目的：了解64 所三级医院“优质护理服务示范工程”开展的成效，为全面推进三级医院的护理服务工作提供依据。方法：依据卫生部2010 年“医疗质量万里行”护理管理调查的标准和要求进行调研，对64 所三级医院“优质护理服务示范工程”的开展情况进行调查。结果：各三级医院“优质护理服务示范工程”成绩与问题并存。结论：三级医院“优质护理服务示范工程”仍需继续完善和推广，以发挥示范带头作用。

目的：了解ICU 护理人员对人工气道内吸痰护理知识、态度的情况，分析护理人员知识得分和态度得分之间的相关性。方法：以方便取样的方法选取北京市8 所“三甲”医院ICU中为机械通气患者实施人工气道内吸痰护理的148 名护理人员，对其进行问卷调查。结果：①调查对象的人工气道内吸痰护理知识平均得分为（51.55±18.21）分，73.7% 的护理人员得分低于60 分；方差分析结果显示，在ICU 工作时间>5 年的护士其知识水平高于在ICU 工作时间<1 年的护士( P<0.05)。②调查对象对人工气道内吸痰护理的态度整体较好，年龄>30 岁、工作时间>10 年的护理人员态度更好些( P<0.05)。③调查对象人工气道内吸痰护理的知识得分与态度得分无相关性（r=0.077，P=0.351）。结论：应注意引导护士积极的工作态度，为护士提供分层次、多样化的继续教育途径，丰富护士的人工气道内吸痰护理知识，提高临床护理质量。

目的:了解广东省三级甲等医院护理人员的工作生活质量状况。方法：引进国外Brooks 的护士工作生活质量量表，经过翻译和回译，并对其进行信度和效度检验，然后应用该中文版本量表对1861 名护士进行问卷测评。结果：护士工作生活质量量表具有良好的信度和效度。不同年龄段护士工作生活质量差异有统计学意义（P<0.05）。其中，在工作家庭平衡方面，>40 岁年龄段护士的得分高于其他两个年龄段护士（P<0.05）；在工作量和工作环境方面，<30 岁年龄段护士的得分高于其他两个年龄段（P<0.05）；在社会环境方面，不同年龄段的护士得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：医院管理者应通过科学合理的排班、安全的工作环境以及心理疏导等方面来满足不同年龄护士的需要，以提高护士的工作生活质量。

目的：调查病房临床护理工作中的实际工时，了解临床护理工作现状，为合理配置护理人力资源提供客观数据支持。方法：在一个工作周内采用观察法对某“三甲”医院两个病房的每位护士进行随机一对一跟随记录，由此计算出护理工作量和所需护士数量。结果：其内科病房每日总工时为3717.84min，需要护士20 人，直接护理时间占总工时的43.9%，潜在非护理工时占总工时的17.6% ；外科病房每日总工时3042.55min，需要护士16 人，直接护理时间占总工时的44.7%，潜在非护理工时占总工时的17.8%。结论：病房护理工时分配不合理，潜在非护理时间占用过多护理工时，护士编制不足。

目的：调查护生专业自我概念与社会支持状况，并了解二者的相关性，为培养护生积极的专业自我概念提供依据。方法：采用护理专业自我概念量表、社会支持评定量表，对185 名护生进行调查。结果：护生专业自我概念总分为（2.83±0.46) 分，其中灵活性得分最高，为（2.94±0.53) 分，满意度得分最低，为（2.73±0.51) 分。护生的社会支持总分为（39.35±5.37) 分，与国内常模得分比较差异有统计学意义（t=11.66，P<0.01）。护生专业自我概念与社会支持评分呈正相关（P<0.01）。多元回归分析显示，客观支持和支持利用度是护生专业自我概念的主要影响因素。结论：护生社会支持水平对其专业自我概念有影响，医院和学校应建立良好的社会支持系统，培养护生积极的专业自我概念，为护理学科的发展奠定基础。

目的：旨在探讨护生知识管理与临床实习表现的关系。方法：对135 位护生进行问卷及临床实习成绩调查及分析。结果：不同年级研究对象知识管理行为与学校导师评分及临床导师评分有统计学差异（P<0.05）；知识管理认知与学校导师评分呈正相关（P<0.01）。结论：知识管理是一个有效的工作系统，为解决临床实务问题，提高护理服务 质量，必须发挥知识的最大效能。

目的:了解护生对目前临床实习环境的满意度。方法: 采取整群抽样法抽取武汉市4 所大型综合性医院755 名护生进行问卷调查。结果: 临床实习环境量表测量总分为（114.23±18.63) 分；“教学方法”维度得分为（18.56±3.65) 分，“教师素质”维度得分为（20.66±3.47) 分，“学习机会” 维度得分为（17.23±4.09) 分，“人际关系”维度得分为（20.39±3.25) 分，“工作氛围”维度得分为（19.82±3.52) 分，“组织支持”维度得分为（17.57±4.15) 分。结论: 护生对目前临床实习环境满意度一般，临床实习环境有待改善。

目的：分析引起输液不良反应的相关因素，为临床安全注射和减少输液不良反应的发生提供依据。方法：对近年发生的127 例输液不良反应病例进行调查，分析其发生的各种影响因素。结果：输液不良反应多发生于年龄≥ 70 岁的老年患者，占68.5%；心脑血管循环系统疾病患者发生输液反应的占36.3%，高于其他疾病患者；采用静脉留置套管针和加入一种药物引起的输液不良反应分别占80.3% 和70.9% ；剩余液体送检率为6.7%，细菌培养、热源检测、血培养阳性率分别为12.5%、9.7% 和37.0%，3 种检测途径阳性率比较差异有统计学意义（χ2 ＝ 16.42，P＜0.0001)。结论：输液不良反应与年龄、疾病类别、药物种类及操作相关。为保证输液质量，必须严格实施全程质量控制管理，以减少输液不良反应的发生，确保用药安全。

阐述了用药差错的概念、发生率及常见的错误类型，探讨了病人护理中发生用药错误的主要原因，为在护理工作中预防或减少病人用药错误提出了应对措施。

目的：探讨制定并执行中药注射剂静脉输液规范的必要性和重要性，以减少中药注射剂ADR 发生，保证患者输液安全。方法：分析2008 年医院中药注射剂ADR报告；制定“中药注射剂静脉输液规范”，并在该院内科系统10 个病区落实执行。结果：2008 年该院内科常用3 类中药注射剂共发生56 例不良反应，占总例数的77.8%；2009 年内科常用3 类中药注射剂不良反应减少21 例（P<0.05），静脉炎和发热反应亦减少（P<0.05）。讨论：在输注中药注射剂时执行“规范”是必要且重要的，此外加强医院对中药注射剂临床使用的管理与监督，发挥临床药师的作用也是减少ADR 发生的重要因素。

目的：了解北京市某“三甲”医院重症监护病房的医院感染现状及变化趋势。方法：采用目标监测法收集该院2008 年1 月至2010 年12 月所有入住外科重症监护病房（SICU）患者的监测数据。结果：2279 例患者中有283 例发生医院感染，感染率为12.4%；感染部位以下呼吸道为主，例次率为59.0%（222/376），其中呼吸机相关性肺炎（VAP）占下呼吸道感染的例次率为63.9%（142/222）；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，主要病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和白色念珠菌等。结论：SICU 的医院感染发生率较高，侵袭性操作相关感染占主要部分，以VAP为著。预防与控制SICU 的医院感染，应加强侵袭性操作的目标监测和医院管理人员、医护人员、医疗辅助人员、患者及家属等的密切协作，提高规章制度的执行力。

目的：实施消毒供应中心（室）达标验收，促进国家卫生部消毒供应规范的落实，强化消毒供应中心的规范管理。方法：将消毒供应中心达标工作列入医院等级评审的一类指标，即一票否决指标。结果：通过达标验收的消毒供应中心在规范管理、人员培训、布局流程、设备设施配置、技术操作等方面明显改观。结论：通过验收督促了消毒供应规范的落实，规范了消毒供应的管理，提高了消毒供应质量，保证了医疗安全。

目的：比较ICU 内接受治疗的病人感知到的ICU 环境压力与护士对于病人所感知到的ICU 环境压力源评价的异同。方法：采取目的抽样法抽取北京市某三级甲等医院ICU 接受治疗的病人50 名以及直接参与其护理的护士50 名，采用一般资料问卷、ICU 环境压力源量表进行调查。结果：该研究中病人感知到的ICU 环境压力与护士评价病人所感知到的ICU 环境压力源的部分条目、压力源排序存在差异，且病人组的ICU 环境压力源的得分（85.08±21.16）高于护士组（78.08±12.71），两组ICU 环境压力源的评价差异有统计学意义（ P=0.048）。结论：护士对于病人所面临的ICU 环境压力源的评价低于病人自身，ICU 护士作为病人的主要照顾者，其对于病人在ICU 内所面临的ICU 环境压力源的认知直接关系到护士能否为病人提供恰当的医疗、护理服务，应给予足够的重视。 [ 关键

目的：明确护理人员工作家庭冲突、社会支持与工作满意度三者的关系，探索提高其工作满意度的有效措施。方法：采用横断面调查法，用工作家庭冲突量表、社会支持量表和工作满意度量表对天津3 所三级甲等医院的480 名护士进行调查。结果：工作家庭冲突与工作满意度呈负相关（P＜ 0.01）；社会支持与工作满意度呈正相关（P＜ 0.01）；社会支持在工作家庭冲突和工作满意度中起部分中介作用。结论：管理者及护理人员的家庭成员应该采取有效措施，从各方面为护理人员提供支持，缓解其工作家庭冲突，提高其工作满意度。

目的：了解手术室护士对医疗器械管理相关法规的认知状况。方法：采用自行设计的问卷对209 名手术室护士进行医疗器械相关法规认知调查。结果：目前手术室护士掌握医疗器械相关法规状况不容乐观，在13 个被调查问题中，回答正确率平均不到一半（46.88％）；不同职称护理人员对医疗器械相关法规知识掌握情况比较：主管护师以上人员与护师、护士之间差异有统计学意义（ P<0.01），护士与护师之间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：医疗机构应当进一步重视和加强对手术室护士进行医疗器械相关法规的知识培训，重视护士参与医疗器械质量追踪和对护士进行不良事件主动报告的教育引导。

目的：探讨规范性管理对提高PICC 护理质量的效果。方法：选取2010年行PICC 置管患者830 例，实行规范性管理。结果：PICC 一次置管成功率提高至96.27% ；导管相关性并发症发生率降至26.88%，其中静脉炎和导管移位/ 脱出的发生率分别降至8.92% 和2.05%。结论：规范性管理可提高PICC 一次置管成功率，减少导管相关并发症，提高护理质量，是一种安全、有效的管理方法。

目的：运用绩效考核的方法对护理专业学组进行绩效管理。方法：设计和完善护理专业学组绩效考核评价指标体系，采用绩效考核评价指标对专业学组进行考核评价。结果：建立了《护理专业学组建设绩效考核标准与评估细则》；自2010 年以来共实施两次绩效考核，与第1 次考核相比，第2 次考核各个学组综合绩效评分均有所提高，各学组完成任务指标和护理专业技术水平也有所提高；专业技术服务质量的满意度得到提高。结论：建立绩效考核体系，强化了专业学组建设的科学规范；实行绩效考核制度，调动了专业学组建设发展的内在积极性；注重绩效考核的科学实施，确保了专业学组发展的方向和动力；全面推进绩效考核管理，实现了专业学组建设的管理创新。

随着我国法制的日益健全及广大患者维权意识的增强，医疗信任危机不断加重。本文从医院存在的患方认知盲区角度进行分析，提出通过医院自身的努力和国家立法，消除传统的“合法的”患方认知盲区，以尽快重建医患信任支撑机制。