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2015年, 第15卷, 第1期 刊出日期:2015-01-25
特别策划·医联体建设与管理
编者按
. 2015 (1):  0-1. 
摘要 ( 490 )  
目前乳腺癌已成为我国女性癌症发病率增长最快的恶性肿瘤,且患者呈现年轻化的趋势。随着对乳腺癌重视程度的增加和影像学的应用,很多乳腺癌患者得到了早期诊断,女性乳腺癌的生存率呈逐步提高的趋势。但癌症诊断的负面影响、治疗过程的痛苦与冗长、手术导致的乳房缺失、对未来和预后的持续担忧与不确定感,都严重影响了乳腺癌患者的心理感受和生活质量。随着心理社会肿瘤学的发展,心理干预被越来越多地应用于乳腺癌患者,且这种干预已不再是医生独自承担,而是一种团队的合作,护士在其中起到越来越重要的作用。心理干预的方法也更加多样,从一对一的心理辅导,发展为小组团体心理干预以及大型集体心理干预;心理干预所关注对象,也从患者个体扩展为患者夫妻或家庭。但受限于多种因素,我国乳腺癌患者心理干预与护理方面的研究起步较晚,与国际水平还有较大差距。北京市自然科学基金资助项目“全程心理干预模式对乳腺癌患者心理和社会功能康复效果的研究”和首都卫生发展科研专项资助项目“以医生为主导的乳腺癌患者全程心理干预模式的行动研究”课题组充分利用医生、护士、心理医师和心理咨询师各自的专业优势,同时充分调动患者及其家属的内在潜能,辅以志愿者的参与,探索集乳腺癌患者诊疗与康复过程为一体的全程心理干预模式,以促进乳腺癌患者身体、心理、家庭和社会功能的全面康复。这也正是近30多年来一直倡导的为癌症患者提供全方位的社会支持以促进其生活质量提高的很好例证。因此,本刊特就此课题进行专题报道,以期促进我国心理社会肿瘤学专业的发展。
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医护一体化在乳腺科患者全程管理中的应用
邱彬彬 苏娅丽 王丕琳 刘均娥 王林 邵薇薇 马志明
. 2015 (1):  1-4. 
摘要 ( 1790 )   PDF(3995KB) ( 337 )  
目的:讨论医护一体化在乳腺科患者全程管理中的应用效果。方法:我科2013年1月开始实施医护联合查房﹑告知病情,并针对新入院﹑手术前后﹑化疗期﹑出院等不同时期患者进行健康宣教和心理干预。比较实施前后医生与患者对护理工作满意度。结果:医生与患者对护理工作满意度均明显提高(P<0.05)。结论:通过采用医护一体化进行患者全程管理,提高了护士专科技能水平和护理质量,提高了医生和患者对护理工作满意度,构建了和谐的医护患关系。
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乳腺癌患者团体心理康复活动的设计与实施
王丕琳 王林 朱强 苏娅丽
. 2015 (1):  5-7. 
摘要 ( 1387 )   PDF(1450KB) ( 229 )  
目的:介绍“汝康”沙龙在乳腺癌团体心理康复活动实践中积累的经验,为团体心理康复活动的设计和实施提供借鉴。方法:北京天坛医院乳腺科成立乳腺癌心理康复团体“汝康”沙龙,以团体心理康复活动为主,辅以“汝康”志愿者小组,开展多种多样的健康教育、病友小组活动,开设天坛乳腺疾病网、健康咨询热线等多种医患交流平台等途径,为乳腺癌患者进行持续、系统的团体心理干预。结果:“汝康”沙龙的团体心理康复活动取得了良好的效果,研究结果显示活动有利于缓解乳腺癌患者的心理痛苦,促进创伤后成长。结论:“汝康”沙龙的实践活动在乳腺癌患者团体心理干预的设计和实施方面均有较好的指导和借鉴意义。
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乳腺癌康复者自我形象的团体接纳与承诺干预方案构建及其初步验证
薛翠翠 刘均娥 苏娅丽 王丕琳 陈双琴 李智 马志明
. 2015 (1):  8-12. 
摘要 ( 962 )   PDF(3227KB) ( 361 )  
目的:构建乳腺癌康复者自我形象的心理干预方案,并进行初步验证。方法:以接纳与承诺疗法(ACT) 和团体心理干预为主要理论基础,初步构建乳腺癌康复者自我形象的团体接纳与承诺干预方案。对乳腺癌康复者进行心理干预,采用乳腺癌患者自我形象问卷、接纳与行动问卷对患者进行测评。结果:形成了乳腺癌康复者自我形象的团体接纳与承诺干预方案,初步验证其具有可实施性。结论:乳腺癌康复者自我形象的团体接纳与承诺干预方案可应用于临床,用以帮助患者提高自我形象。
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乳腺癌患者配偶心理干预研究进展
李智 刘均娥 高丽
. 2015 (1):  13-16. 
摘要 ( 972 )   PDF(1408KB) ( 336 )  
乳腺癌作为危害妇女身心健康的常见疾病,同样给患者配偶造成一定的影响。本文从干预理论框架、方法和内容、效果评价等方面对乳腺癌患者配偶心理干预研究进展进行综述,旨在为临床开展乳腺癌患者配偶心理干预提供一定的理论依据。
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心理社会肿瘤学的专业发展进展
罗世香 汪艳 唐丽丽 刘均娥 王忠霞 张娜芹
. 2015 (1):  17-19. 
摘要 ( 904 )   PDF(1414KB) ( 160 )  
心理社会肿瘤学是一门新兴交叉学科,研究内容涉及肿瘤学、社会学、心理学及伦理学。本文综述了国内外心理社会肿瘤学的发展,并指出我国与西方发达国家的差距及以后努力的方向,旨在为我国心理社会肿瘤学的发展提供参考。
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访谈
四个转变推动优质护理常态化——访贵州省人民医院护理部主任李勇兰
张立新
. 2015 (1):  20-21. 
摘要 ( 1514 )   PDF(974KB) ( 127 )  
为巩固优质护理服务工作成效,进一步落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会,国家卫生计生委正在开展2014-2017 年为期3年的优质护理服务评价工作。优质护理服务不是一场运动,而是以“转模式、重临床、建机制”为重点的一项护理改革,最终要成为一种常态。临床护理要以病人为中心,护理管理要以护士为中心,人本管理是优质护理的核心理念。贵州省人民医院地处我国西部地区,曾荣获“全国五一劳动奖状”“全国卫生系统先进集体” “医院管理年活动先进单位” “优质护理服务优秀医院” “全国巾帼文明岗”、全省卫生系统“医德医风示范医院”、 2012 年贵州省“群众满意的医疗卫生机构”等荣誉。贵州省人民医院是我国首批入选护理专业国家临床重点专科建设项目的医院,也是原卫生部确定的全国卫生系统“优质护理服务示范工程”首批重点联系单位之一。2010 年,贵州省人民医院推行优质护理服务。院长作为一把手亲自抓,医院在人财方面给予大力支持,为优质护理工作长效开展奠定了坚实的基础。全院护士以优质护理服务为契入点,以持续改进护理质量和保障护理安全为目标,开始了建立优质理服务持续发展机制的探索。转眼近5 年了,贵州省人民医院在优质护理服务推进的过程中取得了怎样的成效?护理工作发生了哪些变化?本刊特采访了护理部主任李勇兰。
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论著
应用ADOPT模式提高结肠造口患者适应水平的效果评价
吴艳平 钟瑶 赵琼兰 欧玉兰 刘立君
. 2015 (1):  22-25. 
摘要 ( 963 )   PDF(1281KB) ( 532 )  
目的:评价应用ADOPT 模式对提高结肠造口患者适应水平的效果。方法:便利抽取湖南省某市两所三级甲等医院的结肠造口患者为研究对象,随机分为对照组(n =30) 和实验组(n =30)。对照组按结肠造口术后护理常规进行护理,实验组在常规护理的基础上运用ADOPT 模式干预,并采用造口适应量表(OAS) 比较两组患者在术后第1 天、出院时及出院4 个月时适应水平的差异。结果:两组患者适应得分存在随时间变化的趋势,出院时和出院4 个月适应总分及3 个维度得分均较前上升(P <0.05),且实验组得分高于对照组(P <0.05)。结论:ADOPT 模式有助于提高结肠造口患者的适应水平。
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英国护士的老年态度模型构建研究
刘云娥 While Alison Norman Ian 陈洁
. 2015 (1):  25-28. 
摘要 ( 878 )   PDF(1386KB) ( 270 )  
目的:探索英国护士对老年人的态度,并构建态度模型,为进一步的干预提供信息及依据。方法:对英国伦敦某护理学院参加继续教育课程的730 名注册护士进行问卷调查,调查内容包括护士基本资料、是否喜欢护理老年患者、老年知识和对老年人态度等。结果:共收回有效问卷580 份,有效回收率为79.5%。本研究构建的态度模型中,纳入的因素能解释43.6% 的预测变量,包括对变老的焦虑水平、对老年人使用健康资源的态度、老年知识、喜欢护理老年患者、教育与年龄的交互效应。结论:纳入的因素能较好地解释态度,提示应该制定相关的干预措施,高校及教育机构应该逐步增加老年人方面的教育内容。本研究肯定了干预措施的重要性,对老年人的健康服务提供具有重要意义。
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艾滋病科护士专业自我概念与工作满意度相关性研究
刘聪 胡爱玲 李俊彬 农菲 钟燕萍 颜婵 李义青 徐国红 杨莉
. 2015 (1):  29-32. 
摘要 ( 876 )   PDF(1288KB) ( 153 )  
目的:探讨艾滋病科护士专业自我概念与工作满意度的关系,为提高艾滋病科护士专业自我概念和工作满意度提供理论依据。方法:采用护理专业自我概念量表(PSCNI)、护士工作满意度量表(MMSS) 对广东省6 家艾滋病定点医院的188名护士进行问卷调查。结果:艾滋病科护士专业自我概念总分为(83.36±10.69) 分,工作满意度总分为(94.39±15.54) 分;工作满意度与专业自我概念的管理能力、专业技能、灵活性、满意度呈显著正相关(P <0.01),与专业自我概念的沟通能力无相关性。结论:艾滋病科护士的专业自我概念水平和工作满意度较高。专业自我概念中管理能力、专业技能、灵活性、满意度是工作满意度的影响因素。医院应培养护士积极的专业自我概念,从而提高护士工作满意度,发挥护士工作积极性和创造性,促进艾滋病护理专业的发展。
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社区护理
社区居民对人感染高致病性禽流感知识、信念、行为的现状调查
王晓花 陈玲玲 马迪 徐晓敏 何晶晶 张肖蓉
. 2015 (1):  32-35. 
摘要 ( 605 )   PDF(1450KB) ( 171 )  
目的:了解社区居民人感染高致病性禽流感的知识、信念、行为(知信行) 以及相关知识的需求程度,为制定相应的社区护理措施提供一定依据。方法:采用方便抽样法选取福州市454 名社区居民,采用问卷的方式调查社区居民禽流感知信行现况。结果:社区居民对禽流感知识知晓率为61.4%;信念/ 态度平均分为(3.91±0.50) 分;健康行为平均分为( 2.87±0.46)分;电视、互联网和报刊是居民希望获得禽流感相关信息的主要途径。结论:应提高社区居民禽流感相关知识知晓率,预防禽流感高危因素,消除其对禽流感的恐惧心理。
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医院联合社区压疮管理网络在社区老年压疮高危患者中的应用效果评价
杨雅 曾洁
. 2015 (1):  36-39. 
摘要 ( 676 )   PDF(1349KB) ( 266 )  
目的:探讨医院联合社区压疮管理网络在社区老年压疮高危患者中应用的效果。方法:采用随机数字表法将58对压疮高危患者及其照顾者按入院顺序分为干预组与对照组各29 对,对照组采用常规治疗及护理,干预组纳入医院联合社区压疮管理网络进行干预,干预后对照顾者的压疮相关知识、翻身技能、照顾行为等进行评估。结果:3 个月后干预组照顾者相关知识、翻身技能、照顾行为得分明显高于对照组(P <0.05),患者压疮发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:医院联合社区压疮管理网络有助于维持照顾者的压疮认知水平,改善照顾行为,降低压疮高危患者压疮的发生率。
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社区护士压疮认知的现状调查
李艳 黄永霞
. 2015 (1):  40-43. 
摘要 ( 1194 )   PDF(1248KB) ( 175 )  
目的:了解社区护士对压疮的认知现状,为制定和实施相关培训提供依据。方法:选取上海市浦东新区全部(11 家)社区卫生服务中心的276 名社区护士进行问卷调查,调查内容包括对压疮预防的态度、压疮防治相关知识和压疮预防的障碍等3 方面。结果:276 名社区护士的压疮防治相关知识得分为(51.20±11.28) 分,对压疮预防总体持积极态度,缺乏人员、时间和患者家属的配合等是压疮预防的障碍。结论:社区护士对压疮知识掌握不够全面,压疮预防态度积极,压疮预防存在障碍,尤其压疮护理新进展知识欠缺,部分压疮知识实际应用存在盲目性,须加强社区护士压疮相关知识培训,进一步提高对压疮预防的正确认知,促进积极态度,进行合理社区护理人力资源配备,切实提高社区压疮防治质量。
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护理教育
以培养实用型护理人才为导向的《护理管理学》中职课程改革与实践
韦丽飞 何旗群 严菱 韦东玲 莫莉 农宝兰
. 2015 (1):  43-45. 
摘要 ( 1172 )   PDF(1199KB) ( 202 )  
目的:对《护理管理学》中职课程进行改革,培养实用型护理人才。方法:由学校老师与临床带教老师共同整合《护理管理学》中职课程,增添8 个临床见习课件及8 学时的临床见习课。将两个自然班分为实验组和对照组。实验组按整合后的《护理管理学》课程教学,对照组采用传统教学法。结果:课程改革后,实验组学生对教学效果的满意度高于对照组(P <0.05);临床带教老师对实验组学生实习表现的满意度高于对照组(P <0.05)。结论:改革后的《护理管理学》课程能满足学生适应临床工作岗位的知识需求,解决课堂知识与临床接轨问题,为培养实用型护理人才提供参考依据。
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PBL教学模式在护理本科生急诊实习中的应用效果
王丽丽 张薇薇
. 2015 (1):  46-48. 
摘要 ( 931 )   PDF(1116KB) ( 176 )  
目的:探讨“以问题为基础的学习(PBL)”教学模式在护理本科生急诊实习中的应用效果。方法:以在急诊科实习的72 名护理本科生为研究对象,随机分成对照组(n =36) 和实验组(n =36),对照组采用“以授课为基础的学习( LBL) ”教学法,实验组采用PBL 教学法。比较两组学生理论考试、综合技能考核成绩,并调查学生对PBL 教学法的认可程度及满意度。结果:实验组学生的理论考试、综合能力考核成绩明显好于对照组(P <0.05),同时主观认可并乐于参与PBL 教学。结论:PBL 教学模式应用到护理本科生急诊实习中可以提高学生的临床综合能力,培养学生的学习兴趣,提高学生自主学习能力。
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情景模拟教学在我国护士在职教育中的应用现状与展望
焦静 张晓静 李越
. 2015 (1):  49-51. 
摘要 ( 896 )   PDF(1070KB) ( 298 )  
情景模拟教学是通过设置一种逼真的工作场景和管理系统,由被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务,从中锻炼或考察其某方面工作能力和水平的一种教学模式。这种方法更有利于学习者实践操作能力和思维分析能力的提升,因此在我国护理人员的在职教育中得到逐步推广。文章回顾了情景模拟教学在不同护理临床领域及护理考核中的应用情况,阐述了其在我国护士在职教育中的应用现状,并对其进一步推广应用进行了展望。
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内外科护理学课程整合背景下“理实一体化”教学对教育环境的影响
王兴华 刘成霞 李丹
. 2015 (1):  52-55. 
摘要 ( 641 )   PDF(1225KB) ( 282 )  
目的:在内外科护理学课程整合背景下实施理论实践一体化(以下简称“理实一体化”)教学并探讨其对教育环境的影响,以期能够促进课程整合教学质量的提高。方法:在内外科护理学课程整合背景下实施“学生自主探究- 小组讨论-临床场景学习”的理实一体化教学,从师、生两个角度评价课程整合背景下传统教学与理实一体化教学的教育环境。结果:对理实一体化教学的教育环境总体测量评分,师、生得分分别为(3.15±0.13) 分、(3.04±0.33) 分,处于很好水平,与传统教学模式比较差异均有统计学意义(P <0.01)。结论:在良好的课程整合大背景下,理实一体化教学为有效可行的教学方法,同时在师生动员、学生职业情感教育及沟通能力锻炼、师资要求等方面尚须进一步深入。
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肿瘤放化疗专科护理教学方法的改进实践
吴军 李平 李秋龙 欧月珍 崔伟燕 李章丽 邓翠琴
. 2015 (1):  56-58. 
摘要 ( 711 )   PDF(1200KB) ( 265 )  
目的:探讨肿瘤放化疗专科护理教学方法改进实践对教学质量和教学满意度的影响。方法:将2012 级在肿瘤科实习的70 名护生作为观察组,2011 级67 名护生作为对照组,两组均按照临床路径教学模式采取一对一带教方法。对照组采取教学组长集中进行操作示范、带教老师轮流主持教学查房、护生定期参加全院护理大课等教学方式;观察组采取分段式教学,由专职护士集中进行理论授课、操作示范及教学效果评价,护生在实习中后段独立主持教学查房等方式。比较两组护生肿瘤放化疗专科护理理论知识和操作技能考核成绩、教学查房质量、护理教学满意度。结果:观察组在各方面均优于对照组。结论:改进实践能有效提高肿瘤科护理教学质量及教学满意度,值得推广。
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人力资源
我院护理管理组织改革的实践与效果
殷彩欣 林艳 潘泳红 马敬香 符白玲 张小明 骆蓓君
. 2015 (1):  58-60. 
摘要 ( 747 )   PDF(1287KB) ( 244 )  
目的:介绍我院护理管理组织改革的实践过程和结果,为其他护理管理者提供参考。方法:回顾性分析我院在2012 年9 月至2013 年12 月借鉴台湾护理管理经验进行护理管理组织改革的过程,同时对改革后的护士满意度和离职率进行对比分析。结果:通过护理管理组织改革提高了护士满意度,降低了护士离职率,差异有统计学意义。结论:重组护理专业管理组织,发动临床一线护理人员参与护理管理和理顺护理行政管理组织与专业管理组织的关系,提高了我院护理管理效率,增加了临床护理人员的积极性和对医院的认同感、归属感,提高了临床护理质量。
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基于工时测定的普通病房护理人员配置探讨
邢琳琳
. 2015 (1):  61-64. 
摘要 ( 736 )   PDF(1394KB) ( 190 )  
目的:以工时测定为基础计算普通病房临床护理工作量,利用护理人员编制计算公式得出符合临床需要的护士人数。方法:在某三级医院内部选择具有代表性的16 个普通病房,于2013 年5-8 月安排统一培训好的观察员进入病房对在班护士进行一对一的跟踪观察与计时,将测量结果录入EXCEL 软件建立数据库,利用SPSS 17.0 进行描述统计,计算出直接护理项目的平均操作时间,通过医院信息系统计算出相应护理项目平均每天发生的频次,计算公式中各项参数,将数值代入公式求出各普通病房理论上所需要配备的护士人数。结果:不同病房其理论上计算所得的床护比不同,通过护理人员编制计算公式计算得出的普通病房平均床护比为1∶0.42,高于原卫生部要求的平均床护比(1∶0.4)。结论:利用工时测定法和医院信息系统计算临床护理工作量,能更为科学合理地配备临床护士人数。不同病房临床护理工作量不同,应从病房类型、收治病种特点、工作要求、工作任务量等方面去配备临床护理人员。
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护理质量
应用品管圈降低产后乳汁淤积率的实践
杨靓 陈志美 吴小青 刘黎 李仁兰 甘秀妮
. 2015 (1):  65-68. 
摘要 ( 1164 )   PDF(1486KB) ( 173 )  
目的:探讨品管圈在降低产后乳汁淤积率中的应用效果。方法:成立品管圈,确立“降低产后乳汁淤积率”为活动主题,进行现况调查,要因分析,遵循PDCA 流程,依据“5W2H”原则制定对策并实施。结果:产妇产后乳汁淤积率由活动前的10.4% 下降到活动后的3.2%。结论:品管圈活动可发现并解决临床护理工作中存在的重要问题,降低产后乳汁淤积的发生率,提高母乳喂养成功率。
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运用品管圈提高PICC带管出院患者导管维护知信行水平的实践
魏华 赵庆华
. 2015 (1):  68-71. 
摘要 ( 1508 )   PDF(1508KB) ( 189 )  
目的:探讨品管圈活动(QCC) 对提高PICC 带管出院患者导管维护知信行水平的应用效果。方法:成立QCC 小组,确定“提高PICC 带管出院患者导管维护知信行水平”为活动主题,通过现况调查和要因分析,根据“5W1H”原则制定对策并实施。结果:通过QCC 活动患者知信行总得分由活动前的(67.87±6.03) 分上升为(93.75±3.20) 分。结论:品管圈活动是发现并解决护理工作问题的有效方法,提高了PICC 带管出院患者导管维护知信行水平,体现了持续质量改进的护理目标。
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护理安全
39例温针灸烫伤的原因分析及管理改进建议
庄君贤 钟印芹 刘牧军
. 2015 (1):  72-74. 
摘要 ( 850 )   PDF(1267KB) ( 149 )  
目的:探讨温针灸烫伤根本原因及管理改进措施。方法:应用根本原因分析法对39 例温针灸烫伤事件进行原因分析,识别风险因素,找出根本原因,制订整改措施,并与整改措施实施后的温针灸烫伤率进行对比分析。结果:整改措施实施前后烫伤发生率比较差异有统计学意义,整改措施实施后温针灸烫伤率明显降低,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:进行温针灸烫伤的原因分析,有助于制定整改措施,降低了温针灸烫伤的发生率,促进了温针灸治疗的安全管理和护理质量的持续改进。
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信息管理
医院护理人力资源管理系统的设计与应用
王攀峰 张洪君 李蕊 计虹 张沛
. 2015 (1):  74-76. 
摘要 ( 967 )   PDF(1291KB) ( 330 )  
本研究在我院移动护理系统基础上,建立护理人力资源管理系统,包括护士基础数据、变动数据、管理数据、护士调动记录等模块,实现随时统计护士相关资料,并可与其它系统数据交互。该系统的使用提高了工作效率,有利于护理人力资源合理配置、护理绩效评估和岗位管理的进行。
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医源性感染
压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的影响
姚卓娅 孙晶玉 叶伟超 李海娟
. 2015 (1):  77-80. 
摘要 ( 756 )   PDF(1156KB) ( 171 )  
目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示物在经过灭菌过程后所提供的灭菌监测效果的准确性。方法: 按照原卫生部2009 年12 月1 日实施的“医院消毒供应中心行业标准”,加强灭菌全流程管理,采用问卷调查法、实验法与随机抽样法相结合,将国内医院常用的不同生产厂方的压力蒸汽灭菌包内化学指示物,经过灭菌循环后,比较分析其对灭菌过程的监测效果。同时分析不合格的原因,落实改进措施,提高包内化学指示物对灭菌监测效果的准确率。结果: 包内化学指示物的灭菌监测效果与其生产厂方的工艺制作缺陷、包装材料透气性较差、化学指示物直接接触到金属器物、包装过大、灭菌前的装载过满、蒸汽质量欠佳、灭菌器的失误操作及故障运行等密切相关。结论:影响压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的因素很多,管理者应主动加强灭菌全流程的细节管理,根据手术器械包的风险级别不同,手术器物的结构、材质不同,合理选择合格的包内化学指示物,为灭菌包提供准确的、有价值的监测结果,从而保证无菌物品的质量,确保医疗安全,为医院全面开展优质护理服务保驾护航。
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调查·研究
癌性爆发痛管理现状的调查研究
陈乐 王蓉 贾红力 于小桂 侯爱和
. 2015 (1):  80-82. 
摘要 ( 613 )   PDF(1149KB) ( 215 )  
目的:了解肿瘤科医护人员癌性爆发痛管理现状,为癌性爆发痛管理对策的制定和医护人员培训提供参考依据。方法: 采用自行设计的医护人员癌性爆发痛管理状况问卷对213 名肿瘤科医护人员进行调查。结果:医护人员对于癌性爆发痛知晓状况较好,但在癌性爆发痛评估状况、处理状况、参与管理状况及健康教育方面存在诸多不足。结论: 应加强医护人员癌性爆发痛相关知识培训,制定规范化的癌性爆发痛管理流程,促进有效的疼痛管理,提高患者生活质量。
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临床护士失禁性皮炎预防及管理知识现状调查
徐晶晶 贡浩凌 贾静
. 2015 (1):  83-85. 
摘要 ( 1146 )   PDF(1093KB) ( 225 )  
目的:了解临床护士对失禁性皮炎预防及管理知识的掌握情况,为针对性提升护士相关知识水平和护理效果提供依据。方法:采用问卷调查法对镇江市7 所医院的330 名临床护士进行调查和分析。结果:临床护士的失禁性皮炎预防及管理知识得分较低,为(47.87±4.17) 分。结论:临床护士失禁性皮炎预防及管理知识水平不能满足临床需要,可能与护理人员缺乏相关知识培训有关。建议在学校课程设置中增加失禁性皮炎的知识内容,医院应有针对性地对护士进行相关知识的继续教育与培训,建立失禁性皮炎预防和护理的标准。
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辽宁省2013年医疗机构医疗废物管理现状调查
兰德增 吴晓熙 李冬梅 王照华 李云飞 陈学军 季丽娜
. 2015 (1):  86-89. 
摘要 ( 650 )   PDF(1232KB) ( 247 )  
目的:了解辽宁省医疗机构医疗废物管理现状,为加强医疗机构医疗废物监督管理工作提供参考依据。方法:根据医疗废物管理的相关规定设计调查表,对全省医疗机构和集中处置单位有关情况进行调查。结果:2013 年,医疗废物分类收集合格率为88.3%,使用专用包装物或容器合格率为85.5%,交接登记合格率为85.3%,贮存设施合格率为72.8%,运送工具合格率为61.9%,工作人员职业卫生防护合格率为73.9% ;医疗废物集中处置率为37.1%,自行处置率为62.9%。结论:医疗机构应当为医疗废物管理提供符合要求的设施、设备和相关用品,落实医疗废物管理制度;有关主管部门要加强监督管理,采取有效办法解决医疗废物最终处置问题。
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汶川地震灾区灾后5年医疗卫生机构急救与应急管理的改进
谷波 胡秀英 成翼娟
. 2015 (1):  89-91. 
摘要 ( 513 )   PDF(1197KB) ( 168 )  
目的:调查分析汶川地震灾区医疗卫生机构灾后5 年应急救援能力及应急管理能力重建及提升情况,为今后相关工作的开展提供借鉴。方法:采用方便抽样法,对汶川地震中5 个极重灾区、13 个重灾区的县市级医院进行调查,收集其灾后5 年医院急救设施设备、应急管理、人员培养等方面的恢复重建情况并进行分析。结果:经过5 年灾后重建,18 所医院的急救设施设备得到极大改善,应急救援及应急管理能力稳步提升。结论:以对口帮扶机制为特色的灾后重建模式的高效、有序运行,在灾区恢复重建过程中发挥了巨大作用。
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实践探索
急诊预检分诊系统的应用及效果评价
范颖 袁秀群
. 2015 (1):  92-95. 
摘要 ( 950 )   PDF(1220KB) ( 177 )  
目的:采用急诊预检分诊系统对急诊患者进行预检分诊并进行效果评价。方法:采用方便抽样法抽取2012 年1、4、8 月每月100 名共计300 名来我院急诊就诊患者作为对照组,同样方法抽取2013 年1、4、8 月间来我院急诊就诊的300 例患者作为实验组,实验组采用急诊预检分诊系统对患者进行预检分诊。对两组危重症患者的等候时间、意外发生率、患者和医护人员的满意度进行比较。结果:实验组危重患者就诊等候时间明显缩短,急诊患者或家属满意度较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组危重患者在候诊期间无一发生意外;医护人员对急诊预检分诊系统满意度较高。结论:采用急诊预检分诊系统能改善急诊就诊环境,缩短危重患者等候时间,降低危重患者在候诊过程中的意外发生率,使急诊就诊患者的满意度提高,急诊医护人员对此系统也有较高的评价,可在临床推广应用。
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运用JCI标准管理医用冰箱的实践与效果
戴莉敏 郭丽君
. 2015 (1):  95-98. 
摘要 ( 936 )   PDF(1328KB) ( 146 )  
目的:为确保冷藏药物的质量和安全,运用JCI 标准的先进管理理念对临床科室医用冰箱实施规范管理。方法:建立一套系统、完整、持续改进的工作流程,制订医用冰箱管理制度、医用冰箱温度监测单、医用冰箱故障及停电紧急预案,对我院72 台医用冰箱进行管理。结果:实施基于JCI 标准的医用冰箱管理后,我院医用冰箱的温度控制准确率由64.33% 提高到98.71% ;药品分类摆放及标志清楚率由75.06% 提高到97.75% ;护士对医用冰箱发生故障后应急预案知晓率为97.25%。结论:实施基于JCI 标准的医用冰箱管理,能提高医护人员对医用冰箱管理的认识,确保冷藏药物的质量和安全。
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以小群体为基础的情景模拟训练对肠造口患者自我效能的影响
屈清荣 李颖颖 何卫芳 凡中霞 王俊霞 李惠东
. 2015 (1):  99-101. 
摘要 ( 529 )   PDF(1160KB) ( 189 )  
目的:建立以小群体为基础的情景模拟训练方案应用于肠造口患者中,观察其对肠造口患者自我效能的影响。方法:本研究纳入肠造口患者48 例,分成5 个小群体组,每组8 ~ 12 例。建立幻灯片讲解、观看多媒体录像、兴趣活动、模拟训练4 项情景模拟训练方案。术后3 个月时采用造口患者自我效能量表(Stoma Self-Efficacy Scale) 中文版进行调查,评估肠造口患者的自我效能感得分。结果:肠造口患者的自我效能感得分在术后3 个月时高于国内横断面调查结果,处于中高水平。结论:以小群体为基础的情景模拟训练方案可以提高肠造口患者早期的自我效能。
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综合干预策略在SICU身体约束缩减行动中的应用
陈巧玲 李红 于荣国 柳芳登 李娜
. 2015 (1):  102-105. 
摘要 ( 609 )   PDF(1912KB) ( 169 )  
目的:探讨综合干预策略在SICU 身体约束缩减行动中的应用效果。方法:制定并实施针对SICU 身体约束缩减行动的综合干预措施,以干预前后“ICU 护士身体约束知识、态度和实践问卷”的成绩以及SICU 身体约束率和非计划性拔管率作为指标进行效果评价。结果:实施干预后SICU 护士身体约束知识、态度和实践得分均高于干预前(P <0.05),SICU 身体约束率明显下降(P<0.05),非计划性拔管率未见增加。结论:综合干预策略有助于提高SICU 护士对身体约束知识、态度和实践的正确认知,缩减身体约束率,降低非计划性拔管率,实现“ICU 最小化身体约束”的临床管理目标。
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管理漫谈
影响二级医院护理队伍建设的瓶颈问题及对策
钟郁鸿
. 2015 (1):  105-107. 
摘要 ( 795 )   PDF(1060KB) ( 259 )  
本文分析了影响二级医院护理队伍建设的瓶颈问题,重点提出了以更新观念,稳定护理队伍;优化知识结构,提高护士专业素质;健全科研创新管理机制,提高科研能力;建立竞争机制,营造人才成长的良好氛围;适应护理专业发展,打造临床护理专家队伍的对策措施。
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综述
糖尿病痛苦测量工具及干预手段的研究进展
刘晓鑫 李乐之
. 2015 (1):  108-111. 
摘要 ( 757 )   PDF(1120KB) ( 287 )  
本文就国内外糖尿病痛苦测量工具及干预手段的研究进展进行综述,以期为国内糖尿病痛苦患者筛查和治疗提供理论依据,从而预防患者严重心理疾病的发生,提高其自我管理能力及生活质量。
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养老护理员工作压力研究现状与进展
袁群 易霞 张银华 陈燕 秦莉花 刘红华
. 2015 (1):  112-115. 
摘要 ( 726 )   PDF(1168KB) ( 419 )  
养老护理员所承受的工作压力已成为一种职业风险,本文综述了工作压力对养老护理员身心健康、工作满意度及工作倦怠等的影响,了解养老护理员工作压力的相关因素,为今后养老机构对护理员的有效管理和队伍建设提供依据。
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我国灾害护理研究进展
李玉乐 李凡 史冬雷 冯秀敏 刘爱辉
. 2015 (1):  115-118. 
摘要 ( 639 )   PDF(1148KB) ( 455 )  
本文在中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中,对国内期刊正式发表的灾害护理文献进行检索,综述了灾害护理的相关概念及近年来我国灾害护理相关研究进展,包括灾害护理教育相关研究,护理人员灾害护理认知水平、态度及需求相关研究,灾害护理能力相关研究,以期为我国灾害护理学的进一步研究和发展提供理论依据。
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留置导尿管伴随性感染影响因素及干预手段的研究进展
沈辛酉 陈文婷 施雁
. 2015 (1):  119-122. 
摘要 ( 2862 )   PDF(1181KB) ( 346 )  
在院内感染中留置导尿管伴随性感染发生率较高。本文通过对留置导尿管所引起的尿路感染的影响因素及干预手段进行综述,旨在为管理者制定相关切实可行的护理干预、形成相关机制和量表提供依据。
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中国近现代助产专业政策发展历程回顾
朱秀 陆虹 侯睿 庞汝彦
. 2015 (1):  122-125. 
摘要 ( 791 )   PDF(1178KB) ( 238 )  
目的:回顾我国近现代助产专业政策的发展历程,为发展我国助产专业提供依据。方法:通过文献回顾总结我国近现代助产专业发展历程,利用政策三角分析法分析影响助产政策的因素。结果:我国助产专业政策发展历程可分为4 个时期:起源时期(1928-1949 年)、发展时期(1949-1979 年)、角色定位不清时期(1979-2008 年) 和从属护理时期(2008 年至今)。结论:影响助产政策进程的主要因素有社会背景和推动力因素,而现阶段是发展我国助产政策的最佳时期。
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全子宫切除术对患者性生活质量影响的研究进展
李珏 邹芳亮 李亚洁
. 2015 (1):  126-128. 
摘要 ( 913 )   PDF(1092KB) ( 621 )  
随着人们生活水平的提高,对生活质量的要求也逐渐提高,使得关于全子宫切除术患者性生活质量的研究日益增多,围绕着全子宫切除术后患者性生活质量的影响结局一直存在争议,有研究认为全子宫切除术使机体产生严重的应激反应,使得患者术后产生严重的心理和精神问题,最终影响性功能的改变,降低性生活质量。也有研究认为全子宫切除术解除了疼痛问题,避免了月经带来的不适和怀孕的风险,有利于提高性生活质量。目前国内尚缺乏全子宫切除术患者性生活质量影响的研究资料。本文就全子宫切除术对患者性生活质量影响的研究进展进行综述。
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