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2020年, 第20卷, 第10期 刊出日期:2020-10-15
特别策划·专科护理门诊
专科护理门诊的创新发展路径研究
马玉芬 朱丽筠 鲁乔丹 柴建军
中国护理管理. 2020 (10):  1441-1444.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.001
摘要 ( 474 )   PDF(2560KB) ( 356 )  
专科护理门诊是护理事业发展的重要里程碑,也是实现全民健康覆盖和可持续发展目标的一种方式。建立和完善各项制度是专科护理门诊在满足患者需求的同时,得到稳步发展的关键。本文从专科护理人才培养体系、专科护理门诊岗位的权利与义务、护理门诊收费制度、与社区延续性护理的融合及信息化建设等方面进行陈述,为未来专科护理门诊的创新发展路径提供新思路。
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糖尿病足护理工作室的探索与实践
韩斌如 董婷婷 李秋萍 王威 张育
中国护理管理. 2020 (10):  1444-1448.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.002
摘要 ( 408 )   PDF(2588KB) ( 937 )  
目的:探索护理工作室在糖尿病足患者管理中可持续发展的建设方式和创新运行模式,并评价其实践效果。方法:设立护理工作室,构建伤口专科护士引领的多学科合作团队,形成基于循证实践的糖尿病足管理模式、人才培养机制及科学研究路径,开展护、教、研三位一体等工作。结果:护理工作室运行后,糖尿病足年度门诊量不断增加,2019年高达2?000人次,糖尿病足患者伤口愈合时间明显缩短(P<0.05)。糖尿病足专科护理人才队伍得以扩大,论文、专利等科研产出得以提升。结论:基于护理工作室的运行模式有助于促进糖尿病足患者的疾病恢复,提升专科护理质量,有利于专科护理人才的培养及推动护理学科建设。
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基于智慧医疗的O2O模式在PICC专科护理门诊的实践及应用
冯丽娟 汪晖
中国护理管理. 2020 (10):  1449-1453.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.003
摘要 ( 341 )   PDF(2819KB) ( 190 )  
目的:改善留置PICC患者的维护结局和就诊体验,提高患者满意度。方法:将PICC门诊1?403名患者按模式分组,对照组755例,为线下模式;观察组648例,为O2O模式。结果:观察组在就诊时间、资料收集完整情况、满意情况、穿刺点感染、知晓紧急情况和联系方式、知晓穿刺点局部及敷贴异常情况以及知晓置管后功能锻炼及注意事项7个指标上优于对照组(P<0.01)。结论:O2O模式有助于改善留置PICC患者的维护结局和就诊体验,从而提高患者满意度。
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个案管理门诊在慢性病管理中的应用与推展
吕茵茵 沈犁
中国护理管理. 2020 (10):  1453-1457.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.004
摘要 ( 248 )   PDF(2529KB) ( 225 )  
本文在介绍我院个案管理门诊构建背景及基础上,对其运作流程相关的收案、管案、结案、信息系统建立进行全面报告。个案管理门诊通过多学科整合、联合性照护,在提高患者对医院服务的满意度、自我管理能力以及依从性方面有显著成效;能够为慢性病患者提供更全面的治疗与照顾,改善生活品质、同时拓展了护理的功能和范围,为护士的职业发展提供了更多的方向,值得在慢性病管理中借鉴并推展。
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抗凝护理专科门诊在规范肺栓塞患者治疗中的临床实践
崔英 黄金文 唐小红 向梅 龚娟妮 杨媛华
中国护理管理. 2020 (10):  1458-1461.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.005
摘要 ( 249 )   PDF(2522KB) ( 111 )  
肺栓塞患者规范化的抗凝治疗是一项复杂、系统、细致的工作,关乎到患者疾病的转归,开设抗凝护理专科门诊可为患者提供规范化的用药管理。我院于2016年3月建立医护协作型抗凝护理专科门诊,以护士为主导规范抗凝管理,取得了良好成效,提高了抗凝治疗患者的依从性及国际标准化比值达标率,减少了出血事件的发生。本文介绍抗凝护理专科门诊的建立与实施,为护士规范肺栓塞患者的抗凝管理提供借鉴。
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访 谈
开启系统思维,下好全院护理一盘棋——访北京医院护理部副主任孙超
本刊编辑部 贺欣萍
中国护理管理. 2020 (10):  1462-1464.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.006
摘要 ( 261 )   PDF(1812KB) ( 71 )  
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论 著
儿童弱视遮盖治疗生活质量量表的汉化及信度效度检验
王卉 宋德胜 钱晶 刘秋菊
中国护理管理. 2020 (10):  1464-1467.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.007
摘要 ( 251 )   PDF(2184KB) ( 78 )  
目的:汉化儿童弱视遮盖治疗生活质量量表(CATQoL)并检验其信度和效度。方法:对CATQoL进行汉化,经专家组及预实验调适条目形成CATQoL最终版,然后选取122例弱视遮盖治疗患儿进行调查。分析量表的信度(使用内部一致性系数和重测信度)和效度(使用内容效度和结构效度)。结果:项目分析结果显示,各条目得分与量表总分均呈正相关(r值为0.45~0.80,P<0.01);量表总的内容效度指数(CVI)为0.93;两个维度得分与总分的相关系数分别为0.58、0.55,差异具有统计学意义(P<0.01);探索性因子分析提取2个公因子,共解释了62.85%的总方差。量表总的Cronbach’s?α系数为0.91,重测信度为0.85。结论:中文版CATQoL信度和效度较好,适合评估我国弱视遮盖治疗患儿的生活质量。
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基于牙菌斑指数动态评估的口腔护理在长期鼻饲患者中的应用效果研究
亓剑凤 付洪芹 杨璐璐 张桂芹
中国护理管理. 2020 (10):  1468-1470.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.008
摘要 ( 215 )   PDF(2122KB) ( 82 )  
目的:评价基于牙菌斑指数动态评估的口腔护理在鼻饲患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月于我院保健科就诊的116例鼻饲患者作为研究对象,随机分为对照组及实验组各58人,对照组采取常规口腔护理,实验组应用基于牙菌斑指数动态评估的口腔护理方案,比较两组患者接受口腔护理后口腔卫生改善情况、口腔舒适度及吸入性肺炎发生率。结果:护理后实验组牙菌斑指数及Beck口腔评分均明显低于对照组(P<0.05);实验组患者口腔舒适度显著高于对照组(P<0.05);实验组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于牙菌斑指数动态评估的口腔护理可提高患者口腔舒适度,降低鼻饲患者口腔并发症的发生率。
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ICU日记在ICU成人患者创伤后应激障碍中的干预效果研究
青远琴 苏涛 陈芳 周青 张霞 王智 江智霞
中国护理管理. 2020 (10):  1471-1475.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.009
摘要 ( 228 )   PDF(2507KB) ( 127 )  
目的:分析ICU日记在ICU成人患者创伤后应激障碍中的干预效果。方法:纳入98例ICU患者,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理的方法,实验组在对照组基础上书写ICU日记,比较两组患者出ICU后第1个月、第3个月的事件影响评分,创伤后应激障碍发生率。结果:实验组与对照组出ICU后第1个月的事件影响量表评分比较(24.70±10.61?vs?34.77±12.70),差异有统计学意义(P<0.05)实验组与对照组出院后1个月创伤后应激障碍症状阳性表现比较(52.17%?vs?81.40%),差异有统计学意义(P<0.05),且实验组事件影响量表评分及创伤后应激障碍阳性率低于对照组,但第3个月时两组的事件影响量表评分与创伤后应激障碍症状阳性表现无统计学意义(P>0.05)。结论:ICU日记有利于降低ICU患者创伤后应激障碍发生率。
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医务人员对ICU早期康复认知、态度及临床实践的现状调查
姚丽 尹瑞元 杨丽平 李斌 张彩云 丁楠楠 张志刚 魏花萍
中国护理管理. 2020 (10):  1475-1481.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.010
摘要 ( 254 )   PDF(3289KB) ( 100 )  
目的:调查医务人员ICU早期康复认知、态度及临床实践情况。方法:采用“医务人员对ICU早期康复认知、态度及临床实践现状问卷”对528名医务人员进行调查。结果:医务人员对ICU早期康复认知和态度处于偏低水平且临床实践较差,ICU早期康复阻碍因素众多。不同学历、年龄、职业、职称和ICU工作年限的医务人员对ICU早期康复认知得分比较有差异(P<0.05);不同学历、年龄、所在ICU类型、ICU工作年限、职务、职业和职称的医务人员对ICU早期康复态度得分比较有差异(P<0.05);医生和护士在认知各条目中的比较发现,概念、效果等6个条目存在差异(P<0.05)。结论:医务人员对ICU早期康复认知及态度并不乐观,临床实践尚存在许多阻碍因素,限制了早期康复的临床实施及发展。
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中青年淋巴瘤患者夫妻疾病应对体验的研究
安慧颖 陈长英 田丽 王盼盼 杜若飞
中国护理管理. 2020 (10):  1482-1487.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.011
摘要 ( 228 )   PDF(2285KB) ( 82 )  
目的:了解中青年淋巴瘤患者及其配偶在疾病过程中的真实应对体验,明确存在的问题,为制定干预方案提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究,对11对中青年淋巴瘤患者及其配偶进行访谈,以Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果:中青年淋巴瘤患者夫妻疾病应对体验可归纳为3个主题,分别为诊断期消极夫妻应对和疾病信息需求、治疗期夫妻积极应对疾病的方式、多种因素影响夫妻疾病应对。结论:疾病诊断后淋巴瘤患者夫妻存在严重的心理问题、对家庭的担忧、疾病不确定感、夫妻之间相互隐藏,均不利于疾病适应,了解淋巴瘤患者夫妻的应对体验可为制定有针对性的干预提供参考。
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放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦现状及其影响因素分析
王璇 姜桂春
中国护理管理. 2020 (10):  1487-1491.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.012
摘要 ( 240 )   PDF(2930KB) ( 93 )  
目的:调查头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦水平并分析其影响因素,为临床制定针对性预防或治疗措施提供参考依据。方法:便利抽样选取2018年10月至2019年9月某三级甲等肿瘤专科医院收治住院的105例头颈部肿瘤患者。采用一般资料调查问卷、心理痛苦温度计进行调查,并分析放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦的影响因素。结果:放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦水平得分为(4.46±1.65),其中<4分的有35例(33.3%),≥4分的有70例(66.7%)。经过Logistic回归分析,实际问题、交往问题、信仰/宗教问题都不是影响放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦的因素,而身体问题(口腔疼痛)和情绪问题(抑郁、对日常生活丧失兴趣)是影响放射性口腔黏膜炎患者心理痛苦的因素。结论:放射性口腔黏膜炎患者普遍存在心理痛苦的现象,医护人员要及时进行评估,重点关注患者的情绪问题,采取必要的护理措施缓解身体问题。根据患者心理痛苦的程度及影响因素给予护理干预,减轻患者心理痛苦程度,提高患者生活质量。
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乳腺癌患者参与共享决策阻碍及促进因素的描述性质性研究
郑红颖 杨林宁 尤婷婷 胡嘉乐 杨艳
中国护理管理. 2020 (10):  1492-1496.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.013
摘要 ( 266 )   PDF(2721KB) ( 206 )  
目的:描述共享决策的阻碍及促进因素,为进一步临床实施共享决策提供依据。方法:采用便利抽样和目的抽样的方法,选取2019年2—4月上海市某三级甲等医院的16例乳腺癌患者进行半结构式访谈。采用归纳式内容分析法分析资料,具体步骤包括识别意义单位、压缩意义单位、编码、归纳亚主题及主题。结果:提炼出4个主题,9个亚主题,分别为患者角色认知因素(决策认知多元化、感知共享决策的需要);决策过程因素(信息交换、价值观澄清);医患互动情境因素(医患信任、决策支持、医患关系);临床情境因素(时间、工作量)。结论:乳腺癌患者共享决策的实施存在着一定的阻碍及促进因素,临床管理者应关注患者参与共享决策的需求,正确定位各因素在临床工作中的重要性,科学地构建符合我国国情的共享决策模式。
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全民健康助力全面小康专题
推进老年护理工作 助力健康中国建设
国家卫生健康委员会医政医管局
中国护理管理. 2020 (10):  1497-1498.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.014
摘要 ( 176 )   PDF(1737KB) ( 76 )  
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前列腺癌内分泌治疗患者个案管理的效果
王赛辉 高海华 石小毛
中国护理管理. 2020 (10):  1498-1502.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.015
摘要 ( 217 )   PDF(2503KB) ( 122 )  
目的:分析个案管理模式在提高前列腺癌内分泌治疗患者自我护理能力、改善排尿症状及提升就医体验方面的效果。方法:采用整群随机抽样法抽取湖南省长沙市某三级甲等医院泌尿外科2018年1—8月就诊的90例前列腺癌内分泌治疗患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各45例。对照组患者接受常规的护理和随访,实验组患者在此基础上接受6个月的个案管理,比较两组患者的自我护理能力、排尿症状及就医体验。结果:干预6个月后,实验组患者的自我护理能力总得分均高于干预前及高于对照组,国际前列腺症状评分量表得分和就医体验得分均低于干预前及低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个案管理模式能有效提高前列腺癌内分泌治疗患者的自我护理能力、改善排尿症状及提升就医体验。
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医养结合机构老年人身体约束现状及其影响因素分析
王俊 彭道梅 刘玮楚 肖明朝 赵庆华
中国护理管理. 2020 (10):  1503-1509.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.016
摘要 ( 227 )   PDF(3936KB) ( 106 )  
目的:调查医养结合机构老年人身体约束使用现状并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人身体约束现状调查表对重庆市2家医养结合机构847名老年人进行调查和分析。结果:医养结合机构老年人身体约束使用率为23.9%,约束老年人中67.8%签署知情同意书,85.6%无护理约束记录,81.2%的约束原因是预防跌倒,约束工具主要为腰带(63.9%)和手腕约束带(60.9%)。Logistic回归分析显示,认知功能障碍、自理能力受损、行动能力受限、身体攻击行为、跌倒风险、留置管道、无身体约束制度等是老年人身体约束使用的独立危险因素。结论:医养结合机构老年人身体约束使用率较高、影响因素复杂且缺乏相关规范,应加强老年人能力及认知评估、制定身体约束使用规范以减少老年人身体约束,提高老年人长期照护质量。
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基于远程医疗综合服务平台的脑卒中康复护理模式的构建与研发
余溯源 刘延锦 郭丽娜 朱义如 高景宏 翟运开
中国护理管理. 2020 (10):  1509-1512.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.017
摘要 ( 264 )   PDF(2099KB) ( 104 )  
脑卒中目前已严重危害我国中老年人的生命与健康,其康复状况亟待改善。本研究主要基于远程医疗综合服务平台,从远程康复护理技术架构、功能模块、实施流程、评价量表、随访监护、质量保障以及可行性等方面探讨了脑卒中远程康复护理模式的构建思路,旨在为卒中患者康复提供个体化、连续性的科学医疗服务。
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人力资源
国际造口治疗师职业获益感现状及其影响因素研究
赵煜华 王俊霞 吴田瑞 邢佳佳 李东艳 董新华
中国护理管理. 2020 (10):  1513-1517.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.018
摘要 ( 309 )   PDF(3474KB) ( 95 )  
目的:调查国际造口治疗师职业获益感现状,并分析其影响因素。方法:便利选取河南省、陕西省、广东省、北京市、江苏省及四川省的173名国际造口治疗师进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:国际造口治疗师职业获益感得分为(137.39±16.86)分;正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属、自身成长维度得分分别为(28.03±3.98)分、(25.70±3.26)分、(24.77±3.40)分、(24.82±3.05)分、(34.07±4.33)分;子女所处教育阶段、从事国际造口治疗师工作的年限、是否参与伤口造口专科护理会诊是职业获益感的影响因素。结论:国际造口治疗师的职业获益感仍有待提高,提示护理管理者可根据职业获益感的影响因素制定干预措施,进一步提高其职业获益感。
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慢性肾脏病个案管理师工作职责指标体系的构建
王敏 李文歌 王雪伶 朱明珍 吴新明
中国护理管理. 2020 (10):  1518-1523.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.019
摘要 ( 185 )   PDF(3310KB) ( 107 )  
目的:构建慢性肾脏病个案管理师的工作职责指标体系。方法:通过查阅国内外文献、半结构式访谈法初步构建慢性肾脏病个案管理师的工作职责指标体系初稿,运用德尔菲专家咨询法,选取医学院校和三级甲等医院慢性肾脏病和慢病管理等相关领域专家20人,进行两轮专家咨询。结果:最终形成的慢性肾脏病个案管理师工作职责体系包含6个一级指标(评估、制定护理计划、教育咨询、协调、评价、研究)、15个二级指标、48个三级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为100%,权威系数为0.860。结论:慢性肾脏病个案管理师工作职责指标体系专家意见集中,结果科学实用,可以为慢性肾脏病个案管理师的任用、评价与考核提供参考依据。
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二胎产后返岗护士工作压力现状及其影响因素分析
林建龙 林雁娟 陈存荣 王青 吴敏玲 胡荣
中国护理管理. 2020 (10):  1523-1527.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.020
摘要 ( 253 )   PDF(3255KB) ( 99 )  
目的:调查二胎产后返岗护士的工作压力及其感知到的护士群体同事支持水平,分析二胎产后返岗护士工作压力的影响因素。方法:采用便利抽样方法,抽取福州市3家三级甲等综合性医院工作的167名二胎产后返岗护士。采用一般资料问卷、中国护士工作压力源量表及护士群体同事支持量表进行问卷调查。结果:①二胎产后返岗护士工作压力总分为(71.54±24.89)分,各维度中按条目均分压力强度水平从高到低依次为:时间分配及工作量[(2.12±0.80)分]、护理专业及工作[(2.10±0.74)分]、病人护理[(2.05±0.76)分]、管理及人际关系[(1.97± 0.76)分]、工作环境及仪器设备[(1.96±0.74)分]。二胎产后返岗护士感受到的护士群体同事支持总分为(67.50± 27.51)分,感知到的同事支持水平高于护理管理者支持水平,差异有统计学意义(P<0.05)。②多元逐步回归分析显示,二胎产后返岗护士工作压力受群体同事支持得分、返岗时间、是否值夜班、每周平均工作时长影响(P<0.05)。结论:二胎返岗护士工作压力呈中度水平。针对其主要影响因素,建立科学合理的护理排班制度,提供更多支持及情感关注,合理安排工作量,保证护理质量和患者安全。
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情绪劳动在护理研究中的应用与展望
赵娟 许伟岚 董鑫鹏 陶思怡 刘伟 梁立波
中国护理管理. 2020 (10):  1528-1533.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.021
摘要 ( 344 )   PDF(2992KB) ( 118 )  
护士在临床工作中存在着情绪劳动,拥有情绪工作能力对于构建和谐医患关系、护患关系以及提高患者满意度有着十分重要的意义。通过对情绪劳动的相关概念内涵解读,理论分析,护士情绪劳动的国内外研究工具、方法与现状梳理和比较,为护士情绪劳动进一步深入、系统研究与应用提供参考。
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新冠肺炎专题
新冠肺炎疫情下睑板腺囊肿患者线上服务平台体系的构建及应用效果
陈慧清 刘雪花 于欣悦 陈荣新 肖惠明 梁轩伟
中国护理管理. 2020 (10):  1534-1538.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.022
摘要 ( 332 )   PDF(2724KB) ( 118 )  
目的:构建基于超文本标记语言、线上诊疗与微信回访相结合的线上服务平台体系,制定和实施在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间对本院暂缓手术的睑板腺囊肿患者的居家管理方案和计划,并评价该线上平台体系的管理效果。方法:通过超文本标记语言将科普知识、居家护理指导、资料收集及问卷调查于一体,不断优化睑板腺囊肿患者的持续居家管理,采用线上诊疗和微信进行干预指导。结果:经过4周的实践,应用线上平台体系成功为71例有手术指征的睑板腺囊肿患者完成居家管理,其中29例(40.8%)取消手术,4例(5.6%)继续采取保守治疗,38例(53.5%)仍待手术,所有患者均未发生并发症,舒适度明显改善,满意度较高。结论:基于超文本标记语言、线上诊疗和微信回访相结合的线上服务平台体系在疫情期间能发挥其优势,减轻了患者的病情和不舒适水平,获得了较高满意度,能为患者提供科学有效的居家管理,同时也避免了疫情期间就诊可能出现的新冠肺炎感染风险,是特殊时期对睑板腺囊肿患者的有效管理模式,可推广应用于日常诊疗当中。
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新冠肺炎疫情期间护理学基础线上教学对分课堂设计与实施效果研究
中国护理管理. 2020 (10):  1538-1542.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.023
摘要 ( 272 )   PDF(2598KB) ( 154 )  
目的:研究新冠肺炎疫情期间护理学基础线上教学对分课堂设计与实施效果。方法:于2020年2—5月,采用整群抽样法选取2019级助产专业102名护生为研究对象,采用线上教学对分课堂形式进行教学。评价护生阶段学习效果、自主学习能力、教学满意度和访谈结果。结果:102名护生阶段学习总成绩为(83.22±2.76)分,8周线上学习后自主学习能力提升明显,对教学总体满意度高,质性访谈结果与量性调查结果一致。结论:新冠肺炎疫情期间护理学基础采用线上教学对分课堂形式可以满足护生的学习需求,学习成绩较理想。有利于提升护生的自主学习能力和教学满意度。为今后重大突发事件情况下教与学的顺利实施提供借鉴和参考。
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新冠肺炎疫情下泰安市抗疫一线护士职业使命感现状及其影响因素研究
徐玲 高岚 陈悦 翟荣慧
中国护理管理. 2020 (10):  1543-1546.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.024
摘要 ( 397 )   PDF(2718KB) ( 170 )  
目的:调查在新冠肺炎疫情下泰安市抗疫一线护士职业使命感现状并分析其影响因素,为突发公共卫生事件中提升一线护士的职业使命感水平提供参考。方法:采用一般资料问卷、心理弹性量表和职业使命感量表对泰安市510名抗疫一线护士进行问卷调查。结果:一线护士的心理弹性总分为(66.24±14.36)分,职业使命感总分为(42.87±6.56)分;一线护士的心理弹性与职业使命感呈正相关(r=0.547,P<0.01);工作年限、曾参与突发公共事件、韧性及力量是一线护士职业使命感的预测因子,共解释总变异的33.1%。结论:新冠肺炎疫情下泰安市一线护士的职业使命感水平相对较高,且与心理弹性相关,管理者应该给予高年资护士及有应对经验的护士更多鼓励和支持,并采取多种形式提升一线护士的心理弹性,增加其内心坚韧与力量。
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护理教育
基于虚拟仿真实验平台的混合式教学对护生自主学习能力的影响
冯吉波 周雪 李锦平
中国护理管理. 2020 (10):  1547-1551.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.025
摘要 ( 255 )   PDF(2166KB) ( 115 )  
目的:评价混合式教学在机能实验教学中的应用效果。方法:于2019年3—12月,将山西医科大学汾阳学院护理学系2018级共6个护理专业本科班进行编号,随机抽取3个编号,编号对应班级的所有学生共90人为研究组;于2018年3—12月,采用同样方法,随机抽取2017级3个班级的所有学生共89人为对照组。对照组采用传统教学法,研究组采取基于虚拟仿真实验平台的混合式教学。采用实验成功率、期末考试成绩和自主学习能力测评量表评价教学效果。结果:研究组和对照组实验成功率分别为79.2%和63.0%,差异有统计学意义(χ2=13.790,P<0.001);研究组和对照组护生考试成绩分别为(81.24±6.77)、(76.36±9.36)分,差异有统计学意义(t=3.991,P<0.001);教学前两组护生自主学习能力测评量表各维度得分差异无统计学意义(P>0.05),教学后研究组和对照组自我管理能力得分分别为(32.01±1.89)、(30.82±1.47)分,信息能力得分分别为(33.53± 1.95)、(31.99±2.12)分,学习合作能力得分分别为(29.79±1.58)、(22.26±3.34)分,总分分别为(95.33±3.35)、(85.07±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于虚拟仿真实验平台的混合式教学能够提高护生的实验成功率、考试成绩和自主学习能力。
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循证护理
新生儿血糖管理临床实践指南质量评价及内容分析
程湘玮 张纹 王培红 周英凤 罗丽波 鄢红玉 王焕焕 屠凤鸣
中国护理管理. 2020 (10):  1551-1556.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.026
摘要 ( 229 )   PDF(3770KB) ( 111 )  
目的:对新生儿血糖管理相关指南进行评价及内容分析,为规范产科新生儿血糖管理提供依据,为提高新生儿血糖管理的知信行提供标准,降低新生儿低血糖发生率。方法:计算机检索新生儿血糖管理指南发布的主要电子文献数据库、主要网站及专业学会网站,检索时限为建库至2020年1月31日。结果:初检到213篇文献,最终纳入9篇指南,其中4篇循证指南、3篇专家共识和2篇最佳实践。4篇循证指南中1篇A级推荐,3篇B级推荐。从9篇指南提出3个维度14条关于管理新生儿低血糖推荐意见。结论:纳入的新生儿血糖管理临床实践指南质量整体较高,我国尚少见基于循证管理新生儿低血糖指南,其推荐意见指导临床实践需考虑国情及医疗环境。
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出院准备服务在慢性心力衰竭患者中应用的最佳证据总结
胡慧秀 孙超 崔玲玲 邢唯杰 王蕾 王霞
中国护理管理. 2020 (10):  1557-1563.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.027
摘要 ( 237 )   PDF(3546KB) ( 113 )  
目的:评价和整合出院准备服务在慢性心力衰竭患者中应用的证据。方法:检索各指南网站和数据库中有关出院准备服务在慢性心力衰竭患者中应用的最佳实践信息册、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据分级系统,对不同类型研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果:共纳入14篇文献,包括最佳实践信息册1篇、指南2篇、证据总结4篇、系统评价6篇、共识1篇,共提取和汇总出15条出院准备服务在慢性心衰患者中应用的证据,包括服务目的、服务原则及服务内容3个方面。结论:证据应用人员需要结合医院科室特点和临床情境选择最佳证据,从而规范心力衰竭患者的出院准备服务临床护理实践,提高护理质量,最终改善患者结局。
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临床决策支持系统在妊娠期糖尿病管理中的应用:范围综述
黄娜 周英凤 王凯蓉 李丽
中国护理管理. 2020 (10):  1563-1569.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.028
摘要 ( 290 )   PDF(3668KB) ( 141 )  
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)领域中临床决策支持系统的特征、功能及评价指标。方法:使用检索词在11个中英文数据库中进行文献检索,应用Arksey和O’Malley等的范围综述方法框架对文献进行分析。结果:共纳入8篇文献,均为英文文献,发表时间为2000—2018年,纳入研究的8个不同的临床决策支持系统主要基于手机APP、网络及计算机等医疗平台,通过算法和模型,以GDM临床指南或专家经验为基础,为患者提供决策或辅助临床人员进行决策。临床决策支持系统的效果评价主要包括决策系统的准确性和有效性、专业人员工作量、使用者体验、患者结局指标和依从性。结论:临床决策支持系统可辅助临床人员做出最佳决策,然而目前临床决策支持系统在GDM领域应用有限,基于远程医疗的临床决策支持系统是未来发展的重点。
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脑卒中后抑郁相关临床实践指南的质量评价与护理实践内容分析
黄婉琳 廖晓琴 方雪娥
中国护理管理. 2020 (10):  1570-1576.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.029
摘要 ( 209 )   PDF(4378KB) ( 141 )  
目的:对脑卒中后抑郁相关临床实践指南进行质量评价及内容分析,为我国脑卒中后抑郁患者护理实践提供参考。方法:系统检索2014年1月至2019年6月国内外临床实践指南网站、脑卒中专业协会网站及各数据库发布的脑卒中后抑郁相关指南,采用AGREEⅡ工具对纳入指南进行质量评价,对纳入的指南进行内容分析,梳理整合脑卒中后抑郁患者护理实践相关的推荐意见。结果:共检索纳入相关指南7部,其中6部来自国外、1部来自国内。纳入指南的总体质量评价为3部A级,4部B级。通过内容分析,形成脑卒中后抑郁护理管理推荐意见26条。结论:国内外陆续推出脑卒中患者的各项管理指南,其中涉及了脑卒中后抑郁的部分内容,但未进行系统整理。我国应尽快构建适合本土临床环境的脑卒中后抑郁临床护理实践方案,改善脑卒中后抑郁患者的抑郁水平。
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医源性感染
终末床单位及护理高频接触表面清洁工作质量监测的调查分析
骆金铠 谷水
中国护理管理. 2020 (10):  1577-1580.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.030
摘要 ( 192 )   PDF(2577KB) ( 267 )  
目的:监测医院终末床单位和中度、重度风险区域中护理高频接触表面护士和/或保洁人员清洁工作质量,为护理、医院感染控制质量的改进提升提供依据。方法:现场实地调研21家医院的终末床单位清洁制度、流程制定与执行情况,应用荧光标记法和ATP生物荧光检测法分别检测终末床单位及护理高频接触表面的清洁质量。结果:71.43%的医院制定了终末床单位清洁制度和流程,制度符合规范要求的占66.67%,操作执行符合制度的占26.67%。终末床单位各监测点的总体清除率为74.29%,治疗室操作台面和治疗车清洁度ATP中值为41.0(RLU),ICU高频接触表面清洁度ATP中值为43.0(RLU)。结论:终末床单位的清洁工作需要得到管理者的充分重视;治疗室操作台面及治疗车的清洁效果有待提升;ICU高频接触表面清洁效果的监测应纳入日常监测体系。
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340所医院消毒供应中心医疗器械使用说明书提供与使用现况的调查研究
王梅杰 詹朦 李漫春 王俊锋 贺凡 姚卓娅
中国护理管理. 2020 (10):  1581-1585.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.031
摘要 ( 188 )   PDF(2976KB) ( 109 )  
目的:了解医院消毒供应中心医疗器械使用说明书的提供与使用现状,分析存在的问题,针对性地提出解决方案。方法:采用分层抽样法,对全国340所医院消毒供应中心(室)医疗器械使用说明书提供与使用现况进行调查。结果:厂家未及时提供植入物与外来医疗器械使用说明书的占84.12%,医疗器械使用者不了解使用说明书包含内容的占33.53%,消毒供应中心工作人员未完全参照植入物与外来医疗器械使用说明书的占41.18%,未经常参加培训的占87.65%,科室内未制定关于医疗器械使用说明书使用与管理制度的占62.35%,且无设置专人负责管理医疗器械使用说明书的占59.41%。不同级别医院消毒供应中心医疗器械使用说明书现况的比较,如新购医疗器械首次验证时说明书的应用情况、预防性维护与保养时说明书的应用情况等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医疗器械生产厂方不重视及不知晓国家对医疗器械使用说明书的管理要求,医疗器械使用者对医疗器械使用说明书的重要性认知不足,对使用者的培训不到位,对使用说明书的管理不规范,医院消毒供应中心对高风险手术器械管理存在较高风险。
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专科管理
重症监护外展服务研究进展
谢慧芳 彭超 魏玉玲 彭娟 曾立云
中国护理管理. 2020 (10):  1585-1590.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.032
摘要 ( 234 )   PDF(1806KB) ( 272 )  
重症监护外展服务作为新型患者管理模式,可有效改善患者预后。本文介绍了重症监护外展服务的目标、患者分级,综述了国外有关重症监护外展服务在重症监护外展活动、预警系统、患者及医疗系统等方面的相关研究,并在此基础上,对重症监护外展服务的研究前景进行了展望。
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决策辅助工具在乳腺癌筛查中的应用现状与展望
于琳 杨淑 郭萍萍 张雪辉 刘娜 王杰 张巍
中国护理管理. 2020 (10):  1591-1595.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.033
摘要 ( 203 )   PDF(1771KB) ( 84 )  
本文综述了决策辅助工具在乳腺癌筛查中的应用现状与展望,包括决策辅助工具的概念、优势及不同形式的决策辅助工具在进行乳腺癌筛查中的内容、形式及效果,并对国内乳腺癌筛查决策辅助工具的开发给出建议,以期促进妇女知情决策,落实共同决策的概念。
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肺癌患者癌症复发恐惧现状及影响因素研究
王乾沙 魏清风 钟清玲 应笑 李第芬 林晓清
中国护理管理. 2020 (10):  1595-1600.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.10.034
摘要 ( 295 )   PDF(2472KB) ( 158 )  
目的:调查肺癌患者癌症复发恐惧现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、一般自我效能量表(GSES)及简易疾病感知问卷(BIPQ)对2019年3—11月在江西省南昌市某3所三级甲等医院住院治疗的222例肺癌患者进行调查,运用多元逐步回归分析肺癌患者癌症复发恐惧的影响因素。结果:222例肺癌患者癌症复发恐惧得分为(40.27±7.80)分,≥34分者173例(77.93%),GSES得分为(21.33± 4.39)分,BIPQ得分为(53.00±8.00)分。多元逐步回归分析显示,年龄、自我效能、病程、疾病认知和自觉症状严重程度是癌症复发恐惧的影响因素(P<0.05),共解释40.5%的总变异。结论:肺癌患者癌症复发恐惧状况不容乐观,发生率较高,临床工作者应重视肺癌患者的心理状况,采用针对性干预,增强患者自我效能感,改善患者的疾病认知,引导并鼓励其积极应对,以降低其癌症复发恐惧水平。
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