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2020年, 第20卷, 第5期 刊出日期:2020-05-15
特别策划·产科护理和助产
妊娠早中期实施营养运动和体重控制指导对新生儿结局的影响
卢㛃 张心怡 赵艳 张妍红 席韩旭 张秋香
中国护理管理. 2020 (5):  641-644.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.001
摘要 ( 335 )   PDF(2483KB) ( 382 )  
目的:分析妊娠早中期进行孕期营养、运动和体重控制的产前指导对于新生儿结局的影响。方法:本研究采用整群抽样进行回顾性队列研究。观察组为妊娠早中期参加营养、运动和体重控制的产前课程,并在2019年10月31日前分娩单胎活产新生儿的孕妇;对照组为2018年同样时间段分娩单胎活产新生儿的孕妇,并在妊娠中晚期参加以上课程,比较两组新生儿的结局指标。结果:观察组巨大儿发生率为3.6%,而对照组为5.2%,差异有统计学意义(P=0.003)。对于高龄孕妇,观察组与对照组小于胎龄儿发生率分别为5.2%和7.5%,差异有统计学意义(P=0.031)。观察组早产儿发生率高于对照组,但控制年龄因素后,两组间差异无统计学意义(P=0.073)。结论:妊娠早中期进行孕期营养、运动和体重控制的产前教育,能够降低新生儿出生体重异常的发生率。
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妊娠期尿失禁症状早期预警模型的构建研究
翟巾帼 蔡文智 王凯 安胜利 张莉 胡晓琪 钟梅
中国护理管理. 2020 (5):  645-650.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.002
摘要 ( 286 )   PDF(3297KB) ( 532 )  
目的:了解妊娠期尿失禁的发生现状,建立妊娠期尿失禁早期预警模型,并检验其效能。方法:对707名初产妇进行回顾性调查。完成社会人口学调查表、危险因素评估量表及尿失禁评定量表。并采用决策树算法进行统计学分析。结果:①当孕产妇符合无尿失禁家族史、有妊娠纹出现、便秘的条件时,发生尿失禁的患者占该节点构成的63.2%;当孕产妇符合无尿失禁家族史、有妊娠纹出现、不便秘、孕前BMI水平≤23.960、孕期每周1~2次盆底肌肉锻炼、每周吃水果1~3天或4~6天、有流产史的条件时,发生尿失禁的患者占该节点构成的58.8%;②危险因素的重要性排序为:便秘、孕前BMI水平、尿失禁家族史、周进食水果量、出现妊娠纹、流产史、孕期盆底肌肉锻炼的强度、孕前体育锻炼的强度、孕前盆底肌肉锻炼的强度、呕吐、受教育水平、日饮水量。③此模型准确度为76.7%,灵敏度为84.8%,ROC曲线下面积达0.767(95%CI:0.719~0.814),P<0.001。交叉验证的风险估计为29.8%,P<0.001。结论:基于决策树算法的妊娠期尿失禁早期预警模型具有较准确的预测能力。在本地区的人群中,其综合预测准确性较优。
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国际助产士联合会助产核心胜任力标准的发展以及在我国的应用
侯睿 黄静 胡寅初 陆虹
中国护理管理. 2020 (5):  650-654.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.003
摘要 ( 323 )   PDF(2872KB) ( 192 )  
本文就助产核心胜任力的概念与意义,国际助产士联合会(ICM)所提出的助产核心胜任力标准的发展历程,我国助产核心胜任力指标体系的研究进展和应用现状进行了全面回顾,以期为进一步推动助产人力资源建设、促进助产专业的可持续发展提供理论依据。
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全国助产士规范化培训效果评价
杨雯茜 庞汝彦 徐鑫芬 罗碧如
中国护理管理. 2020 (5):  655-658.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.004
摘要 ( 250 )   PDF(3016KB) ( 153 )  
目的:对全国10家助产士规范化培训基地的944名学员进行调查,为今后助产教育、助产培训及助产政策的制定提供依据。方法:采用自制的助产士规范化培训效果调查表调查2016-2019年参加全国规范化培训学员的能力提升和职业认同情况。结果:通过全国助产士规范化培训,学员们在“三基”能力、助产专业能力、综合能力方面得到了较显著的提高,并且学员上级领导评价与学员自我评价基本一致。学员在职业认知、正向职业情感、职业意志、职业认同感、职业发展目标方面均得到了提高。结论:全国助产士规范化培训的成效可观,助产学员们的知识、技能和态度得到均衡提升,获得了优质培训。
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论 著
全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用
汪文娟 申玉玲 刘金花 郭佳佳 姜芸 张庆翔 何双八
中国护理管理. 2020 (5):  659-663.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.005
摘要 ( 267 )   PDF(2743KB) ( 120 )  
目的:分析全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2015年1月至2016年12月符合纳入标准的75例患者为对照组,给予常规护理;选取2017年1月至2018年12月符合纳入标准的75例患者为实验组,应用全程健康教育方案,同时在患者携管出院后配合使用移动终端信息交流工具进行延伸管理。结果:实验组患者出院3个月内居家护理不良事件发生率低于对照组(5.3%?vs?33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院指导质量量表调查结果显示,两组患者对出院指导内容的需求量一致,差异无统计学意义(P>0.05),对患者获得出院指导的内容和护士指导的效果、技巧两方面,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:全程教育方案,配合使用移动终端信息交流工具,能有效降低喉癌术后人工气道患者居家护理不良事件发生率,保障患者安全,提升患者出院指导质量。
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心脏术后危重患者家属需求调查及影响因素研究
谢霞 李九红 周艳红 谢娟玉
中国护理管理. 2020 (5):  663-669.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.006
摘要 ( 255 )   PDF(4493KB) ( 110 )  
目的:了解心脏术后危重患者家属需求的现状和影响因素,探讨家属需求与焦虑、抑郁之间的相关性。方法:2018年1月至12月采用方便抽样法选取湖南省某三级甲等医院心血管外科重症监护室196例心脏术后危重患者的家属为研究对象,采用一般资料调查表、危重患者家属需求量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行问卷调查。结果:心脏术后危重患者家属需求从高到低分别为病情保证(3.45±0.56)分、获取信息(3.32±0.57)分、亲近患者的需求(3.20±0.57)分、医护人员的支持(2.74±0.58)分和家属自身的舒适(2.59±0.73)分。家属认为最重要的需求是“保证患者得到最佳的救治”,最不重要的需求是“希望能允许有时大声哭叫”。不同年龄组、文化程度、患者疾病诊断、患者与家属的关系之间家属的需求侧重不一样。其中医护人员的支持、获取信息、病情保证与家属的焦虑、抑郁水平呈正相关。结论:心脏术后危重患者家属最需要得到满足的需求是病情保证,其次是获取信息、亲近患者,这为心外ICU患者及其家属提供更好的护理和支持提供了临床指导,以期促进有效沟通、建立良好的医患联系。未来可通过满足ICU患者家属需求,从而降低其焦虑、抑郁状态。
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“互联网+”护理模式在乳腺癌患者术后淋巴水肿干预中的应用
岳朝丽 徐海萍 孙莉 谢春晓
中国护理管理. 2020 (5):  670-676.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.007
摘要 ( 270 )   PDF(3437KB) ( 124 )  
目的:评价“互联网+”护理模式在乳腺癌患者术后淋巴水肿干预中的应用效果。方法:选取2018年4—12月首次行“乳腺癌改良根治术”的294例患者为研究对象,以4-6月的住院患者为对照组(n=146),以10—12月的住院患者为干预组(n=148)。对照组患者术后行常规康复指导;干预组在常规护理基础上行“互联网+”护理模式下的康复护理;选择术前1日,术后1、3、6、12个月,分别采集乳腺癌患者淋巴水肿症状相关参数,进而获取水肿表征出现及相关困扰情况等指标,并结合两组患者健患肢周径差进行淋巴水肿的早期监测。结果:两组患者在术后1个月健患肢的周径差比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者在术后12个月内未发生淋巴水肿,对照组患者在术后12个月时发生2例淋巴水肿;两组患者症状出现、症状困扰、症状体验在时间及组间效应方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于术后乳腺癌患者淋巴水肿改善情况,“互联网+”护理模式能发挥显著效用,具有较大的临床应用潜力。
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飞行护士空中救护核心知识体系的构建
赵震 刘慧君 谢咏湘 李君 李映兰
中国护理管理. 2020 (5):  676-680.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.008
摘要 ( 264 )   PDF(3738KB) ( 78 )  
目的:提高飞行护士空中救护能力,构建空中救护核心知识体系。方法:采用自行改良设计的调查问卷,选取4位临床护理专家,3位临床医学专家,3位飞行管理专家进行德尔菲(Delphi)专家函询法调查。结果:专家熟悉系数(Cs)0.835,判断系数(Ca)0.856,权威系数(Cr)0.725,问卷Cronbach’s?α系数为0.975,内容效度指数为0.924。经过两轮专家函询,最终确立了飞行护士空中救护核心知识体系,包含一级指标6条,二级指标23条,三级指标65条。结论:飞行护士空中救护核心知识体系的构建,可优化飞行护士的能力评价、培训、考核、选拔等各项标准,对于提升飞行护士综合水平,接受系统化、规范化的培训具有积极作用。
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护士个人—工作匹配量表的汉化及信度效度检验
李姗姗 卜晓佳 刘曼 刘婷 孙黎惠 单信芝
中国护理管理. 2020 (5):  681-686.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.009
摘要 ( 447 )   PDF(2968KB) ( 188 )  
目的:对个人—工作匹配量表(Areas of Worklife Scale,AWS)进行汉化并验证其信度、效度。方法:获得原作者授权同意后,以Brislin翻译模型为基础,采用两人翻译—回译法,通过专家小组评议和跨文化调试,形成中文版AWS。采用便利抽样法选取青岛市3所三级甲等综合医院500名护士进行问卷调查并进行条目分析和信度、效度检验。结果:所有条目的决断值CR在11.958~42.776之间,条目与所对应维度得分的相关系数为0.561~0.819。量表Cronbach’s α系数为0.894,各维度的Cronbach’s α系数为0.715~0.922,整个量表的分半信度为0.738,各维度的分半信度为0.702~0.948,整个量表重测信度为0.850,各个维度重测信度为0.710~0.900;AWS量表水平的内容效度指数为0.933;中文版AWS量表共提取6个公因子,解释方差贡献率为65.979%,验证性因子分析结果显示适配度良好。结论:汉化后的AWS量表具有良好的信度、效度,可有效反映被测护士个人—工作匹配现状。
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新冠肺炎专题
新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理管理工作中信息传递质量改善研究
冯志仙 沈鸣雁 陈翔 董迪 葛玉花
中国护理管理. 2020 (5):  686-690.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.010
摘要 ( 364 )   PDF(2315KB) ( 154 )  
目的:基于信息传递模型,建立新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理信息管理方案,以期提高信息传递质量。方法:针对疫情防控管理信息发布需要,护理部组建4个工作群作为信息源;选择“企业微信”作为信道;护理单元和护士作为一级、二级信宿;做好“信息发出-传播-接收-反馈”关键节点管理和闭环式质量控制。结果:2020年1月21日至2月8日,护理部共发布信息3?076条,接收率为100.0%;护理管理时效性工作均按时完成;使用百度人工智能(AI)开放平台的自然语言处理系统对工作群发布的信息进行情感分析,“重要通知群”“全院护士交流群”发布的文字信息正向情感分析为83.3%、100.0%。结论:基于信息传递理论模型建立科学的应急护理管理信息传递方案,有助于保障信息传递质量、建立正确的舆论导向。
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综合医院新型冠状病毒肺炎影像学检查中医院感染的风险防控
李雪 蔡莉 刘俊伶 赵丽 王雪琴
中国护理管理. 2020 (5):  691-694.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.011
摘要 ( 195 )   PDF(2180KB) ( 101 )  
我院影像科成立了医技护一体化的应急三级防控小组;快速实施新型冠状病毒肺炎理论知识、防护技能的培训与考核;合理进行放射检查区域划分,确定不同的防护级别;制订标准化检查流程和应急预案;跟进工作人员及患者的防护管理等措施。我院影像科在此次疫情诊治中发挥了重要的作用,形成了较为完整的新型冠状病毒肺炎放射检查医院感染防控的应急方案和标准流程,提高了医技护的防护意识、防护技能,规范了操作行为,加快了检查速度,实现了医护人员的零感染。
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基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的口腔门诊应急护理管理体系构建
鲁喆 刘帆 颜文 徐庆鸿 王雁
中国护理管理. 2020 (5):  695-698.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.012
摘要 ( 307 )   PDF(2279KB) ( 277 )  
目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情下口腔门诊应急护理管理体系的构建方法。方法:运用现代应急管理理论和方法,结合应急工作实际需要,设立人力资源、物资保障、感染防控、患者管理、信息管理5个管理小组并分别落实相关工作,同时与其他部门和临床科室协作、密切配合。结果:在疫情防控期间短期内紧急调配护士共35名以加强各入口预检分诊、急诊值班工作,物资计划与供给有序,顺利接诊患者1?400人次,未出现交叉感染,患者就诊安全、有序,信息收集与发布及时。结论:口腔门诊应急护理管理体系的构建在新型冠状病毒感染疫情防控工作中发挥了重要作用,使疫情防控下的各项工作组织与落实有序,护理团队纪律严明、执行有力,应急管理收效明显。为口腔医疗机构在抗击新冠肺炎疫情时有序组织诊疗工作,有效管理人员,防止交叉感染提供参考。
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新型冠状病毒肺炎定点医院老年病房护士心理状况及压力源调查
徐嘉琦 王玫 何华英
中国护理管理. 2020 (5):  699-703.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.013
摘要 ( 257 )   PDF(2777KB) ( 155 )  
目的:了解新型冠状病毒肺炎流行初期,定点救治医院老年病房护士的心理状况及压力源,为实施一线储备护士早期心理干预提供依据。方法:采用方便抽样法,于2020年1月29—31日,以武汉市某新冠肺炎危重症患者救治定点医院的136名老年病房护士为研究对象,采用一般资料问卷、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、孤独感及恐惧感数字评分法和护士压力源量表进行调查。结果:1周内有45名(33.1%)老年病房护士出现抑郁、59名(43.4%)出现焦虑、102名(75.0%)有孤独感、131名(96.3%)有恐惧感;护士压力源总分为(2.28±0.76)分,处于中等水平,患者照护方面问题是老年病房护士的主要压力源。结论:应对老年病房护士存在的心理应激反应及压力源给予足够重视,积极发挥社会支持系统作用,加强对护士的心理疏导和医院感染防控知识培训,促进护士身心健康,保障护理质量和患者安全。
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三级甲等医院新型冠状病毒肺炎隔离观察病房的建立与护理管理
董凯生 李丽 贾燕瑞 刘冰 蔡娟 高凤莉 陶香君 丁舒
中国护理管理. 2020 (5):  704-706.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.014
摘要 ( 442 )   PDF(1720KB) ( 147 )  
总结北京市某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎疫情初期医院应急建立隔离观察病房的管理,体现医院和护理部应急突发公共卫生事件的管理能力,进行隔离观察病房的建设,人力调配,物资储备和调配、医院感染管理和宣传,为全面应对突发新型冠状病毒肺炎建立隔离病房提供依据。
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循证护理
成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤流行特征的Meta分析
曹子璇 魏亚倩 章晋 邹晓月 沈洪
中国护理管理. 2020 (5):  707-716.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.015
摘要 ( 328 )   PDF(5959KB) ( 222 )  
目的:通过Meta分析了解成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的发生率和现患率及特征。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、万方、知网、维普和中国生物医学文献数据库等数据库,对成人医疗器械相关性压力性损伤的发生率或现患率有关的文章进行Meta分析。结果:纳入21篇文献进行分析,研究总样本量为193?456例,MDRPI患者1?406例,其中9篇文献报道了成人住院患者MDRPI的发生率情况,11篇文献报道了成人住院患者MDRPI的现患率情况,4篇文献报道了成人住院患者医院获得性-医疗器械相关性压力性损伤(MDR-HAPI)的现患率情况。Meta分析结果显示,成人住院患者MDRPI的发生率为10.3%[95%CI(6.4%~14.2%)],成人住院患者MDRPI的现患率为6.1%[95%CI(5.0%~7.1%)],成人住院患者MDR-HAPI的现患率为1.1%[95%CI(0.5%~1.7%)]。亚组分析显示,在MDRPI发生率文献中,前瞻性研究中发生率(16%)明显高于回顾性研究(4%);成人住院患者MDRPI现患率以5年为一单位呈上升趋势;ICU和创伤中心患者发生率及现患率为较高科室;MDRPI集中为1期、2期和黏膜损伤,以头面部、颈部好发,多与使用呼吸支持类、预防类装置相关。结论:成人住院患者MDRPI发生率较高,其中ICU和创伤中心患者是MDRPI需要关注的高发群体,1期、2期、黏膜损伤是临床重要防控目标,头面部、颈部是MDRPI好发部位,需要重点检查呼吸支持类装置与预防类装置受压部位,每年应进行MDRPI现患率调研,以获得MDRPI现况资料,为临床护理工作提供依据。
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癌症幸存者体力活动的最佳证据总结
王自盼 刘俐惠 于恺英 王璟 张润节 唐云跃 岳树锦
中国护理管理. 2020 (5):  717-723.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.016
摘要 ( 291 )   PDF(3527KB) ( 175 )  
目的:评价与总结国内外癌症幸存者体力活动相关的最佳证据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、Springer、ProQuest、美国国立指南库、加拿大医学协会临床实践指南、新西兰指南协作组、国际指南网络、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰校际指南网络、安大略注册护士协会、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、澳大利亚运动与体育科学协会、中国抗癌协会等国内外数据库、指南网站以及专业协会网站中关于癌症幸存者体力活动的所有指南、证据总结、推荐实践、专家共识及系统评价,检索时限为建库至2019年12月31日。由3名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果:共纳入10篇文献,包括2部指南、1篇证据总结、1篇专家共识、6篇系统评价。从体力活动的益处,体力活动前评估,体力活动总量,体力活动方式、强度、频率与时间,体力活动的安全性及增加体力活动依从性的策略6方面汇总证据,最终总结10条最佳证据。结论:癌症幸存者体力活动的证据较为全面,医疗机构和临床医务人员可结合机构环境,将证据进行转化和应用,开展体力活动实践,制定癌症幸存者体力活动方案,提高癌症幸存者体力活动水平,以改善其生命质量。
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ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据总结及临床评价
付贞艳 张霞 胡雁 江智霞 陈德友 王雨 李晓娟 苟贤娟 权明桃
中国护理管理. 2020 (5):  724-730.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.017
摘要 ( 288 )   PDF(4776KB) ( 310 )  
目的:总结ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据,并对证据进行临床评价。方法:按金字塔“6S”模型对国内外公开发表的临床指南、系统评价、专家共识和证据总结进行检索,并根据文献质量评价要求,采用AGREE?Ⅱ和JBI?2015质量评价工具分别对纳入指南、系统评价和专家共识进行质量评价,并邀请危重症领域专家按FAME结构对总结的证据进行评价。结果:共纳入8篇文献,包括2篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识及1篇含证据总结的临床实践,总结ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据24条,包括识别康复运动需求、制定计划、运动开始时间、运动前、运动时、运动方式、运动持续时间、安全监测标准8个方面的内容,经FAME评价,所有证据通过率均在70%以上,经讨论后纳入23条证据进入临床实践。结论:本研究共总结早期康复运动最佳证据24条,根据特定临床情景纳入23条最佳证据进入临床实践,建议临床医护人员根据临床情景特异性引入适合的证据。
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肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症预防和管理的证据总结
郭苗苗 陈雁 叶红芳 陈璐 周玉洁
中国护理管理. 2020 (5):  730-734.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.018
摘要 ( 331 )   PDF(3956KB) ( 492 )  
目的:通过检索、评价及总结肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症预防和管理的相关证据,为临床实践提供依据。方法:提出肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症的循证问题并检索文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价、证据总结及证据级别评定。结果:本研究共纳入14篇文献,总结出19条证据,涵盖了肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症的风险筛查、评估与诊断、机械预防、药物预防、管理策略和健康教育6个方面。结论:通过循证的方法为临床医护人员提供可靠的肿瘤日间化疗患者静脉血栓栓塞症预防和管理的实践依据,但还需进行证据转化应用于临床才能使患者真正受益。
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肿瘤患者中心静脉导管相关性感染危险因素的Meta分析
万润 赵思华 李玉民 周琳琳 鲁娟娟 王瑞娟
中国护理管理. 2020 (5):  735-740.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.019
摘要 ( 260 )   PDF(3325KB) ( 121 )  
目的:分析肿瘤患者导管相关性感染的危险因素。方法:检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、EBSCO、CBM、CNKI、万方数据库中关于肿瘤患者导管相关性感染危险因素的文章,对结局指标合并后进行Meta分析,敏感性分析和发表偏倚的检测。结果:纳入的19篇文献中,共11?672例患者,957例患者出现感染,发生率为8.2%。涉及到了26项危险因素,除去仅有1篇文献提及的危险因素,对剩余的14项危险因素结果进行分析。年龄≥60岁、有合并症、血液系统肿瘤、穿刺次数≥2次、留置时间≥7个月、右侧手臂、导管调整、化疗次数≥6次、免疫功能低下、输注肠外营养、夏季置管与中心静脉导管相关性感染合并的OR值有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤患者导管相关性感染受多种危险因素的影响,规范严格的护理操作技术以及降低导管相关性危险因素的影响对预防导管相关性感染至关重要。
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专业照护人员对“善终”看法的Meta整合
曾纪丽 胡芬 罗丹 徐丹丹 李朝阳 程晓琳 柯苏苏
中国护理管理. 2020 (5):  740-746.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.020
摘要 ( 247 )   PDF(4113KB) ( 113 )  
目的:系统评价专业照护人员对善终看法及体会的质性研究,为改善生命末期患者死亡质量提供参考依据。方法:系统检索PubMed、CINAHL Complete、PsycINFO、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中的专业照护者对善终的评价、看法及经验的质性研究,检索时限从建库至2020年1月。按照JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价(2017年版)为标准对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果:共纳入16项研究,英文15篇,中文1篇,提炼其研究结果,归为16个类别,汇集成4个整合结果,分别为:患者接受全人照护;患者及家属有较好的死亡准备度;有适宜的死亡情境;有多学科团队提供照护。结论:东西方文化对善终的理解有异同之处,专业照护人员应充分评估终末期患者和家属的需求,采取针对性的措施帮助患者实现善终。
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护理教育
磁性医院认证标准下的护士分层培训项目及其效果评价
万方圆 杨丽黎 毛霞文 曹勤利 蒋小芳 何英
中国护理管理. 2020 (5):  747-752.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.021
摘要 ( 222 )   PDF(3186KB) ( 93 )  
目的:分析磁性医院认证标准下的护士分层培训项目的效果。方法:分析磁性医院认证标准要求,结合医院及护理部的规划、临床护理质量监控指标及评估各层级和各岗护士的学习需求,设立护士分层培训项目,使护理部与护理单元紧密结合,每年根据不同需求进行各类项目的精细化设计、实施和评价。结果:我院在全方位评估的基础上设立各类在职培训项目,护士对各类培训项目的满意度达95%以上,护士对在职培训总体满意度超过磁性医院相关数据库的均值;同时护士在职培训项目改善了患者满意度,其中患者对“护士的技能”及“能用听得懂的方式向我解释”的满意度逐年提升且超过磁性医院相关数据库均值;护士心电图知识水平提升,全院有损伤的跌倒率下降。结论:围绕临床结局开展的在职培训项目能有效提高护士的学习效果、满意度,并提高患者满意度。
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系列化微课程联合案例教学法在外科护理临床见习教学中的应用
郭京 钟丽霞 王欣然
中国护理管理. 2020 (5):  752-756.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.022
摘要 ( 268 )   PDF(2658KB) ( 100 )  
目的:分析《外科护理学》系列化微课程联合案例教学法在外科护理临床见习教学中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,选取某临床医学院2016级、2017级护理高职护生为研究对象,分别作为对照组(30人)和干预组(30人)。在外科护理学临床见习期间,对照组采用案例教学方式,干预组采用系列化微课程联合案例教学法的模式,干预后对两组见习护生的自我导向学习能力、见习成绩、期末理论考试成绩以及护生对联合模式的态度进行测评。结果:干预组护生自我导向学习能力评估总分(206.37±13.59)分及各维度得分(不含人际关系技能)均高于对照组的自我导向学习能力评估总分(194.14±12.34)分及各维度得分(P<0.05);干预组的见习成绩(94.97±1.75)分高于对照组(93.93±1.39)分,且前者的期末理论考试成绩为(90.73±4.45)分,高于后者的期末成绩(86.00±4.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护生对《外科护理学》系列化微课程联合案例教学法的模式呈现积极认可的态度。结论:《外科护理学》系列化微课程联合案例教学法有助于促进高职护生外科护理学的临床见习效果,能够提高高职护生的自我导向学习能力及学习兴趣,可进一步推广应用。
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人力资源
信息护士岗位设立在手术室信息化建设中的应用及效果评价
张海洋 徐梅 王惠珍 蒲霞 张圣洁 郭娜
中国护理管理. 2020 (5):  757-760.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.023
摘要 ( 238 )   PDF(1990KB) ( 111 )  
为了使手术室信息系统建设科学、高效,确保医疗安全、提升管理水平,我科室从2014年开始设立手术室信息护士岗位,通过明确任职条件、岗位职责,制定相应管理制度、考核办法等,逐渐探索出以手术室信息护士为主导、与技术人员密切合作的信息系统功能设计及开发模式。自设立信息护士岗位后,护士在信息系统使用满意度方面达到96%,我科室陆续设计、开发、上线信息系统6项,有效提高管理水平,获得广泛认可。由此可见,信息护士岗位的设立对于手术室信息化建设具有积极推动作用。
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基于欣赏式探询构建护理组织管理新模式的研究进展
王鑫鑫 王霜霜 贾彦楠 徐月清 郭玉芳
中国护理管理. 2020 (5):  760-763.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.024
摘要 ( 262 )   PDF(1718KB) ( 144 )  
本文概述了欣赏式探询的概念、内涵、原则及其在国外护理管理中的应用,并在此基础上对我国的护理管理模式提出变革建议,旨在为我国护理组织管理的变革和发展提供理论和方法的参考。
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心血管专科护士职业生涯成功状态及其影响因素分析
刘芳 常芸 徐忠梅 吴筱娴 沈莹 吴娟
中国护理管理. 2020 (5):  764-769.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.025
摘要 ( 217 )   PDF(3273KB) ( 79 )  
目的:调查心血管专科护士职业生涯成功状态并分析其影响因素。方法:采用中文版职业生涯成功量表对298名心血管专科护士进行调查。结果:心血管专科护士职业生涯成功总分为(32.25±6.59)分。多元回归分析显示工作岗位、收入满意度、承担专科护士教育培训工作与主持过继续教育项目是其职业生涯成功得分的影响因素。结论:心血管专科护士职业生涯成功状态有待提高,建议护理管理者逐步建立健全心血管专科护士的专职化岗位管理体系,提升其专业自主性水平和工作积极性。
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基于数据驱动的护理工作量预测方法研究进展
张薛晴 程立辉 李岩 宋玉磊 徐桂华 柏亚妹
中国护理管理. 2020 (5):  769-772.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.026
摘要 ( 253 )   PDF(1722KB) ( 190 )  
本文对国内外护理工作量预测方法的研究进展进行综述,以期为我国临床护理工作者选择科学合理、简便易行的护理工作量预测方法提供参考。
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信息管理
虚拟现实在颅脑损伤患者认知障碍康复中的应用进展
李珊 李陶幸子 张亚琴
中国护理管理. 2020 (5):  773-776.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.027
摘要 ( 250 )   PDF(1815KB) ( 275 )  
综述虚拟现实的概念及其在颅脑损伤患者认知障碍康复中的应用,阐述近年来国内外学者针对虚拟现实在颅脑损伤患者认知障碍康复中应用的研究现状,为构建基于我国文化背景下的虚拟现实在颅脑损伤患者认知障碍康复中的应用提供参考。
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基于大数据的“用户画像”在患者体验提升中的应用现状与前景展望
李一男 胡婷 王婧婷
中国护理管理. 2020 (5):  776-779.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.028
摘要 ( 604 )   PDF(1737KB) ( 2182 )  
本文介绍“用户画像”的概念、构建方法、跨学科应用价值,对“用户画像”在患者体验提升中的探索性应用进行综述,并提出“患者画像”这一理念,探讨“患者画像”在患者体验提升研究中的应用前景及面临的挑战,从而为多学科交叉助力患者体验提升提供参考,推进患者体验提升的创新实践。
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专科管理
基于HFMEA模型预防住院精神分裂症患者暴力行为的效果评价
祖凤英 张燕红 陈兆红 杨天婷 刘寿娟 曹香 刘富英 金全香 汤明文 张莉 王信
中国护理管理. 2020 (5):  780-786.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.029
摘要 ( 267 )   PDF(3927KB) ( 364 )  
目的:分析基于医疗失效模式与效应分析(Health Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)的暴力行为管理用于预防住院精神分裂症患者暴力行为的效果。方法:采用便利抽样的方法,选取江苏省某三级甲等专科医院4个病房的住院精神分裂症患者为研究对象,2016年1—12月HFMEA实施前953例患者作为对照组,2017年1—12月HFMEA实施后884例患者作为实验组。根据住院精神分裂症患者暴力发生的流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,找出主要的失效模式及相关原因,对于需要优先解决的问题进行措施改进并评价。结果:实施基于HFMEA的预防模式后,暴力行为发生率由40.50%降为32.58%,差异有统计学意义(χ2=12.398,P<0.001);暴力行为发生风险指数值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用HFMEA前瞻性评估并预防封闭病房精神分裂症患者暴力行为的发生风险,可以有效降低暴力事件的发生率。
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缺血性脑卒中患者“一站式多模态”CT检查流程优化的研究
汪爱丹 南丽杰 郭道德 王胜奇 卢洁
中国护理管理. 2020 (5):  787-791.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.030
摘要 ( 230 )   PDF(2851KB) ( 294 )  
目的:分析“一站式多模态”CT检查流程优化对缩短患者就诊至应用静脉溶栓药时间(DNT)、提升缺血性脑卒中救护质量的效果。方法:选取2015年12月至2018年3月在某三级甲等医院就诊并进入脑卒中溶栓绿色通道患者145例,分为对照组和实验组。实验组进行流程优化,采用“并联模式”并删减耗时环节,比较流程优化前后患者各关键环节用时、DNT、患者预后及护理满意度。结果:流程优化后实验组患者就诊至完成CT检查时间、DNT较对照组明显缩短(P<0.001);护理满意度明显提升(P<0.05);住院时间明显缩短(P<0.001)。结论:“一站式多模态”CT检查流程优化提升了缺血性脑卒中患者救护质量,缩短了DNT,提高了患者护理满意度。
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学龄前儿童术前等待时间对焦虑水平影响的研究
吴蓓 江会
中国护理管理. 2020 (5):  792-796.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.031
摘要 ( 293 )   PDF(2326KB) ( 183 )  
目的:分析学龄前儿童择期手术术前等待时间对患儿焦虑水平的影响,为临床干预提供理论依据。方法:选取2019年1—6月在宁波某医院进行择期手术的学龄前儿童,运用中文版改良耶鲁手术前焦虑量表(Cm-YPAS)对其进入术前准备室、出术前准备室、进入手术室3个时间点的焦虑水平进行评估,再运用麻醉诱导期合作量表(ICC)评估其麻醉诱导期配合程度。把入组患儿根据术前等待的时间分为3组,<15?min(T1组)、15~30?min(T2组)、>30?min(T3组),每组各85例,比较各组间的焦虑程度及麻醉诱导时配合程度。结果:在出术前准备室及进入手术室时患儿的Cm-YPAS评分为T2组<T1组<T3组(P<0.05),患儿的ICC评分为T1组及T2组均0.05)。结论:儿童区别于成人,儿童焦虑水平在等待时间15~30?min的时候最低,麻醉诱导期配合程度较好,超过30?min后焦虑水平明显上升。
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慢性病患者健康心理控制源的研究现状
李芳琳 姜桐桐 余一彤 史铁英 吴晗 刘宇 刘冰寒
中国护理管理. 2020 (5):  796-800.  DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2020.05.032
摘要 ( 347 )   PDF(1799KB) ( 372 )  
本文就慢性病患者健康心理控制源的测量工具、现状水平、影响因素与其对慢性病患者的影响、干预措施等方面的研究现状进行综述,旨在为国内开展慢性病患者健康心理控制源相关研究提供参考,为临床开展慢性病患者心理护理提供新思路、新路径。
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