为加强医院感染管理,2006年7月,卫生部以第48号部长令下发了《医院感染管理办法》,它将是今后一个阶段内各级各类医疗机构医院感染管理工作的重要指导文件。为了便于广大护理管理人员学习和参考,本刊在此全文刊出《医院感染管理办法》及相关起草说明。

为了响应卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂工作的部署,由中国医院协会、中国医师协会、中华医学会、中华预防医学会、中华中医药学会、中华护理学会联合发出倡议,号召600万医务人员响应中央号召,积极行动起来,做好治理医药购销领域商业贿赂专项治理工作。《倡议书》内容如下

重症护理部门的护工人数增加对于患者有一定程度的危险。美国众议院1996年颁布的患者安全法案,有助于通过合理的技能组合实现安全的职员水平配置。法案规定每位患者应由一位注册护士负责。法案还规定,护工需要训练执行那些诸如擦洗、喂饭、大小便护理和帮助患者行动等工作。还希望护工能够记录和报告与这些工作相关的信息。注册护士向护工进行委派,并对这些委派负责。根据美国护士会(1996)的规定,如果注册护士知道和有理由相信助理人员经过正确的训练和指导,具有记录能力,她就有理由认为护士可以以一种安全和有效的方式进行工作。在重症监护…

俗语说“叫得响的,未必是好牲口”。日常工作中,不善于激励员工的领导多是夸夸其谈的人,而那些善于激励员工的领导者往往是一个忠实的听众。阿里森是美国最杰出的一家建筑设计公司的董事长,他经常这样说:“如果你想在建筑界获得成功,你必须把指头放在员工的脉搏上,同时把两支耳

分级护理操作(differentiatednursingpractice)是一种根据一些明确的标准、公共教育水平、临床经验和能力对注册护士进行角色、职能和工作划分的护理服务模式(Bakeretal,1997年)。这种模式作为清楚地说明注册护士不同操作的方法出现于20世纪80年代中期。护理教育分成护理学院学

美国奥辛顿工业公司的总裁曾提出一条“黄金法则”:关爱你的客户,关爱你的员工,那么市场就会对你倍加关爱。“客户”是企业的外部客户,“员工”是企业的内部客户,而“内部客户”才是企业利润的创造者。所以,为了企业能创造更多价值,使员工以企业为家,那么我们首先要关注员工对企业的满意度只有员工的满意度高,他们才会努力工作;如果员工对企业不满意,其结果一是离职,二是继续留在企业,但是已经失去了积极工作的意愿,这两种结果都是企业所不愿看到的。所以,一个追求成功的企业应当重视如何提高企业内部客户——员工的满意度。(摘自《激活你的…

为了提高高层护理管理人员的急诊、急救、灾害应对管理能力及医院护理安全管理技能和护理管理者的领导水平,2006年6月25～27日在延吉举办了“延边护理高层管理人员培训班”。主讲的专家有:美国霍普金斯大学的国际救护专家、韩国红十字看护大学教授、卫生部医院管理研究所护理中

2006年3月,按照中央的统一部署,卫生部成立了治理商业贿赂领导小组,下设办公室,从各司局抽调工作人员集中办公,具体研究落实专项治理工作。3月28日,卫生部召开全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议,进行全面动员和部署。4月以来,卫生部、国家中医药管理局联合印发

天津医科大学总医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院。现有床位1430张,护理单元56个,科护士长9人,护士长58人,护理人员900余人,其中主任护师2名,副主任护师9名,硕士3人,大专以上学历人员占护士的54.97%。多年来医院实行护理二级管理,以行动践行着该院的护理理念:“在护理实践中,提供以病人为中心的安全、舒适、精湛、细心、温馨、尊重的护理技术和服务”,塑造了一支精干的护理队伍,营造了团结奋进、求实创新的工作氛围。自2000年来,面对护理工作内涵及管理的巨大变化,护理部开拓创新,在天津市护理管理中实现了三个率先:20…

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。自从有了医院,就存在医院感染,它与医院相依并存,关系到医院人群(包括病人、医务人员)的健康。世界各国都存在医院感染的问题,它既影响到发达国家,也影响到资源贫乏的国家。世界卫生组织(WHO)2002年对14个国家55所医院开展的医院感染现患率调查显示,平均8.7%的住院病人存在医院感染。医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因,也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。1制定《医院感染管理办法》的必要性随着医疗技术的不断发展,医院感染的预防与控制面临更多…

如何建立和谐的医患关系,减少医患纠纷是当前社会各届关注的焦点,也是2006年医院管理年工作的重点内容之一。医患关系应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。护士是与病人接触时间最长、机会最多的医务人员,因此构建和谐医患关系要从构建和谐护患关系开始。在临床工作中,护士的一句话,一个眼神,一个动作,对病人来说都非常重要,甚至会影响到病人的身心健康和对生活的信心。良好的沟通是维护和谐护患关系的润滑剂。护士是护患关系的主导方面,克服导致不良沟通的行为,提高沟通的有效性,平等对待病人,尊重病人权利,把握护士在沟通中的权限,是护士应该在工作中重视和认真实践的。在本期特别策划栏目中,希望能为广大护理工作者提供一些护患沟通方面的理论指导、实践技巧以及相关法律知识。

优质护理服务包括两方面的特性:服务程序特性和个人特性。前者指护理服务的方法和程序;后者指护理人员与服务对象打交道时采用的态度、行为和语言技巧。[1]由此可见沟通在护理活动中的重要作用。对护理职业活动而言,语言表达、信息传递、关怀指导等所有沟通内容始终是护理服务内涵至关重要的内容。加强护理人员的沟通表达能力,是降低护患冲突发生率、提高护理服务活动有效性、保证护理服务质量的关键措施。1护患活动中的沟通类型在临床护理服务活动中常用的沟通类型包括告知型沟通、征询型沟通和说服型沟通。[2]告知型沟通是告知患者关于护…

护士执行医嘱为病人注射治疗时有些致敏性药物需要进行皮试,护士通常以口头方式向病人履行风险告知的义务。然而极少数病人在接受皮试剂量的药物后也会发生严重的过敏反应,甚至因过敏性休克抢救无效死亡发生这类医疗纠纷诉诸法律后,被告医院往往因为没有证据证明已经向病人履行了风险告知的义务而陷于举证不能的境地。根据《医疗机构管理条例》第三十三条规定:“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得病人同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字。”从上述规定可以看出,法律规定医疗机构及其医务人员在为病人“施行手术、…

在医院管理年活动中,卫生部、国家中医药管理局提出要求各级各类医疗机构“提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐的医患关系”。同时要求在与患者沟通的过程中,应当规范沟通的内容和形式,交流用语做到通俗、易懂,增强感情交流与沟通效果,使之成为一项不可或缺的工作制度。与患者沟通本是护理工作的重要内容。但是,能否使沟通取得良好效果,营造健康、融洽的护患沟通氛围,保障和促进护理工作顺利开展,除了突现诚心和讲究技巧之外,随着社会环境的变化和法律制度的完善还有一些因素同样应当受到重视。1平…

当前医疗纠纷已经成为困扰医疗机构及医护人员的一大难题,与此相关的各方都在探询防范和解决的措施。作为与患者接触最密切的护理人员,站在医患纠纷的前沿,他们的行为、言谈举止和个人修养,已经成为医疗纠纷发生的重要影响因素之一。关于护患沟通对护理纠纷的影响,已经有较多的业内人士从医院管理、护理质量等方面进行探讨,笔者认为有必要从法律的角度进行分析和研究。1护患沟通障碍的几种常见情况1.1对护理专业技术解释不到位护理工作专业性很强,有时还需要患者的理解和配合才能完成。但很多护理人员认为,护理技术专业性强,一两句话难以说…

目的:探讨健康教育程序在左旋-18甲基炔诺酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasingintrauterinesystem,LNG-IUS;商品名为“曼月乐”)在治疗子宫腺肌病中的作用。方法:对48例子宫腺肌病的患者宫内放置曼月乐治疗,进行健康教育评估、诊断、制订实施健康教育计划和效果评价。结果:48例患者中有43例术前均有不同程度焦虑情绪,经教育后仅有3例存在轻度焦虑心理,无一例并发感染或有不遵医行为。结论:运用健康教育程序对曼月乐治疗子宫腺肌病进行健康教育可以增长患者知识,改变患者行为,提高患者的依从性。

目的:了解威海市护士面对的主要职业压力,帮助护士采取积极的应对方式,减轻和消除职业压力。方法:采取全市护士整群抽样问卷调查的方式,对全市护士职业压力进行调查分析,使用SAS软件包进行统计学分析。结果:威海市护士面对的主要职业压力占前5位的是劳动得不到社会承认、自己患病时得不到良好休息、被病人及家属误会、担心工作出差错及纠纷、职称晋升机会少;由职业压力引起的最大心理反应是情绪的疲倦感。结论:护士自身、医院各级管理者、学会及上级主管部门应共同努力,以帮助护士提高心理适应能力,减轻和消除心理压力。

目的:了解护士对化疗药物防护知识的掌握情况。方法:采用自行设计问卷,对141名护士进行调查,收集资料进行分析。结果:本组护士对化疗药物防护知识的掌握程度较低,平均得分为51.27,且与是否接受培训有关。结论:应增强护士自我防护意识,加强化疗防护知识培训,建立健全防护设施及管理制度,确保护士自身健康。

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。

目的:了解济源市护理人员接受继续教育的现状,找出护理人员继续教育管理中存在的问题,提出相应对策。方法:由济源市卫生局统一发放调查表,调查2004-2005年度在职护理人员接受继续教育情况、订阅护理及医院感染报刊的情况。结果:护理人员继续教育培训有待进一步加强。结论:应转变领导认识,加强职业道德教育,严把护士聘用关,严格再注册考试,增加学习经费投入,继续教育应与时俱进。

对某月本院30个病区出院病人1458份满意度调查问卷进行分析为例,评估了所设计病人满意度调查问卷的可靠性。问卷的效度和信度均符合要求,并结合多元逐步回归分析,发现影响病人满意度的因素由高到低是服务态度、技术水平、管理工作和费用,为提高护理服务质量及管理水平提供了依据。

随着现代医学水平的不断提高和整体护理的深入开展,护理工作越来越受到重视,护理人员的职责范围越来越广。护理工作不仅限于为病人提供生理、心理、社会等各方面的服务,而且要满足不同层次人们的健康需求。然而,护理人力资源短缺却长期困扰着世界各国护士、护理管理者、卫生机构以及卫生行政部门。如何保护有限的护理人力资源,成为摆在医院管理者面前的一道难题。本文就护理人力短缺的原因进行归纳,并就国内外护理人力资源保护的研究进展综述如下,供医院管理者和护理管理者参考。1护理人力资源的定义人力资源是以人的生命机体为载体的社会资…

近10年来,循证医学(evidencebasedmedicine)和循证实践(evidencebasedpractice)在医疗卫生系统各个领域开始逐步得到应用和发展,循证护理(evidencebasednursing)也随之产生。本文首先介绍什么是循证护理,然后着重阐述循证护理有哪些资源,最后就临床护士如何实施循证护理提出初步建议。1什么是循证护理循证护理源于循证医学,所谓循证医学就是指临床工作者在病人的医疗决策中自觉地、合理地、清楚地应用现有最好的研究证据。循证医学实践意味着要将系统研究中得到的临床研究证据和单个的临床经验结合起来[1]。根据美国明尼苏达大学的定义,循证…

在1981年美国发现首例艾滋病(AIDS)[1]以前,文献上极少有针刺伤(needlestickinjuries)及其危害的报告[2,3];自从1984年发现首例由针刺伤引起的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以来[4],针刺伤的发生率逐年降低,尤其是发达国家,如英国某些医院针刺伤和其他锐器伤的发生率平均仅为4.0%(1.0%～6.2%)[5],而根据我国毛秀英等曾对1075名临床护士作回顾性调查,护士针刺伤的发生率高达80.6%[6]。如何采取有效措施降低针刺伤的发生率,是各级卫生行政部门和医务工作者必须重视的问题。近年来,国外采用职业危害的分级控制(hierarchyofcontrols)措施[7,8],…

为全面提升护理质量和服务质量,落实以“病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨。我院护理部自2003年1月至今,在全院开展了责任护士竞争上岗活动,经过2年多的探索和实践,收到了显著成效,现介绍如下。1方法我院为二级甲等医院,临床科室11个,开放床位300张;全院护理人员152人,均为女性,其中临床护理人员112人;年龄最小20岁,最大54岁,平均年龄29.9岁;其中副主任护师1人,主管护师15人,护师84人,护士52人;本科学历3人,大专学历43人,中专学历106人。1.1确定责任护士竞争上岗条件及岗位设置原则责任护士竞争上岗条件为:除科室护士长外,有5年以上工作…

目的:了解护理专业毕业生实习压力来源,探讨减小压力的措施。方法:对全日制护理本科、护理专科200余名学生进行调查。结果:实习护生压力主要来源于精神紧张、沟通不良,对护理工作认识不足,环境与工作强度大,学习时间减少。为此我们开展了一系列教育与管理工作,加快了护生的角色转变。结论:加强教育与管理对实习护生减小压力具有重要作用。

教学质量是教学机构的生命线,教师是学校的灵魂,吸引、凝聚和培养一流的护理人才,建设好师资队伍是学校的主要任务。近年来,我国护理高职高专教育得到很大发展,但师资队伍的建设仍是影响和制约护理教育发展的关键环节,在一定程度上也影响了人才培养质量的提高。为此,加大师资队伍建设的力度,建设一支师德高尚、教育观念新、改革意识强、具有较高教学水平和较强实践能力、专兼职结合的教师队伍,是目前高职高专护理教育亟待解决的问题。

随着服务对象法律意识的提高和社会环境、医疗环境的复杂化,护患纠纷越来越多,给护理管理工作造成较大的危机。危机管理理论是决策学的重要分支,将它的管理模式和管理策略引入护理纠纷管理中可以很好地预防和应对护患纠纷的发生。文章介绍了危机管理理论,分析了护患纠纷产生的因素,并提出应用危机管理理论减少护患纠纷的措施。

目的:探讨神经内科护理管理的重点环节,评价时间位点管理在神经内科管理中的应用效果。方法:将7个时间位点作为护理管理的重点,强调此时护士长在位的管理,比较2005年91例住院病人与2004年85例住院病人对护理工作的满意度。结果:病人对护理工作的满意度从2004年的87.1%提高到2005年的97.8%。结论:强化应用时间位点管理,护理质量、管理绩效及病人的满意度均明显提高,有利于防止护患纠纷的发生。

良好的护理业务技术水平对促进病人康复,防范差错事故,提高护理质量起着决定性作用。为提高我院护理人员的业务技术水平,解决护理工作中的疑难问题,我院于2003年成立了护理专家小组,对全院护理工作进行业务技术指导,取得了较好效果。1护理专家小组的组成及职能护理专家小组由护

我院于2001年5月由原来的妇幼保健院、疗养院、慢性病医院三家医院合并为妇女儿童医院,床位500张。面对医院的发展,护理人员少是一个严重的问题。为解决这一矛盾,医院5年内先后招收了127名临时护士,使我院的临时护士与正式护士之比达到1:1.5。如何对临时护士进行规范化管理,使之既不影响护理队伍稳定,又能保证护理质量,是一个严峻的问题。因此护理部采取了公开招聘、技术培训、素质教育以及考核、考试、激励等方法,尽快提高临时护士的整体水平。1临时护士的招聘凡参加临时护士考试的应聘者必须具有中专以上学历和护士注册证,毕业3年以内。无…

青春期是一个由儿童过渡到成年人的阶段,要经历身体、心智及社交的迅速转变,在这一转变过程中青少年充满了好奇,疑惑,甚至焦虑。根据世界卫生组织在1999年的报告,青少年约占全球人口的20%。他们十分重视身体外表突如其来的转变,往往因为不能达到心中的理想而感到自卑。所以,青春期常带给青少年不安的情绪。过去数年,香港亦有不少机构对此问题作出相关的研究和报道。例如,星岛日报曾在2001年报道香港女性(16～42岁)有60%不满意自己的身体和胸部;香港健康网络在2002年发现,有七成香港少女缺乏胸部发育的知识,并且对此感到紧张、尴尬和不安;香…

护理管理主要是做人的工作,就是通过执行严格的纪律,实行岗位责任制和使用奖惩等手段提高护理人员的素质,为患者提供良好的服务,这其中易被忽视的一个因素就是情感。运用情感因素是指护士长用关心、理解、尊重、信任的态度去激发护理人员的内在动力,调动大家的工作积极性,从而达到护理管理的各项目标。1关心关心是对人的关怀,是想到别人、体贴别人、帮助别人,及时为别人送去温暖。在护理群体中,女同志多,需要护士长在保证正常工作的前提下合理安排,体贴帮助遇到困难的同志,为他们排忧解难,使他们感到集体的温暖。当然,对护理人员的关心应该…

张洪君1955年1月出生,1975年参加工作,从一名普通的护士成为护士长、科护士长、护理部副主任、护理部主任。经过一步步的努力,她的能力、水平和敬业精神得到全院上下的一致好评。她30年如一日,兢兢业业,无私奉献,不断创新,执着追求,在护理服务、管理和教学科研各方面都取得了突

护理管理辩证思维是辩证逻辑思维方法在护理管理中的应用,与现代护理管理观念相吻合。它将一般的哲理融会、渗透于护理管理之中,从中提炼出护理管理的辩证思维原则,是实施科学护理管理的方法论和理论思维的基础。1哲学思维、辩证思维与护理管理1.1什么是哲学思维1.1.1关于世界观层次的抽象理论思维世界观作为对整个世界的总的看法,是人们对事物认识概括的最高抽象。哲学思维作为世界观层次的抽象理论思维,通过对自然、社会、思维等具体科学知识的概括总结形成,其观点涉及世界所有事物的一般本质和规律,具有最大的普遍性。1.1.2世界观和方法…