目的：探索消化内镜中心医师护士协议处方模式并评价其在结肠镜检查患者中的实践效果。方法：2022年10月，在成都市某三级甲等医院消化内镜中心施行医师护士协议处方模式，授权护士对结肠镜检查患者提前进行预见性肠道评估，补充开具清肠药物处方。采用协议处方数量、不良事件发生情况、患者肠道准备充分率、患者满意度、医护人员满意度评价实践效果。结果：授权护士共为108名患者开具清肠药物处方，未发生不良事件；患者肠道准备充分率为90.7%；患者满意度得分为（19.46±1.02）分，医师满意度得分为（4.90±0.41）分，护士满意度得分为（4.76±0.57）分。结论：医师护士协议处方模式有利于改善结肠镜检查患者肠道准备质量，患者就医体验良好，医护人员满意度高、反馈良好，该模式可推动我国护士处方权进一步发展。

目的：探讨专科护理工作室护士在推动工作室实践中的真实感受，为促进高级护理实践及专科护理工作室的高质量发展和管理策略的修订提供参考。方法：依据质性研究的现象学研究法，于2023年2月，采用目的抽样，选取北京市属医院主持专科护理工作室管理及出诊工作的10名工作室领军人进行半结构式访谈。采用Colaizzi?7步分析法分析资料。结果：共提炼出获益与认同、困难与挑战、需求与期待3个主题及所属的10个亚主题。结论：护士在工作室的高级护理实践中获益，患者需求得到满足，促进专科建设和医院发展，但仍面临多方面困难和挑战，未来应持续增加支持力度、完善管理制度及策略，以促进其长远发展。

目的：构建肝移植高级护理实践模式并总结实践经验与挑战。方法：分析杭州市某三级甲等医院肝移植护理实践需求和护理模式，设置肝移植高级实践护理岗位，明确工作模式、职责和人员分工，观察并评价实施效果。结果：选拔6名护士组成院内肝移植高级实践护理小组，该小组于2020年—2022年共参加多学科诊疗讨论596例、参与疑难危重症肝移植患者照护249例、护理会诊162次；完成肝移植患者随访工作，失访率为0，随访档案完整率为100.00%；主持9项质量改善项目；肝移植护理质量指标较实施前提升。结论：本研究构建的肝移植高级护理实践模式，有助于深入开展高质量临床照护，提高护理水平，促进学科持续发展。

目的：构建适合我国国情的高级实践护士核心能力框架，为高级实践护士的培养与评价提供参考依据。方法：基于岗位职责分析、文献整合及研究小组讨论，形成高级实践护士核心能力要素条目池；采用德尔菲法对高级实践护士核心能力要素进行定量评估、筛选及整合。结果：开展了2轮德尔菲法专家咨询，形成高级实践护士核心能力框架包含6项一级指标（照护能力、咨询能力、协调能力、领导能力、教学能力、研究能力）及15项二级指标。2轮专家咨询的权威系数为0.89，一级指标的重要性得分为4.58～4.95，变异系数为0.04～0.13；二级指标的重要性得分为4.52～5.00，变异系数为0～0.23。结论：本研究构建的高级实践护士核心能力框架具有科学性、可靠性与实用性，可为我国高级实践护士相关研究和实践提供借鉴和参考。

目的：探索适合我国的高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生的培养模式。方法：基于“三位一体、医护协同、跨学科创新培养”教育理念，运用行动研究法构建慢性病管理高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生的培养模式。结果：初步形成我国慢性病管理高级执业护师方向护理硕士专业学位研究生培养模式，包含本土化课程体系、临床实践方案、质量管理体系，在临床实践中取得了积极成效。结论：该培养模式的培养目标和教育理念明确，课程体系和临床实践方案清晰，质量管理体系健全，为创新高层次应用型护理人才培养提供了新思路。

目的：分析外科病房对高级实践护士的需求，为厘清高级实践护士的角色定位和岗位职责提供依据。方法：采用现象学研究方法，于2021年1月—4月对来自多个亚专科的医生、护理管理者、临床护士共计19人进行半结构化访谈，采用Colaizzi?7步分析法进行资料分析。结果：共提炼出4个主题，分别为提升患者安全与质量、促进多学科合作、推动护理专业发展与优化组织系统。结论：外科病房对高级实践护士的需求较为强烈，有必要进一步明确其岗位职责，发展适宜我国国情的高级护理实践。

目的：调查老年乳腺癌患者术前衰弱现状并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，选取2022年7月—10月在北京某三级甲等医院择期手术的201例老年乳腺癌患者，使用一般资料调查表、FRAIL量表、营养风险筛查2002、Barthel指数、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表进行数据收集。采用多元有序Logistic对患者术前衰弱的影响因素进行回归分析。结果：老年乳腺癌患者术前衰弱发生率为15.4%。营养不良、日常生活活动能力非独立是老年乳腺癌患者术前衰弱的危险因素（P<0.05），高水平社会支持、每周运动锻炼1～4次是老年乳腺癌患者术前衰弱的保护因素（P<0.05）。结论：临床护理人员需要重视营养不良、身体功能障碍的老年乳腺癌患者术前衰弱评估，采取针对性护理措施，提高围手术期安全。

目的：对主动脉夹层术后患者的服药依从性进行特征分类并探索其影响因素，随访不同类别人群生理指标控制水平，为制订有针对性的用药管理方案提供参考。方法：选取2021年7月至2022年9月就诊于浙江省某三级甲等医院心脏外科随访门诊的主动脉夹层术后患者作为研究对象进行横断面调查。采用潜在剖面分析对其服药依从性进行特征分类，并用单因素分析、二元Logistic回归等对人群特征差异进行检验。结果：患者可分为服药依从性低下型(59.1％)和服药依从性良好型(40.9％)两个潜在类别；二元Logistic回归显示，年收入≥50?000元（OR=2.185）和自我效能感（OR=1.173）是患者服药依从性的促进因素。服药依从性良好型人群血压控制水平更佳。结论：主动脉夹层术后患者的服药依从性存在两个潜在类别，医护人员应依据不同类型患者的潜在特征，采取有针对性的干预措施，以提高血压控制水平。

目的：调查围手术期胃癌患者3个时间点的症状群及生活质量的纵向变化情况，并分析二者的相关性。方法：选取2021年10月至2022年6月在山东省济南市某三级甲等医院胃肠外科拟行手术治疗的198例胃癌患者作为调查对象。分别在患者入院后第1天、术后2～4天和术后1个月，采用一般资料调查表、安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块、癌症治疗功能评价普适性量表收集资料并分析数据。结果：围手术期胃癌患者共存在消化道症状群、能量缺乏症状群、心理症状群及手术相关症状群4个症状群；3个时间点的症状群严重程度得分（除手术相关症状群外）、生活质量各维度得分及总得分比较，差异有统计学意义（P均＜0.05）；各症状群严重程度得分(除手术相关症状群外）均与生活质量总得分呈负相关。结论：围手术期胃癌患者存在多个症状群，各症状群既保持相对稳定又存在动态变化；症状群能够影响患者的生活质量。研究提示，通过对症状群的管理，有望提升围手术期胃癌患者的生活质量。

目的：了解某三级甲等医院医护人员对慢性病患者医务社会工作服务的认知及需求，为更有效地在临床开展慢性病患者医务社会工作服务提供参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，于2021年9月—10月使用目的抽样法选取广州市某三级甲等医院从事慢性病相关专科工作的12名医护人员进行“一对一”半结构式深入访谈，采取Colaizzi?7步分析法进行资料分析。结果：从访谈结果中提炼出4个主题：医护人员认同慢性病患者医务社会工作服务介入临床的重要性；对医务社会工作的认知不足；对慢性病患者医务社工角色的期待；临床合作实践中存在的阻碍因素。结论：医护人员对慢性病患者医务社会工作认识不足，但都表现出对开展慢性病患者医务社会工作服务的肯定，建议改善慢性病患者医务社会工作服务的基础条件，加强宣传力度，提高医护人员的认知水平，在资源有限的情况下，双方应积极克服现实因素，努力创造条件，共同推进慢性病患者医务社会工作服务临床实践的开展。

目的：调查天津市老年护理服务需求现状并分析其影响因素，为满足多样化老年护理服务需求提供参考依据。方法：采用分层抽样法，使用Barthel指数评定表及自制问卷，在天津市医疗机构中调查5?280例老年人对老年护理服务的需求情况，采用Logistic回归模型，分析老年护理服务需求的影响因素。结果：老年人对健康监测（68.82%）、精神与心理支持（52.19%）等老年护理服务项目需求较高。患有疾病、存在健康危险因素、存在不良用药会增加老年护理服务需求，一年内住院次数越多、自理能力越差的老年人对老年护理服务需求程度越高。结论：老年护理服务需求受生理、心理和社会层面因素影响呈现差异化；精准对接老年人特别是失能老年人护理服务需求，创新老年护理服务模式是完善老年健康服务体系的重要策略。

目的：探讨社区老年糖尿病患者久坐行为现状并分析影响因素，为其健康促进提供参考依据。方法：于2022年2月—5月采用一般资料调查表、糖尿病自我效能量表、社会支持评定量表和修订版跌倒效能量表对山西省汾阳市245例社区老年糖尿病患者进行问卷调查。结果：社区老年糖尿病患者久坐时间为（6.95±1.59）h/d，久坐患者占比为69.8%。Logistic回归分析结果显示，年龄、并发症数、餐后2?h血糖和跌倒恐惧是社区老年糖尿病患者久坐行为的独立危险因素（P<0.05）。结论：社区老年糖尿病患者久坐行为的发生受多种因素影响，医护人员应重点关注年龄≥80岁、并发症数较多、血糖控制不佳及存在跌倒恐惧的患者，制定相关的干预措施，降低久坐行为的发生率。

目的：汉化重症监护口腔护理频率评估量表（Intensive Care Oral Care Frequency Assessment Scale，ICOCFAS）并检验其信度、效度。方法：在取得原作者的授权后，根据Brislin经典翻译模型对原量表进行直译、回译、跨文化调试和预调查，形成中文版ICOCFAS量表，于2022年7月—9月采用便利抽样法选取南昌市某医院ICU的340例患者进行调查，评价该量表的信度和效度。结果：中文版ICOCFAS量表有1个维度，包含9个条目，累计方差贡献率为60.958%。条目水平的内容效度为0.889～1.000，平均量表水平效度为0.933。验证性因子分析结果显示，χ2/df=2.887、RMSEA=0.074、RMR=0.016、GFI=0.932、CFI=0.955、NFI=0.933、TLI=0.940。量表的Cronbach’s?α系数为0.920，重测信度为0.879。结论：中文版ICOCFAS量表具有良好的信度和效度，可作为ICU患者口腔护理频率的评估依据。

目的：整合新生儿出生早期眼部护理的相关证据，为临床决策提供参考。方法：系统检索近十年国内外指南检索网站、专业学会网站及中英文数据库中与新生儿眼部护理相关的循证指南和专家共识，应用指南研究与评价工具AGREEⅡ对纳入指南的方法学进行评价，应用JBI质量评价工具对专家共识进行评价；同时为补充最新证据，系统检索近五年相关系统评价，并用AMSTAR?2对纳入研究进行质量评价。随后对纳入文献进行证据总结并进行证据等级和推荐级别评定。结果：最终共纳入临床实践指南9篇、专家共识1篇和系统评价1篇，归类为出生后立即擦干眼部、眼部护理、眼部检查和孕产妇及其伴侣生殖道感染相关疾病筛查4个方面，共12条推荐意见。结论：推荐在我国临床护理工作中，对娩出后的新生儿立即实施擦干眼部护理操作并做好后续眼部检查。对有生殖道感染暴露可能的新生儿眼部采用红霉素眼膏涂抹以预防眼部炎症发生，同时未来应加强对孕产妇及其伴侣生殖道感染相关疾病的筛查及治疗。

目的：总结慢性心力衰竭患者营养管理的证据，为临床上制定慢性心力衰竭患者营养管理方案提供循证依据。方法：检索国内外慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献，并对纳入文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果：共纳入16篇文献，包含6篇指南、6篇专家共识、4篇系统评价。从组建跨学科团队、营养相关评估与筛查、饮食与营养素管理、营养支持方法、运动管理、随访及健康教育6个主题汇总证据19条。结论：本文汇总的慢性心力衰竭患者营养管理的证据可应用于临床实践，为改善慢性心力衰竭患者营养状况及其生活质量提供参考。

目的：系统评价育龄期女性乳腺癌患者生育决策的真实体验，为管理育龄期女性乳腺癌患者群体生育决策提供依据。方法：系统检索中英文数据库中关于育龄期女性乳腺癌患者生育决策的质性研究，检索时限为建库至2022年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价。采用汇集性Meta整合方法对研究结果进行整合。结果：共纳入11篇文献，提炼36个结果，归纳成9个类别，整合成育龄期女性乳腺癌患者普遍存在生育需求、对健康的不确定性引起生育忧虑、生育决策面临多重困境、生育决策需要辅助支持4个结果。结论：医护人员应重视育龄期女性乳腺癌患者在诊治过程中生育的决策体验，帮助患者摆脱决策困境与忧虑，提供充分的信息支持与帮助，鼓励其做出个体化的生育决策。

目的：检索、评价并汇总成人肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤（Peristomal Moisture-Associated Skin Damage，PMASD）患者自我管理的相关证据，为临床医护人员科学的健康指导和患者自我管理提供循证依据。方法：遵循循证医学“6S”金字塔模型自上而下的原则，系统全面地检索国内外PMASD患者自我管理证据的相关文献，包括指南、专家共识、证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2022年7月9日。由2名研究者独立对文献进行评价和资料的提取，并结合专业人员意见，汇总证据。结果：共纳入文献15篇，包括指南5篇、专家共识3篇、证据总结5篇、系统评价2篇。从学习相关知识、造口自我管理、饮食自我管理、自我监测、心理调节方面汇总了26条证据。结论：本研究总结的成人PMASD患者自我管理相关证据具有一定的实用性和科学性，为临床医护人员开展针对患者自我管理的宣教、指导及评估方面提供了参考和依据，使其更具有科学性和针对性地规范成人PMASD患者自我管理行为。

对数字健康干预在国内外安宁疗护中应用的形式、场景、影响因素等进行综述，旨在为我国数字健康干预在安宁疗护中的应用提供借鉴。

综述不同理论模型在电子健康干预开发、采纳、实施与评估中的作用及内涵，探讨各理论架构和应用的优点与局限，分析其在护理领域中的研究前景并提出建议，旨在为我国今后电子健康干预研究提供新的思路。

目的：评价基于乌因斯坦模式的心肺复苏注册数据库在急诊科的应用效果。方法：成立研发小组，基于指南结合我院临床实际情况构建心肺复苏注册数据库，详细阐述该数据库的框架设计、功能模块、数据录入方法与质量控制措施等。比较数据库应用前后数据填报质量和心搏骤停患者自主循环恢复情况，统计数据库应用后医护人员的满意度。结果：应用该系统后，数据填报漏报率从41.77%下降至27.42%；5项核心数据包括心搏骤停病因、首次监测心律情况（是否为可除颤心律）、第一次除颤时间、是否恢复自主循环、心肺复苏终止时间记录缺失率均显著低于数据库应用前，差异有统计学意义（P<0.05）；医护人员对数据库的总体满意程度达到80%以上。结论：基于乌因斯坦模式构建的心肺复苏注册数据库可降低心搏骤停患者数据填报漏报率与核心数据记录缺失率，提高数据填报质量，对于建立全国统一的心搏骤停登记数据库具有一定的参考价值。

目的：探讨缺血性脑卒中后运动功能障碍患者参与虚拟现实康复训练的体验。方法：通过目的抽样法，于2021年11月至2022年12月，对12名参与虚拟现实康复训练的缺血性脑卒中运动功能障碍患者进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi现象学分析法整理分析访谈资料。结果：归纳为3个主题：脑卒中患者虚拟现实康复感知益处、脑卒中患者虚拟现实康复感知障碍、脑卒中患者虚拟现实康复的需求。结论：在缺血性脑卒中后运动功能障碍患者中开展虚拟现实康复的益处显著，未来应注意加强康复项目规则的指导，实施护理干预减轻患者康复中疲劳感和恐惧感，并完善延续性虚拟现实康复模式。

目的：调查福建省临床护士创新能力现状，建立临床护士创新能力的结构方程模型，为制订临床护士创新能力提升方案提供参考。方法：采用按比例分层抽样法，选取福建省9个市27所二级及以上医院的1?400名临床护士作为研究对象，应用一般资料调查表、临床护士创新能力评价量表、护士心理资本量表、护士组织创新氛围量表进行问卷调查，通过结构方程模型分析创新能力的影响因素及作用路径。结果：临床护士创新能力总得分为（151.00±22.73）分，处于良好水平；心理资本总分为（78.30±11.76）分；组织创新氛围总分为（88.05±13.23）分。不同工作年限、学历、技术职称、科室和医院级别的临床护士创新能力比较差异有统计学意义（P<0.05）。护士心理资本、组织创新氛围和创新能力之间呈正相关（P<0.001），心理资本对临床护士创新能力有直接正向效应，效应值为0.712，组织创新氛围可直接或间接通过心理资本影响临床护士创新能力，总效应值为0.603。结论：临床护士创新能力处于良好水平。管理者可以通过营造好的组织创新氛围，进行积极心理干预，来提升临床护士创新能力水平。

目的：分析2011年—2020年湖南省护理人力资源配置现状及公平性情况，预测护理人力资源发展趋势。方法：采用描述性统计学方法、洛伦兹曲线以及基尼系数分析湖南省2011年—2020年护理人力资源配置的现状及其公平性，并运用灰色系统GM（1，1）模型预测护理人力资源发展趋势。结果：湖南省2011年—2020年护理人力资源整体呈增长趋势。相较于2011年，2020年湖南省注册护士数增长了135?119名（年均增长率9.83%），每千人口注册护士数增加了2.14名，每平方千米注册护士数增加了0.64名；按人口、地域面积分布的基尼系数分别为0.07和0.30。构建的灰色系统GM（1，1）模型拟合效果好，预测结果显示，2021年—2025年湖南省的护士总人数和每千人口注册护士数将不断增加。结论：湖南省护理人力资源稳步增长，但总体配置不足，护理人力资源人口分布公平性优于地域面积分布公平性，政府部门需要优化护理人力资源地域配置的公平性，推动护理人力资源结构更趋合理化和科学化。

目的：调查北京市东城区医疗机构护理质量管理现状和临床护士的培训及指导需求。方法：便利选取北京市22所医疗机构的护理管理者和护士进行问卷调查。结果：50.0%的医疗机构采用三级护理质量管理组织架构体系，90.9%的医疗机构已成立护理管理委员会或小组，但仅59.1%的医疗机构有多部门共同参与；90.9%的医疗机构具备基础护理和护理管理质量评价标准，仅63.6%的医疗机构具备专科护理质量评价标准；72.7%的医疗机构制定了鼓励不良事件主动上报的激励机制，63.6%的医疗机构对预警案例进行分析；81.8%的医疗机构督导结果与绩效挂钩。临床护士多需要专科护理操作（60.3%）和护理急救技术（62.1%）等内容的培训，培训频率多为每季度1次（43.0%），培训方式主要为线上授课（89.9%）。结论：北京市各级医疗机构护理质量管理体系不断发展，管理者需要在专科护理质量评价标准、不良事件管理等方面进一步完善，并了解临床护士需求，制定有针对性的培训计划和督导方法，以促进护理质量持续改进。

目的：构建基于循证的儿童肠外营养给药临床决策支持方案。方法：以GRADE循证决策框架为基础，现场观察、梳理关键问题，如静脉选择、给药评估等，构建方案初稿，经多学科参与的专家讨论会议，最终做出临床决策，并确定各条目的临床决策支持途径。结果：本研究构建了具有25条内容的临床护士床边给药知识库，形成包括自动关联、智能触发、知识推送、模板生成、提醒/警告5种功能的决策支持方案。结论：基于GRADE循证决策框架的儿童肠外营养给药临床决策支持方案具有科学性、可行性及现实指导意义。

围绕儿童癌症幸存者继发心脏相关疾病的危险因素、风险预测模型进行文献梳理，以期为我国研制儿童癌症幸存者心脏相关疾病的风险预测模型提供理论依据。

目的：探索术肢静脉采血对乳腺癌根治术后患者淋巴水肿的影响。方法：于2019年2月至2020年12月，选取在成都市某三级甲等医院采血中心肿瘤日间接待窗口采血的219例乳腺癌患者为研究对象，将研究对象随机分为经术肢采血的实验组和经健肢采血的对照组，其中实验组99人，对照组120人。用彩超测量研究对象采血前2小时及采血后1天的术肢和健肢的上肢静脉内径、肘部皮肤厚度、腋窝皮肤厚度，采用广义估计方程模型分析两组彩超测量值的差异。结果：两组患者除血管情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）外，其余一般特征比较的差异均无统计学意义。广义估计方程结果显示，术肢和健肢的静脉内径、肘部皮肤厚度、腋窝皮肤厚度在两组患者间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对乳腺癌根治术后患者，经术肢静脉采血，并不会加重上肢淋巴肿胀，可应用于临床实践。

通过系统检索国内外肠内营养半固化喂养的相关研究，对其概念、方式和临床效果进行综述，以期为危重患者肠内营养半固化喂养的临床实践提供借鉴和参考。

目的：分析抗阻呼吸训练对颈段脊髓损伤患者呼吸功能和膈肌移动度的影响。方法：选择2019年—2021年在海南省某三级甲等医院收治的80例颈段脊髓损伤患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组每组有40例，对照组采用常规康复训练，观察组在对照组基础上采用抗阻呼吸训练，对比两组患者的呼吸功能指标、膈肌移动度、Borg评分、生活质量、临床疗效及并发症发生情况。结果：干预后，观察组患者的总干预有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%（P<0.05）。观察组患者的最大通气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、膈肌移动度明显优于对照组（P均<0.05），Borg评分及呼吸困难、疾病影响、活动能力评分明显低于对照组（P均<0.05）。结论：抗阻呼吸训练可有效提高颈段脊髓损伤患者的呼吸功能、膈肌移动度，保持患者呼吸通畅，并提高生活质量，安全性较高，值得在临床推广使用。

对国内外产后抑郁症素养评估工具的内容、应用情况和优点及缺点进行综述，以期促进我国产后抑郁症素养研究，为准确评估孕产妇产后抑郁症素养水平提供参考。

Python作为近年来广受欢迎的编程语言之一，有着开源、免费、丰富的第三方库，护理学者可根据不同需求选择和使用。本文旨在介绍Python语言的特点及其网络爬虫、数据预处理、机器学习、统计分析和网络编程等功能在护理研究领域中的应用现状，并提出未来的应用展望，以期为Python语言在护理研究领域的使用和推广提供参考，为促进护理领域的发展提供借鉴。