本文介绍了痴呆相关病耻感的概念、相关理论，以及目前世界倡导使用的一些降低痴呆相关病耻感的方法，以期为我国制定降低痴呆病耻感策略提供参考。

本文对我国痴呆患者护理面临的挑战进行了分析，并提出了职业教育和培训的可能途径，以期为痴呆患者护理的发展提供参考。

本文介绍了一项在美国率先开展的可有效减轻失智症老年人精神行为症状、照护者负担的循证干预项目——量身定制活动项目（Tailored Activity Program，TAP），并讨论其本土化存在的挑战及策略，为我国失智症老年人照护循证干预项目的发展提出可行建议。

本文介绍了认知症友好社区的理念、定义、目标、活动以及结果。结合英国阿尔茨海默病协会和世界认知症协会的框架，归纳出4P-EASTT模型，该模型用于概括认知症友好社区的四个核心领域和五项主要的干预方法。以此为框架，本文分析了美国密西根州战溪城和中国南京上海两地的认知友好社区发展的个案经验。本文最后结合中国情况提出了推广认知症友好社区的建议和思考，希望对正在进行或者要开展认知症友好社区的机构和社区提供参考。

本文简要介绍了以患者安全为核心的加拿大痴呆老年住院患者的护理特点和病房管理特点，以期对我国痴呆住院患者的护理提供一些启示。

目的：调查护士安宁疗护自我效能现状，分析其影响因素。方法：采用便利抽样，对全国30个省份的1?052名护士进行调查，调查工具为自制的一般资料调查表及护士安宁疗护自我效能问卷。结果：护士安宁疗护自我效能感得分为（70.55±10.55)分，各条目均分为（3.92±0.59)分，3个维度均分分别为身体照护行为（4.02±0.63）分，家属照护行为（3.90±0.66)分，心理与精神照护行为（3.85±0.65)分；多元逐步回归分析结果显示，影响护士安宁疗护自我效能感的影响因素是工作年限、终末期护理过去行为经验以及自觉重要程度（P<0.05）。结论：护士安宁疗护整体自我效能处于较高水平，心理与精神照护方面自我效能感有待加强；护理管理者应重视安宁疗护的教育及培训，以加强护士对患者及家属的心理与精神照护能力，增加护士临终照护经验，提高护士安宁疗护认知，帮助其树立正确死亡观，进而提高安宁疗护质量。

目的：研究围产期抑郁症预防干预模式对家庭养育环境及婴儿神经心理发育的影响。方法：选择轻度围产期抑郁母亲148例随机分成两组，实验组于妊娠晚期和产后42天进行基于“认知行为疗法”和“母婴关系治疗法”的围产期抑郁预防干预，对照组同期在助产专科门诊接受常规的保健咨询与心理健康指导。结果：实验组母亲的婴儿3月和6月龄时的家庭养育环境、神经心理发育和社会性反应量表总评分和各维度评分均优于对照组（P<0.01）。结论：该预防干预模式有利于改善婴儿家庭养育环境，促进婴儿神经心理的发育和社会性适应行为的发展。

目的：调查头颈部癌症患者身体意象的现状，并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表、身体意象量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和医院焦虑抑郁量表对106例接受手术治疗的头颈部癌症患者进行调查。结果：头颈部癌症患者的身体意象得分为5.00（4.00，7.00)分。多元回归分析显示患者的焦虑情绪、疾病分期、积极应对方式、文化程度和性别是患者身体意象的影响因素，可解释34.6%的总变异。结论：头颈部癌症患者存在身体意象失调，临床医护人员应关注头颈部癌症患者的身体意象现状并制订相应的干预措施，提高患者的身体意象水平，促进患者身心健康。

目的：对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法：计算机检索Pubmed、Web of Science、the Cochrane Library、EMBASE、中国学术期刊数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM），筛选脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的相关文献。采用RevMan?5.3软件对纳入的文献进行分析，并用描述性分析的方法对脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行补充分析。结果：经检索共获得358篇文献，最终纳入10篇文献进入统计分析，涉及19?447例脑出血患者，其中1?104例合并深静脉血栓形成。Meta分析显示人口学资料中，肥胖［OR=9.45，95%CI（1.81，49.40），P=0.008］、年龄［OR=3.84，95%CI（2.57，5.75），P<0.001］是脑出血患者深静脉血栓形成的风险因素；房颤［OR=3.77，95%CI（2.83，5.02），P<0.001］、瘫痪［OR=6.73，95%CI（1.69，26.84），P=0.007］及平均住院日［OR=13.44，95%CI（11.97，14.90），P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的高危因素；基于美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评定的神经功能缺损程度，在西方国家是风险因素［OR=5.14，95%CI（3.32，6.97），P<0.001］，但是在亚洲国家，此量表评定的神经功能缺损程度不是风险因素［OR=9.06，95%CI（0.58，142.66），P=0.12］；D-二聚体［OR=607.42，95%CI（488.19，726.64），P<0.001]及［OR=8.24，95%CI（6.36，10.67），P<0.001］，C反应蛋白（CRP)值［OR=8.43，95%CI（4.85，14.65），P<0.001]是高危因素。结论：年龄增大、肥胖程度增大、瘫痪、并发房颤、较长住院日、较高D-二聚体及CRP值的脑出血患者发生深静脉血栓形成的可能性越大。

目的：分析父亲的母乳喂养态度影响因素，为喂养态度改善提供针对性建议。方法：以2018年4-9月至杭州市一所公立妇产科医院孕妇学校学习的188名孕妇配偶作为研究对象，在课程学习前使用Iowa婴儿喂养态度量表（IIFAS)进行喂养态度评价，并进行影响因素分析。结果：父亲IIFAS得分为（62.70±6.74)分；多重线性回归模型显示，父亲学历、喂养意向及妻子产次是其母乳喂养态度的影响因素。结论：母乳喂养促进工作需要对初产胎儿、学历为本科及以下、纯母乳喂养意向不积极的父亲予以重点关注，以期减少消极影响，提升支持能力，发挥父亲对母乳喂养的促进作用。

目的：建立肿瘤科工作5年以内护理人员危急重症培训体系并评价其应用效果。方法：建立肿瘤科护理人员危急重症培训体系，选取宁夏某肿瘤医院49名护理人员进行理论培训及实践能力培养，采用柯氏模型评价其效果。结果：肿瘤科护理人员对危急重症授课满意度总体得分率为95.76%，其中对授课教师、培训内容和培训组织满意度得分率分别为96.14%、95.56%和95.41%；培训后理论、操作成绩由培训前（71.88±7.05)分、（77.24±5.41)分提高到培训后（77.24±5.40)分、（93.88±0.75)分，培训后护理人员行为态度及岗位能力总得分（48.92±4.90)分、（61.37±6.96)分高于培训前（43.29±6.02)分、（51.04±9.04)分，培训后护理人员临床护理服务质量总体得分（95.88±2.52)分高于培训前（93.92±4.48)分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤护理人员危急重症培训体系可以提升护理人员的综合能力，提高护理服务质量，保障患者安全。

目的：分析积极心理学团体辅导对新护士转型冲击的影响。方法：选取我市某三甲医院2018年6-7月份入职的新护士，用投币法将其分为实验组和对照组。最终实验组纳入34名护士，对照组纳入31名护士。实验组新护士在接受常规业务培训外，还进行为期5周的积极心理团体辅导；对照组仅参与医院组织的常规业务培训，干预前后采用新护士转型冲击量表进行评定。结果：干预后实验组新护士转型冲击得分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001），实验组新护士干预后转型冲击总分低于干预前，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：积极心理学团体辅导对于缓解新护士的转型冲击体验具有明显效果。

目的：调查我国儿科护士职业召唤现状及影响因素，分析不同职业召唤水平儿科护士工作满意度的差异。方法：采用分层抽样方法，抽取全国34家医院的547名儿科护士为研究对象，采用职业召唤量表及工作满意度量表进行横断面调查。结果：儿科护士职业召唤条目均分为（3.27±1.01)分，处于中等水平；工作年限6～10年、无管理职务、护师、夜班数目多为低职业召唤水平的影响因素；职业召唤高分组在总体满意度及各个分维度得分均高于低分组。结论：医院管理者和教育者应在职业教育过程中增加职业召唤培训，以期能提高护士对职业神圣感和荣誉感的认知，提高工作满意度，减少儿科护理人员的流失。

目的：促进专科医联体的紧密合作，推动区域内延续护理服务同质化发展，为川西北区域群众提供更高水平、更加满意的卫生与健康服务。方法：依托专科医联体平台建设7个专科护士实践培训基地，医生、护士、技师及信息工程师4队培训教师通过院前、院中、院后五个“1”培养模式，多维度教学内容，多种教学方式分别向各级医院提供特色护理专科、精品护理专科、急需护理专科的相关实践培训，导师团队追踪协助学员回院开展学科建设，逐步形成医联体内三级专科护士实践培训体系。结果：专科护士的护理岗位实践能力明显提升（P<0.01），为53家基层医院培养289名专科实践护士，协助县级医院开办专科护理门诊5个，学员回单位开展专科护理培训工作100余次，修订流程和制度60余项，学员回院开展护理新工作20余项。结论：专科护士实践培训基地的建立使医联体内专科护士得到继续教育，完善了专科护士培养体系，促进了区域内专科护理的高效、科学、同质化发展，推动了紧密型专科医联体的建设。

目的：基于迷你临床演练评估（Mini-CEX)构建护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价体系。方法：通过文献法和专家讨论，基于Mini-CEX框架，形成专家函询问卷；采用Delphi法对39名专家进行2轮函询。结果：2轮函询问卷的有效回收率分别为95.24%、97.50%，专家权威系数为0.86、0.89；第2轮函询一、二级条目专家意见协调系数分别为0.157、0.127（P<0.001）；最终形成了基于Mini-CEX的护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价体系，包含7个一级条目，55个二级条目。结论：本研究构建的评价体系具有科学性和可靠性，可为促进护理硕士专业学位研究生临床实践能力的测评与发展提供依据。

为提升对眼科手术患者的安全管理，建立眼科患者资源中心，实施对患者的院前管理，成立以护士为主导的院前管理专业团队，住院手术前通过对患者进行专业的护理评估及护理干预、借助影音资讯平台开展多途径健康教育、建立评估档案、借助信息化平台完善信息登记录入、电话随访等形式，开展院前管理，增强了护理服务的针对性，体现了护士的专业价值，提升了患者的就医体验及手术安全性。

目的：构建由医院到居家的线上线下一体化E-coach慢性病管理模式，并分析其在高血压患者管理中的可行性及实施效果。方法：通过文献查阅及专家焦点小组访谈法，构建E-Coach慢性病管理模式，并对门诊高血压患者进行E-Coach慢性病管理模式干预，比较E-Coach组和常规门诊管理组患者的血压控制达标率、用药依从性及线下慢性病管理活动参与率的差异。结果：E-Coach组血压控制达标率从干预前27.5%提高至干预后61.8%，明显高于常规门诊管理组干预后的44.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；E-Coach组线下慢性病管理活动的参与率为72.7%，明显高于常规门诊管理组的35.3%；干预后两组患者用药依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：E-Coach慢性病管理模式可以有效提高血压患者血压控制达标率及慢性病管理的参与度，值得临床推广应用。

本文从心理治疗、补充和替代医学疗法、运动疗法等干预方法介绍近年来国内外针对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪的非药物干预研究进展，并提出相应的建议，以期为临床非药物干预提供借鉴和指导。

目的：描述髋关节置换术后患者院外功能锻炼依从性及锻炼自我效能现状，并分析两者之间的关系。方法：采用一般资料调查表、髋关节置换术后患者院外功能锻炼依从性问卷及Waldrop康复锻炼自我效能量表，对某2家三级甲等医院125例髋关节置换术后患者进行问卷调查。结果：髋关节置换术后患者院外功能锻炼依从性得分为(58.16±8.34)分，为中等依从水平；锻炼自我效能得分为（62.42±14.92)分，为中等水平；多重线性回归结果提示，锻炼自我效能是髋关节置换术后患者院外功能锻炼的重要影响因素。结论：髋关节置换术后患者的院外功能锻炼依从性有待提高，护理人员可通过增强患者的锻炼自我效能，提高患者院外功能锻炼依从性。

本文对癌症患者家庭主要照顾者（the Primary Family Caregivers，PFCs)多维度的压力负荷现状及干预研究进展进行综述，建议构建多层面社会支持系统，包括相关管理部门层面、临床医护人员层面及家庭层面的信息资源提供、技能训练、人文关怀、经济支持等，以降低癌症患者PFCs压力，促进PFCs身心健康，提高癌症患者及其PFCs的生活质量。

在当前社会医疗背景下，全髋关节置换术需求持续增加，出院准备指导有利于保障患者安全，提高其生活质量。本文通过分析全髋关节置换术患者出院准备现状及其影响因素，提出改善出院准备指导的新思路，以期为临床提供参考。

家庭参与测评是养老机构家庭参与的重要研究领域之一，是进行现况调查和行为干预的重要基础。本文对养老机构老年人家庭参与相关测评工具的研究进行综述，为发展适合我国文化环境的家庭参与测评工具提供参考和依据。

目的：评价编制的急诊科危重患者院内转运前核查单（以下简称核查单）应用效果和可行性。方法：通过证据汇总和Delphi专家咨询编制核查单，比较核查单应用前后院内转运中各类不良事件及患者病情异常变化的发生率；同时在使用核查单第1、3个月时，记录20名不同年资护士填写核查单时间。结果：核查单应用后，实验组各类不良事件总发生率低于对照组（4.0% vs 28.6%，χ2=77.183，P<0.001），且转运设备、组织管理、导管/管路及液体/药物类不良事件和病情异常变化的发生率均有降低；护士在使用核查单第1、3个月时填写时间分别为（2.85±1.05）min、（1.12±0.42）min，且不同年资护士填写时间无统计学差异（P>0.05）。结论：编制的核查单能够降低转运中各类不良事件的发生率，填写时间在可接受范围，可供急诊科不同年资护士进行危重患者院内转运前核查使用。

目的：应用ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据，建立ICU成人置管患者合理身体约束的流程并评价其应用效果。方法：对ICU成人置管患者合理身体约束相关主题的文献进行系统检索、质量评价，汇总了23条最佳证据，并结合临床情景和专业判断，制订了18条基于证据的质量审查标准，将我院的1个综合ICU和5专科ICU随机分成对照组和实施组开展质量审查。结果：证据应用前ICU成人置管患者约束率及约束时长（天/千置管日）两组差异均无统计学意义（P>0.05），证据应用后实施组较对照组约束率低、约束时长（天/千置管日）缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；实施组镇痛达标率高于应用前，差异有统计学意义（P<0.05）；镇静达标率、谵妄发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；实施组焦虑程度较对照组严重，差异有统计学意义（P<0.05），约束患者家属负性心理反应发生差异无统计学意义（P>0.05）；医生、护士对最佳证据相关知识的掌握情况比应用前有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）；实施组约束医嘱的开具、约束评估工具的使用、患者或家属约束知情同意书的签署情况均为100%，对照组仍未开具医嘱、未使用约束评估工具，患者或家属约束知情同意书的签署情况均为100%；两组约束器具规范使用率、约束并发症的发生率、非计划性拔管的发生率、ICU病房的环境管理情况无明显变化。结论：ICU成人置管患者合理身体约束最佳证据的应用，可降低ICU成人置管患者约束率、缩短约束时长、提高镇痛达标率、提升医生和护士对证据相关知识的掌握程度、推动规范医嘱的开具和约束评估工具的使用，提高临床护理质量。

慢性心力衰竭为各类心脏疾病的终末阶段，随着心血管疾病的发病率升高，现存及潜在的慢性心力衰竭患者也随之增加。该病有易反复发作的特点，延续护理作为控制疾病发作及进展的重要手段，对患者的康复意义重大。本文对慢性心力衰竭延续护理的开展模式进行综述，以期为今后开展相关研究提供参考依据。

目的：比较北京市某社区不同户籍类型孕产妇在围产期保健服务利用上的差异。方法：采用卡方检验对北京市高碑店社区卫生服务中心的围产保健记录系统7?063例记录数据进行分析。结果：不同户籍孕产妇在叶酸开始服用时间、初次产前检查孕周等9方面均有差异（P<0.05）。孕妇及配偶均为外地户籍者妊娠期、产褥期保健服务的利用情况较差，外地嫁入北京的孕产妇产褥期保健服务利用情况最好（P<0.05）。结论：孕妇及配偶均为外地户籍者应予以重点关注。

目的：通过系统评价研究不留置胃管或术后早期拔除胃管对择期肝切除术后康复效果的影响。方法：检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data和CBM数据库，检索时间为建库至2019年2月。由两名研究者按照纳入排除标准筛选RCT研究并提取数据，最后利用RevMan?5.3软件进行Meta分析。结果：纳入研究共11篇，1?668例患者，观察组826例，对照组842例。Meta分析结果显示，与肛门排气后拔除胃管相比，不留置胃管或早期拔除胃管（≤24?h）可降低术后咽喉疼痛和肺部并发症发生率（OR=0.16，95%CI=0.10～0.23，P<0.05；OR=0.57，95%CI=0.40～0.81，P<0.05）。术后腹胀（OR=0.90，95%CI=0.65～1.23，P>0.05）、恶心、呕吐（OR=0.72，95%CI=0.40～1.30，P>0.05）和其他手术并发症发生率（OR=0.76，95%CI=0.58～1.00，P=0.05）虽低于对照组，但差异无统计学意义。两组患者术后肛门排气时间（WMD=-5.41，95%CI=-14.39～3.57，P>0.05）、进食时间（WMD=-15.69，95%CI=-33.17～1.79，P>0.05）和术后住院时间（WMD=-0.42，95%CI=-0.86～0.01，P>0.05）差异无统计学意义。结论：择期肝切除术患者术后不留置胃管或早期拔除胃管是安全的，可降低术后肺部并发症的发生率，提高患者舒适度。

基于共享决策模式对国内外癌症患者治疗决策评估工具的研究现状进行综述，并针对目前癌症患者治疗决策评估存在的问题提出对策建议，以期为我国医护工作者更好地帮助患者作出恰当的治疗决策提供帮助。

本文介绍英国成人体外膜肺氧合治疗住院患者物理疗法的专家共识核心内容，从指南简介、团队建设、物理疗法实施安全管理、身体康复和呼吸治疗等方面进行解读，以期给予临床体外膜肺氧合治疗住院患者护理管理一定启示。

推动重症监护室以家庭为中心照护（Family-Centered Care，FCC），增加患者家属的参与度，最终提升患者安全是国际重症医学领域发展目标之一。美国重症医学会招募专家就其实施过程中的临床问题制定了循证指南，旨在帮助重症科室工作人员实施FCC。通过解读指南，帮助医护人员从家属在场、家庭支持、良性沟通、提供专业咨询和构建专业团队、运营和环境管理五个方面深入理解FCC实施方法，为科室FCC规范化和解决具体问题提供循证策略，优化对患者家属的支持，提升患者安全和护理质量。

本文介绍了美国北卡罗来纳大学教堂山分校护理学院跨专业情景模拟课程的构建与实施，分别从课程概况、构建思路、教学目标、教学方法与内容以及考核方式等，描述该校如何围绕跨专业合作核心能力、结合提高医疗质量与患者安全的团队策略和工具包开展跨专业课程，从而为国内相关课程和培训的开展提供借鉴与参考。

目的：分析国外护理学博士研究生课程设置现状，为优化我国护理学博士研究生课程设置提供参考。方法：通过网络资源调查和实地调查法，收集并分析北美地区8所院校的护理学博士研究生课程设置资料。结果：国外护理学博士研究生课程设置重视护理哲学与理论及高级研究方法，课程主要包括专业基本能力、科研素养、研究方法、跨学科前沿和科研论文写作5大类，灵活使用多种教学及评价方法，重视科研能力、多学科合作能力及创新能力的培养。结论：我国护理学博士研究生教育可以借鉴国外课程设置经验，更新课程设置理念，细化培养能力要求，明确护理专业核心课程设置，优化教学及评价方法，并深化研究领域，以进一步提高护理学博士研究生的培养质量。

为庆祝中华人民共和国七十年华诞，礼赞七十年来祖国取得的伟大成就，传承发展护理事业，积极响应国家卫生健康委员会关于“卫生健康事业发展70年巡礼”的工作要求，中国护理管理微信平台于7月底开展“祖国七十华诞·护士献礼”主题征文比赛活动。这次活动围绕新中国成立以来护理事业的巨大变化，聚焦“护理事业发展历程”和“满足群众健康需求”两条主线，征集系列文章，多角度、多层面反映我国护理事业发展经历的艰辛探索和取得的伟大成就。以小见大地反映广大护理工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，同时，增强人民群众在医疗卫生事业发展中的获得感与幸福感。截至8月31日，共收集到来自全国各地护理同仁的300余篇文章。本期特设置了“卫生事业发展70周年巡礼专题”，择优刊登征文，从护理角度展示祖国卫生事业发展变化。本期专题作者是一位基层护士，她回顾了投身护理事业的初心，以及在山区乡村开展基层医疗保健工作中遇到的各种情况和工作感悟，这些宝贵的经历使她更加热爱祖国和护理事业。作者所在的镇卫生院医务人员通过送医入村、送服务入户的形式开展慢性病签约服务、免费发放药品、测量血压血糖、指导服药和健康咨询等，扎实开展健康扶贫，切实将医务工作落到了实处，使偏远山区村民得到了科学的医疗保健服务，满足了他们的健康需求，改善了他们的医疗条件和生活质量。“共建共享、全民健康”，是建设健康中国的战略主题。期望通过本期专题文章的内容介绍，能够透过基层护士的视角展示在推进健康中国过程中基层医疗保健机构服务能力的提升和护士在基层医疗保健服务中的重要作用。