 地塞米松0.1mg 作局部封闭、用裴氏消风散冷外敷;B 组用0.1g/5ml 利多卡因1ml 作局部封闭后用硫酸镁湿敷;C 组用0.1g/5ml 利多卡因1ml 作局部封闭后用烧伤膏外敷;D 组用0.1g/5ml 利多卡因1ml 作局部封闭后冷敷。治疗后2 天、7 天取4 组局部组织进行组织学检查,20 天对局部皮肤损伤进行分度评价。结果:治疗后2 天、7 天四组局部组织进行组织学评价及20 天局部皮肤损伤进行分度评价比较,差异有统计学意义(均P < 0.01),以A 组效果最优。结论:局部配合裴氏消风散联合碳酸氢钠地塞米松治疗组,具有减轻表阿霉素渗漏所致局部组织损伤及促进损伤修复的良好作用。
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呼吸内科病区绩效分配考核体系的建立与效果评价
/彭淑华
. 2011 (9):  81-82. 
摘要 ( 918 )   PDF(1129KB) ( 88 )  
目的:探讨“优质护理服务示范工程”活动试点病房呼吸内科绩效分配考核体系的建立与实施效果。方法:依据护理人员职称系数、岗位系数、工作质量系数来建立考核框架,制定绩效工资考核细则,建立绩效考核手册,作为绩效发放依据。结果:绩效分配考核机制的建立,提高了护理质量及病人满意度。结论:有效的激励机制充分激发了护士工作热情,从而提高了护理质量及病人满意度。
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用药差错预防策略的护理研究进展
/周英凤
. 2011 (9):  83-86. 
摘要 ( 636 )   PDF(1242KB) ( 171 )  
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前列腺电切术后暂时性尿失禁的预防及护理研究进展
/陆素青
. 2011 (9):  86-87. 
摘要 ( 501 )   PDF(1117KB) ( 312 )  
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澳大利亚社区老年保健服务模式对我国的启示
/李晓松
. 2011 (9):  88-90. 
摘要 ( 519 )   PDF(1166KB) ( 152 )  
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美国建立医院内护理研究体系对我国护理科研的启示
/娄方丽
. 2011 (9):  91-94. 
摘要 ( 528 )   PDF(1271KB) ( 196 )  
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优质护理服务从设计开始(三)— 护理服务流程设计
/张黎明
. 2011 (9):  94-96. 
摘要 ( 513 )   PDF(1198KB) ( 131 )  
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