危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖居家戒断方案的应用
郭春秀 张聪慧 黄艳林 叶蕾 许程飞 向洋 寇金萍 倪崴莲
中国护理管理. 2025 (8):
1181-1187.
DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2025.08.012
目的:评价居家戒断方案在危重症肠内营养治疗后管饲依赖患者中的应用效果,为帮助患者早期戒断管饲提供参考。方法:通过查阅文献和德尔菲专家函询,构建危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖居家戒断方案,采用便利抽样法,选取2024年8月—11月在天津市某三级甲等医院重症医学科一病区肠内营养治疗后管饲依赖的31例患者为干预组,在常规随访基础上给予居家戒断方案随访;以二病区肠内营养治疗后管饲依赖的30例患者为对照组,给予常规随访。于干预7天、1个月时评估患者管饲依赖症状评分,于干预1个月时评估患者生活质量、体质量并统计患者管饲戒断成功、误吸、呕吐、腹胀、腹泻发生例数。结果:重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组患者管饲依赖症状评分比较,交互效应具有统计学意义(P<0.001);干预1个月时,干预组管饲依赖评分(34.61±6.01)分低于对照组的(50.20±12.79)分,差异具有统计学意义(P<0.001);两组生活质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组管饲戒断成功例数多于对照组,误吸、呕吐、腹胀、腹泻发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);干预组体质量减少量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖居家戒断方案具有科学性、安全性与可行性,在帮助患者恢复经口进食、减轻管饲依赖症状、提高生活质量等方面得到初步验证。
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