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2015年, 第15卷, 第2期 刊出日期:2015-02-25
特别策划·护士毕业后规范化培训探索
编者按
. 2015 (2):  128-129. 
摘要 ( 515 )  
随着医学科学的进步、高新技术的运用和疾病谱的变化,护理专业的内涵和外延发生了巨大的变化,护理人员在急危重症、疑难患者救治及家庭社区护理方面发挥着越来越重要的作用,这就要求建立并完善以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心的护士规范化培训制度。2005 年发布的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010 年)》中就指出“对护理人员要建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的分层终身教育培训体系,形成适合护理工作发展需求的人才培养模式。”2014 年,国家卫生计生委发布《住院医师规范化培训管理办法(试行)》,正式从国家层面探索建立并完善住院医师规范化培训制度。但目前,我国新毕业护士培训还没有统一标准,各地区也存在较大差异。为此,北京市医院管理局联合北京医学教育协会进行了市属医院的护士规范化培训试点工作并组织编写了相关教材,希望通过实施系统、规范的护士毕业后在职培训,促进学校教育与临床护理的有效衔接,培养临床实践型护理人才,为护理人员的专业化与多渠道、多方向发展奠定基础,实现护理学校教育、规范化培训、继续教育及专科护士培养的职业生涯教育。本期特别策划邀请了相关领域专家就住院医师规范化培训现状对于建立护士规范化培训体系的启示、北京市属医院规范化培训试点工作建设和实施效果与广大护理同仁共同分享与交流,为提高护士临床思维和实践能力,促进我国护士培训的科学化、规范化提供参考。
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北京市属医院护士规范化培训模式介绍
骆金铠 陈静 谷水 吕一平 贾明艳
. 2015 (2):  129-132. 
摘要 ( 1368 )   PDF(1700KB) ( 130 )  
护士规范化培训是护理人才培养的“摇篮工程”,对加强我国护理人才队伍建设、提高护理服务质量有着重要的作用。北京市医院管理局适时启动了护士规范化培训试点工作,逐步完善护士毕业后教育模式,探索建立以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心的护士规范化培训制度。本文介绍了以培养临床思维方式、提高护理实践能力为主导的护士规范化培训模式,为建立符合临床需求的护士规范化培训制度,形成护士岗位培训的长效机制奠定基础。
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借鉴住院医师规范化培训模式 建立护士规范化培训体系
谷水 贾明艳 骆金铠 胡晓鸿
. 2015 (2):  133-135. 
摘要 ( 745 )   PDF(1484KB) ( 114 )  
住院医师规范化培训制度及模式已在全国范围内被逐步深入推进,但尚未建立护士规范化培训制度,为确保护士毕业后培训的规范化和系统性,建议借鉴我国住院医师规范化培训的经验,在充分整合卫生行政机构、医院、护理院校等各方力量的基础上,建立我国护士毕业后规范化培训与管理体系。
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护士毕业后规范化培训《症状护理》课程开发与实施
王欣然 李淑迦 陈嬿 李银雪 邵越英 赵瑛 骆金铠
. 2015 (2):  135-137. 
摘要 ( 928 )   PDF(1387KB) ( 115 )  
《症状护理》课程的开发与实施,是保证护士毕业后规范化培训质量的关键环节,本文主要从《症状护理》课程开发前的分析与调研,课程定位、课程目标、课程架构、教材特色以及课程的实践效果等方面,全面介绍了护士毕业后规范化理论培训的实践经验。
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以问题为导向的护士规范化培训管理实践
秦彦荣 胡晓鸿 范琍 梁莹 靳燕芬 严婷婷
. 2015 (2):  138-140. 
摘要 ( 903 )   PDF(1396KB) ( 131 )  
护士规范化培训是护理人员培养的重要环节,因此受到各级管理者的广泛关注。本文通过对我院护士规范化培训工作面临的问题、针对问题采取的管理措施以及实施效果的讨论与分析,提出完善制度和流程、转变护理管理者认识水平、提升临床带教老师教学水平、加强过程管理是护士规范化培训工作推进的关键。
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北京市属医院护士规范化培训效果评价
耿笑微 王亚亚 娄方丽 骆金铠 孙育红 易祖玲 韩斌如 刘酉华 胡晓鸿 李飞 尚少梅
. 2015 (2):  141-144. 
摘要 ( 644 )   PDF(1630KB) ( 107 )  
目的:探讨北京市属医院护士进行规范化培训的效果,以期为规范化培养方案的修订及深入开展提供依据。方法:选取4 家北京市属三级甲等综合医院,采用整群抽样法抽取这4 家医院2013 年新入职护士进行一年的规范化培训,通过问卷调查法对培训效果进行评价。结果:规范化培训一年后,调查对象的核心能力总分为(80.89±11.42) 分,高于培训前的总分(77.97±11.27),差异有统计学意义(P <0.05)。中专、大专学历的调查对象在培训前后核心能力总得分无统计学差异。本科及以上学历的调查对象,培训后核心能力总得分有所提高(P <0.05)。结论:规范化培训对提升护士的核心能力有积极作用,但是培训效果可能需要一段较长的时间才能完全显现。
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访谈
留人留心 提升护士工作满意度——访中国医科大学附属第一医院护理部主任王爱平
李婷婷
. 2015 (2):  144-145. 
摘要 ( 1428 )   PDF(1024KB) ( 129 )  
俗话说,“三分治疗,七分护理。”临床护理工作作为医疗活动中不可或缺的一部分,对保证医院工作正常运转起着举足轻重的作用。但是,目前有数据表明我国护士的离职趋势不容乐观。造成护理人员流失的原因有多个方面:没有正确的职业规划、工作压力大、工作环境差等都可导致护士工作满意度下降,产生离职意愿。中国医科大学附属第一医院(以下简称“医大一院”)是一所大型综合性三级甲等医院,现有护士1600 余人。这样一所区域性知名医院,其门诊量和住院量可想而知,护士的工作任务也必然是繁重的,复杂的。但这所医院庞大的护士队伍,在护理部主任王爱平的带领下,在全院护理管理者的努力下,护士离职率每年不超过0.3%,护士工作满意度在2013 年公布的112 所全国优质护理服务重点联系医院第三方满意度调查中排名第5,高达95.55%。据王主任介绍,该院的护理队伍之所以这么稳定,与该院近年来推行的一系列科学管理方法密切相关。日前,本刊就这一主题对王主任进行了专访。
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论著
述情障碍对永久性结肠造口患者残障接受度的影响
江云琴 陈伟红 楼瑞英
. 2015 (2):  146-149. 
摘要 ( 716 )   PDF(1236KB) ( 114 )  
目的:了解永久性结肠造口患者残障接受度和述情障碍现状,探讨述情障碍对患者残障接受度的影响。方法:采用残障接受度量表和述情障碍量表对222 例永久性结肠造口患者进行问卷调查。结果:残障接受度总分为(180.45±33.25) 分,述情障碍总均分为(2.99±0.79) 分。识别情感障碍、描述情感障碍、外向型思维及述情障碍总分均与残障接受度各维度及总分呈显著负相关(P <0.05)。分层回归分析结果显示,识别情感障碍、描述情感障碍、外向型思维是永久性结肠造口患者残障接受度的影响因素(P <0.05)。结论:永久性结肠造口患者残障接受度处于中等水平,述情障碍为其影响因素,护士可从述情障碍入手对其进行护理干预来改善残障接受度。
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脊柱骨折手术后患者拔除尿管后首次排尿时间及其影响因素分析
樊帆 汤爱玲 叶文琴
. 2015 (2):  150-152. 
摘要 ( 909 )   PDF(1123KB) ( 108 )  
目的:探讨脊柱手术患者术后留置导尿时间、拔除导尿管情况、拔管后首次排尿时间及影响拔管后排尿的因素。方法:采用便利抽样的方法对2010 年5 月至2014 年5 月脊柱骨折手术后患者124 例进行病历回顾分析,提取患者基本情况、医嘱及护理项目,分析脊柱骨折患者术后拔除尿管后排尿时间及其影响因素。结果:74 例(59.7%)患者在出院前拔除尿管并成功排尿,拔除尿管后第一次排尿平均时间为在拔除后(5.28±1.96)h。住院情绪、日常生活活动能力量表(ADL) 评分、留置导尿时间、年龄和首次排尿量等5 个因素联合解释脊柱骨折患者术后拔除尿管第一次排尿时间变异的57.8%。结论:ADL 评分越高(自理能力越差)、焦虑、年龄越大、留置导尿时间越长、首次排尿量越少,脊柱骨折患者术后拔除尿管后第一次排尿时间越长。
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改良早期预警评分用于预测急诊潜在危重病患者预后的探讨
卫婷婷 王艳梅 侯铭 阿孜古丽·买买提 李萍
. 2015 (2):  153-155. 
摘要 ( 1153 )   PDF(1121KB) ( 158 )  
目的:了解改良早期预警评分(MEWS) 对急诊潜在危重病患者预后预测的适用性和可行性。方法:对急诊2014年2-3 月接诊的670 例患者进行MEWS 评分,追踪所有患者的预后,统计分析MEWS 与患者预后的相关性;比较存活、死亡患者的MEWS 分值;MEWS 分值对患者预后预测分辨度的ROC 曲线。结果:MEWS 分值与患者预后呈正相关,相关系数为0.47,P <0.05。以死亡为预测指标时,MEWS 评分的最佳截断值为7 分,灵敏度94%,特异度94%,阳性预测值58%,阴性预测值99%,ROC 曲线下面积Az =0.947(95%CI :0.911,0.983)。结论:MEWS 对急诊患者预后具有较高程度预测价值,有一定判断潜在危重病患者的能力。MEWS 操作简单快捷,费用低廉,可实现对患者病情快速动态评估,适用于急诊患者。
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护士精神薪酬满意度对其积极率的影响
陈锦文 杨建萍 江玲丹 毛巧燕 谢卓敏
. 2015 (2):  155-157. 
摘要 ( 850 )   PDF(1168KB) ( 111 )  
目的:探讨护士精神薪酬满意度(PRS) 对其积极率的影响,为提高护士积极率提供新的思路。方法:采用中文版护士PRS 问卷和正负情绪量表对566 名护士进行问卷调查。结果:来自护士长的PRS 得分(14.53±2.09) 显著大于来自医生的PRS 得分(13.12±1.89),差异有统计学意义(P <0.01);护士正性情绪体验得分为(24.96±5.43) 分,负性情绪体验得分为(23.35±6.69) 分,积极率为(1.25±0.46);Pearson 相关分析显示,护士PRS 与正性情绪体验和积极率均呈显著正相关(P <0.05),与负性情绪体验呈显著负相关(P <0.05);分层回归分析显示,聘用方式、职称和PRS 为护士积极率的影响因素(P <0.05)。结论:护士PRS 和积极率均处于较低水平,可从提高护士薪酬满意度角度入手来提高护士积极率。
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子宫颈癌患者性生活质量影响因素分析
周莲清 刘华云 谌永毅 汤新辉 刘翔宇 王玉花 沈波涌
. 2015 (2):  158-161. 
摘要 ( 798 )   PDF(1209KB) ( 124 )  
目的:调查子宫颈癌患者的性生活质量现状,并探讨其影响因素,为今后的护理干预提供依据。方法:采用女性性功能量表(FSFI) 对215 例子宫颈癌住院患者进行调查。结果:子宫颈癌患者的性生活指数得分为(20.65±4.77) 分,多元线性回归结果显示,化疗、职业、分期和居住地是子宫颈癌患者性生活质量的预测因子。结论:子宫颈癌患者的性生活状况总体处于障碍水平;影响因素分析可以为护理人员采取相应措施提供参考,以有效改善子宫颈癌患者性生活质量,从而提高患者的生命质量。
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高仿真模拟人在急救护理教学中应用效果的系统评价
宋丹 周月 徐土珍 孙秋华
. 2015 (2):  161-164. 
摘要 ( 577 )   PDF(1453KB) ( 116 )  
目的:系统评价高仿真模拟人在急救护理教学中的应用效果。方法:检索多个中英文数据库,搜集相关随机对照试验和半随机对照试验,进行文献质量评价后,对适合Meta 分析的数据进行Meta 分析,对不符合Meta 分析的资料进行定性描述。结果:共纳入10 篇文献,评价结果显示,与传统教学法相比,应用模拟人可提高学生理论知识水平和操作技能(P <0.05);但在自信心提升方面,各研究结果不一致,尚无统一结论。结论:在急救护理教学中使用高仿真模拟人可显著提高急救理论知识和操作水平,但在提升自信心方面,目前结果并不统一,确切结果仍有待于开展多中心、大样本随机对照试验来证实。
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EV71型手足口病合并脑炎患儿母亲照顾体验的质性研究
谢安慰 阐玉英 钮美娥 汪茜雅 陈奕
. 2015 (2):  165-168. 
摘要 ( 530 )   PDF(1210KB) ( 112 )  
目的:了解EV71 型手足口病合并脑炎患儿母亲在照顾患儿期间内心深处的感受,为临床护理提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究法,深度访谈并收集18 名患儿母亲的资料。结果:运用Co1aizzi 法通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3 个主题:过重的心理负荷,沉重的经济负担,渴望疾病相关的知识。结论:深入了解EV71 型手足口病合并脑炎患儿母亲的真实照顾体验,有利于护理人员对其提供专业照护知识指导及心理疏导,促进其身心健康和患儿康复。
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团体怀旧治疗对老年抑郁患者干预效果的Meta分析
王亚静 吴灵君
. 2015 (2):  168-172. 
摘要 ( 590 )   PDF(1826KB) ( 140 )  
目的:评价团体怀旧治疗对老年抑郁的疗效。方法:采用Meta 分析的办法,检索多个中英文数据库,搜集相关临床随机对照试验和半随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan 5.0 软件进行数据分析。结果:共纳入10 篇文献,团体怀旧干预组在干预结束时及结束后3 个月的抑郁程度显著低于对照组(P <0.01),但在治疗结束6 个月时,患者的抑郁程度与对照组相比无统计学差异(P =0.14);与对照组相比,团体怀旧治疗能明显提高老年抑郁患者的自尊和生活满意度(P <0.01)。结论:团体怀旧治疗对老年抑郁患者抑郁症状改善的近期疗效显著,但其远期疗效欠佳。另外团体怀旧治疗在提高老年抑郁患者自尊情况和生活满意度上显示出优越性。但由于文中纳入的随机对照研究较少,确切结果仍有待于临床开展多中心、大样本随机对照试验来证实。
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特别策划·医院感染管理标准解读
编者按
. 2015 (2):  172-173. 
摘要 ( 328 )  
延续护理是将住院护理服务延伸至社区或家庭的一种护理模式,有学者从3 个不同维度阐述延续性护理的含义,包括医疗护理服务的延续、患者信息的延续和医护患关系的延续。延续性护理涉及一系列护理活动,它确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性,预防或减少高危患者健康状况的恶化。目前,延续护理已在全国范围内开展,取得了一定效果。虽然我国社区服务网络尚不完善,延续性护理工作主要由各医院、各科室零散地开展,但是对推动我国长期护理服务体系建设有一定参考价值。本期专题就延续性护理服务中心设置以及对糖尿病、肿瘤、精神分裂症患者进行延续性护理的相关研究进行分享,为护理人员在延续护理领域的进一步研究奠定基础。
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延续性护理服务中心的设置与实践
黄乐春 温贤秀 吴玉芬 黄萌萌
. 2015 (2):  173-175. 
摘要 ( 649 )   PDF(1266KB) ( 150 )  
为探索一套有效的延续性护理工作方法,我院于2012 年9 月成立了延续性护理服务中心,制定了一系列的工作制度和管理方法,设立专、兼职护理岗位,通过患者档案电子化管理、电话随访和温馨短信提示、上门专科服务、健康知识讲座、网络平台管理等方法实施延续性护理服务。延续性护理服务中心成立一年以来,建立延续性护理健康档案1200 余份,电话随访3000 余人次,开展健康知识讲座32 次,上门专科护理服务120 余人次。延续性护理中心的工作保证了患者康复的连续性,提高了患者的满意度和自我管理能力。
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肿瘤患者医院-社区-家庭三位一体照护模式的研究进展
谭慧 谌永毅 胡兴
. 2015 (2):  175-178. 
摘要 ( 633 )   PDF(1172KB) ( 304 )  
通过文献回顾和分析,探讨医院- 社区- 家庭三位一体化照护模式在肿瘤患者护理中的国内外发展现状,思考我国肿瘤患者医院- 社区- 家庭三位一体化照护模式面临的问题与挑战,以期为我国肿瘤护理的专业发展提供参考,进一步促进我国专科护理的发展。
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个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响
孙晓敏 汪虹 许方蕾 宋立源
. 2015 (2):  179-182. 
摘要 ( 750 )   PDF(1245KB) ( 256 )  
目的: 探讨个性化健康教育对2 型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响。方法: 本研究为随机对照试验,采用便利抽样的方法选取在我院糖尿病专科门诊建立档案的2 型糖尿病患者80 例为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组40 例。对照组患者给予一般的护理干预,干预组患者采取个性化健康教育。干预前及干预10 个月后,分别评估两组患者的自我管理行为及空腹血糖、糖化血红蛋白值。结果:干预10 个月后,干预组患者自我管理行为各项得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白值指标也均较入组时下降,血糖值控制改善,与对照组各对应值比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:个性化健康教育能够提升2 型糖尿病患者的自我管理行为及改善患者的血糖控制,提高患者的生活质量,是一种有效的糖尿病患者管理方法。
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个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响
袁勤 陆红英 陶丽 朱雪梅 刘瑜俐 沈英 吴继红
. 2015 (2):  182-185. 
摘要 ( 705 )   PDF(1364KB) ( 177 )  
目的:探讨个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量、自知力和治疗态度的影响。方法:共入组精神分裂症患者55 例,脱落8 例。对入组患者实施个案管理护理模式并将这一护理模式延伸至社区,在入组时、出院时、出院后6 个月、出院后12 个月共4 次分别用精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ) 评定入组患者的生活质量以及自知力和治疗态度。结果:干预后自身对照,患者的生活质量以及自知力和治疗态度均有改善(P <0.01);而在出院后6 个月、12 个月患者的生活质量,自知力和治疗态度都有不同程度的下降,出院后12 个月下降更为明显。结论:实施个案管理护理模式可以有效地提高患者的生活质量,自知力和治疗态度,住院期间实施个案管理护理模式效果明显。
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社区护理
家庭访视对社区高血压患者治疗行为依从性的影响
陈楚 郑翠红 赵敏 江建辉 张龙贵
. 2015 (2):  186-190. 
摘要 ( 569 )   PDF(1334KB) ( 164 )  
目的:通过以奥马哈系统为基础的高血压家庭访视提高患者治疗行为依从性,控制血压。方法:采用随机抽样法将三个社区卫生服务中心高血压档案有记录者分为实验组和对照组,两组各65 名。实验组采用以奥马哈系统为基础的社区高血压患者家庭访视。对照组采用社区高血压常规护理。比较两组干预前后治疗行为依从性及生理指标变化情况。结果:最终完成实验的人数为实验组63 名,对照组62 名。实验组治疗行为依从性干预后较干预前总分中位数提高14 分,两组干预前后差值在总分、遵医行为、服药行为、日常生活管理方面比较差异有统计学意义(P <0.05)。实验组收缩压较对照组干预前后差异有统计学意义(P <0.05)。结论:家庭访视可提高患者治疗行为依从性,降低患者收缩压。
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护理教育
导师组制模式培养护理研究生的实践
赵庆华 熊倩 谢莉玲 肖明朝 王富兰 刘智平
. 2015 (2):  190-192. 
摘要 ( 511 )   PDF(1128KB) ( 118 )  
近年来,随着护理研究生扩招,传统的单一导师制已不能满足研究生的培养需求,严重影响了研究生的培养质量。而导师组制培养模式则能有效解决单一导师制的种种弊端。本研究通过组建导师团队、学生团队,采用督促研究生课题进展、定期开展专题报告、集体修改文章、邀请交叉学科的专家作报告等方式培养学生,有效提高了护理研究生的培养质量,提高了导师的学术水平及指导研究生的能力,形成了良好的师生协作关系。
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基于核心能力培养的护理学专业学位硕士研究生课程的构建
张静平 张六一
. 2015 (2):  193-196. 
摘要 ( 449 )   PDF(1361KB) ( 112 )  
目的:基于核心能力培养探讨护理学专业学位硕士研究生课程的构建。方法:以核心能力本位理论为指导,使用德尔菲法对28 位护理学专家进行2 轮函询。结果:两轮函询后专家意见趋于一致,专家权威系数为0.85,两轮意见的Kendall's W 分别为0.553 和0.617。最终围绕7 种核心能力构建了29 门课程以及2 门专科相关方向课程。结论:护理学专业学位硕士研究生课程设置应基于护士职业发展、围绕核心能力构建。
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人力资源
辅助生殖机构护士专科培训需求分析
黎丽 黎娟 鲁燕平
. 2015 (2):  197-199. 
摘要 ( 576 )   PDF(1192KB) ( 106 )  
目的:了解辅助生殖机构护士专科培训需求,并提出可行性建议。方法:针对湖南省获得国家卫生计生委批准合格的5 家可实行辅助生殖技术机构的121 名护士进行问卷调查。结果:116 名(95.87%)护理人员认为非常有必要进行有针对性的辅助生殖专科护理技术及相关知识培训。结论:辅助生殖机构护士的专科知识水平亟待提高,管理者应构建有针对性的培训计划体系,对护理人员开展多元化、有针对性的专科培训。
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护士专职夜班岗位的设置与管理
叶曼 魏芳 黄金 欧阳沙媛 李迎霞
. 2015 (2):  200-203. 
摘要 ( 1149 )   PDF(1237KB) ( 175 )  
目的:探讨护士专职夜班岗位设置与管理的实践效果及体会。方法:于2012 年6 月起在中南大学湘雅二医院胸外科、心脏大血管外科和骨科4 个病区试点护士专职夜班岗位,比较实施前后患者对护理服务满意度、护士对工作满意度、夜班护理质量的变化。结果:实施护士专职夜班岗位后患者对护理服务满意度、护士工作满意度均明显提升(P <0.05),夜班护理质量提升。结论:建立在岗位管理基础上的护士夜班岗位管理,能够提高护理管理效能和护理服务满意度,促进责任制整体护理的深入开展。
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护理安全
建立专科护理小组对改进医院跌倒不良事件管理的效果
周君桂 周春兰 宋慧娟 乔惠
. 2015 (2):  203-205. 
摘要 ( 1037 )   PDF(1158KB) ( 119 )  
目的:探讨建立专科护理小组对改进医院跌倒不良事件管理的效果。方法:在老年病专科护理小组领导下成立跌倒不良事件管理小组(以下简称“小组”),建立并落实医院“患者防跌倒工作制度”,在医院推行患者防跌倒护理,建立无惩罚跌倒不良事件网络直报系统,小组对跌倒事件上报后24 小时内进行回访,并帮助科室进行根因分析,书写整改建议,每季度向全院进行跌倒不良事件分析汇报及典型案例分享。结果:临床护士对患者跌倒风险评估的准确率提高。结论:专科护理小组对跌倒不良事件的专业化管理使临床护士防跌倒护理工作更有成效,也有利于医院防跌倒工作的不断改进。
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全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮预防中的应用
翟小洁 康宙清 黄淑新 白佳宁
. 2015 (2):  206-209. 
摘要 ( 650 )   PDF(1351KB) ( 123 )  
目的:探讨全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮(HAPU) 预防中的应用效果。方法:通过成立流程管理小组,采用优化、再造流程方法循证制订压疮管理规范,把握运行中的关键环节和问题,实施全面流程管理。比较实施全面流程管理前后老年住院患者HAPU 的预防效果。结果:经过1 年的临床实践,老年住院患者HAPU 的发生率由0.28%下降为0.16%,符合难免发生压疮申报条件的老年住院患者难免HAPU 发生率由8.4% 下降为6.2%,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论:实施全面流程管理使压疮预防及管理工作流程化、标准化、科学化,有效降低了老年患者HAPU 的发生率,提升了老年专科压疮防治护理工作质量。
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湖北省住院患者压疮现患率的调查研究
刘义兰 段征征 邓先锋 王燕
. 2015 (2):  209-211. 
摘要 ( 653 )   PDF(1193KB) ( 113 )  
目的:对湖北省住院患者压疮现患率的基线资料进行调查。方法:采用横断面调查法获取湖北省26 家综合医院住院患者的压疮现患率。结果:本次调查总人数为23 443 人,发生压疮299 例,现患率为1.28% ;其中院内压疮62 例,院内压疮现患率为0.26% ;排除I 期压疮后,现患率为0.91%。结论:首次获得湖北省住院患者压疮现患率的信息,能够为今后压疮管理工作提供参考。
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护理质量
护理质量评价体系的研究进展
李梦婷 李国宏
. 2015 (2):  212-214. 
摘要 ( 666 )   PDF(1088KB) ( 160 )  
为有效提升医院护理质量,护理管理者在护理质量评价标准、评价方法等方面进行了积极探索,并取得了一定的成效,但国内缺乏统一的护理质量标准,评价内容因评价标准的不同而有较大差异。本文就护理质量评价标准、评价方法及其结果判断、质量持续改进等方面研究现状进行综述,以促进护理质量评价体系整体的研究,为护理质量评价和管理提供参考。
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开展品管圈活动降低消毒供应中心器械返洗率的效果观察
洪花 苏梅榕 吴倩倩 温合辉
. 2015 (2):  215-218. 
摘要 ( 849 )   PDF(1529KB) ( 168 )  
目的:通过开展品管圈活动,降低消毒供应中心器械首次清洗返洗率高的问题,以有效提高工作效率,降低成本。方法:成立品管圈小组,对现状进行调查,分析要因、设定目标、制定对策、组织实施、评估效果以及制定标准清洗流程。结果:消毒供应中心回收的妇产科器械首次清洗返洗率由14.87% 下降到4.97%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:开展品管圈活动,不仅降低了器械首次清洗的返洗率,还有利于降低成本,提高工作效率,而且增强了员工的品质管理和主动解决问题的意识。
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医源性感染
PICC导管相关性血流感染风险因素与防护措施研究进展
江文 曾登芬
. 2015 (2):  218-221. 
摘要 ( 856 )   PDF(1160KB) ( 349 )  
本文综述了外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 发生导管相关性血流感染的风险因素及防护对策的研究现状,为护理人员针对相关风险因素进行有效的预防和处理提供指导,从而降低PICC 的血流感染率。
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调查·研究
重性精神疾病患者主要照顾者对暴力行为的认知状况调查
徐江玲 邹海欧 索志敏 苏珺
. 2015 (2):  222-225. 
摘要 ( 495 )   PDF(1259KB) ( 133 )  
目的:了解重性精神疾病患者的主要照顾者对精神疾病患者暴力行为的认知状况。方法:采用自制的调查问卷对北京某精神病医院208 例精神疾病患者的主要照顾者进行调查。结果:208 例精神疾病患者主要照顾者院外遭受暴力行为发生率为74.04%。照顾者缺乏对暴力行为的认知,特别缺乏对处理精神疾病患者暴力行为的先兆和处理暴力行为的相关知识,有46.15%的照顾者不了解暴力行为的先兆表现,有68.75% 的照顾者不了解处理暴力行为的技巧,有39.42% 的主要照顾者在精神病患者暴力行为发生时因感到难以启齿而不愿求助,另外有42.79% 的主要照顾者认为精神病患者的暴力行为不可避免,对患者暴力行为的态度消极、悲观。结论:精神疾病患者的主要照顾者遭受暴力攻击发生率高,对暴力行为的认知水平低,态度消极。应在医院和社区制定合理护理干预措施并为照顾者提供健康教育,以减少照顾者遭受暴力攻击。
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孕妇对梅毒母婴传播防治知识知晓情况调查
陈顺萍 张荣莲 何菲 黄萌 庄海林 庄怀山
. 2015 (2):  226-229. 
摘要 ( 517 )   PDF(1413KB) ( 166 )  
目的:了解孕妇对梅毒母婴传播防治知识的知晓情况,为梅毒母婴传播防控工作提供依据。方法:使用梅毒母婴传播相关知识问卷,调查城市、农村居民与流动人口3 类人群共1274 名孕妇的梅毒母婴传播防治知识知晓情况。结果:孕妇人群整体的梅毒基本知识知晓率为56.91%,其中城市、农村居民和流动人口分别为72.72%、51.35%、44.44%,城市孕妇知晓率高于后二者。广播、电视、报刊书籍和网络是孕妇获取知识的主要来源。结论:孕妇对梅毒防治知识知晓率仍较低,改进婚前、孕前保健服务质量以提高孕妇对梅毒母婴传播知识的认知,是有效预防和控制先天性梅毒的关健。
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实践探索
咽喉肿瘤术后患者出院培训指导的效果评价
张惠荣 李会琴 张丹 吴前胜 李伟 张庆玲 张珊
. 2015 (2):  230-233. 
摘要 ( 486 )   PDF(1273KB) ( 232 )  
通过对咽喉肿瘤术后患者进行吞咽训练,呼吸道湿化维护、语言沟通、家庭气管切开换药、气管内套管消毒方法,出院后堵管和脱管预防方法的指导,以及进行随访和居家护理,使患者在出院时及出院后在疾病知识的掌握、训练方法的知晓,自我照护能力及接受随访的态度和行为上有了较大改善,从而提高了患者的生活质量及满意度。
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颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表的设计和应用
王卫星 黄金 谭晓菊 蒋河清 刘先桃 刘继红 曾春红
. 2015 (2):  233-235. 
摘要 ( 488 )   PDF(1116KB) ( 109 )  
制定并应用颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表对颈椎前路手术患者实施呼吸道管理,以减少呼吸道并发症的发生,提高手术成功率。在查阅文献资料并对既往出现呼吸道问题的病例进行分析和讨论的基础上,总结出可能导致的呼吸道问题及相关因素,制定并应用颈椎前路手术患者呼吸道管理记录表。有效地规范了护理活动,提高了护理满意度,增加了患者知识掌握程度,保障了患者安全,提高了专科护理质量。
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护士重新申请注册的实习管理与实践
米小月
. 2015 (2):  236-238. 
摘要 ( 482 )   PDF(1078KB) ( 99 )  
目的:探讨重新申请护士执业注册人群的临床实习管理方法,为规范护士执业注册管理提供参考。方法:根据北京市卫生局《护士重新申请执业注册临床护理培训工作方案》,制定我院的实习管理规定和培训计划,进行个体化教学,因材施教。结果:2010 年1 月至2013 年12 月来我院实习的18 名重新申请执业注册的护士,除1 人因不能坚持脱产实习而自行终止外,其余17人全部通过考核,并得到监考医院老师和学员的一致好评。结论:因材施教保证教学质量,对促进护士依法实施行业资格准入,维护护理队伍的执业素质,保障护理安全起到了积极作用。
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流程改进在缩短患者CRRT等候时间中的应用
肖妍芹 李红 谭君
. 2015 (2):  238-240. 
摘要 ( 508 )   PDF(1400KB) ( 112 )  
目的:通过对流程进行改进减少患者连续肾脏替代疗法(CRRT) 等候时间,保证医疗护理质量安全。方法:按照数据收集、近端原因分析、介入措施等步骤实施。结果:患者CRRT 平均等候时间较改善前减少了22.6min,价值效率由改善前的28.57% 提高到了改善后的36.37%,流程效率由27.66% 提高到了41.40%。结论:改进流程后,价值效率和流程效率得到了提高,且活动周期短,快速解决问题。
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海外评介
澳大利亚本科护理专业临床实习现状及启示
林婕
. 2015 (2):  241-243. 
摘要 ( 668 )   PDF(1038KB) ( 102 )  
笔者在澳大利亚3 年的学习工作期间,对澳大利亚的护理实习模式、期限、方式以及带教方法有了比较深入的认识,感受到了其与我国截然不同的临床护理实习,从中发现了一些值得学习和借鉴之处。
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管理漫谈
我国目前专科护士培训管理中存在的问题与思考
黄金 张艳 李乐之 赵丽萍 陈谊月
. 2015 (2):  243-245. 
摘要 ( 988 )   PDF(1061KB) ( 270 )  
本文分析了我国目前在专科护士培训管理中存在的一系列问题,同时提出了相关的对策,以期为完善我国专科护士培训管理提供参考。
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综述
癌症患者家庭照顾者负担量表的研究进展
徐英华 林毅 李秋萍
. 2015 (2):  246-249. 
摘要 ( 740 )   PDF(1160KB) ( 481 )  
为探讨癌症患者家庭照顾者负担测评工具的研究现状,本文阐述并分析了2000 年以来在癌症患者家庭照顾者负担测量方面应用较为广泛的几种照顾者负担测量工具:照顾者负担量表(ZBI),照顾者压力指标量表(CSI),照顾者反应评估量表(CRA),照顾者负担问卷(CBI)。并在此基础上提出应采用质性研究与量性研究相结合的方法,发展适合我国文化的癌症患者照顾者负担量表。
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阿尔茨海默病患者家属心理干预研究现状
熊丽娜 金燕飞 金昌德
. 2015 (2):  250-253. 
摘要 ( 613 )   PDF(1215KB) ( 222 )  
随着老龄化社会的到来,阿尔茨海默病发病率日益增高,照顾阿尔茨海默病患者成为社会一大重任。目前阿尔茨海默病患者的护理绝大多数是由患者家属承担,而家属在照顾患者期间会产生各种心理问题,不仅影响着患者家属的身心健康,也给阿尔茨海默病患者带来负面的影响。因此,解决阿尔茨海默病患者家属的心理问题势在必行。本文通过检索近几年来国内外对阿尔茨海默病患者家属的心理问题干预的相关研究,总结阿尔茨海默病患者家属的心理问题干预的研究现状,以期为解决家属心理问题提供理论依据和参考。
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腹膜透析患者生活质量影响因素研究进展
谌璐 尹飞挺 王青尔 俞雨生 刘云
. 2015 (2):  253-256. 
摘要 ( 666 )   PDF(1129KB) ( 184 )  
介绍腹膜透析患者生活质量现状,并结合文献从社会人口学、合并症管理、透析模式的选择、残余肾功能及社会支持5 个方面对生活质量影响因素进行归纳总结,旨在为临床护理工作者有针对性地改善患者生活质量提供理论依据。
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